医院患者满意度调查问卷(完整版)
医院顾客满意度模型问卷
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非常差一般非常好无法回答
18、问：您觉得医院门诊在挂号人员服务态度方面做得怎么样？可以打几分？做得好打高分，不好打低分。
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19、问：您觉得医院门诊在划价缴费人员服务态度方面做得怎么样？可以打几分？做得好打高分，不好打低分。
接下来，我们了解一下门诊区域环境方面的情况。
04、问：您觉得医院门诊在空气新鲜方面做得怎么样？可以打几分？做得好打高分，不好打低分。
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05、问：您觉得医院门诊在卫生干净整洁方面做得怎么样？可以打几分？做得好打高分，不好打低分。
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09、问：您觉得医院门诊在各科室位置安排合理方面做得怎么样？可以打几分？做得好打高分，不好打低分。
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10、问：您觉得医院门诊在其它区域环境方面做得怎么样？可以打几分？做得好打高分，不好打低分。
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02、问：您觉得医院门诊在服务特色方面做得怎么样？可以打几分？做得好打高分，不好打低分。
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03、问：您觉得医院门诊在医院实力方面做得怎么样？可以打几分？做得好打高分，不好打低分。
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15、问：您觉得医院门诊在取药等候时间方面做得怎么样？可以打几分？做得好打高分，不好打低分。
某医院门诊患者满意度调查问卷
For personal use only in study andresearch; not for commercial useXX医院门诊患者满意度调查问卷尊敬的病友和家属：您好!感谢您对我们的信任，为了提升XX医院的医疗服务质量，使我们的工作不断改进，更能贴近您的需求，现需要向您及家属了解一些有关我院各科室的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出您宝贵的意见，请在序号上打“√”。
本次调查约需要占用您15分钟，谢谢您的协助！祝您早日康复！1、您对门诊服务台人员的服务效率和服务态度是否满意?A、满意B、较满意C、基本满意D、不满意2、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗？A、满意B、较满意C、基本满意D、不满意3、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗？A、满意B、较满意C、基本满意D、不满意4、您对门诊挂号处人员的服务效率和服务态度是否满意？A、满意B、较满意C、基本满意D、不满意5、您对门诊收费处人员的服务效率和服务态度是否满意？A、满意B、较满意C、基本满意D、不满意6、您对门诊药房人员的服务态度是否满意?A、满意B、较满意C、基本满意D、不满意7、您对门诊医生的诊疗技术和服务态度是否满意?A、满意B、较满意C、基本满意D、不满意8、您对门诊检查医技科室人员的服务效率和服务态度是否满意?A、满意B、较满意C、基本满意D、不满意9、您对专家门诊的诊疗水平A、满意B、较满意C、基本满意D、不满意10、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包？A、有B、没有11、您愿意介绍其他病人来本院看病吗？A、愿意B、不愿意12、您到子长县医院就医的原因是什么？A、就医时间方便B、以往就医习惯和经验C、医护人员的服务态度较好D、就医的交通方便E、就医手续和流程便利F、他院转诊或亲友的介绍G、媒体的宣传H、医疗设备完善I、医疗技术高 J、药品价格低K、检查费用低 L、其它13、您及您的家属、亲朋好友在医院遇到过医生指引您到个体药店买药或就诊吗？A、遇到过B、经常遇到C、没遇到过14、您在门诊看病时买药A、能买到所需药B、买不到较好的药C、经常到外面买D、买不到所需的药15、总体来说，您对这次在门诊就医医生的服务态度、医技水平的总满意度？A、满意B、基本满意C、不满意2、您对在我院的就医流程是否满意？A、满意B、很满意C、非常满意D、特别满意3、您对我院的服务措施是否满意？A、满意B、很满意C、非常满意D、特别满意4、您对就诊的医务人员服务态度是否满意？A、满意B、很满意C、非常满意D、特别满意5、您对该我院的医疗环境是否满意？A、满意B、很满意C、非常满意D、特别满意6、您对就诊的医务人员与您沟通、告知您的病情及治疗方案、风险情况是否满意？A、满意B、很满意C、非常满意D、特别满意7、据您的了解，对我院收取的医疗费用是否满意？A、满意B、很满意C、非常满意D、特别满意8、您在我院是否遇到重复收费或超标准收费？A、没有B、肯定没有C、绝对没有D、不可能有9、我院医务人员是否收过您的红包或接受过您的请客吃饭？A、没有B、肯定没有C、绝对没有D、不可能有10、我院有无医务人员推诿病人现象？A、没有B、肯定没有C、绝对没有D、不可能有11、您对我院整体改革的评价：A、满意B、很满意C、非常满意D、特别满意12、您及您的家人朋友住院治疗，会首选：A、子虚乌有县人民医院B、子虚乌有县人民医院C、子虚乌有县人民医院D、还是子虚乌有县人民医院13、您对医院的管理和建设发展是否满意？A、满意B、很满意C、非常满意D、特别满意14、你对我院医务人员的临床用药情况是否满意？A、满意B、很满意C、非常满意D、特别满意15、万一出现投诉，您对我院的投诉处理情况是否满意？A、满意B、很满意C、非常满意D、特别满意18、您对我院医生护士表现出的医德医风是否满意？A、满意B、很满意C、非常满意D、特别满意19、您对我院行业作风建设的总体评价：A、满意B、很满意C、非常满意D、特别满意仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。
某医院门诊患者满意度调查问卷
某医院门诊患者满意度调查问卷1、您对门诊服务台人员的服务效率与服务态度是否满意?A、满意B、较满意C、基本满意D、不满意4、您对门诊挂号处人员的服务效率与服务态度是否满意？A、满意B、较满意C、基本满意D、不满意5、您对门诊收费处人员的服务效率与服务态度是否满意？A、满意B、较满意C、基本满意D、不满意7、您对门诊医生的诊疗技术与服务态度是否满意?A、满意B、较满意C、基本满意D、不满意8、您对门诊检查医技科室人员的服务效率与服务态度是否满意?A、满意B、较满意C、基本满意D、不满意9、您对专家门诊的诊疗水平A、满意B、较满意C、基本满意D、不满意10、在就诊期间医务人员是否具有收受您的红包？A、有B、没有11、您愿意介绍其他病人来本院看病吗？A、愿意B、不愿意C、医护人员的服务态度较好D、就医的交通方便E、就医手续与流程便利F、他院转诊或者亲友的介绍I、医疗技术高 J、药品价格低K、检查费用低 L、其它13、您及您的家属、亲朋好友在医院遇到过医生指引您到个体药店买药或者就诊吗？A、遇到过B、经常遇到C、没遇到过14、您在门诊看病时买药15、总体来说，您对这次在门诊就医医生的服务态度、医技水平的总满意度？A、满意B、基本满意C、不满意2、您对在我院的就医流程是否满意？A、满意B、很满意C、非常满意D、特别满意3、您对我院的服务措施是否满意？A、满意B、很满意C、非常满意D、特别满意4、您对就诊的医务人员服务态度是否满意？A、满意B、很满意C、非常满意D、特别满意5、您对该我院的医疗环境是否满意？A、满意B、很满意C、非常满意D、特别满意6、您对就诊的医务人员与您沟通、告知您的病情及治疗方案、风险情况是否满意？A、满意B、很满意C、非常满意D、特别满意7、据您的熟悉，对我院收取的医疗费用是否满意？A、满意B、很满意C、非常满意D、特别满意8、您在我院是否遇到重复收费或者超标准收费？A、没有B、确信没有C、绝对没有D、不可能有9、我院医务人员是否收过您的红包或者同意过您的请客吃饭？A、没有B、确信没有C、绝对没有D、不可能有10、我院有无医务人员推诿病人现象？A、没有B、确信没有C、绝对没有D、不可能有11、您对我院整体改革的评价：A、满意B、很满意C、非常满意D、特别满意12、您及您的家人朋友住院治疗，会首选：A、子虚乌有县人民医院B、子虚乌有县人民医院C、子虚乌有县人民医院D、还是子虚乌有县人民医院13、您对医院的管理与建设进展是否满意？A、满意B、很满意C、非常满意D、特别满意14、你对我院医务人员的临床用药情况是否满意？A、满意B、很满意C、非常满意D、特别满意15、万一出现投诉，您对我院的投诉处理情况是否满意？A、满意B、很满意C、非常满意D、特别满意18、您对我院医生护士表现出的医德医风是否满意？A、满意B、很满意C、非常满意D、特别满意19、您对我院行业作风建设的总体评价：A、满意B、很满意C、非常满意D、特别满意。
患者就诊满意度调研问卷调查模板
患者就诊满意度调研感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！1、您选择我们医院的主要原因是？(多选题，最多选择3个选项) 【多选题】□ 就近方便□ 技术水平高□ 等待时间少□ 候诊环境好□ 服务态度好□ 医院声誉好□ 设备先进□ 收费合理□ 院内有熟人□ 亲友推荐□ 医生推荐□ 其他，请注明：2、基于您本次的就医体验，您的总体满意度评价如何？（打分）【打分题】(请填1-5数字打分)1分为非常不满意,5分为非常满意, 您的评分是 ____分3、基于您本次的就医体验，您向您的亲朋好友推荐我们医院的意愿如何？（打分）【打分题】(请填1-10数字打分)0分为不满意,10分为非常满意, 您的评分是 ____分4、感谢您对我们服务的肯定，您推荐的原因是：【多选题】□ 整体环境舒适□ 医护人员诊疗水平高□ 医护人员态度好□ 排队/等候时间短□ 交通便利□ 停车方便□ 整体治疗效果满意□ 其他，请注明：5、非常抱歉，没有给您带来良好的就诊体验，请问您本次不推荐的主要原因是？【多选题】□ 整体环境不好□ 医护人员诊疗水平不高□ 医护人员态度不好□ 排队/等候时间长□ 交通不方便□ 停车不方便□ 整体治疗效果不满意□ 其他，请注明：6、未来您再次选择该医院的可能性是？（打分）【打分题】(请填1-5数字打分)1分为肯定不会选择,5分为一定会再次选择, 您的评分是 ____分7、请问您本次挂号的方式是？（单选）【单选题】○ 窗口挂号○ 网络预约○ 自助机挂号○ 微信预约○ APP预约○ 社区转诊○ 诊间预约○ 复诊预约○ 其他，请注明：8、您本次在窗口挂号排队时长为？（单选）【单选题】○ 5分钟以内○ 5-10分钟○ 11-15分钟○ 16-20分钟○ 21-30分钟○ 30分钟以上9、总的来说，您对本次挂号体验的满意度评价如何？（单选）【打分题】(请填1-5数字打分)1分为非常不满意,5分为非常满意, 您的评分是 ____分10、请问您本次候诊时的等待时长为？（单选）【单选题】○ 5分钟以内○ 5-15分钟○ 16-30分钟○ 31-60分钟○ 61-120分钟○ 120分钟以上11、总的来说，您对本次候诊体验的满意度评价如何？（单选）【打分题】(请填1-5数字打分)1分为非常不满意,5分为非常满意, 您的评分是 ____分12、请问您本次诊疗过程的时长为？（单选）【单选题】○ 5分钟以内○ 5-10分钟○ 11-15分钟○ 16-20分钟○ 21-30分钟○ 30分钟以上13、总的来说，您对本次诊疗体验的满意度评价如何？（单选）【打分题】(请填1-5数字打分)1分为非常不满意,5分为非常满意, 您的评分是 ____分14、您本次就诊的具体科室是？（单选）【单选题】○ 内科○ 外科○ 妇产科○ 男科○ 儿科○ 五官科○ 其他，请注明：15、您本次就诊的时间段是：【填空题】________________________16、您的年龄是？（单选）【单选题】○ 18岁以下○ 18-24岁○ 25-30岁○ 31-40岁○ 41-50岁○ 51-60岁○ 60岁以上17、您的性别是？（单选）【单选题】○ 男○ 女。
医院住院患者满意度调查问卷
医院住院患者满意度调查问卷尊敬的病员（家属）同志：感谢您关注和支持XXX的工作。
我们承诺对您提供的所有信息严格保密。
请您如实填写以下问题，以帮助我们提升服务质量和水平。
请在横线处填写具体内容，在相应的选择项下划“√”。
一、基本情况1.您的住院日期是：年月日2.您的住院病区是：3.您是否知道自己的主管医生？知道□不知道□4.您的身份是：患者本人□家属□亲友□二、请您对本院提供的服务满意度给予评价1.您是否购买了相关医疗保险：无□农村合作医疗□城市职工医保□城市居民医保□其他□2.您本次在该院住院是：第1次□第2次□第3次及以上□3.您本次住院的途径：门诊挂号□其它病房转入□急诊住院□朋友直接办理□4.您对入院手续的办理流程：很不满意□不太满意□一般□比较满意□很满意□5.您对进入病房后护理人员接待您的态度：很不满意□不太满意□一般□比较满意□很满意□6.您对进入病房后主管医生接待您的态度：很不满意□不太满意□一般□比较满意□很满意□7.您进入病房后主治医师（上级医师）对您进行检查的时间是：入院当天□入院后第二天□入院后第三天□入院第四天后□8.您在医院是否接受了健康宣教：是□否□如果是，您对所患疾病的相关知识了解的程度：很了解□比较了解□一般□不了解□9.您住院期间陪护情况：亲属□自费请护工或陪护□护士□没有□10.您对主管医生的服务态度：很不满意□不太满意□一般□比较满意□很满意□11.您对主治(主任)医生的服务态度：很不满意□不太满意□一般□比较满意□很满意□12.您认为医生查房时，对病情的询问了解是否全面: 全面细致□大致了解□粗略了解□不认真□13.您对医生向您或您的亲属介绍病情是否满意：很不满意□不太满意□一般□比较满意□很满意□14.医院是否认可您在其他同级医院近期的检验结果及影像资料：是□否□不知道□15.医生开具CT、核磁、彩超等大型检查或使用贵重药品时是否提前征求了您的意见：征求□只是告知□没有征求□16.医护人员对您隐私的尊重、保护程度让您感到：很不满意□不太满意□一般□比较满意□很满意□17.您认为医生的技术水平：很差□比较差□一般□比较好□很好□18.您对护士的服务态度的评价：本次调查旨在了解您对本医院的医疗服务质量的评价和意见。
医院患者满意度问卷调查
医院患者满意度测评表患者姓名: 测评日期：1、您对医生的诊疗技术水平和服务态度满意吗？( )A、满意B、基本满意C、不满意2、您对收费处人员的服务效率和服务态度是否满意？（）A、满意B、基本满意C、不满意3、您对药房人员的服务效率和服务态度是否满意? （)A、满意B、基本满意C、不满意4、您对医技科室（B超、心电图、化验室）人员的服务效率和服务态度是否满意? （）A、满意B、基本满意C、不满意5、您对护理人员的操作技术和服务态度满意吗？( ）A、满意B、基本满意C、不满意6、您对我院合疗工作人员的技术水平和服务态度满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意7、您认为我院的收费合理吗？（）A、合理 B 、一般C、不合理8、您对医院的环境、医疗设施、清洁卫生等服务条件是否满意？( ）A、满意B、基本满意C、不满意9、您对医生针对您的病情合理使用药物和进行相关检查是否满意：( )A、满意B、基本满意C、不满意10、常用药品价格、主要服务项目收费公开情况：( )A、公开B、不全面或不明显C、未公开11、您对防疫、妇幼、慢病等公共卫生人员服务态度满意吗？（）A、满意B、基本满意C、不满意12、您对我院在医改、基本药物、新农合等医疗政策及扶贫政策宣传是否满意？（)A、满意B、基本满意C、不满意13、您对我院的医德医风建设、亮晒作、健康扶贫等工作开展情况是否满意?A、满意B、基本满意C、不满意14、总体来说，您对医院的总满意度？( ）A、满意B、基本满意C、不满意>〉您对医院的医疗服务有什么建议：。
[医院督导评估]患者对医院满意度调查问卷
![[医院督导评估]患者对医院满意度调查问卷](https://img.taocdn.com/s3/m/12fd3540a36925c52cc58bd63186bceb19e8edd1.png)
[医院督导评估]患者对医院满意度调查问卷医院督导评估患者对医院满意度调查问卷背景医院督导评估是评估医疗机构服务质量的一项重要工作。
为了提升患者对医院服务的满意度，我们计划进行一次患者满意度调查，并根据调查结果进行改进。
调查目的本次调查的目的是了解患者对医院服务的满意度，并收集患者的意见和建议，以便我们能够针对问题改进服务质量，提供更好的医疗服务。
调查内容1. 医院环境：- 对医院的整体环境是否满意？- 是否觉得医院的清洁程度符合要求？2. 医疗设施：- 医疗设备是否齐全？- 对医院的医疗设施是否满意？3. 医务人员：- 对医院的医务人员态度是否满意？- 是否觉得医务人员对您的问题作出了解答和解释？4. 医疗服务：- 对您所接受的医疗服务是否满意？- 对医院的治疗效果是否满意？5. 建议和意见：- 对医院的建议和改进意见？调查方式采用问卷调查的方式进行，患者可以根据个人实际情况自愿回答。
数据收集和分析收集到的数据将进行汇总和分析，以得出患者对医院满意度的整体评估，并针对问题提出改进建议。
实施计划1. 制定问卷调查表格，确保问题清晰明了。
2. 将问卷发放给在院和已出院的患者。
3. 收集和整理问卷回收结果。
4. 进行数据分析和整体评估。
5. 根据评估结果，制定改进建议和措施。
6. 实施改进措施并进行监测。
结论通过本次患者满意度调查，我们将更加了解患者对医院服务的评价和需求，以便进一步提升服务质量，为患者提供更好的医疗体验。
同时，我们也欢迎患者提出宝贵的意见和建议，以促进医院的不断发展和进步。
请尽快进行本次患者满意度调查，并根据调查结果制定改进措施，谢谢合作！。
门诊患者满意度调查问卷
门诊患者满意度调查问卷尊敬的患者及家属，感谢您对我们医院的信任与支持。
为了更好地了解您对我们医院各科室的医疗服务情况，我们特别设计了这份患者满意度调查问卷，希望您能参与并提出宝贵的意见。
请在相应选项上打“√”，本次调查约占用您几分钟时间，谢谢您的协助和配合。
祝您早日康复！医院环境设施方面，我们想了解您对医院附近的交通及停车状况、医院的宽敞明亮程度、诊室与候诊区的清洁程度、医院标识的清楚度以及洗手间的清洁程度是否满意。
在医护、医技及保安、保洁人员服务态度方面，我们想了解您对门诊导诊、挂号处收费人员、接诊护士、接诊医生、药房人员、检验人员、功能科人员、医院的保安及保洁人员的服务态度及服务效率是否满意。
在诊疗过程方面，我们想了解您对医生倾听病情的耐心程度、医生解释病因的清楚程度、医生的技术水平、医生尊重患者隐私的情况以及医生交代用药及有关事项的服务是否满意。
在候诊时间方面，我们想了解您对专家门诊的候诊时间、挂号收费处的等候时间、功能科及化验室的检查等候时间以及药房取药的等候时间是否满意。
最后，在综合情况方面，我们想了解您对医护工作人员的职业道德水平是否满意（譬如：是否有收受红包现象）。
感谢您的参与和配合，我们将根据您的反馈不断改进医院的服务质量，为您提供更好的医疗服务。
2、您对整个就诊过程自身需求的满足程度是否满意？请在以下选项中选择：A。
满意B。
一般C。
有待改进3、您是否愿意向其他病人推荐本院就诊？A。
愿意B。
不愿意4、您觉得本医院的收费价格如何？A。
太贵了B。
较贵C。
价格合适D。
较便宜E。
很便宜5、您选择该医院就医的原因是？（可多选）A。
他人介绍或别院转诊B。
医疗设备完善C。
医护人员服务态度好D。
医生专业水平高E。
就医时间方便F。
媒体的宣传介绍G。
就医手续及流程便利H。
以往的就医惯和经验6、您对本医院有何建议？2、请问您对本次就诊过程中是否满意自身需求的满足程度？您可以选择以下选项：A。
满意B。
一般C。
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医院患者满意度调查问卷(完整版)
请在每个问题后面选择一个答案，并在需要填写的地方进行文字说明。
基本信息
1. 请选择您的性别：
- [ ] 男
- [ ] 女
2. 请选择您的年龄段：
- [ ] 18岁以下
- [ ] 18-30岁
- [ ] 31-45岁
- [ ] 46-60岁
- [ ] 60岁以上
3. 您来自以下哪个地区：
- [ ] 城市A
- [ ] 城市B
- [ ] 城市C
- [ ] 其他，请填写：_______________
4. 您选择就医的主要原因是：
- [ ] 病情需要
- [ ] 推荐的医生
- [ ] 医院设施和设备
- [ ] 地理位置方便
- [ ] 其他，请填写：_______________ 服务满意度评价
5. 您对医院的候诊时间满意度如何？- [ ] 非常满意
- [ ] 满意
- [ ] 一般
- [ ] 不满意
- [ ] 非常不满意
6. 您对医生的专业水平和态度满意度如何？
- [ ] 非常满意
- [ ] 满意
- [ ] 一般
- [ ] 不满意
- [ ] 非常不满意
7. 您对护士和其他医护人员的服务满意度如何？- [ ] 非常满意
- [ ] 满意
- [ ] 一般
- [ ] 不满意
- [ ] 非常不满意
8. 您对医院的环境和卫生状况满意度如何？
- [ ] 非常满意
- [ ] 满意
- [ ] 一般
- [ ] 不满意
- [ ] 非常不满意
9. 您对医院的交通和停车设施满意度如何？
- [ ] 非常满意
- [ ] 满意
- [ ] 一般
- [ ] 不满意
- [ ] 非常不满意
10. 您对医院的费用公开和收费情况满意度如何？
- [ ] 非常满意
- [ ] 满意
- [ ] 一般
- [ ] 不满意
- [ ] 非常不满意
综合评价与建议
11. 请您给医院的综合服务打分（10分制）：_______
12. 请列举您对医院满意的方面（可多选）：
- [ ] 医疗技术先进
- [ ] 医生态度友好
- [ ] 护士专业细致
- [ ] 候诊时间合理
- [ ] 医院环境干净整洁
- [ ] 收费透明合理
- [ ] 其他，请填写：_______________
13. 请详细说明您对医院有待改进的方面：_______________
14. 您是否愿意推荐我们医院给亲朋好友？
- [ ] 是
- [ ] 否
15. 您有其他意见或建议吗？请在下方填写：_______________
非常感谢您的参与和宝贵意见！您的反馈将有助于我们不断改进服务质量，为您提供更好的医疗经验。
如果您对我们的服务有任何问题，请随时联系我们的客服人员。
祝您身体健康！。