(完整版)手术室管理制度
手术室管理规章制度(通用篇)
手术室管理规章制度（通用篇）一、总则第一条手术室是医院进行手术治疗的重要部门，关系到患者的生命安全和医疗质量。
为了确保手术室各项工作的高效、安全、有序进行，提高医疗服务质量，制定本规章制度。
第二条手术室管理应遵循国家法律法规、卫生行政部门的规定和医院的相关要求，严格执行各项医疗护理操作规程，确保手术室各项工作符合医疗质量安全标准。
第三条手术室工作人员应具备高度的责任心、专业技能和良好的职业道德，以患者为中心，全心全意为患者服务。
二、手术室基本要求第四条手术室应具备良好的环境条件，包括空气质量、温度、湿度等，确保手术安全进行。
第五条手术室应配备完善的设施和设备，满足手术需求。
设备应定期检查、维护，确保其性能稳定。
第六条手术室应建立健全消毒灭菌制度，严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
第七条手术室应建立完善的护理管理制度，确保手术患者的安全和护理质量。
三、手术室工作人员管理第八条手术室工作人员包括医生、护士、麻醉师等，均应具备相应的资质和培训证书。
第九条手术室工作人员应遵守作息时间，保持岗位在岗，确保手术室的正常运行。
第十条手术室工作人员应定期参加业务培训和学习，提高自身专业素质和技能水平。
第十一条手术室工作人员应遵守保密制度，保护患者隐私，维护医院形象。
四、手术室工作流程管理第十二条手术室应按照手术预约时间提前做好术前准备，确保手术顺利进行。
第十三条手术室接诊时，应认真核对患者信息，确保患者安全。
第十四条手术过程中，手术室工作人员应密切配合，执行手术医生的指令，确保手术安全。
第十五条手术结束后，手术室应做好术后整理工作，确保手术室环境整洁、有序。
五、手术室感染管理第十六条手术室应建立健全感染管理制度，严格执行消毒、灭菌、隔离措施，防止交叉感染。
第十七条手术室工作人员应定期进行感染防控知识培训，提高感染防控意识。
第十八条手术室应定期对设施、设备、器械等进行细菌监测，确保其符合卫生要求。
六、手术室安全管理第十九条手术室应建立健全安全管理制度，确保患者和工作人员的人身安全。
手术室管理规章制度
手术室管理规章制度手术室管理规章制度（精选13篇）在进展不绝提速的社会中，人们运用到制度的场合不绝增多，制度对社会经济、科学技术、文化教育事业的进展，对社会公共秩序的维护，有着非常紧要的作用。
那么制度的格式，你把握了吗？以下是我整理的手术室管理规章制度，供大家参考借鉴，希望可以帮忙到有需要的伙伴。
手术室管理规章制度篇1一、布局合理，分区明确，分为限制区、半限制区和非限制区。
严格区分干净及污染流线：设立手术室工作人员通道、手术患者通道和污物通道。
二、手术部用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面，在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒，墙体表面擦拭高度为22.5m；工作区域每24小时清洁消毒一次。
连台手术之间、当天手术全部完毕后，对手术间适时进行清洁消毒处理。
三、不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用。
四、术前30min打开空调机组，提高空气的'干净度，保证手术质量。
接台手术前应自净30min。
急诊手术在接到手术通知单时先开放空调机组然后再做其他术前准备。
感染手术与非感染手术、有菌和无菌手术分室进行，如不能分室进行原则上先阴性后阳性、先无菌后有菌。
五、接台手术处理：接台手术人员在两台手术之间按要求再次洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套等，两台手术之间，做好空气净化消毒、地面及物体表面消毒。
六、手术器械及物品：一用一灭菌，原则上耐高温、耐湿物品首选高压蒸汽灭菌方法。
对于不能耐高温首选环氧乙烷低温灭菌，在使用前严格检查日期、签名、化学指示卡并判定灭菌效果，以保证手术物品灭菌质量。
七、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。
不得与其他敷料混合，并有标记。
手术后手术间地面和空气严密消毒。
八、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术搭配均应符合无菌操作要求。
九、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。
应符合无菌操作要求。
十、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可依据其效能定期检测。
门诊手术室工作管理制度范本（3篇）
门诊手术室工作管理制度范本一、概述门诊手术室是医院重要的临床科室之一，负责处理日常门诊手术工作。
为了确保门诊手术室的正常运行和患者的安全，制定本管理制度。
二、工作流程1.手术安排1.1 门诊手术室按照医院的手术安排表，安排手术时间和手术间号码。
1.2 确保手术间的清洁和消毒工作完成，术前准备工作齐全。
1.3 根据术前检查结果和医生的要求，准备所需的手术器械、药物和消毒液等。
1.4 把手术相关信息通知术前准备人员，并及时反馈给医生。
2.手术准备2.1 术前准备人员按照操作规范，完成手术间的摆台工作。
2.2 术前准备人员检查手术器械、药物和消毒液等的配备情况，确保无误。
2.3 术前准备人员携带所需物品进入手术间，确保手术环境的洁净和卫生。
3.手术过程3.1 医生根据手术计划和术前检查结果，提前做好术中准备工作。
3.2 医生在床旁核对患者身份，并与手术台的患者信息核对。
3.3 医生按照操作规范，进行手术操作，把握手术时间和手术效果。
3.4 护士配合医生进行手术操作，保持手术区域的清洁和无菌。
3.5 手术室工作人员注意观察患者的生命体征变化，及时报告医生。
4.手术后处理4.1 手术结束后，医生与护士进行手术记录的核对和整理。
4.2 手术室工作人员按照规定的程序进行废弃物的处理和清理工作。
4.3 手术室工作人员清点并消毒手术器械和工具，保持清洁和无菌状态。
4.4 手术室工作人员配合护士完成患者转运和术后护理工作。
三、安全管理1.患者安全1.1 手术安排时，核对患者身份和手术信息，确保手术正确进行。
1.2 手术过程中，医生和护士密切观察患者的生命体征，发现异常及时处理。
1.3 手术后，医生和护士对患者进行术后护理，确保患者的安全和舒适。
2.设备安全2.1 手术室必备设备如电刀、吸引器等应经常进行检查和维护，确保正常使用。
2.2 手术器械应按规定程序进行清洁和消毒，确保无菌。
2.3 医用药物的储存、使用和销毁应按照相关规定进行，确保安全可靠。
手术室管理规章制度(通用篇)
手术室管理规章制度（通用篇）手术室是医院的核心区域，是实施手术治疗、抢救患者生命的重要场所。
为了确保手术室的工作秩序和安全，提高手术质量，特制定本手术室管理规章制度。
一、手术室工作人员职责1. 遵守国家法律法规和医院规章制度，严格执行无菌操作规程，确保手术安全。
2. 负责手术室的清洁、消毒、通风等工作，保持手术室环境卫生。
3. 协助手术医生进行手术准备工作，包括手术器械、药品、耗材的准备和摆放。
4. 密切观察患者生命体征，确保患者安全，及时处理术中突发情况。
5. 参与手术后的清理工作，包括器械清洗、消毒、归位，以及废弃物的处理。
6. 负责手术室设备的维护和保养，确保设备正常运行。
7. 遵守保密制度，不得泄露患者隐私和手术信息。
二、手术室管理制度1. 进入手术室的人员必须遵守医院感染控制规定，穿戴好防护服、口罩、帽子、鞋套等防护用品。
2. 手术室实行严格的消毒管理制度，定期对手术室进行空气、地面、物品表面的消毒。
3. 手术室使用前后，必须进行严格的清洁、消毒工作，确保手术室卫生。
4. 手术室内的物品必须分类存放，整齐有序，便于取用。
5. 手术室内的药品、耗材必须由专人负责管理，定期检查有效期和质量。
6. 手术室内的设备必须定期进行检查、维护，确保设备正常运行。
7. 手术室内的废弃物必须按照医院规定进行分类处理，严禁乱扔乱放。
三、手术室安全管理制度1. 手术室必须配备足够的消防设施和急救设备，定期进行消防演练和急救培训。
2. 手术室内的药品、耗材、设备必须放置在安全位置，防止跌落、损坏。
3. 手术室内不得存放易燃、易爆、有毒、有害物品。
4. 手术室内不得使用明火，严禁吸烟。
5. 手术室内不得随意改动电路、管道等设施，如需改动，必须经过医院相关部门批准。
6. 手术室内不得随意带入非手术人员，确需进入者，必须经过手术室负责人批准。
四、手术室纪律制度1. 手术室内必须保持安静，不得大声喧哗、嬉闹。
2. 手术室内不得使用手机、平板等通讯设备，如需使用，必须征得手术室负责人同意。
手术室管理制度
手术室管理制度 手术室管理制度范本 在充满活力，日益开放的今天，制度对人们来说越来越重要，制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。那么拟定制度真的很难吗？以下是小编为大家整理的手术室管理制度范本，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。 手术室管理制度1 一、布局合理，分区明确，分为限制区、半限制区和非限制区。严格区分洁净及污染流线：设立手术室工作人员通道、手术患者通道和污物通道。 二、手术部用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面，在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒，墙体表面擦拭高度为2-2.5m；工作区域每24小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后，对手术间及时进行清洁消毒处理。 三、不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用。 四、术前30min打开空调机组，提高空气的洁净度，保证手术质量。 接台手术前应自净30min。急诊手术在接到手术通知单时先开放空调机组然后再做其他术前准备。感染手术与非感染手术、有菌和无菌手术分室进行，如不能分室进行原则上先阴性后阳性、先无菌后有菌。 五、接台手术处理：接台手术人员在两台手术之间按要求再次洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套等，两台手术之间，做好空气净化消毒、地面及物体表面消毒。 六、手术器械及物品：一用一灭菌，原则上耐高温、耐湿物品首选 高压蒸汽灭菌方法。对于不能耐高温首选环氧乙烷低温灭菌，在使用前严格检查日期、签名、化学指示卡并判断灭菌效果，以保证手术物品灭菌质量。 七、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合，并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。 八、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。 九、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。 十、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。 十一、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应新灭菌。 十二、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员手细菌培养，并做好录 手术室管理制度2 1、认真执行消毒隔离制度,按规定路线进入手术室。进更衣室前先换拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。 2、严格划分三个区：非限制区（污染区）、半限制区（清洁区）、限制区（无菌区）。 3、手术间物品摆放整齐，清洁无灰尘，无血迹，私人物品及书报一律不准带入手术间，严禁在手术间内做敷料打包。 4、认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm.各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。 5、灭菌包应储存在无菌物品柜内，有效期为1周，过期应重新消毒，布类敷料包皮无残缺破损及缝补，不潮湿。 6、医务人员使用无菌物品和器械时，应检查外包装的.完整性及灭菌日期。无菌包打开后虽未使用，视为污染，必须重新灭菌。 7、手术过程中，工作人员严格无菌操作，静脉输液做到一人一针一管一带。麻醉物品应当一用一消毒，一次性医疗器械、器具不得重复使用。 8、严格执行器械洗消流程，手术器具及物品应先祛污染，酶洗、冲洗、再消毒灭菌，有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆开，确保器械的洁净度，以保证清洗效果和灭菌质量；对腔镜的清洗消毒、灭菌做好记录。 9、手术间每日定时进行紫外线空气消毒，消毒时间为45分钟，每日2次，每周紫外线灯管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月对紫外线灯管监测一次；每月做空培一次，洁净手术室空气培养按级别分为百级13点、千级9点、万级7点、十万级5点式，暴露时间为30分钟。 10、每日对使用中的消毒液浓度进行监测，并能熟练掌握配制方法。 11、手术室手术间严格卫生、消毒制度。每日手术前和手术后进行湿式擦拭清洁消毒，墙体表面擦拭高度为2—2、5m，未经清洁消毒的手术间不得连续使用。每周1次彻底卫生清扫，使用的扫帚、拖把严格按区分开。 12、手术室设立隔离手术间，专用于急诊、传染病和感染病人手术；传染病人或隔离病人的手术通知单上，应注明“急诊”、“某种感染”或“某种化验结果异常”情况；严格隔离管理，术后器械及物品按洗消流程执行，再进行高压灭菌。 13、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。 14、气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒剂1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗消毒流程进行处理。 15、接送病人的平车每周消毒或专人专用套；室内车、室外车分别使用；隔离病人应专车专用，用后严格消毒。 16、术后污敷料定点放置，按规定处理。手术废弃物置于黄色塑料袋，封闭运送指定地点。医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后，方可离开手术室。 17、根据手术病人和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间；对连台手术应做好连台之间的消毒工作，保证消毒时间和消毒效果。 18、严格执行灭菌效果监测标准，消毒锅灭菌包内外进行化学指示物监测，每周做生物监测，有记录。 19、患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员，应当限制进入手术室工作。 20、洁净手术间的净化空调系统应当在手术前30分钟开启，手术结束后30分钟关闭，回风口格栅应当使用竖向栅条，每天擦拭清洁一次，对新风入口过滤网，1周左右清扫一次，检查网眼是否堵塞。 手术室管理制度3 一、手术室安全制度 1、按手术通知单接病人，入手术室巡回护士应按病历进行核对，内容包括：病人姓名、床号、手术名称、手术部位、药物过敏史、禁食情况、血型。 2、仔细检查病人备皮、更衣情况、有无假牙及首饰。 3、术前按手术扩手术者的要求准备体位用物及软垫，要求安全、俱全。术中作约束带固定肢体松紧适宜，固定时防止损伤肌肉及神经。 4、定期检查和维护平车，安全运输病人，搬运时动作轻巧、规范，防止病人坠床。 5、各类手术器械打包前，应检查器械及其附件的完整性，功能是否良好。 6、任何有创检查及手术必须有手术自愿书等各类同意书。 7、术前应检查手术室内各类电器的备用状况，术中严格遵守电器使用常规，安全使用电刀。术中使用手控刀时注意按钮的保护，防止意外切割伤。放置电极板应平坦，位置恰当，接触良好。冲洗时勿使病人躯体潮湿造成导电致伤。 8、术中输血用药严格执行三查八对、三查七对制。用血必须有输血治疗同意书并及时记录于麻醉单上。 9、术中所需用物必须实行二人四遍法，并认真记录签名，数量无误才能关闭切口。增添物品时及时登记，掉下手术台的物品及器械要妥善保存在固定处。 10.接台手术时，必须将上一台手术丢弃的物品全部清理出手术室，环境消毒后才能接受第二位病人室。 11严格执行标本管理制度，术中病理标本及时交于巡回护士管理，应有专人负责清点，认真做到四查四对制度。 12.易燃易爆药品应固定有数并专柜上锁保存,氧气应远离易燃易爆物品. 13专人专职保养维修室内电器设备. 14做好四防；防火、防盗、防特、防爆 二、手术室病人查对制度 术前 1、将病历首页与柜台手术程序单核对。 2、手术病人的核对，包括：姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型和术前用药。 3、查对病历卡，包括：x线摄片、术中用药，皮试结果、术前医嘱、告知书、委托书、手术志愿书、用血同意书、自费检查及自费用药同意书、化疗术前谈话、麻醉术前谈话记录单、截肢同意报告（需有医务处盖章）等。 4、查验病人的备皮情况，有无首饰、活动性假牙等到禁带的物品、全身有无感染症状。 5、查环境（内用物、手术用物、功效、无影灯照明情况） 术后 1、将病人送回病房前，要查对带回的物，如：剩余的药、x线摄片、取出结石等，并通知所在的病区及家属。 2、若送往苏醒室，则应与麻醉师详细交班。 三、建立手术室差错事故汇报制度 1、在护理工作中，一旦发生护理差错事故，其当事人应立即向护士长汇报，护士长即刻调查核实事故的原因、经过、结果及措施、教训。 2、发生严重护理差错、事故后，经科护士长核实后于24小时内上报护理部，护理部核实后及时报院部。 3、发生严重护理差错或事故的当事人应在于24小时内以书面形式将事故发生原因、经过、结果递交给护士长。 4、发生护理差错或事故后，应积极采取有效措施，将差错或事故对病人造成的人身损害降至最低限度。 5、根据部门规章制度的诊疗护理规范、常规将事故或差错定性。 6、发生护理差错或事故后，有关该事件的相关物品如输液瓶、血袋、药品、化验标本、手术器械护理记录应妥善保管，不得销毁、涂改、伪造。 7、根据护理差错、事故性质调查结果及本人的认识，结合差错、事故处理“五不放过”（原因、经过、结果、措施、教训）原则，做出相应处理。 8、建立护理差错、事故登记本，根据“五不放过”原则，及时记录所发生差错、事故的内容，由护士长负责并安排组织讨论，当事人做口头及书面检讨，并备案归档。 9、科内强化护理安全教育，加强护理差错、事故防范措施的学习与考核，并将考核成绩与奖惩挂钩。 10、实习护士发生差错、事故时，根据事件的性质、发生原因、经过及造成的后果等，由带教老师和护士酌情分别承担一定责任。 手术室管理制度4 1、严格划分洁净区、清洁区、非洁净区或限制区、半限制区、非限制区。手术室拖鞋与私人鞋、外出鞋分别存放。进入手术室的工作人员不得佩戴饰物，涂亮甲或戴假指甲，必须按规定穿戴手术室专用衣、裤、鞋帽，贴身内衣不得外露。进入半限制区需戴好口罩。手术
手术室管理制度范文（3篇）
手术室管理制度范文1. 概述本制度旨在规范手术室的运行，确保手术安全和医疗质量。
所有手术室相关人员必须严格遵守本制度，以确保手术室能够高效运作，提供优质的医疗服务。
2. 手术室管理人员职责2.1 手术室主任负责手术室的日常运营管理和人员调配，监督手术室所有工作。
2.2 护士长负责手术室工作的组织和协调，安排护士岗位的轮换和培训，更新手术室的工作流程和操作规范。
2.3 手术医生负责手术操作，包括准备手术器械和材料，检查手术区域，执行手术等，确保手术安全和成功。
3. 手术室环境和设备管理3.1 手术室应保持清洁、整洁，无异味，严禁吸烟。
3.2 手术室设备必须定期进行检查、维修和保养，确保设备正常运作。
3.3 手术室必须配备充足的器械和材料，并定期进行清点和更换。
4. 手术室准入管理4.1 手术室准入前，必须核对手术室预约和手术安排。
4.2 手术室准入时，必须核对手术室手术清单和手术器械清单，确保一致性。
4.3 手术室准入后，必须核对手术室清洁和消毒情况，确保无细菌和感染风险。
5. 手术室工作流程5.1 手术室工作按照手术室岗位分工进行，必须严格执行操作规范和操作流程。
5.2 手术前，必须核查手术患者身份和手术部位，做好手术准备工作。
5.3 手术中，必须实施无菌操作，确保手术区域无菌，减少感染风险。
5.4 手术后，必须及时清理手术器械和手术室，准备下一台手术。
6. 手术室急救措施6.1 手术室必须配备急救药物和急救设备，随时应对手术过程中的突发情况。
6.2 手术室急救人员必须定期进行急救培训，熟悉各类急救措施和应急处理。
6.3 手术室必须保持与急诊科、重症监护室等相关部门的紧密联系，及时转诊和协助处理急救病例。
7. 手术室安全管理7.1 手术室必须要有安全意识，防止窃盗行为和意外事故发生。
7.2 手术室必须进行应急演练，掌握应急处理程序，提高应对突发事件的能力。
7.3 手术室内禁止吸烟，严禁使用易燃物品，确保手术室环境安全。
手术室管理制度
手术室管理制度一、手术室一般规则1. 凡进入手术室人员，必须严格执行手术室各项规章制度。
2. 进入手术室人员，必须更换手术室专用衣、帽、鞋、口罩等。
3. 参加手术人员要严格执行手术无菌技术操作原则及手术室的消毒隔离制度。
4. 保持肃静，不可大声喧哗、谈笑，禁止吸烟。
5. 手术患者由手术科室医护人员护送入手术室，并详细交代病情，严格执行查对制度。
6. 任何人员不能以任何理由把私人物品带入手术室内。
7. 爱护手术室一切公物，保持手术器械、敷料、药品等整洁完好，用后放回原处。
未经允许，不得随意搬动、挪用、外借手术室任何物品和设备。
损坏或遗失器械物品应按规定赔偿。
8. 值班人员应坚守岗位，随时准备接受急症手术，不得擅离。
9. 手术完毕，手术医师应详细填写手术记录单。
护送病人回病房的麻醉医师或手术医师要向病房值班人员详细交代病情、注意事项、用药、输血、输液等情况，写好麻醉记录及术后医嘱。
二、手术室消毒隔离制度1. 必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。
2. 手术间分清无菌间、有菌间。
如手术间有限，应先做无菌手术，再做污染手术。
3. 对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。
不得与其他敷料混合，并有标记。
手术后手术间地面和空气严密消毒。
4. 手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。
5. 巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品，应符合无菌操作要求。
6. 各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。
7. 工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。
8. 经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。
9. 每月对手术间进行空气检测，每月对工作人员的手、灭菌物品的细菌学检测一次，要有记录。
10. 手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。
手术室管理规章制度(优秀9篇)
手术室管理规章制度（优秀9篇）手术室管理规章制度篇一一、凡进入手术室的工作人员，须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。
参加手术者应认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行。
二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长同意。
见习和参观者，须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。
三、室内须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室。
四、手术通知单须手术前一天送交手术室，以便准备。
急诊手术通知单须经主治医师或值班医师签字。
五、手术室按时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记，防止差错。
病人要穿医院衣服进入手术室。
六、手术室工作人员，须严格遵守无菌原则。
严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度、保持室内整洁。
七、手术室的药品、器材、敷料，应有专人负责保管放在固定位置。
各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查，以保证手术的。
正常进行。
手术室常规准备急症专用器械、敷料等。
如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等。
如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急诊手术。
手术室器械一般不得外借，如外借，须经手术室护士长同意并经科室及医院相关人员批准方可办理暂借手续。
八、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。
手术前后手术室护士或助手应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理干净被血污染的器械和敷料，一切物品用后须进行清洁和检查工作并归还原处。
如无条件时，应先做无菌手术，夜间及节假日应有专人值班及备班，以便随时进行各种紧急手术。
九、手术室应对手术病人做详细登记，按时统计上报。
十、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品等)。
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(完整版)手术室管理制度
手术室管理制度(完整版)
一、前言
手术室作为医院中关键的治疗场所之一，其管理制度的健全与执行
对于提高医疗质量、保障患者安全非常重要。
本文将从手术室人员管理、设备管理、卫生与消毒管理以及手术室管理流程等方面，详细介
绍手术室管理制度，以确保手术室的高效运作和患者的安全。
二、手术室人员管理
1. 职责分工
手术室应明确各岗位的职责，并根据具体情况制定相应的工作流程。
包括术前准备、术中操作和术后管理等环节，明确各岗位工作内容，
避免职责交叉和责任不明。
2. 岗位要求与培训
手术室人员应具备相应的专业背景和专业技能。
医生、护士以及器
械护士等各类人员应经过相应的培训和考核，确保其在手术室中的操
作规范和技术水平。
3. 岗位轮岗
为了提高全体手术室人员的综合素质和技能水平，手术室应实行定
期的岗位轮换制度。
通过轮岗，可以增强团队合作意识，提高工作效率。
三、设备管理
1. 设备采购与更新
手术室应按照医院的采购流程，购买符合标准要求的手术设备。
同时，定期评估使用设备的性能与运行状况，及时制定设备更新计划，
保证设备的正常使用和作业效率。
2. 设备维护与保养
手术室应制定设备维护和保养计划，对手术设备进行定期的检查和
维修，确保设备的安全和可靠性，减少设备失效对手术工作的影响。
3. 设备标识与管理
手术室应为每个手术设备配备专门的标识，标明设备的名称、型号、生产日期等信息。
同时，建立设备档案，记录设备的维修记录和使用
情况，方便设备管理和问题追溯。
四、卫生与消毒管理
1. 环境清洁与消毒
手术室应保持干净整洁的工作环境，对手术室进行定期的清洁和消毒。
消毒工作应遵循相关的消毒标准和操作规程，确保手术室环境的
无菌状态。
2. 器械消毒与灭菌
手术室应严格执行医院的器械消毒与灭菌制度，确保手术器械的无
菌和安全。
同时，建立器械管理档案，记录器械的使用情况、消毒记
录和问题反馈等信息，以便追溯和监控。
3. 医护人员个人卫生与手卫生
手术室工作人员应定期进行健康检查，保证自身的身体健康。
术前、术中和术后，工作人员要严格按照手卫生操作规程进行手卫生，避免
交叉感染的发生。
五、手术室管理流程
1. 手术安排与申请
手术室应建立有效的手术登记与预约制度，明确手术安排的优先级
和程序。
患者及时提供手术资料，手术室按照手术类型和医生时间等
因素进行手术安排。
2. 术前准备
手术室应提前准备手术所需的器械、药物和消毒物品，确保手术室
环境的无菌和安全。
术前必要的检查工作也要及时完成，确保手术的
顺利进行。
3. 手术操作
医生和护士要按照手术操作的规范和要求进行操作，实施手术前的
三核对制度，避免因操作不当而导致的手术风险。
4. 术后管理
手术室人员要及时完成术后的记录和整理工作，对手术室清洁和器械清洗进行核对和确认，确保手术室环境卫生和手术器械的无菌。
六、总结
手术室管理对提高医疗质量和保障患者安全有着重要的作用。
通过合理的人员管理、设备管理、卫生与消毒管理以及完善的手术室管理流程，可以确保手术室的高效运作和患者的安全。
各医院应根据自身实际情况制定相应的手术室管理制度，不断完善和提升手术室管理水平，为患者提供更加安全、可靠的医疗服务。