医学心理学

医学心理学

第一章绪论

1、什么是医学心理学？

医学心理学是运用心理学的原理和方法，研究心理因素在人体健康与疾病及其相互转化过程中的作用规律，并研究如何预防、控制心理危险因素导致的疾病及利用心理保护因素促进健康的策略和措施的科学。

2、医学心理学的范围是什么？

①基础研究。其目的是探索和创建医学心理学的学科理论体系。

②实践应用。其目的在于运用医学心理学理论指导医学实践。

③教学任务。其目的是普及医学心理学知识。

3、医学心理学关于健康和疾病的观点是什么？

①强调心身统一的观点。一个完整的个体应包括心、身两个部分，两者相互影响；但是对外界环境的刺激，心身则是作为一个整体来反应的。

②个体与社会保持和谐的观点。一个完整的个体不仅是生物圈里的人，而且也是社会圈的人。

③认知与评价的观点。心理因素影响健康或导致疾病，不完全取决于该因素的性质和强度，还取决于个体对外界刺激的认知和评价，有时后者占主导地位。

④主动适应与自我调节的观点。个体在与外界环境接触中，心理的主动适应和自我调节是个体与环境保持相对和谐、抵御疾病和保护健康的主要因素。

⑤情绪因素作用的观点。情绪是精神活动的重要组成部分，对人类心理活动和社会实践有着极其重要的影响，其作用是通过对行为的调节使机体与外界环境适应。

⑥个性特征作用的观点。个体在成长发育过程中，逐渐对外界事物形成一个特定的反应模式，构成相对稳定的个性特点，使个体在与周围的人和事的交往中，保持着动态平衡。

第二章医学心理学的研究方法

1、医学心理学研究的基本原则包括哪些？

①客观性原则：遵循客观性原则就是遵循实事求是的原则，即根据心理现象的本来面貌来研究心理的本性、规律、机制和事实。

②发展性原则：在医学心理学研究中，不而且要看到其发展、变化的特征。

③系统性原则：必须从各个因素的相互作用中去认识整体，着重研究各个过程、状态之间相互联系及其整合机制。

④理论与实际结合原则：必须考虑多种影响因素存在的实际，不仅要遵循相关理论及其方法，还要结合国情实际和民族特征进行研究。

2、医学心理学常用研究方法有哪些？

实验法、观察法、测验法、模拟法、临床法、个案法

3、医学心理学的研究设计基本步骤。

①明确研究目的和研究假设

②选择研究类型

③选择搜集资料的具体方法

④确定研究变量

⑤给研究变量下操作定义

⑥选取研究对象

⑦制定研究程序，控制无关变量

第三章心理的生理基础

1、什么是心理现象？如何解释心理现象的本质？

心理现象是个体心理活动的表现形式，也是每个人在生活中都能切身体会到的一种最熟悉的现象。一般把心理现象分为心理过程和人的心理特性或人格。

实质：心理是脑的机能，是人脑对客观现实的主观能动的反映。

2、心理是人脑对客观现实的主观能动的反映。

一切心理活动都是由神经活动过程中携带的对客观现实的反映，具有以下重要特点：

①心理的内容是对客观现实的反映

②心理是观念的反映

③心理是客观世界的主观能动的映像

第四章认知过程

1、什么是感觉？什么是知觉？

感觉：是人脑对直接作用于感觉器官的当前客观事物的个别属性的反映。

知觉：是人脑对直接作用于感觉器官的当前客观事物的整体属性的反映。

2、知觉有哪些基本特征？

①知觉的选择性：客观事物是多种多样的，在特定时间内，人只能感受少量少数刺激，而对其他事物只作模糊的反映。

②知觉的整体性：直觉的对象都是由不同属性的许多部分组成的，人们在知觉它时却能依据以往经验组织成一个整体。

③知觉的理解性：人在感知某一事物时，总是依据既往经验力图解释它究竟是什么。

④知觉的恒常性：在知觉中，由于知识和经验的参与，知觉往往并不随知觉条件的变化而改变，表现为相对的稳定性。

⑤知觉定势：定势又叫心向，是指主体对一定活动的特殊准备状态，是本人认为同类的刺激按固定的方式给予反应的个人心理倾向。

3、什么是记忆，记忆有哪几个基本过程？

记忆：记忆是通过识记、保持、再现和再认等方式，在人脑中累积个体经验的心理过程。

记忆的基本过程：

①识记：个体获取经验而记住事物的过程，也就是外界信息输入大脑并在脑海中进行编码的过程。

②保持：识记最直接的目的是保持，也就是输入的信息牢固地储存在大脑里，保持是个动态变化的过程。

③遗忘：识记的内容不能及时正确地再认与回忆。

④再认：是信息提取的一种形式，指经验过的事物再度出现时仍能认识的过程。

⑤回忆：是指人们过去经验果的事物在头脑中重新出现的过程。

4、什么是注意？试述注意的基本品质？

注意：是意识对一定事物的指向和集中，是人在清醒状态下，时刻伴随着各种心理活动的特殊心理现象，有指向性和集中性特点。

注意的基本品质：

①注意的广度：指一个人在单位时间内所能注意到的事物的数量。

②注意的稳定性：指在一定时间内注意保持在某项活动上的特性，是注意的时间特征。

③注意的分配：指在同一时间内将注意分配到两种或几种对象或活动上。

④注意的转移：根据新的任务主动地把注意从一个对象转移到另一个对象上。

5、什么是思维？它与语言的关系是什么？

思维：思维是人脑对客观事物的简洁的和概括的反映，是借助语言和言语来实现的、能揭示事物本质特征以及内部规律的理性认知活动。

关系：①思维的发生是人类语言形成的动机、基础和必然结果②语言是思维的工具③语言的发展推动思维的发展④思维的发展对语言的发展起着积极的作用

6、什么是注意缺陷伴多动性障碍？

注意缺陷伴多动性障碍简称ADHD，是一种学龄儿童多见的心理障碍，是以注意集中困难、多动、冲动和学习困难为特征的一类综合症，属于破坏性行为障碍。

第五章人格心理

1、什么是人格？它有哪些特征？

人格：是指一个人在社会化过程中形成和发展的思想、情感及行为的特有统合模式。

人格特征：

①独特性：一个人的人格是在遗传、环境、教育等因素的交互作用下形成的，不同的遗传、生

存及教育环境，形成了各自独特的人格特点。

②稳定性：个体行为中偶然表现出来的心理倾向和心理特征并不能表征某人格。

③统合性：人格是多种成分构成的有机整体，具有内在一致性，受自我意识调控。

④功能性：一个人的性格只能由其对人、对己、对事物的适应而显示。

2、什么是需求？

需求：是指人对某种目标的渴求和欲望，是心理活动和行为的基本动力。

3、什么是动机？它具有哪些功能？

动机：是指由一种目标或对象所引导、激发和维持个体活动的内在心理过程或内部动力。

动机功能：

①激活（始动）功能：动机是个体能动性的一个主要方面，具有发动行为、推动个体产生某种活动，使个体由静止状态转入活动状态的作用。

②指向（导向）功能：动机不仅能激发行为，而且能将行为指向一定的对象或目标。

③维持调整和强化功能：动机具有维持功能，表现为行为的坚持性。

4、什么是能力？

能力：是指直接影响活动效率，使活动顺利完成的个体心理特征。

5、什么是智力？

智力：又称一般能力，是指人脑加工、存储个提取信息的能力，是人在认知方面各种能力的综合，核心是抽象逻辑思维能力

6、什么是气质？

气质：是表现在心理活动的强度、速度、灵活性与指向性等方面的一种稳定的心理特征

7、什么是性格？

性格：是反映人对现实和周围世界的态度，表现在言行举止中，是个体对社会、对自己和对他人的一种心理倾向

8、什么是意志？意志品质包括哪些内容？

意志：为了达到一定的目的、自觉地组织自己的行动，并与克服困难相联系的心理过程

意志行动一般经过准备和执行两个阶段

意志的品质：

①独立性：表现为个体行动时目的明确，不屈从或依赖他人，按自己信念、行为方式采取行动的品质。

②果断性：表现为个体迅速而正确地做出抉择，为实现目标及时迅速地行动。

③坚韧性：指个体克服各种困难，忍受各种艰苦，坚持自己的信念，朝预定目标不断努力的品质。

④自制力：指个体自觉有效地控制和调节自己的情绪、行为等意志品质。

第六章情绪与情感

1、情绪调节的概念

情绪调节：是个体管理和改变自己或他人情绪的过程。

2、情绪调节的类型

①按情绪过程来源：分为内部调节和外部调节

②按情绪不同特点：分为修正调节、维持调节和增强调节

③按情绪应对方式：分为原因调节和反应调节

④按情绪调节的结果：分为良好调节和不良调节

3、几种常见的情绪调节方式

①生理调节：以一定的生理过程为基础，调节过程存在着相应的生理反应变化模式。

②情绪体验调节：是指当情绪过于强烈时，个体会有意识地进行调整。

③行为调节：是个体通过控制或改变的表情和行为来实现的调节。

④认知调节：不良情绪的形成与个体不正确的情绪认知有关。

⑤人际关系调节：人际关系调节属于社会调节或外部环境调节。

第七章心理的健康发展

1、什么是心理健康？如何判断个体心理是否健康？

心理健康：是指个人心理所具有的正常、积极的状态和与环境保持良好心理适应的能力。

心理健康的标准：

①智力正常：是人正常生活最基本的心理条件，是心理健康的首要标准。

②情绪良好：心理健康者能经常保持愉快、开朗、自信的心境，善于从生活中寻求乐趣，对生活充满希望。

③人际和谐：人际和谐主要表现在：乐于在人结交；在交往中保持独立而完整的人格；能够客观评价别人等。

④适应环境：指有积极的处世态度，与社会广泛接触，对社会现状有正确的认识，心理行为顺应社会改变变化的趋势，改造现实环境，以达到自我实现与奉献社会的协调统一。

⑤人格完整：人格形成的标志是自我意识的形成和社会化。

⑥心理行为符合年龄特征和角色特征：不同年龄阶段的人有其独特的心理行为特征。

2、影响心理健康的因素有哪些？

①遗传因素：个体心理健康发展的物质基础，遗传机制对人类行为和智力发展有重要作用。

②疾病：孕妇的很多疾病都可能影响到胎儿的发育，直接或简洁地造成将来儿童的智力问题，有些药物的使用也可能对胎儿的发育不利，甚至造成危害。

③营养：孕妇营养不良对胎儿的生理和心理发育具有严重负效益，另外个体自身的营养状况对心理行为的发展具有重要影响。

④社会心理因素：影响心理健康的社会心理因素主要有家庭、学校和社会文化因素。

第八章社会适应

1、什么是社会适应？

社会适应：人与社会的互动中，个体使自己的行为符合社会期望，或改变环境达到人与环境之间平衡的过程。

第九章应激

1、什么是应激？应激的主要过程是什么？

应激：个体在事件或环境刺激下，察觉自身的平衡状态和负荷能力受到威胁时，出现的心理和生理的应对过程。

应激过程：应激是一个多因素作用的过程，包括应激源、中介变量和应激反应三个因素。

①引起机体发生应激反应的刺激物

②机体对应激源所产生的反应

③应激源和应激反应的中介变量

2、什么是应激源？应激源有哪些类型？

应激源：是指使人感到紧张的事件或环境刺激，亦称生活事件

应激源类型：①按事件的属性分类：生物性应激源；社会性应激源；心理应激源；环境应激源

②按事件对个体的影响分类：正性应激源；负性应激源

3、应激的生理和心理反应

应激反应：指应激源所致的个体在生理、心理、社会方面的变化，常称为应激心身反应

应激的生理反应：以神经系统为基础，各种刺激作用于人的感官，引起神经冲动，通过脑干的感觉通路传递到丘脑和网状结构，而后继续传递到涉及生理调节功能的植物神经和下丘脑。涉及认知活动的大脑皮质以及涉及情绪活动的边缘系统。应激的生理反应以及最终影响心神健康的机智涉及神经、内分泌和免疫系统。

应激的心理行为反应：应激的心理行为反应可涉及心理和行为的诸多方面，应激可使人出现认知偏差、情绪激动、行动刻板，甚至可以涉及人格的深层部分，影响到自信心等。其中，与健康和疾病关系最直接的是应激的情绪反应。以下是几种常见的情绪反应：焦虑；恐惧；抑郁；愤怒

4、认知评价、应对方式、社会支持及人格对应激的中介作用

认知评价：是指个体对遇到的生活事件的性质、程度和意义作出推断

人格对应激的中介作用：在应激过程中，人格与各种应激因素存在广泛联系，人格通过与各种因素间的相互作用，最终影响应激的心身反应性质和程度，并于个体的健康和疾病相联系

社会支持：是指个体与社会各方面所产生的精神上和物质上的联系程度

5、应对压力的方式（分类）：

①按应对指向性：有的应对策略针对事件或问题本身，有的则针对问题所引起的情绪反应

②按应对者态度：应对者态度有积极应对和消极应对之分，持消极应对态度者对危险情境的典型反应是回避，尽量不去想可能引起应激的情境，而持积极态度的人应对压力时的典型反应是尽可能多、尽可能快地寻找解决问题的办法，然后采取有效行动

6、应激对健康的影响有哪些？（百度）

①有利方面：可动员机体非特异性适应系统，产生对疾病的抵抗，增强体质和适应能力，可以给人带来激励和振奋，使人心情愉快、精力充沛。

②不利方面：应激事件刺激过大过长，引起的适应机制失效会导致不同程度的心理、行为以及身体障碍。应激事件刺激可以引起免疫功能改变但不会增加对传染病的易感性，而且有促癌、致癌的作用。

7、当前，你的周围存在哪些应激源，你打算如何应对？

开放题 (￣)￣)︽(￣)￣)︿

第十章心理障碍

1、什么是心理障碍？

心理障碍：是指个体无法按社会规范或适宜的方式来适应日常生活要求，而表现出来的心里异常或行为偏离。

2、心理障碍的分类？

①轻度心理障碍；②严重心理障碍；③心理生理障碍；④大脑损害导致的心理障碍；⑤行为偏离和人格障碍；⑥特殊条件下产生的心理障碍

3、心理正常与异常的判断标准有哪些？

①经验标准

②社会适应标准

③症状与病因学标准

④统计学标准

⑤心理测验的标准

⑥其他标准

4、简介强迫性神经症的典型症状。

①强迫性思维：思维过程发生了改变，强迫性观念称为占据头脑的主要成分。

②强迫性冲动：与强迫性思维相区别，此念头通常与攻击和性方面的内容有关。

③强迫行为：强迫性思维的延续，通常为一种对自己思维和冲动加以控制的奇特仪式。

5、简述性心理障碍的主要类型。

①同性恋；②恋童癖；③恋物癖；④异装癖；⑤露阴癖；⑥窥阴癖；⑦色情狂；⑧施虐癖和受

虐癖；⑨异性癖

6、简述不良行为的类型。

①酒瘾；②烟瘾；③药物依赖

第十一章心身疾病

1、心身疾病的概念及特征。

心身疾病：又称心理生理疾病，心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性疾病。

2、试以冠心病为例，简述心理因素在身心疾病中的作用。

冠心病是现代社会中危害人类健康最常见的疾病之一，在许多国家是造成死亡的主要原因。

冠心病的心理危险因素：

①A型行为。许多研究报告认为，A型行为与冠心病有关。冠心病病人多具有“雄心勃勃、竞争性强、易于激动、好争执、敏捷但缺乏耐心，语音洪亮和时间紧迫感”等特点，概括为时间紧迫感、竞争和敌意，他们称之为A型行为类型。

②社会和生活因素。生活应激，如亲人死亡、环境变化等认为是冠心病的重要病因之一。一般认为，经历的事件越多，冠心病的发生、复发及死亡率越高。

③生活方式。吸烟、缺乏运动、过食等因素已被公认同冠心病有密切联系。饮食与冠心病的关系集中在脂肪这个关键连接点上，它决定了血液中胆固醇额水平，后者是冠心病发生的重要危险因素。

第十二章患者心理

1、什么是患者角色？

患者角色：与医疗卫生系统发生关系的有疾病行为、求医行为和治疗行为的社会人群。

2、患者的心理需要有哪些？

①病期间的生理需要；②患病期间的刺激需要；③患病期间的安全需要；④患病期间的爱与归属需要；⑤患病期间的尊重需要；⑥患病时的自我成就需要

3、常见的患者的心理反应有哪些内容？

①焦虑：一个人感受到威胁时产生的情绪体验。分为期待性焦虑、分离性焦虑、阉割性焦虑

②抑郁：是一种由现实丧失或预期丧失而引起的消极情绪。

③孤独感：医院的陌生环境中接触陌生的人，这本身就使患者产生孤独感。

④被动依赖心理：部分患者会出现顺从、被动、依赖、自我中心、情感脆弱和行为退化甚至有幼稚色彩的心理特征。

⑤主观感觉异常：进入患者角色后，外界各种刺激减少，环境安静，对躯体的感受性提高，可以产生时间知觉异常和空间知觉异常。

4、求医行为及其影响因素。

求医行为：人们察觉自己有某种疾患或身体不适时，寻求科学、可靠的医疗帮助的行为。

影响因素：人们对疾病症状的觉察、认识和判断；文化教育程度；年龄；生活条件；社会经济地位；对医疗机构的信赖程度；民族；医疗卫生体制

5、遵医行为及其影响因素。

遵医行为：按医生开列处方进行治疗和遵照医嘱进行预防保健行为。

影响因素：①与疾病种类、症状及患者的就医方式有关；②与患者对医生的满意程度有关；③与患者的主观愿望同医生治疗措施的吻合程度有关；④与患者对医嘱内容的理解、记忆程度有关；

⑤与治疗方式的复杂程度有关

6、如何提高患者的遵医行为？

①从各个方面提高医护人员的业务素质和医德修养，增加患者对他们的满意程度。

②采取必要的方法和手法加深患者对医嘱的理解和记忆，提高执行医嘱的能力。

③医生开处方时，注意主次分明，避免患者服错药或者省略服药等不遵医行为的发生。

④改善医患关系，联系患者情感，在治疗措施上由患者被动顺从改为医患共同参与、相互合作的新模式。

第十三章医患关系

1、医患关系的概念和模式。

医患关系：是人际关系在医疗情境中的一种具体化形式，是医护人员与患者之间相互联系、相互影响的人际作用过程

医患关系的模式：主动-被动型模式；指导-合作型模式；共同参与型模式

2、医护人员良好心理素质的培养

①树立崇高的理想；②积极乐观的情绪；③良好的性格；④敏锐的观察力；⑤坚强的意志；

⑥良好的人际交往能力

3、医患沟通的技巧。

（一）非言语性交往：

①面部表情。医务人员应擅于表达与病人沟通的面部表情，细心体察病人的表情。

②身体语言。医务人员可以是当地使用挥手。耸肩、点头、摇头等身体语言。

③人际距离。医护人员在与病人接触的过程中，要注意人际距离对沟通的影响。

④声音特征。医务人员在运用副语言时应自然和蔼，要尊重病人的人格。

（二）言语性交往：

科学性沟通；完整性沟通；礼貌性沟通；安慰性沟通；谨慎性沟通；艺术性沟通

（三）交往中应注意的问题：

①避免使用伤害性言语：直接伤害性言语；消极暗示性言语；窃窃私语

②擅于使用正性语言：安慰性言语；鼓励性言语；劝说解释性言语

第十四章群体心理卫生服务

1、残疾人的心理特点。

①缺乏自信，严重自卑

②焦虑与安全感缺乏

③退缩现象与逆反心理

④自我表现与失落感

2、残疾人的心理保健服务。

①了解特殊困难，提供必要帮助

②消除环境障碍，建立生活保障

③提供辅助设备，融入社会家庭

④开展心理辅导，坦然面对人生

⑤丰富业余活动，努力实现自我

第十六章心理护理

1、心理护理的概念、特点和原则。

心理护理：是指在医疗护理过程中，医疗工作者以心理学理论为指导，以良好人际关系为基础，应用心理学的手段和方法，通过人际交往去影响并变患者的不良心理状态和行为，促使其疾病康复或向健康方向发展。

心理护理的特点：个体性复杂性前瞻性广泛性

心理护理的原则：交往的原则；启迪的原则；针对性的原则；自我护理的原则；服务的原则；保密的原则