《人工气道护理常规》PPT课件
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人工气道的护理 ppt课件
生理盐水20 ml+沐舒坦 15 mg 或 30 mg 作为雾化液，采 用小雾量、短时间、间歇雾化法，每 2 h 雾化吸入 10～15 min ，管口气雾温度保持在 30～35℃，避免长时间雾化导致 患者血氧分压下降。
气管内注药方案：0.9%的生理盐水+庆大霉素8万U+沐舒坦 30 mg 配成湿化液, 气管内给药方法有 2 种, 一种为间歇气 管内直接滴入药物, 用注射器每隔 15～30 min 向气管内缓 慢滴注 1～2 ml (可根据患者气道分泌物的黏稠度适当增减)， 时间2min, 速度不宜过快, 以免诱发咳嗽影响有效通气量; 另一种为持续气管内滴注，常规方法是将湿化液用输液器持
吸氧，以免因插管而增加病人缺氧时间。 ⑶固定导管，检查其深度。保持气管插管下端在气管分
叉上1～2cm，插管过深导致一侧肺不张，插管过浅易 使导管脱出。选择适当牙垫，以利于固定和吸痰。
ppt课件
6
一般护理
⑷保持人工气道通畅、湿化，定时给予气道内滴注湿化液、 加强气道冲洗雾化吸入及吸痰。
⑸吸痰时注意痰的色、量、性质及气味，发现异常及时通知 医生，并给予相应处理。
ppt课件
15
3 气切相关护理 3.1气道湿化
由于气管切开患者呼吸的空气未经鼻黏膜过滤、湿润
或病人高热等多种原因致呼吸道干燥，痰液易形成硬 痂，而发生堵管现象。常用措施有：
环境湿化； 气切处敷湿盐水纱布； 雾化吸入； 间歇气管内直接滴入药物； 持续气道内滴注； 微量泵
ppt课件
16
常用的雾化吸入方案为：
2. 监 测 生 命 体 征 严密观察病情变化，并记录病情进展，在口
咽通气管治疗过程中若患者呼吸频率、血氧饱 和度进行性下降甚至呼吸骤停，应配合医生拔 除口咽通气管，迅速改行气管插管，胸外心脏 按压，球囊辅助呼吸或呼吸机机械通气。
气管内注药方案：0.9%的生理盐水+庆大霉素8万U+沐舒坦 30 mg 配成湿化液, 气管内给药方法有 2 种, 一种为间歇气 管内直接滴入药物, 用注射器每隔 15～30 min 向气管内缓 慢滴注 1～2 ml (可根据患者气道分泌物的黏稠度适当增减)， 时间2min, 速度不宜过快, 以免诱发咳嗽影响有效通气量; 另一种为持续气管内滴注，常规方法是将湿化液用输液器持
吸氧，以免因插管而增加病人缺氧时间。 ⑶固定导管，检查其深度。保持气管插管下端在气管分
叉上1～2cm，插管过深导致一侧肺不张，插管过浅易 使导管脱出。选择适当牙垫，以利于固定和吸痰。
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6
一般护理
⑷保持人工气道通畅、湿化，定时给予气道内滴注湿化液、 加强气道冲洗雾化吸入及吸痰。
⑸吸痰时注意痰的色、量、性质及气味，发现异常及时通知 医生，并给予相应处理。
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15
3 气切相关护理 3.1气道湿化
由于气管切开患者呼吸的空气未经鼻黏膜过滤、湿润
或病人高热等多种原因致呼吸道干燥，痰液易形成硬 痂，而发生堵管现象。常用措施有：
环境湿化； 气切处敷湿盐水纱布； 雾化吸入； 间歇气管内直接滴入药物； 持续气道内滴注； 微量泵
ppt课件
16
常用的雾化吸入方案为：
2. 监 测 生 命 体 征 严密观察病情变化，并记录病情进展，在口
咽通气管治疗过程中若患者呼吸频率、血氧饱 和度进行性下降甚至呼吸骤停，应配合医生拔 除口咽通气管，迅速改行气管插管，胸外心脏 按压，球囊辅助呼吸或呼吸机机械通气。
人工气道及护理PPT课件
❖ Ⅲ（重度）：外观明显粘稠，带黄色，吸痰后玻璃接头内滞 留大量粘痰，不易冲洗干净，严重时有痰痂。提示感染严重， 加强抗感染。极粘稠痰液，提示气道过干或肌体脱水加强湿 化或补充水分。
❖ 注意：吸痰时由浅入深、左右旋转轻柔 ，遇到分泌物出稍停 留，禁忌一插到底，以免将气管外部的痰带入气管深部，引
起二重感染。吸痰是观察患者的面色，心率及SPO2。
21
正确吸痰
❖ 深度
❖ 原则上应比气管导管长4-5cm，以确保能吸出气管 支气管内的分泌物。
❖ 深昏迷的病人插入深度越深越好，清醒及有咳嗽反 射的病人，插入深度应达到病人有效咳嗽为宜
24
加温和湿化
❖ 湿化标准
❖ 一般要求24小时达200-500ml。
❖ 痰液粘稠度的判断及处理
❖ Ⅰ度（稀痰）：如米汤/泡沫样，吸痰后玻璃接头上无痰液 附着。提示感染轻，如痰液量过多，需减少滴入量或湿化。
❖ Ⅱ（中度）：较Ⅰ度粘稠，吸痰后玻璃接头上有少许痰液附 着，易冲洗干净。提示感染重，如白色粘稠加强湿化。
气肿 ❖ 压压力过低：漏气、返流
12
人工气囊的护理
❖ 气囊充气方法 少量漏气技术(MLT) 少量闭合技术(MOV)
13
最小闭合容量技术（MOV）与最小漏气技术（MLT）之区别
MOV
MLT
定义：套囊充气后吸气时无气体漏出 套囊充气后吸气时有少量气体漏出
步骤：1.将听诊器放于颈部，同时 1.同前 给套囊充气直到无气体漏出为止
17
正确吸痰
吸痰管的选择
❖ 注意吸痰管的粗细，吸痰管的外径不超过气管插管 内径的1/2，若过粗产生的负压过大，可造成肺内负 压，使肺泡陷闭,引起肺不张；若过细，则吸痰不畅。 吸痰管长度应在45-60cm，有1-2个侧空为宜。
❖ 注意：吸痰时由浅入深、左右旋转轻柔 ，遇到分泌物出稍停 留，禁忌一插到底，以免将气管外部的痰带入气管深部，引
起二重感染。吸痰是观察患者的面色，心率及SPO2。
21
正确吸痰
❖ 深度
❖ 原则上应比气管导管长4-5cm，以确保能吸出气管 支气管内的分泌物。
❖ 深昏迷的病人插入深度越深越好，清醒及有咳嗽反 射的病人，插入深度应达到病人有效咳嗽为宜
24
加温和湿化
❖ 湿化标准
❖ 一般要求24小时达200-500ml。
❖ 痰液粘稠度的判断及处理
❖ Ⅰ度（稀痰）：如米汤/泡沫样，吸痰后玻璃接头上无痰液 附着。提示感染轻，如痰液量过多，需减少滴入量或湿化。
❖ Ⅱ（中度）：较Ⅰ度粘稠，吸痰后玻璃接头上有少许痰液附 着，易冲洗干净。提示感染重，如白色粘稠加强湿化。
气肿 ❖ 压压力过低：漏气、返流
12
人工气囊的护理
❖ 气囊充气方法 少量漏气技术(MLT) 少量闭合技术(MOV)
13
最小闭合容量技术（MOV）与最小漏气技术（MLT）之区别
MOV
MLT
定义：套囊充气后吸气时无气体漏出 套囊充气后吸气时有少量气体漏出
步骤：1.将听诊器放于颈部，同时 1.同前 给套囊充气直到无气体漏出为止
17
正确吸痰
吸痰管的选择
❖ 注意吸痰管的粗细，吸痰管的外径不超过气管插管 内径的1/2，若过粗产生的负压过大，可造成肺内负 压，使肺泡陷闭,引起肺不张；若过细，则吸痰不畅。 吸痰管长度应在45-60cm，有1-2个侧空为宜。
人工气道护理介绍课件
03
监测患者生命体征，及时发现异常情况
04
指导患者进行深呼吸和咳嗽，促进肺部扩张和痰液排出
05
鼓励患者多喝水，保持充足的水分摄入
06
定期检查患者气道，确保无残留异物或分泌物
07
指导患者进行适当的康复锻炼，提高肺功能
谢谢
气管切开术后需要进行气管套管的护理，包括清洁、固定、更换等
气管切开术通常在紧急情况下进行，如呼吸衰竭、气道阻塞等
喉罩
喉罩是一种人工气道装置，用于保持气道通畅
喉罩分为一次性使用和可重复使用两种类型
一次性喉罩使用方便，但成本较高
可重复使用喉罩成本较低，但需要定期消毒和维护
喉罩适用于各种手术和急救情况，如气管插管、呼吸机辅助呼吸等
预防并发症
01
气道阻塞：及时清除气道分泌物，保持气道通畅
02
感染：保持气道清洁，定期更换气管插管，预防感染
03
气管食管瘘：避免气管插管长时间压迫气管壁，定期更换气管插管
04
呼吸机相关性肺炎：保持呼吸机管道清洁，定期更换呼吸机管道，预防感染
提高患者舒适度
01
保持气道通畅，减少呼吸困难
02
降低气道分泌物，减少气施
气管导管脱出：固定气管导管，避免导管滑脱
呼吸机依赖：逐步减少呼吸机支持，提高患者自主呼吸能力
4
人工气道的拔管指征与注意事项
拔管指征
患者病情稳定，不需要机械通气
01
患者自主呼吸恢复，能够维持足够的通气量
02
患者气道分泌物减少，气道通畅
03
患者咳嗽反射恢复，能够有效清除气道分泌物
03
减少气道损伤，降低感染风险
04
提高患者生活质量，减轻心理压力
人工气道的护理精品PPT课件
纵膈气肿。 5、压力过低：漏气、反流、腹胀。
气囊压力测定时机：
1、确保压力适中，常规监测气囊压力，每1/4h一次 2、鼻饲前监测气囊压力，防止胃液反流误吸吸机的加温湿化装置 呼吸通路滤器（人工鼻） 气道内湿化 气道或人工气道内直接滴入 雾化吸入 空气加湿器
3、湿化过度：分泌物过于稀薄，咳嗽频繁 痰管内无残留
金属套管清洗消毒：
彻底清洗 煮沸消毒，时间30分钟以内 频次4/日（9-15-21-3）
小结：
人工气道代替了原有的生理气道 。 妥善固定，保持通畅，持续湿化，有效净化， 至关重要。 日常护理，病情观察，让患者呼吸顺畅。
提问
1、人工气道建立方式有几种？ 2、气管切开并发症？ 3、正常气囊压力是多少？ 4、说出两种气道湿化方法？
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
最好使用其他方法。
脱机患者气道湿化的方法：
1、定时气道内注入湿化液 2、气管切开者开口处用双层湿纱布覆盖，保持
纱布的持续湿润状态。 3、持续雾化吸入湿化气道 4、人工鼻应用
判断湿化的标准:
1、湿化满意：分泌物稀薄， 痰管内有残留，可冲洗
2、湿化不足：分泌物粘稠（有结痂或痰块） 痰管内有残留，不可冲洗
减少解剖无效腔，减少呼吸功的消耗 管腔短、口径大、气流阻力小、方便吸痰 可进食水，便于营养、水分等的补充 易被耐受，可保持数月或数年
不适合急救 发生合并症的机会及严重性大
气囊压力测定时机：
1、确保压力适中，常规监测气囊压力，每1/4h一次 2、鼻饲前监测气囊压力，防止胃液反流误吸吸机的加温湿化装置 呼吸通路滤器（人工鼻） 气道内湿化 气道或人工气道内直接滴入 雾化吸入 空气加湿器
3、湿化过度：分泌物过于稀薄，咳嗽频繁 痰管内无残留
金属套管清洗消毒：
彻底清洗 煮沸消毒，时间30分钟以内 频次4/日（9-15-21-3）
小结：
人工气道代替了原有的生理气道 。 妥善固定，保持通畅，持续湿化，有效净化， 至关重要。 日常护理，病情观察，让患者呼吸顺畅。
提问
1、人工气道建立方式有几种？ 2、气管切开并发症？ 3、正常气囊压力是多少？ 4、说出两种气道湿化方法？
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
最好使用其他方法。
脱机患者气道湿化的方法：
1、定时气道内注入湿化液 2、气管切开者开口处用双层湿纱布覆盖，保持
纱布的持续湿润状态。 3、持续雾化吸入湿化气道 4、人工鼻应用
判断湿化的标准:
1、湿化满意：分泌物稀薄， 痰管内有残留，可冲洗
2、湿化不足：分泌物粘稠（有结痂或痰块） 痰管内有残留，不可冲洗
减少解剖无效腔，减少呼吸功的消耗 管腔短、口径大、气流阻力小、方便吸痰 可进食水，便于营养、水分等的补充 易被耐受，可保持数月或数年
不适合急救 发生合并症的机会及严重性大
危重病人人工气道护理PPT课件
适用于需长时间留置气管导管的患者 ，通过鼻腔将导管插入气管内。
气管切开术
常规气管切开术
01
在颈部正中线切开皮肤和气管前壁，插入气管套管，建立人工
气道。
经皮穿刺气管切开术
02
通过穿刺针在颈部正中线穿刺气管前壁，导入导丝并扩张皮下
组织和气管前壁，然后插入气管套管。
环甲膜切开术
03
在甲状软骨和环状软骨之间切开环甲膜，插入通气管道或气管
严格执行手卫生
医护人员接触患者前后需彻底 洗手，防止交叉感染。
加强气道湿化
保持人工气道湿化，减少呼吸 道分泌物干结，降低感染风险 。
定期更换呼吸机管路
呼吸机管路定期更换，避免污 染。
合理使用抗生素
根据感染情况，遵医嘱合理使 用抗生素，控制感染。
机械通气相关并发症防范
01
气压伤防范
调整呼吸机参数，避免过高的气道压力，减少气压伤的发生。
定期评估病人的病情、呼吸状况、痰液性状和量 等，以及时发现问题并采取相应的措施。
治疗方案调整
根据评估结果和医嘱，及时调整治疗方案，如调 整湿化治疗、雾化吸入治疗的药物和频率等。
3
护理记录
详细记录病人的护理情况、治疗措施和效果等， 以便医生了解病情变化和治疗效果。
04
并发症预防与处理策略
呼吸道感染控制方法
家属参与决策过程实例分享
案例一
某患者因呼吸衰竭需要建立人工气道，医护人员与患者家属充分沟通，解释治疗方案的利 弊，最终取得家属的理解和同意，成功实施了治疗。
案例二
一位危重病人因肺部感染导致气道分泌物增多，医护人员教会家属正确的吸痰方法，并指 导他们参与患者的气道护理工作。在家属的精心护理下，患者的感染得到了有效控制。
人工气道护理ppt课件
6
?气管插管
7
一次性气管套管 金属气管套管
8
口插管
鼻插管
9
气道管理
? 气管插管的护理 ? 气管切开的护理 ? 气道的湿化 ? 气囊的护理 ? 分泌物的吸引
10
人工气道的建立
? 鼻插管： 病人易耐受，可放置较长的时间，口腔护理方便，但插管的
管径常受到鼻腔的影响而相对较细，管腔小，吸痰不方便，易 引起鼻窦炎等并发症
15
护理要点
? 4.观察伤口周围有无皮下气肿、感染等并发症。 必要时伤口周围分泌物留取标本做细菌培养，以 指导用药。
?5.使用金属套管时，内套管应每日清洗、消毒 4-6 次。外套管在术后 7-10天伤口形成窦道后，每月 消毒一次。塑料套管每 1-2月更换一次。
? 6拔管前应先吸除套管内外的分泌物，拔管后吸 除窦道中的分泌物。消毒伤口，并拢皮肤，用蝶 形胶布固定伤口，盖上消毒纱布，使伤口不漏气。 指导患者在咳嗽时按压纱布堵住伤口，以免咳嗽 时因局部高压而引起漏气。
?创面的护理 ?套管的护理 ?套管的固定 ?吸引 ?口腔护理
14
护理要点
?1.气管切开后用系带妥善固定气管套管， 尤其在48小时内严防套管滑脱或移位
?2.密切观察伤口有无渗血，及时更换气管 切开处的纱布，出血量多时应及时静脉或 局部给予止血药。
?3.气管切开垫的更换频率应视其渗出物和 呼吸道分泌物的多少而定，一般每天更换 1-2次。
下呼吸道人工气道 气管插管：又分经口、经鼻 气管切开管 环甲膜穿刺针
3
口咽通气管 鼻咽通气管
4
口咽通气管使用方法
? 直接放入法：用舌钳 或压舌板作为辅助工 具，将通气管的咽弯 曲沿舌面顺势送至上 咽部，将舌根与口咽 壁分开。
?气管插管
7
一次性气管套管 金属气管套管
8
口插管
鼻插管
9
气道管理
? 气管插管的护理 ? 气管切开的护理 ? 气道的湿化 ? 气囊的护理 ? 分泌物的吸引
10
人工气道的建立
? 鼻插管： 病人易耐受，可放置较长的时间，口腔护理方便，但插管的
管径常受到鼻腔的影响而相对较细，管腔小，吸痰不方便，易 引起鼻窦炎等并发症
15
护理要点
? 4.观察伤口周围有无皮下气肿、感染等并发症。 必要时伤口周围分泌物留取标本做细菌培养，以 指导用药。
?5.使用金属套管时，内套管应每日清洗、消毒 4-6 次。外套管在术后 7-10天伤口形成窦道后，每月 消毒一次。塑料套管每 1-2月更换一次。
? 6拔管前应先吸除套管内外的分泌物，拔管后吸 除窦道中的分泌物。消毒伤口，并拢皮肤，用蝶 形胶布固定伤口，盖上消毒纱布，使伤口不漏气。 指导患者在咳嗽时按压纱布堵住伤口，以免咳嗽 时因局部高压而引起漏气。
?创面的护理 ?套管的护理 ?套管的固定 ?吸引 ?口腔护理
14
护理要点
?1.气管切开后用系带妥善固定气管套管， 尤其在48小时内严防套管滑脱或移位
?2.密切观察伤口有无渗血，及时更换气管 切开处的纱布，出血量多时应及时静脉或 局部给予止血药。
?3.气管切开垫的更换频率应视其渗出物和 呼吸道分泌物的多少而定，一般每天更换 1-2次。
下呼吸道人工气道 气管插管：又分经口、经鼻 气管切开管 环甲膜穿刺针
3
口咽通气管 鼻咽通气管
4
口咽通气管使用方法
? 直接放入法：用舌钳 或压舌板作为辅助工 具，将通气管的咽弯 曲沿舌面顺势送至上 咽部，将舌根与口咽 壁分开。
人工气道护理ppt课件
青岛大学医学院附属医院西海岸医疗中心
.
人工气道的护理
.
青医附院ICU 姜文彬
机械通气
.
CRRT
.
营养支持
.
人工气道
定义： 人工气道是经口、鼻或直接经气管置入导管而形成
的呼吸通道，以辅助病人通气及进行肺部疾病的治 疗，改善呼吸功能的一种技术。临床上包括气管插 管（经口或鼻）、气管切开、喉罩、口咽通气道等。
.
人工气道的建立——常见方式
简易人工气道 气管插管：经口/鼻气管插管 气管切开
.
简易人工气道
口咽通气道
（Oropharyngeal airways)
鼻咽通气道
(Nasopharyngeal airways)
.
简易人工气道
口咽通气道
（Oropharyngeal airways)
作 用： 防止舌后坠阻塞呼吸道；预防病人咬伤舌头 使用方法 ：凹面向上，插入三分之二后，翻转180度。 并 发 症: 过大——气道阻塞,恶心
↓
记录插管位置并做标记
↓
协助患者摆好体位，必要时约束患者双手
.
↓
人工气道的建立- 经口气管插护理配合流程
用物准备：选择气管导管，插管导芯、喉镜、无菌手套、润滑剂、牙垫、开口器、吸痰管、 吸引器、简易呼吸器、注射器、氧气、抢救药、固定带、胶布等
↓
向病人做解释，取下患者义齿，清除口腔分泌物
↓
检查气囊是否漏气并将插管前半部润滑
要求很高的技能与经验 可能会产生致命的并发症 在CPR中，气管插管的失败率高
达50%
气管插管
气管插管的指征
非侵入性措施无法保证昏迷病人的通气 病人缺少保护性反射（如昏迷、心脏骤停等）
.
人工气道的护理
.
青医附院ICU 姜文彬
机械通气
.
CRRT
.
营养支持
.
人工气道
定义： 人工气道是经口、鼻或直接经气管置入导管而形成
的呼吸通道，以辅助病人通气及进行肺部疾病的治 疗，改善呼吸功能的一种技术。临床上包括气管插 管（经口或鼻）、气管切开、喉罩、口咽通气道等。
.
人工气道的建立——常见方式
简易人工气道 气管插管：经口/鼻气管插管 气管切开
.
简易人工气道
口咽通气道
（Oropharyngeal airways)
鼻咽通气道
(Nasopharyngeal airways)
.
简易人工气道
口咽通气道
（Oropharyngeal airways)
作 用： 防止舌后坠阻塞呼吸道；预防病人咬伤舌头 使用方法 ：凹面向上，插入三分之二后，翻转180度。 并 发 症: 过大——气道阻塞,恶心
↓
记录插管位置并做标记
↓
协助患者摆好体位，必要时约束患者双手
.
↓
人工气道的建立- 经口气管插护理配合流程
用物准备：选择气管导管，插管导芯、喉镜、无菌手套、润滑剂、牙垫、开口器、吸痰管、 吸引器、简易呼吸器、注射器、氧气、抢救药、固定带、胶布等
↓
向病人做解释，取下患者义齿，清除口腔分泌物
↓
检查气囊是否漏气并将插管前半部润滑
要求很高的技能与经验 可能会产生致命的并发症 在CPR中，气管插管的失败率高
达50%
气管插管
气管插管的指征
非侵入性措施无法保证昏迷病人的通气 病人缺少保护性反射（如昏迷、心脏骤停等）
人工气道的建立与管理ppt课件
52
非计划性拔管－处理
保证患者安全
确定导管位置
紧急处理 1、如果气管导管脱出8CM以内，吸净口鼻及气囊上方 的滞留物，放气囊，送回原刻度并拍片确定。 2、如果气管导管脱出8CM以外，拔管，鼻导管或面罩 给氧。观察病情变化，必要时重新插管。 3、气管套管 在48小时内窦道未形成前不可擅自插入， 请专科医生处置，如窦道形成后，吸痰、放气囊、重 新放回导管，重新固定。
气囊的压力不可超过20～30mmHg
气囊压力测量 指触法、压力表测量法
推荐用压力表测量气囊压力
38
人工气道管理－气管插管气囊管理
不同充气方法 推荐应用专用气囊测压充气装置 操作简便,一般不需听诊,测压精确
39
人工气道维护－口腔护理
正确的口腔护理可以避免或延迟VAP的发生 每6小时口腔护理一次（推荐） 口腔冲洗 口腔擦拭
28
气道吸引技术—分泌物粘稠度观察
Ⅰ度（稀痰）
－痰如米汤或白色泡沫样，吸痰后，玻璃接头内壁 上无痰液滞留
Ⅱ度（中度粘痰）
－痰的外观较Ⅰ度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃 接头内壁滞留，但易被水冲洗干净
Ⅲ度（重度粘痰）
---痰的外观明显粘稠，常呈黄色，吸痰管常因负
压过大而塌陷，玻璃接头内壁上滞有大量痰液，且不
病人安静，呼吸道通畅
湿化不足：分泌物粘稠（有痰痂或粘液块咯出），吸引困难，
发绀加重；听诊气道内干鸣音
湿化过度：分泌物过分稀薄，咳嗽频繁，需要不断吸引；听诊
绀加重
气管内痰鸣音多；病人烦躁不安，发
45
非计划性拔管
unplanned extubation (UE)
46
非计划性拔管－概念
➢ Unplanned extubation is defined as 病人在计划性拔管之前病人自行拔管或处置病人操作 过程中意外拔管
非计划性拔管－处理
保证患者安全
确定导管位置
紧急处理 1、如果气管导管脱出8CM以内，吸净口鼻及气囊上方 的滞留物，放气囊，送回原刻度并拍片确定。 2、如果气管导管脱出8CM以外，拔管，鼻导管或面罩 给氧。观察病情变化，必要时重新插管。 3、气管套管 在48小时内窦道未形成前不可擅自插入， 请专科医生处置，如窦道形成后，吸痰、放气囊、重 新放回导管，重新固定。
气囊的压力不可超过20～30mmHg
气囊压力测量 指触法、压力表测量法
推荐用压力表测量气囊压力
38
人工气道管理－气管插管气囊管理
不同充气方法 推荐应用专用气囊测压充气装置 操作简便,一般不需听诊,测压精确
39
人工气道维护－口腔护理
正确的口腔护理可以避免或延迟VAP的发生 每6小时口腔护理一次（推荐） 口腔冲洗 口腔擦拭
28
气道吸引技术—分泌物粘稠度观察
Ⅰ度（稀痰）
－痰如米汤或白色泡沫样，吸痰后，玻璃接头内壁 上无痰液滞留
Ⅱ度（中度粘痰）
－痰的外观较Ⅰ度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃 接头内壁滞留，但易被水冲洗干净
Ⅲ度（重度粘痰）
---痰的外观明显粘稠，常呈黄色，吸痰管常因负
压过大而塌陷，玻璃接头内壁上滞有大量痰液，且不
病人安静，呼吸道通畅
湿化不足：分泌物粘稠（有痰痂或粘液块咯出），吸引困难，
发绀加重；听诊气道内干鸣音
湿化过度：分泌物过分稀薄，咳嗽频繁，需要不断吸引；听诊
绀加重
气管内痰鸣音多；病人烦躁不安，发
45
非计划性拔管
unplanned extubation (UE)
46
非计划性拔管－概念
➢ Unplanned extubation is defined as 病人在计划性拔管之前病人自行拔管或处置病人操作 过程中意外拔管
人工气道护理课件
详细描述
由于人工气道的存在，患者的生活质量受到限制，如语言交流障碍、日常活动不便等。护 士应关注患者的心理需求，提供心理支持，同时协助患者进行日常活动和语言交流训练。
解决方案
对患者进行心理疏导、语言训练、生活技能训练等，以帮助患者适应人工气道的生活，提 高生活质量。同时，加强患者及其家属的教育和培训，提高他们对人工气道的认识和管理 能力。
确保患者呼吸道通畅，防止窒息 和呼吸困难，保障患者的生命安全。
人工气道的应用场景
01
02
03
呼吸道梗阻
如喉部肿瘤、喉痉挛等引 起的呼吸道梗阻，需要建 立人工气道以保持呼吸通 畅。
呼吸衰竭
对于呼吸衰竭的患者，人 工气道可以协助机械通气， 改善氧合和通气功能。
神经肌肉疾病
如重症肌无力、格林-巴利 综合征等疾病，导致呼吸 肌无力，需要人工气道支 持。
鼓励患者积极配合治疗和护理， 树立战胜疾病的信心。
提供心理疏导
对于情绪不稳定的患者，给予 适当的心理疏导和支持。
人工气道患者的康复训练
呼吸功能训练
语言康复训练
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功 能训练，以增强肺功能。
对于因人工气道影响语言交流的患者，进 行语言康复训练，恢复其语言表达能力。
吞咽功能训练
密切观察患者的呼吸频率、深度和音调，以 及是否有呼吸困难的症状。
口腔护理
保持患者口腔清洁，预防口腔感染。
人工气道患者的心理护理
建立信任关系
与患者建立良好的沟通，了解 其需求和担忧，给予关心和支持。
解释病情和治疗方法
向患者及其家属解释人工气道 的必要性、使用方法和注意事 项，以减轻焦虑和恐惧。
鼓励积极配合
REPORTING
由于人工气道的存在，患者的生活质量受到限制，如语言交流障碍、日常活动不便等。护 士应关注患者的心理需求，提供心理支持，同时协助患者进行日常活动和语言交流训练。
解决方案
对患者进行心理疏导、语言训练、生活技能训练等，以帮助患者适应人工气道的生活，提 高生活质量。同时，加强患者及其家属的教育和培训，提高他们对人工气道的认识和管理 能力。
确保患者呼吸道通畅，防止窒息 和呼吸困难，保障患者的生命安全。
人工气道的应用场景
01
02
03
呼吸道梗阻
如喉部肿瘤、喉痉挛等引 起的呼吸道梗阻，需要建 立人工气道以保持呼吸通 畅。
呼吸衰竭
对于呼吸衰竭的患者，人 工气道可以协助机械通气， 改善氧合和通气功能。
神经肌肉疾病
如重症肌无力、格林-巴利 综合征等疾病，导致呼吸 肌无力，需要人工气道支 持。
鼓励患者积极配合治疗和护理， 树立战胜疾病的信心。
提供心理疏导
对于情绪不稳定的患者，给予 适当的心理疏导和支持。
人工气道患者的康复训练
呼吸功能训练
语言康复训练
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功 能训练，以增强肺功能。
对于因人工气道影响语言交流的患者，进 行语言康复训练，恢复其语言表达能力。
吞咽功能训练
密切观察患者的呼吸频率、深度和音调，以 及是否有呼吸困难的症状。
口腔护理
保持患者口腔清洁，预防口腔感染。
人工气道患者的心理护理
建立信任关系
与患者建立良好的沟通，了解 其需求和担忧，给予关心和支持。
解释病情和治疗方法
向患者及其家属解释人工气道 的必要性、使用方法和注意事 项，以减轻焦虑和恐惧。
鼓励积极配合
REPORTING
人工气道护理课件
部
气道护理的重要性
1
2
3
4
保持呼吸道通畅： 防止呼吸道阻塞， 保障患者呼吸顺畅
预防感染：减少呼 吸道感染风险，降
低并发症发生率
促进康复：提高患者 康复速度，缩短住院 时间，降低医疗费用
维持正常呼吸功能： 保障患者呼吸功能正
常，提高生活质量
气道护理的目的
D 提高患者生活质量，减轻痛苦
C
维持呼吸功能，促进康复
04
定期更换气道 设备，确保设
备安全有效
谢谢
汇报人
气道护理方法
01
02
保持气道通畅： 气道湿化：使
定期吸痰，防 用湿化器，保
止气道阻塞
持气道湿润
03
气道清洁：定 期更换气管插 管，防止感染
04
气道保护：使 用气囊，防止 气道塌陷
气道护理注意事项
01
保持气道通畅， 防止气道阻塞
02
定期检查气道， 确保气道无破 损、无分泌物
03
保持气道湿润， 防止气道干燥
阻塞
02
气道清洁：定期清 理气道，防止分泌
物和异物阻塞
03
气道湿化：保持气 道湿润，防止气道
干燥和损伤
04
气道监测：定期监 测气道情况，及时
发现和处理问题
气道维护
定期检查气道：确保气道通 畅，避免堵塞
清洁气道：使用生理盐水或消 毒液进行清洁，保持气道清洁
气道湿化：使用湿化器保持 气道湿润，避免干燥
气道护理：定期更换气道设 备，确保气道安全
人工气道的并发 症
3
气道损伤
01
气管插管损伤：气管插
管可能导致气管黏膜损
伤、出血、感染等
气道护理的重要性
1
2
3
4
保持呼吸道通畅： 防止呼吸道阻塞， 保障患者呼吸顺畅
预防感染：减少呼 吸道感染风险，降
低并发症发生率
促进康复：提高患者 康复速度，缩短住院 时间，降低医疗费用
维持正常呼吸功能： 保障患者呼吸功能正
常，提高生活质量
气道护理的目的
D 提高患者生活质量，减轻痛苦
C
维持呼吸功能，促进康复
04
定期更换气道 设备，确保设
备安全有效
谢谢
汇报人
气道护理方法
01
02
保持气道通畅： 气道湿化：使
定期吸痰，防 用湿化器，保
止气道阻塞
持气道湿润
03
气道清洁：定 期更换气管插 管，防止感染
04
气道保护：使 用气囊，防止 气道塌陷
气道护理注意事项
01
保持气道通畅， 防止气道阻塞
02
定期检查气道， 确保气道无破 损、无分泌物
03
保持气道湿润， 防止气道干燥
阻塞
02
气道清洁：定期清 理气道，防止分泌
物和异物阻塞
03
气道湿化：保持气 道湿润，防止气道
干燥和损伤
04
气道监测：定期监 测气道情况，及时
发现和处理问题
气道维护
定期检查气道：确保气道通 畅，避免堵塞
清洁气道：使用生理盐水或消 毒液进行清洁，保持气道清洁
气道湿化：使用湿化器保持 气道湿润，避免干燥
气道护理：定期更换气道设 备，确保气道安全
人工气道的并发 症
3
气道损伤
01
气管插管损伤：气管插
管可能导致气管黏膜损
伤、出血、感染等