医患矛盾产生的原因

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国内医患关系紧张的原因研究

国内医患关系紧张的原因研究

国内医患关系紧张的原因研究
国内医患关系紧张的原因有多个方面:
1. 医患信息不对称:医生拥有专业知识和技能,患者对医疗知识相对不够了解,导致医患双方在信息获取和传递上存在差异,增加了沟通难度,可能产生矛盾和误解。

2. 医疗资源不均衡:国内医疗资源分布不均,医疗资源短缺,导致医患间的争夺和排队等待现象。

患者需要较长时间等待治疗或排队就医,容易引发不满情绪。

3. 医疗服务质量问题:由于资源不足、工作压力大,一些医生可能会出现医疗纠纷、不当行为或服务态度问题,导致医患矛盾激化。

4. 医疗费用高昂:医疗费用过高是引发医患矛盾的一个重要原因。

患者负担重、报销比例低,有些患者由于无法承担高昂的医疗费用而产生怨气。

5. 医疗体制问题:医疗体制中存在的问题,如医生工资较低、药品回扣、医院利润导向等,容易产生患者对医生不信任的情绪。

6. 社会引导和媒体报道:一些负面的医患事件被媒体广泛报道,引发公众对医疗系统的质疑和不满,造成医患关系的恶化。

7. 案例参考:2012年小孩医疗纠纷案件,2018年南京胸科医生遇袭事件等一些恶性医患纠纷事件,给医患关系带来负面影响,使得关系更加紧张。

医疗纠纷成因分析及对策

医疗纠纷成因分析及对策

医疗纠纷成因分析及对策摘要:国内当前医疗纠纷工作形势十分严峻,医患关系紧张,医闹、恶性伤医案件层出不穷,已经严重影响到我国医疗事业的健康发展。

作者从事医疗纠纷处理工作多年,深刻体会到医患矛盾双方的无奈和困惑。

本文从不同角度探析医疗纠纷的成因,从而认清医患关系症结所在,全面把握我国医疗纠纷现状。

以期有利于采取针对性措施改善医患关系、化解医患矛盾,促进医疗事业健康发展,提高医疗服务质量。

关键词:医疗纠纷医患关系医患沟通纠纷对策一、医疗纠纷成因分析(一)社会因素1.媒体舆论导向。

很多医疗纠纷病人在与医院对抗时,非常愿意将媒体拉进来,作为向医院施压的有效手段。

在纠纷病人眼中,媒体的影响力巨大,不管医院诊疗行为有无过错,媒体舆论一旦介入,将是满城风雨。

因此在医疗纠纷产生后,病人倾向于求助媒体而非法院。

媒体记者介入医疗纠纷,更易将纠纷病人一方视为弱势群体,由于缺乏医学专业知识背景,从而容易做出片面性的错误舆论导向。

这就意味着医疗纠纷在医学鉴定或司法判决前,媒体的报道很难体现公正权威、合理合法,这种报道反而极易走向断章取义,歪曲事实的歧途。

不当的媒体舆论夸大了医疗纠纷的负面影响,加大了医患之间的信任危机,不尊重医学客观事实,加剧了紧张的医患纠纷形势。

2.社会风序良俗的变化。

随着我国法制的发展,大众法律意识的提高,人们的维权意识不断增强,加上媒体错误的舆论导向,导致医患信任感的丧失,引发医疗纠纷。

在一些地域的群众意识当中,如果人死在医院,又向医院要不回来一些经济赔偿,被视为无能的表现。

这些意识和观念的变化,加剧了医疗纠纷的发生。

(二)医疗纠纷解决机制因素1.医疗纠纷解决体制滞后,不能满足新形势下医疗纠纷的调处需要。

在当前的医患纠纷中,普遍存在着大闹大赔,不闹不陪的怪现象。

究其原因,医疗纠纷解决机制严重滞后,医患协商和行政调解缺乏足够的公信力,医疗诉讼程序复杂,费力耗时、成本费用高昂,在医疗纠纷发生后,患方更倾向于求助于私力救济,认为医闹是最直接、最有效的解决方式。

医患关系紧张的原因分析及构建和谐医患关系的建议

医患关系紧张的原因分析及构建和谐医患关系的建议

医患关系紧张的原因分析(一)及构建和谐医患关系的建议一、医患关系紧张的原因分析导致公立医院医患关系紧张、医疗纠纷增多的原因是多方面的,有医方的原因,也有患方的原因,社会方面的原因,也有媒体的原因,它们共同作用,致使医患关系紧张。

1 医方原因(1) 部分医务人员医疗水平低,医德医风缺失公立医院的运行机制和管理体制存在弊端,缺乏有效的医疗管理制度和约束机制,对医务人员管理不到位,部分医务人员基础出现理论知识欠缺,经验不足,医疗水平低,专业技能不高,职业素养欠缺,服务意识和服务态度松散,缺乏责任心的情况,极个别医务人员道德素质较差,以医谋私、开大处方、医药回扣等,这些技术水平的限制和医德医风问题会引发不必要的医疗纠纷,成为医患关系冲突的重要根源。

而医院也没有相应完整的监管机制,使医院管理混乱,医患矛盾愈演愈烈。

(2) 医患沟通不到位,医生与患者缺乏理解和信任相对于私营医院,公立医院拥有更多更好的医疗资源,患者也相对较多,医患双方的沟通渠道不够顺畅,医务工作者向患者及家属交代情况不够全面详细,使患者对医疗过程产生片面理解,对疾病及诊疗方法可能产生的风险没有足够的认识;医务工作者过分相信自己的能力,对患者大包大揽,容易对患者产生误导,一旦出现问题则无法收场;在诊疗过程中,患者出现病情变化,没有及时向家属交代可能出现的后果及应采取的措施,使患者及家属不能及时了解医疗情况。

医患之间缺乏信任,互不理解,不能换位思考。

(3)经营管理理念滞后,制度不健全由于管理体制的弊端,公立医院的经营理念滞后,没有形成与市场经济相适应的经营理念,缺乏竞争环境和激励机制。

在市场经济环境中,公立医院管理不科学,缺乏灵活性,缺乏创新意识,不能充分调动医务人员的积极性,医院资源利用率低,运作效率低下,不能满足患者的需求。

出现医患纠纷时,由于制度上的缺陷,院方蓦然推诿,导致患方过激行为,医患纠纷难以和解。

(4)公立医院公益性缺失公立医院补偿机制不完善,政府对医疗卫生的投入不足,医疗机构主要依靠市场经济来维持正常运营,形成“以药养医”的局面,医院的公益性质逐步淡化,医院过于追求经济效益,而忽略了社会效益,造成患者不满,发生医疗纠纷。

医患关系紧张的原因及对策

医患关系紧张的原因及对策

医患关系紧张的原因及对策
近年来,全国各地出现了医患关系紧张的现象,给社会带来了很大的影响。

许多患者在接受治疗时表现出了不满,甚至对医生粗暴无理,医生也有的不满患者的无理要求,从而使医患关系紧张。

首先,原因之一是医疗费用的问题。

目前,我国医疗服务价格高昂,许多患者无力承受,甚至会因为经济原因而放弃治疗,从而导致医患关系紧张。

另外,一些患者为了获得更好的治疗,会向医生施压,要求医生开出高级药物,但一些患者可能根本不需要,从而导致医患关系紧张。

其次,还有一些患者会滥用药物,认为药物是一种灵丹妙药,只要服用,就能治愈疾病,他们可能从不听取医生的建议,不配合治疗,而是自作主张,甚至会向医生提出不合理的要求,从而导致医患关系紧张。

为了缓解医患关系紧张,我们应该采取一系列措施。

首先,政府应该加大医疗服务费用控制力度,降低患者负担,减轻患者经济负担,以缓解患者的经济压力。

其次,医生应当加强对患者的教育,以提高患者的药物使用意识,让患者明白药物的作用,从而减少滥用药物的现象。

此外,医疗机构应该加大对医护人员的培训力度,提高医护人员的服务意识,以改善医患关系。

总之,医患关系紧张的原因多种多样,要缓解医患关系紧张,必须
从政府、医生、患者以及医疗机构等方面共同努力,才能有效解决医患矛盾,确保公众健康。

医患矛盾现状成因及对策措施

医患矛盾现状成因及对策措施

医患矛盾现状成因及对策措施近几年来,各地医疗纠纷冲突案件不断增加。

不少地方医患矛盾急剧升级,演变成暴力事件,医患之间冲突已经成为一场两败俱伤的对抗,严重影响社会稳定,并成为新闻媒体关注的焦点和社会议论的热点问题。

那么,医患之间纠纷冲突不断升级的成因为何?其防范对策何在?本文结合我市实际,试作一些分析。

一、医患纠纷的现状及特点当前,由于诸多因素,出现了医患关系紧张、医疗纠纷增加、医疗纠纷升级为暴力事件的现象。

众多事例有力地说明当今的医患关系存在许多不和谐,患者就诊心存疑虑,医生行医如履薄冰,医患双方诚信的缺失,给社会稳定带来了较大影响。

就我市市区而言,医患纠纷呈以下特点。

(一)数量逐年递增,参与人员众多。

近年来,医患纠纷冲突有加剧的趋势,医患关系日趋紧张,医疗机构的外部环境也日益恶化,人民群众十分关注,社会各界反响强烈。

外省、市发生的医患激烈冲突的个案教训十分深刻。

据我们不完全统计,2008年,盐城市区先后发生重大医疗纠纷冲突事件14起;2009年,发生21起;2010年24起;今年已发生9起。

患方聚集人员众多,最多的的达到近千人围观。

(二)表现形式激烈,目的利益化。

患者家属普遍采取了“三不、一闹”的态度,即:不鉴定、不尸检、不起诉、闹事。

大多通过在医院公共场所停尸、纠缠围攻医护人员、围堵医院大门、拉横幅、设灵位烧纸、祭拜等方法,引来大量群众围观,大造社会影响,扰乱就医环境,从而达到给院方施加压力,以满足自身要求;而且目的利益化明显,当院方满足其经济要求后,立即停止“医闹”。

(三)持续时间长,处置难度大。

因现行医疗政策法规和现实解决能力之间存在的矛盾,院方不能满足患方所提赔偿数额,或问题难以及时解决,使得患方频繁闹访、上访,导致事件起伏性、反复性较大,处置难度也加大。

医疗纠纷出现后,大多数患者家属有一定正当理由,情绪激动,对公安等部门的介入有抵触情绪,造成公安机关调查取证困难,问题处置十分困难。

一旦未得到及时处置,有的患方就会在互联网上以论坛发帖等形式发布信息,扩大影响。

医患沟通不畅的问题及解决方案

医患沟通不畅的问题及解决方案

医患沟通不畅的问题及解决方案医患沟通是医疗行为中至关重要的一个方面。

当医患沟通不畅时,不仅会影响医疗质量和治疗效果,还会增加医患之间的矛盾和不信任。

因此,解决医患沟通不畅的问题是非常重要的。

问题一:医患沟通不畅的原因医患沟通不畅的原因有很多,以下是几个常见的问题:1. 语言障碍:医生和患者可能来自不同的地区或国家,他们可能使用不同的语言或方言,导致沟通受阻。

2. 医学知识差距:医生可能使用专业术语,而患者对这些术语不明白,导致沟通困难。

3. 时间限制:医生在诊疗过程中可能时间紧张,无法全面解释问题或回答患者的疑问,导致患者对诊断和治疗方案的理解不够。

4. 患者焦虑:患者在求医过程中可能存在焦虑和紧张情绪,导致无法积极配合和有效沟通。

问题二:解决医患沟通不畅的方案针对上述问题,可以采取以下解决方案来改善医患沟通:1. 多元化语言服务:提供多语种的医患翻译服务,以满足患者来自不同地区或国家的需要。

在医院设立翻译部门或与专业的外包服务机构合作,提供口译和笔译服务,确保医患之间的语言不再成为沟通障碍。

2. 简明扼要的沟通:医生应尽量使用通俗易懂的语言,避免使用过多的专业术语,以便患者更好地理解诊疗内容。

医生应该倾听患者的问题和疑虑,并给予耐心解答,确保患者对诊断和治疗方案有清晰的理解。

3. 定期沟通:医生应合理安排诊疗时间,多与患者沟通交流,在患者有疑虑或不明白的情况下及时解答。

医生也可以根据患者的需求和实际情况,调整诊疗计划,提供更充分的沟通和解释时间,以避免因时间不足而导致的沟通问题。

4. 提供情绪支持:医生应理解患者在求医过程中的焦虑和紧张,并通过与患者的情绪支持来缓解紧张情绪。

医生可以给予患者更多的关怀和安慰,增加患者与医生之间的信任感,从而促进更好的沟通。

此外,医患沟通不畅问题也需要医院和相关机构的支持和倡导:1. 培训医患沟通技巧:医院可以组织培训和研讨会,帮助医生提高沟通技巧和与患者沟通的能力,让医生更好地理解患者的需求和情绪。

当今中国医患矛盾的核心成因是制度问题(一辩稿

当今中国医患矛盾的核心成因是制度问题(一辩稿

当今中国医患矛盾的核心成因是制度问题(一辩稿)谢谢主席,评委,问候在场各位。

医患矛盾是指医患双方在医疗服务活动中产生的各种内在性的情感性不满或外在的行为纠纷、对抗。

我方的认为制度的缺失或不完善是产生这些问题的核心成因。

接下来我方将从治疗前,治疗中,治疗后三点展开论证。

第一.在治疗前,由于医疗资源的分配制度不完善,容易导致患者出现看病难等问题,进而爆发医患矛盾。

人口仅为浙江省四分之一的天津在高中低档医疗资源上均远超浙江,患者在诊治重大疾病时,可能要耗费大量的时间和金钱在舟车劳顿上,导致了看病难的现象十分严重,医患之间进而产生矛盾。

第二.由于医疗卫生机构的经营管理制度不完善,导致在看病过程中出现收费高甚至乱收费额情况出现,进而爆发医患矛盾。

政府允许存在不尽完善的医疗卫生机构创收和以药品的高利润拉动医院经济效益的“以药补医”制度,从而给医疗卫生机构放开了一个较大的政策空间,医疗卫生机构经营管理的随意性加大。

以2012年为例,人均住院费用接近城镇人均收入的三分之一,等于农民一年人均纯收入。

更令人惊叹的是,药店中正常零售价仅为十元上下的治疗胃溃疡症状的奥美拉唑,在治疗过程中,由于有收取提成制度的存在,经由医生推荐,往往由价格为三百元左右的疗效相同的药物替代,给患者造成了严重的经济负担,进而产生了许多看病贵现象,爆发了医患矛盾。

第三.由于没有完善的事后鉴定制度,出现医疗事故之后,患者应有的权益得不到保障,导致医患矛盾的产生。

当今中国没有适用于医疗领域的法律,并且现今法律中没有明确规范医生和患者应有的权利和义务,出现医疗事故后医患责任划分不明,导致医疗事故往往不能得到及时、恰当的处理,使患者权益受到损失。

并且,医疗事故鉴定过程是不对外公开的,缺少公正的第三方参与监督,导致了其可信度遭到质疑。

例如在鉴定过程中,中华医学会作为鉴定的主体,其主要负责人大多都在行政部门担任领导职务,其资金大都源于医药企业,并且卫生行政部门不但参与鉴定,同时有监督权力,使鉴定更加令人难以信服,也更加剧了医患矛盾。

探讨我国医患矛盾现状,原因与对策

探讨我国医患矛盾现状,原因与对策

探讨我国医患矛盾现状,原因与对策【摘要】近年来,紧张的医患关系导致了越来越多的医疗纠纷,这不但损害了医患双方的利益,也影响了卫生事业的发展,更是影响到了和谐社会的构建。

本文笔者通过对医患关系的现状以及产生的原因进行研究,并提出了构建和谐医患关系的几点思考。

【关键词】医患关系;现状;原因;对策医患关系是社会关系的组成部分,是医疗实践活动中最基本的人际关系,良好的医患沟通是实现以病人为中心,促进社会和谐的基础。

医患关系作为一种最基本的社会关系,已普遍受到人们的关注,它随着医学模式的发展,不断发生新的变化。

目前我国经济正沿着市场化的轨迹发展,医疗制度改革也在深入进行,这对构建和谐医患关系提出了新的挑战和考验,要想构建和谐的医患关系,必须医方、患方、社会三者共同努力,国家增加卫生投资力度,准确定位医疗机构的性质,确保广大中低档人群的基本健康等实际问题已摆在我们面前。

只有从根本上解决群众“看病难、看病贵”的问题,才能实现医患关系真正意义上的融洽。

同时我们还要看到,理想化的期待与非理想化的现实差距是客观存在,融洽医患关系是一个漫长的过程,需要我们在健全法制的同时提高自律的约束,只有以诚信为杠杆、人文为基石。

才能真正实现理想状态下的医患关系.即充满同情心的医生和对医生充满信任的病人。

一、医患关系现状医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。

著名医史学家西格里斯曾经说过:“每一个医学行动始终涉及两类人群:医师和病人,或者更广泛地说,医学团体和社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系。

”现代医学的高度发展更加扩充了这一概念,“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工;“患”也南单纯求医者扩展为与之相关的每一种社会关系。

传统的医患关系中,医者以为患者谋利益为己任,医务工作者享有较高的社会地位。

他们为患者解除痛苦,捍卫生命,被施救的患者往往怀着感恩的心态对待治疗自己的医生。

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医患矛盾产生的原因第一篇:医患矛盾产生的原因医患矛盾产生的原因摘要:通过医护工作方面、患者方面和政府体制等方面进行剖析,分析医患矛盾产生的原因。

由于医护工作方面的诚信度遭遇患者怀疑,患者对现在医生、医疗的期望值过高,医患沟通不足,医疗体制不够公开透明,政府投入不足等原因,导致医患矛盾愈加激化。

近年来,我国的医患矛盾十分突出并呈愈演愈烈之势,医患矛盾的激化也成为了现阶段大众关注的焦点之一,极少数患者及其家属的偏激行为对医护人员及其家人人身安全造成严重威胁,也影响了医护工作者对医疗事业的积极性和信心,纵观近年来发生的医患纠纷事件,医方,患方,社会方面都占一部分原因。

医方因素:社会疾病的不断发展使得医疗技术无法满足疾病发展的需要,并且医护人员的水平参差不齐,无法满足患者日益增加的医疗需求;医护人员的行为规范仍需进一步提高,在医疗过程中工作失职、违反操作制度的事故仍然会发生;医方被推向市场,而部分医生不能坚守自身医德,追求经济利益,使得医学道德要求的利他主义以及患者至上的原则难以坚守;医院强调规模扩张以及经济利益提高,过度检查、过度医疗等也随之出现,患者负担过重,医患之间经济利益矛盾随之产生;医生的培养过程中忽略人文素质教育,体现在医患接触中缺乏应该给予患者的尊重、同情和关爱,导致患者就医体验欠佳。

患方因素:由于对医学本身不了解,患方普遍存在对医疗服务期望值过高的现象,对于不良的疾病预后难以接受,医患间对疾病本身及预后常难以达成共识。

由于医保覆盖程度及支付比例有限、医疗费用上涨等原因,对患方形成较大经济负担,如疾病预后欠佳,甚至人则两空的状况出现,患方往往难以接受。

社会普遍的诚信危机,在被直接、间接恶化的医师职业形象背景下,患方对医方“将信将疑',如有不良预后出现,患方易将不良后果归于医方赚了“黑心钱”所致。

患者的维权意识增强,对于权益受到侵犯不会像过去那样忍气吞声,而是会采取手段维护自己的权益。

社会因素:医护人员配比不合理,我国人口数量庞大,临床医护人员配置远远达不到标准要求,医护人员少,工作量大,任务重,压力大,在医疗过程中没有足够的时间精力和患者进行沟通;医闹的介入,医闹至今已经已然成为了一种职业帮助患者打骂医生,干扰医院的正常工作,医闹的存在,使医患关系更加紧张;政府投入不足,在卫生事业方面,政府的投入远远不能满足经济发展和人民群众的需要,并且导致医院公益性下降,医院不得不关注经济效益,产生逐利行为。

社会整体诚信危机,长期将医患关系紧张简单归责为医方医德滑坡,医疗行业整体形象在公众心目中下降。

药品市场管理无序,流通环节巨额利益空间,形成滋生腐败。

社会媒体热衷于揭露医疗行业阴暗面,却忽略医务人员正面主流形象,误导社会大众。

诸多社会因素作用下形成的不良医疗执业环境更直接或者间接地作用到医方和患方,对医患关系产生深远影响。

第二篇:医患矛盾的原因1.试分析医患关系紧张的原因有哪些2.如何践行“以病人为中心”3.从一个年轻医生的角度谈谈沟通的技巧选题1 职业环境医疗工作关系着人民群众的生命健康,是社会发展的保障。

医生在社会中一直扮演着救死扶伤的白衣天使角色,受到群众的尊重。

然而近年来,医患关系日益趋于紧张,各地的医闹、伤医事件频出不穷。

究其原因,有患者和医疗工作者的自身因素,也有各种外在的环境因素。

先谈谈患者和医疗工作者的主观因素。

随着社会经济发展,群众自我意识的提高,医疗中的复杂因素越来越多。

一方面,随着生活水平提高,患者对于医生的要求也越来越高,这也是人之常情,处于病痛折磨中,总希望医生能对自己多些关注,多些照顾。

然而在中国这个人口基数巨大的环境下,每个医生每天接待的病人数量太多,在有限的上班时间内,平均分配下来,给每个病人只有3-5分钟,如果给某一个病人细致看了半小时,那剩下的同样着急的病人怎么办呢。

不仅如此,半天下来的工作量搞得医生也十分疲乏了,很难再对每个病人都笑脸相迎,给予全面的关怀照顾,一个稍感困倦的哈欠也许就会引来患者的极其不满了。

同时,随着互联网的飞速发展,许多病人在就诊前就已经在网上搜了自己的症状,并轻信了网络上没有根据的回答,在来到医院就诊时,对医生提出各种疑惑和质疑,对医生交代的一些检查也不愿配合,耽误了大家时间,影响医疗秩序。

如果在网上搜搜就能治病,那还需要详尽的检查以及中医的“望触叩听”作何。

以上两点都是出于主观但并不带有恶意的,只是一些合理的需求和被需求无法切合的矛盾,与国家经济、人口、思想现况有很大关系。

需要医患双方互相去理解和信任。

而有一些医患矛盾,则来源于某些患者的恶意敲诈,对于医疗过程中一些可以理解的意外纠缠不停,并请来一些专业的“医闹人员”,企图敲诈一笔。

总而言之,患者对医疗费用增长的质疑增多,对医生服务质量和服务态度抱怨不断,而承担着繁重的诊疗任务和职业压力的医疗工作者,也不得不开始时时忖度如何最小化医疗风险以实现“自保”。

医患之间失去信任,失去理解。

医患关系日益紧张,医患关系紧张的外在因素则主要包括以下三个方面。

1.医疗水平不平均,布局不合理。

一线城市的医院设备齐全,医生水平高,来就诊的患者人数也非常多,一票难求的情况层出不穷。

而二三线县城的医院水平远远落后。

有些大老远从乡镇赶来一线大医院看病的患者,等了几天,也不一定能取到就诊号。

内心的焦虑很快就会转变成对医生的愤恨。

看病难!2.媒体的错误导向。

由于医患沟通和医媒沟通不足,捕风捉影的媒体常常未了解事情的起因经过就盲目的将结果暴露于大众,引起民愤。

3.医疗体系不健全。

一方面,“以药补医”政策导致医疗费用不断增长,医疗保障也不够完善,很多病人看不起病。

看病贵!庆幸的是,大部分人都已经认识到了这个问题,医闹血的教训也引起了相关政府的注意,希望医患之间多一些互相理解和信任,政府能够合理调控,医患关系和睦融洽。

第三篇:医患沟通障碍的产生原因医患沟通障碍的产生原因在这个市场经济全球化、政治趋向民主化、文化价值多元化、科学知识和高科技全方位渗透到社会生活中的现代,医学模式转型的社会需求日益增强。

然而,医患关系紧张成为了巨大障碍。

为此,学习医患沟通学,它架起医方和患者理解、信任与合作的桥梁,用理性思维看待医患纠纷。

了解医患沟通障碍产生的原因,有助于我们防止或减少医患沟通障碍产生的原因,继而探索解决方法。

医患沟通障碍产生的原因,主要有知识结构的差异、思想观念的差异、利益调整的差异、权利分配的差异。

一、知识结构的差异知识差异是医患信息不对称的重要方面。

主要可分为医学专业知识和人文知识的差异。

首先,医务人员普遍文化程度较高,受过专业的系统的医学知识教育和临床诊疗技能训练,又有医疗实践的经验,对治愈就诊患者疾病和维护其健康具有远胜非医务人员的巨大优势和自信。

而多数人对自身身体状况、对所患疾病的相关知识一无所知,甚至有错误的认识。

即使有些人接触过医学知识,但也仅仅是浅层的,不系统的,对自身或他人累及关联全身机体状况的疾病无法做出正确的判断。

因此,双方在医学专业知识的认知差异便导致了医患沟通障碍的产生。

比如,患者就诊时,医生为了通过了解详细病史联系临床体征做出正确诊断,往往会细致询问患者近期的生活状况,职业,婚姻生活等,而部分不了解人体疾病种类的复杂的患者可能就会认为医生的问诊侵犯了个人隐私而不予以配合;或者当患者体征较少或不典型时,为了判断或鉴别疾病,医生会开出不止一种的查体单子,即使患者嘴上不说,心中也不会愉悦,导致了医患沟通障碍的产生。

而医患沟通障碍的不断积累就会导致医患关系的紧张甚至产生医患纠纷。

其次,医务人员虽然有专业优势,但也有人文知识上的缺乏。

传统的医学教育从注重专业知识积累向注重理论知识和临床实践技能相结合转变,然而对于人文知识仍缺乏重视。

这就导致了大部分医务人员人文知识明显不足,人文实践能力缺乏,不能满足患者受疾病所累而身心受苦时迫切需要的人文关爱。

不但影响患者感受到的诊疗效果,若是患者在长期住院期间都没有感受到来自医护人员的人文关怀,更可能引起患者的不满。

导致医患沟通障碍产生,医患关系紧张。

二、思想观念的差异主要表现为两个方面:第一,是医患双方对市场经济条件下的医疗卫生服务性质的认知的分歧。

医方认为,虽然医疗卫生服务是公益性的,但也是市场经济的组成部分,需要较高收益来维系生存和发展,往往缺乏对患者经济能力的贴心考虑;患方则认为,医疗卫生服务应始终是公益性和福利性的,医院应全心全意为患者救死扶伤,不能图利。

这就导致群众将对于“看病难”、“看病贵”的不满情绪转向义务人员,造成双方沟通的障碍。

第二,是医患双方对“知情同意”的不同认识。

知情同意,就是指患者知情同意,具体包括知情,同意两个方面。

知情,是指患者及亲属有权了解患者疾病的相关医疗信息和资料,而医生有义务提供这些信息和资料。

同意,是指对患者的医疗行为必须得到患者的同意。

当患者不满16岁时,还必须征得其父母的同意;当患者神志不清或无意识时,必须经其最亲近人的同意,除非急诊情况下无法获得同意时。

此外,患者的同意还包括对医疗措施的选择和否定。

因此,患者知情同意应由患者知情同意和自主选择两个方面组成。

知情同意不但是患者的权利,也是医生的义务。

这在世界上包括我国都已取得承认,比如我国的《医院工作制度》中规定了外科手术前的签字制度等。

然而,长期以来传统的医学父权主义思想根深蒂固,认为医学决策属于专业范畴,只要医生决策即可。

这不仅影响着许多医生的医疗作风和习惯,也让许多患者习惯于听从医生吩咐,知情同意的观念不强烈。

然而,随着经济的发展和人们生活水平的提高,越来越多的人开始追求精神层次的享受,诸如消费维权,政府决策透明公开等,其中就包括患者的维权、参与、知情等意识不断增强。

当部分医生的医疗父权主义与部分患者的知情同意观念相互冲突时,医患沟通障碍由此产生。

此外,由于我国家庭观念十分强烈,患者本人的知情同意权往往被其亲属所取代,比如手术前患者亲属签字制度、对重症、绝症患者的保密制度等。

这些传统观念已经逐渐脱离个人观念日渐增强的当今社会,往往导致了医患沟通障碍的产生。

在美国等发达国家,医患沟通中的知情同意权已发展得相当完善,虽然仍有医患纠纷的产生,但可从其发展过程中看出知情同意权的推及实行的确有效减少了医疗纠纷的产生。

因此,要推及患者的知情同意权,需要患者、亲属、医务人员、公众和社会的长期努力。

三、利益调整的差异古时常说“士农工商”,其中并没有“医”,医生是被归到中九流里的,地位更次于士农工商,可见地位之低。

而在知识经济不断发展的现代社会,医生的地位却是有着相当大的提高。

随着不断的社会变革而改变的社会利益格局中,医务人员由于医学的高科技水平以及医学知识体系本身的复杂庞大程度,成为了收入界的“白领”。

据一家机构在全国范围的调查显示,医药行业排列在全国十大行业的第三位。

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