护理学基础精品课程实训指导(十九)

《护理学基础》精品课程实训指导（十九）

静脉输液法

教学目标：

1、掌握周围静脉输液法的用物准备

3、通过教师示教周围静脉输液法，使学生初步熟悉周围静脉输液的方法，并能模仿

4、操作中能注意掌握操作要点及注意事项

5、通过练习及考核，学生能熟练掌握周围静脉输液法的操作方法

6、要求操作过程中学生能做到认真核对、解释合理、操作规范、体现爱伤观

实验主要器材：

1、周围静脉输液法的输液用物：注射盘、葡萄糖、输液器等

主要教学内容：

1、讲授周围静脉输液法的用物准备、操作注意事项

2、示教操作步骤

3、老师指导、带教操作，学生练习

4、考核学生掌握情况

周围静脉输液法

【评估】

1、患者的年龄、病情、输液目的、出入液量、心肺功能、

2、患者对输液的认识、心理反应、合作程度

3、穿刺部位皮肤完整性、静脉状况

【计划】

1、目标

1）患者理解输液的目的，能接受

2）患者输液达到治疗目的

2、用物准备

（1）密闭式输液法1）密闭式输液装置：输液管、通气管

2）静脉留置针

3）输液泵

4）注射盘

【实施】

密闭式输液法

1、操作步骤

1）核对、检查药物：

药名、浓度、剂量、有效期，药瓶有无破裂，药液有无浑浊、沉淀、或絮状物

2）贴标签、加药物倒贴标签、套瓶套，打开瓶盖，安尔碘消毒两次，加药物，再次核对药物。

3）插输液器、检查输液器，插输液管、通气管

4）核对解释嘱病人排尿，备输液架，取合适体位，备胶布3－4条，挂输液瓶

5）排气夹紧调节器，挤压墨菲滴管，使其充满1/3—1/2液体，松管，排尽空气，关闭调节器待用

6）选择静脉扎止血带，嘱握拳，安尔碘消毒两次

7）穿刺固定再次排气，关调节器，检查空气是否排尽

再次核对药物，病人穿刺静脉，见回血后平行送入针头少许，右手－固定针头；左手－松止血带、松调节器，嘱病人松拳，待液体通畅时，胶布固定针头8）调节滴速：输液速度的计算

成人：40－60滴/分；

小儿：20－40滴/分

根据年龄、病情、药物性质调节

9）及时换瓶：先插通气管

10）拔针按压：加压止血片刻

11）整理床单位、清理、洗手、记录

2、注意事项

（1）不宜选择的穿刺部位有：关节处、静脉变硬处，已有输液渗漏、静脉炎以及发生血肿处，有静脉曲张影响血液循环的部位、手术同侧肢体及患侧肢体静脉，不可在同一部位反复进行穿刺。

（2）穿刺时，进针速度要慢，以免刺破静脉后壁，穿刺的同时要注意观察回血。

（3）如用无菌纱布覆盖穿刺处，每天常规消毒穿刺点，并更换穿刺点敷料，如用贴膜时，可三天更换一次。

（4）暂停输液时，可用125单位/毫升肝素液3-5毫升封管，以防止堵管。有条件者最好选用可来福接头。

（5）如局部皮肤出现发红、肿胀等，应及时拔除套管针：必要时可做理疗，以利于消炎、吸收。