脾胃虚弱会导致身体肥胖吗

脾胃虚弱到底会不会引起肥胖呢?很多人身体过度的肥胖，

但是就是找不到自己身体肥胖的原因到底是什么，这样下来身体肥胖的现象不及时处理的话，那么后期的高血压，高血糖，高血脂等疾病都是随之而出，只有查出来肥胖到底是什么原因引起的话，那么才可以及时的处理，减肥，但是脾胃虚弱会导致肥胖吗?

一、肥胖多为阳虚，脾胃失调

在临床上肥胖多表现为以阳虚为主，与脾胃的关系比较密切。阳虚不一定会导致肥胖，但肥胖者绝大部分都是阳虚。阳虚会导致一个重要的问题——脾胃失调、身体和脏腑机能减弱和衰退，而肥胖本身只是阳虚导致的其中一个问题。

人体的虚有4种：阴虚，血虚，阳虚，气虚。而胖子们大多是第三种——阳虚。

阳虚导致的气虚会引发各种身体问题：四肢身体不温，怕冷

又怕热，溏便(大便软，不成形)，皮肤黄、松弛、暗哑、多油、多斑、没弹性、新陈代谢和消耗减慢、内脏功能衰退、失眠多梦、食欲强、多汗、容易疲倦、懒动、水肿以及中气下陷(内脏下垂)等。

1、健脾胃补阳虚，才能解决肥胖

正常情况下食物入胃经过初步消化，然后精微营养部分被脾带走，上输给肺。肺朝百脉，通过血液将精微润养五脏六腑。如果脾出现了问题，就会脾失去健运，营养物质全部堆积在身体内形成肥胖。

要解决肥胖，一定要先健脾益气，改变阳虚。常见的中医药材有葛根、红曲、代代花(回青橙)等。

2、生活调理方健脾补虚

在日常饮食中，我们还要多吃健脾养胃的食物，如山药、薏米、莲藕、大枣以及各种豆类食物。当然，坚持体育锻炼也是一个不错的方法。

脾胃虚弱会不会引起肥胖，相信大家看了我们介绍的内容之

后对这个问题都比较了解了吧，如果脾胃虚弱会引起肥胖现象的话，就要赶紧做治疗，要先从饮食上来给自己改善疾病，让自己吃到最健康，最营养的食物，脾胃虚弱了还要记得合理休息，多补充营养，吃点山楂来帮助自己健脾胃。

脾虚各种类型和治疗方式

脾虚各种类型和治疗方式一、脾虚各种症状及治疗方法 1.脾虚呕吐证候:饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，胃纳不佳，食入难化，脘腹痞闷，口淡不渴，面白少华，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。脾虚呕吐为脾脏虚弱，胃气上逆所致。治则:健脾和胃止呕。主方：香砂六君子汤加减。 2.脾虚泄泻证候:大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。脾虚泄泻由脾虚失运，湿注肠道所致。治则:健脾渗湿止泻。主方：参苓白术散加减。 3.脾虚水肿证候:身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，食纳减少，面色不华，神疲肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。脾虚水肿由脾虚水停，泛溢肌肤所致。治则:温脾利水消肿。主方：实脾饮加减。 4.脾虚出血证候:便血紫黯，甚则黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，气短声低，面白无华，头晕，舌质淡，苔薄白，脉细无力。脾虚出血乃脾气虚弱，血失统摄为罹。治则:健脾益气摄血。主方：生脉饮合参附汤加减。 5.脾虚带下证候:带下绵绵，量多色淡黄或色白如涕唾，无臭，并且面色淡黄，精神疲倦，不思饮食，腰酸腹坠，或下肢浮肿、便溏等。脾主运化水湿，脾虚则运化无能，聚湿下注，伤及任、带二脉而致。治则:健脾益气，升阳除湿。主方:完带汤，水煎服。

6.脾虚经闭证候:经闭，常兼见饮食不振，痞满，大便不实等症。多因脾胃虚弱，健运失职，复为饮食所伤，饮食日见减少，导致生化之源不足，无血下达冲任胞宫而致经闭。治则:补脾胃、养气血。主方：八珍汤加减。 7.脾虚多涎证候:神疲，面色萎黄，涎多清稀。《证治准绳·幼科》：“小儿多涎，由脾气不足，不能四布津液而成。”治则:补益脾气摄津。主方：五味异功散加减。 8.脾虚生风证候:以手足微搐，肢冷，昏睡露睛，口鼻气微主证。脾虚引动内风，多由吐泻或药、食损脾所致。《张氏医通·诸风门》：“若体倦神昏不语，脉迟缓，四肢欠温者，脾虚生风也。”治则:补脾熄风。主方：六君子汤加蝎尾、炮姜、肉桂。 9.脾虚如球证候:目之上下眼胞肿胀，虚起如球，无赤痛，喜按。因脾虚挟湿或气血不足，虚火壅于气分所致。治则:补脾益气为主，辅以祛邪之药。主方：补中益气汤加减。 10.脾虚生热证候:面色萎黄，神疲倦怠，目之上下眼胞肿胀，舌淡苔黄腻，脉细数无力，烦渴不能多饮，皮屑增多，言语无力，小便短赤，耳鸣遗精。因脾虚所至内湿停滞，久而生热，无养气血，水湿不化，阴虚阳盛。治则:健脾益气、养气血为主，辅以清虚热，滋肾阴。主方：人参健脾丸合知柏地黄丸加减。二、食物预防和治疗 1.脾虚证的宜忌食物（1）宜食食物具有补脾益气、醒脾开胃消食的食品，如粳米、籼米、锅巴（焦锅）、薏米、

中医的脾虚证包括三种

中医的脾虚证包括三种脾虚包括三种：1，没有胃口吃东西、不想吃任何食物；2，消化不良，刚刚吃的东西都没有消化就通过粪便排出来；3，吸收营养的功能差。纳呆，中医症状名，指胃的受纳功能呆滞，故名，也称“胃呆”。即消化不良、食欲不振的症状。如果胃口不好，常有饱滞之感的，称为“胃纳呆滞”。纳是容纳的意思。中医讲水谷（饮食）由口经食道，进入、容纳于胃，故称胃主受纳（受，接受；纳，容纳）。胃的受纳功能降低，食欲减退，又称纳呆、纳少或食少。食少纳呆之证，大抵不外虚、实两类。所谓实者，是由邪气有余，干犯胃府而致胃气不降。凡证属实者，皆有实证实脉等一派有余之象。去其有余之邪，则胃气复常，而饮食自能如常。所谓虚者，由于正气不足。其中有脾胃自身之虚者，也有由其他脏腑之虚损而累及于脾胃者。食少纳呆，无不关乎脾胃。脾胃之气健旺，升降自如，则能纳能化；脾胃之气虚或气滞，则出现食少纳呆。食少纳呆有虚实之分。其实者，或由气滞、或因湿困、或由食伤、或因热盛，皆可导致脾胃气机不畅而致食少纳呆。其虚者，不外脾胃阳气虚弱与阴血亏少。大抵实证多见于暂病，虚证多见于久病。亦有虚实挟杂者。纳呆夹杂的症状纳呆食少：伴腹胀便溏，精神疲乏，舌淡者，为脾胃气虚。纳呆脘闷：伴头身重困，便溏苔腻者，属湿邪困脾。纳呆厌食：兼见嗳气酸腐，脘痛胀痛，苔厚腻浊者，为宿食停滞。纳少厌油：兼恶寒发热者，

为感冒所致；兼疲乏身困，胁肋胀痛，或有黄疸者，属肝胆湿热。饥不欲食：兼见胃中嘈杂、灼热，舌红少苔脉细者，为胃阴不足，虚火内扰，若兼胸胁苦满或腹满，心烦喜呕，脉弦者，为少阳胆热或肝胃不和。实证之治以祛邪为主。邪气去则脾胃之气复而自能饮食。因于气滞者，多由情态不遂、喜怒不解而肝郁不疏，肝气郁结不能疏泄则脾胃之气也因而呆滞。此证之治当分久暂而辨虚实。大抵初病可见胸胁胀满或疼痛者，为肝郁不疏，当以疏肝解郁为主。若久病肝郁已解而唯脾胃受损者，宜补益脾胃。若肝郁脾虚者。湿困脾胃，也较多见，或由外湿、或因内湿，皆可困阻脾胃气机而致食少纳呆，其症多见脘腹痞闷，身肢困重，舌苔白腻，治宜芳香辛散之剂等，宣气化湿以苏醒脾胃。食伤脾胃者，在上者以消食和胃为主；在下者以导滞通腑为主。若食伤脾胃，吐泻太甚，或攻伐太过，或迁延日久，脾胃受伤而难存虚证者，按虚证治。因于热盛而食少纳呆者，多见门苦苔黄等一派热象，但清其热，热去则胃气复，自能饮食。虚证之治以补益为主，当分阴阳气血。再辨是因于脾胃自身之虚，还是由他脏之病而累及者。对脾胃阳气虚者，可用甘温补益法。若由下焦阳虚，火不生土而致者，可用(补骨脂、肉豆蔻)补命火以生脾上。若脾胃气虚而兼食滞者，可用消补兼施。至于胃阴虚者，前面已经谈过。若由肾阴不足或血虚而致者，可用滋阴补血之品。脾胃气虚或气滞，食滞不化，肝郁乘脾，痰

中医治疗单纯性肥胖概况

中医治疗单纯性肥胖概况【摘要】目的：了解中医在对症治疗单纯性肥胖症的各种方法和成效概况。方法：通过查阅近二十年来关于中医治疗单纯性肥胖症的相关著作和文献，包括中药治疗，针灸，推拿治疗等方面的概况。从各种中医方法治疗单纯性肥胖症中分析作用机制，总结每种方法在近二十年的研究成果和成效。结果：中医药治疗单纯性肥胖症的研究较多，且具有安全性高、毒副作用小等优势。结论：中医药对于单纯性肥胖有独特疗效，应加以重视并大力发展。【关键词】中医；中药；穴位；针灸；单纯性肥胖随着经济发展和人民生活水平的提高，肥胖患者，尤其是城市的肥胖人群有逐年增多的趋势，其中单纯性肥胖占肥胖者的95%以上。在中医角度上看，单纯性肥胖应视为机体的失衡状态，属形盛气虚，形绝对有余而气相对不足，主要是养生不当所致，也有可能与机体机能障碍有关。自19世纪70年代以来，开始提出中医药治疗单纯性肥胖，经几十年的临床疗效观察，效果可观，但也存在普及程度不高，技术不成熟等缺点，出现伪中医打着中医减肥的旗号行骗，导致人们对中医治疗单纯性肥胖的方法不信任。笔者通过对二十多年来中医药对于治疗单纯性肥胖的概况综述，为人们日后选择中医药方法治疗单纯性肥胖提供参考依据。 1 中医治疗《黄帝内经》把肥胖分为“膏人”、“脂人”和“肉人”【1】，与现代医学将肥胖分为“脂肪型、瘦肉型、水肿型”类似。膏人，可见“纵腹垂腴”、“皮缓”，属于腹部脂肪多的肥胖；脂人，可见“虽脂不能大”、“腘肉坚，皮满”，该型形体肥胖但匀称；肉人，可见“皮肉不相离”、“身体容大”，以肌肉的肥大为主要表现。 1.1 病因形成肥胖的病因复杂多样，既有先天禀赋因素，又与饮食不节、劳逸不均、情志失调、疾病、药物等后天因素密切相关。《素问?奇病论》说：“必数食甘美而多肥也。”,《临证指南医案》说“膏梁酒醴过度，或嗜饮茶汤太多，或食生冷瓜果及甜腻之物。其人色白而肥，肌肉柔软……”,《望诊遵经》说：“富贵者，身体柔脆，肌肤肥白，缘处深闺广厦之间。”对于肥胖的致病因素【2】，中医认为，与肥胖关系密切的病邪，主要是痰、瘀、水、湿等。 1.2 病机《内经》曰：“肥人血浊”，“血浊”即是痰淤交阻的意思；宋《仁斋直指方》指出：“肥人气虚生寒，寒生湿……故肥人多寒湿。”可见肥胖大多由于痰瘀血痹，气虚寒湿引起。而大部分是因为饮食过量，超过脾胃负担, 脾运不健而生痰湿【3】。另外，青中年或更年期女性，肝郁气滞，月经不调等也会引起肥胖。 1.3 治法根据肥胖的病机，中医辩证诊断可分为五型【4】：胃热湿阻型，脾虚湿阻型，肝郁气滞型，脾肾阳虚型，阴虚内热型。相应的治法可以清热利湿，健脾益气祛湿，疏肝理气清热，温肾健脾化湿，滋养肝肾。另外，赵进军【5】也提出中医治

肝郁脾虚如何中医治疗

肝郁肾虚如何中医治疗病症分析本证多因情志不遂，郁怒伤肝，肝失调达，横乘脾土；或饮食不节、劳倦太过，损伤脾气，脾失健运，湿雍木郁，肝失疏泄而成。胆经肝失疏泄，经气郁滞，则胸胁胀满窜痛；太息可引气舒展，气郁得散，故胀闷疼痛可减；肝气郁滞，情志不畅，则精神抑郁；气郁化火，肝失柔顺之性，则急躁易怒；肝气横逆犯脾，脾气虚弱，不能运化水谷，则食少腹胀；气滞湿阻，则肠鸣矢气，便溏不爽，或溏结不调；肝气犯脾，气机郁结，运化失常，故腹痛则泻；便后气机得以条畅，则泻后腹痛暂得缓解；舌苔白，脉弦或缓，为肝郁脾虚之证。本证以胸胁作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为辩证的主要依据。肝胃不和、肝郁脾虚、胃肠气滞的鉴别：前两者是肝气郁结，而见胸胁胀满疼痛、情志抑郁或烦躁等表现但肝胃不和证兼胃失和降常有胃脘胀痛、嗳气、呃逆等

症；肝郁脾虚证兼脾失健运，常有食少、腹胀、便溏等症。胃肠气滞证则肝气郁结的症候不明显，而但见胃肠气机郁滞的症状，以脘腹胀痛走窜、嗳气、肠鸣、矢气等为主要表现。[1] 编辑本段肝郁脾虚症状探讨中医治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的方法和疗效。方法选择肝郁脾虚型肠易激综合征60例为治疗组，采用痛泻要方合四君子汤为基础方加味治疗，与常规治疗对照组对比观察疗效。。所有病例均符合《中药新药治疗肠易激综合征的临床研究指导原则》制定的肝郁脾虚证诊断标准”：①大便溏薄、少腹胀痛与情绪有关；②情绪焦虑或精神抑郁；③食少纳呆、神疲懒言、体倦乏力。次症：胁肋胀满疼痛、或胃脘满闷；口苦咽干；咽部异物感；暖气泛酸；舌尖边稍红，舌苔微黄；或舌质淡、舌体稍胖或有齿痕；脉弦。凡具有主症①②③中各一项，即可辨为肝郁脾虚证。[2]编辑本段治疗方法疏肝健脾。选方用药：痛泻要方加味。白术20g，白芍15g，陈皮15g，防风6g，木香10g，砂仁10g，云苓20g，山药20g，甘草10g。此为肝胆气郁，横犯脾胃，脾失健运所致。临床主要以胁肋胀痛，时轻时重，肠鸣泄泻为特征。而且多与情绪因素有关。故方中白术、云苓健脾止泻，陈皮，防风和中醒脾，白芍柔肝止痛，木香、砂仁理气调脾，山药补脾和胃，甘草调和诸药。编辑本段肝郁的消解法

脾虚证中医诊疗专家共识意见(2017)

1 概述 1.1 中医对脾的认识《素问·灵兰秘典论》曰：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”，《素问·经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精”，均描述了脾主运化的作用；《灵枢·营卫生会》曰：“中焦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，……乃化而为血”，指出气血生成由脾胃相互协调完成；《素问·痿论》曰：“脾主身之肌肉”，《素问·玉机真脏论》曰：“脾脉者，土也，孤脏以灌四傍者也”，说明脾主司肌肉和充养四肢百骸的属性；《金匮要略》曰：“四季脾旺不受邪”，指出脾气健旺则外邪不易入侵；《养生四要》曰：“受水谷之入而变化者，脾胃之阳也；散水谷之精气以成营卫者，脾胃之阴也”，表明脾也有阴阳之分。上述有关脾“主运化”“主统血”“主肌肉四肢”“脾为之卫”以及脾为“气血生化之源”的功能，不仅涵盖了现代医学的消化系统，而且与神经、内分泌、血液、循环、免疫、生殖、运动系统功能也密切相关。正是由于脾在脏象理论中所处的特殊地位，使得对脾本质的研究历久不衰并取得了长足进步。 1.2 脾虚证诊疗标准的变迁脾虚证是证候研究的重要组成部分，也是国内开展研究最早的证候之一，对其诊疗标准的探索呈现不断扬弃和演变的过程。20世纪70年代中期，原广州中医学院脾胃研究组最早提出脾虚证诊断方案[1]。1982年全国中西医结合虚证与老年病研究专业委员会制订脾虚证辨证诊断标准[2]：1)食欲减退；2)食后或下午腹胀；3)大便溏薄；4)面色萎黄；5)肌瘦无力；5项之中具备3项以上即可诊断，由此初步有了脾虚证全国性辨证诊断标准。1986年该专业委员会对1982年的辨证标准进行修改，将大便溏泄列为第1项，食后腹胀增加了喜按的条件，并推荐尿D-木糖排泄率(北京中医医院、北京中医研究所提出)和唾液淀粉酶酸负荷试验(原广州中医学院脾胃研究室提出)作为辅助实验室疗效参考指标[3]。1987年原国家卫生部、1988年国家中医药管理局发布的相关标准都含有脾虚证的诊断和疗效标准[4-5]。19 93年原国家卫生部发布《中药新药临床研究指导原则(第一辑)》[6]列有脾虚证诊断标准、主症轻重程度分级和疗效判定标准，是较为全面且具有代表性的脾虚证诊疗标准，得到较广泛运用。2002年《中药新药临床研究指导原则(试行)》[7]进一步制订了脾气虚证诊断标准、症状量化分级和相应疗效判定标准。 1.3 脾虚证的研究现状临床脾虚证涉及多种中西医病种，症状复杂多样，研究过程难免产生较多定性为主的病理生理数据，且其间存在的非线性关系在一定程度上制约了脾虚证全貌的现代研究；同时，脾虚证研究多集中在一方一法或专家经验，尚缺乏大样本、多中心、随机对照循证医学研究，证据级别也相对较低。近年来，已有研究提出脾虚证亚型概念并进行了物质能量代谢基因研究的有益尝试，初步提示脾虚证消化吸收功能障碍亚型存在相关物质能量代谢障碍的基因背景[8]；“证候组学”概念的提出，则拟通过系统生物学研究以求解释脾虚证复杂的病变机制[9]。在此基础上，若能将脾虚证复杂临床表现分解为相对简单的如消化吸收障碍、胃肠运动障碍、免疫功能低下不同亚型，从基因、转录、蛋白及代谢等多组学、多层次对其进行系统探讨，应该更能集中反映脾虚证某一证候亚群病理改变的特点，使临床辨证用药更具针对性。

脾气虚是中国人最常见的体质

脾气虚是中国人最常见的体质脾气虚是中国人最常见的体质，包括生病的时候，如果去看中医，很多人也属于脾虚，中医需要从脾虚论治，问题才能解决.怎么知道自己是不是脾虚呢？有个典型的“脾虚三联征”，具备这三种症状时，你多半已经脾虚，这三个症状是：面色发黄，容易疲劳；大便不成形；舌质胖有齿痕。中医说的脾气虚，是指身体的功能下降，黄色是中医脾的颜色，脾虚时候面色首先发黄，我们是黄种人，但脾虚的黄是没有光泽的黄，和正常的黄肤色不一样，后者是有光泽的，而且会隐隐透着红色。中医的脾主肌肉，意思是肌肉的张力和中医的脾有关系，脾气虚的时候，肌肉的张力不足，所以不任重负，稍微运动就觉得累。中医的脾包括消化功能，脾虚的时候，要么吃到胃里不消化，要么就是动不动就腹泻，这都和胃肠的肌肉运动能力有关系，不容易消化是胃不给力，大便不成形是肠道肌肉对食物糟粕的“塑形”无力，脾虚严重的人，还会总感到小肚子重坠，这也是肌肉无力，不能支撑内脏的原因，他们也容易有慢性泌尿系感染或者慢性配盆腔炎的问题，这些都和脾虚有关，因为脾虚的时候，免疫功能也是下降的，免疫力不足，白细胞针对细菌的歼灭战，就会拖延成拉锯战，急性

病就会转成慢性的。舌头是暴露脾虚最敏感的指标，脾虚的舌头都是胖的，颜色淡，而且舌头边上有齿痕，之所以如此，也和脾主肌肉，主管水液的运化有关。肌肉无力，舌质就偏软，所以看上去就是胖的，不紧致，水液代谢功能不足，组织的含水量就增加，首先反应在舌头上，所以脾虚的舌头因为含水多而胖，因为含水多而软，牙齿的印记也就印上了。但凡有了这三组症状，基本上就属于脾虚了，即便还没严重到需要就医吃药，但在生活中补脾已经是必要的了，因为脾虚是身体健康的“分水岭”，脾虚不扭转，很可能就要从亚健康转向不健康了。

治疗脾虚的各种妙方

治疗脾虚的各种妙方病从脾胃生——血虚(人参养荣丸,归脾丸,八珍颗粒)。病从脾胃生——气虚(肺气虚，脾气虚，补中益气丸，四磨汤) 从脾胃入手，补血养气。气虽然看不见也摸不着，但却是构成人体的最基本的物质，它由肾中的精气、脾胃吸收运化水谷之气和肺吸入的空气几部分结合而成。肾中的精气源自父母，主要来看看依靠自身产生的水谷之气和吸入的空气。气具有推动、温煦、防御、固摄和气化的功能，人的生命活动从根本上讲就是气的升降出入的运动;当这些功能减退的时候，就会出现气虚的表现。如气的固摄作用减退的时候就会容易出汗，防御功能减退的时候容易外感，温煦作用减退的时候就会畏风、怕冷，推动作用减退则会出现便秘等表现，此外还容易出现疲乏无力、精神不振、呼吸短促、头晕目眩、食欲不振等表现。肺气虚的辨证要点大致有以下几方面：①咳嗽声低无力，喘息短气，声怯懒言，痰多清稀。②面色不荣，畏寒自汗，疲乏无力，易患外感，或导致大肠传送无力而致便秘，虽有便意而大便难下伴汗出气短。③舌质淡，苔薄白，脉虚或细弱。肺气虚多见于咳嗽、哮喘、自汗，以及西医的慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病等疾病。补肺气：黄芪汤。补气固表，利水退肿，脱毒排脓，生肌等。黄芪大家也可以拿它煮水喝

代茶饮或黄芪炖鸡也是非常好的。黄芪的用量可以用到30克，甚至气虚严重的病人可以用到60克。在这里给大家推荐用于缓解肺气虚的中成药——补中益气丸。补中益气丸处方：炙黄芪200g，党参60g，炙甘草100g，白术(炒)60g，当归60g，升麻60g，柴胡60g，陈皮60g。制法：以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。另取生姜20g、大枣40g 加水煎煮二次，滤过。取上述细粉，用煎液泛丸，干燥，制成水丸;或将生姜和大枣的煎液浓缩，每100g粉末加炼蜜100～120g及生姜和大枣的浓缩煎液，制成小蜜丸;或每100g粉末加炼蜜100～120g制成大蜜丸，即得。补中益气丸的适应症见图片脾气虚最典型的表现就是便秘。因为脾主运化，是人体主管消化吸收的器官，脾气亏虚，运化失调，就会导致饮食生成的糟粕停于大肠，而引起大便排出不畅，导致腹胀、便秘脾气虚该怎么办呢?。给大家推荐用于缓解脾气虚的中成药——四磨汤。四磨汤源自南宋严用和，可惜其所著《济生方》十卷，《济生续方》八卷，原本均佚，现今汤剂来源于《重订严氏济生方》：人参、槟榔、沉香和乌药四味各等分，有的勘本为人参、沉香和天台乌药各6克，槟榔9克。“四磨”，指四味药物先磨浓汁后再和水煎三四沸温服的方法。方中诸药均较坚实、非久煎不能出其性，但煎煮过久又恐芳香气味散逸，而影响治疗效果，故用此法，取其“磨则味全”之意，故称“四磨汤”。本方用于治

中医的脾虚证包括三种

中医的脾虚证包括三种中医的脾虚证包括三种脾虚包括三种：1，没有胃口吃东西、不想吃任何食物；2，消化不良，刚刚吃的东西都没有消化就通过粪便排出来；3，吸收营养的功能差。纳呆，中医症状名，指胃的受纳功能呆滞，故名，也称“胃呆”。即消化不良、食欲不振的症状。如果胃口不好，常有饱滞之感的，称为“胃纳呆滞”。纳是容纳的意思。中医讲水谷（饮食）由口经食道，进入、容纳于胃，故称胃主受纳（受，接受；纳，容纳）。胃的受纳功能降低，食欲减退，又称纳呆、纳少或食少。食少纳呆之证，大抵不外虚、实两类。所谓实者，是由邪气有余，干犯胃府而致胃气不降。凡证属实者，皆有实证实脉等一派有余之象。去其有余之邪，则胃气复常，而饮食自能如常。所谓虚者，由于正气不足。其中有脾胃自身之虚者，也有由其他脏腑之虚损而累及于脾胃者。食少纳呆，无不关乎脾胃。脾胃之气健旺，升降自如，则能纳能化；脾胃之气虚或气滞，则出现食少纳呆。食少纳呆有虚实之分。其实者，或由气滞、或因湿困、或由食伤、或因热盛，皆可导致脾胃气机不畅而致食少纳呆。其虚者，不外脾胃阳气虚弱与阴血亏少。大抵实证多见于暂病，虚证多见于久病。亦有虚实挟杂者。纳呆夹杂的症状纳呆食少：伴腹胀便溏，精神疲乏，舌淡者，为脾胃气虚。纳呆脘闷：伴头身重困，便

溏苔腻者，属湿邪困脾。纳呆厌食：兼见嗳气酸腐，脘痛胀痛，苔厚腻浊者，为宿食停滞。纳少厌油：兼恶寒发热者，为感冒所致；兼疲乏身困，胁肋胀痛，或有黄疸者，属肝胆湿热。饥不欲食：兼见胃中嘈杂、灼热，舌红少苔脉细者，为胃阴不足，虚火内扰，若兼胸胁苦满或腹满，心烦喜呕，脉弦者，为少阳胆热或肝胃不和。实证之治以祛邪为主。邪气去则脾胃之气复而自能饮食。因于气滞者，多由情态不遂、喜怒不解而肝郁不疏，肝气郁结不能疏泄则脾胃之气也因而呆滞。此证之治当分久暂而辨虚实。大抵初病可见胸胁胀满或疼痛者，为肝郁不疏，当以疏肝解郁为主。若久病肝郁已解而唯脾胃受损者，宜补益脾胃。若肝郁脾虚者。湿困脾胃，也较多见，或由外湿、或因内湿，皆可困阻脾胃气机而致食少纳呆，其症多见脘腹痞闷，身肢困重，舌苔白腻，治宜芳香辛散之剂等，宣气化湿以苏醒脾胃。食伤脾胃者，在上者以消食和胃为主；在下者以导滞通腑为主。若食伤脾胃，吐泻太甚，或攻伐太过，或迁延日久，脾胃受伤而难存虚证者，按虚证治。因于热盛而食少纳呆者，多见门苦苔黄等一派热象，但清其热，热去则胃气复，自能饮食。虚证之治以补益为主，当分阴阳气血。再辨是因于脾胃自身之虚，还是由他脏之病而累及者。对脾胃阳气虚者，可用甘温补益法。若由下焦阳虚，火不生土而致者，可用(补骨脂、肉豆蔻)补命火以生脾上。若脾胃气虚而兼食滞者，可用消补兼施。至于胃

疏肝健脾消脂汤治疗肝郁脾虚型原发性高脂血症的临床研究

疏肝健脾消脂汤治疗肝郁脾虚型原发性高脂血症的临床研究发表时间：2016-05-03T11:15:32.793Z 来源：《心理医生》2015年13期供稿作者：沈洪雷詹莉王哲 [导读] 宁夏石嘴山市第一人民医院宁夏石嘴山 753200）柴胡疏肝解郁、白芍柔肝缓急、丹参活血化瘀、甘草调和诸药为佐使之用，全方集疏肝健脾、祛瘀化痰为一体，可谓标本兼治。沈洪雷詹莉王哲（宁夏石嘴山市第一人民医院宁夏石嘴山 753200）【摘要】目的：探讨运用疏肝健脾降脂汤治疗肝郁脾虚型原发性高脂血症的临床效果。方法：对2014年12月至2015年10月在我院中医康复科的住院患者经检查明确诊断为原发性高脂血症的患者中辩证属肝郁脾虚型，给予疏肝健脾消脂汤治疗40例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组的40例肝郁脾虚型原发性高脂血症患者经口服疏肝健脾消脂汤治疗，其中治愈患者27例，占67.5%，显效的患者9例，占22.5%，有效的患者3例，占7.5%，无效的患者1例，占2.5%，总有效率是97.5%。结论：疏肝健脾消脂汤治疗肝郁脾虚型原发性高脂血症具有安全、有效、操作简单的优势，可有效控制原发性高脂血症。【关键词】疏肝健脾消脂汤;原发性高脂血症;临床研究【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）13-0119-01 高血脂症是严重威胁人类健康的疾病之一，2005-2010年，我国血脂异常水平增近1倍，全国18岁及以上居民血脂异常患病人数超过1.6亿。而现有研究证实，血脂异常是动脉粥样硬化性病变发生、发展的主要因素，而动脉硬化可造成相应器官或组织供血不足，导致冠心病、脑梗死及周围血管病变，长期将血脂控制在合适的水平，能够有效预防动脉粥样硬化，减少心脑血管事件的发生。因此进行高脂血症的防治是当前医疗卫生行业的当务之急；而目前临床上常用的贝特类和他汀类西药，短期调脂效果较好，但存在部分患者对于不良反应难以耐受及停药后血脂容易再次升高、疗效难以持久的问题，近年中医中药治疗高脂血症取得了良好的效果。2014年12月至2015年10月，我们对我院中医康复科住院40例肝郁脾虚型原发性高脂血症患者给予疏肝健脾消脂汤治疗，取得了比较满意的效果，现介绍如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料选择我院中医康复科住院患者中经检查明确诊断为原发性高脂血症患者中辩证属肝郁脾虚型40例，其中男21例，女19例，年龄26至68岁，平均41岁，所有患者符合原发性高脂血症诊断标准，并经辩证属肝郁脾虚型。 1.2.1西医诊断标准根据2007 年中国成人血脂异常防治指南标准[4]制定。满足其中的一项或一项以上：总胆固醇(TC) ≥6.22mmol/L、甘油三酯(TG)≥2.26mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)≥4.14mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c) ≤1.04mmol/L。 1.2.2中医辩证诊断标准胸胁胀闷、走窜疼痛或有心前区疼痛、心烦不安、倦怠乏力，舌体胖大边有齿痕或舌暗舌尖边有瘀点或瘀斑，苔腻或薄白，脉弦涩、弦滑或沉弦。 1.3 治疗方法所有患者给予疏肝健脾消脂汤：薏苡仁30g，党参20g、白术12g、茯苓10g、柴胡10g、白芍10g、山楂30g，丹参20g、甘草3g，一日一剂水煎400ml，分早晚两次口服，8周为一疗程。 1.4 疗效判定标准治愈：实验室各项检查基本恢复正常；显效：总胆固醇(TC)下降≥20%，甘油三酯(TG)下降≥40%、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)下降≥20%、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)上升≥0.26mmol/L。有效：总胆固醇(TC)下降≥10%但<20%，甘油三酯(TG)下降≥20%但<40%、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)下降≥10%但<20%、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)上升≥0.104mmol/l但<0.26mmol/L；无效：检测未达到以上标准者； 2.结果经过一个疗程的治疗，在本组40例肝郁脾虚型高脂血症患者中治愈患者27 例，占67.5%，显效的患者9例，占22.5%，有效的患者3例，占7.5%，无效的患者1例，占2.5%，总有效率是97.5%。 3.讨论高脂血症是现代医学的病名，祖国医学一般将其归为“痰浊”“血瘀”等范畴，现代医家在前人的基础上认识到本病多为本虚标实，本虚是指本脏虚，标实是有痰浊淤血，与肝、脾、肾关系密切。肝主疏泄和脾主运化功能之间相互促进，以及肝主疏泄与脾统血之间的相互配合，共同在人的消化吸收、气血运行及水液代谢发挥重要作用。一旦肝气郁结就很可能横逆乘脾，脾失健运，水谷精微失于运化不化为气血反成湿浊积于体内，久之成“痰浊”，或影响气血运行成“血瘀”，或成痰瘀互结的病理状态，故采用疏肝健脾、化瘀祛痰的方法治疗；方中薏苡仁健脾利湿化浊为君，党参健脾益气，白术燥湿健脾、茯苓渗湿益脾、山楂消脂且增加健脾燥湿之功共为臣，柴胡疏肝解郁、白芍柔肝缓急、丹参活血化瘀、甘草调和诸药为佐使之用，全方集疏肝健脾、祛瘀化痰为一体，可谓标本兼治。【参考文献】 [1]赵珺瑜，李红.1198名健康体检者血脂异常状况及血脂相关知识、态度和行为分析[J].中国慢性病预防与控制.2015，23（5）5. [2]吴庆生，金少华，刘志荣等.安徽省成年人群血脂异常特征的流行病学调查分析[J].安徽预防医学杂志.2015，21（2）. [3]何存弘，夏仕军.浙江省岱山县海岛渔农村成年居民血脂异常调查研究[J].中国预防医学杂志.2015，16（2）. [4]李风雷，郭海英，耿元卿，孙敏珏.山楂菖蒲饮治疗高脂血症30例临床观察[J].中医药信息，2014，31（4）. [5]吴波，刘志诚，徐斌.针刺加叩刺治疗肥胖并发高脂血症肝郁脾虚型女性患者疗效观察[J].中国针灸.2014.34(12).

中医的脾虚证包括三种

中医得脾虚证包括三种中医得脾虚证包括三种脾虚包括三种:１，没有胃口吃东西、不想吃任何食物;２，消化不良,刚刚吃得东西都没有消化就通过粪便排出来；3，吸收营养得功能差. 纳呆，中医症状名，指胃得受纳功能呆滞，故名，也称“胃呆”。即消化不良、食欲不振得症状。如果胃口不好,常有饱滞之感得,称为“胃纳呆滞"。纳就是容纳得意思。中医讲水谷（饮食）由口经食道,进入、容纳于胃,故称胃主受纳（受,接受；纳，容纳)。胃得受纳功能降低，食欲减退,又称纳呆、纳少或食少。食少纳呆之证,大抵不外虚、实两类。所谓实者，就是由邪气有余，干犯胃府而致胃气不降。凡证属实者，皆有实证实脉等一派有余之象。去其有余之邪，则胃气复常，而饮食自能如常。所谓虚者,由于正气不足.其中有脾胃自身之虚者，也有由其她脏腑之虚损而累及于脾胃者。食少纳呆,无不关乎脾胃。脾胃之气健旺,升降自如，则能纳能化；脾胃之气虚或气滞，则出现食少纳呆.食少纳呆有虚实之分。其实者,或由气滞、或因湿困、或由食伤、或因热盛,皆可导致脾胃气机不畅而致食少纳呆。其虚者，不外脾胃阳气虚弱与阴血亏少。大抵实证多见于暂病,虚证多见于久病.亦有虚实挟杂者.纳呆夹杂得症状纳呆食少:伴腹胀便溏，精神疲乏,舌淡者，为脾胃气虚。纳呆脘闷：伴头身重困，便溏苔腻者,属湿邪困脾.纳呆厌食:兼见嗳气酸腐,脘痛胀痛,苔厚腻浊者，为宿食停滞。

纳少厌油:兼恶寒发热者，为感冒所致；兼疲乏身困,胁肋胀痛，或有黄疸者，属肝胆湿热。饥不欲食：兼见胃中嘈杂、灼热，舌红少苔脉细者，为胃阴不足，虚火内扰,若兼胸胁苦满或腹满,心烦喜呕，脉弦者,为少阳胆热或肝胃不与.实证之治以祛邪为主。邪气去则脾胃之气复而自能饮食。因于气滞者，多由情态不遂、喜怒不解而肝郁不疏,肝气郁结不能疏泄则脾胃之气也因而呆滞。此证之治当分久暂而辨虚实。大抵初病可见胸胁胀满或疼痛者，为肝郁不疏,当以疏肝解郁为主。若久病肝郁已解而唯脾胃受损者，宜补益脾胃。若肝郁脾虚者。湿困脾胃,也较多见，或由外湿、或因内湿,皆可困阻脾胃气机而致食少纳呆,其症多见脘腹痞闷,身肢困重，舌苔白腻,治宜芳香辛散之剂等，宣气化湿以苏醒脾胃。食伤脾胃者，在上者以消食与胃为主；在下者以导滞通腑为主。若食伤脾胃,吐泻太甚，或攻伐太过，或迁延日久，脾胃受伤而难存虚证者,按虚证治.因于热盛而食少纳呆者，多见门苦苔黄等一派热象,但清其热,热去则胃气复，自能饮食。虚证之治以补益为主，当分阴阳气血。再辨就是因于脾胃自身之虚，还就是由她脏之病而累及者。对脾胃阳气虚者，可用甘温补益法。若由下焦阳虚，火不生土而致者，可用（补骨脂、肉豆蔻）补命火以生脾上。若脾胃气虚而兼食滞者,可用消补兼施。至于胃阴虚者，前面已经谈过。若由肾阴不足或血虚而致者,可用滋阴补血之品。脾胃气虚或气滞,食滞不化,肝郁乘

-中医辨证分型治疗肥胖

中医辨证分型治疗： (1)脾虚湿阻：证候：肥胖，浮肿，疲乏，无力，肢体困重，尿少，纳差，腹满，动则气短，舌质淡红，苔薄腻，脉沉细或细滑。治法：健脾利湿。方药：防己黄芪汤合苓桂术甘汤加减。防己黄芪汤重在补气健脾，利水消肿。主治疲乏无力，肢重浮肿。方中黄芪、白术、甘草健脾补气利湿，防己利水清热；苓桂术甘汤重在健脾渗湿，温化痰饮。主治脾虚水停。方中茯苓、白术健脾利水，桂枝温阳化水，甘草和中协调诸药。两方相合，共凑健脾利湿之效。肥胖伴浮肿者加泽泻、车前草以渗水利湿；乏力明显者加党参补气；腹胀而满加厚朴、枳壳以理气散结；纳差加佛手、生山植理气开胃；如伴有气虚推动无力而致血瘀者当选加桃仁、红花、川芎、益母草以活血化瘀。 (2)胃热湿阻：证候：肥胖，头胀，消谷善肌，肢重困楚，口渴喜饮，大便秘结，舌质红，苔腻微黄，脉滑或数。治法：清热利湿。方药：防风通圣散加减。防风通圣散重在解表通里，清热解毒，用于本证取意于通里泄热。方中生石膏、川芎、黄芩、栀子清热法湿；防风煎剂有解热作用且能胜湿；连翘解热利湿；加草决明清热通便，降脂减肥。头胀明显时加野菊花；口渴加荷叶；大便秘结加芒硝。 (3)肝郁气滞：证候：肥胖，胸胁胀满，胃脘痞胀，月经不调，失眠多梦，精神抑郁或烦急易怒；亦可伴有大便不畅，舌淡红或偏红，苔白或薄腻，脉弦细。治法：疏肝理气。方药：大柴胡汤加减。本方疏肝解郁，理气化瘀。方中柴胡、白芍疏肝理气解郁，配黄芩清热除烦；半夏、枳实、大黄调气机通大便，除痞满消膏脂；甘草调和诸药。

气郁重时选加香附、郁金、川芎；腹胀重加茯苓；月经后错或闭经者，选加桃仁、川芎、乳香、没药；失眠多梦突出者加白薇、夜交藤。 (4)气滞血瘀：证候：肥胖，胸胁作痛，痛有定处，脘腹胀满，月经不调或闭经，经血色暗有块，舌质紫暗或有瘀斑瘀点，苔薄，脉弦或弦涩。治法：理气活血。方药：桃红四物汤加味。本方重在和血化瘀，方中桃仁、红花活血化瘀；白芍、当归养血活血：川芎理气活血；熟地滋阴补血。气滞为主者如胸胁胀痛、脘腹胀满选加香附、枳壳、柴胡、川楝；月经后错或闭经者改白芍为赤芍，选加乳香、没药、益母草；痛经者可加元胡理气活血止痛，加甘草配白芍以缓急。 (5)痰浊中阻：证候：肥胖，头晕头胀，头重如裹，昏昏欲睡，口粘或甜，胸膈满闷，脘腹痞胀，肢体困重，动则更著，大便不爽，舌淡苔白腻或黄腻，脉滑。治法：化痰祛湿。方药：温胆汤加减。本方用于治疗痰热上扰或痰饮中阻之证，方中半夏、陈皮、茯苓、甘草即二陈汤主治痰阻气机，清阳不升；竹茹清胆和胃降逆；枳壳行气除痰和中；茯苓、泽泻健脾渗湿。头晕胀重如裹，昏昏欲睡较重时可加藿香、佩兰、菖蒲；食欲亢进加黄芩；伴畏寒者加桂枝；伴乏力明显时加生黄芪。 (6)脾肾阳虚：证候：肥胖，畏寒肢冷，疲乏无力，腰膝酸软，面目浮肿，腹胀便溏，舌淡苔薄或薄腻，脉沉细无力。治法：温肾健脾。方药：真武汤合防已黄芪汤加减。真武汤温阳利水，主治脾肾阳虚，水湿内停。方中附子温补肾阳，散寒逐水；茯苓、白术补脾利水，白芍敛阴和阳，合防己黄芪汤增强补气健脾，利水消肥之力。

脾虚食疗

临床症状中医脾虚症是指中医所称之脾脏虚弱而引起的病症，其病情虽较繁杂，主要有呕吐、泄泻、水肿、出血、经闭、带下、四肢逆冷、小儿多涎等。 1、脾气虚：腹胀纳少，食后胀甚，肢体倦怠，神疲乏力，少言懒语，形体消瘦，或肥胖浮肿，舌苔淡白。 2、脾阳虚：大便溏稀，纳少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，行寒气怯，四肢不温，面目无华或浮肿，小便短少或白带多而清晰色白，舌苔白滑。 3、中气下陷：如久泻、脱肛、子宫脱垂等。 4、脾不统血：多见于慢性出血的病证，如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外，必兼见脾气虚弱的一些症状。病因脾在五行中属土,在五脏阴阳中属阴中之至阴。脾主运化,统血,升清,输布水谷精微,为“气血生化之源”。人体出生后,各脏腑组织器官皆依赖脾所化生的水谷精微以濡养,故称脾为“后天之本”。其与胃、肉、唇、口等构成脾系统。素体脾虚或饮食不节、情志因素、劳逸失调，药、食损脾或慢性肾病患者湿邪久居，损伤脾气等原因引起脾的功能虚衰、生化之源不足。脾对食物的消化和吸收起着十分重要的作用，因此几乎所有的胃肠道疾病都可出现或伴有脾虚。 1、脾气虚：多因饮食不节，或劳倦过度，或忧思日久，损伤脾土，或抵抗力不足，素体虚弱。 2、脾阳虚：多因脾气虚衰进一步发展而成，也可因饮食失调，过食生冷，或因寒凉药物太过，损伤脾阳，或肾阳不足，命门火衰，火不生土而致。 3、中气下陷：中气亦指脾气。脾气上升，将水谷精微之气上输于肺，以荣养其他脏腑，若脾虚中气下陷，可出现久泻、脱肛、子宫脱垂等症。 4、脾不统血：脾气虚弱，不能摄血，则血不循经。西医认为，脾虚的原因例如中老年，牙齿松动、脱落，味觉减退；胃肠道平滑肌开始萎缩，弹性减低，蠕动变慢，食物在胃肠道中行进(消化)速度减慢，易于滞留；同时，胃肠道内的表面的枯膜逐渐变薄，消化腺也逐渐萎缩，消化液分泌减少，对食物的分解能力降低。由于这些生理的变化，就造成了中老年人的脾胃逐渐衰弱，消化功能下降，从而发生了上述的种种不适。诊断脾虚属脏腑辨证中常见之证型。主要指脾气、脾阳或脾阴不足所呈现之各种症候。《脉经》卷二：“脾虚，……病苦泄注，腹满，气逆，霍乱，呕吐，黄疸，心烦

如何调理脾虚

如何调理脾虚脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用，脾虚则运化失常，并可出现营养障碍。那么脾虚的症状有哪些?该呢?下面我带你一一了解! 脾虚的饮食调理方法 1、苹果：味甘酸，性平。有健脾益胃，生津止渴之功。用于中气不足，腹泻，便秘等。 2、香蕉：味甘，性寒。有清热润肠之功。用于实证便秘。 3、橙子：味酸，性凉。有健脾和胃，止呕宽胸之功。用于食欲不振，食后腹胀，呕吐，便秘等。 4、石榴：味甘、微酸、涩，性温。能生津止渴，收涩止泻。甜石榴用于胃阴不足，口渴咽干，小儿疳积;酸石榴可治久泻久痢，便血，脱肛;石榴皮杀虫、驱虫，治虫积腹痛。 5、山楂：味酸甘，性微温。有健胃消食，活血化瘀之功。用于小儿消化不良，食积内停。

6、木瓜：味甘，性平。有健脾胃，助消化之功。用于胃痛，消化不良等。 7、花生：又名长生果。能补脾开胃。适用于脾胃不和，胃腹胀满，不思饮食者。 8、榧子：又名香榧子。味甘涩，性平。可杀虫，润肠通便，消食化积。适用于小儿黄瘦疳积，对蛔虫、蛲虫、钩虫等虫积腹痛有效。 9、柠檬：味酸甘，性寒平。有祛暑止渴，和胃生津之功，可解暑热，除烦渴，增进食欲，止呕恶，下气和胃。用于治疗胃脘不适。 10、椰子：味甘，性温。椰子肉补虚，强壮身体，用于治疗小儿疳积黄瘦;还可驱虫，对绦虫、姜片虫有效。 11、无花果：味甘，性平。有健脾开胃，清热润肠之功。用于食欲不振，便秘，泻痢等症。 12、栗子：又名板栗。味甘，性温。可健脾养胃。适用于饮食少，身体瘦弱，经常腹泻的小儿。 13、大枣：味甘，性温平。有益气养血，补脾健胃，生津止渴，强神壮力之功。适用于脾胃虚弱，纳食不香，大便稀溏，气血不足，贫血缺血，

脾虚证诊断标准文献系统评价研究_赵平

脾虚证诊断标准文献系统评价研究赵平，李先涛（广州中医药大学基础医学院，广东广州510006）摘要：运用循证医学文献系统评价方法，建立“脾虚证文献信息采集表”，对近25年脾虚证诊断标准文献进行研究，共纳入合格研究文献23篇，经统计分析，脾虚证临床症状、舌象、脉象排序前10位依次为：食欲减退、舌淡、乏力、舌胖嫩/胖大、大便溏泄、舌边有齿痕、脉细、消瘦、面色萎黄、食后腹胀，与脾虚证国家标准、学会标准存在差异。关键词：脾虚证；辨证论治；标准；文献评价中图分类号：R241.2 文献标志码：A 文章编号：1000－1719（2013）07－1304－03 Study of Systematic Evaluation on the Literature of Spleen －deficiency Syndrome Diagnostic Standard ZHAO Ping ，LI Xiantao （School of Basical Science ，Guangzhou University of Chinese Medicine ，Guangzhou 510006，Guangdong ，China ）Abstract ：By using the method of literature system evaluation on Evidence －based Medicine ，and establishing information collection table of spleen deficiency syndrome literature ， the literature on spleen deficiency diagnosis standard in recent 25years was analyzed．Finally 23pieces of qualified research literature were used in the study．Through the statistic analysis ，the top ten clinical symptoms ， the tongue examination and pulse conditions in turn are anorexia ，paletongue ，tiredness ，enlarged tongue ，loose stool ，tongue edge with tooth marks ，pulse small ，marasmus ，sallow complexion ，abdominal distension after meals ，which are differ-ent from the national standards and academic committee standards on spleen deficiency syndrome． Key words ：spleen －deficiency syndrome ；treatment based on syndrome differentiation ；standard ；literature evaluation 收稿日期：2012－11－21 基金项目：国家自然科学基金（81072733）作者简介：赵平（1984－），女，湖北襄阳人，硕士研究生，研究方向：中西医结合专业。通讯作者：李先涛（1966－），男，湖北人，研究员，博士，研究方向：中医证候学， E －mail ：lixiantao@gzucm．edu．cn 。脾虚证诊断标准于1982年在广州召开的“全国中西医结合虚证与老年病防治学术会议［1］ ”上第一次制订后，先后于1986年《中医虚证辨证参考标准》［2］和 1988年国家卫生部《中药新药治疗脾虚证的临床研究指导原则》［3］对脾虚证标准进行了修订，此后，有学者进一步研究和完善，如邱氏总结脾虚证诊断规范化研究大体经历了3个阶段：起步阶段、修订补充阶段和计量化研究阶段［4］。本文运用循证医学文献系统评价方法，建立“脾虚证文献信息采集表”，对近25年脾虚证诊断标准文献进行研究，旨在为今后脾虚证辨证标准规范化研究提供依据。1资料与方法 1.1 建立文献系统评价工具建立“脾虚证文献信息采集表”，全面收集脾虚证相关证候文献，对所收集脾虚证文献进行系统评价。脾虚证文献系统研究的主要环节：①确定文献收集的范围：经专家组讨论进行顶层设计，确定脾虚证研究文献的范围。②制订文献研究计划：内容包括收集文献的方法和策略、文献的纳入标准与排除标准、文献质量评价方法、数据分析方法、评价结果的分析和报告等。③建立评价工具：按照临床流行病学和循证医学的原则和方法，编制统一、规范的“脾虚证文献信息采集表” ，经预试验、一致性（如Kappa 值）评价、信度和效度评价、进一步修订和完善、再经培训后，进行文献采集。④建立文献系统评价数据库。⑤数理统计分析与计算。1.2 文献检索以“脾虚”“脾气虚”“诊断标准”作为检索词，检索中国期刊全文数据库（CNKI ）（时间：1986年1月—2011年12月，共检索相关文献篇322篇）和中国生物医学文献数据库（CBM ）（时间：1986年—2011年），共检索相关文献191篇。1.3文献选择1.3.1纳入标准中医辨证具备明确的脾虚或者脾气虚证证候，且对脾虚证诊断标准进行相关研究的文献。1.3.2 排除标准无中医辨证证候者；重复研究，一稿多投的文章只取其中1篇；资料来源不清；综述类及Meta 分析类文章；有关脾虚证病因病机等理论探讨类文章；动物实验类研究文献。1.4 资料提取将两个数据库检索出来的文献进行合并，最后共有文献389篇，每篇通过查阅摘要和关键词，排除动物实验研究、综述、Meta 分析、重复研究、一稿多投、与脾

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