血尿指标在运动中的评定
血尿程度比色尺的制作及在评估血尿中的作用
CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第7期血尿是指尿液中红细胞排泄超过正常，分为镜下血尿及肉眼血尿。
肉眼血尿是泌尿外科诊疗实践中最常见的临床表现之一。
多可据此寻找病因，甚至可以预测膀胱内血凝块能否形成，因此明确血尿的性状和程度，对泌尿系统疾病的诊疗有重要的临床意义。
目前，尚无统一对肉眼血尿量化的标准，缺乏一种直观评估血尿的工具，患者描述的血尿症状比较模糊，医护人员难以准确判断血尿的性状和程度，存在凭借经验的现象，缺乏具体科学的评估工具[1]。
通过使用纯血液与尿液滴定的办法制作不同浓度的血尿标本，据此制作成血尿程度比色尺，以肉眼血尿颜色量化评定血尿严重程度，让患者对着血尿程度比色尺相应的颜色或数字表达血尿的程度，帮助医护人员快速准确评估血尿的程度。
对于后续的治疗工作具有积极的指导意义，还可以在治疗过程中，持续动态评估血尿的转归[2]。
本次研究，我院泌尿科护理团队开展血尿程度比色尺的制作及在评估血尿中的作用[3]。
介绍血尿程度比色尺的制作原理步骤形成的效果图及在临床评估血尿的作用。
现报告如下。
制作方法设计及制作：在邵绍丰等研究的基础上[4]，进行加工改善，通过使用纯血液与尿液滴定的办法制作不同浓度的血尿标本，根据1L 新鲜尿液中红细胞的占比所显示的颜色而制作，分为0、1、2、3、4、5、6、7共8个色号，逐渐梯度递增浓度，颜色也随之加深，0为无色，血液浓度为0、1为淡黄，血液浓度为0.125%；2为微红，血液浓度为0.25%；3为淡红，血液浓度为0.5%；4为浅红，血液浓度为1%；5为鲜红，血液浓度为2%；6为深红，血液浓度为4%；7为暗血尿程度比色尺的制作及在评估血尿中的作用王小英霍斯文张文玲赖伟红何旋525200高州市人民医院，广东高州doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2021.07.080摘要目的：制作血尿程度比色尺，应用于血尿患者的尿液观察及评估血尿程度，为病情观察及判断治疗效果提供科学依据。
尿常规常规知识
2.尿胆素升高与肝脏疾病关系
尿胆素（urobilin）：胆红素在肠道中的产 物。呈棕红色，由尿胆素原经空气氧化而 生成，尿及粪色的来源。
正常情况：阴性 阳性：肝功能异常，红细胞破坏增加，肠 梗阻，长期便秘，急性发热
尿检中可见指标： 1）尿胆原（URO）：其正常范围为<16， 若超过此数值，说明有黄疸 2）胆红素（BIL）：其正常为阴性（-）， 若为阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸
次要标准：①多囊肝；②肾功能衰竭；③ 腹壁疝；④心脏瓣膜病变；⑤胰腺囊肿； ⑥脑动脉瘤；⑦精囊腺囊肿；⑧眼睑下垂。 如具有两项主要标准以及1项次要标准，临 床即可确诊。如仅有第1项主要标准，无家 族遗传史，则要有3项以上的次要标准，才 能确诊。
多囊肾与单纯性肾囊肿
单纯性肾囊肿：是单侧或双侧肾脏有一个或数个大 小不等的圆形与外界不相通的囊腔，多数是单侧， 故称单纯性肾囊肿。 1）多囊肾的囊肿几乎总是双侧性的， 单纯性肾囊肿则多为孤立性单发性； 2）多囊肾往往伴有肾功能损害及高血压， 而单纯性肾囊肿则没有。
二、前列腺、肾脏异常超声的病理意义
在泌尿系统超声中，有较多的专业名词，能够提 示器官、组织的病变。
我们一起来看看下面几个比较常见的超声名词
1.前列腺
1）前列腺回声增强：常提示患者前列腺回声 分布不均匀，出现增强的团块影、钙化灶 或结石灶，常见疾病有慢性前列腺炎、前 列腺增生等； 2）前列腺回声增粗：常提示患者前列腺实质 出现纤维化改变，多见于前列腺增生、前 列腺纤维化等。
超声中的肾囊肿
在超声报告中，我们常常见到“双肾多个 囊肿”，在这里，我们要了解，多个囊肿 并不一定就是多囊肾。而单纯肾囊肿也可 能出现双肾多个囊肿，必须符合多囊肾的 诊断标准才能确诊多囊肾。
血液透析患者血尿肌酐清除率指标检测及临床意义
临床指南与专家共识
制定相关的临床指南和专家共识，为临床医 生提供血尿肌酐清除率指标应用的指导原则 和建议。
THANK YOU
对检测人员进行技能考核，确保 他们具备合格的技术水平和职业 素养。
05
展望与未来研究方向
新技术的应用
自动化检测技术
随着科技的发展，自动化检测技术将更广泛应用于血尿肌酐清除率的检测，提高检测效 率和准确性。
人工智能与大数据分析
通过人工智能算法和大数据分析，对血尿肌酐清除率指标进行深度挖掘，发现更多潜在 的临床意义和疾病预测价值。
果的可靠性。
及时更新仪器和试剂
03
使用经过批准的试剂和与仪器相匹配的试剂，避免因试剂问题
导致检测结果误差。
培训检测人员
01
定期对检测人员进 行培训
培训内容包括检测原理、操作技 巧、仪器维护等方面，提高检测 人员的专业水平。
02
加强质量意识教育
03
建立考核机制
让检测人员充分认识到检测结果 准确性的重要性，增强责任心和 使命感。
血尿肌酐清除率与其他指标的综合评估
要点一
联合检测
要点二
纵向监测
将血尿肌酐清除率与其他相关指标（如尿素氮、尿酸等） 进行联合检测，更全面地评估患者的肾功能状况。
对患者进行长期的血尿肌酐清除率监测，结合其他相关指 标的变化，分析肾功能的变化趋势和疾病进展。
提高临床医生对血尿肌酐清除率指标的重视程度
培训与教育
综上所述，血尿肌酐清除率指标检测 在评估肾脏功能、诊断疾病以及监测 药物肾毒性等方面具有重要的临床意 义。通过定期监测CCr的变化，可以 及时发现肾脏病变，为疾病的早期干 预和治疗提供依据。
运动医学
运动医学一、名词解释标准直立姿势：从背面观，头颈、脊柱、两足跟在一条垂直线上，两肩峰、两髂脊上缘高度一致；从侧面观，头顶、耳屏前、肩峰、股骨大转子、腓骨小头、外踝尖各点在同一垂直线上；脊柱呈正常生理弯曲。
扁平胸：胸廓呈扁平状，前后径较小，横径与前后径之比增大约为2：1。
见于瘦弱体型及慢性消耗性疾病患者。
桶状胸：肋骨上提，肋间隙加宽，胸廓上方宽度与下方宽度宽度相近，呈圆桶状。
横径与前后径之比接近1.见于正常婴幼儿或肺气肿患者。
鸡胸：胸廓前后径大，前后径和横径之比小于1，胸骨明显向前突出似鸡胸脯。
常见于佝偻病患者。
漏斗胸：胸骨下端内陷，胸骨剑突联合处下陷最深，使胸廓外形似漏斗。
常见于佝偻病患者。
“O”形腿：在标准直立姿势下，两足跟并拢时两膝不能靠拢，相距超过1.5厘米以上者。
“X”形腿：在标准直立姿势下，两膝并拢时两足跟不能靠拢，相距超过1.5厘米以上者。
瘦体重：机体中非脂肪成分的重量，包括内脏器官、骨骼、肌肉、体液等的重量。
联合机能试验：由两种以上的符合按照一定的顺序和时间组成的负荷试验称为联合机能试验台阶试验：以一定的频率，上下一定高度的台阶并持续一定的时间，根据登台阶结束后恢复期脉搏的变化评定个心脏功能，称为台阶试验。
PWC170试验：指运动中心率达到170次/分的稳定状态下，单位时间内身体所做的功。
根据功率大小来评定身体机能能力。
人工月经周期：对于不习惯经期参加比赛的运动员，可用内分泌制剂提前或错后月经期，人为的形成卵巢—子宫内膜的周期性变化，使运动员不受月经期身体不适的影响而参加比赛，即为“人工月经周期”过度训练：过度训练是运动负荷与机体机能间不相适应，以致疲劳连续积累而引起的一系列功能紊乱/病理状态，或疲劳伴有健康伤害。
过度紧张：运动员在训练或比赛时，体力负荷超过了机体的潜力而发生的生理功能紊乱或病理现象。
晕厥：由于脑血流暂时降低或血中化学物质变化所致的意识短暂紊乱和意识丧失，也是过度紧张的一种表现形式。
血尿病情分析报告模板
血尿病情分析报告模板1. 简介血尿病（Diabetes Mellitus）是一种代谢紊乱疾病，由于胰岛素分泌不足或组织细胞对胰岛素的反应异常导致，进而引起血液中糖分代谢异常，血糖浓度升高。
血尿病分为1型和2型两种类型，其中1型血尿病较为少见，属于自身免疫性疾病；2型血尿病则更为常见，通常与高血糖、肥胖、不健康的生活方式等因素有关。
本报告将对某患者的血尿病情进行分析，并提供相关的医学建议。
2. 患者信息- 姓名：XXX- 性别：XXX- 年龄：XXX- 职业：XXX- 既往病史：XXX3. 体检结果根据患者的体检结果，以下是关键指标的分析：3.1 血糖浓度患者的血糖浓度处于较高水平，提示存在糖尿病的可能性。
进一步监测患者的血糖水平，以便及早确诊并制定相应的治疗计划。
3.2 体重和身高患者的体重及身高数据显示其体质较为肥胖。
肥胖是2型血尿病的重要危险因素之一，增加了发病风险。
建议患者采取合理的减重计划，降低糖尿病的风险。
3.3 血压患者的血压水平呈高值，提示可能存在高血压。
高血压与血尿病常常同时存在，相互影响。
建议患者积极控制血压，以减少心血管并发症的风险。
3.4 血脂水平患者的血脂水平偏高。
高胆固醇和高甘油三酯是2型血尿病常见的代谢紊乱，与冠心病、脂肪肝等合并症密切相关。
建议患者控制膳食，限制脂肪和胆固醇的摄入，并进行适当的运动。
4. 诊断与治疗根据患者的症状和体检结果，我们初步诊断患者为2型血尿病。
建议患者尽早就诊内分泌科或糖尿病专科医生进行深入的检查和确诊。
4.1 药物治疗针对2型血尿病患者，药物治疗是常见的控制方式。
具体药物的选择需要根据患者的情况，包括血糖水平、肾功能、心血管情况等因素进行综合考虑，建议请教医生并按医嘱进行治疗。
4.2 生活方式改变除药物治疗外，生活方式的改变对于血尿病患者也尤为重要。
以下是一些建议：- 控制膳食：合理安排饮食，限制糖分、脂肪和胆固醇的摄入。
- 加强体育锻炼：适度的有氧运动有助于降低血糖水平。
什么是血尿
什么是血尿？血尿的原因？血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，是常见的泌尿系统症状。
原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。
轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。
通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。
发现红色尿后，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。
有些药物可以引起红色尿，如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等；需与真性血尿区别。
近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势，大多为肾小球性血尿，已广泛引起重视和进行研究。
二病因1.肾脏及尿路疾病（1）炎症急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。
（2）结石肾盂、输尿管、膀胱、尿道，任何部位结石，当结石移动时划破尿路上皮，既容易引起血尿亦容易继发感染。
大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害。
（3）肿瘤泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿。
（4）外伤是指暴力伤及泌尿系统。
（5）先天畸形多囊肾，先天性肾小球基底膜超薄，肾炎，胡桃夹现象（该病是血管先天畸形引起走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压，引起顽固性镜下血尿。
右肾静脉径直注入下腔静脉，而左肾静脉须穿过腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注入下腔静脉。
正常时此角45°～60°，若先天性此角过小或被肠系膜脂肪、肿大淋巴结、腹膜充填均可引起胡桃夹现象。
诊断主要靠CT、B超、肾静脉造影检查。
治疗须手术矫正）。
2.全身性疾病（1）出血性疾病血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病、恶性组织细胞病、再生障碍性贫血等。
（2）结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、硬皮病等。
（3）感染性疾患钩端螺旋体病、流行性出血热、丝虫病、感染性细菌性心内膜炎、猩红热等。
运动生理解答题
运动生理解答题第一章绪论①简答生命活动的基本特征是什么？答：生命活动的基本特征有以下五个方面：新陈代谢、兴奋性、应激性、适应性和生殖。
②简答人体生理机能调节的方式？答：神经调节、体液调节、自身调节、生物节律③简答人体生理机能调节的控制系统？答：人体机能调节的控制系统有三种：（1）非自动控制系统（2）反馈控制系统（3）前馈控制系统④简答学习运动生理学的目的。
答:在正确认识人体生命活动规律的基础上，揭示体育运动对人体机能影响的规律及机理，阐明运动训练、体育教学和运动健身过程中的生理学原理，指导不同年龄、性别、和训练程度人群进行科学的运动锻炼，指导体育锻炼和运动训练，提高竞技运动水平、增强全民体质、延缓衰老、提高工作效率和生活质量的目的。
第二章肌肉①试述骨骼肌纤维的收缩过程。
答：动作电位→运动神经末梢兴奋→Ca2+进入轴突末梢→Ach量子式释放→ACh+受体→终板电位→肌膜动作电位→横管将AP传至肌细胞深处的终池→终池释放Ca2+→Ca2+与肌钙蛋白结合,去除位阻效应→肌动-球蛋白形成→肌球蛋白ATP活性增加↑→横桥摆动→肌丝滑行→肌肉收缩②试述动作电位的产生过程。
答：（1）细胞膜内外离子的分布和浓度不同（2）细胞膜选择性的通透性，受到刺激时Na+通道大量开放。
（3） Na+在浓度差和电位差的推动下内流的结果→上升支，包括去极化和反极化。
当Na+内流的动力和阻力达到平衡时，Na+内流停止，此时膜对K+的通透性↑，K+外流形成下降支。
③试述在N—M接头处动作电位是如何进行传递的？答：神经兴奋→末梢钙离子通道开放→钙离子入膜→神经末梢释放Ach→Ach与受体结合并激活Ach受体通道→终板电位（总合）→肌膜动作电位④骨骼肌有几种收缩形式？各有什么特点。
答“有4种收缩形式形式特点向心收缩长度缩短，起止点相互靠近，因而引起身体运动。
而且，肌肉张力增加在前，长度缩短发生在后。
等长收缩肌肉的长度不变，不能克服阻力做机械功。
尿检中的尿蛋白、红白细胞水平都反映了什么
尿检中的尿蛋白、红白细胞水平都反映了什么很多人都以为尿常规检测不如血常规检测来的重要，但其实不然，尿液检验不仅仅能直观的反映出受检者泌尿系统中可能存在的问题，甚至还可以间接的反映出受检者的肾病、糖尿病、肝胆疾病等情况。
那么，在临床检测中尿常规检测能够给我们透露什么样的信息呢？尿常规检测与血常规检测是否都值得我们关注呢？一、尿检中的尿蛋白当我们在临床上进行尿毒症检查时，总是会有尿蛋白这个指标，但是很多人都表示不明白尿蛋白在尿检报告中含义，下面就让我们一起来看看尿蛋白水平值的变化都反映了受检者什么问题。
所谓的尿蛋白其实就是将受检者的尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质，一般情况下，正常人24小时以内的尿蛋白范围应该是小于或者等于0.15g的，且常规行的化验中应该为阴性；当检测的尿蛋白数值大于0.15g时，且化验呈阳性，那么就说明此时受检者出现了异常的尿蛋白情况。
在临床上，如果发现受检者的尿蛋白长期反映为阳性，那么则说明可能是肾脏发生了病变，因此临床上是可以依据尿蛋白阳性的多少来判定肾脏受损的程度以及肾病治疗的结果的。
所以，我们如果发现自己的尿检中尿蛋白是异常的，就必须重视起这个问题来，并及时进行控制，避免病情出现持续性恶化。
在临床上导致人体出现尿蛋白的疾病有：肾小球、肾小管出现病变时，比如各期肾炎、肾病以及高血压问题诱发肾动脉硬化时，均会出现尿蛋白；出现细菌性感染时，比如肾盂肾炎、肾结核、败血症等疾病会出现尿蛋白；非感染性疾病，如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性、休克、肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血、白血病等，也会出现尿蛋白。
当然，除了以上疾病因素会导致人出现尿蛋白问题外，人也可能因为饮食的摄入情况而出现生理性尿蛋白，比如精神方面的刺激、剧烈的运动、长时间受寒、妊娠等因素都会使得人体出现暂时性的尿蛋白问题，所以，如果持续性持续尿蛋白那么就说明肾脏有病变，若只是暂时性的尿蛋白问题，则不必过于担心，肾脏疾病以外因素诱发的尿蛋白问题多数都是良性的，随着时间的推移，尿蛋白问题将逐渐好转。
《运动医学》学习指南
注：旧书——指90年版的运动医学统编教材注：下述内容中，除明确指出是了解的内容外，均为要求掌握内容的内容第一章体格检查一、一般史和运动史1. 询问一般史的内容（四大点）2. 询问运动史（该标题下的第一段内容）二、人体姿势检查1. 直立标准姿势（背面观、侧面观）2. 正常颈弯、腰弯深度3. 背的形状（四种）4. 脊柱侧弯：C、S型侧弯，范围：超过1厘米5. 胸廓类型：比例，鸡胸、漏斗胸、扁平胸、桶状胸概念6. 腿型：类型，O型腿，X型腿概念三、健康检查（参照旧书第二节内容）1. 心率、血压正常值2. 心脏形态：运动性心脏增大与病理性心脏增大的区别（四点，新书P168页）3. （了解心脏杂音、心率不齐）四、人体机能检查方法1. 哈佛台阶试验：概念（以旧书为准）2. 联合机能试验：要求掌握经典的联合机能试验（改良联合机能试验了解）概念（以旧书概念为准）、五种反应类型及相应内容（以旧书为准）3. PWC170试验：概念五、身体成分测量与评价1. 瘦体重：概念（以旧书为准）第二章女子体育卫生一、运动员月经期症状（四种类型）二、女运动员三联征的概念三、女子月经期的一般卫生要求四、人工月经周期：概念、分类第三章运动性病症一、过度训练：概念（我国学者认为的那段话）、原因（六点）、发病机理（欧美学者强调的那句话）、早期特点（一句话，以旧书内容为准）、处理（四点，该标题下的第一段中）、预防原则（以旧书为准）二、过度紧张：概念、原因和发病机理（三点）、处理预防（了解，以旧书为准讲）三、晕厥：概念、原因与发病机理（七条）、处理（以旧书为准）四、运动性贫血：概念（以旧书为准，先解释什么是贫血，再解释什么是运动性贫血）、贫血的血红蛋白标准（男＜120g/L，女＜110g/L）、贫血分四级（轻、中、重、极重度及其相应的血红蛋白水平）、原因与发病机理（三点）、处理原则（即治疗标题下的内容，共四点：第三点要求详细掌握该标题下的全部内容、并将其中的血红蛋白水平替换为轻、中、种度贫血，第二、四点在每点标题后加一句话）五、运动中腹痛：原因与发病机理（三大点＋三小点）、处理（即治疗标题下的内容，要求掌握第三点运动性腹痛的处理）六、肌肉痉挛：概念、易发部位（主要、次要，将拇长屈肌、指长屈肌改为屈拇肌、屈指肌）、原因与发病机理（四点）、处理（掌握该标题下第一段的内容）七、运动性血尿：概念（以旧书为准，先解释什么是血尿，再解释什么是运动性血尿）、原因与发病机理（四点）、征象（要求掌握第三点，强调不超过3天）、处理（四点）八、运动性血红蛋白尿：征象（第一点，要求掌握何时出现）九、中暑：概念、分类（三类）、预防（四点，每点后加一句话）十、运动性脱水：原因（要求掌握常见原因，三点）、分类（P119页第一段前两行，轻、中、重比例分别改为：2%～4%，4~6%，大于6%）十一、运动性低血糖：概念（要求知道血糖低于2.8mmol/L，诊断为低血糖症）十二、猝死：时间由24小时改为6小时第四章运动训练医务监督一、运动员的自我监督：概念（以旧书为准）、主观感觉与客观检查（各包括哪几个指标）二、运动医务监督常用指标的意义与应用：要求掌握五个指标及其意义，分别为：1. 心率/脉搏：(1) 晨脉≥5次/分，表明疲劳未完全消除，负荷量过大；(2) 运动中心率：两点意义（该标题下第一句话）2. 血压（意义：晨血压的意义）3. 血红蛋白（意义：旧书P109页最末一段倒数第二行，据研究……一直到段尾）4. 尿蛋白：（该标题下第一段第一句话，意义：P138页（二）标题下第三行中段到第四行中段）5. 血尿素（意义：P140页第三段三点，血尿素正常值3.2～7.1mmol/L）其他指标一般性介绍三、消除疲劳的方法（掌握第四到第十三点共十种方法）四、P157页：倒数第二段第二行那句话要求掌握第五章兴奋剂（P169）一、使用兴奋剂的概念（P170）二、兴奋剂的种类（七种，P170-171）第六章运动损伤的预防与处理一、运动损伤概论1. 运动损伤的分类，开放性损伤、闭合性损伤的概念2. 运动损伤的潜在因素（两点）3. 运动损伤的原因（七条）二、组织损伤的病理变化1. 炎症的基本病理改变（三个）、炎症的局部表现2. 组织再生能力的强弱（P338第二段第三行到段尾）3. 骨折愈合的基本过程（四期）三、运动损伤的急救1. 现场心肺复苏的ABC（A，畅通气道；B，人工呼吸；C，人工循环）2. 休克：概念、运动创伤中并发休克的原因（两点）3. 人工呼吸与胸外心脏按压；单人、双人操作时的比例4. 出血和止血：出血的分类及根据损伤血管分类的特点、止血法（五种）5. 绷带包扎法：大小悬臂带的适用情况6. 关节脱位：概念、征象（能与骨折相鉴别）、急救原则（无整复技术不能现场复位，夹板与绷带临时固定）7. 骨折：概念、原因、征象（八点，在原有基础上加一点：8. X线检查）、骨折临时固定的注意事项四、运动损伤的一般处理1. 物理疗法：类型（四种）、冷疗法、热疗法的适应症、2. 药物疗法：红药水、紫药水、酒精、碘酒、生理盐水的浓度，红药水和紫药水不宜用于什么损伤第七章常见运动损伤一、开放性软组织损伤1. 种类，裂伤、刺伤、切伤的特点2. P368页第一段第二行至第三行：对一般开放性软组织损伤可以……3. P368页最后一段最后一句话：伤口小而深……二、闭合性软组织损伤1. 急性闭合性软组织损伤的处理原则和处理方法（分早中后三期）及PRICE所代表的意义（其中，R表示制动）2. 慢性闭合性软组织损伤的处理原则（P370页倒数第二段第一句话）三、挫伤：概念四、肌肉拉伤：概念、原理（以旧书为准，旧书P322页最后一段第一行至第二行）五、损伤性腱鞘炎1. 好发部位（四个）2. 征象：芬氏征、弹响指/扳机指分别见于什么部位的腱鞘炎六、疲劳性骨膜炎：好发部位、征象（掌握后蹬痛或支撑痛）七、肩袖损伤：概念、肩袖的组成（四块肌肉）、征象（掌握疼痛弧试验及其概念）、处理（掌握外展30度，休息1周）八、网球肘：概念（以旧书为准，掌握部位：肱骨外上髁及伸腕肌群的附着点）、特异性征象（米尔氏试验阳性，要求认识英文名称）九、急性腰扭伤：原因原理（三点）十、腰背肌劳损：原因原理（三点）、处理（该标题下第一句话）十一、腰椎间盘突出症：征象——该标题下第一句话、特异性检查（要求知道直腿抬高健肢牵拉试验阳性）十二、膝关节急性损伤1. 膝关节侧副韧带损伤：原因原理（四点，外侧副韧带损伤加一点——膝关节微屈曲位时，暴力直接作用于膝内侧）、膝关节损伤三联征、特异性检查（要求知道侧搬试验阳性）2. 膝关节交叉韧带损伤：特异性检查（要求知道抽屉试验、拉赫曼试验）3. 膝关节半月板损伤：特异性检查（要求知道麦式征、提拉研磨试验）十三、髌骨劳损：概念、征象（膝软和膝痛）、特异性检查（要求知道髌骨边缘指压痛和单独半蹲试验）十四、踝关节扭伤：P413第一句话、原因原理（为什么踝关节外侧韧带扭伤多？七点）十五、特殊损伤：摔跤耳的概念十六、脑震荡：概念、征象（掌握逆行性遗忘及其概念）、哪些征象提示可能有严重的颅脑损伤（五点）、脑震荡治愈后是否能参加体育运动，可采用什么试验来初步判断？。
婴幼儿神经运动20项运动功能测试讲解
20项检查方法和判断标准
16.膝反射 检查两侧，记录正常、无或过度。 也记录不对称。检查方法略。
20项检查方法和判断标准
17.侧面支撑反应 为正常发育的标志。
20项检查方法和判断标准
10.腘窝角 平卧位，骨盆不能抬起，屈曲下肢胸膝位，固
定膝关节在腹部两侧，然后举起小腿测量腘窝角的 角度。
此检查受胎儿在宫内位置的影响。
20项检查方法和判断标准
10.腘窝角 不同月龄的腘窝角角度不同 1-3个月：80-100度 4-6个月：90-120度 7-9个月：110-160度 10-12个月：150-170度。
20项检查方法和判断标准
19.立位悬垂反应 操作者双手扶着婴儿腋下直立位悬
空抱起婴儿，观察婴儿的姿势。 正常：立位悬垂时，双下肢放松 异常：立位悬垂时，双下肢紧张并
交叉
20项检查方法和判断标准
20.俯卧位悬垂反应 操作者双手托着婴儿腹部俯卧位悬空抱起婴儿，
观察婴儿的姿势。
20项检查方法和判断标准
20项检查方法和判断标准
12.独坐 所观察到两种异
常位置： ⑴婴儿可能向前
倒向他的两腿之间， 躯干处于低张状态。
⑵婴儿可以向后 倒，因屈肌肌张力不 足，伸肌张力过高。
20项检查方法和判断标准
12.独坐 独坐≥30秒，5个月前婴儿无此能力， 5个月婴儿坐位时，身体前倾，手臂前面支撑。 6-8个月可能会坐但不持续， 9个月婴儿完全可独立坐。
0-1岁神经运动20项检查
(52项简化法)
主要内容
➢婴儿神经运动评估 ➢量表介绍 ➢20项检查方法和判断标准 ➢注意事项
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如何应用血、尿指标进行机能评定
常用的机能评定生化指标包括血乳酸、血氨、血尿素、血清CK、血红蛋白、血清睾酮、尿蛋白、尿肌酐、尿胆红素、尿胆原
1.血乳酸：
①评定运动强度
运动后血乳酸峰值出现的时间与运动强度、训练时间、个体差异有关，强度越大，峰值出现越晚。
②评定磷酸原供能能力
减少糖酵解供能比例，血乳酸值越低越好。
③评定无氧供能能力
个体耐乳酸能力是评价无氧代谢能力的重要指标，最大乳酸浓度与成绩相关。
④评定有氧供能能力
乳酸阈、最大乳酸稳态
⑤评价恢复能力
间接反映有氧代谢能力
2.血氨
①长时间耐力性运动，评定运动疲劳和恢复
②大强度训练后，血氨水平可以评价磷酸原系统的供能能力
3.血清CK
血清CK含量做机能评定时，一般认为2-3天取血测定一
次。
在一般负荷运动后血清CK常处于100-200IU/L,如果超过300IU/L，则说明运动强度过大，身体尚未恢复，这时应调整运动强度。
4.血红蛋白
①评定运动负荷。
大运动负荷时，血红蛋白下降。
②血红蛋白和其代谢产物尿胆红素、尿胆原共同评价运动负荷
5.血尿素
①评定运动负荷。
进行长时间、较大强度的运动时，血尿素的变化明显；进行30min以内的运动，血尿素变化较小。
②评定运动后机体的恢复程度
6.血清睾酮
①训练后，睾酮没有变化，表明训练负荷强度和量小
②下降幅度不大，表明负荷合理
③下降25%，持续不回升，负荷不合理
7.尿蛋白
①耐力运动主要影响肾小球滤过，白蛋白增加明显；大强度运动影响重吸收，β2微球蛋白淀粉酶增加。
②尿蛋白的量和构成比例与训练强度关系更为密切，用来评定训练负荷
③评定运动后机体的恢复程度
8.尿肌酐
间接了解运动员磷酸肌酸的含量，尿肌酐系数与运动能力关系十分密切。