孕前和孕期保健指南完整版
孕期和孕期保健指南
核定孕周；双胎妊娠还需确定绒毛膜性质。NT的测量按照英国胎儿医学基金会标准进行（超 声医师需要经过严格的训练并进行质量控制）[36]。高危者，可考虑绒毛活检或羊膜腔穿刺检 查[。 • （12）绒毛穿刺取样术（妊娠10~13周+6，主要针对高危孕妇）。 • （13）心电图检查。
• 22周+6。具体参考国家卫计委发布的《孕妇外周血胎儿游离DNA产前 筛查与诊断技术规范》[40]。不适用人群为：①孕周<12周;②夫妇一方 有明确的染色体异常；③1年内接受过异体输血、移植手术、异体细 胞治疗等；④胎儿超声检查提示有结构异常须进行产前诊断；⑤有基 因遗传病家族史或提示胎儿罹患基因病高风险；⑥孕期合并恶性肿瘤； ⑦医师认为有明显影响结果准确性的其他情形。NIPT检测结果为阳性， 应进行介入性产前诊断[40-41]。NIPT报告应当由产前诊断机构出具，并 由副高以上职称并具备产前诊断资质的临床医师签署。NIPT检测结果 为阳性，应进行介入性产前诊断。
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2. 常规保健:
• （1）询问胎动、阴道出血、饮食、运动情 况。
• （2）体格检查同妊娠14~19周+6产前检查。
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3. 必查项目:
• （1）胎儿系统超声筛查（妊娠20~24周） 筛查胎儿的严重畸形。
• （2）血常规。 • （3）尿常规。
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4. 备查项目:
• 经阴道超声测量子宫颈长度,进行早产的预 测
动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系等。 • 2. 体格检查： • （1）全面体格检查，包括心肺听诊; • （2）测量血压、体质量，计算体质指数（BMI）； • （3）常规妇科检查。
孕妇孕前和孕期保健指南学习培训教材PPT课件(人民医院产科完整版)
（6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、 高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。
（7）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活 方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。
（8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问 题的发生。
（9）合理选择运动方式。
（4）避免接触有毒有害物质（如放射线、高温、 铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠 物。
（5）慎用药物，避免使用可能影响胎儿正常发 育的药物。
（2012 年普通感冒规范诊治的专家共识指出， 孕妇、哺乳妇女应特别慎用感冒药物。孕妇尽 量不使用阿司匹林、双氯芬酸钠、苯海拉明、 布洛芬、右美沙芬等，以免影响胎儿发育或导 致孕期延长。妊娠前三个月内禁用愈创木酚甘 油醚）
孕早期大家最为关注的妊娠发热用药：解热镇痛药 主要是对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚妊娠 分级 B 级，该药可以透过胎盘，但妊娠前 3 个月 可选择对乙酰氨基酚，可以用于妊娠的整个过程以 镇痛和减少发热。布洛芬妊娠分级 B 级，布洛芬与 腹壁缺陷和室间隔缺损患病率增加相关。孕前使用 布洛芬可能增加自发流产的风险，妊娠晚期服用为 D 级。
包括以下项目[9-10]： （1）血常规； （2）尿常规； （3）血型（ABO和Rh血型）； （4）肝功能； （5）肾功能； （6）空腹血糖水平； （7）HBsAg筛查； （8）梅毒血清抗体筛查； （9）HIV筛查； （10）地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖
北、四川、重庆等地区）[3-5，8，15-16]。
体质量增加是否合理；子宫底高度；胎心率测 定。 3. 必查项目：无。
4. 备查项目：
（1）无创产前基因检测（noninvasive prenatal testing，NIPT）：NIPT筛查 的目标疾病为3种常见胎儿染色体非整倍体异常， 即21三体综合征、18 三体综合征、13三体综合 征。
孕前和孕期保健指南(2018)完整版
孕前和孕期保健指南（2018 ）完整版原创：妇产科空间妇产科空间2月7日选自：中华妇产科杂志2018 年1月第53卷第1期第7-13 页作者：中华医学会妇产科学分会产科学组孕前保健（PreConCePtion Care ）和孕期保健（Prenatal Care ）是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。
通过规范化的孕期保健和产前检查，能够及早防治妊娠期合并症及并发症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母儿安全。
2011 年，中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了《孕前和孕期保健指南（第1版）》［1］，这是我国制定的适宜我国国情的第1部“孕前和孕期保健指南”，通过该指南在全国的实施和推广，对规范我国的孕前检查和产前检查方案起到了重要的作用［2］。
近年来，由于对产前检查的方案又有了新的认识，特别是产前筛查相关技术的快速发展，为此，产科学组决定在《孕前和孕期保健指南（第1版）》的基础上，参考美国［3-4］、英国［5］、加拿大［6］和WHo ［7-8 ］等发布的孕前和孕期保健指南，并遵循《中华人民共和国母婴保健法》、国家卫生和计划生育委员会发布的相关管理办法和技术规范［9-12］，同时也考虑了卫生经济学的要求，制定了《孕前和孕期保健指南（2018 ）》。
本指南的内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目）。
其中健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇，有条件的医院或有指征时可开展备查项目。
同时，本指南制定了简要表格，便于临床医师使用时快速参考。
本指南仅适用于单胎妊娠、无妊娠并发症和合并症的孕妇。
孕前保健（孕前3个月）孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。
一、健康教育及指导遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导，主要内容包括：（1）有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠。
孕前和孕期保健指南【2018版】
4. 备查项目：
②夫妇一方有明确的染色体异常； ③1年内接受过异体输血、移植手术、异体细
胞治疗等； ④胎儿超声检查提示有结构异常须进行产前
诊断； ⑤有基因遗传病家族史或提示胎儿罹患基因
病高风险；
4. 备查项目：
⑥孕期合并恶性肿瘤； ⑦医师认为有明显影响结果准确性的其他情
（三）妊娠20~24周产前检查
3. 必查项目： （1）胎儿系统超声筛查（妊娠20~24周），
筛查胎儿的严重畸形。 （2）血常规。 （3）尿常规。 4. 备查项目： 经阴道超声测量子宫颈长度，进行早产的预
测。
（四）妊娠25~28周产前检查
1. 健康教育及指导： （1）早产的认识和预防。 （2）妊娠期糖尿病(GDM)筛查的意义。 2. 常规保健： （1）询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运
孕期保健: 4. 备查项目：
（11）超声检查：妊娠11~13 周+ 6 测量胎 儿颈部透明层（nuchal translucency，NT） 的厚度；核定孕周；双胎妊娠还需确定绒毛 膜性质。NT的测量按照英国胎儿医学基金会 标准进行（超声医师需要经过严格的训练并 进行质量控制）。高危者，可考虑绒毛活检 或羊膜腔穿刺检查。
沙眼衣原体检查）； （4）甲状腺功能检测；
孕前保健:四、备查项目
（5）75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）， 针对高危妇女；
（6）血脂水平检查； （7）妇科超声检查； （8）心电图检查； （9）胸部X线检查。
孕期保健
孕期保健的要求，是在特定的时间，系统提 供有证可循的产前检查项目。产前检查的时 间安排，要根据产前检查的目的来决定。
孕前和孕期保健指南
孕前和孕期保健指南孕前和孕期保健指南孕前和孕期保健对每一个准妈妈来说都非常重要，因为它关系到宝宝和母亲的健康和幸福。
在孕前和孕期，母亲的身体会经历许多变化，需要更多的营养物质和注意事项，才能确保自己和宝宝的健康。
本文将为大家提供一些孕前和孕期保健的指南。
一、孕前保健：1. 健康的生活方式：孕前为了确保自己和宝宝的健康，需要保持健康的生活方式，未婚怀孕的女性应该避免异性约会、过分的身体接触以及过于紧张的工作和生活。
有一些女性可能会在孕前进行盲目的减肥，这样会影响到受孕和胎儿的发育，因此最好不要过分的减肥。
2. 减少吸烟、饮酒和咖啡因的摄入：吸烟、喝酒和咖啡因的摄入会对宝宝的健康产生极大的影响，这些物质会通过胎盘进入到宝宝的体内，导致生理和身体方面的问题，如果无法戒掉吸烟等恶习，最好尽量减少烟、酒和咖啡的摄入量。
3. 健康的饮食：孕前需要保证饮食的多样化和均衡，膳食以清淡易消化、富含复合碳水化合物，低脂肪、富含蛋白质、维生素及矿物质为主，不要过度挑剔食物，膳食中不能少的是红枣、黑枸杞、板栗、芦荟等，这些食物对孕期的母婴健康有益。
4. 保持运动量：在孕前进行适量的运动，可以增强身体的适应能力，提高免疫力，保持良好的体型和健康的心血管系统功能。
有氧运动比如散步、游泳、瑜伽等都是较为合适的。
5. 健康的心态：不要紧张、不要暴躁，保持平和的心态有利于身体的产生正面的反应，对宝宝也会有正面的影响，因此让心情保持愉快，心态保持平静是非常必要的。
二、孕期保健：1. 饮食注意事项：孕妈需要注意膳食的多样化和均衡，增加新鲜蔬果、豆类和坚果的摄入量，少吃油腻、辛辣、刺激性和含大量甜蜜的食物，要有适当的食药配伍、荤素配伍与组合。
2. 科学的补充营养物质：孕妈在孕期中要合理补充蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，特别是叶酸、铁元素等，这些都是有助于宝宝正常发育的物质。
3. 适当的运动：孕妈在孕期中需要进行适当的运动，游泳、瑜伽和散步都是比较合适的运动方式。
孕前和孕期保健指南
⑵ 妊娠32-34周肝功能、血清胆汁酸检测（ICP高 妊娠32-34周肝功能、血清胆汁酸检测 ICP高
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⑷ 身体检查
包括测量血压、体质量，计算BMI； 常规妇科检查（孕前3个月未做者）；胎心率测定 （采用多普勒听诊，妊娠12周左右）。
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3、必查项目 ⑴ 血常规； ⑹ 空腹血糖； ⑵ 尿常规； ⑺ HBsAg； HBsAg； ⑶ 血型（ABO和 Rh）； ⑻ 梅毒螺旋体； 血型（ABO和 Rh）； ⑷ 肝功能； ⑼ HIV筛查。（注： HIV筛查。（注： 孕前6 孕前6个月已查的项 ⑸ 肾功能； 目，可以不重复检 查）
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2、常规保健 ⑴ 询问胎动、宫缩、见红等 ⑵ 身体检查，同妊娠30-32产前检查； 身体检查，同妊娠30-32产前检查； 行宫颈检查及Bishop评分 行宫颈检查及Bishop评分
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4、备查项目
⑴ ⑵ ⑶ ⑷ ⑸ ⑹ ⑺ ⑻ ⑼ ⑽ 丙型肝炎病毒（HCV）筛查 丙型肝炎病毒（HCV）筛查 抗D滴度检查（Rh阴性者） 滴度检查（Rh阴性者） 75gOGTT（高危孕妇或有症状者） 75gOGTT（高危孕妇或有症状者） 地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重 庆等地） 甲状腺功能检测 血清铁蛋白（血红蛋白<105g/L者） 血清铁蛋白（血红蛋白<105g/L者） 结核菌素（PPD）试验（高危孕妇） 结核菌素（PPD）试验（高危孕妇） 宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者） 宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者） 宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体（高危孕妇或有症状者） 细菌性阴道病（BV）的检测（早产史者） 细菌性阴道病（BV）的检测（早产史者）
孕前和孕期保健指南
胸部X线检查
孕
期
保
产前 检查的次数
健
及孕周
产前 检查的内容
孕期保健
孕期 不推荐常规 检查的内容
一 产前检查的次数
根据我国目前孕期保健的现状和产前检查项目的需 要，本指南推荐的产前检查指南是:
妊娠6-13周 14-19+6周 20-23+6周 24-28周
30-32周 33-36周 37-41周 高危因素者酌情增加次数
指南内容
健康教育及指导 常规保健内容
辅助项目检查
孕前保健（孕前3个月）
孕前保健是通过评估和 改善计划妊娠夫妇的健康 状况；
预防出生缺陷发生，提高 出生人口素质；
降低和消除导致出生缺
陷等不良妊娠结局的危
险因素；
是孕期保健工作的前移。
一 健康教育及指导
遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇进 行孕前教育及指导，主要内容包括: 有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠； 合理营养，控制体质量增加； 补充叶酸0.4-0.8mg/d,或含叶酸的复合维 生素。既往发生过神经
孕前和孕期保健指南
中国孕前和孕期保健指南
本指南的制定参考了加拿大和WHO最新发布的孕前 和孕期保健指南以及循证医学证据，并遵循《中华 人民共和国母婴保健法》，国家人口和计划生育委 员会《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技 术服务规范(试行)》(2010年)，国家卫生部《孕前保 健服务工作规范(试行)》(2007年)，国家卫生部《产 前诊断技术管理办法》及相关配套文件(2002年)， 国家卫生部《我国城市围产期保健管理办法》(1987 年)和《农村孕产妇系统保健管理办法》(1989年)， 也充分考虑了卫生经济学的要求。
孕前和孕期保健指南一(完整版)
孕前和孕期保健指南（完整版）孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。
传统孕期保健特别是产前检查的次数、内容、孕周以及间隔时间等缺乏询证医学证据的支持，已经不能适应现代产前保健的要求，我国各地区和不同医院产前检查的方案存在较大差异，甚至同一医院不同的产科医生提供的产前检查方案也不一致，这也是导致目前我国孕产妇死亡率和出生缺陷率较高的重要原因。
本指南的内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目），其中健康教育指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇，辅助检查项目中，有条件的医院或有指征时可开展备查项目。
孕前保健（孕前3个月）一、健康教育及指导主要内容包括：（1）有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。
（2）合理营养，控制体质量（体重）增加。
（3）补充叶酸0.4mg～0.8mg/d或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。
既往发生过神经管缺陷（NTD）的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。
（4）有遗传病，慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。
（5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。
（6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质，避免密切接触宠物。
（7）改变不良生活习惯及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。
（8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。
（9）合理选择运动方式。
二、常规保健1.评估孕前高危因素：（1）询问准备妊娠夫妇的健康状况。
（2）评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史，不宜妊娠者应及时告之。
（3）详细了解不良孕产史。
（4）生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。
2.身体检查：（1）包括测量血压、体质量，计算体质量指数(BMI)，BMI=体质量(kg)/身高(m)2。
（2）常规妇科检查。
三、辅助检查1.必查项目：包括以下项目：（1）血常规；（2）尿常规；（3）血型(ABO和Rh)；（4）肝功能；（5）肾功能；（6）空腹血糖；（7）HBsAg；（8）梅毒螺旋体；（9）HIV筛查；（10）宫颈细胞学检查(1年内未查者)。
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孕前和孕期保健指南完整版3〕避免接触有害物质，如化学品、放射线等。
4〕控制慢性病，如糖尿病、高血压等。
5〕避免感染性疾病，如风疹、巨细胞病毒等。
6〕避免过度劳累和精神压力，保持心情愉快。
二、常规保健内容1〕妇科检查：包括妇科病史、妇科体格检查、妇科B超等。
2〕生殖系统疾病筛查：包括宫颈癌、子宫内膜癌等。
3〕遗传病筛查：包括地中海贫血、血友病等。
4〕免疫接种：包括乙肝、风疹等。
5〕口腔检查：包括口腔疾病、龋齿等。
三、辅助检查工程1〕必查工程：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血型、RH因子、乙肝、梅毒、HIV等。
2〕备查工程：包括羊水穿刺、绒毛活检等。
孕期保健〔孕期3个月至分娩〕孕期保健是通过规范的产前检查，及时发现和处理孕妇及胎儿的异常情况，保障母婴健康，降低孕产妇和围产儿的发病率和死亡率。
一、健康教育及指导孕期保健的健康教育及指导主要包括：1〕合理营养，增加体重控制在合理范围内。
2〕避免接触有害物质，如化学品、放射线等。
3〕避免感染性疾病，如流感、肝炎等。
4〕注意体位、运动、休息等，避免过度劳累。
5〕了解分娩方式、产后护理等相关知识。
二、常规保健内容1〕产前检查：包括孕周、血压、体重、腹围、胎位、胎心监测等。
2〕孕期并发症筛查：包括妊娠期高血压、妊娠糖尿病等。
3〕胎儿异常筛查：包括唐氏综合征、神经管缺陷等。
三、辅助检查工程1〕必查工程：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝、梅毒、HIV等。
2〕备查工程：包括羊水穿刺、胎盘活检等。
总之，孕前保健和孕期保健对于母婴健康至关重要，医务人员应根据指南的要求，对孕妇进行规范的检查和指导，确保母婴平安。
要求产前检查的次数和孕周要求如下：1.孕早期：第1次产前检查在妊娠6-8周进行，主要检查孕妇的身体状况、孕周确定、胎儿数量、胎心率等。
2.孕中期：第2次产前检查在妊娠16-20周进行，主要检查孕妇的血压、体重、胎儿发育情况、羊水量等。
3.孕晚期：第3次产前检查在妊娠32-36周进行，主要检查孕妇的血压、胎儿发育情况、胎位、宫颈情况等。
4.高危孕妇：高危孕妇需要根据情况增加产前检查次数，以确保母婴安全。
二、产前检查内容产前检查内容包括以下方面：1.体格检查：包括心肺听诊、血压、体重、BMI、妇科检查等。
2.必查工程：血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、HBsAg筛查、梅毒血清抗体筛查、HIV筛查、地中海贫血筛查等。
3.备查工程：X颈细胞学检查、TORCH筛查、分泌物检查、甲状腺功能检测、血脂水平检查、妇科超声检查、心电图检查、胸部X线检查等。
4.孕期保健指导：包括营养、运动、心理健康等方面的指导。
三、产前保健注意事项产前保健需要注意以下事项：1.补充叶酸：孕妇每天需要补充0.4-0.8mg的叶酸，既往生育过NTD儿的孕妇需要补充4mg的叶酸。
2.避免接触有毒有害物质：如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等，以及紧密接触宠物。
3.改变不良生活惯：如吸烟、酗酒、吸毒等，避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。
4.保持心理健康：解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。
5.合理选择运动方法：适量的运动有益于孕妇的身体健康。
总之，产前检查是确保母婴安全的重要措施，孕妇应积极参与产前检查，遵循医生的指导，保持良好的生活惯和心理健康，以确保孕期顺利。
产前检查的次数和孕周对于孕期保健的质量和节约诊治卫生资源至关重要。
根据WHO〔2022年〕公布的孕期保健指南，产前检查次数应增加到8次，分别为孕周<12周、20周、26周、30周、34周、36周、38周和40周。
而在我国，根据孕期保健的现状和产前检查工程的需要，本指南推荐的产前检查孕周分别为：妊娠6~13周+6，14~19周+6，20~24周，25~28周，29~32周，33~36周，37~41周，共7~11次。
对于有高危因素的孕妇，应酌情增加检查次数。
产前检查的内容也是非常重要的。
在第一次产前检查中，需要进行健康教育和指导，包括流产的认识和预防、营养和生活方法的指导、陆续补充叶酸以及幸免接触有毒有害物质等。
同时，需要进行常规保健，建立孕期保健手册，确定孕周和预产期，评估孕期高危因素，包括孕产史、生殖道手术史、胎儿畸形或幼儿智力低下、孕前打算情况、孕妇及配偶的家族史和遗传病史等。
此外，必须进行全面体格检查，包括心肺听诊、测量血压、体重和BMI、常规妇科检查以及胎心率测定。
在必查工程方面，需要进行血常规、尿常规、血型（ABO和Rh血型）、肝功能、肾功能、空腹血糖水平等检查，同时还需要进行HBsAg和梅毒血清抗体筛查。
总的来说，产前检查的次数和孕周对于孕期保健至关重要，能够保证孕期保健的质量和节约诊治卫生资源。
产前检查的内容也非常重要，需要进行健康教育和指导、常规保健、全面体格检查和必查工程等方面的检查。
对于有高危因素的孕妇，还需要增加检查次数和加强监测。
1.妊娠前期筛查：进行HIV和地中海贫血筛查，以及孕早期进行超声检查来确定胎儿情况和孕周等信息。
备查工程包括丙型肝炎、抗D滴度、75 gOGTT、甲状腺功能、血清铁蛋白、结核菌素试验、X颈细胞学检查、X颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体、细菌性病的检测等。
胎儿染色体非整倍体非常的孕早期母体血清学筛查妊娠相关血浆蛋白A和游离β-hCG，需要空腹，超声检查确定孕周，抽血当天的体质量也需要确定。
进行超声检查来测量胎儿颈部透亮层的厚度，核定孕周，高危者可以考虑绒毛活检或羊膜腔穿刺检查。
进行绒毛穿刺取样术，主要针对高危孕妇，以及心电图检查。
2.妊娠中期产前检查：进行健康教育和指导，包括流产的认识和预防、妊娠生理知识、营养和生活方法的指导，以及中期胎儿染色体非整倍体非常筛查的意义等。
对于血清铁蛋白<30μg/L的非贫血孕妇，应补充元素铁60mg/d，对于诊断明确的缺铁性贫血孕妇，应补充元素铁100~200mg/d，具体参考XXX公布的《妊娠期铁缺少和缺铁性贫血诊治指南》。
开始常规补充钙剂0.6～1.5 g/d，进行常规保健，包括分析产前检查结果，询问出血、喝吃、运动情形等。
在孕妇25~28周的产前检查中，必须进行以下工程：1〕妊娠期糖尿病(GDM)筛查，以评估孕妇是否患有糖尿病。
这一筛查对于预防孕妇和胎儿的并发症非常重要。
1-6,43-44]。
2〕胎儿系统超声筛查，以检测胎儿是否存在严重畸形。
这一筛查通常在妊娠20~24周进行，但在25~28周也可以进行。
1-6,35,42]。
3〕血常规和尿常规，以评估孕妇的健康状况。
这些检查可以发现孕妇是否存在贫血、感染或其他健康问题。
GDM筛查可以通过直接进行75gOGTT来完成，其正常上限为：空腹血糖水平为5.1mmol/L，1小时血糖水平为10.0mmol/L，2小时血糖水平为8.5mmol/L。
对于具有GDM高危因素或者诊治资源缺少的地区的孕妇，建议在妊娠24~28周首先检测空腹血糖（FPG）。
具体参考XXX《妊娠合并糖尿病诊治指南（2022）》。
妊娠29~32周产前检查包括血常规、尿常规等常规检查，以及抗D滴度检测（Rh血型阴性者）和X颈分泌物检测胎儿纤连蛋白（fFN）水平（X颈长度为20～30 mm者）。
在妊娠33~36周产前检查中，需要进行健康教育及指导，包括分娩前生活方法的指导、分娩相关知识（临产的病症、分娩方法指导、分娩镇痛）、新生儿疾病筛查和抑郁症的预防。
常规保健内容包括询问胎动、出血、宫缩、皮肤瘙痒、喝吃、运动、分娩前打算情形等，以及体格检查同妊娠30~32周产前检查。
必查工程为尿常规，备查工程包括妊娠35~37周B族链球菌（GBS）筛查（具有高危因素的孕妇）和妊娠32~34周肝功能、血清胆汁酸检测（妊娠期肝内胆汁淤积症高发病率地区的孕妇）、电子胎心监护无应激试验（NST）检查（高危孕妇）和心电图复查（高危孕妇）。
妊娠37~41周产前检查需要进行健康教育及指导，包括分娩相关知识（临产的病症、分娩方法指导、分娩镇痛）和新生儿免疫接种指导、产褥期指导、胎儿宫内情形的监护。
常规保健内容包括询问胎动、宫缩、见红等。
对于妊娠≥41周的孕妇，需要住院并引产。
2.对于高龄孕妇，孕期保健非常重要。
首先，医生需要认真询问孕前病史，了解患有哪些疾病，是否有既往生育史，本次妊娠是否为辅助生殖医治受孕等情况，并记录高危因素。
其次，需要评估并告知高龄孕妇的妊娠危险，包括流产、胎儿染色体非常、胎儿畸形、妊娠期高血压疾病、GDM、胎儿生长受限等。
此外，标准补充叶酸、钙剂和铁剂也非常重要。
4.对于年龄≥40岁的孕妇，需要加强胎儿监护，并在妊娠40周前适时终止妊娠。
重点检查工程包括早孕期超声筛查、胎儿染色体核型分析和微阵列分析、胎儿系统超声筛查等。
然而，孕期不推荐进行骨盆外测量和弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒血清学筛查，因为这些检查并不能有效预测产时头盆不称，也不能确诊孕妇是否感染以及胎儿是否受累。
因此，对于这些检查，需要有针对性地进行筛查，而不是对所有孕妇进行常规筛查。
3-3.妊娠期BV筛查：妊娠期BV的发生率为10%~20%，与早产有关。
对于早产高危孕妇，可以进行BV筛查，但不应对所有孕妇进行常规BV筛查。
4.X颈分泌物检测fFN及超声检查评估X颈：早产高危孕妇进行这两项筛查的价值在于，阴性结果提示近期内无早产可能，从而减少不必要的干预。
然而，目前尚无足够的证据支持对所有孕妇进行X颈分泌物fFN检测和超声X颈长度评估。
5.每次产前检查时进行尿蛋白和血常规检查：不需要每次产前检查时进行尿蛋白和血常规检查，但对于妊娠期高血压疾病和妊娠期贫血的孕妇，可以反复进行尿蛋白和血常规检查。
6.甲状腺功能筛查：孕妇甲状腺功能减退会影响儿童神经智能的发育。
虽然有专家建议对所有孕妇进行甲状腺功能的筛查（包括游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺素），但目前尚无足够的证据支持对所有孕妇进行甲状腺功能的筛查。
在孕期应保证足够的碘摄入。
7.结核病筛查：目前尚无足够的证据支持对所有孕妇进行结核病的筛查（包括PPD试验和胸部X线检查）。
对于高危孕妇（结核病高发区、居住条件差、HIV感染、药物成瘾者），可以在妊娠的任何时期进行结核病筛查。
致谢：本指南的执笔专家来自国家重点研发计划“高龄产妇妊娠期并发症防治策略研究”（2022YFCxxxxxxx）。
本指南制定了速查表，方便临床医师快速查阅（见表2）。
专家团队成员包括XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、常青、XXX、XXX、XXX、时XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX。
他们参与了本指南的制定和协商。
文章内容缺失，无法进行改写。