国家基本药物处方集8
《国家基本药物处方集》
国家基本药物处方点评指南
基本药物处方点评指南一、概述基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品.1975年，世界卫生组织（WHO)开始向其成员国推荐制定基本药物目录，目的在于使其成员国(特别是发展中国家)大部分人口得到基本药物供应。
1977年WHO出版了第1份《世卫组织基本药物标准清单》，此后每两年更新一次，现已发布了17版。
为了响应WHO的倡导，1982年我国首次颁布了国家基本药物目录，自1992年起结合医疗保险制度的改革，开展了制定国家基本药物的工作.2009年，为深化医药卫生体制改革,中共中央国务院发布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出“建立国家基本药物制度”.2009年8月18日,国家卫生部、国家发展改革委员会、工业和信息化部、监察部、财政部、人力资源社会保障部、商务部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局等9部门，根据中共中央国务院相关要求及建议，发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》和《国家基本药物目录管理办法（暂行）》，同日,卫生部发布了《国家基本药物目录（基层医疗卫机构配备使用部分）》(2009版),正式启动了国家基本药物制度建设工作。
国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，通过基本药物零差率销售、全部纳入基本医疗保障药品报销目录，以达到保障群众基本用药、减轻医药费用负担的目的。
《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）收录了化学药品和生物制品205种、中成药102种（中药饮片未列具体品种）,由于该目录收录药物品种偏少，不能满足实际临床需要，因此，多个省市在广泛征求意见基础上，确定了纳入基本药物管理的非基本药物目录。
2012年1月30日,卫生部发布了《2012年卫生工作要点》，提出多项完善国家基本药物制度、促进国家基本药物制度实施的措施,如：扩大国家基本药物制度实施范围；完成适用于各级医疗卫生机构的国家基本药物目录(2012年版）的制定工作;规范地方增补非目录药品；制定医疗机构基本药物使用管理办法;开展基本药物临床使用综合评价等。
国家基本药物临床应用指南及处方集(2012版)【范本模板】
国家基本药物临床应用指南及处方集（2012版）•1、（奋乃静）对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效，用于精神分裂症或其他精神病性障碍•2、（地高辛）可通过胎盘屏障,故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周须减量•3、（痰脱落细胞学检查）是获得肺癌病理学诊断最简单、经济、有效的方法，阳性率在60％～80％•4、(早期使用有效抗菌药物）是急性化脓性骨髓炎治疗的关键•5、（直肠指检联合前列腺特异性抗原（PSA）检查）是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法•6、（胃癌的早期诊断）是胃癌根治的前提,也是当前我国防治胃癌的关键•7、苯巴比妥的适应证，下列说法错误的是用于治疗三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解、肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等•8保胎主要目标为争取促胎肺成熟时间（48 ）小时，次要目标为争取宫内转运时间•9产后出血指的是胎儿娩出后（2 ）小时内出血量达到或超过400ml或（24 ）小时内失血量达到或超过500ml •10、猝死时的基础生命支持，胸外按压的位置在(胸骨中下段)•11大多数卵巢癌对化疗比较敏感，上皮性癌卵巢癌常用的为（TP（紫杉醇、卡铂或顺铂））方案•12、第（8对)脑神经损害者，应用阿米卡星可导致前庭神经和听神经损害•13、对于间隙发作的支气管哮喘患者只需要按需给予能够迅速缓解症状的速效β2受体激动剂，如（沙丁胺醇）•14、对原因不明的神志丧失的患者用氟马西尼鉴定是否为苯二氮类药物中毒,开始用量是0.2mg，一般最大剂量为（0。
5）mg•12、非ST段抬高心肌梗死，心绞痛发作时可出现2个或更多的相邻导联ST段下移≥（0．1 )mV•16、非小细胞肺癌患者中体力状态评分为(2 ）分者和年老者可选择单药化疗•b17、服用以下哪种药物可出现舌苔及大便呈灰黑色，停药后可自行消失（枸橼酸铋钾）•18、复方氯化钠的禁忌证包括（肾病综合征）•19、腹膜透析液的禁忌证不包括（顽固性水肿）•20、防风通圣丸宜于下列哪项配伍（菊花）•21感冒清热颗粒对下列哪种患者禁用(对本品过敏者)•22、呋塞米的适应证不包括下列哪项（）选A和D均不对•23关于人纤维蛋白原的用法用量叙述错误的是（使用前先将本品及灭菌注射用水预温至40℃)•24关于精蛋白重组人胰岛素混合注射液叙述错误的是(本品可在大腿或腹壁做皮下注射也可静脉给药）•25、关于利福平叙述错误的是（无不良反应)•26、关于乙酰胺叙述错误的是（本品不能与半胱氨酸合用）•27、踝关节扭伤可使用弹力绷带、石膏或支具固定踝关节（2~3）周，有利于韧带的修复•28、环磷酰胺片剂：成人，口服每日2～4mg/kg,连用10~14日，停药（1—2 ）周后重复使用•29、喉炎的抗菌治疗原则是及早使用有效、足量的抗菌药物控制感染，首选青霉素•30、藿香正气水对下列哪种患者禁用（阴虚火旺者）•31、急性呼吸衰竭的治疗措施，错误的是（）选积极抗凝和保护脑功能均不对•32、急性前列腺炎患者在未明确致病菌前，应首先静脉使用（喹诺酮类）抗菌药物•33、接受血管内注射碘化造影剂检查前后（48）小时应暂停用二甲双胍•34、精神分裂症的病程标准,特征性症状在至少(1个月）以上的大部分时间内肯定存在•35、精神分裂症的巩固期治疗时间为（4～6个月）•36、抗癫痫药的治疗原则，认识错误的是(用药时机一般半年内发作两次以上者，一经诊断明确，就应用药）•37、老年人的血压控制目标不同于一般人群，应＜（150／90）mmHg,降压的速度要慢•38、硫酸亚铁成人预防量为（0。
国家基本药物临床应用指南及处方集抗感染
[注意事项] 1. 许多感染与非感染性疾病早期表现可以上呼吸道症
状为主，临床需要加以注意，特别在传染病流行季 节与地方性感染性疾病流行区，需要加以关注。 2. 抗菌药物对上呼吸道病毒感染治疗无效，无需常规 使用抗菌药物，只有患者继发细菌感染后才需加用 抗菌药物。 3. 上呼吸道病毒感染尚无特别预防措施。
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[诊断要点] 缺乏特异性诊断方法，主要为临床诊断。 1. 流行病学史 季节变换、受凉、与病毒性感冒患者接 触等为易感因素； 2. 临床表现 早期表现为咽部不适、干燥或疼痛，继之 有鼻塞、喷嚏、流涕等，部分患者有咳嗽、痰少或咳 白色泡沫痰，重者可有发热、头痛、乏力、全身不适、 肌肉疼痛、纳差等，体温一般不超过39℃，且大多在 3～4天内可自行退热。 3. 实验室与影像检查 外周血白细胞大多在正常范围，X 光胸片正常。
➢ 掌握：上呼吸道病毒感染、流行性感冒、急性化脓性扁桃
体炎、急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性加重、社区
获得性肺炎、急性膀胱炎、肾盂肾炎、细菌性食物中毒、
细菌性痢疾、水痘和带状疱疹、猩红热、肠道寄生虫病
➢ 熟悉：化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、病毒性肝炎、
伤寒和副伤寒、霍乱、阿米巴病、败血症、百日咳、钩端
2.对β-内酰胺酶稳定。
3.脑脊液中达一定浓度。 4.基本无肾毒性 品种：头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦。
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41
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单环类（氨曲南）
抗菌特点1.抗菌谱窄、对革兰阴性杆菌、铜绿假单胞菌有 较强抗菌作用！对革兰阳性球菌、厌氧菌无作用
2.不诱导细菌产生β-内酰胺酶，同时对细菌产 生的大多数β-内酰胺酶高度稳定。
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第二代头孢
特点： 1.对G+菌作用与第一代相似，对多数肠杆菌科
《国家基本药物处方集》共90页
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
《国家基本药物临床应用指南》《国家基本药物处方集》培训
《国家基本药物临床应用指南》《国家基本药物处方集》培训国家基本药物临床应用指南与国家基本药物处方集培训在中国，药物的使用是一个十分重要的领域，而国家基本药物临床应用指南与国家基本药物处方集则是指导医生和其他相关人员正确使用基本药物的重要文件。
本文将重点探讨国家基本药物临床应用指南与国家基本药物处方集的培训。
国家基本药物临床应用指南是为了推动基本药物的合理使用而编制的。
该指南规定了基本药物的适应症、用法用量、不良反应等方面的信息，以帮助医生正确开具基本药物的处方。
它的目的是提高基本药物的合理使用率，降低药物滥用和误用的风险，并促进病患获得更好的治疗效果。
国家基本药物处方集是依据国家基本药物目录编制的一份规范化处方模板。
它规定了基本药物的处方要求，包括处方开具格式、处方内容等方面的要求。
通过使用国家基本药物处方集，医生可以更加规范地开具基本药物处方，确保患者能够获得符合标准的治疗方案。
为了推广国家基本药物临床应用指南与国家基本药物处方集的正确使用，培训显得尤为重要。
培训的目标包括让医生和其他相关人员了解国家基本药物临床应用指南与国家基本药物处方集的内容与要求，掌握正确的使用方法以及培养良好的处方书写习惯。
培训可以通过多种形式进行，包括线上培训、线下培训以及工作坊等。
线上培训可以通过网络平台进行，可以随时随地进行学习，并且可以根据个人的进度进行灵活安排。
线下培训可以通过召开会议、举办研讨会等形式进行，可以提供更加面对面的教学交流机会。
工作坊则可以通过模拟实际操作的方式进行，让学员亲身体验基本药物的开具过程。
在培训过程中，可以采用多种教学方法来提高学习效果。
例如，可以通过讲座的方式向学员介绍国家基本药物临床应用指南与国家基本药物处方集的内容与要求。
同时，也可以通过案例分析的方式，让学员运用所学知识进行实际应用。
此外，在培训过程中，还可以加强学员的互动与反馈。
可以设置问答环节，让学员积极参与讨论，并解答他们的疑问。
国家基本药物的合理使用培训课件
2024/6/1229❖Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物， 确需使用时，要严格掌握适应证、药物选 择、用药起始与持续时间。给药方法要按 照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规 定，术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次 给药；手术时间超过3小时或失血量大于 1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药 时间一般不超过24小时，个别情况可延长 至48小时。
➢ 较易出现结晶尿、血尿等。大剂量长期应用时宜与碳酸氢钠 同服。
➢ 注意：(1)与酸性药物如维生素C等同时服用易导致结晶尿、 血尿。
(2)与口服抗凝药、降糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠合用，使 后者作用时间延长或毒性增加。
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喹诺酮类药物共性
❖广谱，对G-菌作用较强，对衣原体、支原 体等胞内感染有效。
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抗菌药物
❖ 青霉素类 ❖ 头孢菌素类 ❖ 氨基糖苷类 ❖ 大环内酯类 ❖ 其他抗生素类 ❖ 磺胺类 ❖ 喹诺酮类 ❖ 硝基呋喃类 ❖ 抗真菌药 ❖ 抗病毒药 ❖ 抗结核药； ❖ 抗麻风药
2024/6/12
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抗菌药物的作用机制
❖抑制细胞壁的合成
❖影响细胞膜通透性
❖影响胞浆内生命物质的合成
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其他抗生素 1
❖克林霉素 ➢对大多数G+菌和某些厌氧G-菌有效 ➢治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物 ➢主要不良反应为消化道反应，长期使用可
致假膜性肠炎；肝功能损害，白细胞减少 、血小板减少等 ➢注意:(1)不可直接静脉注射;稀释缓慢滴注。
(2)与红霉素有拮抗作用,不可联用。
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抗菌药物的合理使用 1
国家基本药物临床应用指南及处方集
国家根本药物临床应用指南及处方集(2021版)•1、〔奋乃静〕对幻觉妄想、思维障碍、冷淡木僵及焦虑冲动等病症有较好的疗效，用于精神分裂症或其他精神病性障碍•2、〔地高辛〕可通过胎盘屏障，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周须减量•3、〔痰脱落细胞学检查〕是获得肺癌病理学诊断最简单、经济、有效的方法，阳性率在60％～80％•4、〔早期使用有效抗菌药物〕是急性化脓性骨髓炎治疗的关键•5、〔直肠指检联合前列腺特异性抗原〔PSA〕检查〕是目前公认的早期发现前列腺癌最正确的初筛方法•6、〔胃癌的早期诊断〕是胃癌根治的前提，也是当前我国防治胃癌的关键•7、苯巴比妥的适应证，以下说法错误的选项是用于治疗三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解、肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等•8保胎主要目标为争取促胎肺成熟时间〔48 〕小时，次要目标为争取宫内转运时间•9产后出血指的是胎儿娩出后〔2 〕小时内出血量到达或超过400ml或〔24 〕小时内失血量到达或超过500ml •10、猝死时的根底生命支持，胸外按压的位置在〔胸骨中下段〕•11大多数卵巢癌对化疗比拟敏感，上皮性癌卵巢癌常用的为〔TP〔紫杉醇、卡铂或顺铂〕〕方案•12、第〔8对〕脑神经损害者，应用阿米卡星可导致前庭神经和听神经损害•13、对于间隙发作的支气管哮喘患者只需要按需给予能够迅速缓解病症的速效β2受体冲动剂，如〔沙丁胺醇〕•14、对原因不明的神志丧失的患者用氟马西尼鉴定是否为苯二氮类药物中毒，开始用量是0.2mg，一般最大剂量为〔0.5〕mg•12、非ST段抬高心肌梗死，心绞痛发作时可出现2个或更多的相邻导联ST段下移≥〔0．1〕mV•16、非小细胞肺癌患者中体力状态评分为〔2 〕分者和年老者可选择单药化疗•b17、服用以下哪种药物可出现舌苔及大便呈灰黑色，停药后可自行消失〔枸橼酸铋钾〕•18、复方氯化钠的禁忌证包括〔肾病综合征〕•19、腹膜透析液的禁忌证不包括〔顽固性水肿〕•20、防风通圣丸宜于以下哪项配伍〔菊花〕•21感冒清热颗粒对以下哪种患者禁用(对本品过敏者)•22、呋塞米的适应证不包括以下哪项〔〕选A和D均不对•23关于人纤维蛋白原的用法用量表达错误的选项是〔使用前先将本品及灭菌注射用水预温至40℃〕•24关于精蛋白重组人胰岛素混合注射液表达错误的选项是〔本品可在大腿或腹壁做皮下注射也可静脉给药〕•25、关于利福平表达错误的选项是〔无不良反响〕•26、关于乙酰胺表达错误的选项是〔本品不能与半胱氨酸合用〕•27、踝关节扭伤可使用弹力绷带、石膏或支具固定踝关节〔2~3〕周，有利于韧带的修复•28、环磷酰胺片剂：成人，口服每日2～4mg/kg，连用10～14日，停药〔1-2 〕周后重复使用•29、喉炎的抗菌治疗原那么是及早使用有效、足量的抗菌药物控制感染，首选青霉素•30、藿香正气水对以下哪种患者禁用〔阴虚火旺者〕•31、急性呼吸衰竭的治疗措施，错误的选项是〔〕选积极抗凝和保护脑功能均不对•32、急性前列腺炎患者在未明确致病菌前，应首先静脉使用〔喹诺酮类〕抗菌药物•33、接受血管内注射碘化造影剂检查前后〔48〕小时应暂停用二甲双胍•34、精神分裂症的病程标准，特征性病症在至少〔1个月〕以上的大局部时间内肯定存在•35、精神分裂症的稳固期治疗时间为〔4～6个月〕•36、抗癫痫药的治疗原那么，认识错误的选项是〔用药时机一般半年内发作两次以上者，一经诊断明确，就应用药〕•37、老年人的血压控制目标不同于一般人群，应＜〔150／90〕mmHg，降压的速度要慢•38、硫酸亚铁成人预防量为〔0.3〕g/日•39、硫酸亚铁与氯霉素或〔维生素E〕同用，可延缓或损害造血功能•40、麻仁润肠丸对以下哪种患者慎用〔月经期妇女〕•41、慢性喉炎治疗的关键是〔病因治疗〕•42、慢性粒细胞白血病口服羟基脲治疗，〔6 〕周为一疗程•43、慢性阻塞性肺病急性加重期，如考虑革兰阳性球菌感染，可选择大剂量青霉素〔400万单位，每8小时1次〕静脉滴注•44、咪达唑仑的适应证不包括〔〕选全麻醉诱导和维持及椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药不对•45、青霉素类药物可以与以下哪种药物混合使用〔氯化钠注射液〕•46、帕金森病的治疗使用苯海索，开始一日〔1 〕mg，以后每3～5日增加〔2〕mg至疗效最正确而又不出现不良反响为止•47、泼尼松主要的不良反响是〔〕选水肿和以上全是均不对•48、缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病应选用以下哪种药〔尼莫地平〕•49、乳酶生的考前须知，以下说法正确的选项是〔本品为活菌制剂，不应置于高温处〕•50、伤科接骨片对孕妇和〔十岁〕以下小儿禁用•51、肾功能减退患者应用高剂量头孢唑林〔12g/天〕的本品时可出现脑病反响•52、丝裂霉素常见不良反响中恶心、呕吐发生于给药后1～2小时，呕吐在〔3～4〕小时内停止，而恶心可持续2～3日•53、司莫司汀可抑制身体免疫机制，使疫苗接种不能激发身体抗体产生。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。