创伤性高位截瘫护理常规
颈脊髓损伤并高位截瘫护理资料
1.病史介绍及检查情况
2.颈脊髓损伤并高位截瘫相关知 识
3.临床表现及观察要点
4.护理诊断 5.护理措施 6.健康教育
1.病史介绍及检查情况
• 患者张某，男，46岁，因驾驶摩托车摔伤头面部、颈后部等多处于11月13日17:30入院。 • 既往史：患者既往有“腰椎间盘突出症”，“痔疮”，“慢性胃炎”，“风湿性关节炎”病
2.颈脊髓损伤并高位截瘫相关知 识
2.1定义 ： 颈髓损伤，又可称为颈部脊髓损伤，因为发病位置在颈
部故称为颈髓损伤，该病是一种非常严重的损伤，常 造死亡或残疾，脊髓损伤损伤多伴发于颈髓损伤。
高位截瘫，是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。 医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的 截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起 的截瘫称为下半身截瘫。
•（4）预防肢体畸形，不完全瘫痪的肢体部位应进行主动运动，完全瘫痪的肢体应每日协助做充分的屈伸、外展、肌肉收缩，防止关
节僵硬和肌肉萎缩，每日锻炼3-4次，每次锻炼5-10min。
•可随意出现随意运动功能丧失 。 •（3）维持体温正常 颈髓损伤由于交感神经受损，躯体对环境丧失调节能力，且排汗功能消失，常导致持续性高热。 •（7）深静脉血栓的预防：由于卧床，静脉血流缓慢或血液粘稠，易发生深静脉血栓。 •指导病人及家属如何翻身拍背；
••如指无导条病件人•睡及硬家3板属.2床如术，何但翻前需身评定拍估时背翻；身，经常变换体位，保持空气清新，鼓励咳嗽，咳痰，协助拍背，预防呼吸道感染。 •合理饮食•加强（营1养），防详止细营了养代解谢患失者调；受伤的时间、原因和部位、受伤时的症状和体征、搬运方式、 •根据医嘱进行现雾场化吸及入急，救以助室稀急释救痰液的利情于况排出。。有无昏迷史和其他部位的合并伤。 ••辅对助于咳颈嗽椎•排骨痰折（，未2指行）导手患术身者上体做的状深患呼者况吸需。和行用颅力骨咳骨嗽牵，引促以进复肺位膨及胀固和定排。痰； •需密切观•察病①人生的呼命吸体情征况，及做意好识抢救：准评备估。 患者的呼吸、血压、脉搏、体温和意识状况，包括呼吸 •（1）详细了形解患态者、受节伤的律时、间频、原率因、和深部位浅、、受呼伤时吸的道症是状和否体通征畅、搬，运病方人式、能现是场否及急有救效室咳急救嗽的和情排况。出分泌物； •主要表现为受有伤无平面心以动下过单侧缓或和双低侧感血觉压、；运动有、无反出射的汗全，部病或部人分皮丧肤失；的颜色、温度；有无体温调节障碍。 •另外还要注意对饮于食卫伴生有及颅营养脑，损防伤止暴的饮病暴人食，，避可免用因饮格食拉不斯当而哥导昏致迷腹泻量。表评估患者的意识情况。 •••食物（颈（，脊35））并髓维由保损••持于持伤体营冷并②有③温养热高正代软排 无 评位常谢硬截尿 便 估失适瘫颈和 秘 受调中相髓，。和 伤排关损病知大 部便伤人识由便 位情应于进失 有况交食禁 无：感高神。 皮了蛋经白肤解受、组病损高，织人维躯生破有体素损无对、环、尿高境钠局储丧、部留失高调肤或纤节维色充能素和盈力的，温性饮且食度尿排，、失汗饮功有禁食能宜无；消多活尿失样，动液化常，性颜导多出色致食持血、蔬续菜及量性水其和高果热他比，。低复重脂；肪易消化的 •因为截瘫病人合对性大便损失伤去的控制迹能象力；且行感动觉不和便，运一动旦情发生况腹：泻病，会人给的病痛人及、家温属、造成触很及多位麻烦置。觉的丧失平面及程 •无自主呼吸或度呼，吸微肢弱体的感病人觉，、应活立即动行和气肌管插力管的或变气管化切，开双，用侧呼有吸无机维差持异呼；吸。有无腹胀和麻痹性肠梗阻的 •外伤性截瘫3征个月象后。，可练习起坐，教会病人正确起坐和使用轮椅； •••节僵（疼从硬痛腰4）和：部预肌从到•防肉上脚肢萎腹都④和识体缩部不畸，心 心 的到会形每脚出理 理 认，日汗2和 状 知不4锻，小完炼社 态 程是时全3在会 的 度疼-瘫4做痛次支 改 。痪了，，的持 变磁有每肢共状 ，时次体振如锻况 故部以万炼位：应后根5应不-患评针1进再0扎者估行m出、主i因病汗n有动。了意人时运，如外和动而刀，损亲且搅完疼伤属、全痛有、对瘫也时痪活疾加如的重动病火肢了烧受的体；，应限心并每和理且日整生承协个助活受下做不 能身充象能 力分被的自 和水屈理 对泥伸灌而 相、注外产 关了展生 康一、样情 复肌僵肉绪 知硬收的缩疼，痛防；止关 •0cm挫裂• 伤痕，未扪及颅骨凹陷，耳鼻无异常分泌物，鼻唇沟及口角对称，伸舌居中，颈部未见颈静脉怒张，颈动脉搏动正常，未 •闻及明显血管杂音，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，无肿大，未闻及明显血管杂音。
外伤性截瘫病人的护理常规
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外伤性截瘫病人的护理常规病人一旦外伤截瘫后，其运动及感觉功能都有不同程度的丧失，植物神经发生功能障碍，引起内脏各器官的功能紊乱，可出现严重甚至危及生命的并发症，如褥疮、排尿障碍、肺部感染等。
l、心理护理：病人受伤截瘫以后，对工作和生活会有很多顾虑。
因此，要做好病人的思想工作，使病人有身残心不残的乐观主义思想。
2、褥疮的护理:(1)卧硬板床，保持床铺清洁干燥，床单平整无皱褶，床上无渣滓。
(2)2—4小时翻身一次，骨隆突部位用50％酒精擦浴按摩，为防止骨突部位受压，可用棉垫分置各部位，腰背部垫糜子垫。
(3)保持皮肤清洁干燥，避免粪便浸湿，每周全身擦浴一次，每晚睡前洗脚。
慎用热水袋以防照伤。
(4)已发生褥疮时，更须注意局部减压，定期更换敷料或换药，可用烤灯照射，以改善局部血液循环，并可使创面干燥。
(5)加强营养，给予高蛋白饮食，以改善病人全身情况，必要时输血。
3、泌尿系并发症的护理：(1)在严格无菌操作下留置导尿，每日消毒尿道口一次。
(2)引流管高度低于引流口水平，防止尿液逆流。
定期翻身，防止尿液沉淀形成结石。
鼓励病人多饮水(每日2000—3000ml)以增加尿量，冲洗尿道。
(3)如已发生泌尿系感染，除全身使用抗生素外，可行膀胱冲洗，每天一次。
(4)留置导尿2～3周后，尿管每4～6小时定时开放1次，以训练膀胱反射或自律性收缩功能，预防泌尿系感染和膀胱萎缩。
4、呼吸道护理：(1)勤翻身拍背，鼓励病人深呼吸及咳嗽排痰，锻炼肺功能，增加肺活量。
(2)痰液粘稠不宜咳出时，可行雾化吸入，每日2-3次，当高位截瘫发生窒息时，可行气管切开术，并按常规护理。
(3)按医嘱全身应用抗菌素，以控制感染。
截瘫护理常规
截瘫护理常规
【观察要点】
1.评估脊髓损伤的平面、程度、功能和预后；定时测量血压、脉搏、呼吸、体温评估有无呼吸肌麻痹，有无自主神经功能紊乱引起的体温、血压调节失效；评估大小腿周径，观察肢体有无水肿，有无深静脉血栓形成；评估有无腹胀、排泄困难、失禁等排泄障碍。
2.了解辅助检查结果如X线平片、CT、MRI。
3.评估患者的心理和社会支持状况。
【护理措施】
1.高位截瘫者严密观察生命体征变化及各种药物作用、副作用，备气管切开包、吸氧、吸痰装置于床旁。
2.高位截瘫者注意呼吸训练和排痰训练，防止因呼吸肌麻痹、排痰不畅而致肺部感染。
3.急性期卧床，脊柱制动；训练及翻身时保护损伤的局部。
4.保持患肢的功能位，注意全身各关节全范围的被动运动，预防挛缩。
5.指导和协助患者进行系统性运动训练、神经源性膀胱及神经源性直肠训练、尿潴留患者的手法训练。
6.夏季尽量将患者置于空调房，冬季注意保暖。
7.加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥。
8.指导患者正确进行轮椅及外固定支架的训练。
【健康指导】
1.向患者及家属讲解本病的临床表现及诊治计划，取得良好配合。
2.教会家属一些基本康复知识、训练方法和技术以及注意事项，预防并发症。
训练原则从易到难、循序渐进、持之以恒。
3.加强营养，多食纤维食物、水果，多饮水，减少便秘。
截瘫病人护理常规
截瘫病人护理常规【2 】【不雅察要点】1不雅察病人的性命体征.SPO2.神志 ,评估有无复合伤.2不雅察肢体的感到.活动及反射功效.3不雅察呼吸道通行程度及排痰功效,有无肺部沾染等.4不雅察病人及家眷的心理状况.5不雅察肢体的肌肉有无废用性萎缩及关节功效障碍.【护理措施】一.按骨科一般护理常规.二.病情不雅察.搬运办法及翻身办法见脊柱骨折护理常规.三.高热患者按高热护理常规护理,宜以物理降温为主,体温不升者留意保暖.四.预防并发症的护理：（1）预防褥疮护理：①入院时检讨全身有无褥疮,并作好记载.②保持床单整洁,削减对皮肤的不良刺激.③准时翻身,按摩受压部位,翻身时避免拖.拉.推等动作.④加强养分,以进步抵抗力.⑤保持皮肤干净.（2）预防肺部并发症：①留意保暖,预防着凉.②保持呼吸道通行,勉励病人有用咳嗽,有意识地进行深呼吸.③痰粘稠者可服祛痰药或行超声雾化吸入.④高位截瘫患者不能自行咳嗽咳痰时,应立刻赐与吸痰.（3）预防泌尿系沾染：①勉励病人多饮水,达到心理性冲洗.②留置尿管者,改换引流袋时应严厉履行无菌操作,视病情进行膀胱冲洗.③练习膀胱的反射排尿功效,截瘫早期保持尿管中断凋谢,当肌张力开端恢复时,反射消失,一般为2~4h凋谢一次,防止膀胱缩小或过度膨胀,伤后周围可拔除尿管,可行手段按压排尿. （4）大便掉禁.便秘护理：①大便掉禁者做好肛周皮肤护理.②便秘时勉励患者进食易消化及含丰硕纤维食物.新颖生果,赐与准时沿结肠走向按摩腹部,促进肠蠕动,必要时予缓泻剂或灌肠.（5）预防肌肉萎缩及关节畸形：①勉励和指点病人进行上肢.下肢的自动活动,如引体向上,徒手操等.②用软枕垫双足,使足背伸置于功效位,预防足下垂.③对不能活动的下肢需行被动锤炼,赐与肌肉按摩,下肢功效康复锤炼等.五.预防不测毁伤,如烫伤.冻伤.坠床等.六.经常巡查病房,有针对性进行心理劝导,安慰.勉励病人,加强其站胜疾病的信念,与家眷攀谈,给病人心理支撑.[健康教导]1指点病人加强养分,多进高蛋白.高维生素.高热量饮食,如蛋.蔬菜.生果.鱼.肉等.2预防并发症.3康复练习,应用帮助对象进食,可在他人协作下完成,康复器械的应用{轮椅.手杖}。
高位截瘫病人的护理
• （2）预防肺部并发症： •
①注意保暖，预防着凉。 •
②保持呼吸道通畅，鼓励病 人有效咳嗽，有意识地进行 深呼吸。
• ③痰粘稠者可服祛痰药或行 超声雾化吸入。
• ④高位截瘫患者不能自行咳 嗽咳痰时，应立即给予吸痰。
• （3）预防泌尿系感染： •
①鼓励病人多饮水，达到生 理性冲洗。
• ②留置尿管者，更换引流袋 时应严格执行无菌操作，视 病情进行膀胱冲洗。
•
4、注意预防褥疮、坠积性
肺炎和泌尿系感染及肌肉萎
缩、关节僵直等并发症。
•
5、指导患者进食易吸收、
易消化、高蛋白、高维生素、
含钙质丰富的食物，鼓励患
者多饮水，协助生活护理。
•
6、了解病人的心理状态，
并采用适当的心理护理措施
做好心理护理。
•
7、按照各种疾病的健康教
育计划做好健康教育。
做 好 生 活 护 理
出 院 指 导
• 主要护理诊断： •
①生活自理能力缺 陷—与截瘫有关
• ②便秘—与长期卧床 和截瘫有关
• ③有皮肤完整性受损 的危险—与长期卧床 有关
• ④潜在并发Байду номын сангаас：感染
截瘫病人护理常规
一：一般护理常规
• 1、密切观察病情变化，视病情监测生命体征、 意识状态、出入量等，及时向医生汇报病情变化。 实施适当、安全的护理措施，并准确、及时做好 护理记录。
• 2、根据病情正确安置体位，保持关节功能位。
• 3、对老年和严重外伤病人应主动协助或指导搬 运安置检查全身，查清受伤部位、排除大出血、 内脏损伤及休克等严重问题，协助诊断有否多发 伤。
二：高热患者按高热护理常规护理， 宜以物理降温为主，体温不升者注意
外伤性高位截瘫患者的家庭康复护理须知道
外伤性高位截瘫患者的家庭康复护理须知道近些年来，由外伤引起的高位截瘫患者数量越来越多，随着医疗水平和科学技术的不断发展，使我国对外伤性高位截瘫的治疗取得了一定的效果，使更多的病人在受到创伤以后能够存活下来，但是在治疗的后期，呼吸道疾病、泌尿系统、褥疮等疾病极大的直接威胁着患者的生命安全，因此外伤性高位截瘫患者的家庭康复护理尤为重要，笔者从呼吸功能训练、反射性膀胱训练、褥疮的预防、肠道护理、饮食护理、精神护理以及功能护理等相关知识进行科普。
一、呼吸功能的训练①要做好撤机、撤管后的护理。
在外伤高位截瘫的治疗过程中会使用到呼吸机，病人在撤掉呼吸机以后，需要加强营养，鼓励病人积极摄取蛋白质、低碳、水化合物的饮食，从而有利于增强病人的免疫力，使患者的呼吸功能尽快恢复。
同时在护理的过程中，在必要的情况下，可以给患者间断性地雾化治疗，这些雾化治疗可以降低肺炎感染的几率。
在气管插管拔掉的恢复期，应该对病人的进食和发音进行指导，试着让患者学会发“E”的音，在进食时需要让患者取侧卧位，避免患者出现呛咳、喉痉挛的症状。
②定时翻身、叩背、排痰。
每隔2-3个小时给病人翻身一次，并进行叩背。
在咳嗽时，嘱咐病人深呼吸，将双手按压在病人的胸部两侧，给予施压，从而帮助病人更好地咳嗽，将痰液排出。
也可以采取压腹法，使气流加快呼出，让患者咳嗽，这种做法能够促进支气管分泌物向大支气管和气管汇集和排出。
③指导患者进行呼吸功能的训练。
外伤性高位截瘫的患者，因为呼吸肌受损，可以引导患者大声说话、唱歌、深呼吸、吹气球来训练肺功能。
在吸气时，用手掌轻轻地按压病人的胸骨下面的部位，帮助病人全神贯注于膈肌吸气的动作。
在呼吸训练结束时，放开双手来代替腹肌功能，帮助病人进行呼吸功能的恢复。
二、建立反射性膀胱的训练截瘫病人存在泌尿机能障碍，需要留置导尿管，因此在家庭护理的过程中，需要避免导尿管的脱落，并保持导尿管通畅及尿道的清洁。
家属可以采用3%硼酸溶液或0.2%呋喃西林溶液来冲洗膀胱，彻底冲洗出膀胱内的沉积物，防止产生尿路感染和尿结石。
创伤性截瘫并发症的预防和护理
创伤性截瘫并发症的预防和护理朋友们！今天咱们来唠唠创伤性截瘫并发症这事儿。
这截瘫啊，本身就够让人闹心的了，要是再整出一堆并发症，那可真是雪上加霜啊！所以啊，做好预防和护理那是相当重要的。
先说这褥疮吧，这可是个常见的“小麻烦”。
截瘫患者因为身体某些部位长期受压，血液循环不畅，就容易长褥疮。
想象一下，那本来就不好受的身体，再多个褥疮，那得多疼啊！为了预防这玩意儿，咱得勤给患者翻身，就像翻烙饼似的，定时换换姿势，让身体各个部位都能透透气。
还有啊，那床铺得软软乎乎的，就像睡在云朵上一样，这样能减少对皮肤的压迫。
护理的时候呢，要仔细检查皮肤有没有发红、破损的地方，要是发现了，得赶紧处理，可别等它发展成大问题。
再说说泌尿系统感染。
截瘫患者排尿功能可能会受到影响，尿潴留啊、尿失禁啊都可能找上门来。
这尿液要是在膀胱里待久了，细菌就容易滋生，然后就引发感染了。
所以啊，得定期给患者导尿，但是导尿这事儿也得注意卫生，就跟做饭得洗干净手一样，防止细菌进去捣乱。
平时还得多让患者喝水，多排尿，把那些细菌都冲出去，就像用水把脏东西冲走一样。
还有肺部感染这个“大坏蛋”。
截瘫患者因为活动受限，长期躺着，呼吸功能也会受影响，痰液不容易排出来，就容易得肺部感染。
这时候啊，咱得鼓励患者多咳嗽、咳痰，就像赶跑坏东西一样。
要是患者自己咳不出来，咱还得帮忙拍拍背，从下往上，轻轻拍，让痰液松动松动，好排出来。
要是天气好，还得把患者推出去晒晒太阳，呼吸呼吸新鲜空气，让肺部也感受感受大自然的美好。
另外，深静脉血栓也是个不能忽视的问题。
患者长期卧床，血液流动慢，就容易形成血栓。
这就好比河水不流动就容易淤积一样。
为了预防血栓，咱得给患者穿穿防血栓的袜子，就像给腿穿上保护套。
还得定期给患者按摩按摩下肢，促进血液循环，让血液欢快地流动起来。
在护理截瘫患者的时候，咱还得关注他们的心理状态。
这突然截瘫了，谁心里能好受啊？可能会变得焦虑、抑郁。
这时候，咱得像知心朋友一样，多和他们聊聊天，听听他们的心里话，给他们鼓鼓劲儿，让他们知道自己不是一个人在战斗。
颈脊髓损伤并高位截瘫护理ppt课件
• •
健康教育
• 6.3、健康指导 • 教会病人及家属保持肢体于功能位；预防足下垂；定时被动活动 双下肢，并按摩或理疗，针灸，也可使用CPM机（肢体功能锻炼 器）进行被动活动；外伤性截瘫3个月后，可练习起坐，教会病 人正确起坐和使用轮椅；指导病人及家属如何翻身拍背；教会家 属给病人洗澡、更换内衣的办法。具体同脊髓损患者的锻炼。
5.护理措施
• • • 5.1术前护理 （1）急救护理 颈髓损伤病人在现场搬运过程中，由于部分患者呼吸肌麻痹，呼吸减弱，呼吸道 分泌物或其他异物阻塞，先清理呼吸道保持呼吸道通畅，备氧气袋、搬运用硬板 床，至少三人搬，保持脊柱生理状态，特别注意保持受伤部位局部固定，以免加 重颈髓损伤，密切观察生命体征变化，及时发现因脊髓水肿、呼吸中枢或脊髓功 能受损而致呼吸麻痹，呼吸困难，心率不齐，血压不稳，应备好吸痰器，气切 包。 （2）保证有效的气体交换，防止呼吸骤停： ①加强观察和保持气道通畅：脊髓损伤的48小时因脊髓水肿可造成呼吸 抑制。需密切观察病人的呼吸情况，做好抢救准备。无自主呼吸或呼吸微弱的病 人，应立即行气管插管或气管切开，用呼吸机维持呼吸。 ②吸氧：给予氧气吸入，根据血气分析结果调整给氧浓度、量和持续时间，改善 机体的乏氧状态。 ③减轻脊髓水肿：根据医嘱应用地塞米松等激素治疗，以减轻脊髓水肿。 ④加强 呼吸道护理：翻身叩背，每2小时帮助病人翻身、叩背一次，促进痰液的松动与 排除；辅助咳嗽排痰，指导患者做深呼吸和用力咳嗽，促进肺膨胀和排痰；当病 人不能自行咳嗽或排痰或有肺不张时，给予吸痰；根据医嘱进行雾化吸入，以助 稀释痰液利于排出。
2.2颈椎正常图
3.临床表现及观察要点
• 3.1临床表现 • 1.主要表现为受伤平面以下单侧或双侧感觉、运动、反射的全部 或部分丧失；可随意出现随意运动功能丧失 。 • 2. 疼痛：从上腹部到脚24小时疼痛，有时如万根针扎、有时如 刀搅、有时如火烧，并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼 痛； • 3. 痉挛：从腰部到脚都会有痉挛，而且对声音过敏，突然的声音 会加重疼痛和痉挛； • 4. 从腰部到脚都不会出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而 且疼痛也加重了； • 5. 尿闭屎闭，小便需用导尿管才能排出，大便需用“开塞露”药 物帮助排出。
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创伤性高位截瘫护理常规
【观察要点】
1.观察患者生命体征、血氧饱和度、神志的变化，尤其是呼吸的变化；询问受伤史，评价有无复合伤。
2.观察损伤平面以下的感觉、运动及反射功能，肢体的肌力。
3.有无尿潴留或尿失禁，肛门括约肌能否自主收缩。
3.胸式呼吸是否存在，有无腹式呼吸频率、深浅的改变；观察呼吸道通畅程度及排痰功能。
4.观察有无高热、二便失禁、便秘、压疮、坠积性肺炎及泌尿系感染等并发症。
5.评估患者对功能残疾的认识、承受力及心理状态。
6.观察肢体肌肉有无废用性萎缩及关节功能障碍。
【护理措施】
一、按照骨科一般护理常规护理。
二、术前护理
1.同骨科一般手术术前护理常规。
2.首先抢救患者生命，床旁备好气管切开包、负压吸引器等抢救物品和急救药品。
3.给予患者安慰和心理支持，保持情绪稳定。
4.病情观察：严密观察患者生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度等变化，尤其是呼吸的变化。
5.体位：患者卧硬板床、仰卧位，颈部保持中立位、制动；翻
身或搬运患者时，应注意轴线翻身，保护颈部，避免加重脊髓
损伤。
6.激素冲击疗法：对于脊髓不完全性神经损伤的患者，在损伤8小时内用激素冲击治疗，15分钟内静脉快速输入；45分钟后按照 5.4mg/kg的剂量维持24小时静脉输入。
三. 术后护理
1.同骨科一般手术术后护理常规。
2.监测生命体征：术后持续监测血压、心率、血氧饱和度，特别是呼吸的变化，直至平稳。
3.体位:颈部应制动于中立位，颈部两旁放置沙袋或佩戴颈托，颈托松紧要适宜；行轴线翻身；以维持颈椎的稳定。
4.伤口及引流管的观察护理：观察伤口有无渗血、渗液；引流液颜色、性状、量，保持引流管通畅，勿打折、脱出；发现异常及时通知医生。
5.保持呼吸道通畅：鼓励患者深呼吸、用力咳嗽；勤翻身叩背，痰液粘稠者遵医嘱雾化吸入，必要时吸痰。
行气管切开的按气管切开护理常规。
6.体温异常的护理：高热者首选物理降温，按高热护理常规。
低温患者注意保暖，适当调整室温，使用热水袋应严格控制温度，以防烫伤。
7.功能锻炼：①主动运动，鼓励患者对能动的肌肉、关节都尽最大限度地活动；②被动运动，帮助瘫痪的肢体行关节的被动活
动以及肌肉按摩等；被动活动下肢，行抬高、伸膝、屈髋等训练；③膀胱功能训练，评估膀胱自主控尿能力，制定膀胱功能训练计划；制定饮水-排尿-导尿时间表，记24小时饮水、排尿的时间和量；早期应保留尿管，嘱患者训练膀胱逼尿肌功能；拔出保留尿管后，鼓励患者自行排尿；对仍不能自行排尿者，可指导其行间歇导尿法。
8.并发症的预防及处理：①压疮：做好患者的皮肤护理工作，定时协助患者更换卧位；对患者皮肤受压及骨突处予减压垫保护，促进血液循环；保持床单清洁干燥；加强营养，增强患者抵抗力；对患者皮肤破损处应积极处理。
②肺部感染:保持病室清洁，温湿度适宜；每1〜2小时翻身叩背1次；鼓励患者多饮水，以保证足够的水分；指导患者有效咳嗽及深呼吸，并做好上肢外展、扩胸运动；遵医嘱行雾化吸入，2〜3次/日；气管切开患者，严格无菌操作，及时吸痰，动作轻柔，湿化气道，保持患者呼吸道通畅。
③脊髓损伤：严密观察患者四肢感觉、运动变化，注意观察患者大、小便障碍情况；如发现患者感觉异常平面上升等，必须立即通知医生处理。
④泌尿系统感染：鼓励患者多饮水，保证尿量2000〜2500ml/日；保持尿管通畅，注意观察患者的尿量、色泽及性状；留置尿管期间，应按规范行保留尿管护理。
9.保证能量的摄入，指导患者少食多餐，少食甜食及易产气食物，鼓励多吃水果、多饮水，每日至少摄入液体2000ml，保持大便通畅。
10.给予心理支持，注意多与患者交流，鼓励患者树立战胜疾
病
的信心。
【健康指导】
1.生活指导，加强营养，嘱患者多食蔬菜及水果。
2.嘱患者保持情绪稳定，指导做好自身调节。
3.注意保暖，防止感冒。
4.坚持功能锻炼，预防关节僵直及废用性肌萎缩等并发症，提高生活质量。
5.定期门诊复查；出现异常不适应随时复诊。