痰湿体质、湿热体质与代谢性疾病关系研究-陈禹
108第18卷 第1期 2016 年 1 月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 18 No. 1
Jan .，2016
现象的研究[ J ] .针刺研究，1990，15 ( 4 )：319-323.[ 16 ] 张栋，孟景毕，高辉禾.等. 红外热图测量针刺效果对体表温度的影响[ J ] .传统中医，1990，10 ( 1 )：36-41.[ 17 ] 刘瑞庭，庄鼎，杨秀珍，等.循经感传现象客观显示的研究[ J ] . 针刺研究，1990，15 ( 3 )：239-243.[ 18 ] 张栋. 目与相关经脉特殊联系的热像图显示研究—针刺胆经络穴对目区温效应的观察[ C ] //第6届全国经络研讨会论文汇编.长沙：中国针灸学会，1991.[ 19 ] 李春日，荀蕾，白增华，等.肺结核患者前臂手三阴经体表红外热成像特征研究[ J ] .辽宁中医药大学学报，2013，15 ( 2 )：99-101.[ 20 ] 郝娜，李春日，张艺川，等. 慢性HBV感染患者肝区经穴红外温度与疾病相关性研究[ J ] .辽宁中医杂志，2014，41 ( 3 )：391-393[ 21 ] 周明镜，陈日新，陈明人，等. 灸感法与红外法检测心气虚患者内关穴热敏态的对比研究[ J ] .中国针灸，2010，30 ( 3 )：213-216.[ 22 ] 陈日新，陈明人，李巧林. 灸感法与红外法检测支气管哮喘（慢性持续期）患者肺俞穴热敏态的对比研究[ J ] .江西中医药，2011，42 ( 1 )：12-14. [ 23 ] 付勇，章海凤，李芳，等. 灸感法与红外法检测原发性三叉神经痛患者下关穴热敏态的对比研究[ J ] .中国针灸，2013，33 ( 5 )：411-414.[ 24 ] 何义杰，田嘉禾，陈英茂，等. 应用PET研究示踪剂穴位注射后的经络走行空间定位[ J ] .中华核医学杂志，2002，22 ( 3 )：16-17.[ 25 ] 黄泳，赖新生，唐纯志，等. 运用PET和SPECT技术研究水沟穴作用的相对特异性[ J ] .成都中医药大学学报，2008，31 ( 1 )
：5-8.
[ 26 ] 尹岭，金香兰，石现，等. 针刺足三里穴PET和fMRI脑功能成像的初步探讨[ J ] .中国康复理论与实践，2002，8 ( 9 )：14-15.[ 27 ] 吴志强. 针刺治疗中风常用穴位组合的SPECT显像比较研究[ J ] .世界中医药，2007，2 ( 4 )：230-232. [ 28 ] Huang W，Pach D，Napadow V，et al. Characterizing Acupuncture Stinmuli Using Brain Imaging with FMRI-A Systematic Rwview and Meta-Analysis of the Literature [ J ] .PLoS ONE，2012，7：e32960. doi：10.1371/journal.pone.0032960.[ 29 ] 孙曌，沈巍，王小龙，等. 捻针及假针刺刺激太冲穴对原发性高血压患者的脑功能磁共振成像研究[ J ] .中国针灸，2014，34 ( 12 )：1191-1195.[ 30 ] Cho ZH，Chung SC，Jones JP，et al. New fingdings of the correlation between acupoints and corresponding brain cortices using functional MRI[ J ] .Proc Natl Acad Sci USA，1998，95：2670-2673.[ 31 ] 张俊海，冯晓源，李霁，等. 穴位和非穴位电针镇痛的脑功能磁共振对照研究[ J ] .中国医学计算机成像杂志，2005，11 ( 1 )
：10-16.
痰湿体质、湿热体质与代谢性疾病关系研究陈禹，李玲孺，姚海强，李长明，武彦伶，王琦（北京中医药大学基础医学院，北京 100029）
摘 要：体质是疾病发生的背景，贯穿于疾病发生、发展、预后各个阶段。糖尿病、高脂血症、高尿酸血症是以能量、营养素代谢异常为特征的代谢性疾病，痰湿体质、湿热体质是以津液代谢异常、湿浊内蕴为特征的体质类型。通过病因、病机、体质分布特点的分析研究，发现痰湿体质、湿热体质与3种代谢性疾病之间存在相关性，是其主要的高危体质。了解体质与代谢性疾病之间的相关性，为辨体防、治、调、养疾病，降低发病率，减轻医疗负担，提供理论与实践依据。关键词：痰湿体质；湿热体质；代谢性疾病中图分类号：R363.26 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2016) 01- 0108- 03
收稿日期：2015-07-24基金项目：国家自然科学基金重点项目（81030064）作者简介：陈禹（1979-），女，吉林榆树人，主治医师，博士研究生，研究方向：中医体质分类微观机制的研究。通讯作者：王琦（1943-），男，江苏高邮人，教授，博士研究生导师，硕士，研究方向：中医体质。E-mail：wangqi710@126.com。
Research on Relevance of Phlegm-Dampness Constitution，Dampness-heat Constitution and Metabolic Disease
CHEN Yu，LI Lingru，YAO Haiqiang，LI Changming，WU Yanling，WANG Qi（Beijing University of Traditional Chinese Medicine，Beijing 100029，China）
Abstract：The constitution is background of the diseases and in all stages of occurrence，development and rehabilitation of diseases. Diabetes，hyperlipidemia and hyperuricemia are the metabolic diseases with metabolic disorder of energy and nutrients. Phlegm-dampness constitution and dampness-heat constitution are the constitutions characterized metabolic disorder of body fluid and interior accumulation of dampness and turbid. Phlegm-dampness constitution and dampness-heat constitution are the mainly risk types to the three kinds of metabolic diseases by analysis and research on etiology，pathogenesis and clinical distribution. To research the relevance of constitutions and metabolic diseases it can provide theoretical and practical evidence for prevention，treatment and adjustment of diseases based on constitution differentiation and for reducing the morbidity and medical burden.Keywords：phlegm-dampness constitution；dampness-heat constitution；metabolic disease
DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2016.01.035109
18卷 辽宁中医药大学学报
体质是一种客观存在的生命现象，是个体生命过程中，在先天遗传和后天获得的基础上，表现出的形态结构、生理机能以及心理状态等方面综合的、相对稳定的特质。这种特质决定着人体对某种致病因子的易感性及其病变类型的倾向性[1]。病体相关论是中医体质学的三个关键科学问题之一，是辨体论治的基础，体质是影响疾病发生、发展、转归、预后的重要因素，是临床相关疾病发生的共同土壤。辨识体质，根据体质状态对疾病进行预测、预防、治疗、护理，是降低发病率、减轻医疗负担、促进健康的重要卫生手段之一。糖尿病、高脂血症、高尿酸血症是目前高发的代谢性疾病，其发生与遗传及饮食失调有关[2-4]。痰湿体质、湿热体质与上述代谢性疾病在成因、临床特征等方面具有相似性，分析两者在疾病的发生与分布中的相关性，为调理体质防治代谢性疾病提供临床依据。1 代谢性疾病发病与痰湿体质、湿热体质的相关性王琦教授[1]从遗传、生理、心理、社会自然适应能力4个方面对个体差异性和群体趋同性进行研究，把人体体质分为 9 种基本类型。痰湿体质和湿热体质的形成均与禀赋遗传和后天饮食有关，是津液代谢异常所致的偏颇体质。痰湿体质是以黏滞重浊为主要特征的体质状态，湿热体质是以湿热内蕴为主要特征的体质状态，湿浊内蕴是二者共同的特征。糖尿病属中医“消渴”的范畴，以气阴两虚、燥热内盛、痰浊内生、瘀血内结为基本病机，病变脏腑主要为肺、脾胃、肾，病程长，疾病后期变证多端，累及多脏。消渴发病与禀赋不足和饮食不节有关，《灵枢·五变》指出“五脏皆柔弱者，善病消瘅”，《素问·奇病论》中指出“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”，《外台秘要·卷第十一·消渴方一十七首》指出“凡积久饮酒，无有不成消渴病者”。可见，消渴的发生责之虚、热、痰、瘀，痰湿体质为消渴常见的体质类型，影响消渴病的发生、发展、转归。高脂血症属于中医“痰湿”“脂浊”的范畴，《内经》中的“膏脂学说”是中医认识高脂血症的理论依据。膏脂源于水谷精微，由脾胃所化生，在肝胆脾胃等脏腑的共同作用下，发挥其濡养、补益的作用，如生成、疏布异常，可致疾病。《黄帝内经灵枢集注·九针十二原第一》指出“中焦之气，蒸津化液，其精微……溢于外则皮肉青肥，余于内则膏育丰满。”高脂血症的发生主要与脾胃肝胆失调，水谷精微生成及运化异常有关。先天禀赋、后天饮食、劳倦、情志失调均可影响脏腑功能，进而化生痰、湿、浊、脂。痰湿体质、湿热体质者因体内湿浊不化，代谢不畅，湿浊困脾，影响脾胃肝胆的运化、疏泄功能，因此更易罹患高脂血症。高尿酸血症属中医“痛风”“痹症”“白虎历节”的范畴，其病因包括外感、内伤两方面，内伤主要是由于饮食不节，嗜食肥甘，酿生痰湿，流注关节。对此，历代医家多有论述，《医学六要》曰：“痛风……上古多外感，今人多内伤，气血亏损，湿痰阴火，流滞经络，或在四肢，或客腰背，痛不可当”，《张氏医通》称：“肥人肢节病，多是风湿痰饮流注……壮年人性燥亲嗜膏梁厚味”，朱良春先生[5]根据痛风的病因病机，命名其为“浊瘀痹”。高尿酸血症患者肥胖多痰，喜食膏粱厚味，好饮酒，时发关节炎症，与痰湿体质、湿热体质人群的表现特征相似，湿性体质较其他体质更易患高尿酸血症。2 代谢性疾病的中医体质分布特点2.1 糖尿病的中医体质分布特点糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，是严重危害人类健康的慢性非传染性疾病之一，其发病率高，并发症多，致残率高。根据流行病学资料显示，2011年全球有3.66亿糖尿病患者，估计至2030年全球将有5.52亿糖尿病患者[6]，而我国是糖尿病的高发地区之一。近年来对糖尿病中医体质类型的研究表明，阴虚体质、痰湿体质是糖调节受损、糖尿病及糖尿病并发症的主要体质类型。下列研究中糖尿病诊断，依据WHO1999年推荐使用的诊断标准[7]，中医体质判定依据《中医体质分类判定标准》[8]。孙理军等[9]对咸阳地区476例糖尿病患者调查发现，主要体质类型为痰湿体质、阴虚体质，与其他体质类型患者数比较，差异显著。郑晓辉等[10]对1882例≥45岁的社区人群进行中医体质调查，经多元回归分析发现，痰湿体质、阴虚体质是糖调节受损和糖尿病的主要体质类型，与平和体质相比，痰湿体质、阴虚体质的糖调节受损、糖尿病的危险度均显著增高。雷春燕等[11]对300例糖尿病视网膜病变患者调查发现，主要体质类型为阴虚体质、痰湿体质，与其他体质类型患者数比较，差异显著。孙文武[12]对380例糖尿病肾病患者调查发现，主要体质类型为气虚体质、痰湿体质、阳虚体质、阴虚体质，4种体质患者数均显著高于其他体质类型患者数。刘丽丽[13]对70例妊娠糖尿病患者进行中医体质调查，发现妊娠糖尿病患者以偏颇体质为主，占74.3%，偏颇体质中以痰湿体质为主要体质类型。吴小秋等[14]对287例糖尿病合并急性脑梗死患者进行中医体质调查，发现主要体质类型为血瘀体质、痰湿体质、湿热体质，其中血瘀质患者数显著高于其他体质类型患者数。2.2 高脂血症的中医体质分布特点高脂血症是由于脂质代谢或运转异常，使血清（或血浆）中一种或多种脂质高于正常的病症，血脂异常可加速全身动脉粥样硬化，从而引发高血压、冠心病、心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病。临床研究发现，高脂血症多表现为兼夹体质，以痰湿体质、湿热体质、气虚体质为主要体质类型。下列研究中血脂异常诊断，依据中国成人血脂异常防治指南[15]，中医体质判定依据《中医体质分类判定标准》[8]。王智玉[16]对342例高脂血症患者调查发现，主要体质类型为痰湿体质、气虚体质、湿热体质，多元回归分析表示，痰湿体质、气虚体质是高脂血症发病的危险因素，有统计学差异。胡雯等[17]对145例高脂血症患者调查发现，体质分布以兼夹体质为主，其中痰湿体质、
痰湿体质的症状和治疗方法
痰湿体质的症状和治疗方法
痰湿体质是中医中的一种体质类型，特征是体内容易湿气积聚，症状包括以下几个方面：
1. 肥胖或体重过重：痰湿体质的人往往容易胖，尤其是腹部肥胖。
2. 外感易感：容易受外界湿气的侵袭，例如易感冒、咳嗽、口腔溃疡等。
3. 感觉沉重：身体会感觉沉重不舒服，思维也会显得迟钝。
4. 肌肉无力：痰湿体质的人容易感到四肢发沉无力。
5. 情绪不稳定：易焦虑、易怒、易疲劳、记忆力下降等。
治疗方法：
1. 饮食调理：注意清淡饮食，少食寒凉生冷食物，多食蔬菜、粗粮、水果，避免油腻食物和糖分过高的食物。
2. 运动调理：参加适当的有氧运动，促进体内湿气的排出，如散步、游泳、瑜伽等。
3. 中药调理：可以采用一些有化湿作用的中药进行调理，如半夏、苍术、茯苓等。
4. 艾灸调理：可通过艾灸来刺激穴位，促进体内湿气的流通，改善体质。
5. 心理调理：保持心情愉悦，避免过度焦虑和疲劳，保证充足的睡眠。
需要注意的是，痰湿体质的人需要根据自身情况进行有针对性的调理，并且需要持之以恒，不能急功近利。
同时，若症状严重或持续，建议咨询中医医生的专业意见。
痰湿体质人群血脂水平调查及体质相关性研究
痰湿体质人群血脂水平调查及体质相关性研究邓小敏;唐丽丽;陆斌【摘要】目的:探讨痰温体质与血脂代谢的相关性研究,从而为痰湿体质人群早期预防血脂异常提供依据.方法:在广西中医药大学第一附属医院治未病中心进行中医体质辨识为痰湿质及平和质的人群中,各随机抽取60例作为观察对象,分别测定2组观察对象的血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)并做对比研究.结果:痰温质组中血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于平和质组(P＜0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于平和质组(P＜0.01).结论:痰湿质者易发生血脂异常,需注重调养体质,改善体质,使血脂达到正常水平.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2013(019)004【总页数】2页(P432-433)【关键词】痰湿质;血脂水平;体质【作者】邓小敏;唐丽丽;陆斌【作者单位】广西中医药大学第一附属医院,南宁 530023;广西中医药大学第一附属医院,南宁 530023;广西中医药大学第一附属医院,南宁 530023【正文语种】中文【中图分类】R195.2本研究通过分析痰湿质与平和质两种不同体质人群与血脂水平之间的关系，揭示体质与异常血脂的相关性，为个体化防治血脂异常探索新的防治思路并提供客观依据。
1 临床资料1.1 观察对象观察对象样本均来源于2009年6月至2011年12月在广西中医药大学第一附属医院治未病中心进行中医体质辨识的人群中确定为痰湿体质及平和体质，每组共随机纳入60例作为观察对象。
1.2 纳入标准(1)参照中医体质分类方法将人的体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质9种类型。
由观察对象填写《中医体质分类与判定自测表》中的67个问题，该表于2009年4月被中华中医药学会认定为学会标准[1]。
高尿酸血症与部分中医偏颇体质的研究进展
高尿酸血症与部分中医偏颇体质的研究进展周晰溪;裴琼华;李勇;杨燕喃;陈兴艳;钟灵【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2024(33)7【摘要】高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)是第二大代谢性疾病,为嘌呤代谢紊乱的表现,是多种慢性疾病发生发展的病理基础。
高尿酸血症不仅是导致慢性肾脏疾病和心血管疾病的独立危险因素,也是心血管终点事件和全因死亡率的独立预测因子,是代谢综合征朝不良方向发展的主要危险因素之一。
在我国,高尿酸血症的患病率逐年增高,患病群体呈年轻化趋势。
我们对高尿酸血症需要有更积极的态度。
中医体质学说是研究不同体质特征、类型,并将其作为分析疾病的病变性质、反应情况、发展趋势,从而对疾病进行治疗和预防的学科。
中医体质学与现代医学的综合应用已经成为慢性病临床研究的热点。
用中医体质理论和方法干预高尿酸血症有其独到优势和社会意义,中医药在认识和治疗高尿酸血症中的应用价值也逐渐被重视。
痰湿质、湿热质属于中医偏颇体质,与代谢性疾病密切相关。
现对痰湿质、湿热质体质与高尿酸血症的相关性作一综述,为本病的预防和治疗提供依据。
【总页数】5页(P77-81)【作者】周晰溪;裴琼华;李勇;杨燕喃;陈兴艳;钟灵【作者单位】云南省昆明市解放军第32261部队【正文语种】中文【中图分类】R58【相关文献】1.偏颇体质2型糖尿病患者中医体质干预研究2.舌面脉体质辨识偏颇体质的中医辨证调质护理3.中医健康管理法基于调理中医体质偏颇体质对高同型半胱氨酸血症的防治4.中国澳门老年人中医体质分布及偏颇体质影响因素分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
代谢组学方法应用于多囊卵巢综合征痰湿证研究趋势分析
Ｎ ｉ ｅ ｈ ｏ ｌ ｓ ｏ ｎ教授 于 １ ９ ９ ９年提出代谢组 学 的概 念 ： 关 于生 物体 系受刺激或扰 动后（ 如将某个特定 的基 因变 异或 环境 变化 ） 其代谢产物 （ 内源 代谢 物质 ） 种类 、 数 量及 其变 化 规律 的科 学 。它跳过生命 体内的复杂调控过程 ， 通过对代谢 物的分析 给出最终 的、 整体的结果 ， 在健 康评估 、 疾病诊 断、 疗效评 价 、 药物开发等方 面有巨大 的优势 。代谢 组学 分析方 法学 符合 高选择性 、 高灵敏度和高通量 的生物分析特点 ， 具有快速 、 精
１ 多囊卵巢综合征痰 湿证 基本特征分 析 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ是 一个具
求， 并力求分析 方法 测量效 度 、 信 息涵量 和分 析效率 之 间的 协调与平衡 Ｊ 。国外最新研究结果显示 ， 代谢组学方法 可 用于评价药物疗 效 ， 疾病 诊 断。尤其在 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ及 Ｉ Ｒ的研 究 领域受到重视 ： 西班 牙生物医学研究中心将代谢组学方法 用 于评估 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ的药物疗效 ； 美 国宾夕法尼亚州 立大学研究 者 通过代谢组学 揭示 Ｉ Ｒ 中的过氧 化物 酶体增 生物 激活 受 体
Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ痰湿组患者 Ｄ Ｈ Ｅ Ａ—Ｓ ， Ｆ Ｉ Ｎ Ｓ 、 ＨＯ ｂ ｌ Ａ Ｉ Ｒ、 Ｓ ＨＢ Ｇ、 Ｆ Ａ Ｉ 值
与Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ 非 痰湿组和对照组 比较均有显 著性差 异 ， 颗粒细胞
Ｉ Ｒ Ｓ — ｌ ｍ Ｒ Ｎ Ａ的表 达 升高 ， 而Ｉ Ｒ Ｓ 一 ２ ｍ Ｒ Ｎ Ａ的表 达 降低 ， 表
单一特异性物质 。这些 物质决 定着“ 证” 发生 发展 的动态 变
化过 程 ， 是在 “ 证 ”的 发 生 发 展 过 程 中产 生 的 特 殊 物 质 代 群 。“ 证” 的物 质基 础不会集 中在某 一脏 器 ， 更不会 是 单一 的特异性 物质。从代 谢组 学 的观点而 言 ， “ 证” 很可 能 是人体代谢 网络功 能发生变化的一种特异生理病理状态 ， 或 者两者有某种 对应关 系。中 医辨证论 治依据 的是 “ 有 诸 于 内， 必形诸 于外 ” 的思想 。而代谢组学通 过“ 代谢组 ” 获取 生 物体整体功能状态 的生 化表型 ， 来对当下所处 的病理状态进 行认识 ， “ 代谢组” 具有 “ 内” 的特性。而 “ 证” 是机体对 体 内
急性胰腺炎患者中医体质及证型分布特点研究
急性胰腺炎患者中医体质及证型分布特点研究摘要：目的：对急性胰腺炎患者进行分析，确认其中医体质特征，探寻其中医体质类型与证型之间存在的关联。
方法：本文以医院接收与治疗的200例患者为依据，时间线为2021年08月-2023年07月，对其中医体质类型进行确认，分析患者体质类型不同，证型分布状况的差异。
结果：对患者的中医体质类型进行划分为痰湿质、湿热质、气郁质、气虚质、阴虚质与平和质等九大类，男性患者湿热质类型相对较多，高于女性患者，具有显著差异（P＜0.05）；患者体质不同，证型分布也存在一定差异。
结论：在急性胰腺炎患者中，存在痰湿质体质的比例相对较高，患者体质与证型分布存在一定关联，但性别不同，患者中医体质类型比例存在一定差别。
关键词：急性胰腺炎；中医体质；证型；分布特点对急性胰腺炎进行分析，是临床医学中常见病症之一，属于急腹症。
该疾病的病情进展相对较快，易产生重症急性胰腺炎，进而导致更多的并发症，提升患者致死率。
与此同时，急性胰腺炎复发概率相对较高，对临床预防与治疗提出更高要求[1]。
故而，我国从中医领域着手，对急性胰腺炎中医体质进行分析，结合证型分布特征，对急性胰腺炎防控措施加以调整，促进患者恢复速率的加快，提升患者生活质量。
1 资料与方法1.1一般资料本研究选取就诊于医院的急性胰腺炎患者，时间线为2021年08月-2023年07月，共200例患者，其中，男性102例，占比为51%，女性98例，占比为49%，患者的平均年龄为49.23±6.54。
在此过程中，应对中医辨证分型标准进行分析，将患者划分为五大类，即肝郁气滞证、肝胆湿热证、肺实热结证、瘀毒内结证与内闭外脱证。
1.2方法对急性胰腺炎患者中医体质进行划分时，应借助中医体质分类判定标准，组织患者进行问卷的填写，进而实现对患者体质的确认[2]。
在此过程中，应对医护人员进行培训，让其对中医体质类型判定标准具有清晰认知，保证问卷填写过程的规范性，保障患者体质的合理划分。
《从湿热论治单纯舒张期高血压的理论与临床探索》
《从湿热论治单纯舒张期高血压的理论与临床探索》一、引言高血压作为一种常见的心血管疾病，已经成为全球范围内的公共卫生问题。
在高血压的分类中，单纯舒张期高血压（Diastolic Hypertension，DH）作为一种特定类型，其病理机制和治疗方法均需深入探讨。
近年来，有学者提出从湿热论治单纯舒张期高血压的理论，这一理论基于中医的湿热理论，结合现代医学的研究成果，为高血压的治疗提供了新的思路。
本文将从理论和实践两个方面，对这一理论进行深入探讨。
二、湿热论治单纯舒张期高血压的理论基础1. 中医湿热理论中医认为，湿热是导致疾病发生的重要因素。
湿热之邪易困脾胃，影响气血运行，导致脏腑功能失调。
在高血压的发病过程中，湿热之邪亦可能起到重要作用。
2. 单纯舒张期高血压的病理机制单纯舒张期高血压主要表现为舒张压升高，而收缩压正常或偏低。
其发病机制可能与血管舒张功能异常、交感神经兴奋等有关。
在湿热环境下，这些病理机制可能更加明显。
3. 湿热论治单纯舒张期高血压的理论依据根据中医理论，通过祛除湿热、调理气血、平衡阴阳等方法，可以改善高血压的症状。
针对单纯舒张期高血压，从湿热论治的角度出发，可以有效地调节血管舒张功能，降低舒张压，从而达到治疗目的。
三、临床实践探索1. 治疗方法根据湿热论治的理论，我们采用中药治疗为主，结合饮食、运动等综合治疗方法。
中药方面，主要选用具有清热利湿、活血化瘀、调和气血等作用的方剂。
同时，根据患者的具体情况，进行个体化治疗。
2. 临床效果经过一段时间的治疗，患者的舒张压得到明显降低，症状得到改善。
同时，患者的生活质量也得到提高。
这一结果表明，从湿热论治单纯舒张期高血压的临床效果显著。
四、讨论与展望从湿热论治单纯舒张期高血压的理论与实践，为高血压的治疗提供了新的思路和方法。
这一理论不仅符合中医的理论体系，而且与现代医学的研究成果相吻合。
在未来的研究中，我们需要进一步探讨这一理论的适用范围、治疗效果及作用机制等。
代谢综合征中医证型与临床指标的相关性研究
代谢综合征中医证型与临床指标的相关性研究何 蕾,赵建群,杨 艳,朱晓霞,李红照(广安门医院济南医院(济南市中医医院),山东济南250012) [摘要] 探讨代谢综合征患者中医证型特点和西医临床指标的关系。
收集2019年1月—2022年6月就诊于广安门医院济南医院(济南市中医医院)内分泌科、高血压科及老年病科符合代谢综合征诊断标准的314例患者资料,将患者分为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、肝肾阴虚、阴阳两虚、气阴两虚、脾虚不运、气滞血瘀8个证型,记录各证型分布情况;比较不同证型患者的体质指数(BMI )、腰围、臀围、血压[收缩压(SBP )、舒张压(DBP )]、血脂[总胆固醇(TC )、高密度脂蛋白胆固醇(HDL -C )、三酰甘油(TG )、低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C )]、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数(HOMA -IR )、超敏C 反应蛋白(hs -CRP )、同型半胱氨酸(Hcy )、血尿酸水平,分析患者中医辨证分型与临床相关指标的关系。
气阴两虚型93例(29.62%),肝肾阴虚型60例(19.11%),阴虚阳亢型51例(16.24%),痰湿壅盛型45例(14.33%),脾虚不运型26例(8.28%),肝火亢盛型21例(6.69%),阴阳两虚型11例(3.50%),气滞血瘀型7例(2.23%)。
各中医证型患者的BMI 、腰围、臀围、收缩压比较差异均有统计学意义(P 均<0.05);气阴两虚、肝肾阴虚、阴虚阳亢、痰湿壅盛4个证型与BMI 、腰围、血尿酸、收缩压、HOMA -IR 等指标有不同的相关性。
代谢综合征中医证型和临床指标具有不同的相关性,中医辨证论治可为诊断及治疗代谢综合征提供相关中医理论依据。
[关键词] 代谢综合征;中医证型;辨证论治;临床检测指标doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2024.05.008[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1008-8849(2024)05-0627-07[作者简介] 何蕾,女,博士,副主任医师,研究方向为中西医结合诊疗心脑血管疾病及代谢类疾病。
基于“肾虚、痰湿、血瘀”的现代生物学基础探讨强直性脊柱炎中医病机的科学内涵
基于“肾虚、痰湿、血瘀”的现代生物学基础探讨强直性脊柱炎中医病机的科学内涵作者：王思远阮艺涛陈进春邱明山来源：《风湿病与关节炎》2024年第05期【摘要】强直性脊柱炎的中医病机关键是肾气亏虚，痰湿、血瘀为主要的致病因素。
通过将现代生物学与中医病因病机相联系，得出导致强直性脊柱炎发病的肾虚、痰湿、血瘀的微观辨证特征，是涉及干细胞生成、水液代谢、血脂代谢、炎症反应、免疫调节及血液流变学改变等多个病理变化的复杂过程，适用于中医多靶点、多系统的整体研究。
将现代生物学与中医病因病机相联系，有助于认识疾病发生、发展机制，从多个方面阐明中医病机的科学内涵，为强直性脊柱炎的临床防治提供新的思路。
【关键词】强直性脊柱炎；肾虚；痰湿；血瘀；病因病机；微观辨证；现代生物学强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为特征的风湿病，可造成关节软骨、骨质等组织结构和功能损伤导致生活质量下降［1］。
AS起病缓慢，其患病率约为0.08%～0.35%，发病年龄15～35岁，男女患病比例为3∶1～4∶1。
风湿病的基本病因病机多为“虚邪瘀”［2］，国医大师朱良春［3］认为，AS多以肾督亏虚为本，邪气不去，痰浊瘀血留滞为标，痰瘀互结，缠绵不愈，久之骨髓空虚，背部伛偻，筋骨拘迫，甚至瘫痪在床。
临床上常将AS主证分为肾虚督寒证、阴虚督亏证，兼证分为寒湿证、湿热证、痰瘀证［4］。
故本文着眼于“肾虚、痰湿、血瘀”的现代生物学基础探讨AS的中医病机，以期为AS的辨证论治提供科学的理论基础。
1 AS“肾虚”的中医病机理论中医学并无AS病名的记载，根据其发病及临床表现，历代医家对本病的中医命名有痹证→历节→竹节风→尪痹→大偻、偻痹［5］。
现代医家焦树德［6］将其命名为“大偻”，也是目前被普遍认可的中医病名。
《黄帝内经》云：“阳气者，精则养神，柔则养筋，开阖不得，寒气从之，乃生大偻。
”又云：“骨痹不已，复感于邪，内舍于肾，是为肾痹……，尻以代踵，脊以代头。
痰湿瘀论治代谢综合征的临床研究
代谢综合征是一组以胰岛素抵抗为病理基础,导致血糖调节受损、高血压、高血脂和中心性肥胖等多种代谢性疾病合并出现的临床症候群,如果在病变的早期阶段不进行治疗容易诱发各种脑血管疾病的发生,严重影响着患者的生活质量,甚至威胁着患者的生命安全。
近年来,代谢综合征成为了中医药研究的热点,研究证实其属于中医“消渴”、“肥胖”等范畴,与先天痰湿体质和不良生活方式导致痰浊蕴结,络脉瘀滞有关[1-2]。
该研究选择2011年1月—2013年5月接收的、确诊为代谢综合征的86例患者为研究对象,旨在观察从痰湿瘀论治疗代谢综合征的临床疗效,为临床上代谢综合征的治疗提供依据,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料该院接收的、确诊为代谢综合征的86例患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组,每组43例。
观察组43例患者男29例,女14例;年龄47~69岁,平均年龄48.9岁。
对照组43例患者男31例,女12例;年龄42~65岁,平均年龄50.1岁。
所有患者均为初发病者,并且其诊断均符合国际糖尿病联盟2005年制定的代谢综合征诊断标准,同时中医辨证符合痰湿瘀证。
所有患者均排除近1个月内有糖尿病急性并发症者,血压>160/95mmHg 或者甘油三酯>4mmol/L 或者空腹血糖(FBG)或餐后2h 血糖(2hPG)>11.1mmol/L 的患者,合并心、脑、肾、肝和造血系统严重原发性疾病者,两组患者性别构成比、年龄等一般资料方面差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2方法所有患者均参照美国胆固醇教育计划—成人治疗指南Ⅲ给予基础治疗,包括饮食控制、适量运动、减轻体重等,对照组在此基础上给予盐酸二甲双胍肠溶片,250mg/次,3次/d ;观察组在对照组的基础上给予二陈汤合大柴胡汤,方药组成:半夏(汤洗7次,15g ),陈皮(15g ),柴胡(15g ),枳实(9g ),茯苓(9g ),黄芩(9g ),芍药(9g ),大黄(6g ),生姜(6g ),大枣(4枚)。
《基于肠道菌群探讨连陈汤治疗肥胖T2DM(痰湿内阻型)的临床疗效》
《基于肠道菌群探讨连陈汤治疗肥胖T2DM（痰湿内阻型）的临床疗效》一、引言肥胖与T2DM（2型糖尿病）已成为全球性健康问题，而其中痰湿内阻型更是我国中医常见的糖尿病类型之一。
传统的中医药理论为这一类病症提供了多种治疗方法。
其中，连陈汤作为一种经典的中药方剂，被广泛应用于痰湿内阻型肥胖T2DM的治疗。
本文旨在通过研究肠道菌群的变化，探讨连陈汤治疗肥胖T2DM的临床疗效。
二、研究背景与目的近年来，肠道菌群与肥胖、T2DM的关系日益受到关注。
肠道菌群的平衡与否直接影响着人体的代谢和免疫功能。
连陈汤作为一种具有调节体内痰湿、促进新陈代谢的中药方剂，其治疗肥胖T2DM的机制可能与调节肠道菌群有关。
因此，本研究旨在通过分析连陈汤治疗前后患者肠道菌群的变化，探讨其治疗肥胖T2DM的临床疗效。
三、研究方法本研究采用随机对照试验的设计方法，将患者分为两组：对照组和连陈汤治疗组。
在试验开始前、治疗后及随访阶段，对患者的肠道菌群进行检测和分析。
同时，收集患者的临床数据，包括体重、血糖、血脂等指标，以评估连陈汤的治疗效果。
四、研究结果1. 肠道菌群分析经过连陈汤治疗后，治疗组患者肠道菌群发生了显著变化。
与对照组相比，治疗组患者有益菌群（如双歧杆菌、乳酸菌等）数量增加，有害菌群（如大肠杆菌、肠球菌等）数量减少。
这一变化在治疗后及随访阶段持续存在，表明连陈汤具有调节肠道菌群的作用。
2. 临床疗效评估连陈汤治疗组患者在体重、血糖、血脂等指标上均有所改善，且改善程度显著优于对照组。
治疗后及随访阶段，治疗组患者的体重下降、血糖降低、血脂改善的情况均较对照组明显。
这一结果说明连陈汤具有较好的治疗肥胖T2DM的临床疗效。
五、讨论本研究表明，连陈汤治疗肥胖T2DM的临床疗效与调节肠道菌群密切相关。
连陈汤通过增加有益菌群、减少有害菌群，改善了肠道微生态环境，进而促进了患者的体重降低、血糖降低和血脂改善。
这可能与连陈汤中的药材成分具有抗炎、抗氧化、调节免疫等作用有关。