【精品】PPT课件 角膜病
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角膜病-眼科学ppt课件
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治疗原则
抗炎 抗生素 皮质类固醇 非甾体消炎药
对症
散瞳、局部热敷
手术 角膜移植
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14
细菌性角膜炎（bacterial keratitis）
– 诱因
外伤 异物取出术后 慢性泪囊炎
角膜接触镜 – 病因
绿脓杆菌、金葡菌、肺炎球菌等
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临床表现
外伤或感染后24－48小时发病
特点：起病急，症状和体征明显
Cogan综合征表现耳鸣、眩晕、听力丧失和 角膜基质炎
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11
诊断
1. 详问病史：外伤史、全身病史、皮质类固醇史
2. 仔细检查：症状重者，表麻后检查 裂隙灯仔细检查 荧光素染色检查 角膜知觉检查 泪液分泌功能检查
3. 实验室检查：刮片检查(细菌和真菌) 微生物培养，有助于诊断和治疗
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12
治疗原则
1、去除病因，积极控制感染
2、增强全身及局部抵抗力
3、促进愈合，减少瘢痕形成
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45
羽毛状菌丝浸润
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46
共聚焦显微镜下的基质内菌丝
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47
乌洛托品银染色基质内菌丝
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48
烟曲霉分生孢子乳酚棉蓝染色
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49
青霉的菌丝和刷状分生孢子
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50
真菌脓疡灶及周围的细胞浸润
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51
真菌肉芽肿性炎症病灶
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52
真菌性角膜炎－治疗
抗真菌药物：多烯类，咪唑类，嘧啶类
5% natamycin那他霉素 0.25% amphotericin B两性霉素Ｂ 0.2% Fluconazole氟康唑 忌用糖皮质激素
2.树枝状或地图状角膜炎禁用激素 3.盘状角膜炎可短期应用激素 4.抗生素预防混合感染 5.散瞳 6.穿孔或角膜白斑者行角膜移植术
《真菌性角膜炎》PPT课件
《真菌性角膜炎》ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 真菌性角膜炎概述 • 真菌性角膜炎的诊断与鉴别诊断 • 真菌性角膜炎的治疗 • 真菌性角膜炎的预防与护理 • 真菌性角膜炎的病例分享
01
真菌性角膜炎概述
定义与特点
定义
真菌性角膜炎是一种由真菌引起 的角膜感染，通常与角膜外伤或 长期使用抗生素滴眼液有关。
真菌性角膜炎的症状与体征
01
02
03
症状
眼痛、畏光、流泪、视力 下降等。
体征
角膜上皮混浊、浸润、溃 疡等，严重者出现角膜穿 孔和眼内炎。
并发症
如虹膜睫状体炎、青光眼 等。
02
真菌性角膜炎的诊断与鉴 别诊断
诊断方法
临床表现观察
观察患者的眼部症状，如 疼痛、畏光、流泪等，以 及角膜病灶的特征，如溃 疡、糜烂等。
定期清洁眼部，保持眼部卫生。可用生理 盐水或温开水清洗眼部，注意不要使用刺 激性强的化学清洁剂。
遵医嘱使用抗真菌药物和抗炎药物，不要 随意停药或更改药物。
眼部休息
病情监测
适当休息，避免长时间用眼。可进行眼部 热敷或按摩，缓解眼部疲劳。
定期到医院复查，监测病情变化，及时调 整治疗方案。
注意事项
01
02
特点
病程较长，容易反复发作，治疗 难度较大，如不及时治疗可能导 致角膜穿孔和失明。
真菌性角膜炎的发病机制
真菌感染
真菌通过角膜外伤或长期使用抗 生素滴眼液等途径进入角膜组织
，引发感染。
免疫反应
感染后，机体的免疫系统会试图清 除真菌，但过度的免疫反应可能导 致炎症反应加重，影响角膜愈合。
角膜病ppt课件
角膜穿孔
角膜葡萄肿
角膜炎临床及病理过程(4)
致病因素
角膜
角膜缘血管反应 角膜基质水肿浸润 睫状、混合充血 VA下降 恢复透明 云 翳 斑 翳 白 斑
反应性 虹睫炎
角膜溃疡
修复愈合留下疤痕 眼内炎
新生血管 眼球萎缩
后弹力层膨出
虹膜前 后粘连
溃疡穿孔
瘘管形成
粘连性角膜白斑
低眼压
角膜葡萄肿
（房水流出受阻）
继发性青光眼
5、反应性虹睫炎： Kp(+)、房水混浊、
前房积脓、瞳孔缩小
虹膜前后粘连、继发性青光眼
角膜炎临床及病理过程
致病因素 角膜 角膜缘血管反应 角膜基质水肿浸润 睫状、混合充血 VA下降 云 翳 斑 翳 白 斑 恢复透明 新生血管 眼球萎缩 低眼压
反应性 虹睫炎
角膜 溃疡
修复愈合 留下疤痕
角膜炎各论
常见角膜炎： 细菌性角膜炎 G+菌----匐行性角膜溃 G-菌----绿脓杆菌性角膜溃疡
7、角膜新生血管长入。
角膜炎临床及病理过程（3）
致病因素
角膜
角膜缘血管反应 角膜基质水肿浸润 角膜溃疡 睫状、混合充血 VA下降 恢复透明 云 翳 斑 翳 白 斑
修复愈合留下疤痕
新生血管
后弹力层膨出 溃疡穿孔
眼内炎 瘘管形成
眼球萎缩 低眼压
粘连性角膜白斑 角膜葡萄肿
粘连性角膜白斑
虹膜局部脱出
8、后弹力层膨出 角膜穿孔 粘连性角膜白斑 继发性青光眼 角膜葡萄肿 角膜瘘 眼内炎、全眼球炎
角膜组织生理特点
2、透明性
--------无血管
--------基质层胶原纤维排列有序
--------内皮K-Na ATP酶“泵” 角膜“脱水状态” 角膜-房水屏障
角膜葡萄肿
角膜炎临床及病理过程(4)
致病因素
角膜
角膜缘血管反应 角膜基质水肿浸润 睫状、混合充血 VA下降 恢复透明 云 翳 斑 翳 白 斑
反应性 虹睫炎
角膜溃疡
修复愈合留下疤痕 眼内炎
新生血管 眼球萎缩
后弹力层膨出
虹膜前 后粘连
溃疡穿孔
瘘管形成
粘连性角膜白斑
低眼压
角膜葡萄肿
（房水流出受阻）
继发性青光眼
5、反应性虹睫炎： Kp(+)、房水混浊、
前房积脓、瞳孔缩小
虹膜前后粘连、继发性青光眼
角膜炎临床及病理过程
致病因素 角膜 角膜缘血管反应 角膜基质水肿浸润 睫状、混合充血 VA下降 云 翳 斑 翳 白 斑 恢复透明 新生血管 眼球萎缩 低眼压
反应性 虹睫炎
角膜 溃疡
修复愈合 留下疤痕
角膜炎各论
常见角膜炎： 细菌性角膜炎 G+菌----匐行性角膜溃 G-菌----绿脓杆菌性角膜溃疡
7、角膜新生血管长入。
角膜炎临床及病理过程（3）
致病因素
角膜
角膜缘血管反应 角膜基质水肿浸润 角膜溃疡 睫状、混合充血 VA下降 恢复透明 云 翳 斑 翳 白 斑
修复愈合留下疤痕
新生血管
后弹力层膨出 溃疡穿孔
眼内炎 瘘管形成
眼球萎缩 低眼压
粘连性角膜白斑 角膜葡萄肿
粘连性角膜白斑
虹膜局部脱出
8、后弹力层膨出 角膜穿孔 粘连性角膜白斑 继发性青光眼 角膜葡萄肿 角膜瘘 眼内炎、全眼球炎
角膜组织生理特点
2、透明性
--------无血管
--------基质层胶原纤维排列有序
--------内皮K-Na ATP酶“泵” 角膜“脱水状态” 角膜-房水屏障
角膜病ppt课件
睑痉挛 视力下降 化脓性角膜炎有浸润灶脓性分泌物
32
临床表现 裂隙灯下可见上皮缺损，荧光染色阳性 典型体征：睫状充血、角膜浸润及溃疡
33
诊断 ⒈ 临床诊断-根据上述临床表现即可诊断。
强调病因诊断：感染性？非感染性？
34
详询病史 易感因素：角膜异物、角膜擦伤、角膜
接触镜、污染的药物或水源 全身疾病：免疫性疾病、艾滋病、糖尿
病、酒精中毒、其他慢性消耗性疾病
35
⒉ 实验室诊断： 溃疡组织刮片染色检查（Gram、 Giemsa）----病因诊断 细菌、真菌、棘阿米巴培养+药敏--病原学诊断 角膜共焦显微镜（真菌、棘阿米巴）
36
37
注意 1、病变至角膜深层或药物治疗后，刮
片镜检阳性率降低------多次取材 2、反复镜检或培养阴性但溃疡仍进展-
物
40
3、严格掌握糖皮质激素的适应证
细菌性角膜炎急性期一般不用， 慢
性期病灶愈合后酌情使用
真菌性角膜炎禁用 单疱病毒角膜炎：只针对非溃疡 型
41
4、并发虹膜睫状体炎---托比卡胺眼水、 阿托品眼水或眼膏散瞳
5、药物治疗无效，溃疡穿孔或即将穿 孔者：手术，角膜移植术，术后继 续药物治疗
42
43
8
中央1/3为光学区 屈光力43.25D，占总屈光力74% 屈光手术
9
二、角膜的病理生理 角膜缘血供丰富，角膜缘及角膜周边部
有更多的免疫活性细胞、活性因子、 抗原提呈细胞等 免疫性角膜病----角膜缘及角膜周边部 感染性角膜炎----中央部
10
脂溶性物质易通过上皮层 水溶性物质易通过基质层
双相溶解性 药物
25
白斑
26
角膜瘢痕嵌有虹膜-->粘连性角膜白斑--> 继发性青光眼-->角膜葡萄肿
32
临床表现 裂隙灯下可见上皮缺损，荧光染色阳性 典型体征：睫状充血、角膜浸润及溃疡
33
诊断 ⒈ 临床诊断-根据上述临床表现即可诊断。
强调病因诊断：感染性？非感染性？
34
详询病史 易感因素：角膜异物、角膜擦伤、角膜
接触镜、污染的药物或水源 全身疾病：免疫性疾病、艾滋病、糖尿
病、酒精中毒、其他慢性消耗性疾病
35
⒉ 实验室诊断： 溃疡组织刮片染色检查（Gram、 Giemsa）----病因诊断 细菌、真菌、棘阿米巴培养+药敏--病原学诊断 角膜共焦显微镜（真菌、棘阿米巴）
36
37
注意 1、病变至角膜深层或药物治疗后，刮
片镜检阳性率降低------多次取材 2、反复镜检或培养阴性但溃疡仍进展-
物
40
3、严格掌握糖皮质激素的适应证
细菌性角膜炎急性期一般不用， 慢
性期病灶愈合后酌情使用
真菌性角膜炎禁用 单疱病毒角膜炎：只针对非溃疡 型
41
4、并发虹膜睫状体炎---托比卡胺眼水、 阿托品眼水或眼膏散瞳
5、药物治疗无效，溃疡穿孔或即将穿 孔者：手术，角膜移植术，术后继 续药物治疗
42
43
8
中央1/3为光学区 屈光力43.25D，占总屈光力74% 屈光手术
9
二、角膜的病理生理 角膜缘血供丰富，角膜缘及角膜周边部
有更多的免疫活性细胞、活性因子、 抗原提呈细胞等 免疫性角膜病----角膜缘及角膜周边部 感染性角膜炎----中央部
10
脂溶性物质易通过上皮层 水溶性物质易通过基质层
双相溶解性 药物
25
白斑
26
角膜瘢痕嵌有虹膜-->粘连性角膜白斑--> 继发性青光眼-->角膜葡萄肿
C角膜病教学课件ppt
THANKS
感谢观看
研究基因和遗传因素在角膜病发生中的作用，为预防和治疗提 供新思路。
角膜病对患者生活质量的影响及应对策略
患者生活质量
研究角膜病对患者生活质量的影响，包括视力、情感、 社交等方面。
心理支持
关注角膜病患者的心理健康，提供心理支持和心理干预 ，提高患者的生活质量。
社会支持
研究社会支持对角膜病患者生活质量的影响，包括家庭 、朋友、医疗保健提供者等方面的支持。
病毒性角膜炎
患者可能会出现疼痛、眼痛、视力下降、畏光和流泪等症状，同时伴有眼部 充血和肿胀。需要通过实验室检查来与其它角膜炎相鉴别。
03
角膜病的治疗
治疗原则
早发现、早治疗
角膜病治疗的关键在于早期发现和及时治疗，以 防止病情恶化。
针对病因治疗
针对不同的角膜病病因，采取相应的治疗方法， 以达到最佳治疗效果。
积极治疗眼部疾病
如患有结膜炎、角膜炎等眼部疾病，应积极治疗，避免病情恶化。
护理技巧
眼部清洁
保持手部清洁，避免用手揉眼睛，以减少 细菌感染的风险。
保持空气湿润
室内使用加湿器，保持空气湿润，有助于 减轻眼部干燥。
使用抗生素眼药水
遵医嘱使用抗生素眼药水，有助于控制感 染。
避免佩戴隐形眼镜
在患病期间，避免佩戴隐形眼镜，以免加 重病情。
果。
03
角膜移植与组织工程
研究角膜移植和组织工程的最新技术、手术方法和生物材料等，提高
角膜移植和组织工程的治疗效果。
未来研究的方向与挑战
诊断与分类
进一步探索角膜病的诊断方法和分类标准，提高诊断准确性和 治疗针对性。
药物治疗
研究新的药物治疗方法和药物作用机制，提高药物治疗效果和 安全性。
带状角膜病变健康宣讲PPT课件
带状角膜病变 健康宣讲PPT课
件
目录 引言 症状 原因 对策 建议
引言
引言
您是否觉得近来眼睛总感到干 涩疼痛，视力模糊？
您是否在近期出现过水泡、红 斑或棕色带状疱疹形成的病变 ？
引言
如果您出现了以上症状，您可能患有带 状角膜病变
本PPT将向您介绍该病的症状、原因、 对策等相关糊、视 力衰弱 角膜病变：水液溢出、角膜翳 障、视力模糊、光感减弱
症状
神经痛：灼热感、痛苦不堪、神经性因 素
原因
原因
年龄：50-60岁的人比较容易发 病
健康：免疫力下降或患有生殖 器官疾病者更易受到感染
原因
环境：长时间在强阳光下、近距离接触 感染者等多种因素可诱发带状疱疹
对策
对策
饮食清淡：多食用富含营养、 易于消化的食物，少进辛辣刺 激性食物
生活规律：养成健康的生活规 律，避免熬夜、排除焦虑烦躁 情绪
对策
预防与治疗：注重卫生、注意预防感染 ；在医生的指导下进行药物治疗和相关 检查
建议
建议
一旦发现以上症状，应及时就 医，避免因延迟治疗而导致病 情恶化
注意个人卫生习惯，勤洗手、 勿随地吐痰，室内通风换气
建议
保持良好的生活习惯和心情，如保持乐 观心态、适当运动等，以提高身体免疫 力
谢谢您的观赏聆听
件
目录 引言 症状 原因 对策 建议
引言
引言
您是否觉得近来眼睛总感到干 涩疼痛，视力模糊？
您是否在近期出现过水泡、红 斑或棕色带状疱疹形成的病变 ？
引言
如果您出现了以上症状，您可能患有带 状角膜病变
本PPT将向您介绍该病的症状、原因、 对策等相关糊、视 力衰弱 角膜病变：水液溢出、角膜翳 障、视力模糊、光感减弱
症状
神经痛：灼热感、痛苦不堪、神经性因 素
原因
原因
年龄：50-60岁的人比较容易发 病
健康：免疫力下降或患有生殖 器官疾病者更易受到感染
原因
环境：长时间在强阳光下、近距离接触 感染者等多种因素可诱发带状疱疹
对策
对策
饮食清淡：多食用富含营养、 易于消化的食物，少进辛辣刺 激性食物
生活规律：养成健康的生活规 律，避免熬夜、排除焦虑烦躁 情绪
对策
预防与治疗：注重卫生、注意预防感染 ；在医生的指导下进行药物治疗和相关 检查
建议
建议
一旦发现以上症状，应及时就 医，避免因延迟治疗而导致病 情恶化
注意个人卫生习惯，勤洗手、 勿随地吐痰，室内通风换气
建议
保持良好的生活习惯和心情，如保持乐 观心态、适当运动等，以提高身体免疫 力
谢谢您的观赏聆听