新生儿科一般护理常规

新生儿科一般护理常规

新生儿科一般护理常规

(一)体重

1．新生儿出入院时称体重1次，每日晨间称体重1次，并记录。

2．早产儿每日称体重1次，并记录。

(二)体温

1．按规定及时测量生命体征。

2．降温方法：散包降温，温水擦浴，给患儿服温开水，以助散热及补充水分。

3．降温注意事项：

(1)降温速度不可过快，以免造成体温不升。

(2)体温高于38.5℃，或继续上升时，应及时给降温及镇静剂处理，防止发生惊厥。

(3)新生儿禁用降温药物、酒精擦浴，可物理降温。

4．体温低于36℃，给热水袋保暖，用水温50℃加套，如体温不升或体温仍在36℃以下时，可置暖箱保暖。

5．早产儿暖箱中体温低，可调节箱温及室温。

(三)收集大小便标本

1．新生儿入院常规留置大小便

，送检。

2．根据病情、病程需要，建立特护记录及出入量记录，应准确及时。

(1)入量：奶量及静脉输液量。

(2)出量：大小便量、呕吐量、胃肠减压抽出胃液量及其他部位排出的液体量。

(四)严密观察危重病人病情变化

(五)观察大小便及排泄物

应观察新生儿入院后首次排便时间及量，每次更换尿布后须称重量，准确计算，并记录排便的次数、量、性状、颜色及气味等。

(六)沐浴与更衣

1．每日为新生儿沐浴1次，保证皮肤清洁，避免感染。

2．沐浴时室温26~28℃，水温40~50℃。

3．物品准备：干净婴儿衣物、尿布、床单、包被、婴儿皂、爽身粉、20%鞣酸软膏，0.25%氯霉素眼药水，4%碳酸氢钠等。

4．用流动水由头向下洗，即面→头发→身后→颈→两上肢→腋下→躯干→臀部→双下肢。洗毕揩干全身更衣，按常规称体重，并记录。

5．用0.5%活力碘擦脐轮及脐周皮肤。

6．臀部涂20%鞣酸软膏或润肤油，女婴用棉签沾消毒植物油，将大小阴唇分泌物擦净。

7．于皮肤褶皱处撒爽身粉，用手挡住婴儿口鼻，防止吸入。

8．用0.25%氯霉素眼药水滴双眼，如有眼部红肿可涂红霉素眼膏，清理耳、鼻分泌物。

9．沐浴完毕后，常规口腔护理，用1%~4%碳酸氢钠擦洗口腔。

10．沐浴注意事项：

(1)沐浴过程中，应随时观察小儿病情变化，如皮肤颜色，有无损伤、皮疹、脓疱、黄疸，脐部有无红肿、分泌物，有无渗血，发现异常情况及时报告医生处理。

(2)涂抹肥皂时，避免直接接触婴儿皮肤，可选用刺激性小的婴儿皂或中性肥皂。

(3)保持室温恒定，洗澡动作轻柔，注意遮盖婴儿，避免受凉及损伤。

(4)洗头时用手压住双耳。洗脸时勿使浴液进入耳、鼻、口、眼内。勿使浴水污染脐部。

(七)喂养

凡住院的婴儿均采用母乳喂养，如需配方奶喂养者必须有医学指征，有主管医生医嘱方可执行。

(八)免疫接种

凡初生新生儿均需在24小时内接种乙肝疫苗，及时登记，并观察局部及全身反应，如有严重过敏者，应向卫生防疫站报告处理。

(九)臀部及会阴护理

每次大便后用温水洗净，涂20%鞣酸软膏，保护局部皮肤。

(十)更换体位

每3~4小时更换1次，肺炎、危重患者，每2小时更换1次。

(十一)观察病情

每15~30分钟巡回病房1次，如发现气急、紫绀、高热、呕吐、面色苍白、抽搐等，应立即吸痰给氧、物理降温等处理，并及时通知医生，配合抢救。

(十二)保持室内环境

安静整齐，定时通风换气，每次20~30分钟，定期用室内空气消毒机进行消毒，或每日紫外线照射消毒1次，每次30分钟，应注意遮蔽患儿眼部。