局部解剖学理论--头颈部
鼻外侧A
上唇A
下唇 A 颏下A 颈外A
面A
內眦A
颞浅V 下颌后V
面V 颈内V
内眦V 翼V 丛
海绵窦
头部
头皮、面浅部和面深部
1．熟悉头皮五层的结构特点及颅内外血管交通的途径及其意义。 皮肤—浅筋膜—颅顶肌和帽状腱膜—腱膜下疏松CT 和颅骨外膜
临床头皮 颅顶部危险区
颞区：皮肤→颞浅筋膜
耳前组：颞浅A 、V ，耳颞N →颞筋膜→颞肌→骨膜
耳后组：耳后A 、V 、枕小N
2．掌握头部肌肉(面肌和咀嚼肌)的名称、位置、作用和神经支配。
咀嚼肌：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌（唯一一块开口肌）（三叉N 下颌支） 面肌：眼裂周围肌、鼻孔周围肌、口裂周围肌（面N ） 3．熟悉面部血管、神经的配布。
①面动脉：起自颈外动脉→经二腹肌后腹和茎突舌骨肌深面至下颌下三角→在咬肌前缘处 绕过下颌骨下缘转至面部→经口角和鼻翼外侧至内眦，改名为内眦动脉。与眼动脉吻合。 主要分支有颏下动脉、下唇动脉、上唇动脉和鼻外侧动脉。 ②面静脉：起自内眦静脉，行于面动脉后方→在下颌角下 方与下颌后静脉前支汇合→于舌骨大角高度注入颈内静脉。 面静脉可经眼静脉与海绵窦交通，也可通过面深静脉和翼
静脉丛等与海绵窦相通。两侧口角与鼻根连线围成的三 角区，称危险三角，此区域感染可沿上述途径蔓延至海绵 窦，引发颅内感染。
③淋巴：浅淋巴丰富成网，注入下颌下巴结和颏下淋巴结，其输出管注入颈外侧深淋巴结。
④神经：面部的感觉神经来自三叉神经，面肌由面神经支配，咀嚼肌由三叉神经下颌支支配。
三叉神经三个终末支分别称为眶上神经、眶下神经和颏神经，它们分别穿眶上孔、眶下孔和颏孔至面部。其中，眶上神经分布于眼裂以上皮肤，眶下神经分布于眼裂与口裂之间，颏神经则分布于口裂以下。 眼神经 (眶上裂)→眶上神经、滑车上神经：管理额区和顶区的皮肤感觉 上颌神经 (圆孔) →眶下神经：管理临近的面部皮肤感觉
面神经核
面神经
岩大神经 翼腭神经节
泪腺 三叉神经
下颌神经
耳颞神经
颊神经
舌神经
下牙槽神经 眼神经
颏神经
上颌神经
下颌下神经节
感觉支：(前→后：颊舌下) ①舌N→舌前1/3感觉（+面N 鼓
索→下颌下腺、舌下腺分泌） ②下牙槽N→下颌牙齿、面部皮肤感觉→颏孔→颏N
③颊N→颊部皮肤、黏膜感觉（面
N 颊支→肌肉）
④耳颞N→颞部皮肤感觉(过腮腺) 运动支： ①肌支：咀嚼肌 ②下颌舌骨肌N
面神经：
颅内段：脑桥延髓间沟出脑?内耳门?内耳道?面神经管?出茎乳孔?穿腮腺分为五大分支 颅外段又分为三段：主干；上、下两干；五组分支。 被腮腺分段：
前段：显露面N 主干部位
内段：腮腺切除术时注意保护，以免引起面瘫
后段
面神经的分支与支配:
①鼓索：上泌涎核?面神经?鼓索?舌神经?下颌下神经节换元?下颌下腺、舌下腺分泌 ②岩大神经：上泌涎核?面神经?岩大神经?翼腭神经节?泪腺 ③表情肌支：
5 组分支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支（颈阔肌），出腮腺上缘、前缘和下端，支配面肌。
4．掌握面部静脉的组成及其与颅内静脉的交通的途径和临床意义。
临床意义：面静脉可经眼静脉与海绵窦交通，也可通过面深静脉和翼静脉丛等与海绵窦相通。两侧口角与鼻根连线围成的三角区，称危险三角，此区域感染可沿上述途径蔓延至海绵窦，引发颅内感染。
5．掌握腮腺的局部位置以及穿经腮腺的结构及其位置安排。
腮腺（咬肌）区：
位置：位于耳垂前下方、下颌后窝内
境界：
上：颧弓与外耳道下：下颌体下缘
前：咬肌前缘后：乳突和胸锁乳突肌上份前缘
穿经腮腺的结构及其位置安排：
纵行：颈外动脉，下颌后静脉，颞浅动、静脉，耳颞神经
横行：面横动、静脉，上颌动、静脉，面神经的分支
由浅入深：面神经的分支、下颌后静脉、颈外动脉、耳颞神经
腮腺管：颧弓下一横指，越过咬肌表面穿颊肌开口与上颌第二磨牙相对颊粘膜
腮腺鞘：包裹腮腺的筋膜，颈深筋膜浅层在面部的延续（腮腺化脓时，容易向深部穿破，蔓延至咽旁间隙，造成咽旁间隙脓肿）
腮腺床：由紧邻腮腺深面的茎突诸肌（茎突舌肌、茎突咽肌、茎突舌骨肌）及深部血管神经（颈内动、静脉、舌咽、迷走、副及舌下神经）形成，借茎突与浅部的颈外动脉分开。
6．熟悉上颌动脉的行程、重要分支和分布。 上颌动脉：以翼外肌标志分三段
第一段：下牙槽动脉→穿下颌孔伴同名神经→穿颏孔为颏动脉 分布于下颌骨、下颌牙及牙龈 脑膜中动脉→穿棘孔入颅 供应硬脑膜 第二段：咀嚼肌支→供应咀嚼肌
颊动脉→伴颊神经分布于颊肌及颊粘膜
第三段：上牙槽后动脉→分布于上颌窦、上颌后部牙齿、牙龈、牙槽突
眶下动脉→穿眶下孔 分布于上颌前部牙齿、牙龈、牙槽突、下睑、眶下方皮肤
咬肌间隙
咬肌与下颌支之间
咬肌的血管神经通过下颌切迹进入此间隙，许多牙源性感染如第三磨牙冠周炎、牙槽脓肿等可扩散至此间隙
翼下颌间隙 下颌支与翼内肌之间 内有舌神经、下牙槽神经和下牙槽动静脉通过，下牙槽神经阻滞即
麻醉药物注入此间隙
舌下间隙
下颌体内侧
内有舌下腺、颌下腺深部及腺管，下颌下神经结、舌神经、舌下神经和舌下血管等。
颞下窝：翼内外肌、出入颅底的N 、血管 海绵窦:
下牙槽动脉
上牙槽后动脉
眶下动脉
颊动脉
脑膜中动脉
颏动脉
肌支支配 咀嚼肌
从前向后穿过：
颈内动脉颅内段、外展神经
外侧壁（从上到下）：动眼神经、滑车神经、
三叉神经（眼神经、上颌神经）
颈部
颈部浅层结构、颈后三角和胸锁乳突肌区
1．了解颈部浅层的结构。掌握颈外静脉的组成、起止和行程。掌握耳大神经的行程。
颈筋膜包绕颈、项部的器官，分为浅、中、深三层。
①浅层：即封套筋膜，形成一个完整的封套结构，包裹胸锁乳突肌、斜方肌、腮腺和颌下腺，并形成腮腺鞘，在前方正中形成颈白线。
②中层：即气管前筋膜或内脏筋膜，位于舌骨下肌群深面，包裹咽、食管颈段、喉、气管颈段、甲状腺等器官，并形成甲状腺鞘、甲状腺悬韧带和颈动脉鞘。前下部覆盖于气管者称气管前筋膜，后上部覆盖于颊肌和咽缩肌者称颊咽筋膜。
③深层：即椎前筋膜，位于颈深肌浅面，覆盖臂丛、颈交感干、膈神经、锁骨下动、静脉，并形成腋鞘
间隙：
①胸骨上间隙：颈筋膜浅层在胸骨柄上缘 3~4cm 处分两层，分别附着于胸骨前、后缘形成，内有颈静脉弓、颈前静脉下段和胸锁乳突肌胸骨头等。
②气管前间隙：位于气管前筋膜与气管之间，内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉、头臂干和左头臂静脉等。
③咽后间隙：位于椎前筋与颊咽筋膜之间，延伸至咽旁间隙。
④椎前间隙：位于脊柱颈段、颈深肌与椎前筋膜之间，颈椎结核脓肿多积于此间隙，并可扩散至纵隔和腋窝。
颈外静脉：由下颌后静脉后支与耳后静脉、枕静脉等汇合而成，沿胸锁乳突肌表面下行，注入锁骨下静脉或静脉角。上腔静脉回流受阻时，可致颈外静脉扩张。
颈丛皮支：由胸锁乳突肌后缘浅出，有枕小神经、耳大神经（最粗，沿胸锁乳突肌表面向耳垂放下垂直上行，分布于外耳皮肤）、颈横神经、锁骨上神经。
2．掌握颈动脉鞘的位置及内容。
位置：颈两侧、胸锁乳突肌深面，上起自颅底，下续连于纵膈
内容：颈总动脉（上段为颈内动脉）、颈内静脉、迷走神经
上部：颈内静脉位于后外侧、颈内动脉位于前内侧
迷走神经位于动静脉之间后方
下部：颈内静脉位于前外侧、颈总动脉位于前内侧
颈动脉鞘
深面：甲状颈下动脉、胸导管、颈交感干
内侧：甲状腺、喉与气管、咽与食管以及喉返神经
3．了解颈丛的组成、位置和分布概况。
皮支：耳大神经、枕小神经、锁骨上神经、颈横神经
肌支：参与支配肩胛提肌、斜方肌和椎前肌
4．掌握膈神经的组成、行程和分布。
经前斜角肌前面行向下内，在锁骨下动脉和锁骨下静脉之间进入胸腔，管理膈肌运动和一部分心包、胸膜、
斜方肌
二腹肌 肩胛舌骨肌
5．掌握颈区三角的边界及内容。 枕三角 边界：
前界：胸锁乳突肌后缘 后界：斜方肌前缘 下界：肩胛舌骨肌下腹上缘
顶：封套层 底：椎前筋膜及其覆盖的头夹肌、 肩胛提肌和中后斜角肌 内容：副N （支配胸锁乳突肌、
斜方肌）、颈丛皮支和臂丛分支、颈横A 。 锁骨上三角： 边界：
前界：胸锁乳突肌后缘 后界：肩胛舌骨肌下腹 上界： 锁骨
内容：锁骨下A 、V 和和臂丛和锁骨上淋巴结。
锁骨下V 与颈内V 在前斜角肌内侧形成头臂V ，二者之间向外上开放的角，称静脉角，胸导管和右淋巴导管分别注入左、右V 角。 椎动脉三角：书273 边界：
内侧：颈长肌 外侧界：前斜角肌 下界：锁骨下动脉第一段 尖：第 6 颈椎横突前结节 内容：椎A 、V ，甲状腺下A 、颈交感干和颈胸神经节等。 下颌下三角：书269
边界：由下颌骨下缘、二腹肌前、后腹围成。
内容：下颌下腺、面A 、V 、舌N 、舌下N 和下颌下神经节等。
舌骨舌肌浅面有舌N 、舌下N 、下颌下腺深部和下颌下神经节；深面有舌动、静脉。 颈动脉三角:书270
边界：胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。 顶：颈深筋膜浅层、浅筋膜、颈阔肌和皮肤 底：椎前筋膜
内容：颈总A 及其分支、颈内V 及其属支（面V 、舌V 、甲状腺上V 、甲状腺中V ）、末三对脑神经（迷走N 及其分支、舌下N 及其降支、副N （二腹肌后腹深面））和部分颈深淋巴结。 二腹肌后腹是颈部和颌面部手术的重要标志
上缘：耳后A、面N和舌咽N 下缘：枕A和舌下N。
肌三角
边界：由颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹围成。
内容：舌骨下肌群，甲状腺、甲状旁腺，气管颈部和食管颈部及其血管神经淋巴管等。
舌骨下肌群
浅层：胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌
深层：胸骨甲状肌、甲状舌骨肌
颈前三角和颈根部
1．熟悉颈总动脉的起始、位置和行程。了解颈动脉小球和颈动脉窦的位置和机能。
颈内动脉：在颈部无分支
于甲状软骨上缘分
颈外动脉：
颈动脉三角内，发出甲状腺上A、舌A、面A
向后发出：耳后、枕动脉
向内侧发出：咽升A
平下颌颈深面：颞浅A、上颌A
颈内动脉起始处和颈总动脉末端膨大，称颈动脉窦，壁内有压力感受器；颈总动脉分叉处的后方，有一扁椭圆形小体，称颈动脉小球，是化学感受器。二者分别有调节血压和呼吸的作用。
4．掌握甲状腺的形态、位置及毗邻。书272
形态：“H”形
毗邻：
前方：皮肤、浅筋膜、封套层、舌骨下肌群及其颈深筋膜中层遮盖
后外侧：颈动脉鞘
两侧：喉与气管、咽与食管、喉返神经
5．掌握甲状腺的血管以及甲状腺上、下动脉与喉部神经的位置关系和临床意义。
血管：
A:上A、下A、最下A
V上V、中V、下V
甲状腺上A：起自颈总A，伴喉上N喉外支行走。途中发出喉上A伴喉上N后内支行走。
甲状腺下动脉：起自甲状颈干，与喉返N腺后关系复杂→手术结扎甲状腺下A时应远离腺体避免损伤喉返N 喉上N（迷走N分支）：
喉内支：伴喉上A穿甲状舌骨膜入喉管，管理声门裂以上的黏膜感觉
喉外支：伴甲状腺上A下行，支配环甲肌→结扎甲状腺上A时，应紧贴腺的上极进行，以免损伤喉上N喉外支
喉返N（迷走N分支）：
左：勾绕主A弓右：勾绕右锁骨下A
甲状软骨下角：寻找喉返N标志
6．掌握气管和食管颈段的位置和毗邻。 气管颈段： 毗邻：
前方：皮肤—浅筋膜—颈深筋膜浅层—胸骨上间隙—颈静脉弓、舌骨下肌群及气管前筋膜 后方：食管
后外侧：颈动脉鞘、交感干 两侧：甲状腺侧叶 食管颈段： 前方：气管颈段 后方：脊柱颈段和椎前肌 两侧稍前方：颈总动脉 气管食管间沟有喉返N 穿过
7．掌握前斜角肌前、后方的重要结构。 前斜角肌的毗邻
前面：膈神经、颈横动脉、肩胛上动脉、胸导管、右淋巴导管、锁骨下静脉 后面： 臂丛、锁骨下动脉、肺尖、 胸膜顶
膈N
锁骨下A
臂丛
肩胛上A 颈横A 锁骨下V
8．熟悉锁骨下动脉的起止、行程、主要分支分布。了解锁骨下静脉的起止、行程。第一段：位于前斜角肌内侧→椎A、甲状颈干（甲状腺下A、肩胛上A→组成肩胛动脉网）、胸廓内A
前方有迷走N、膈N
第二段：位于前、中斜角肌间的斜角肌间隙内→肋颈干
后下方有胸膜顶
第三段：位于第一肋骨上方→颈横A
（锁骨下A第三段or甲状颈干）
9．了解颈筋膜分层、范围。筋膜间隙的位置、交通和临床意义。（见上）
10．掌握头颈部淋巴结的分组和各主要淋巴结的位置及其收纳和流注。
口腔颌面颈部系统解剖考点大全
口腔颌面颈部系统解剖复习资料 1.上颌骨位置毗邻 位于颜面中部，左右各一，相互对称，是除下颌骨外最大的口腔颌面部骨，形成整个上颌部，与颧骨，额骨，蝶骨、鼻骨、犁骨、泪骨、腭骨等邻接。构成眼眶底部、口腔顶的大部分、鼻腔外侧壁和底部、部分颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂及眶下裂。 2.腭大孔骨性标志和粘膜标志上颌牙槽突与腭骨水平部共同构成腭大孔，有腭前神经通过。该孔一般为位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中缝连接线的中点。在覆盖黏骨膜的硬腭上，腭大孔的表面标志位于上颌第三磨牙腭侧牙龈缘至腭中缝连线的中外1\3 的交点上，距硬腭后缘约0.5cm 处。 3.上颌窦与各牙关系上颌窦的下壁由前向后盖过上颌第二前磨牙到上颌第三磨牙的根尖，与上述牙根尖之间以较薄的骨板相隔，甚至无骨板而紧覆以黏膜其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦下壁最近，上颌第二磨牙次之，第二前磨牙与第三磨牙次之。 4.上颌骨薄弱部位 а.从梨状孔下部平行牙槽突底部经上颌结节至蝶骨翼突，临床上的上颌骨Le Fort I型骨折线。b?通过鼻骨、泪骨、颧骨下方至蝶骨翼突，即上颌骨Le Fort II型骨折线 c.通过鼻骨、泪骨、眶底、颧骨上方至蝶骨翼突，即上颌骨Le Fort III型骨折线。 5. 上颌骨血供 上颌骨血液供应极为丰富，即接受骨内上牙槽动脉的血供，又接受来自牙槽后动脉、眶下动脉、腭降动脉以及蝶腭动脉等分布于颊、唇、腭侧黏骨膜等软组织血供。这一多源性血供的特点，为正颌外科提供了解剖学依据。由于上颌骨血供丰富，故其抗感染能力强，骨折愈合亦迅速，但手术或外伤后出血较多 б.下颌管走形及规律 走形：在下颌支内，该管行向前下，至下颌体内几乎水平向前，在经过下颌诸牙槽窝下方时，发出小管到各牙槽窝，最后向前经颏管与颏孔相连接，通过神经、血管。 规律： a 下颌管距骨内板较外板为近，下颌骨内板常构成下颌管的内壁，而下颌管的上下外壁往往与骨松质邻接。 B下颌管距下颌支前缘较后缘为近 c 下颌管距下颌体下缘较牙槽缘为近。 7.下颌骨的薄弱部位 A 正中联合（是胚胎发育时两侧下颌突的连接处，位置最为突出。） B 颏孔区（此处有颏孔，又有下颌前磨牙的牙槽窝） C 下颌角（骨质较薄且有下颌第三磨牙牙槽窝位于其间，如下颌第三磨牙阻生，则骨质更薄） D 髁突颈部（比较细小，其上下均较为粗大） 8.面神经管走行 起自内耳道底上部的面神经管口，初呈水平位行向前外，再以直角转向后外，而后垂直下行，止于茎乳孔，管内有面神经通过。 9.颞下颌关节由颞骨关节窝和关节结节，下颌骨髁突，居于两者之间的关节盘，及外侧包绕的关节囊和囊内外韧带构成 韧带 A 颞下颌韧带可防止髁突向外侧脱位，并与下颌后退运动关系密切 B 蝶下颌韧带悬吊下颌，防止张口过大的作用 C茎突下颌韧带限制下颌过度前伸 血供颞浅动脉和上动脉（颈动脉分支）
局解颈部测试题
局解颈部测试题(一)名词解释 神经点 腋鞘 囊鞘间隙 斜角肌间隙 Virchow淋巴结 (二)选择题 型题］ ［A 1 1.颈前区是指： A.两侧胸锁乳突肌前缘之间的部分 B.两侧斜方肌前缘之间的部分 C.两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分 D.两侧胸锁乳突肌后缘之间的部分 E.一侧胸锁乳突肌前缘与颈前正中线之间的部分2．关于颈丛皮支的叙述，下列哪项是正确的? A.枕小神经沿胸锁乳突肌表面伴颈外静脉上行 B.耳大神经沿胸锁乳突肌后缘上行 C.颈横神经横越胸锁乳突肌中份分布于颈前区 D.锁骨上神经以2终支越过锁骨 E.锁骨上神经分为3支穿过锁骨深面 3．关于气管前间隙的叙述，下列哪项是正确的? A.位于气管前筋膜与颈深筋膜深层之间 B.位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间 C.位于气管前筋膜与气管颈部之间 D.位于气管前筋膜与颊咽筋膜之间 E.此间隙与椎前间隙相交通 4．椎前筋膜与脊柱颈部之间的间隙为：
A.咽后间隙 B.椎前间隙 C.气管前间隙 D.椎后间隙 E.颊咽间隙 5．包裹下颌下腺和腮腺的筋膜为： A.颈浅筋膜 B.颈深筋膜浅层 C.颈深筋膜中层 D.椎前筋膜 E.颊咽筋膜 6．关于气管前筋膜的叙述，下列哪项是正确的? A.紧贴在舌骨下肌群前面 B.行于甲状腺、气管颈部的后面 C.上方附于下颌骨下缘 D.下方附于胸骨柄上缘和锁骨上缘 E.包绕甲状腺，形成甲状腺鞘 7．咽旁间隙与以下哪个间隙相连通? A.锁骨上间隙 B.胸骨上间隙 C.气管前间隙 D.咽后间隙 E.椎前间隙 8．下颌下三角的内容主要有： A.下颌下腺和舌下腺 B.下颌下腺和舌咽神经 C.下颌下腺、面动脉、舌下神经和舌神经 D.下颌下腺、舌动脉和下牙槽神经
口腔颌面颈部局部解剖
本单元内容较多，要求考生 重点掌握：①腭大孔的体表标志；②咀嚼黏膜的4种乳头；③舌下区内容物；④舌骨舌肌浅面，自上而下依次排列内容物。 熟悉口腔境界及表面标志；舌的淋巴回流；颌面部的表面标志；腮腺咬肌区的境界及层次特点。 了解颈部的局部解剖。 一、口腔的局部解剖 1．口腔境界及表面标志 （1）境界： 前壁为唇，经口裂通外界，后经咽门与口咽部延续，两侧为颊，上下两壁分别由腭和舌下区组成。 （2）表面标志： 口腔前庭沟、上下唇系带、颊系带、腮腺乳头、磨牙后垫、翼下颌皱襞、颊垫尖。 2．唇、腭及舌的解剖结构特点 （1）唇皮肤富于毛囊、皮脂腺和汗腺，是疖、痈的好发部位；浅筋膜疏松；肌层应对位缝合；黏膜下层有黏液腺，可发生黏液囊肿；感觉神经来自上下颌神经分支、运动由面神经支配。 （2）腭乳头（切牙乳头）是鼻腭神经局麻的表面标志；切牙乳头、腭皱襞、上颌硬区及上颌隆突等制作义齿基托应注意结构特点；腭大孔在第三磨牙腭侧，相对于腭中缝至龈缘之外、中1/3处，为腭大孔麻醉表面标志。 （3）舌背部分布有丝状、菌状、轮廓、叶状四种乳头，见口腔组织病理部分（2 005）。 （4）下面有舌系带，与发音及修复关系密切。 （5）舌的淋巴管引流分为四组： 舌尖淋巴管，大部分至颏下淋巴结，另一部分至颈肩胛舌骨肌淋巴结；舌前2/3的边缘或外侧淋巴管，一部分至下颌下淋巴结，另一部分至颈深上淋巴结；舌中央淋巴结，汇入颈深上淋巴结，亦有注入下颌下淋巴结者；舌后1/3淋巴结，引流至两侧颈深上淋巴结。
3．舌下区的主要内容 舌下肉阜两侧的舌下襞是舌下腺小管开口，也是下颌下腺管表面标志；口底黏膜深面从两侧向中线有舌下腺、下颌下腺管、舌下神经及舌下神经伴行静脉、舌下动脉。 二、颌面部局部解剖 1．颌面部表面标志 （1）表面标志： 睑裂、睑内侧联合、内眦和外眦、鼻根鼻尖和鼻背、鼻底和鼻孔、鼻小柱和鼻翼、鼻面沟、唇面沟、鼻唇沟、口裂、口角、唇红和唇红缘、唇弓和人中点、唇峰和唇珠、人中、人中嵴、颏唇沟、颏下点、耳屏、眶下孔、颏孔、腮腺导管。 （2）体表投影： 耳屏至眼眶外下缘连线，为颧弓在颜面部表面标志；颧弓与下颌切迹围成的半月形中点，为咬肌神经封闭及上下颌神经阻滞刺入点表面标志；耳屏至咬肌前下角附着于下颌骨下缘处的连线中点，为下颌孔表面投影。 2．腮腺咬肌区的解剖特点 （1）境界： 前界为咬肌前缘，后界至胸锁乳突肌、乳突及二腹肌后腹的前缘，上界为颧弓及外耳道，下界为下颌骨下缘，内侧咽旁间隙，外侧皮肤。 （2）层次内容： 腮腺鞘浅层致密，深层薄弱，易形成咽旁脓肿；腮腺鞘上部与外耳道紧密相连，化脓性感染可在腮腺与外耳道之间互通。腮腺导管在颧弓下1.5cm穿出腮腺鞘，上方有面神经上颊支和面横动脉，下方有下颊支，开口于上颌第二磨牙牙冠相对颊黏膜上。 3．面侧深区解剖特点 前为上颌骨后面，后为腮腺浅叶，内为翼外板，外以下颌支为界。由浅入深分层为：翼丛、上颌动脉、下颌神经与翼外肌。 三、颈部局部解剖 1．颈部的境界、分区及解剖特点 （1）境界：
口腔颌面颈部解剖
第三章口腔颌面颈部解剖[题目答案分离版] 字体： 一、A1 1、关于腭大孔的叙述。那项是不正确的 A.距硬腭后缘约0.5cm处 B.有腭前神经和血管通过 C.位于腭侧牙槽嵴顶至腭正中缝弓形连线的中点 D.由上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同构成 E.是翼腭管的下口 【正确答案】：C 【答案解析】：腭大孔：位于硬腭后缘前方约0.5cm处，上颌第三磨牙腭侧，相当于腭中缝至龈缘的外、中1／3交界处。 【该题针对“第三单元单元测试”知识点进行考核】 2、以下关于眶下孔的叙述中那项是错误的 A.眶下孔位于眶下缘中点下方约0.5cm处 B.眶下孔内有眶下神经、血管通过 C.眶下孔朝向前内下方，行眶下神经阻滞麻醉时进针方向应为前内下 D.眶下孔向后外上方通入眶下管 E.眶下孔的下方骨面上有尖牙窝 【正确答案】：C 【答案解析】：行眶下神经阻滞麻醉时，进针的方向是向上、后、外。 眶下孔向后外上方通入眶下管。 【该题针对“第三章单元测试（2讲）”知识点进行考核】 3、上颌骨的四突不包括 A.额突 B.颧突 C.颞突
D.腭突 E.牙槽突 【正确答案】：C 【答案解析】：上颌骨的四突分别称为额突、颧突、腭突和牙槽突。 颞突是颧骨的突起之一。 颞突：从体的上部向上延伸，分为深浅两部。颞深脂肪突呈窄舌状，位于蝶骨大翼和颞肌间（颞前间隙内），脂肪突的深面是眶外侧壁的后方和颧骨的体部，后侧贴附于蝶骨大翼上。上端最高点平眼外眦水平或稍下方。 【该题针对“第三单元单元测试”知识点进行考核】 4、以下哪个解剖结构不位于下颌骨体部外侧面 A.外斜线 B.颏孔 C.正中联合 D.颏棘 E.颏结节 【正确答案】：D 【答案解析】：下颌体：外侧面中线处有正中联合；正中联合两旁有左右各一的颏结节；从颏结节向后上延至下颌支前缘的骨嵴，称为外斜线，有降下唇肌及降口角肌附着；在外斜线上方，下颌第二前磨牙的下方或第一、第二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘之间略偏上处有颏孔。其内侧面近中线处有两对突起，上颏棘和下颏棘。 因此本题答案选D颏棘。 5、上颌骨不参与以下哪个解剖结构的构成 A.翼上颌裂及眶下裂 B.口腔顶和鼻腔底 C.鼻腔侧壁
临床《局部解剖学》题库第01章-头部()(20200621234236)
局部解剖学-第一章-头部 一、单选题： 1、翼静脉丛 A:位于翼内、外肌与咬肌之间 B:经内眦静脉与面静脉交通 C:经卵圆孔静脉丛和破裂孔导静脉与海绵窦交通 D:注入颞浅静脉 E:经小静脉与乙状窦交通 答案：C 2、通过枕骨大孔的结构，错误的是 A:椎动脉 B:脊髓前、后动脉 C:舌下神经 D:脊髓 E:副神经的脊髓根 答案：C 3、表情肌 A:包括面肌与咀嚼肌 B:受下颌神经支配 C:由面神经传导感觉 D:位于浅筋膜深面
E:起自颅骨或筋膜，止于皮肤 答案：E 4、经海绵窦和眶上裂，支配眼外肌的神经是A:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经 B:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经 C:第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经 D:第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经 E:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经 答案：B 5、有关腱膜下疏松结缔组织的叙述，错误的是A:又称腱膜下间隙 B:头皮借此层与颅骨外膜疏松结合 C:颅顶的血管和神经主要位于该层内 D:有导静脉穿经 E:血肿可蔓延至全颅顶 答案：C 6、从后向前横穿腮腺的是 A:舌咽神经 B:舌下神经 C:耳颞神经
D:舌神经 E:面神经 答案：E 7、翼下颌间隙 A:前界为咬肌 B:后界为腮腺 C:外侧为翼内肌 D:内有面神经和舌神经通过E:与咬肌间隙不相通 答案：B 8、垂体窝 A:后方是鞍结节 B:两侧为海绵窦 C:底与筛窦相邻 D:前方为岩上窦 E:顶为小脑幕 答案：B 9、面静脉 A:起始于面深静脉
B:位于深筋膜深面 C:注入甲状腺静脉 D:与面动脉紧密伴行 E:通过面深静脉与翼丛交通 答案：E 10、不穿经腮腺的结构 A:耳大神经 B:面神经 C:下颌后静脉 D:颈外动脉 E:颞浅动脉 答案：A 11、头皮 A:由4层组织构成 B:由皮肤和浅筋膜构成 C:由皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌构成D:头皮为头部皮肤 E:是颅顶软组织的总称 答案：C
口腔颌面局部解剖学重点
口腔颌面局部解剖学重点 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
口腔颌面部解剖学 名词解释: 1、翼点：由顶骨、额骨、颞骨、蝶骨大翼四骨结合形成的“H”形的缝结构。临床意义：其内面由脑膜中动脉前支通过，当颞骨骨折时可将其撕裂而出血，形成硬脑膜外血肿。 2、翼腭窝：位于眶尖的下方，略呈椎体形，主要由上颌骨、腭骨和蝶骨翼突围成。向前经眶下裂通眼眶；向后上经圆孔通颅中窝；向内经蝶腭孔通鼻腔；向后经翼管通破裂孔；向外经翼上颌裂通颞下窝。向下经翼腭管出腭大孔通口腔。因而翼腭窝是通向眼眶、鼻腔、口腔、颅中窝、颅底及颞下窝的交通要道。 3、颧弓：颧弓由颧骨颞突和颞骨颧突组成，形成面部的骨性隆凸，其下缘由咬肌起始，并有颞深筋膜附着于颧弓的内外面。 4、危险三角区：面静脉部分行走于肌肉中，肌收缩时，血液可返流，有的静脉内瓣膜少而薄弱，难以阻挡逆流，当上唇和鼻根部炎症，若处理不当，可导致颅内海绵窦炎症。临床上将鼻根部至两侧口角三角区域称为危险三角区。 5、面动脉：舌骨大角的稍上方、二腹肌后腹下缘处，起于颈外动脉的前壁，行向前内上方，经二腹肌后腹与茎突舌骨肌深面，进入下颌下三角→穿下颌下腺鞘→腺上缘→腺上面的沟或腺实质内急转向外→咬肌附着处前缘→弓形绕过下颌骨体的下缘上行→面部(经面神经下颌缘支深面)→笑肌、颧大肌深面、颊肌浅面、面静脉的前方迂曲行向前上→口角、鼻翼外侧→眼内眦→内眦动脉。 6、面静脉(即面前静脉)：内眦静脉→循面动脉后方斜向后外下方→咬肌前下角→颧大肌、笑肌、颈阔肌的深面及颊肌、咬肌的浅面→穿颈深筋膜浅层→颈部→斜向后下→下颌
口腔颌面局部解剖学重点
口腔颌面部解剖学 名词解释: 1、翼点：由顶骨、额骨、颞骨、蝶骨大翼四骨结合形成的“H”形的缝结构。临床意义：其内面由脑膜中动脉前支通过，当颞骨骨折时可将其撕裂而出血，形成硬脑膜外血肿。 2、翼腭窝：位于眶尖的下方，略呈椎体形，主要由上颌骨、腭骨和蝶骨翼突围成。向前经眶下裂通眼眶；向后上经圆孔通颅中窝；向内经蝶腭孔通鼻腔；向后经翼管通破裂孔；向外经翼上颌裂通颞下窝。向下经翼腭管出腭大孔通口腔。因而翼腭窝是通向眼眶、鼻腔、口腔、颅中窝、颅底及颞下窝的交通要道。 3、颧弓：颧弓由颧骨颞突和颞骨颧突组成，形成面部的骨性隆凸，其下缘由咬肌起始，并有颞深筋膜附着于颧弓的内外面。 4、危险三角区：面静脉部分行走于肌肉中，肌收缩时，血液可返流，有的静脉内瓣膜少而薄弱，难以阻挡逆流，当上唇和鼻根部炎症，若处理不当，可导致颅内海绵窦炎症。临床上将鼻根部至两侧口角三角区域称为危险三角区。 5、面动脉：舌骨大角的稍上方、二腹肌后腹下缘处，起于颈外动脉的前壁，行向前内上方，经二腹肌后腹与茎突舌骨肌深面，进入下颌下三角→穿下颌下腺鞘→腺上缘→腺上面的沟或腺实质内急转向外→咬肌附着处前缘→弓形绕过下颌骨体的下缘上行→面部(经面神经下颌缘支深面)→笑肌、颧大肌深面、颊肌浅面、面静脉的前方迂曲行向前上→口角、鼻翼外侧→眼内眦→内眦动脉。 6、面静脉(即面前静脉)：内眦静脉→循面动脉后方斜向后外下方→咬肌前下角→颧大肌、笑肌、颈阔肌的深面及颊肌、咬肌的浅面→穿颈深筋膜浅层→颈部→斜向后下→下颌下三角→下颌下腺、二腹肌后腹和茎突舌骨肌的浅面→下颌角的后下方，与从后上方来的下颌后静脉的前支汇合成面总静脉→舌骨大角附近→颈内静脉。 7、翼丛(翼静脉丛) ：位于颞下窝，相当于上颌结节后上方处，分布于颞肌、翼内、外肌之间(上颌动脉分支伴行的静脉均参与形成)→上颌静脉，施行上牙槽后神经传导阻滞麻醉时，应避免刺破翼丛而发生血肿。翼丛主要收集口腔颌面及眼的静脉血，这些交通静脉可将该处感染扩散蔓延到海绵窦。 8、上牙神经丛：上牙槽前、中、后神经在上颌骨牙槽突基底部交互吻合形成，至该丛再发出终支至上颌牙、牙周膜及牙龈。 9、面瘫：是以面部筋肉麻痹，口眼向一侧歪斜为主症的疾病。如：歪嘴风、口眼歪斜、吊线风、口歪。 10、咽门（咽峡）：是口咽部之最狭窄区，由腭帆、腭舌弓和舌根共同围成。 11、腮腺床：腮腺犹如侧卧其上，为紧贴腮腺深面的血管神经，包括：颈内动、静脉和舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经及茎突诸肌称为“腮腺床”。 12、神经点：胸锁乳突肌后缘中点，为颈神经丛皮支的浅出点，颈神经丛皮支阻滞麻醉即由此点刺入，故称此点位“神经点”。 13、气管前间隙：位于气管前方,由颈脏器筋膜脏、壁两层所围成，间隙中主要含有甲状腺奇静脉丛、甲状腺下静脉，有时还有甲状腺最下动脉。作低位气管切开术时，应注意此关系。气管前间隙因与前纵隔相通，故其感染可蔓延至前纵隔；该纵隔的气肿亦可上行扩散至颈部。气管前间隙还与内脏旁间隙相交通。 14、颈动脉鞘（颈鞘）：为包绕颈部大血管和迷走神经的筋膜鞘。颈动脉鞘内上部有颈内动脉、下部有颈总动脉，颈内静脉位于动脉的外侧，迷走神经位于两者之间的后方。
局解 第一章 头颈部复习题
第二部分局部解剖学复习题 第一章头颈部 单项选择题 1. "头皮"指： a) 额顶枕区皮肤 b) 皮肤、浅筋膜2层 c) 皮肤、浅筋膜和帽状腱膜3层 d) 皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和腱膜下隙4层 e) 包括颞区皮肤、浅筋膜和颞筋膜3层 2. 垂体窝的底仅隔一薄层骨壁与何者相邻 a) 上颌窦 b) 上鼻道 c) 蝶筛隐窝 d) 蝶窦 e) 以上都不对 3. 枕骨大孔除脊髓外尚有何结构 a) 左、右椎动脉和副神经的脊髓根 b) 仅有左、右椎动脉 c) 仅有副神经脊髓根 d) 没有其它结构 e) 以上都不对 4. 关于椎前间隙的叙述，下列哪项是正确的? a) 位于椎前筋膜和颊咽筋膜之间 b) 此间隙向两侧通咽旁间隙 c) 此间隙经腋鞘可与腋腔交通 d) 间隙内含有颈静脉弓 e) 间隙内含有甲状腺最下动脉、头臂干 5. All of the following may be found in the paralingual space EXCEPT a) Hypoglossal nerve b) Lingual nerve c) Sublingual gland d) Submandibular gland duct. e) Superficial lobe of the submandibular gland 6. 腮腺管 a) 在颧弓上一横指处,向前横行 b) 在颧弓下一横指处,向前横行 c) 在腮腺前缘穿出位置不恒定 d) 开口于上颌第1磨牙相对的颊粘膜处 e) 开口于下颌第2磨牙相对的颊粘膜处
7. 海绵窦内侧壁上部与何相邻? a) 颈内动脉 b) 动眼神经 c) 展神经 d) 垂体 e) 蝶窦 8. 下颌后静脉由何静脉汇合而成? a) 面静脉与耳后静脉汇合而成 b) 颈外静脉与面静脉汇合而成 c) 颞深静脉和上颌静脉汇合而成 d) 颞浅静脉和面静脉汇合而成 e) 颞浅静脉和上颌静脉汇合而成 9. 翼丛位于: a) 颞窝内 b) 颞下窝内 c) 翼腭窝内 d) 下颌骨浅面 e) 颞肌深面 10. 颈动脉三角浅面结构为 a) 皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层 b) 皮肤、颈深筋膜浅层、颈阔肌和气管前筋膜 c) 皮肤、浅筋膜、胸锁乳突肌和颈深筋膜浅层 d) 皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜深层 e) 皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层和颈深筋膜中层 11. 脑池中最大的脑池是: a) 终板池 b) 脚间池 c) 桥池 d) 小脑延髓池 e) 环池 12.The muscle which separates the submandibular triangle from the paralingual space is the a) Digastric, posterior belly b) Hyoglossus c) Mylohyoid d) Stylohyoid e) Styloglossus 13. 一病人"太阳穴"处遭外力撞击而骨折,经医生诊断为"硬膜外血肿"，试问骨折片损伤了下列何血管？ a) 颞板障静脉 b) 脑膜中动脉前支 c) 脑膜中动脉后支
局部解剖学头部试题要点
第一章头部 一、名词解释 1．颏孔mental foramen：位于下颌第二前磨牙根下方，下颌体上、下缘连线的中点或其稍上方，距正中线约2.5cm处。 眶上切迹、眶下切迹和颏孔三者之间的连线，一般为一条直线。 2．翼点pterion：位于颅的侧面，颞窝的前下部，是由额骨frontal bone、顶骨parietal bone、颞骨temporal bone、蝶骨sphenoid bone四骨会合处形成的“H”形骨缝，位于颧弓中点上方约二横指处。翼点是颅骨的薄弱部分，其内面有脑膜中动脉沟，沟内有脑膜中动脉前支通过，临床X线检查及手术中应注意。此处受暴力打击时，易发生骨折，并常伴有上述动脉的撕裂出血，形成硬膜外血肿。 3．乳突mastoid process位于耳垂后方，其基底部的前内方有茎乳孔，面神经由此孔出颅。在乳突后方的内面有乙状窦沟，容纳乙状窦。乳突根治术时，注意勿伤及面神经和乙状窦。 4．前囟点bregma为冠状缝与矢状缝的相交点，故又称冠矢点。 5．前囟anterior fontanelle：在新生儿，前囟点处的颅骨因骨化尚未完成，仍为结缔组织膜性连接，呈菱形，称为前囟，在1至2岁时闭合。临床上可借前囟的膨出或内陷，判断颅内压的高低。 6．面动脉facial artery：于颈动脉三角内起自颈外动脉，穿经下颌下三角，在咬肌止点前缘处，出现于面部。面动脉行程迂曲，斜向前上行，经口角和鼻翼外侧至内眦，改称内眦动脉angular artery。面动脉的搏动在下颌骨下缘与咬肌前缘交界处可触及。面动脉供区出血时，压迫此点可有一定的止血作用。面动脉的后方有面静脉伴行，浅面有部分面肌覆盖，并有面神经下颌缘支和颈支越过。面动脉的分支有下唇动脉、上唇
局部解剖学试题：头颈部
头颈部 单选题 1.有关胸导管错误的描述为：（D） A.上胸部和颈根部沿食管左侧上行 B.在颈鞘后方 C.注入左静脉角 D.有左、右颈干注入 E.有左支气管纵隔干注入 2.椎动脉：（C ） A.起于头臂干 B.穿第1—7颈椎横突孔 C.穿第1—6颈椎横突孔 D.无伴行静脉 E.穿入到椎孔内 3.臂丛：（C） A.由第5—7颈神经前支构成 B.经过胸锁乳突肌与前斜角肌之间 C.经过锁骨下动脉与中斜角肌之间 D.经过中、后斜角肌之间 E.与锁骨下静脉伴行而穿斜角肌间隙 4.颈内静脉：（E ） A.全程与颈内动脉伴行 B.颈动脉三角处无属支注入 C.只收集颅内的静脉血 D.全长与迷走神经伴行 E.汇入头臂静脉 5.颈外动脉的分支中，起点约在舌骨大角上方，行于舌骨舌肌深面的动脉是：（B ） A.甲状腺上动脉 B.舌动脉 C.面动脉 D.耳后动脉 E.颈外动脉 6.颈动脉鞘内有：（D ） A.颈交感神经干 B.椎动脉 C.舌咽神经 D.颈内静脉 E.颈外静脉 7.不参与颈动脉三角构成的是：（D） A.二腹肌后腹 B.肩胛舌骨肌上腹 C.胸锁乳突肌前缘 D.斜方肌前缘 E.椎前筋膜 8.颈动脉三角的内部不应包括：（D） A.颈总动脉及其分支 B.颈动脉窦及颈动脉体（小球） C.舌下神经 D.舌咽神经 E.迷走神经 9.椎前筋膜正确的描述为：（E） A.分隔椎前与咽后间隙 B.覆盖椎前肌 C.包绕斜角肌、锁骨下血管续为腋鞘 D.以上均错 E.以上均对 10.直接到达颈动脉分叉处的层次解剖中不应有：（E ） A.皮肤与前筋膜 B.颈阔肌及颈横神经 C.颈深筋膜浅层（第2层） D.颈动脉鞘 E.器官前筋膜 11.甲状腺手术切开的结构层次，不应包括：（B ） A.皮肤与前筋膜及颈横神经 B.颈阔肌及面神经颈支 C.舌骨下肌群及其神经 D.颈深静脉浅层（第2层） E.气管前筋膜 12.甲状腺手术，结扎甲状腺下动脉，右喉返神经较易损伤，因为它的位置及行程比左喉返神经：（E ） A.更浅 B.更斜 C.更短 D.以上均错 E.以上均对 13.颈阔肌不覆盖的三角区域有：（C ） A.下颌下三角 B.颈动脉三角 C.肌三角 D.枕下三角 E.锁
口腔面颈部解剖
第十二章、面颈部局部解剖 面颈部概念：上：发际，下：下颌骨下缘，后：下颌支后缘面部分区：眶区（orbital region）四周以眶缘为界。鼻区（nasal region）上界鼻根点，下界鼻底，两侧为内眦与鼻翼点连线。唇区（lip region）上界鼻底，下界颏唇沟，两侧唇面沟。颏区，腮腺咬肌区，眶下区，颧区，颊区，颞区与颞面区，面侧深区，额面区面部表面标志：睑裂：3.5*1.0～1.2，内眦和外眦，鼻：鼻根、鼻尖、鼻背，鼻底：鼻孔、鼻小柱，鼻唇沟：鼻面沟+唇面沟，口裂，口角。唇（ lips）：境界：鼻底，颏唇沟，唇面沟。面部测量点：眉间点鼻根点鼻尖点鼻下点鼻翼点颏上点颏前点颏下点眶下孔颏孔腮腺管美容角：鼻额角125°～135 °，鼻面角36 °～ 40 °，鼻唇角90 °～100 °，鼻颏角120 °～132 °，颏颈角85 °面部皮肤皱纹线：动力性皱纹线：额纹眉间纹鼻根纹眼睑纹鱼尾纹鼻唇沟纹颊纹唇纹颏纹重力性皱纹线：上眼睑，下眼睑：眼袋langer皮肤裂线：皮肤裂线与真皮胶原纤维排列一致。与皱纹线的区别：肉眼不可见终生不变，静止，与老化无关，与肌肉无关面部皮肤的特点：血供丰富，含大量胶原纤维和弹力纤维，皮脂腺、汗腺、
毛囊，表情肌止点一、腮腺咬肌区（parotidomasseteric region）境界：上：颧弓和外耳道；下：下颌骨下缘；前：咬肌前缘；后：胸乳肌、乳突、二腹肌后腹前缘；内：咽旁间隙；外：皮肤皮下组织：颈阔肌，耳前淋巴结，耳大神经，面神经，腮腺管腮腺咬肌筋膜：外密内松，小叶独立，与外耳道相通腮腺：上面：外耳道和TMJ；外面：浅筋膜；前内面：咬肌、下颌支、翼内肌；后内面：乳突、胸乳肌、二腹肌、茎突、Ⅸ～Ⅻ脑神经、颈内动静脉神经血管与腮腺的关系：腮腺浅叶上缘：颞浅静脉、耳颞神经、颞浅动脉、颞支、颧支腮腺浅叶前缘：面横动脉、颧支、上颊支、腮腺管、下颊支、下颌缘支腮腺浅叶下缘：下颌缘支、颈支、下颌后静脉腮腺深叶深面：茎突诸肌：茎突舌骨肌、茎突咽肌、茎突舌肌，颈内静脉，颈内动脉，Ⅸ～Ⅻ脑神经腮腺管：由腮腺浅叶前缘发出，在颧弓下1。5cm穿出腮腺鞘，导管在腮腺咬肌筋膜前面前行，与颧弓平行，上方有面神经上颊支面横动脉，下方面神经下颊支伴行，故腮腺导管常用来寻找面神经颊支。横过咬肌外侧在咬肌前缘，几乎直角转内，穿颊肌，45角向前，开口于上颌第二磨牙相对颊粘膜，腮腺管乳头。面神经：第一段：茎乳孔－腮腺；第二段：腮腺内；第三段：出
口腔主治医师考试辅导《口腔解剖生理学：口腔颌面颈部解剖》试题附答案解析
《口腔解剖生理学》二、口腔颌面颈部解剖 一、A1 1、下列属于唇周围肌下组的是 A、笑肌 B、降口角肌 C、颧大肌 D、提上唇肌 E、提口角肌 2、属于唇周围肌上组的是 A、笑肌 B、颏肌 C、降口角肌 D、降下唇肌 E、以上均是 3、下列关于口轮匝肌的叙述中，正确的是 A、口轮匝肌呈扁环形排列，肌纤维位于上、下唇内 B、口轮匝肌深层在口角处由颊肌和唇周围肌的部分纤维构成 C、口轮匝肌浅层由固有肌纤维构成，从唇的一侧至另一侧 D、主要作用是闭唇，封闭口腔 E、以上均正确 4、下列属于表情肌范畴的是 A、咬肌 B、颞肌 C、翼内肌 D、翼外肌 E、口轮匝肌 5、下列各项中，不属于表情肌范畴的是 A、颧大肌 B、提上唇肌 C、提口角肌 D、颏肌 E、咬肌 6、以下关于颊肌的论述中，不恰当的说法是 A、颊肌呈四边形，位于大部分唇周围肌的深面 B、颊肌纤维向前交叉参与口轮匝肌的组成 C、颊肌纤维最上方和最下方的肌纤维无交叉 D、主要作用闭唇，封闭口腔 E、颊肌位于口腔黏膜的浅面
A、咬肌 B、颞肌 C、茎突舌肌 D、翼外肌 E、翼内肌 8、下列关于翼外肌的叙述，哪一项正确 A、翼外肌位于翼腭窝 B、翼外肌分为上下两头，上头起自翼外板的外面 C、由于翼外肌肌纤维的方向，当髁状突颈部骨折时，常牵拉髁状突向前内方移位 D、当左侧翼外肌出现病变，则向左偏颌时患者自觉疼痛剧烈 E、翼外肌的肌纤维斜向后下止于翼肌粗隆 9、口腔唾液腺中最大的是 A、腮腺 B、舌下腺 C、下颌下腺 D、腭腺 E、颊腺 10、下述关于“腮腺鞘”的叙述中哪项是错误的 A、腮腺鞘来自颈深筋膜浅层 B、腮腺鞘与腮腺紧密结合，并发出间隔伸入腺体 C、鞘的浅层致密，深层薄弱 D、鞘的上部与外耳道紧密相连，并有纤维束伸入外耳道 E、鞘的深层附于颅底，且增厚成蝶下颌韧带 11、腮腺导管的体表投影为 A、外耳孔至鼻翼与口角之间中点连线的中1/3段 B、耳屏至鼻翼与口角之间中点连线的中1/3段 C、耳垂至鼻翼与口角之间中点连线的中1/3段 D、外耳孔至鼻翼连线的中1/3段 E、耳垂至鼻翼连线的中1/3段 12、成人腮腺管口位置一般在 A、上颌第一磨牙牙冠相对的颊黏膜上 B、上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜上 C、上颌第三磨牙牙冠相对的颊黏膜上 D、上颌第一前磨牙牙冠相对的颊黏膜上 E、上颌第二前磨牙牙冠相对的颊黏膜上 13、下述关于舌神经与下颌下腺导管的鉴别叙述中，哪项是错误的 A、舌神经下方连于下颌下神经节，通过该节，再以节后纤维与下颌下腺相连 B、下颌下腺导管直接发自下颌下腺深部
口腔面颈部解剖习题
12.颈部的上界是（） A.下颌下缘 B.乳突尖 C.下项线 D.枕外隆突 E.耳屏 13.颈部的下界是（） A.胸锁关节 B.肩峰 C.第五颈椎 D.第七颈椎 E.锁骨 14.颈侧区的组成（） A.颈前三角 B.颈后三角 C.胸锁乳突肌区 D.二腹肌区 E.下颌下三角 15.下颌下三角介于（）之间 A.胸锁乳突肌 B.二腹肌后腹 C.二腹肌前腹 D.肩胛舌骨肌上腹 E.下颌下缘 16.颈动脉三角的边界是（） A.二腹肌前腹 B.二腹肌后腹 C.胸锁乳突肌 D.肩胛舌骨肌上腹 E.肩胛舌骨肌下腹 17.颈部的体表标志有（） A.舌骨 B.气管颈段 C.胸锁乳突肌 D.锁骨上三角 E.甲状软骨 18.锁骨下动脉的体表投影最高点距锁骨上缘约（）cm A.1 B.2 C.3 D.2——3 E.以上都不是 19.胸膜顶的体表投影最高点在锁骨上方（）厘米处 A.1 B.2 C.2——3 D.3 E.3——4 20.形成舌骨下肌群肌鞘的是（） A.颈浅筋膜 B.颈深筋膜浅层 C.颈深筋膜中层 D.椎前筋膜 E.颈鞘 21.形成颈白线的是（） A.颈浅筋膜 B.颈深筋膜浅层 C.颈深筋膜中层 D.椎前筋膜 E.颈鞘 22.被称为颈部的"危险地带"的是（） A.内脏旁间隙 B.气管前间隙 C.咽旁间隙 D.咽后间隙 E.椎前间隙
23.在二腹肌后腹深面有（） A.副神经 B.颈内动脉和颈内静脉 C.颈外动脉 D.面动脉 E.舌下神经 24.在颈动脉三角内，颈外动脉的浅面有（） A.舌神经 B.舌咽神经 C.舌下神经 D.舌动脉 E.舌静脉和面总静脉 25.在颈动脉三角内，颈内动脉的浅面有（） A.枕动脉 B.舌下神经 C.面前静脉 D.舌静脉 E.面总静脉 26.颌面颈部的蜂窝组织间隙位于（） A.筋膜间医学教育网搜集整理 B.筋膜与骨膜间 C.骨膜与肌肉间 D.骨膜与骨膜间 E.肌肉与筋膜间 27.颞间隙的解剖特点错误的是（） A.颞深筋膜致密 B.颞肌坚厚 C.颞鳞骨质最薄 D.颞部脓肿可以自愈 E.感染可扩散至颅内 28.在"腮腺床"内，越过颈内外动脉浅面的是（） A.舌咽神经 B.舌下神经 C.迷走神经 D.副神经 E.以上都不是 29.在"腮腺床"内，越过颈内静脉浅面的是（） A.舌咽神经 B.舌下神经 C.迷走神经 D.副神经 E.以上都不是 30.在下列结构中，不与翼腭窝相通的是（） A.翼上颌裂 B.圆孔 C.破裂孔 D.卵圆孔 E.翼腭管 31.颞下间隙的前界是（） A.蝶骨大翼 B.翼外板 C.翼上颌裂 D.颞间隙 E.上颌骨后面 32.与咽旁间隙不直接相通的间隙是（） A.舌下间隙 B.翼下颌间隙 C.颊间隙 D.下颌下间隙 E.颞下间隙 33.形成颈鞘的筋膜为（） A.颈脏器筋膜脏层 B.颈深筋膜浅层 C.颈脏器筋膜壁层 D.颈深筋膜中层 E.颈深筋膜深层
(完整版)局部解剖学考试重点总结超级完整
a t a t i m e a n d A l i n g s i n e i r b e g a o o d f s o 第一章 头颈部一、名词解释 1、头皮：颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着，组成“头皮”。 2、面部“危险三角”：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。若发生化脓性感染，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。 3、腮腺床：腮腺深面有起自茎突的诸肌、颈内动脉和静脉、第四—第七脑神经共同组成的腮腺床。 4、枕三角：由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮 支等。 5、下颌管：位于下颌体内，由下颌孔到颏孔的骨性管道，内有下牙槽动脉、静脉、神经。 6、颈动脉鞘:颈部深筋膜中层，气管前筋膜向两侧延续，包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。 7、下颌下三角（二腹肌三角）：由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。三角内有下颌下腺、下颌下淋巴 结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。 8、甲状腺假被膜：包裹甲状腺的气管前筋膜，即甲状腺鞘。 9、甲状腺悬韧带：在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带，喉返神经 在其后方上行，手术时应该注意保护。 10、颈袢：上根：自舌下神经发出，为来自第1颈神经前支的纤维，沿颈内动脉、颈总动脉下降。 下根：由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成，在颈内静脉内侧下行。上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢。 11、肌三角：底为颈深筋膜深层，顶为颈深筋膜浅层。三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌上腹，以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构。12、气管前间隙：气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。 13、颞下颌关节：由下颌窝、关节结节、下颌头、关节盘、关节囊及韧带组成。它是颌面部唯一既稳定又
局部解剖学理论--头颈部
鼻外侧A 上唇A 下唇 A 颏下A 颈外A 面A 內眦A 颞浅V 下颌后V 面V 颈内V 内眦V 翼V 丛 海绵窦 头部 头皮、面浅部和面深部 1．熟悉头皮五层的结构特点及颅内外血管交通的途径及其意义。 皮肤—浅筋膜—颅顶肌和帽状腱膜—腱膜下疏松CT 和颅骨外膜 临床头皮 颅顶部危险区 颞区：皮肤→颞浅筋膜 耳前组：颞浅A 、V ，耳颞N →颞筋膜→颞肌→骨膜 耳后组：耳后A 、V 、枕小N 2．掌握头部肌肉(面肌和咀嚼肌)的名称、位置、作用和神经支配。 咀嚼肌：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌（唯一一块开口肌）（三叉N 下颌支） 面肌：眼裂周围肌、鼻孔周围肌、口裂周围肌（面N ） 3．熟悉面部血管、神经的配布。 ①面动脉：起自颈外动脉→经二腹肌后腹和茎突舌骨肌深面至下颌下三角→在咬肌前缘处 绕过下颌骨下缘转至面部→经口角和鼻翼外侧至内眦，改名为内眦动脉。与眼动脉吻合。 主要分支有颏下动脉、下唇动脉、上唇动脉和鼻外侧动脉。 ②面静脉：起自内眦静脉，行于面动脉后方→在下颌角下 方与下颌后静脉前支汇合→于舌骨大角高度注入颈内静脉。 面静脉可经眼静脉与海绵窦交通，也可通过面深静脉和翼 静脉丛等与海绵窦相通。两侧口角与鼻根连线围成的三 角区，称危险三角，此区域感染可沿上述途径蔓延至海绵 窦，引发颅内感染。 ③淋巴：浅淋巴丰富成网，注入下颌下巴结和颏下淋巴结，其输出管注入颈外侧深淋巴结。 ④神经：面部的感觉神经来自三叉神经，面肌由面神经支配，咀嚼肌由三叉神经下颌支支配。 三叉神经三个终末支分别称为眶上神经、眶下神经和颏神经，它们分别穿眶上孔、眶下孔和颏孔至面部。其中，眶上神经分布于眼裂以上皮肤，眶下神经分布于眼裂与口裂之间，颏神经则分布于口裂以下。 眼神经 (眶上裂)→眶上神经、滑车上神经：管理额区和顶区的皮肤感觉 上颌神经 (圆孔) →眶下神经：管理临近的面部皮肤感觉
口腔颌面应用解剖试验教程
口腔颌面颈部应用解剖实验教程 实验一上、下颌骨及相关的颅骨 实验二颌面部浅层肌、血管及神经层次结构；腮腺及面神经 实验三颌面部深层肌、血管及神经层次结构，面侧深区及颌面诸间隙实验四口腔内结构、下颌下三角区及颞下颌关节 实验五颈部诸结构 实验六气管颈段、头皮、顶骨、肋骨及髂骨 附：口腔颌面颈部应用解剖实验报告样本
口腔颌面颈部应用解剖实验教程 口腔颌面颈部应用解剖是研究口腔、颌、面、颈诸部位的形态结构、生理功能及其临床应用为主要内容的口腔专业基础学科。实验课是按口腔、颌面、颈等区域分别进行学习，应以实际解剖操作为主，结合标本、图片及教科书，建立感性的解剖认识，从而为学习口腔颌面外科学打下一定的基础。 解剖实验课是一门很形象化的教学课程。必须让学生在学习之后有一个具体鲜明的解剖形象的感性认识，而不仅仅是文字叙述。要在有目的、有指导下进行操作实践，真正看到解剖的实际，又能通过实际所见，总结成系统的知识。因此，建议解剖实验课按下列步骤和要求进行： 1、每次解剖实验前必须做好预习，了解每次解剖内容、目的和要求。仔细阅读教科书中与本次实验相关的内容部分，作为实验的理论指南。 2、每次实验课开始先由具体教师讲解本次内容重点及难点，具体安排和注意事项。 3、在教师的辅导下同学依据实验指导、教材、图谱、标本，分组进行操作和观察。操作时要按外科基本技术操作的方法，正确地进行层次解剖。另一人当助手。第三人宣读实习指导或教材或拿图片及标本来对照。第四人负责按所见的画图。当完成一个区域解剖后，轮换各自的角色任务。 4、做完后同学各组之间进行重要内容的相互示教，由操作者讲解该区的重要解剖结构及临床意义，大家可以讨论复习，最后教师小结。 5、同学要画出本次实验中重要内容的解剖草图，训练其画图表达能力，交教师批阅。 6、注意事项： （1）解剖对象虽然是尸体，但仍应按临床病人那样，以严肃的态度，严格遵照操作规程，聚精会神地进行解剖，避免破坏需要保留观察的重要结构。不要随意做不必要的切口。 （2）要组织好。每4~6人一小组，小组长负责领取解剖用器械、图片和尸体标本，结束时清点及送还。 （3）遵守实习室规章制度。 （4）因各院校的实际条件都各有不同，可根据教学大纲的要求，对本教程的内容、安排、方法等进行修订。 7、没有尸体条件的院校，可利用标本，进行相关内容的观察，要求目的与操作相同。
口腔颌面颈部解剖
第三单元口腔颌面颈部 解剖 第一节骨 一、上颌骨的解剖特点及其生理意义 上颌骨位于颜面中部，左右各一，相互对称。与邻骨连接，参与眶底、口腔顶部、鼻腔底部和侧壁、颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂及眶下裂的构成。 （一）外形上颌骨形态不规则，可分为一体四突。 I. 上颌体前外面有眶下孔、尖牙窝；后面（颞下面）有颧牙槽嵴、牙槽孔和上颌结节；上面（眶面）有眶下管；内面（鼻面）参与鼻腔外侧壁的构成，有上颌窦裂孔、有向前下方的沟与蝶骨翼突和腭骨垂直部相接构成翼腭管。 2. 额突：与额骨、鼻骨和泪骨相接，并参与泪沟的构成。 【字体：大中小］【打印】 Jl ■ -?∣∣χ.v??∣κ hlMt； L ￡1L W ?I?V∣ i j∣hr-?iφ∣?l? t * 3. 颧突：与颧骨相接。 4. 腭突：与对侧腭突在中线相接，构成硬腭。 5. 牙槽突（牙槽骨）两侧上颌牙槽突在中线相接，形成牙槽骨弓。 （二）牙槽骨解剖名词 1. 牙槽骨系上下颌骨包绕牙根周围的突起部分。 2. 牙槽窝为牙槽骨容纳牙根的部分。牙槽窝的形态、大小与所容纳的牙根相适应。 3. 牙槽嵴牙槽窝的游离缘。 4. 牙槽间隔两牙之间的牙槽骨。 5. 牙根间隔多根牙诸牙根之间的牙槽骨。 （三）上颌窦与牙根尖的关系上颌窦位于上颌骨内，上颌窦的底壁由前向后盖过上 颌第二双尖牙到上颌第三磨牙的根尖，与上述牙根尖之间隔以较薄的骨质，甚至无骨质而仅覆以粘膜。其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近，上颌第二磨牙次之，第二双尖牙与第三磨牙再次之。 （6<7<5<8） （四）上颌骨的支柱结构上颌骨与咀嚼功能关系密切，在承受咀嚼压力明显的部位，骨质比较厚，形成三对支柱，均下起上颌骨牙槽突，上达颅底。 1. 尖牙支柱（鼻额支柱）主要承受尖牙区的咀嚼压力，起于上颌尖牙区的牙槽突， 上行经眶内缘至额骨。 2. 颧突支柱主要承受第一磨牙区的咀嚼压力，起于上颌第一磨牙区的牙槽突，沿颧牙槽嵴上行达颧骨后分为二支：一支经眶外缘至额骨，另一支经颧弓至颅底。 3. 翼突支柱主要承受磨牙区的咀嚼压力，由蝶骨翼突构成，翼突与上颌骨牙槽突的后端（第二第三磨牙区）连接，将咀嚼压力传导至颅底。 二、下颌骨的解剖特点及其生理意义下颌骨是颌面部骨中唯一能活动的骨。 （一）解剖标志下颌骨分为水平部和垂直部。水平部称为下颌体，垂直部称为下颌支。 1. 下颌体外侧面中线处有正中联合；正中联合两旁有左右各一的颏结节；从颏结节向后上延至下颌支前缘的骨嵴，称为外斜线；在下颌双尖牙下方，下颌体上下缘之间略偏上处有颏孔。 其内侧面近中线处有两对突起，上颏棘和下颏棘；自下颏棘斜向后上与外斜线相应的骨嵴称为内斜线（下颌舌骨线）；内斜线上方，颏棘两侧有舌下腺窝；内斜线下方，近下颌体下缘有颌下腺窝和二腹肌窝。 下颌前牙唇侧牙槽窝骨板比舌侧薄，双尖牙区颊舌侧骨板厚度相近，磨牙区颊侧骨板厚于舌侧。 第五章口腔颌面颈部局部解剖 一、A1 1、下述关于硬腭软组织特点的叙述中哪项是错误的 A.硬腭前部黏膜下层无腺体，含有少量脂肪 B.腭腺肿瘤多发生在硬腭后部 C.黏骨膜在腭中线处较厚，而在近牙槽骨部较薄 D.在作腭两侧松弛切口时，应尽量靠近牙龈切，以免损伤腭部主要神经血管 E.黏骨膜易于从骨面分离 2、下述关于切牙乳头的叙述中哪项是错误的（） A.也称腭乳头 B.位于腭中缝前端，左右上中切牙间之腭侧 C.其深面为切牙孔，腭前神经、血管经此孔穿出 D.组织致密，神经丰富 E.阻滞麻醉时应从其侧缘刺入黏膜 3、下述关于翼下颌皱襞的叙述中哪项是错误的（） A.延伸于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间 B.为黏膜皱襞。 C.其深面为颊脂垫所衬 D.是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志 E.是翼下颌间隙和咽旁间隙口内切口的有关标志 4、颊垫尖是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志。在大张口时。此尖相当于（） A.乙状切迹平面 B.下颌孔平面 C.喙突平面 D.髁突颈部平面 E.下颌神经分出颊神经的平面 【该题针对“第五单元口腔颌面颈部局部解剖”知识点进行考核】 5、颊系带为（） A.唇颊黏膜移行于牙槽黏膜的皱襞 B.口腔前庭沟上相当于上下尖牙或前磨牙区的扁形黏膜皱襞 C.口腔前庭沟上相当于磨牙区的扁形黏膜皱襞 D.上颌结节后内方与磨牙后垫后方间的黏膜皱襞。 E.前庭沟中线上的黏膜皱襞 6、关于舌淋巴引流特点。叙述正确的是（） A.舌的淋巴引流丰富，最先汇入颈深下淋巴结 B.近舌尖起的淋巴管，注入颈深上淋巴结的部位愈高 C.近舌根起的淋巴管，注入颈深上淋巴结的部位愈高 D.近舌根起的淋巴管，注入颈深上淋巴结的部位愈低 E.以上叙述均不正确口腔解剖学习题