糖尿病足的治疗进展的开题报告
糖尿病开题报告
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【摘要】本文通过对我院三年来收治的糖尿病患者除饮食、运动、药物治疗外,对不同的心理进行分析,并采取针对性的心理护理,通过接受各种不同心理指导后,病人血糖及其它各项监测指标控制良好,使患者取得良好的治疗效果.【关键词】糖尿病;心理分析;护理对策糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷而引起的以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病.该病可以引起多系统损害,导致眼、肾、神经等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭.病情严重或应激时可发生代谢紊乱,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等.由于糖尿病是终身疾病,目前尚无根治疗法,患者必须终身治疗,而造成了患者心身的痛苦,因此,糖尿病又是一种心身疾病,心理因素参与其发作并影响它的病程和预后.如何让患者终身系统的治疗及作好自我管理,心理治疗和护理发挥着非常重要的作用.由于发病后病人的精神和心理状态十分复杂,均不同程度的存在恐惧、焦虑不安甚至绝望心理,在这种情况下,单靠药物治疗往往效果达不到最好,还要配合心理治疗和护理,并且贯穿整个治疗过程中才能收到较好的疗效.1.临床资料我院自2008年5月～2011年5月,共收治糖尿病患者360例,其中男207例,女153例,男女比例为1.3：1,以年龄段分11岁～20岁3例,21岁～40岁114例,40岁以上的243例,有并发症者156例,无并发症者204例.2.主要心理表现2.1震惊医生明确诊断后,患者会因自己患上糖尿病表现出一种惊讶,不知所措的状态.2.2焦虑恐惧对糖尿病知识认识不准确,认为这是一种难以治愈的终身性疾病,且随着病情发展会出现多种并发症,由此产生一种焦虑、惊恐不安的情绪.2.3拒绝或满不在乎不相信医生的诊断,不断地复查,或认为自己一般情况良好,症状轻,对身体影响不大,拒绝饮食改变,不重视治疗.也有部分患者认为口服用药即可控制血糖,怕产生胰岛素依赖,拒绝胰岛素治疗.2.4悲观、失望、厌世认为糖尿病是一种终身性疾病,很难根治,并且需要终身药物治疗,饮食控制,会产生一种悲观情绪,少数患者甚至表现为抑郁,产生一种厌世轻生的想法.2.5内疚由于身体患疾病,照顾家庭的能力下降,而治疗又需要钱,造成经济上的拮据,家庭生活质量不如以前,对社会尤其是家人产生一种内疚心理.2.6家庭支持欠缺部分患者因为家人的不理解、不配合,对婚姻、家庭生活的信任度下降,与亲人无法沟通,常感到非常的孤独无助.3.心理护理的实施应用3.1护理人员要善于运用人际沟通手段,根据患者不同的心理特点和个性特征,以良好的护患关系为基础,通过与患者的交往,影响和改变患者的不良心理状态和行为,指导其自我调节,平静接受患病事实,促进其达到接受治疗和康复所需的最佳身心状态.3.2对刚入院的患者态度要热情,服务要周到,主动行入院介绍,并行糖尿病的健康教育,鼓励其室外活动,缓解焦虑、恐惧心理.3.3根据患者知识层次不同,耐心解释,开展糖尿病知识讲座.语言要通俗易懂,使患者从心理上相信医生的诊断.对满不在乎的患者要讲清药物、饮食及胰岛素治疗的目的意义,加强其对饮食运动及科学用药的重视程度,提高自我保护意识.对于部分患者行操作性指导,如诺和灵的自我注射,先采用示范方式,然后手把手指导,直到完全掌握.3.4尊重关心患者,告诉患者最好的医生是自己,病情虽不能根治,但可以很好地控制.鼓励患者树立信心,提供患者相互交流的平台,让意志坚强、乐观开朗、病情控制很好的患者现身说教,往往会有事半功倍的效果.3.5取得患者信任,通过宣泄法使患者宣泄情绪,告知患者只要很好的药物、饮食控制,仍可以同正常人一样的工作、生活、学习.对于经济特别困难的,可以通过减免费用,募捐等方式适当缓解其经济压力,使患者在一个愉快的心理状态下系统治疗.3.6常与家属沟通,让家属明白亲人的关怀与重视对患者的心理影响,以取得家属的配合,监督患者的饮食控制,与患者一起共同战胜疾病.4体会通过以上心理护理措施,接受者占85%,不接受者占15%.接受人群中血糖控制良好,未发生并发症者占88%,而不接受人群中血糖未有效控制,未发生并发症者占63%,这些数据说明了心理护理对于糖尿病患者延长生命、减缓并发症起着非常重要的作用.人的情绪变化会使体内某些激素大量分泌,这些激素的升高会引起糖尿病的反复,形成病理、生理、心理间的恶性循环.心理护理对于疾病的发展与预后起着举足轻重的作用,因此要求我们医护人员及时发现患者的心理状态,善于应用人际沟通手段与交流技巧,选择适当的语言和教育方式,与患者双向交流,建立一种合作或参与型的护患关系,解除患者存在的心理障碍,协助患者提高生活质量和健康水平.5.护理指导5.1 定期监测血糖,根据病情随时调整药物剂量,严格按医嘱用药,合理使用胰岛素和口服降糖药,掌握正确的注射技术.5.2 正确合理饮食调配,控制热量,合理配餐生活规律、养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,饮食定时定量,保持每日基本稳定的食量.一天中进食次数和主食量,可根据病情.活动量和用降糖药物情况来调整.可采用分餐制,一日至少进食三餐.若用胰岛素治疗时,可在两餐之间及睡前加餐.加餐量从三餐主食中减下1/3量,加餐可吃面包、鸡蛋、豆腐干、花生米等,以防止发生低血糖.5.3 避免过度劳累及剧烈活动根据自己的身体状况与爱好,选择活动方式,如体操、打拳、慢跑、打球等,老年人以散步为宜.活动时不应超过心肺及关节的耐受能力,同时注意不宜空腹运动,应补充少量食物,如一杯牛奶.几块饼干,否则易导致低血糖症的发生,并随身携带糖果,有低血糖反应时及时食用,并停止运动.尽可能在餐后1/2-1小时参加运动,此时血糖较高,且不易发生低血糖.注射胰岛素的老年人,应避开高峰时间进行活动,以免发生低血糖.工型糖尿病病人体育锻炼宜在餐后进行,运动量不宜过大,持续时间不宜过长,并于餐前注射胰岛素,避免运动时增加胰岛素的吸收速度而发生运动后低血糖.糖尿病开题报告二关键词肝源性糖尿病护理肝脏由于其实质性的病变，导致糖代谢紊乱而诱发糖尿病(DM)的发生。
糖尿病足护理研究进展.doc
糖尿病足护理研究进展上海市嘉定区中心医院内分泌科任冬梅 201800［摘要］目的通过对糖尿病足患者的健康教育、心理护理、饮食指导、足部保护、清创换药、血糖控制、中医药应用，以降低糖尿病足的发生率及截肢率,节省医疗费用、提高患者的生活质量。
结论：有效的护理是防止发生严重足部并发症，提高糖尿病患者生活质量的重要措施。
［关键词］糖尿病足护理糖尿病足是糖尿病的重要并发症之一，发病主要与糖尿病患者的末梢神经病变、血管病变和细菌感染三大因素有关。
临床主要表现为足部疼痛、皮肤溃疡和肢端坏疽等症状。
据统计，有5％-10％的糖尿病患者有不同程度的足溃疡，糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍[1]。
在我国糖尿病足患病率为0.9％-14.5％[2]。
糖尿病患者因糖尿病足而截肢带来严重的损害并影响其生活质量，给身心造成极大痛苦。
做好糖尿病足的护理是提高糖尿病患者生活质量，减轻患者痛苦的有效方法。
在糖尿病足的预防、控制继发感染和促进溃疡愈合，护理均是重要的一个环节，缺少良好护理的糖尿病足不可能取得满意疗效。
从健康教育、心理护理、饮食指导到足部保护、清创换药、血糖控制，护理均发挥着不可替代的作用。
最近中医药在糖尿病足的应用越来越多，也为我们护理工作提供了新的课题。
1.健康教育糖尿病是一种终身疾病，良好的依从性及掌握相关的自我保健知识能够使截肢的发生率减少45％-85％[3]。
普及糖尿病知识，提高自我保健意识是治愈糖尿病足的基础，因此，需做好糖尿病足患者的健康教育：1.1帮助患者树立正确的观念，了解糖尿病是一种终身性疾病，要学会自我管理，不能当作一种负担。
1.2让患者了解糖尿病足是如何引起的及其危害程度，发放糖尿病宣传册，提高患者对治疗的依从性和自我管理的自觉性，让患者了解糖尿病足的危险因素及诱发因素，增强足部的防护意识。
1.3加强检查，由于足部感觉迟钝或障碍，患者对疼痛、冷热、压迫感等不能清楚感知。
因此，糖尿病患者应养成每天检查足部的习惯，注意有无水疱和皮肤擦损，定期到医院进行足部全面检查。
中药足浴治疗糖尿病足的研究进展
中药足浴治疗糖尿病足的研究进展糖尿病足是糖尿病最常见并发症之一，也是患者致残致死重要原因，严重危害患者健康。
本文主要从中药足浴治疗糖尿病足的机制、原则、方法、注意事项及中医综合护理方法等方面总结了中药足浴治疗糖尿病足的研究进展，现综述如下。
Abstract：Diabetic foot is one of the most common complications of diabetes，but also an important cause of death in patients with crippling，serious harm to the health of patients.This article mainly from the Chinese medicine foot bath treatment of diabetic foot mechanism，principles，methods，precautions and comprehensive treatment of traditional Chinese medicine and other aspects of the study of traditional Chinese medicine foot bath treatment of diabetic foot research progress，are summarized below.Key words：Traditional Chinese medicine foot bath；Diabetic foot；Nursing糖尿病足在祖国医学中属于“消渴危重期”范畴，是因为消渴日久，气阴耗伤，使五脏的气血阴阳失荣，进而出现下肢气血运行受阻，肌肤脉络瘀阻、破溃[1]。
临床症状主要表现为肢端麻木、疼痛、发凉、静息痛，病情发展则会出现下肢远端皮肤发黑、溃烂、感染等，严重者可致肢端壞死，甚至截肢。
最新：毕业论文开题报告中医药研究糖尿病的思路与方法-文档资料
研究意 义
糖尿病危害巨大 ，不仅影响患者的 生活质量，而且给 患者带来沉重的心 理和经济负担。
中医药研究防治 糖尿病，不仅保持 中医药传统特色， 发挥优势，通过利 用先进的科学技术 ，更加促进中医药 现代化的进程。
2 论文主要研究内容和预期目标
2 论文主要研究内容和预期目标
预期目标
论文从糖尿病的学术源流、病因、病机、论治等方面 对中医具有代表性的论述做一番整理研究，然后从历代变 迁 中梳理中医对糖尿病的认识和治疗，达到为中医进一步研 究 糖尿病提供思路和方法的预期目标。
3 论文的研究重点及难点
3 论文的研究重点及难点
4 论文研究方法及时间安排
4 论文研究方法及时间安排ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5 进行论文所需条件
需要与课题有 关的文献期刊。
1
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3
需要在专业老 师指导下进行。
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糖尿病足的临床研究进展
糖尿病足的临床研究进展1. 引言1.1 研究背景糖尿病是当前全球范围内公认的慢性代谢性疾病之一，其发病率呈逐年增长的趋势。
据统计，全球有4.63亿人患有糖尿病，而且这一数字仍在不断增加。
糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一，其发生率高、治疗难度大、疗效差，给病患及其家庭带来了严重的经济负担和心理压力。
随着临床医学的不断发展和技术的进步，研究人员对糖尿病足的临床研究日益深入，探索更有效的诊断和治疗方法。
但目前对糖尿病足的研究还存在一些问题和挑战，例如疾病的病因依然不明确、诊断方法有待改善、治疗策略需要进一步优化等。
开展糖尿病足的临床研究，深入探讨其病因、完善诊断方法、提高治疗效果、减少并发症发生，对于提高糖尿病患者的生活质量、减轻医疗负担具有十分重要的意义。
本文将对糖尿病足的临床研究进展进行综述，为相关领域的研究和临床实践提供参考和借鉴。
1.2 研究目的研究目的：糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和健康状况。
本研究的目的是系统总结糖尿病足的病因、诊断方法、治疗策略、并发症和预防措施，以便为临床医生提供更加全面和科学的管理策略。
通过对当前临床研究进展进行梳理和总结，可以为糖尿病足的早期诊断、有效治疗和预防提供指导，减少相关并发症的发生，最终提高患者的生活质量和健康水平。
希望通过本研究能够为未来在糖尿病足临床管理领域的研究提供参考，促进疾病的防治工作，减少患者的痛苦和社会经济负担。
2. 正文2.1 糖尿病足的病因糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症，其发生主要与糖尿病导致的神经病变和血管病变有关。
糖尿病患者由于长期高血糖状态，易造成周围神经受损，导致感觉减退或消失，从而使患者对足部疼痛、温度和压力等刺激缺乏感知能力，容易忽略细微的创伤。
高血糖还会损害血管内皮细胞，造成微血管病变和动脉硬化，使足部血液循环受损，难以及时修复受伤处。
糖尿病足的病因还包括足部感染、足部畸形、穿着不合适的鞋子、缺乏足部护理等因素。
糖尿病足危险因素分析及护理干预【医学毕业论文开题报告,精】
临床医学论文-糖尿病足危险因素分析及护理干预【关键词】糖尿病糖尿病足（足溃疡）是糖尿病最常见慢性并发症之一，也是患者致残的重要原因，糖尿病足的基本病理变化是合并神经病变使足部感染，感觉障碍，合并血管病变使下肢缺血失去活力，在此基础上，足部外伤合并感染，导致糖尿病足部病变、溃疡、坏疽甚至截肢［1］。
如何教育糖尿病患者充分认识导致糖尿病足危险因素的危害性，并进行必要的护理干预，加强预防保护意识，重视日常足部护理对减少糖尿病足的发生至关重要。
本文对糖尿病足的危险因素分析及护理干预进行综述。
1 糖尿病危险因素分析1.1 血糖控制不良糖尿病代谢本身并不直接参与糖尿病足的发生和发展，但糖尿病时的高脂血症、高血糖症及其所产生的蛋白非酶糖基化产物可通过促进大、中动脉粥样硬化及平滑肌细胞增殖促进其周围血管病变的发展，同时高脂血症和神经结构蛋白的非酶糖基化还可通过破坏神经细胞的结构、功能和代谢促进神经病变的发展［2］，长期高血糖可导致周围神经营养障碍而变形，血糖控制不良还可影响伤口愈合，因血糖增高时，中性粒细胞和吞噬细胞功能受损，转移因子不能相应的增加以促进伤口愈合［3］。
研究表明，血糖控制不良者比血糖控制正常范围内的糖尿病患者下肢截肢率可高出两倍，因此血糖保持正常范围，才能从根本上预防糖尿病足。
1.2 足部损伤因素糖尿病足是在患者合并周围神经病变和血管病变基础上由于足部损伤引起感染、溃疡、坏疽，最后截肢［1］。
临床上，许多足部切除病例的起因是一个小小的足部伤口，患者常因忽略护理和处理不当导致足部细菌感染，引发足部病变，甚至危及生命。
1.3 保护性感觉缺失周围神经病变是糖尿病足的易感因素［4］，糖尿病周围神经病变首先侵犯的多为深感觉，如震动觉、位置觉受损，进一步为浅感觉受损，如触觉、痛觉、温度觉、压力觉障碍［1］。
压力觉是足部的一种保护性感觉，保护性感觉缺失对预测糖尿病足溃疡发生有重要意义。
1.4 足底压力因素足底压力增高是糖尿病足部溃疡的高危因素,足底压力增高可用于预测糖尿病足溃疡,是足溃疡发生独立危险因素相关性高达70％～90％［5］。
臭氧治疗糖尿病足可行性报告
臭氧治疗糖尿病足可行性报告一、项目背景及意义：糖尿病是一种常见病，由于胰岛素不足或/和胰岛素作用差（抵抗）而导致血糖增高及其他代谢紊乱，在其致病因素中，遗传因素和环境因素各50%,两者长期共同作用。
上个世纪80年代以来，全球和我国糖尿病患病病人数显著增加。
2003年IDF 报告全球糖尿病病人已超过1.94亿，预计到本世纪2025年这个数字将增加近一倍（3.33亿）。
中国糖尿病患病率在过去20年上升近3倍以上， 20岁以上人群中糖尿病患者由1980年的1.0％上升到1996年的3.2％，患病率虽低于美国（6%），但我国人口基数大，估计患病人数约4000万，占全球糖尿病病人的1/5，超过美国1600万和欧洲2000万之和。
在我国患病人群中，以2型糖尿病为主：１型糖尿病占5.6％，2型糖尿病占93.7％，其它类型糖尿病仅占0.7％。
对于糖尿病患者来讲，糖尿病本身并不可怕，真正致命的杀手是糖尿病并发症。
近期统计数据显示，3年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率在46%以上；5年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率在61%以上；10年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率高达98%。
糖尿病足是由于糖尿病患者血管病变导致肢体远端缺血和周围神经病变失去感觉，且并发足部感染。
发达国家5%糖尿病病人有下肢缺血或坏死的问题，糖尿病患者中每六个人中即有一个人可能患糖尿病足。
德国文献报道，30万患者足病归因于糖尿病，诊断4年内50%面临截肢。
在英国，2型糖尿病相关小截肢率增加了2倍，2型糖尿病相关大截肢率增加了43%。
全球每30秒即有一个糖尿病患者失去一条腿，85%的糖尿病相关截肢继发生于足溃疡。
发展中国家40%-70%的下肢截肢与糖尿病有关。
在我国糖尿病足患病率占糖尿病患者的14％，老年人是糖尿病足的危险人群, 糖尿病足多发生于糖尿病起病后10年。
糖尿病足致残率高，需行截肢手术者约占5%-10%，占所有非创伤性截肢的50%以上。
糖尿病的开题报告
糖尿病的开题报告糖尿病的开题报告糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内都存在着不同程度的发病率。
据世界卫生组织的统计数据显示，全球约有4.25亿人患有糖尿病，而这一数字还在不断增加。
糖尿病对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响，因此，对于糖尿病的研究和治疗具有重要的意义。
糖尿病是一种代谢性疾病，主要特征是血糖水平的长期升高。
根据病因和临床表现的不同，糖尿病可以分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型。
1型糖尿病是由于胰岛素分泌减少或完全缺乏导致的，通常在青少年期发病。
而2型糖尿病则是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗导致的，通常在成年期发病。
此外，还有一种特殊类型的糖尿病，即妊娠糖尿病，它是在妊娠期间出现的一种暂时性糖尿病。
糖尿病的发病机制非常复杂，涉及多个因素的相互作用。
遗传因素、环境因素、生活方式等都可能对糖尿病的发生起到一定的影响。
遗传因素在糖尿病的发病中起着重要的作用，研究发现，有家族史的人患糖尿病的风险更高。
环境因素包括饮食、运动、睡眠等，不良的生活方式会增加患糖尿病的风险。
此外，肥胖、高血压、高血脂等也是糖尿病的危险因素。
糖尿病的诊断主要依据是血糖水平的检测。
正常情况下，空腹血糖应在3.9-6.1mmol/L之间，餐后2小时血糖应在3.9-7.8mmol/L之间。
如果血糖水平持续超过这个范围，就可能是糖尿病的信号。
此外，还可以通过糖化血红蛋白、胰岛素水平等指标来辅助诊断。
糖尿病的治疗主要包括药物治疗、饮食控制和运动治疗。
药物治疗主要通过口服药物或注射胰岛素来控制血糖水平。
饮食控制是糖尿病患者非常重要的一部分，合理的饮食结构和摄入量可以帮助控制血糖。
运动治疗可以提高身体的代谢水平，增强胰岛素的敏感性，从而有助于血糖的控制。
糖尿病的并发症是糖尿病患者需要高度关注的问题。
长期高血糖会对多个器官和系统造成损害，如心血管系统、肾脏、眼睛等。
心血管并发症是糖尿病患者最常见的并发症之一，包括冠心病、心肌梗死、中风等。
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糖尿病足的治疗进展的开题报告
糖尿病足是一组由于糖尿病引起的下肢神经、血管功能损害所导致的综合症。
该病最常见的症状是糖尿病足潰瘍和感染，其发病率逐年升高。
治疗糖尿病足的方法经历了数十年的发展，随着科技和医疗技术的不断进步，目前已经有了多种治疗方法。
本文将探讨糖尿病足的治疗进展，包括传统治疗、手术治疗和新型治疗方法。
传统治疗方法主要包括以下几种：
1.药物治疗：包括口服药物和注射药物，主要用于控制血糖、
改善血液循环和预防感染。
2.外科手术：如植皮手术、肠道吻合术等手术，主要用于治疗
严重的糖尿病足潰瘍和感染。
3.物理治疗：如采用磁场疗法、电刺激疗法等物理疗法，可以
通过改善血液循环和神经功能来治疗糖尿病足。
然而，这些传统治疗方法仍然存在一些不足之处，如药物治疗可能会导致副作用，外科手术需要更长的康复时间，物理治疗的效果有限，不能根治糖尿病足。
目前，新型治疗方法的发展为治疗糖尿病足提供了新的思路。
以下是一些新型治疗方法的简介：
1.干细胞治疗：通过移植自体干细胞，可以促进组织的再生和修复。
2.生物修复材料：如生物膜和生物支架等，可以促进组织修复和再生，提高糖尿病足治愈率。
3.智能医疗技术：如使用智能手机应用程序和互联网技术，可以为糖尿病患者提供个性化治疗和管理方案。
综上所述，治疗糖尿病足的方法已经进入了一个新的时代。
新型治疗方法的发展为治疗糖尿病足提供了新的思路，同时也需要进一步的研究和探索。
未来，我们可以期待更加有效和创新的治疗方法的发展，以便为糖尿病足患者提供更好的治疗和康复方案。