围手术期低体温护理论文
手术中低体温的相关因素和护理干预研究进展
手术中低体温的相关因素和护理干预研究进展摘要：体温是人的一个基本生命体征，在患者进行手术的过程中，护理人员要保证人的血压、呼吸、脉搏、心率等各项指标都处于正常的状态。
体温是护理人员很容易忽略的一个指标，手术时患者的体温会影响疾病预后效果，甚至会威胁到患者的生命安全。
而患者在手术过程中如果处于低体温，很容易导致患者出现寒颤、凝血障碍、代谢异常、心功能异常、耗氧量增加、出血增多及术后延迟苏醒。
所以在手术过程中保证患者体温的正常，这样才可以尽量避免由于低体温而造成的不良影响。
关键词：低体温；相关因素；护理方式体温可以帮助物质新陈代谢，进而转化为热能。
正常情况下，人体的体温是恒定的，恒定的体温可以保证机体生命活动正常进行。
而低体温是患者进行手术过程中常见的一种并发症。
一般来说，如果患者的体温低于36℃，那就认为患者属于低体温。
低体温的发生率比较高，尤其是儿童和老年群体。
此外，随着手术时间的延长，其发生率逐步上升。
手术中如果出现低体温，那么就给患者的身体造成很大的危害，如血压升高、心率增快、颅内压增加、机体耗氧增加，这样就很容易造成心功能异常、凝血障碍、出血量增加、术后苏醒延迟等不良后果。
如果医务人员没有对患者低体温这个问题，就可能让患者生命垂危。
所以护理人员应该引起足够的重视，并且采取合理的护理干预措施来预防低体温的发生。
下面主要介绍一下影响患者低体温的相关因素。
1.影响患者低体温的相关因素手术过程中患者可能会因为各种各样的原因而出现低体温的情况，如果医护人员没有对这些情况进行及时处理，那么就会极大影响患者的身体情况。
下面主要介绍一下影响患者低体温的相关因素：使用麻醉药物、手术室温度低以及年龄。
1.1使用麻醉药物正常人都维持着相对恒定的体温，而体温的调节中枢是在下丘脑。
人体通过下丘脑的散热中枢和产热中枢相协调以维持人体体温的稳定。
手术时，患者需要注射全麻药物，它会阻断人体大部分神经，影响神经的正常传导，患者的温度调节中枢也不能根据环境温度的变化自由调节自身的体温，进而导致患者出现低体温的情况[1]。
手术病人术中低体温的预防与护理
低体温影响de原因
三、大量de冲洗 在施行胸（腹）腔大手术时,体内脏器及切口 直接暴露于环境温度下,术中用大量de未加温 de盐水冲洗体腔,导致机体热量散失,并且覆盖 在病人身体上de被单在冲洗时浸湿,进一步导 致热量de散失.
PART 零二
低体温de危害
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概述
主要两方面主要介绍: 手术室患者de安全及措施
手术室医护人员de安全及措施
零二 手术室de护理安全
患者de安全及护理措施
患者de安全
错误病人、错误手术方式、错误部位 异物遗留体内 烧伤或灼伤 用错药物及血液制品 手术切口部位感染 手术体位损伤
错误病人、错误手术方式、错误部位
手术室巡回护士接患者时未认真核对,导 致接错患者,没有在手术单上注明手术部位在何 侧,术前没有认真核对导致手术部位错误.
汇报人:当小图
PART 零一
低体温影响de原因
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手术病人术中低体温 de预防与护理
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手术期间低体温的护理研究及预防措施
手术期间低体温的护理研究及预防措施发布时间：2023-03-24T03:35:15.443Z 来源：《健康世界》2023年1期作者：朴惠顺[导读] 随着民众医疗观念的转变及医疗技术的进步，临床上接受手术治疗的患者人数在逐年增加，这种情况下，手术期间低体温的护理和预防受到了越来越高的关注朴惠顺延边大学附属医院吉林延吉133000摘要：随着民众医疗观念的转变及医疗技术的进步，临床上接受手术治疗的患者人数在逐年增加，这种情况下，手术期间低体温的护理和预防受到了越来越高的关注。
低体温对患者心肌收缩力、肾脏功能、凝血功能均有着不容忽视的影响，会在一定程度上加大术后并发症的出现风险，直接影响着手术治疗的效果。
笔者在本文中研究分析了手术期间低体温的护理策略及预防措施，以期能够帮助护理人员优化调整后续工作。
关键词：手术期间；低体温；预防措施；护理方案引言：低体温在手术期间较为常见，患者自身因素、输液输血因素、机体散热因素、环境因素等因素均有可能导致手术患者出现低体温的情况，护理人员在工作中如不能采取有效措施加以应对，会导致患者中心低体温的下降，严重时会出现寒战、心肌缺血、伤口感染、乳酸性酸中毒等情况。
本文从手术期间低体温的影响因素入手，分析了低体温对患者的影响，并在这个基础上提出了预防低体温的护理措施，目的是帮助护理人员进一步提高护理工作的开展水平。
一、手术期间低体温的影响因素导致手术期间低体温的因素较为复杂，主要包括麻醉因素、环境因素、机体散热因素、输液输血因素、年龄因素、自身因素等。
在手术开展前，医护人员应依据手术需求对患者实施麻醉，而在全身麻醉中，患者上呼吸道不能滤过、加温和湿化吸入的气体，患者呼吸过程中大量热量排出体外，有可能出现低体温的情况。
在手术开展过程中，为保证手术室的无菌环境，多是将手术室温度控制在22摄氏度至24摄氏度之间，这种情况下，患者机体散热加快，低体温的情况较为突出。
在手术过程中，受到挥发性消毒液、体表暴露、输入冷冻库血或是冷晶体液等因素的影响，机体大量热量散失，也有可能出现低体温的情况。
围手术期低体温的预防和护理
发生率
围手术期低体温在手术患者中的 发生率较高，根据不同的研究报 道，其发生率在20%-60%之间。
风险因素
包括手术时间过长、年龄较大、 体型消瘦、环境温度低、大量失 血、大量输液等。
02 低体温的预防措施
术前预防
01
02
03
评估患者情况
对患者的身体状况、年龄、 营养状况等进行评估，了 解是否存在低体温的风险。
液体加温
对输入患者的液体进行加 温处理，如输血、输液等， 以保持患者体温稳定。
术后预防
监测体温
术后密切监测患者的体温变化， 及时发现低体温情况并进行处理。
保暖护理
对患者进行保暖护理，如使用保温 毯、加盖被子等，防止热量散失。
调整病房温度
将病房温度调整到适宜的温度，提 供一个温暖的环境，有利于患者恢 复体温。
保暖措施
在手术前，对患者进行保 暖处理，如加盖被子、使 用保温毯等，以减少热量 的散失。
调整手术室温度
在手术开始前，将手术室 的温度适当调高，创造一 个温暖的环境，减少患者 体温的下降。
术中预防
保持手术室温度
在手术过程中，保持手术 室的温度稳定，防止温度 突然变化引起患者体温下 降。
减少暴露部位
尽量减少患者暴露在外的 部位，如使用保温毯遮盖 非手术部位，减少散热。
并发症处理
及时处理
一旦发现低体温，应及时采取措施进行纠正。
预防并发症
低体温可能导致多种并发症，如凝血障碍、感染等，应采取措施预防。
04 围手术期低体温的管理策 略
提升医护人员意识
培训医护人员
定期组织围手术期低体温相关的培训，提高医护人员对低体 温的认知和预防措施的掌握。
浅谈术中病人低体温对术后恢复的影响 毕业论文(护理学本科)
浅谈术中病人低体温对术后恢复的影响毕业论文(护理学本科)随着医学技术的不断进步，手术在医疗中扮演着越来越重要的角色。
在术中，病人的体温是一个需要被关注的指标之一。
低体温在手术中是一个常见的问题，它不仅会导致手术中病人的不适，也会对术后恢复造成负面影响。
因此，对术中低体温进行及时的处理，可以有效地减少手术风险，提高术后恢复质量。
本文就术中病人低体温对术后恢复的影响进行浅谈。
一、术中低体温的危害术中低体温指病人的体温低于正常范围，一般认为体温低于36°C时被称为低体温。
病人出现低体温的原因比较多，包括手术中的局部麻醉、手术时间较长、床位低温等。
低体温给病人带来的风险主要包括以下几个方面：1. 心血管系统：低体温会导致心律失常、心肌缺血等问题，对心血管系统产生影响。
2. 中枢神经系统：低体温会影响神经系统的功能，出现意识模糊等问题，严重的情况下可能会产生昏迷、生命危险等问题。
3. 免疫系统：低体温影响人体免疫系统的正常功能，导致病人容易感染等问题。
二、低体温对术后恢复的影响低体温不仅在术中给病人造成不适和风险，还会对术后恢复产生负面的影响。
有研究显示，低体温可能会导致以下问题：1. 麻醉剂代谢延迟：低体温会导致病人麻醉药物的代谢难度增加，延长药物的作用时间，对病人术后恢复产生影响。
2. 术后恢复缓慢：低体温会影响病人的新陈代谢、血流量等多种生理指标，影响组织再生和康复，导致病人术后恢复缓慢。
3. 合并症风险增加：低体温还会影响血液和血管功能，导致血栓、感染等合并症的发生率增加，对病人的康复产生负面影响。
三、改善低体温的方法面对低体温的问题，我们需要采取相应的措施来改善病人的体温，以减少术后的风险：1. 保暖：术前要给病人提供合适的被褥、加热器等保暖措施，确保病人温暖舒适。
2. 靠枕：手术时给病人放置靠枕或枕头，让头部、颈部得到支撑，防止体温通过头部散失。
3. 加热：术中可以使用加热毯等设备，将病人表面的温度维持在合适的范围内。
护理论文 浅谈术中病人低体温对术后恢复的影响
毕 业 论 文
浅谈术中病人低体温对术后恢复的影响
院系名称：
专 业：护理
学生姓名：
学 号：
指导老师：XXຫໍສະໝຸດ 学制二〇一 年 月 日摘 要
机体在正常情况下通过体温调节中枢保持产热和散热动态平衡，可使体温恒定在37±0.2℃，当手术中体温降至36℃以下时称为低体温。低体温易致心脏病、血凝病、抵抗力降低、伤口愈合缓慢[1]等不良后果，加强围术期体温监测，积极防治低体温，对病人术后恢复和减少围术期并发症意义重大。
二
二.1
不同的麻醉方法对于体温调节的影响机制不同。1.半身麻醉（腰麻或硬膜外麻醉）时，体热再分布是导致围术期低体温的主要原因。神经阻滞抑制正常局部温度调节反应，体温迅速通过传导的方式由中央室向外周室分布，运动神经阻滞减少肌肉运动和张力导致产热减少，散热增加。2.全身麻醉时，人体对温度的调节功能受到抑制，氧耗量和产热量显著降低，核心温度也降低，热量从机体核心向外周转移，主要是热量散失超过代谢产热。此时的热量散失主要来自皮肤的辐射和对流作用。另外麻醉药对体温调节中枢的改变，全身麻醉降低体温调节反应阈值，且麻醉药多能直接扩张血管以及肌肉松弛药对寒战反应抑制。麻醉方法：全身麻醉和椎管内麻醉通过对中枢及外周神经的双重影响而削弱了机体对体温的调节作用。麻醉药：麻醉药可使外周血管舒张而增加辐射、传导及蒸发散热。麻醉药潜在的抗交感反应会阻止低温的反应，同时肌肉松弛阻碍产热，降低肌张力并消除寒颤反应将加重热量丢失，低温环境环境温度较高，体温略高，反之体温略低。如环境温度太低，则可造成体温过低。麻醉因素药物可改变体温调节中枢的调定点。麻醉药物可抑制体温调节中枢或影响传人路径的活动并扩张血管，增加散热，降低机体对寒冷环境的适应能力，因而导致体温降低。全麻药不但抑制体温调节中枢的功能，而且还干扰机体随环境变化的体液转移反应;肌松药使骨骼肌麻醉，丧失增加肌张力的产热反应。麻醉对体温的影响正常中心温度为36.5-37. 5t，中心温度在34-36℃为轻度低体温(2]O常规的保温措施下，有一半的患者术中的中心体温低于369C,有1/3低于35`r，而未保温者术后初期体温多在34℃左右(3)O麻醉对体温调节系统的抑制是导致围术期低体温的最主要原因。全麻对体温的影响全麻期间低体温具有特征性的“三阶段模式”，即再发布期一线性期一平台期，每一阶段都有其不同的病因学基础。全麻诱导引起的血管扩张对中心温度的调节作用是术中血管收缩的3倍，麻醉诱导后末梢血管扩张，身体热量向低于正常温度梯度的末梢活动，产生热量再分布;在全麻诱导后lh的中心温度下降主要是归因于再分布性低温，诱导后2-3 h的中心温度缓慢降低，可能由于热量丢失超过代谢产热所致;麻醉诱导后3一4h后，中心温度通常达到一个稳定阶段，这是由于中心温度达到闭值范围的下限，触发机体血管收缩的主动也在不断减少阁。对肥胖者而言，体热的散失较体热的再分布更重要。椎管内麻醉对体温的影响椎管内麻醉能降低外周和中枢的体温调节作用，椎管内麻醉使阻滞区血管扩张导致热足丢失，产热减少，同时温感觉传人阻滞使中枢体温调节抑制。椎管内麻醉与全麻导致中心温度降低的过程相类似，椎管内麻醉时，由于外周血管收缩作用消弱，使该类患者不能重建中心体温平衡。由于椎管内麻醉从外周阻断了下肢的体温调节性血管收缩，故不能达到主动平台，体温持续下降，这是椎管内麻醉与全麻的主要区别。椎管内麻醉时体温与阻滞平面及年龄呈负相关，如一组研究中，腰麻平面每增加一个节段，核心温度低0. 1590，年龄每增加1岁，中心温度下降0.390。对于短小手术，椎管内麻醉对体温的负面影响可能不甚明显，而椎管内麻醉下行大手术的患者，极有可能出现严重低温。复合麻醉对体温的影响复合麻醉同时从中枢和外周抑制体温调节机制，较单纯全麻或单纯硬膜外麻醉更早出现再分布低体温，线性期体温下降速度也更快。此外，椎管内麻醉和全身麻醉都可降低血管收缩的闭值，椎管内/全身联合麻醉期间触发血管收缩的中心温度较单纯全身麻醉约低19C。一旦触发，单纯全身麻醉期间血管收缩作用可引起中心温度平台期现象，但管内/全身联合麻醉时则不会出现该平台期。
围术期低体温
低体温影响免疫功能，导致手术部位感染风险增加。
心血管并发症
低温可能导致心律失常、心肌缺血等心血管并发症。
影响药物代谢
低温可能影响麻醉药物的代谢和清除。
发生机制
手术因素
手术过程中暴露的脏器和组织 过多，导致散热增加。
麻醉因素
麻醉药物对体温调节中枢的抑制 作用。
环Hale Waihona Puke 因素手术室温度过低，导致患者散热增 加。
张。
肺部感染
低体温可能降低肺部免疫力， 易导致肺部感染。
呼吸困难
低体温可能引起呼吸困难，如 哮喘等。
凝血功能
出血
低体温可能抑制血小板功能，延长出血时间。
血栓形成
低体温可能促进凝血功能亢进，增加血栓形成的风险。
免疫系统
免疫力下降
低体温可能降低免疫系统的抵抗力，使患者易受感染。
术后感染
低体温可能增加术后感染的风险，如手术部位感染等。
03
围术期低体温的预防及治疗
预防措施
1 2
保温措施
使用加温毯、暖风机等加温设备，对手术室进 行加温，保持室温在24-26℃之间，减少患者的 热量散失。
减少皮肤暴露
尽量减少患者皮肤的暴露面积，注意遮盖保暖 ，如使用保温毯、裤腿等。
3
静脉输注加温
将静脉输注的液体加温至37℃左右，以减少低 温液体的输入引起的体温下降。
的情况下，需加强体温保护措施。
案例三：腹腔镜手术患者
患者基本信息
年轻女性，因卵巢囊肿行腹腔 镜手术，无其他重要病史。
手术过程
在全麻下行腹腔镜手术，手术时 间约为2小时，术中患者体温下降 至32℃。
结论
腹腔镜手术中气腹建立可导致热量 散失增加，进而引起低体温，需特 别关注此类患者的体温监测与保暖 措施。
外科手术中低体温的护理干预研究
外科手术中低体温的护理干预研究摘要】术中低体温是麻醉和手术中常见的并发症之一。
体温在手术中的任何时间点＜36℃，称为术中低体温。
据报道，术中低体温的发生率可达到50%-70%[1]。
虽然低体温可以降低机体代谢率，减少耗氧量，增加组织器官对缺血、缺氧的耐受力［2］，但也可导致多种并发症，如引起术后寒战、增加切口感染率和心血管并发症、凝血功能异常、麻醉苏醒延迟等，给患者的手术安全带来不利影响。
有效预防术中低体温一直是国内外学者共同关注的问题。
通过给予手术患者围术期预见性护理，有利于降低术中低体温的发生率，提高患者的护理满意度，促进患者术后早日康复，值得临床推广和应用。
【关键词】手术护理低体温临床手术治疗过程中出现低温主要指术中体温低于36 ℃，手术室属于一个特殊的环境，其中50%以上的手术患者会出现低体温现象，通常老年患者发生率较高。
如果患者术中发生低体温，不仅阻碍麻醉药物代谢的速度，还会对凝血功能、心肌收缩力、肾脏功能等产生一定的影响，可诱发机体术后发生寒战，影响患者术后康复，通常其术后并发症的发生率较高。
因而需要采取有效的预见护理对策，减少患者术中低温发生，取得了较好的临床效果1积极的外周保温1.1手术前环境预热正常层流洁净手术室温度为22～25℃，湿度为40%～60%。
但在实际手术过程中室温往往比正常的低，患者感觉寒冷，不舒适。
研究表明［3］，手术室的常规温度和室内空气快速对流这两个因素会增加患者机体的散热，更容易导致患者体温下降。
患者进入手术室前，环境预热十分关键。
患者入室前30min保持恒定温度在23～24℃，并根据体温来动态调整手术室温度。
建议有条件的手术室可设立温湿度表，以便护理人员观察及合理调节。
1.2体表预保温1.2.1自然保温预保温是指在手术前采用主动的保温方法以维持正常的体温。
国外报道，术前30～60min的预保温，可减少术中核心体温的下降，并能预防低体温的发生，有效阻止麻醉诱导后的再分布性低体温［4］。
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围手术期低体温的护理
【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】
1672－3783(2012)09－0234－01
人体体温调节系统通常将中心体温设定在37℃，低体温是指中
心体温低于36℃，临床上一般将中心体温34℃一36℃称为轻度低
体温。有文献报道，术中低体温发生率为50％～70％。病人术前禁
食8h左右，如果自身体质较差，会对冷刺激敏感性增强，导致抵
抗力减弱。手术引发的冷刺激易引起体温下降。
1． 围手术期低体温发生的原因
全身麻醉可以抑制患者对温度的调节，抑制血管收缩，增强寒
战的程度，抑制出汗。而且，在全身麻醉以后气管与外界的空气是
联通的，丧失了患者的正常过滤作用，大量的冷空气直接进入患者
的肺部，导致患者的体温下降。手术室的温度也会造成患者低体温
症状。现在很多手术室的温度一般在23℃，这增加了患者机体的散
热，导致患者的体温下降。在手术室内使用消毒液来消毒，这些消
毒液会吸收很多热量，带走很多热量，导致患者的提问下降，而且
手术的时间比较长，手术的切口大，也会导致患者机体内的水分蒸
发；患者手术期间用大量的生理盐水来冲洗，患者机体的热量就会
散失。手术期间对患者大量输液输血，也会导致体温下降。患者的
年龄也会导致低体温的发生，儿童和老人的提问调节功能差，比中
年人更容易产生低体温的症状。
2． 低体温对机体的影响
2．1 寒战的发生率增加
人体体温调节系统通常保持中心体温接近37℃，患者中心体温
约降低l℃，就会出现寒战，这使机体耗氧增加，心血管系统供血
需求增加。在全麻恢复过程中，没有进行有效复温的患者，寒战发
生率约40％，寒战引起的肌肉活动增加使耗氧量增加，寒战增加患
者不适感，以及引起伤口疼痛，而需增加止痛剂用量。
2．2 手术切口的感染率增加
轻度体温降低可直接损害骨髓免疫功能，减少皮肤血流量，抑
制组织对氧的摄取，增加伤口感染率。
2．3 影响凝血功能
轻度体温降低可使循环血中血小板数减少，降低血小板功能，
降低凝血因子的活性，并且激活血纤维蛋白溶解作用系统。从而导
致出血时间延长。严重低温可导致dic。
2．4 对心血管的影响
轻度低温时交感神经兴奋，心率加快，心肌收缩力增强。心输
出量增加，外周血管收缩。外周阻力增加和血液黏稠度升高，会增
加心脏负担，可能导致心肌缺血和心律失常。
2．5 影向机体代谢
低温可降低代谢率和氧的供给，体温每降低l。c，约降低机体
需氧量7％。低温会使麻醉药在体内的代谢减慢，导致术后清醒时
间明显延长。
2．6 对中枢神经系统的影响
低温对中枢神经系统的影响极其明显，体温每下降l℃，脑血流
量减少6％一7％。出现意识障碍、判断力损害和模糊。
3 预防低体温的护理措施
3.1． 心理护理：由于术前病人情绪的波动在术中容易发生低
体温，因此加强手术前的心理疏导有助于预防低体温的发生。
3.2． 调节室温：手术室内温度控制在22～25℃，湿度在40％～
60％，新生儿及早产儿手术室室温保持在27～z9℃。
3.3 使用覆盖物
在接送病人时注意病人保温，冬天加盖毛毯、棉被，不要过多
暴露病人。由于躯体暴露热量容易散失，而且体表温度比中心温度
下降速度更快，因此实施麻醉及手术时应尽可能减少身体暴露面
积，注意肢体保暖，尤其对于小儿、老年人及危重病人。对于手术
部位皮肤采用含碘的3m手术粘贴巾粘贴住切口周围裸露的部位，
保护皮肤，减少皮肤散热，减少手术中无菌单对皮肤的冷刺激。