对当前医患关系的几点思考_基于长沙市部分医院的调查分析

经济研究导刊

ECONOMIC RESEARCH GUIDE

总第185期2013年第3期Serial No .185

No .3，2013一、医患关系现状

医患关系是患者与医生或医疗机构在诊治或缓解疾病的医疗实践过程中所形成的相互之间的联系，是医方与患方在共同的治病与防病过程中所结成的医学伦理关系，是医疗活动中最基本、

最重要、最活跃的人际关系。“医患关系紧张”是近年来受到极大关注的一个话题。

２０１２年７月到８月，课题组对长沙市湘雅附一等五家省级医院、长沙市人民医院等八家市级医院及长沙市黄金乡乡镇卫生院等二十家乡镇社区卫生院的医务工作者和患者进进行了调查走访，发放问卷３００余份，访谈医生、护士和患者共３０人，通过对调查问卷的分析和访谈资料整理，总结出当前长沙市医患关系有如下特点：

１．患方不满情绪增加。首先表现在看病难。由于中国医疗资源分布不够合理，相当多的医疗资源都集中在大城市条件比较好的大医院，而社区医院、中小医院，卫生所条件都比较差，大部分患者都愿意直接到大医院去看病，导致医院级别越高，医生的工作负荷越大。通过调查发现：我们调查的几家三甲医院医生的工作量平均是中、小医院医生工作量的２￣３倍。三甲医院一位医生一个上午要诊冶３０￣４０位病人，平均每位病人的诊治时间只有五六分钟。这些医院经常是人满为患，病人像是天天在医院赶“集市”；尤其是到这些医院找专家看病，病人往往要排几个小时的队，有的甚至要等上几天十几天；医生在这样繁重的工作情况下，往往疲于应付，无暇回答患方提出的疑问及其作必要的解释。其次表现在看病贵。调查发现，６２％的家庭平均每年用于医疗方面开支在３０００元以上，有１０％的家庭超过５０００元，而且近八年来，人均门珍和住院费用平均每年分别增长１３％和１１％，明显

高于人均增长幅度（城市８．9％，农村2．４％）。而且大部分大中型医院药价贵、检查费用高，脏器移植、介入治疗等新技术和高精尖设备的应用价格昂贵，部分低收入人群和没有医疗保障的人群难以承受。

最后表现在看病受气。据调查，频发的医患冲突中，因技术原因引起的占不到２０％，其他８０％均缘于医德医风和医院管理问题上。医疗过程中，患者主体逐渐以新的理念定位现时的医患关系，他们日趋要求医患之间的平等主体关系、相互尊重关系、参与合作关系。而有些医生在医治过程中常以“家长”自居，缺少对患者主体权利的充分尊重，缺少对医患关系改善和医疗纠纷预防的主动意识和行为，一旦医患产生冲突就用冷冰冰的法律来进行解决。

２．医患双方缺乏信任。由于医院的市场经济行为，医患双方越来越缺乏信任，主要表现在：一是患方对医方的不信任。调查发现，５５％的患者对医方持不信任态度，仅有２２％的患者对医方完全信任。社会转型时期传统意义上的社会信任遇到了挑战，这种状况也在医患关系中反映出来。譬如，医生的正常检查，从检查措施、诊断、到医生所开的处方都误认为是医方在诱导患方消费，并且认为是医方为了多收费而进行的多余检查。二是由于现行的医疗法律规定：医患双方在发生医疗纠纷“对簿公堂”时，要求医方举证，医生往往为了保护自己，会增加一些不必要的检查、诊断措施，这进一步增加了双方的不信任。

更有甚者，有些患方在就医过程中，带着录音笔、摄像头，将医生的一言一行都录了下来，以便随时“对簿公堂”，还有的患者从一开始就不相信医生给自己开的药方和治疗方案，进而不配合医生进行治疗。

３．医疗纠纷呈上升趋势。随着人民群众生活水平的提高，大多数人对医疗服务的水平要求也日益提高，医院医疗纠纷

收稿日期：２０１２－０８－１９

基金项目：2012年湖南省大学生德育实践项目“对当前医患关系的几点思考———基于长沙市部分医院的调查分析”结题文章作者简介：吕颖（1988-），女，浙江杭州人，学生，从事医患关系研究；杨宝慧（1991-），男，甘肃临夏人，学生，从事临床应用研究；李延杰（1990-），男，湖南郴州人，学生，从事药理研究。对当前医患关系的几点思考

———基于长沙市部分医院的调查分析

吕

颖，杨宝慧，李延杰

（长沙医学院，长沙４１０２１９）

摘要：医患关系作为一种特殊的社会关系，越来越被各界人士所关注，而现在的医患关系现状并不容乐观，医患之间存在着许多问题，导致许多医患矛盾爆发，创建和谐的医患关系是当前的社会稳定所需的。加强医患沟通、完善法律法规、健全监督机制是有效应对当前紧张医患关系的现实选择。

关键词：医患关系；和谐；长沙市中图分类号：Ｃ９３

文献标志码：Ａ

文章编号：１６７３－２９１Ｘ（２０１３）０３－０２４０－０２

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