达格列净降糖作用与功效
达格列净概述
达格列净概述整体来看，达格列净是一种在糖尿病治疗领域比较重要的药物呢。
首先，从它的作用机制来讲，主要包括这些。
达格列净属于钠- 葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT - 2）抑制剂。
简单的理解就是，我们身体里的肾脏在正常情况下会重吸收葡萄糖，而达格列净可以抑制这个重吸收的过程，这样就能让更多的葡萄糖随着尿液排出体外，从而达到降低血糖的目的。
比如说，就像是一个滤网一样，本来这个滤网会把葡萄糖都过滤回来，达格列净相当于在这个滤网上做了手脚，让葡萄糖能够流走。
大致分这几个方面看它的治疗优势。
它在降糖方面有着不错的效果，可以单独使用，也能够和其他降糖药物联合使用，像二甲双胍之类的。
在很多临床研究中发现，它能够有效地降低糖化血红蛋白的水平。
而且，使用达格列净在体重管理方面可能也有益处。
因为随着葡萄糖从尿液排出，身体会消耗一些热量，部分患者会出现一定程度的体重减轻，这对于很多超重或者肥胖的糖尿病患者来说是个比较好的事情。
从安全性角度，核心内容是它存在一些特殊的安全性考虑。
一方面，由于它让葡萄糖从尿液排出，可能会增加泌尿系统感染的风险。
这就好比一个原本很干净的环境开始有了更多的营养物质，细菌就可能滋生。
所以使用达格列净的患者需要特别关注自己的泌尿系统健康。
对了还有个方面，在一些特殊人群中使用时的安全性也需要重视，例如老年人、肾功能不全患者，用药时需要更谨慎的评估和监测。
在使用上呢，医生一般会根据患者的血糖水平、肾功能情况等因素综合判断是否适合使用，也要根据病情调整剂量等。
我的理解过程就是一开始只知道它是降糖药，但深入学习之后发现它的机制很独特，这也让我意识到对于一种药物不能只是知道它治病，还要理解它是怎么治病的。
当然关于达格列净可能还有我认识不全的地方，但是这些就是我目前所理解的主要框架内容了。
达格列净片的功能主治
达格列净片的功能主治1. 功能概述达格列净片是一种口服降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。
它属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂类药物。
达格列净片通过抑制DPP-4酶的活性，能够增加胰岛素分泌和降低胰岛素分解，有效控制血糖水平。
2. 主治疾病达格列净片主要用于治疗2型糖尿病，以下是它的主要主治疾病：•2型糖尿病：达格列净片能够有效控制血糖水平，降低空腹血糖和餐后血糖，改善胰岛细胞功能，减少胰岛素抵抗，从而有效治疗2型糖尿病。
3. 使用方法达格列净片的使用方法如下：•用药剂型：达格列净片为口服药物，一般为片剂形式。
•剂量：根据医生的指导，每天口服1-2次。
常见剂量为100mg/日或50mg/日。
•用药时间：达格列净片可以在餐前、餐中或餐后口服，具体用药时间应根据医生的建议。
4. 注意事项在使用达格列净片时，需要注意以下事项：•孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用。
•对达格列净片成分过敏者、儿童和青少年、严重肾功能不全患者应避免使用。
•在使用期间，应定期检测血糖水平以及肝功能和肾功能。
5. 不良反应达格列净片使用过程中可能出现一些不良反应，包括但不限于：•胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻、胃痛等。
•上呼吸道感染：如鼻塞、咽痛、咳嗽等。
•血糖下降：在使用达格列净片后，出现血糖过低的症状，如头晕、出汗、心悸等。
•皮肤反应：如皮疹、瘙痒等。
6. 注意事项在使用达格列净片时，需注意以下几点：•严禁饮酒：饮酒会增加低血糖的风险，因此在使用达格列净片期间，应避免饮酒。
•避免重复用药：不要同时使用其他类似的降糖药物，以免增加药物的不良反应风险。
•按时用药：达格列净片需要持续使用才能有效控制血糖水平，应按照医生的指导，按时用药。
7. 结论达格列净片是一种有效治疗2型糖尿病的口服药物，通过抑制DPP-4酶的活性，能够增加胰岛素分泌和降低胰岛素分解，从而有效控制血糖水平。
在使用达格列净片时，需遵循医生的指导，注意剂量和用药时间，并定期检测血糖水平以及肝功能和肾功能，以确保安全有效地治疗2型糖尿病。
达格列净作用基理
达格列净（Dapagliflozin）是一种新型的口服降糖药物，属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂。
其作用基理独特，主要通过抑制SGLT2在肾脏的功能来降低血糖。
首先，我们需要了解SGLT2在人体中的作用。
SGLT2是一种位于肾脏的蛋白质，主要负责将葡萄糖从尿液中重吸收回血液，以维持血糖的稳定。
在糖尿病患者中，由于胰岛素分泌不足或组织细胞对胰岛素反应减弱，血糖浓度升高。
因此，抑制SGLT2的活性可以减少葡萄糖的重吸收，使更多的葡萄糖通过尿液排出体外，从而降低血糖浓度。
达格列净正是针对这一机制设计的药物。
它通过选择性地抑制SGLT2的活性，减少肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄，从而降低血糖浓度。
与传统的降糖药物相比，达格列净的作用机制更为直接和有效，且不易引起低血糖等副作用。
除此之外，达格列净还具有降低血压和体重、改善血脂等多重益处。
这些作用与达格列净在肾脏的独特作用机制密切相关。
通过减少葡萄糖的重吸收，达格列净可以降低肾脏对钠和水分的重吸收，从而降低血压。
同时，由于尿糖排泄增加，身体需要消耗更多的能量来代谢这些糖分，因此达格列净还可以帮助减轻体重。
总的来说，达格列净是一种新型的口服降糖药物，其作用基理独特且有效。
通过抑制SGLT2在肾脏的活性，达格列净可以降低血糖浓度、降低血压和体重、改善血脂等多重益处。
对于糖尿病患者来说，达格列净是一种重要的治疗选择。
临床达格列净的适应症、给药相关说明、用法用量及剂量调整
临床达格列净的适应症、给药相关说明、用法用量及剂量调整适应症与用法用量达格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SG1.T2)抑制剂，通过抑制SG1.T2,减少滤过葡萄糖的重吸收，降低葡萄糖的肾阈值，从而增加尿糖排泄。
适用于治疗2型糖尿病、心力衰竭及慢性肾病。
1 .2型糖尿病成人常用剂量：达格列净可作为饮食和运动的辅助手段，改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。
常用剂型为普通片剂，具体用法用量如下：(1)单药治疗：达格列净单药治疗时，可在饮食和运动基础上改善血糖控制。
(2)联合治疗：当单独使用盐酸二甲双胭血糖控制不佳时，可将达格列净与盐酸二甲双胭联合使用，在饮食和运动基础上改善血糖控制；当单独使用胰岛素或胰岛素联合口服降糖药血糖控制不佳时，可将达格列净与胰岛素联合使用，在饮食和运动基础上改善血糖控制。
推荐剂量：依据估算肾小球滤过率(eGFR)的推荐剂量见下表：推荐剂量用于改善血糖控制，推荐起始剂量为5mg,每日一次，口服。
对于需要额外增加血糖控制的患者，剂量可增加至10mg,口服，每日一次。
不推荐将本品用于θGFR 低于45m1./min/1.73m2的2型糖尿病成年患者以改善血糖控制。
根据其作用机制，达格列净在这种情况下可能无效。
儿童常用剂量：尚未确定达格列净在18岁以下儿童患者中的安全性和有效性。
2 .心力衰竭成人常用剂量：达格列净可用于降低患有2型糖尿病和已患心血管疾病eGFR(m1./min/1.73m 2) 45或更高 低于45或有多种心血管危险因素的成人因心力衰竭而住院的风险；降低射血分数降低的成人心力衰竭（NYHAII-IV级）患者的心血管死亡和心力衰竭住院的风险。
常用剂型为普通片剂，具体用法用量如下：eGFR(m1./min/1.73r∩2)推荐剂量25或更高每次IOmg,口服，每日一次。
低于25 不推荐启动本品治疗。
但患者如果正在使用本品治疗，可继续口服Iomg,每日一次，以降低eGFR下降、终末期肾病、心血管死亡和因心力衰竭住院风险。
达格列净的功能主治
达格列净的功能主治1. 基本信息•商品名：达格列净（DGL）•通用名：格列美脲（Glemepiride）•药品分类：二氮螺吡啶类口服降糖药物2. 功能主治达格列净主要用于治疗2型糖尿病（type 2 diabetes）。
它通过提高机体胰岛素的分泌和利用，从而有效降低血糖水平，控制2型糖尿病患者的血糖。
2.1 控制血糖达格列净可通过以下方式控制血糖：•促进胰岛素分泌：达格列净能够刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加血糖的利用。
•减少肝脏产糖：达格列净可抑制肝糖原的分解和葡萄糖的产生，降低血糖水平。
•改善胰岛素抵抗：达格列净能够改善细胞对胰岛素的敏感性，增加胰岛素的利用效果。
2.2 降低糖化血红蛋白水平糖化血红蛋白（HbA1c）是评估血糖控制程度的重要指标。
达格列净的使用可以显著降低糖化血红蛋白水平，帮助患者达到良好的血糖控制。
2.3 减轻胰岛素抵抗胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要特征之一。
达格列净可以改善细胞对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，提高胰岛素的利用效果。
2.4 降低心血管风险2型糖尿病患者往往伴随有心血管疾病的风险增加。
达格列净的使用可以降低患者的心血管风险，减少心血管事件的发生。
3. 使用方法和剂量•初始剂量：通常开始使用达格列净的剂量为1mg/天。
根据患者的病情和血糖控制效果，医生可能会适当调整剂量。
•给药时间：达格列净可口服，一般在早餐时一次服用。
•注意事项：达格列净需在餐前30分钟服用，以获得最佳的降糖效果。
4. 适应症和禁忌症4.1 适应症•2型糖尿病患者（非胰岛素依赖型）•血糖控制不佳的患者4.2 禁忌症达格列净在以下情况下禁用：•对格列美脲或其他二氮螺吡啶类药物过敏的患者•1型糖尿病患者•孕妇或哺乳期妇女•肝功能异常的患者•严重肾功能障碍的患者5. 不良反应达格列净在使用过程中可能会出现一些不良反应，常见的包括：•低血糖：可能会引起头晕、出汗、心悸等症状。
•消化不良：如恶心、呕吐、腹泻等。
新型降糖药达格列净，护心保肾、降尿酸、降尿蛋白，保护心血管
新型降糖药达格列净，护心保肾、降尿酸、降尿蛋白，保护心血管达格列净是一种全新机制的降糖药，属于钠葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂，通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收，将多余的糖通过尿液排出体外来达到降低血糖的目的，研究发现达格列净不仅能够降低血糖，而且还具有多方面的显著优势。
一保护心脏、肾脏：达格列净通过增加尿液中钠的排泄，来减轻心脏负荷，保护心脏，可以显著降低糖尿病患者心血管死亡和心衰住院的风险。
同时还能够降低尿蛋白，延缓患者肾脏功能损伤。
对已发生和未发生的二型糖尿病慢性肾病，能够起到很好的保护作用。
二降低尿酸，减轻体重：研究表明达格列净不仅能够促进尿酸排泄，降低尿酸水平，而且对糖尿病患者的收缩压有明显的降低作用，此外达格列净还能抑制葡萄糖转运，使葡萄糖不能转化成为脂肪，从而有助于降低体重。
三单独使用达格列净，不会增加低血糖发生的风险，对于2型糖尿病伴有心、肾功能不全或者伴有其它心血管方面的疾病，我们可以在医生的指导下，把达格列净考虑作为首选药。
那么服用达格列净需要注意哪些呢？①对达格列净或者达格列净中任何成分过敏的患者都要禁用。
②达格列净是通过增加尿液中糖的排泄来降低血糖的，所以细菌很容易在尿液中滋生，引起泌尿生殖系统发生感染，因此在服用达格列净期间需要大量喝水，每天至少要饮用2000毫升以上的白开水，这样能够加速尿液排出，降低尿液中葡萄糖的含量，而且饮水越多，发生尿路感染的几率就越小。
③对于需要透析、终末期肾病以及肌酐清除率低于30ml/min的重度肾损害的患者要禁用。
④对于一型糖尿病、有活动性膀胱癌的患者禁用。
⑤妊娠、哺乳期以及18岁以下的青少年不建议使用。
⑥服用期间应当定期检测血糖水平，如果血糖没有控制到理想水平，需要在医生的指导下，及时调整用药方案。
达格列净的疗效与安全PPT课件
2型糖尿病患者
葡萄糖重吸收率(mg/dL)
血糖 (mmol/L)
健康受试者
阈值
斜偏
TmG =317
血糖 (mmol/L)
葡萄糖重吸收率(mg/dL)
阈值
TmG =420
肾糖阈：2型糖尿病患者较健康受试者升高15% 葡萄糖的最大转运值（TmG ）：2型糖尿病患者较健康受试者升高32%*
Chao EC, et al. Nat Rev Drug Discov 2010;9:551-559; Marsenic O. Am J Kidney Dis 2009;53:875-883.
0
8.3
mmol/L
排泄阈
13.3
饱和阈
25
0
1
2
葡萄糖的过滤率/ 重吸收 / 排泄 (mmol/min)
9.03
9.03
Dapa 10mg 联合二甲双胍缓释剂起始治疗与二甲双胍头对头研究, -034
HbA1c 95% CI
达格列净联合二甲双胍优于两药单用
Dapa 10mg 联合二甲双胍缓释剂起始治疗与二甲双胍头对头研究, -034
-1.98
-1.45
-1.44
HbA1c at Week 24 – vs Metformin
肾脏通过主动转运，每日滤过和重吸收180g葡萄糖
Wright EM. Am J Physiol Renal Physiol 2001;280:F10–8; Lee YJ, et al. Kidney Int Suppl 2007;106:S27–35; Brown GK. J Inherit Metab Dis 2000;23:237–246.
达格列净二甲双胍缓释片国内获批上市,三大优势成“降糖新宠”
达格列净二甲双胍缓释片国内获批上市，三大优势成“降糖新宠”
提起来达格列净和二甲双胍想必大家并不陌生。
前者被誉为是糖心肾三大领域跨界神药，而后者被誉为百年经典老药。
二者在降糖界发挥着举足轻重的作用。
然而，更让人振奋的是，就在今年6月21日，达格列净二甲双胍缓释片在我国获批上市。
该药物是我国首个且唯一一个SGLT2i和二甲双胍的复方缓释制剂。
有着其他药物无法超越的优势，今天咱们就来盘
点下该药物的三大优势。
一、降糖作用更强
不可否认的是，达格列净和二甲双胍通过不同的降糖作用机制，实现更强的降糖作用。
有研究表明，该药物用药初期就能够起到强效降糖，使用半年后糖化血红蛋白可降至1.98%，空腹血糖降低3.35mM。
二、依从性更好
该复方制剂每天只需要服用一次，而单独的服用达格列净和二甲双胍时，每天需要多次用药。
相对而言，一天服用一次患者依从性更好。
单独服用时，二甲双胍一天两次，每次0.5g，而达格列净一天一次，一次10㎎，一年需要服用1095片。
而该复方制剂，一天只需要服用一次，一次一片，一年只需要服用365片。
相当于每年减少服用730片，大大提高了患者的依从性。
三、糖心肾3护
有研究表明，二甲双胍能够减少初次确诊及已存在心血管疾病的糖尿病患者的心血管事件发生风险。
而达格列净作为降糖界的“跨界”药物，能够降低心衰患者住院及心血管死亡风险。
此外，还获批用于慢性肾脏病的患者，可以延缓心肾并发症的发生和发展。
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达格列净降糖作用与功效
达格列净（Dapagliflozin）是一种新型的抗糖尿病药物，属于SGLT2抑制剂。
它可以通过抑制肾小管的钠-葡萄糖共转运体
2（Sodium-Glucose Cotransporter 2，简称SGLT2）的功能，促使糖尿病患者的尿液中糖的排泄增多，从而降低血糖水平。
目前，达格列净在全球范围内已获得广泛应用，其降糖作用和功效备受关注。
本文将详细介绍达格列净的作用机制、药代动力学特性、临床研究结果以及其可能的副作用和安全性。
一、达格列净的作用机制
达格列净是一种高选择性的SGLT2抑制剂，主要作用于肾小
管近曲小管的SGLT2。
SGLT2是负责肾小球滤过后近曲小管
的对糖吸收的蛋白质，它起到回收尿液中的葡萄糖的作用。
而达格列净可以通过抑制SGLT2，减少肾小管的对葡萄糖的重
吸收，使得更多的葡萄糖随尿液排出体外，从而降低血糖水平。
此外，达格列净还有一些其他的作用机制，值得一提。
研究发现，达格列净可以通过抑制SGLT2减少肾小管对钠的重吸收，从而导致尿液中钠的排泄增多。
钠的体内浓度降低，会引起体液容量和心排血量的减少，从而导致血压降低。
二、达格列净的药代动力学特性
达格列净是一种口服给药，通过肠道吸收后进入体内循环。
它的生物利用度较高，可达到75%以上。
达格列净的血浆蛋白
结合率很高，约为91%，这使得它很难通过蛋白质的竞争和
排泄来消除。
它主要由肾脏通过无需氧化酶基团参与的无须转化为活性代谢物的代谢方式排泄。
它的半衰期为12.9小时，因此需要每天口服一次。
三、达格列净的临床研究结果
达格列净的临床研究结果表明，它可以显著降低糖尿病患者的血糖水平。
一项多中心、随机对照、双盲研究显示，与安慰剂相比，口服达格列净治疗12周后，糖尿病患者的糖化血红蛋白A1c（HbA1c）水平显著下降。
另外，研究还发现，达格列净可以减轻糖尿病患者的体重，改善脂质代谢，并对高血压和心血管病风险因素起到积极的影响。
近年来，一些大规模的临床试验也证实了达格列净在降血糖、降尿酸、降血压等方面的作用。
其中，DECLARE-TIMI 58是一项在全球范围内进行的大规模临床试验，研究了达格列净在2万余名糖尿病患者身上的疗效和安全性。
研究结果显示，达格列净与安慰剂相比，在降低心血管事件的发生率和心血管死亡率方面具有显著优势。
四、达格列净的副作用和安全性
达格列净的应用还存在一些副作用和安全性问题需要关注。
一些研究显示，达格列净可导致尿路感染、泌尿系统感染和阴道霉菌感染的发生率增加。
此外，达格列净还可能导致血容量减少和低血压，尤其是在老年人和肾功能受损者中。
关于达格列净与罹患尿路感染有关的机制目前尚不清楚，但研究显示可能与抑制SGLT2后尿液中葡萄糖和电解质含量的改变有关。
另外，达格列净的治疗还需密切关注与心血管风险和骨骼相关的安全性问题。
总体来说，达格列净作为一种新型的抗糖尿病药物，通过抑制肾小管的SGLT2，促使糖尿病患者的尿液中糖的排泄增多，从而降低血糖水平。
临床研究结果显示，达格列净可以显著降低糖尿病患者的血糖水平，改善病情，并对心血管疾病风险起到积极的影响。
然而，其副作用和安全性问题仍需进一步研究和监测。
在使用达格列净治疗糖尿病的过程中，医生应根据患者的具体情况综合考虑其疗效和安全性，制定个体化的治疗方案。