消毒供应中心清洗、消毒、灭菌效果监测操作流程

(一)清洗质量监测操作规程

1.器械、器具和物品清洗质量的监测

(1)日常监测：在检查包装时进行，应目测和或借助带光源放大镜检查。

(2)定期抽查：每月应至少随机抽查3~5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。

(3)判定方法：清洗后的器械表面及其关节、牙齿应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。

2.清洗消毒器及其质量的监测

(1)日常监测：应每批次监测清洗消毒器的物理参数及运转情况，并记录。

(2)定期监测：对清洗消毒器的清洗效果可每年采用清洗效果测试指示物进行监测。当清洗物品或清洗程序发生改变时，也可采用清洗效果测试指示物进行清洗效果的监测。

(3)清洗消毒器安装、更新、大修、更换清洗剂、消毒方法、改变装载方法等时，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行检测，清洗消毒质量检测合格后，清洗消毒器方可使用。

(4)判定方法：应遵循生产厂家的使用说明或指导手册；监测结果不符合要求，清洗消毒器应停止使用。清洗效果测试指示物应符合有关标准的要求。

(二)消毒质量监测操作规程

1.湿热消毒

(1)应监测、记录每次消毒的温度与时间或Ao值。

(2)应每年检测清洗消毒器的主要性能参数。检测结果应符合生产厂家的使用说明或手册的要求。

2.化学消毒

(1)应根据消毒剂的种类特点，定期监测消毒剂的浓度、消毒时间和消毒时的温度，并记录。

(2)消毒剂的使用应符合该消毒剂的规定。

3.消毒效果的监测

消毒后直接使用物品应每季度进行监测，每次检测3~5件有代表性的物品。

4.判定方法

湿热消毒监测结果应符合CSSD清洗消毒及灭菌技术操作规范的要求；

消毒效果的监测方法与结果符合GB15982的要求。

(三)灭菌质量监测操作规程

5.监测要求

(1)对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物

监测法进行，监测结果应符合CSSD标准的要求。

(2)物理监测不合格的灭菌物品不得发放，并应分析

原因进行改进，直至监测结果符合要求。

(3)包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不

合格的灭菌物品不得发放，并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。

(4)生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续3次合格后方可使用。

(5)灭菌外来器械、植入型器械应每批次进行生物监测。生物监测合格后，方可发放。

(6)按照灭菌装载物品的种类，可选择具有代表性的PCD进行灭菌效果的监测。

6.压力蒸汽灭菌的监测

(1)物理监测法

每次灭菌连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。温度波动范围在+3。C以内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时记录所有临界点时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。

(2)化学监测法

①应进行包外、包内化学指示物监测。具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。

②采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将1片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。

(3)生物监测法

①应每周监测1次,监测方法见WS310.3—2016附录A。

②紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加5类化学指示物。5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。

③采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行生物监测。

④小型压力蒸汽灭菌器因一般无标准生物监测包，应选择灭菌器使用的、有代表性的灭菌包制作生物测试包或生物PCD,置于灭菌器最难灭菌的部位，且灭菌器应处于满载状态。生物测试包或生物PCD应侧放，体积大时可平放。

⑤采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将1支生物指示物，置于空载的灭菌器内，经1个灭菌周期后取出，规定条件下培养，观察结果。

⑥生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所不合

格的原因，改进后，生物监测连续3次合格后方可使用。

(4)B-D测试

预真空(包括脉动真空)压力蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前进行B-D测试，B-D测试合格后，灭菌器方可使用。B-D测试失败，及时查找原因进行改进，监测合格后，灭菌器方可使用。

(5)灭菌器新安装、移位和大修后的监测

应进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测、化学监测通过后，生物监测应空载连续监测3次，合格后灭菌器方可使用，监测方法应符合GB18278的有关要求。

对于小型压力蒸汽灭菌器，生物监测应连续满载监测3次，合格后灭菌器方可使用。

预真空(包括脉动真空)压力蒸汽灭菌器应进行B-D测试，并重复3次，连续监测合格后，灭菌器方可使用。

(6)判定方法

①物理监测：时间、温度与压力值应达到灭菌参数的要求。

②生物监测：每个指示菌片接种的培养基都不变色，判定为灭菌合格；指示菌片之一接种的培养基，由紫色变为黄色时，则灭菌过程不合格。

③化学监测：所放置的指示卡、胶带的性状或颜色均变至规定的

条件，判为灭菌合格；若未达到规定的条件，则灭

菌过程不合格。

@B-D测试：均匀一致变色，说明冷空气排出效果良好，灭菌器可以使用；反之，则灭菌器有冷空气残留，测试不合格。

7.过氧化氢等离子低温灭菌的监测

(1)物理监测法

每次灭菌应连续监测并记录每个灭菌周期临界参数，如舱内压、温度、等离子体电源输出功率和灭菌时间等灭菌参数。灭菌参数符合灭菌器的使用说明或操作手册的要求。

(2)化学监测法

每个灭菌物品包外应使用包外化学指示物，作为灭菌过程的标志；每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物，通过观察其颜色变化，判

定其是否达到灭菌合格要求。

(3)生物监测法

应每天至少进行1次灭菌循环的生物监测，监测方法应遵循附录D的要求。

(4)判定方法

①物理监测：灭菌参数符合灭菌器的使用说明或操作手册的要求。

②生物监测：每个指示菌片接种的培养基都不变色，判定为灭菌合格。指示菌片之一接种的培养基，由紫色变为黄色时，则灭菌过程不合格。

③化学监测：所放置的包内指示卡、包外化学指示物的性状或颜色均变至规定的条件，判为灭菌合格；若未达到规定的条件，则灭菌过程不合格。

8.干热灭菌的监测

(1)物理监测法

每灭菌批次应进行物理监测。监测方法为将多点温度检测仪的多个探头分别放于灭菌器各层内、中、外各点，关好柜门，引出导线，由记录仪中观察温度上升与持续时间。温度在设定时间内均达到预置温度，则物理监测合格。

(2)化学监测法

每一灭菌包外应使用包外化学指示物，每一灭菌包内应使用包内化学指示物，并置于最难灭菌的部位。对于未打包的物品，应使用1个或多个包内化学指示物，放在待灭菌物品附近进行监测。经过一个灭

菌周期后取出，据其颜色的改变判断是否达到灭菌要求。

(3)生物监测法

每周监测一次，监测方法：将枯草杆菌芽抱菌片分别装入无菌试管内(1片/管)。灭菌器与每层门把手对角线内，外角处放置2个含菌片的试管。在无菌条件下，加入普通营养肉汤培养基(5mL∕管)，(36±1)OC培养48小时，观察初步结果，无菌生长管继续培养至第7天。

(4)结果判定

阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，若每个指示菌片接种的肉汤管均澄清，判为灭菌合格；阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，而指示菌片之一接种的肉汤管浑浊，判为不合格；对难以判定的肉汤管，取OJmL接种于营养琼脂平板，用灭菌L棒或接种环涂匀，置（36±1）℃培养48小时，观察菌落形态，并做涂片染色镜检，判断是否有指示菌生长，若有指示菌生长，判为灭菌不合格；若无指示菌生长，判为灭菌合格。

（5）新安装、移位和大修后，应进行物理监测法、化学监测法和生物监测法监测（重复3次），监测合格后，灭菌器方可使用。

消毒供应室工作流程

消毒供应室医院感染管理制度 1、一般消毒管理制度 (1) 工作人员上岗衣帽整齐,进入检查及灭菌区与无菌物品存放区要更换拖鞋,严格遵守各项操作规程与消毒隔离制度,周围环境无污染源。 (2) 供应室分为检查包装及灭菌区与无菌物品存放区。区域间应有实际屏障,路线及人流、物流由污到洁,强制通过,不得逆行。 (3) 各区桌面、地面每日用消毒剂擦拭,空气每日紫外线消毒一次,每月大扫除一次,保持各室得清洁整齐。 2、高压蒸汽灭菌器效果监测,按照《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果检测标准》执行。 (1)每日对所用灭菌锅进行工艺监测、化学监测,随时检查灭菌锅运转情况,每锅有记录,确保消毒灭菌效果。 (2)高压蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前进行BD测试。 (3)每月进行生物监测一次。 3、无菌物品存放区检测

(1)无菌物品存放区地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。每日紫外线照射1小时,每月空气培养一次,记录完整。(2)灭菌物品应放于离地高25cm,离天花板50cm,离墙于5cm 得载物架上,并加盖防尘罩。 (3)无菌物品存放区工作人员严格复查灭菌效果、有效时间,证明无误方可下发。如有疑问按卫生部新颁布得三部消毒供应中心规范执行。消毒供应室操作流程供应室就是医院内各种无菌物品得供应单位,它担负着医疗器械得清洗、包装、消毒与供应工作。如果消毒不彻底会引起全院性感染,供应物品不完善可影响诊断与治疗,因此做好供应室工作就是十分重要得,也就是医院不可缺少得组成部分。布局合理,符合供应流程,职责分明,制度完善等手段,确保供应质量得前提。消毒供应中心标准流程(十个环节)回收分类清洗消毒干燥器械检查、保养包装灭菌储存发放。一、回收: 1、器械、物品包使用后,科室及时装入污物箱内密闭保存,避免干燥。并在箱盖记录包名称及数量。以便与供应室交接。避免在使用科室清点、核对污染器械、物品,减少交叉感染。

医院消毒灭菌效果监测标准操作规程

医院消毒灭菌效果监测标准操作规程医院消毒是预防医院内感染的重要措施之一，消毒效果的监测是评价其消毒设备运转是否正常、消毒药剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段。为规范消毒效果监测，特制定医院消毒灭菌效果监测的标准操作规程。一、空气消毒效果的监测 1、监测频次：每季进行。 2、采样 ⑴采样时间：空气消毒后4小时内、手术操作前。 ⑵平板暴露法：暴露前先检查平板是否污染，是否有气泡及霉点。将普通营养琼脂平板（直径为9cm）放在室内各采样点处，采样高度为距地面 1.5m，采样时将平板盖打开，斜扣放于平板旁，暴露5min，在放置、收取平皿时，手不能在暴露平皿的正上方移动。 ⑶布点方法：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线上的3点，内、外点布点部位距墙1M处；室内面积＞30m2，设 4 角及中央共 5 点，4 角的布点部位距墙壁 1m 处。图1 室内面积≤30m2布点图图2 室内面积＞30m2的布点图

3、注意事项 ⑴采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min 进行采样。 ⑵平板摆放如取一条对角线，避免离门近的一条。 ⑶工作人员不要靠近自动门，以免影响监测结果。 4、结果判定 ⑴非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤４cfu／15min·直径9cm平皿。 ⑵儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/5min·直径9cm平皿。二、手、物体表面消毒效果监测 1、监测重点科室：手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等。 2、监测频次 ⑴重点科室物表每月监测，工作人员手每季度监测。 ⑵有医院感染流行，怀疑与手卫生或医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。 3、手消毒效果的监测

消毒供应中心工作流程

消毒供应中心工作流程回收→分类→清洗→消毒→干燥→检查→包装→灭菌→储存→发放一.回收 1使用者将其重复使用后器械、器具、物品进行初步处理分类放至于封闭的专用容器中，由该岗工作人员每日定时收集、密闭运送，在去污区进行器械、器具和物品的清点与核查。2被阮病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的器械、器具和物品，使用者用双层密闭包装并标明感染性疾病的名称，由消毒供应中心单独回收处理。 3外来医疗器械回收时在合理防护下，接收、检查器械的质量情况并进行记录接收日期、器械数量、是否含植入物及数量并签字。 4使用后的回收运送工具及时清洗、消毒、漂洗、干燥备用。二.分类根据器械、物品的材质、精密程度等进行分类，并交于洗涤人员清点，布类物品与洗衣房收送人员进行交接并查看洗涤质量。三.清洗清洗方法包括手工清洗与机械清洗，机械清洗适用于大部分常规器械的清洗，手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。 1.手工清洗操作程序（1）普通器械清洗操作程序 ①冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。 ②洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷洗、擦洗。 ③洗涤后用流动水冲洗或刷洗。 ④终末漂洗：用纯化水进行冲洗。（2）阮病毒感染器械清洗操作流程阮病毒感染器械：先浸泡于1mo l／L氢氧化钠溶液内作用60min，再经过清洗、再消毒、漂洗、干燥、包装、灭菌（压力蒸汽灭菌选用132°C，30min）；每次处理工作结束后，立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，立即进行卫生洗手和手消毒。（3）气性坏疽及原因不明的传染病感染器械的操作流程采用含氯消毒剂2000mg/L浸泡30 min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L 浸泡60min后，再经过清洗、再消毒、漂洗、干燥、包装、灭菌（压力蒸汽灭菌选用132°C，30min）；每次处理工作结束后，立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，立即进行卫生洗手和手消毒。 2.机械清洗步骤：根据洗涤物品选择适当清洗程序清洗法方法及注意事项符合设备说明及标准要求。台式超声清洗操作：适用于精密、复杂器械的超声洗涤。 ①冲洗：于流动水下冲洗器械，初步去除污染物。 ②洗涤：清洗器内注入洗涤用水，并添加清洁剂，水温应≤45℃.应将器械放入篮筐内，浸没在水下，腔内注满水，超声洗涤时间3-5min,可根据器械污染情况适当延长清洗时间，不宜超过10min. ③终末漂洗：用纯化水。喷淋清洗操作：适用于金属器械、橡胶导管洗涤。金属器械Ｐ６—０５：预清洗120秒→水温升至40℃时加入1:270多酶清洗液清洗400秒→纯水漂洗140秒→水温升至93℃时消毒180秒同时

[方案]消毒供应室的工作流程

[方案]消毒供应室的工作流程消毒供应室工作流程供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作。如果消毒不彻底会引起全院性感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院不可缺少的组成部分。布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，确保供应质量的前提。消毒供应中心标准流程(十个环节)回收---分类---清洗---消毒---干燥---器械检查、保养---包装---灭菌---储存---发放。一、回收: 1、器械、物品包使用后，科室及时装入污物箱内密闭保存，避免干燥。并在箱盖记录包名称及数量。以便与供应室交接。避免在使用科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。 2、供应室工作人员定时8:30AM、3PM带上清洁的污物箱按照规定的路线到临床科室回收污物箱回收到科内。并与临床科室人员交接、记录。 3、回收后，回收人与清洗人员交接物品数量，并清点、核对包内物品是否齐全。每次回收后，清洁消毒回收箱,干燥存放。 4、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心转再运处理。二、分类: 1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回收物品数量。 2、根据器械不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。 3、损伤性废物投入利器盒内，感染性废物投入黄色污物袋内。三、清洗: 1、不同器械、物品，采用不同的清洗方法。目前我院暂采用手洗方法清洗。

2、清洗基本流程:预洗(自来水)----清洗(手工+酶)---漂洗(自来水)---消毒(湿热消毒)---终末漂洗(去离子水或蒸馏水) (1)预洗(3-5min):用流水去除明显的污物(若污物变干，可多浸泡几分钟) (2)酶洗(2-5min):酶可以分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20-40?C，带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。 (3)漂洗:用自来水冲洗(2-4min)。 (4)终末漂洗:采用离子水或蒸馏水冲洗。四、消毒:我院选用湿热方法(?90度的水温，?时间5min). 五、干燥: 1、宜选用干燥设备进行干燥处理。根据我院无干燥设备的情况下，使用消毒的低纤维絮擦布对器械、器具和物品进行干燥处理。 2、穿刺针、手术吸引头等管腔器械，使用95%乙醇进行干燥处理。 3、不应使用自然干燥方法进行干燥。六、器械检查与保养: 1、采用目测对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑;功能完好，无损毁。 2、清洗质量不合格的，应重新处理;有锈迹，应除锈;器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。 3、应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。七、包装: 1 器械与敷料应分室包装。 2 包装者首先检查包装质量，在灯光下检查准备好的清洁干燥的(纺织类)包布，无破损，方可使用。 2 包装者再核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装。核对内容是否齐全。齐全才能包装。

医院消毒供应中心标准操作工作流程

医院消毒供应中心标准操作工作流程供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作。如果消毒不彻底会引起全院性感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院不可缺少的组成部分。布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，确保供应质量的前提。消毒供应中心标准流程（十个环节）回收---分类---清洗---消毒---干燥---器械检查、保养---包装---灭菌---储存---发放。一、回收： 1、器械、物品包使用后，科室及时装入污物箱内密闭保存，避免干燥。并在箱盖记录包名称及数量。以便与供应室交接。避免在使用科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。 2、供应室工作人员定时8:30AM、3PM带上清洁的污物箱按照规定的路线到临床科室回收污物箱回收到科内。并与临床科室人员交接、记录。 3、回收后，回收人与清洗人员交接物品数量，并清点、核对包内物品是否齐全。每次回收后，清洁消毒回收箱,干燥存放。 4、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心转再运处理。二、分类： 1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回收物品数量。 2、根据器械不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。

3、损伤性废物投入利器盒内，感染性废物投入黄色污物袋内。三、清洗： 1、不同器械、物品，采用不同的清洗方法。目前我院暂采用手洗方法清洗。 2、清洗基本流程：预洗（自来水）----清洗(手工+酶）---漂洗（自来水）---消毒（湿热消毒）---终末漂洗（去离子水或蒸馏水）（1）预洗（3-5min）：用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡几分钟）（2）酶洗（2-5min）：酶可以分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20-40°C，带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。（3）漂洗：用自来水冲洗（2-4min）。（4）终末漂洗：采用离子水或蒸馏水冲洗。四、消毒：我院选用湿热方法（≥90度的水温，≥时间5min）. 五、干燥： 1、宜选用干燥设备进行干燥处理。根据我院无干燥设备的情况下，使用消毒的低纤维絮擦布对器械、器具和物品进行干燥处理。 2、穿刺针、手术吸引头等管腔器械，使用95%乙醇进行干燥处理。 3、不应使用自然干燥方法进行干燥。六、器械检查与保养： 1、采用目测对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；

供应室消毒灭菌监测

供应室消毒灭菌监测供应室负担着全院的医疗器械、物品的回收、清洗、包装、消毒灭菌、储存、发放等工作。其工作质量直接影响医疗护理质量和患者安危，对各类物品的各个环节进行质量监测,是供应室科学化管理的根本,与医院感染有密切关系。因此,做好供应室消毒灭菌监测,是落实医院感染的重要内容。 1 方法 1.1BD试验指示图：具体作法是：B-D测试包由于、100%脱脂纯棉布折叠成长30cm±2cm，宽25cm±2cm，高25cm~28cm大小的布包囊；将专门的B-D测试纸，放入布测试包的中间；测试包的重量为4KG±5%或用一次性B-D测试包。B-D测试包水平放于灭菌柜内灭菌车的前底层，靠近柜门与排气口低前方；柜内除测试包外无任何物品；134℃，3.5min~4min后，取出B-D测试纸观察颜色变化，均匀一致变色，说明冷空气排除效果良好，灭菌锅可以使用；反之，则灭菌锅有冷空气残留，需检查B-D测试失败原因，直至B-D测试通过后该锅方能使用。 1.2 物理监测：详细记录日期、灭菌器号、锅次、压力、温度、灭菌时间、进出锅时间、操作者。 1.3 化学监测：在每个待灭菌的包或容器中间，放化学指示卡，经一个灭菌周期后，取出指示卡，根据其颜色及性状的改变判断是否达到灭菌条件。将化学指示胶带粘贴与每一个待灭菌物品包外，经一个灭菌周期后，观察颜色的变化，以指示是否经过灭菌处理。 1.4 生物监测 1.4.1 指示菌株：指示菌株为耐高热的嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953）。 1.4.2 检测方法：排气口上方放置一个标准测试包，（将每条手术巾的长边先折成3层，短边折成2层然后叠放，作成22cm×23cm×15cm），包内放试管2支，经一个灭菌周期后，取出，放入生物监测快速读卡器，3h读出结果。检测时设阴性对照和阳性对照。 1.4.3 结果判定：未经灭菌的试管成“+”，经灭菌的2支试管成“-”判定为灭菌合格；反之，则灭菌过程不合格。

消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测

医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测 1、刖言医院消毒是预防医院内感染的重要措施之一，消毒效果的监测是评价消毒设备运转是否正常、消毒药剂是否有效，消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段，因而在医院消毒、灭菌工作中必不可少。 2、热力灭菌效果监测方法 2.1压力蒸汽灭菌效果监测方法化学监测法：理想的化学指示剂是既能指示温度又能指示持续时间。化学监测法又分为指示卡监测法、指示管监测法和指示胶带监测法。其中指示胶带法主要用于程序监测，即指示是否经过灭菌处理，要求每个待灭菌物品包处都要粘贴。指示卡和指示管主要用于待灭菌物品包内作为灭菌效果的参考，不一定要求每个包内都放。对于预真空和脉动真空压力真汽灭菌，要求每天进行一次B-D试验。监测方法：将指示物放入大包（不得大于标准包）内和难以消毒部位的物品包中央，经一个灭菌周期后，取出指示物，根据其颜色及性状的变化来判断是否达到灭菌条件。结果判定：检测时，所放置的指示物颜色或性状均变至规定的条件，则判定为灭菌过程合格；若其中之一未达到规定的条件，则判定为灭菌过程不合格。生物监测法：即用活的指示生物来监测灭菌过程是否合格的方法。指示生物为耐热和嗜热脂肪杆菌芽抱（ATCC7953或SSIK31）菌片，含菌量为

5.0X105~5.0X106cfu/片,在121℃±0.5℃条件下，D 值为 1.3〜1.9min, 杀灭时间（KT值）W19min,存活时间（ST值）为三3.9min。监测方法：将两个菌片分别装入灭菌小纸袋内，置于标准包中心部位，或装入灭菌试管内，置于标准盒内。将标准包放于下排气压力蒸汽灭菌器灭菌柜室内的排气口上方，或将标准盒放于手提式压力蒸汽灭菌器的底部。经一个灭菌周期后，将标准包或标准盒拿回实验室，在无菌操作条件下，取出菌片投入臭甲酚紫卡芬糖蛋白胨水培养其中，经56℃± 1℃培养7d （自含式生物指示物按说明书执行），观察培养基颜色的变化。检测时设阴性对照和阳性对照。结果判定：培养基颜色未改变，则判定为灭菌过程合格；若培养基颜色由紫红色变为黄色，则判定为灭菌过程不合格。注意事项：监测所用化学指示物或生物指示菌片，必须经卫生部认可和批准使用的，并在有效期内使用。生物监测应一月一次。 2.2干热灭菌效果监测方法化学监测法：将3〜5个化学指示物分别放入待灭菌物品包中，并将包置于灭菌器最难达到灭菌的部位，经一个灭菌周期后，取出化学指示剂根据其颜色和性状的改变判断是否达到灭菌条件。结果判定：与压力蒸汽灭菌相同。物理检测法：将多点温度检测仪的多个擦头分别放于各层内、中、外各点，引出导线，关好柜门，由记录仪中观察温度的上升与持续时间。结果判定：若所示温度时间曲线达到预设温度时间曲线，则判定灭菌过程合格，否则判定为灭菌过程不合格。生物监测法：指示菌株为枯草杆菌黑色变种芽抱（ATCC9372）菌片，含

消毒供应中心清洗、消毒、灭菌效果监测操作流程

消毒供应中心清洗、消毒、灭菌效果监测操作流程 (一)清洗质量监测操作规程 1器械、器具和物品清洗质量的监测 (1)日常监测：在检查包装时进行，应目测和或借助带光源放大镜检查。 (2)定期抽查：每月应至少随机抽查3〜5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。 (3)判定方法：清洗后的器械表面及其关节、牙齿应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。 2.清洗消毒器及其质量的监测 (1)日常监测：应每批次监测清洗消毒器的物理参数及运转情况，并记录。 (2)定期监测：对清洗消毒器的清洗效果可每年采用清洗效果测试指示物进行监测。当清洗物品或清洗程序发生改变时，也可采用清洗效果测试指示物进行清洗效果的监测。 (3)清洗消毒器安装、更新、大修、更换清洗剂、消毒方法、改变装载方法等时，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行检测，清洗消毒质量检测合格后，清洗消毒器方可使用。 (4)判定方法：应遵循生产厂家的使用说明或指导手册；监测结果不符合要求，清洗消毒器应停止使用。清洗效果测试指示物应符合有关标准的要求。 (二)消毒质量监测操作规程

1.湿热消毒 (1)应监测、记录每次消毒的温度与时间或Ao值。 (2)应每年检测清洗消毒器的主要性能参数。检测结果应符合生产厂家的使用说明或手册的要求。 2.化学消毒 (1)应根据消毒剂的种类特点，定期监测消毒剂的浓度、消毒时间和消毒时的温度，并记录。 (2)消毒剂的使用应符合该消毒剂的规定。 3.消毒效果的监测消毒后直接使用物品应每季度进行监测，每次检测3〜5件有代表性的物品。 4.判定方法湿热消毒监测结果应符合CSSD清洗消毒及灭菌技术操作规范的要求；消毒效果的监测方法与结果符合GB15982的要求。 (S)灭菌质量监测操作规程 5.监测要求 (1)对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行，监测结果应符合CSSD标准的要求。 (2)物理监测不合格的灭菌物品不得发放，并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。

消毒供应中心十大操作流程要点

消毒供应中心十大操作流程要点消毒供应中心是医院的“幕后英雄”，多数患者和医护人员不会涉足此处，消毒供应中心承担着医院各临床所有重复使用医疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌工作。消毒供应中心是全院医疗工作能够顺利开展的基础，直接关系着整个医院医疗的安全性。消毒工作需要在非常干净、密闭的环境下进行，这让消毒供应中心披上了一层神秘的面纱。今天我们就来走进医院消毒供应中心，并简要介绍消毒供应中心十大操作流程。一、走进消毒供应中心消毒供应中心是医院的组成部分，其在医院组成中不可或缺。消毒供应中心主要承担着医院各个科室重复使用的医疗器具、器具以及物品的清洗、消毒、灭菌工作，消毒供应中心工作人员每天将全院各个科室使用后的复用医疗器械密闭回收至科室去污区，在去污区对器械进行清点、分类，根据器械的不同材质、污染状况、精密程度、构造特点，按照行标要求进行清洗、消毒、干燥、检查、装配、包装、灭菌，然后发放至各科室使用。因此，消毒供应中心的工作质量将直接影响患者的治疗效果。消毒供应中心好比医院的“心脏”，其是医院工作人员和患者的重要防护线。而消毒供应中心这一群默默无闻的工作人员为医院的稳步发展、患者的健康守护做出了不平凡的贡献。二、消毒供应中心十大操作流程消毒供应中心是医疗一线的后勤保障，因其工作需要，消毒供应中心需要在密闭的环境内工作，工作人员每天需要对重复使用的医疗器械、器具、物品进行清点、分类、刷洗、机洗、消毒等工作，为一线救治保驾护航。下面就来具体介绍消毒供应中心的十大操作流程。 1、回收可重复使用的医疗器械、器具、物品使用后，科室人员将其及时装入污物箱内密封保存，并在污物箱上记录器械、器具、物品的名称、规格以及其数量。消毒供应中心的工作人员每天定点到各个临床科室回收污物箱，交接过程中做好物品的记录。然后回收人员和清洗人员会进行医疗器械、器具、物品的交接，清点、核对工作。 2、分类消毒供应中心医疗器械、器具、物品清洗前需要对其进行分类。工作人员在进入工作环境时，需要严格按去污区着装要求进行换衣、换鞋，做好自身的防护工作。以避免将细菌和病毒带到消毒供应中心，造成交叉感染。然后将回收的器械、器具、物品按照材质、性状、精密程度以及污染状况等进行分类。 3、清洗完成分类后，不同的器械、器具要采用不同的清洗方式。手工清洗和机械清洗。清洗过程中，工作人员要做到“全副武装”，以避免交叉污染。手洗时首先用流水冲洗器械、器具表面明显的污物，然后进行酶洗，以有效的分解有机物和抑菌防锈，酶洗后自来水进行冲洗、漂洗，最后用软水或纯化水进行终末漂洗。 4、消毒经过清洗后的医疗器械、器具和物品，根据材质的不同，选择不同的消毒方法。化学消毒方法和物理消毒方法两种。耐湿、耐高温的器械、器具首选物理消毒法（煮沸上油消毒法）；不耐湿、不耐高温的器械、器具选化学消毒法。 5、干燥

消毒供应室工作流程

消毒供应室工作流程第一篇：消毒供应室工作流程消毒供应室医院感染管理制度 1、一般消毒管理制度（1）工作人员上岗衣帽整齐，进入检查及灭菌区和无菌物品存放区要更换拖鞋，严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，周围环境无污染源。（2）供应室分为检查包装及灭菌区和无菌物品存放区。区域间应有实际屏障，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。（3）各区桌面、地面每日用消毒剂擦拭，空气每日紫外线消毒一次，每月大扫除一次，保持各室的清洁整齐。 2、高压蒸汽灭菌器效果监测，按照《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果检测标准》执行。（1）每日对所用灭菌锅进行工艺监测、化学监测，随时检查灭菌锅运转情况，每锅有记录，确保消毒灭菌效果。（2）高压蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前进行B-D测试。（3）每月进行生物监测一次。 3、无菌物品存放区检测（1）无菌物品存放区地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。每日紫外线照射1小时，每月空气培养一次，记录完整。（2）灭菌物品应放于离地高25cm，离天花板50cm，离墙于5cm的载物架上，并加盖防尘罩。（3）无菌物品存放区工作人员严格复查灭菌效果、有效时间，证明无误方可下发。如有疑问按卫生部新颁布的三部消毒供应中心规范执行。消毒供应室操作流程供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作。如果消毒不彻底会引起全院性感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院不可缺少的组成部分。布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，确保供应质量的前提。消毒供应中心标准流

程（十个环节）回收---分类---清洗---消毒---干燥---器械检查、保养---包装---灭菌---储存---发放。一、回收： 1、器械、物品包使用后，科室及时装入污物箱内密闭保存，避免干燥。并在箱盖记录包名称及数量。以便与供应室交接。避免在使用科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。 2、供应室工作人员带上清洁的污物箱按照规定的路线到临床科室回收污物箱回收到科内。并与临床科室人员交接、记录。 3、回收后，回收人与清洗人员交接物品数量，并清点、核对包内物品是否齐全。每次回收后，清洁消毒回收箱,干燥存放。 4、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心转再运处理。二、分类： 1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回收物品数量。 2、根据器械不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。 3、损伤性废物投入利器盒内，感染性废物投入黄色污物袋内。三、清洗： 1、不同器械、物品，采用不同的清洗方法。目前我院暂采用手洗方法清洗。 2、清洗基本流程：预洗（自来水）----清洗(手工+酶）---漂洗（自来水）---消毒（湿热消毒）---终末漂洗（去离子水或蒸馏水）（1）预洗（3-5min）：用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡几分钟）（2）酶洗（2-5min）：酶可以分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20-40°C，带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。（3）漂洗：用自来水冲洗（2-4min）。（4）终末漂洗：采用离子水或蒸馏水冲洗。四、消毒：我院选用湿热方法（≥90度的水温，≥时间5min）.五、干燥： 1、宜选用干燥设备进行干燥处理。根据我院无干燥设备的情况下，使用消毒的低纤维絮擦布对器械、器具和物品进行干燥处理。

消毒供应中心清洗消毒器使用要点流程图

消毒供应中心清洗消毒器使用要点流程图 1使用前评估清洗消毒器各项参数指标，且在核定范围之内，处于完好备用状态。评估水源、电源、蒸汽、压缩空气是否充足。 2 .适应范围：适用于金属、橡胶、塑料、玻璃、乳胶等器材的龊 3 .环境宽敞明亮、安全，温湿度符合要求，无暴露的热源和火源。 1 .人员准备：衣、帽、鞋、穿戴整齐，穿防护衣、戴手套、戴口量 2 .滴洗消毒器的监测指示物、清洗消毒器的性能检测仪。 1检查清洗消毒器腔体内有无异物，检查喷淋臂能自由转动、无堵塞，喷水管通畅。 3 .检查医用清洗剂和医用润滑剂是否充足，检查管道是否通畅、有无渗漏。 4 .检查打印机的用纸是否充足，备用状态。 5 .装筐需放置正确位置，箧内物品不应超出筐体外，以免影响清洗，严格按标识牌装筐，以免清洗程序错误。保证筐内无棉球等漂浮物，防止堵塞喷水孔。清洗过程中保证卸载台面无筐及其他异物 1.每周应清洁清洗消毒器外部和各舱内部，避免使用摩擦性清洗用具O 、2.根据需要对各腔除垢，清洗各汽水分离器，检查保养各试剂泵、各循环泵。 3 .清洁各舱的旋转式喷杆及配件上的旋转式喷杆，其清洁方式见厂家操作说明书。 4 .监测每注次清洗消毒器以及Ao 值物理参数及运转情况；监测每批次清洗消毒的温度、时间：监测每天纯化水、软水水质。 1 .每月抽查待灭菌包清洗质量；每季度监测消毒后看接使用物品及使用中消毒液的细菌数。 2 .清洗消毒器新安装、更新、大修、更换清洗剂、消毒方法、改变装载方法等时，及时进行清洗效果质量监测。 3 .定期采用清洗监测指示物用于清洗过程的效果监测及清洗消毒器的验证。每年由清洗机厂家采用清洗机温压检测仪对清洗消毒器的主要性能参数进行检测，并将检i 财记录存档。 1 .每天最后•次清洗循环结束后，先让机器冷却，然后清洗旋转臂、内舱底部过滤网。 2 .检测完毕整理记录留存，整理用物，操作人员规范洗手。 1检测方法正确，检测结果合格，记录规范。 3 .人员职业防护到位，无职业暴露发生。 4 .有设备档案，有检测、维修、保养记录，且及时规范。未发生设备使用不当或管理不当事件。注意事项： 1采用清洗效果测试指示物进行监测，当清洗物品和清洗程序发生改变时也口J 采用清洗效果测试指示物进行清洗效果的监测。在试验中，测试物对特定环境、不同的清洗消毒器、出厂设定值不一样而得出不同的结果，此试验受医用清洗剂与清洗消毒器的匹配性等多种因素的影响，需综合判定。 2 .监测方法应遵循生产厂家的使用说明或指导手册；监测结果不符合要求时清洗消毒㈱应谎慎使用，要分析原因并进行改进，清洗效果测试指示物应符合有关标准要求。 3 .清洗消毒器新安装、更新、大修、更换清洗剂、消毒方法、改变装载方法等时，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行检测，清洗效果合格后，清洗消毒器方可使用。环境评估用物准备开机前检查 0^0! __ . 实施

消毒供应中心诊疗器械、器具和物品处理的操作流程

消毒供应中心诊疗器械、器具和物品处理的操作流程回收一分类一清洗f消毒一干燥一器械检查与保养一包装一灭菌一储存一无菌物品发放。【回收】 1护士将使用后的口腔诊疗器械与废弃物品分开放置,及时回收；重复使用的口腔诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，精密器械应采用保护措施，由医院消毒供应中心(CSSD)集中回收处理；被玩毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，护士应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。 2.使用后护士应及时去除诊疗器械、器具和物品上的明显污物，根据器械材质、功能、处理方法不同分类放置，结构复杂不易清洗的口腔器械宜保湿放置。 3.封闭式回收、避免反复装卸。回收工具每次使用后清洗、消毒，干燥备用。【分类】 1在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。 4.根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。【清洗】 1.口腔器械清洗方法包括机械清洗（含超声清洗）和手工清

洗。机械清洗：适用于大部分常规器械的清洗；手工清洗:适用于精密复杂口腔器械、带电源口腔器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理；超声清洗：牙科小器械及其他结构复杂的器械。 2.清洗步骤：冲洗f洗涤f漂洗f终末漂洗。 3•精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册。 4.牙科手机清洗应符合WS506—2016附录D要求。【消毒】 1消毒方法首选机械湿热消毒，也可采用75%酒精、酸性氧化电位水或取得国务院卫生行政部门卫生许可批准的消毒药械进行消毒。 5•湿热消毒应采用经纯化的水，湿热消毒方法的温度、时间应符合要求。【干燥】 1宜首选干燥设备进行干燥处理，根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类70〜90℃；塑料类65〜75℃。 6.无干燥设备及不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布、压力气枪或295%酒精进行干燥处理。 7.管腔类器械内的残留水迹，可用压力气枪等进行干燥处理。 8.不应使用自然干燥方法进行干燥。【器械检查与保养】

消毒供应中心操作流程及注意事项授课目的

消毒供应中心操作流程及注意事项授课目的授课目的：教授消毒供应中心的操作流程和注意事项，以便学习者能够正确、安全地进行消毒供应工作，提高工作效率和质量。操作流程： 1. 准备物资：根据工作计划和需求，准备所需消毒物品，如消毒液、消毒剂、消毒器械等。 2. 组织消毒：根据工作计划，确定消毒区域，进行有序、高效的消毒工作。消毒区域可包括办公区、公共区域、生产车间等。 3. 清洁准备：在开始消毒前，必须先将物品和区域进行清洁，以去除污垢和细菌。可使用清洁剂和清洁工具进行清洁工作。 4. 消毒操作：根据物品和区域的不同，选择适合的消毒方法和消毒剂。常见的消毒方法有物理消毒（如高温灭菌、紫外线消毒）和化学消毒（如氯化物、过氧化氢）。根据消毒剂的使用说明和安全操作规范，正确使用消毒剂，保证消毒效果。 5. 消毒监测：消毒后，需要对消毒效果进行监测，以确保消毒达到要求。常见的监测方法有菌落计数、培养基检测等。注意事项： 1. 安全操作：在进行消毒操作时，必须戴好个人防护装备，如

手套、口罩、防护眼镜等。同时，要注意消毒剂的安全使用，避免直接接触皮肤和眼睛，避免误食。 2. 所需物品准备：在进行消毒操作前，要检查所需物品是否齐备，并确保其有效期和质量。 3. 消毒剂的选择应根据被消毒物品和区域的特点来确定，不能随意使用。 4. 消毒设备的使用要按照操作说明进行，以确保消毒效果和安全。 5. 操作时要注意消毒区域的封闭和标识，避免交叉污染和误操作。 6. 操作完成后，要及时清理工作区域，并妥善处理废弃物。 7. 定期对消毒设备和消毒剂进行检查和维护，确保其正常工作和有效消毒。通过本次授课，学习者可以全面了解消毒供应中心的操作流程和注意事项，掌握正确消毒方法和操作技巧，提高工作效率和质量，确保消毒工作的安全和有效。

供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范方案说明

广元市精神卫生中心消毒供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范一、范围本标准规定本院医院消毒供应中心的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。二、规范性引用文件 GB/T 5750.5 生活饮用水检验标准方法无机非金属指标 GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装 WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范 WS310.2 医院消毒供应中心第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准消毒技术规范卫生部三、术语和定义 1.清洗去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 2.冲洗使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。 3.洗涤使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。 4.漂洗用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。 5.终末漂洗用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。 6.超声波清洗器利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。 7.闭合用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯曲路径。 8.密封包装层间连接的结果。注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。 9.闭合完好性闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。 10.包装完好性包装未受到物理损坏的状态。

11.植入物放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30d或者以上的可植入型物品。四、诊疗器械、器具和物品处理的基本原则 1通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照本标准第6章要求进行处理。 2应根据WS 310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。 3清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS 310.3的规定。 4耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。 5应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD不同区域人员防护着装要求应符合附录A 的规定。 6设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定，其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。五诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 1回收 1.1使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置；重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理；被玩毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。 1.2不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。 1.3回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。 2分类 2.1应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。 2.2应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。 3清洗 3.1清洗方法包括机械清洗、手工清洗。 3.2机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污

医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范解析

90℃，时间≥5min,或A0值≥3000；消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应≥90℃，时间≥1min，或A0值≥600. 酸性氧化电位水的应用附录C。 5.5 枯燥宜首选枯燥设备进行枯燥处理。根据器械的材质选择适宜的枯燥温度，金属类枯燥温度70℃~90℃；塑胶类枯燥温度65℃~75℃。无枯燥设备的及不耐热器械、器具和物品使用消毒的低纤维絮擦布进行枯燥处理。穿刺针、手术吸引头等管腔类器械、应使用压力气枪或95%乙醇进行枯燥处理。 5.6 器械检查与保养应采用目测或使用带光源放大镜对枯燥后的每件器械、器具和物品进行检查。器械外表及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。带电源器械应进行绝缘性能等平安性检查。应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。 5.7 包装包括装配、包装、封包、注明标识等步骤。器械与敷料应分室包装。包装前应依据器械装配的技术规程或图示，核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装。手术器械应摆放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装。盘、盆、碗等器皿，宜单独包装。剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持官腔通畅；精细器械、锐器等应采取保护措施。灭菌包重量要求；器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30 cm×25cm；脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30 cm×50cm. .1 灭菌包装材料应符合GB/T 19633的要求。开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装。纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损。 .2 硬质容器的使用与操作，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。其清洗消毒应符合本标准5.3、5.4的流程。封包要求

医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范

利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。 3.3 清洗消毒器washer-disinfector 具有清洗与消毒功能的机器。 3.4 闭合closure 用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯曲路径。 3.5 密封sealing 包装层间连接的结果。注:密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。 3.6 闭合完好性c1osure integrity 闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。 3.7 包装完好性package integrity 包装未受到物理损坏的状态。 3. 8 植入物implantable medical device 放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30d 或者以上的可植入型物品。 3.9 湿热消毒moist beat disinfection 利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。 4 诊疗器械、器具和物品处理的基本原则 4.1 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照本标准第6 章要求进行处理。 4.2 应根据WS310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。 4.3 清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS310.3的规定。 4.4 耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。

4.5 应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD不同区域人员防护着装要求应符合附录A的规定。 4.6 设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定，其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。 5 诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 5.1 回收 5.1.1 使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置；重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理；被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并表明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。 5.1.2 不应再诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。 5.1.3 回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。 5.2 分类 5.2.1 应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。 5.2.2 应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。 5.3 清洗 5.3.1 清洗方法包括机械清洗、手工清洗。 5.3.2 机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。 5.3.3 清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。清洗操作及注意事项应符合附录B的要求。 5.3.4 精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册。 5.4 消毒 5.4.1 清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。方法首选机械热力消毒，也可采用75%乙醇、酸性氧化电位水或取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的消毒药械进行消毒。

医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范

医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制定本标准。本标准清洗、消毒、灭菌流程的技术操作部分参照了美国ANSI/AAMI ST79-2006医疗设备中蒸汽消毒和灭菌保证综合指南（ANSI/AAMI ST79-2006 comprehensive guide to steam sterilization and stearility assurance in health care facilities)EN ISO 15883-1.：2006《清洗消毒器》（EN ISO15833-1：2006《washer disinfector》）和EN285：2006《大型蒸汽灭菌器》（EN 285:2006 Sterilization steam sterilizers Large sterilizers)。本标准第5.5.1、5.7.4、5.7.6、5.7.7、 5.8.1.4.2b）和e）、5.8.2.2.1、5.9.5.1、5.9.5.2、 6.1.1为推荐性，其余为强制性条款。附录A、附录B、附录C为规范性附录，附录D 为资料性附录。本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 1、范围本标准规定了各级各类医院消毒供应中心（central sterile supply department ,CSSD）的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。本标准适用于医院的CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准。已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。