临床路径管理登记本
医院评审临床科室材料准备目录
医院评审临床科室材料准备目录说明:质量与安全管理中各项数据、指标需要日常收集，具体活动内容记录在《质量控制记录本》中；培训内容按照医院要求进行相应培训并记录在“业务学习与培训记录本”中、做好记录登记，各种登记记录本按要求如实记录；抽查提问内容需各级人员熟知；病历质量要求及注意事项等需要在日常工作中落实。
一、科室管理材料（一）科室简介1、科室介绍：包括科室成立时间、开展技术项目情况、近三年出院病人数、受到的表彰、获得的荣誉……24、学科建设：（1）创建重点学科、重点专科情况（申报材料复印件）（2）二级医院开展的医疗技术项目：（各专科的指标）近三年开展情况：如：心脏躲停：2011年**例、2012年**例、2013年**例心力衰竭:2011年**例、2012年**例、2013年**例附：住院号******诊断：出院诊断5（≡）科室工作制度及流程。
（各科室制定）（四）医务人员档案（各证书复印件）（五）2012、2013年科室工作计划和工作总结、2014年工作计划。
（六）科室业务特色、特殊诊疗技术简介。
（七）科室组织结构示意图。
（八）科室近期分级管理情况（诊疗小组分组、每组人员名单、职称、分管床位、调整诊疗小组记录）。
（九）科室排班表（提供的时间跨度越长越好）。
（+）科室各级各类人员岗位职责和技能要求。
（十一）卫生专业技术人员履职考核记录与评价（自制表格，评价内容至少包括对诊疗指南、操作规范考核情况）.（十二）院、科两级人员替代程序与替代方案。
（十三）院、科两级应急预案：1、《医院各类突发事件应急预案手册》。
（院办制定）2、本科室相关工作应急预案。
（科室至少制定本科室内的消防预案、停电预案、成批伤员入住预案、值班人员替代预案、网络瘫痪应急预案）。
3、本科室应急预案演练计划、演练方案、演练记录、演练总结分析报告。
4、应急演练相关影像资料。
（十四）化疗药物可能发生的不良反应处置预案。
（十五）留观、入院、出院、转科、转院制度和服务流程。
临床路径管理制度
临床路径管理制度一、医院成立临床路径管理委员会，负责对临床路径管理质量进行指导、监控和评估，并提出改进措施。
医务部负责协调解决临床路径实施过程中遇到的问题。
二、科室成立临床路径实施小组，由科主任任组长，医疗、护理人员任成员。
经治医师主要负责临床路径的实施、效果评价和分析，科室个案管理员负责相关材料的收集、记录和整理及信息上报。
三、各病区临床路径开展应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则，各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规,优化质控病种的诊断、治疗、环节质量。
四、质量控制，评估改进：1.临床路径病例入组要求：(1)诊断明确；(2)无其他合并症、并发症和伴发病；(3)患者或家属签署知情同意书。
2.实施过程控制与变异分析：经治医师或个案管理员及时分析变异原因，并制订处理措施；及时向实施小组报告；对于普通的变异，组织科内讨论，找出变异的原因，提出处理意见；对于复杂而特殊的变异，应当组织专家进行重点讨论。
经治医师将变异情况记录在临床路径表单和病程记录中。
3.临床路径质量控制指标：(1)诊断质量指标：出入院诊断符合率。
(2)治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率。
(3)住院日指标：平均住院日。
(4)费用指标：平均住院费用、每床日住院费用、药品费用、检查费用。
(5)满意度指标：患者满意度调查表、医务人员满意度调查表。
4.临床路径质量控制的主要措施：(1)按照医院制定的临床路径管理要求，严格执行诊疗规范；(2)健全落实诊断、治疗、护理各项制度；(3)合理检查，使用适宜技术，提高诊疗水平；(4)合理用药，控制院内感染；(5)加强危重患者管理；(6)调整医技科室服务流程，控制无效住院日。
五、各科室每月对实施临床路径的病例进行登记汇总，及时将信息报送医务部。
L各病区对已完成实施临床路径的病例及时登记，包括疾病诊断、住院天数、住院费用、出院疗效、并发症或合并症等。
临床路径工作总结
临床路径工作总结（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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三级医院创建科室准备台帐目录（重新整理08-15）（共5则范文）
三级医院创建科室准备台帐目录（重新整理08-15）（共5则范文）第一篇：三级医院创建科室准备台帐目录(重新整理08-15)（共）一、科室管理1、科室介绍2、院、科两级目标责任书及考核结果3、科室管理资料3.1科室年度工作计划、总结。
3.2 科室运行架构示意图、科室医护人员基本情况及人员变动情况记录表 3.3 医务人员档案（资格证、执业证复印件）3.4 科务会记录本3.5 查房（行政、教学）记录本（含科室对医院、医务科的报告及回复）3.6 科室获得的荣誉和奖励 3.7 科室排班本4、科室设备档案管理，维护、保养、使用记录二、法律法规及制度流程1、卫生法律法规2、医院规章制度（见《医院管理资料汇编》）3、应知应会手册、意外应急预案4、科室各级人员岗位职责、工作制度5、有关疾病的临床技术操作规范和临床诊疗指南6、临床工作流程和操作流程三、医疗质量及安全管理1、成立医疗质量管理相关小组并有相应职责2、科室医疗质量及安全控制记录，并有体现PDCA的资料3、临床路径记录，并有体现PDCA的资料 3.1.目录：病种3.2.文件：临床路径文件、临床路径准入标准3.3.临床路径小组、成员及分工、职责3.4.进入临床路径患者的知情同意相关制度与程序3.5.退出原因分析记录3.6.临床路径定期评估记录（平均住院日、变异率、质量、费用）3.7.临床路径患者的入组率和入组完成率3.8.临床路径检测指标汇总表 3.9.科室的持续改进记录。
4、手术治疗管理与持续改进5、出院随访记录，并有体现PDCA的资料6、输血、检验、病理、影像检查相关规定及记录7、患者身份识别及交接记录8、手术安全核查相关记录9、危急值报告及相关记录10、意外（不良）事件记录，并有体现PDCA的资料11、医疗风险管理（应急预案演练记录）记录，并有体现PDCA 的资料12、临床病例讨论记录12.1.危重病例抢救记录本12.2.疑难病例讨论记录本 12.3.会诊记录本 12.4.死亡病例记录本 12.5.术前讨论记录本13、开展新技术新项目相关材料14、医疗技术准入管理四、合理用药1、抗菌药物合理使用管理规定2、抗菌药物分级管理制度3、围手术期抗菌药物管理规定4、医院基本药物目录5、合理用药（抗菌药物、激素类药物、化疗药物等药物）检查情况记录6、激素类药物使用管理7、肿瘤化学治疗等特殊药物的使用指南或规范8、科室排序前十位药物使用情况分析9、药物不良反应登记本（药物管理相关规定及记录，并有体现PDCA的资料）五、医院文件2011－2013年医院文件六、医院感染管理1、院感组织的相关会议记录和传达、感染监控小组会议记录2、相关制度、操作流程3、院感相关处置流程及预案（手卫生知识、职业防护和职业暴露、院感染暴发报告流程及处置预案）4、科室每月进行手卫生依从性、正确率、知识知晓率的调查并有分析改进措施5、医院感染病例统计6、多重耐药菌感染病例统计7、医院感染防控工作自查报告8、医疗废物和污水处理相关规定及记录七、科室培训及科研教学1、科室培训计划2、科室培训资料 2.1各类规章制度培训2.2诊疗指南、操作规范及专科知识培训2.3合理用药、输血培训2.4院感知识培训 2.5应急预案培训2.6医疗安全防范、法律法规培训3、科室人员科研情况一览3.1 科研规划、计划、实施方案等相关材料3.2 近5年来承担各级各类科研项目、科研经费及科研成果的相关资料、有科研成果3.3 科室论文、著作、专利目录，并有相应支撑材料4、临床教学4.1 师资建设有专（兼）职教师。
临床路径管理工作制度
临床路径管理工作制度一、引言临床路径管理是医疗机构为提高医疗质量、提高医疗效率而采用的一种管理方法。
临床路径是指在一定时间内，按照一定的诊疗程序和标准，给予某种疾病患者的连续、系统、规范的治疗过程。
临床路径管理工作制度是指为了保证临床路径管理的有效进行，制定的一系列有关工作流程、标准、责任、管理等方面的规定和要求。
二、目的临床路径管理工作制度的目的是为了规范临床路径管理的实施，提高医疗机构的医疗质量和效率，提升患者的满意度。
三、范围本工作制度适用于医疗机构内所有相关部门和人员。
四、工作流程1. 制定临床路径临床路径的制定应该以循证医学为基础，参考最新的临床指南和临床实践，结合本院的实际情况进行制定。
制定临床路径应该有专业的临床路径制定组组成，并征求相关科室、医生、护士等专业人员的意见。
2. 应用临床路径科室应根据临床路径为患者制定个性化的治疗计划，并在患者入院之后立即执行。
治疗过程中应及时记录患者的相关信息和治疗效果，并及时调整治疗计划。
3. 监测临床路径医疗机构应建立监测系统，监测临床路径的执行情况和患者的治疗效果。
监测系统应该包括临床路径执行情况的登记、统计和分析，以及对临床路径效果的评估和改进。
监测结果应及时反馈给相关科室和医生，并进行持续的督促和指导。
4. 总结改进临床路径根据监测结果和患者的治疗效果，医疗机构应定期召开总结会议，总结临床路径的优点和不足，并提出改进建议。
改进措施应该经过科室的认可和落实，并进行后续的监测和评估。
五、工作标准1. 临床路径的制定应遵循循证医学的原则，且应有明确的治疗目标和流程。
2. 临床路径的执行应严格按照规定的时间节点和操作流程进行。
3. 监测系统的登记、统计和分析应准确、全面，并及时反馈给相关科室和医生。
4. 总结改进会议应定期召开，且应有明确的议程和改进措施。
5. 制定临床路径、应用临床路径、监测临床路径和总结改进临床路径的负责人应明确，并落实相应的责任和权力。
临床路径管理制度
XXXXX医院临床路径管理制度一、临床路径是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后，针对某种疾病或者某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。
院内各科室开展临床路径均需遵守本制度。
二、设立组织，加强督导在院长、分管院长的领导下，建立三级医疗控制体系负责开展临床路径工作，并负责该工作的管理、督导。
医院成立临床路径管理领导小组，隶属于医院医疗质量管理委员会，主要负责制定临床路径管理有关规章制度，对我院临床路径管理质量进行指导、监控和评估，协调临床路径实施过程中遇到的问题。
相关科室成立临床路径实施小组，由临床科室主任任组长，医疗、护理人员任成员，主管医师主要负责临床路径的实施，临床路径实施过程的效果评价和分析，医务科负责相关材料的收集、记录和整理及信息上报。
三、各科室临床路径开展应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则，并与科室功能任务相适应，需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系；各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规，优化质控病种的诊断、治疗环节质量。
四、实施方案（一）病种选择：各科室在卫生部已经公布的临床路径病种中，选择两个以上病种，对其文本资料进行科内集体讨论、制定出符合我院实际情况的该病种临床路径文本资料，然后报医疗管理办公室。
经临床路径管理委员会讨论通过、医教部签字后方可实施（二）科室管理：临床路径实施情况进入科室管理文档，纳入科室医疗质量管理中，应包括以下项目：1、基本资料：科室实施小组人员名单、各级人员分工及职责；医教部签字认可的所选病种的临床路径文本资料；科内管理方案（包括奖惩细则）。
2、进入路径病历的选择要求：1）诊断明确；2）无其他合并症、并发症和伴发病；3）病人自愿（签署知情同意书）4）诊疗过程中未出现其他明显并发症、合并症。
3、临床路径实施记录：包括实施病例的详细资料，有每一例病人的详细登记，变异分析、退出原因分析；各种培训记录及培训材料；满意度调查原始表（护士长保存备查）。
临床科室管理资料整理盒装要求
临床科室医疗质量管理资料整理盒装要求一、医疗安全（不良）事件管理1、《医疗安全（不良）事件主动报告制度》（泰医字〔2015〕13号）2、医疗安全（不良）事件报告表（包括医疗、护理、药事等）3、医疗安全（不良）事件报告登记本（平时可不用放在盒内）4、总结分析材料（要求每半年要有一次统计、分析、评价、整改报告，年度要有总结报告）5、上年度相关资料集6、其他备注：科内发生的医疗纠纷案例为医疗安全（不良）事件，必须登记，并做好分析，提出整改措施。
二、死亡病例管理1、《死亡病例讨论制度》（医务科统一印制下发）2、死亡病例讨论记录本（平时可不用放在盒内）3、总结分析材料（要求重症医学科、急诊科、儿科、内三科每半年一次，其他发生死亡病例的科室每年一次）4、历年总结分析材料5、其他三、输血管理1、《泰和县人民医院临床用血管理办法》（泰医字【2014】33号）2、输血登记本（平时可不用放在文件盒内）3、临床用血评价记录本（平时可不用放在文件盒内）4、总结分析材料（要求每半年要有一次统计、分析、评价、整改报告，年度要有总结报告）5、上一年总结分析材料6、其他四、非计划再次手术管理1、《非计划再次手术管理制度与流程》（泰医字【2015】95号）2、非计划再次手术报告表3、重大（特殊）手术审批表4、非计划再次手术管理登记本（平时可不用放在文件盒内）5、总结分析材料（要求每年一次）6、历年非计划再次手术相关资料汇总7、其他五、住院超30天患者管理1、《泰和县人民医院住院时间超过30天的患者管理与评估制度》（泰医字〔2015〕109号）。
2、住院超过30天的患者管理登记本（平时可不用放在文件盒内）3、住院时间超过30天患者管理定期评估表（表格可在电子病历中打印，要求每月一次定期评估，一份留底，一份交质控科）4、总结分析材料（要求眼耳鼻喉科、妇产科、儿科、重症医学科、口腔科每年要有一次，其他各科每半年要有一次统计、分析、评价、整改报告，年度要有总结报告）5、其他六、围手术期管理1、《泰和县人民医院手术部位标示制度与工作流程》（泰医字〔2015〕4号）《泰和县人民医院腔镜手术准入管理办法》（泰医字〔2015〕81号）《关于印发﹤关于对手术医师资格再授权的通知＞的通知》（泰医字〔2015〕85号）《关于印发﹤关于对腔镜手术医师手术项目授权的通知＞的通知》（泰医字〔2015〕86号）《关于印发﹤关于对高风险诊疗技术项目授权的通知＞的通知》（泰医字〔2015〕87号）《手术安全核查与手术风险评估制度》（泰医字〔2015〕104号）《手术分级与手术资格授权管理制度》（泰医字〔2015〕105号）《泰和县人民医院急诊手术管理制度》（泰医字〔2015〕119号《手术患者术前讨论制度》医务科统一印制下发《手术医师能力评估与再授权制度及程序》医务科统一印制下发《术后预防深静脉血栓和肺栓塞的常规措施》医务科统一印制下发《手术患者术前准备管理制度》医务科统一印制下发2、各方面检查情况小结，包括：人员资质、术前评估、术前讨论、术前用药、手术标识、三方核查、治疗方案的选择、手术用血、切口愈合情况、手术效果等。
临床路径管理办法
临床路径管理工作制度和实施方案第一章制度总则第一条为提高医疗质量，保证医疗安全，指导我院开展临床路径管理工作，制定本制度。
第二条各临床科室、相关科室应当参照本指导原则实施临床路径管理工作。
第二章临床路径的组织管理制度第三条医院成立临床路径管理领导小组，各临床科室成立实施小组，并设立个案管理员。
第四条领导小组由院长和副院长分别担任正、副组长，相关职能部门负责人和临床专家任成员。
委员会履行以下职责：（一）制定我院临床路径开发与实施的工作方案和相关制度；（二）协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；（三）确定实施临床路径的病种，审核临床路径文本；（四）对临床路径的开发、实施进行技术指导；（五）组织临床路径相关的培训工作；（六）制定临床路径的评价指标和评价程序，审核评价结果与改进措施。
第五条各临床科室实施小组由临床科室主任任组长，临床科室医疗、护理人员和相关科室的医务人员任成员。
临床路径实施小组履行以下职责：（一）负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；（二）负责提出科室临床路径病种选择建议，并同药剂、检验及财务等部门共同制定临床路径的诊疗方案文本；（三）对临床路径的实施效果进行评价和分析，根据结果提出临床路径管理的改进措施；（四）根据临床路径实施的实际情况，对科室医疗资源进行合理调整，并提出临床路径文本的修订建议。
第六条实施小组设立个案管理员，由临床科室医师担任。
个案管理员履行以下职责：（一）负责实施小组与委员会、指导评价小组的日常联络；（二）牵头临床路径文本的起草，分析病人变异情况；（三）指导每日临床路径诊疗项目的实施，加强与患者的沟通；（四）根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。
第三章临床路径的开发与制定的管理制度第七条我院应按以下条件选择实施临床路径的病种：（一）常见病、多发病；（二）治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少；（三）结合医疗机构实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种；（四）每个临床科室在本专业内选定至少二种疾病作为临床路径实施病种。
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临床路径管理记录本科室:年份：临床路径实施小组组长：成员:个案管理员：职责：（一）在指导评价小组指导下，开展本科室临床路径管理工作；（二）制定科室临床路径实施目标及方案，并督促落实；（三）负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；（四）组织科室人员进行临床路径管理方面的培训；（五）向指导评价小组提出本科室临床路径病种选择、调整及临床路径文本制修订的建议；（六）分析变异的原因及提出解决或修正的方法；（七）参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并对临床路径管理工作进行持续改进；（八）其他需要实施小组承担的职责。
临床路径实施流程一、患者住院后病房经治医师首先对患者时行检诊。
在患者住院后24小时内，经治医师会同科室个案管理员对住院患者进行临床路径的准入评估，并将评估结果报告科主任。
二、符合准入标准的，经治医师按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，在长期医嘱中下达“进入临床路径”医嘱，根据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组。
护士在病房护士工作站执行“进入临床路径”医嘱。
（注：“进入临床路径”该条医嘱不收费）三、相关护理组对进入临床路径的患者进行评估，根据医嘱和相应的护理版临床路径为病人实施整体化护理，包括入院宣教（环境、制度等）、健康教育、正确执行医嘱、病情观察、护理措施的落实等。
四、经治医师会同个案管理员根据当天诊疗项目完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并由经治医师逐项填写医师版临床路径表，不能空项。
医师版临床路径表中的诊疗项目完成后，执行（负责）人应当在相应的签名栏签名。
相关护理组完成护士版临床路径表。
如果患者中途退出临床路径，经治医师和相关护理要记录退出的原因。
五、进入临床路径的患者出院时，经治医师要在《临床路径管理病例个案登记本》中逐项登记该患者信息，有无变异等，中途退出临床路径的患者信息也要登记，并注明退出原因。
临床路径实施流程图医疗计划 护理计划护理人员执行医疗计划，并协助做好变异监测变异分析与记录临床路径退出标准临床路径准入标准 部分患者退出临床路径依据出院标准及时出院分析变异原因、提出改进建议患者进入临床路径的患者临床路径准入标准、退出标准、变异标准及处理程序实施流程一、进入临床路径的患者应当满足以下条件：诊断明确，没有严重的合并症，预期能够按临床路径设计流程和时间完成诊疗项目。
二、进入临床路径的患者出现以下情况之一时，应当退出临床路径：（一）患者出现严重并发症，需改变原治疗方案的；（二）患者个人原因无法继续实施的；（三）对入院第一诊断进行修正的；（四）因合并症或检查发现其他疾病，需转科治疗的；（五）其他严重影响临床路径实施的。
三、当患者在临床路径实施过程中出现危急值情况，应当立即组织专家进行评估，确定是否退出路径，确保患者安全。
四、临床路径的变异是指患者在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。
（一）变异的分类：1、以变异来源分类：根据变异来源的不同，将其分为3类。
⑴与患者相关的变异：变异的发生常常与患者的需求、个体差异、心理状态、病情的严重程度相关；⑵与医务人员相关的变异：是指与医务人员的工作态度、技术水平、医患沟通技巧等相关的变异；⑶与医院系统相关的变异：变异是因为医院系统的各个部门之间沟通、协调障碍，或者设备不足等问题产生的。
2、以变异性质分类：按照变异发生的性质，分为2类。
⑴正性变异：是指虽然不符合路径的计划，但其发生具有一定的合理性，可以缩短住院天数，使病人能够在临床路径规定的时间内提前完成治疗，或能够减少住院费用；⑵负性变异：是指不符合路径的计划，会导致住院天数延长，多不合理，属于某管理环节的失误，最终导致患者治疗时间延长或费用增加。
3、以变异可控与否分类：按照变异管理的难易程度分为2类。
⑴可控变异：是指其发生不合理，但可以采取相应的措施加以制止和杜绝，属于应该加强管理的变异；⑵不可控变异：是指其发生的当时可能具有一定的“合理性”，但现有制度无法制止和杜绝的变异，需尽快分析研究。
（二）变异的处理应当遵循以下步骤：1、记录医务人员应当及时将变异情况记录在医师版临床路径表中，记录应当真实、准确、简明。
2、分析经治医师应当与个案管理员交换意见，共同分析变异原因并制订处理措施。
3、报告经治医师应当及时向实施小组报告变异原因和处理措施，并与科室相关人员交换意见，并提出解决或修正变异的方法。
4、讨论对于较普通的变异，可以组织科内讨论，找出变异的原因，提出处理意见；也可以通过讨论、查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法。
对于临床路径中出现的复杂而特殊的变异，应当组织相关的专家进行重点讨论。
临床路径信息统计统计项目一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月本月出院病例数进入路径病例数入组率存在变异病例数退出路径病例数入路径病例平均住院日全部病例平均住院日入路径病例平均费用全部病例平均费用注：“本月出院病例”指本月第一诊断为该病种所有病例；“全部病例平均住院日”指本月第一诊断为该病种所有病例的平均住院日。
临床路径信息统计统计项目一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月本月出院病例数进入路径病例数入组率存在变异病例数退出路径病例数入路径病例平均住院日全部病例平均住院日入路径病例平均费用全部病例平均费用注：“本月出院病例”指本月第一诊断为该病种所有病例；“全部病例平均住院日”指本月第一诊断为该病种所有病例的平均住院日。
临床路径信息统计统计项目一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月本月出院病例数进入路径病例数入组率存在变异病例数退出路径病例数入路径病例平均住院日全部病例平均住院日入路径病例平均费用全部病例平均费用注：“本月出院病例”指本月第一诊断为该病种所有病例；“全部病例平均住院日”指本月第一诊断为该病种所有病例的平均住院日。
临床路径信息统计统计项目一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月本月出院病例数进入路径病例数入组率存在变异病例数退出路径病例数入路径病例平均住院日全部病例平均住院日入路径病例平均费用全部病例平均费用注：“本月出院病例”指本月第一诊断为该病种所有病例；“全部病例平均住院日”指本月第一诊断为该病种所有病例的平均住院日。
临床路径信息统计统计项目一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月本月出院病例数进入路径病例数入组率存在变异病例数退出路径病例数入路径病例平均住院日全部病例平均住院日入路径病例平均费用全部病例平均费用注：“本月出院病例”指本月第一诊断为该病种所有病例；“全部病例平均住院日”指本月第一诊断为该病种所有病例的平均住院日。
临床路径信息统计统计项目一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月本月出院病例数进入路径病例数入组率存在变异病例数退出路径病例数入路径病例平均住院日全部病例平均住院日入路径病例平均费用全部病例平均费用注：“本月出院病例”指本月第一诊断为该病种所有病例；“全部病例平均住院日”指本月第一诊断为该病种所有病例的平均住院日。
临床路径信息统计统计项目一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月本月出院病例数进入路径病例数入组率存在变异病例数退出路径病例数入路径病例平均住院日全部病例平均住院日入路径病例平均费用全部病例平均费用注：“本月出院病例”指本月第一诊断为该病种所有病例；“全部病例平均住院日”指本月第一诊断为该病种所有病例的平均住院日。
临床路径信息统计统计项目一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月本月出院病例数进入路径病例数入组率存在变异病例数退出路径病例数入路径病例平均住院日全部病例平均住院日入路径病例平均费用全部病例平均费用注：“本月出院病例”指本月第一诊断为该病种所有病例；“全部病例平均住院日”指本月第一诊断为该病种所有病例的平均住院日。
临床路径管理第季度会议时间：20 年月日时分地点：参加人员：主持人：记录人：会议讨论：改进措施：临床路径管理第季度会议时间：20 年月日时分地点：参加人员：主持人：记录人：会议讨论：改进措施：临床路径管理第季度会议时间：20 年月日时分地点：参加人员：主持人：记录人：会议讨论：改进措施：临床路径管理第季度会议时间：20 年月日时分地点：参加人员：主持人：记录人：会议讨论：改进措施：临床路径管理年度工作总结。