外科手术部位感染(SSI)监测方案

外科手术部位感染（SSI）监测方案

（试行）

一、定义：手术部位感染的监测是指对外科手术后病人发生的手术后切口感染和手术涉及的器官或腔隙感染情况进行的监测。应包括病人在住院期间发生的感染和出院后发生的感染（依据《医院感染诊断标准》）。

二、目的：通过监测，了解各类手术的医院感染发病率、危险因素，及时发现问题，以便及时采取措施，达到有效控制术后感染的目的。

三、监测内容：包括监测手术总例数、不同手术医师的不同危险指数的手术例数、手术部位感染例数、手术部位感染专率等。

四、监测方法：宜采取主动监测或专职人员监测与临床医务人员报告相结合、住院监测与出院监测相结合的方式。包括填写外科手术病人目标性监测登记表、对病人手术

危险指数进行评分、计算手术外科医师感染专率、资料分析反馈等。

1、填写外科手术目标性监测登记表。包括病人的基本资料和手术资料：如科室、住院号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、ASA 分级、手术日期、手术间号、手术名称、手术时间、切口类型、有无植入物、是否内镜术、麻醉方式、是否急诊、手术者等，应详细填写，以便于追踪调查（详见附表1）。

2、手术危险因素评分：不同的外科手术感染的风险不同。影响SSI的危险因素主要包括手术时间、切口污染程度、手术病人基础疾病情况，将这三项危险因素分别评价、赋分，所得的分数相加就是监测手术的危险指数，最低为0，最高为3，共四个等级（见表2-2）。SSI感染率只在相同危险指数下进行比较。

（1）手术病人基础疾病危险评分（ASA）标准（见表2-1）。

表2-1 ASA评分标准

（2）危险因素评分标准（见表2-2）。表2-2 危险因素评分标准

3、主要监测指标：包括手术部位感染发病率、不同危险指数手术部位感染发生率、外科医师感染发病专率、不同危险指数等级的外科医师感染发病专率等。计算方式如下：

（1）手术部位感染发病率

指定时间内某种手术患

者的手术部位感染数

手术部位感染发病率= ————————————————————×100%

指定时间内某种手术患者

数

（2）不同危险指数手术部位感染发病率

指定手术该危险指数患者的手术部位感染数

某危险指数手术感染发病率= ————————————————————×

100%

指定手术某危险指

数患者的手术数

（3）外科医师感染发病专率

该医师在该时期

的手术部位感染病例数

某外科医师感染发病专率= ——————————————————×100%

某医师在某时期进

行的手术病例数

（4）不同危险指数等级的外科医师感染发病专率

该医师不同危险指数等级患者的手术部位感染例

数

某医师不同危险指数感染发病专率= —————————————————————×100%

某医师不同危险指数等级患者手术例数

（5）平均危险指数

∑（危险指数等级×手

术例数）

平均危险指数= —————————

———————

手术例数总和

（6）医师调正感染发病专率

某医师的感染专率

医师调正感染发病专率= ——————————————

某医师的平均危险指数等级

五、监测资料的总结、报告和反馈：

医院感染专职人员应对监测资料定期汇总，并结合历史同期资料进行总结分析，提出监测中发现问题，报告医院感染管理委员会，并向临床科室反馈监测结果和建议。但是，对于外科手术医师感染专率的反馈，应注意反馈方式，统计时用代号代替医师姓名，仅向科主任或本人反馈，避免向全院公开反馈，以免引起负面影响。

六、附件：SSI监测常用表格

表1：外科手术病人日志登记表

表2：手术部位感染目标性监测调查表

表3：手术部位感染目标性监测汇总表

表4：不同科室手术部位感染情况统计表

表5：外科医师感染专率汇总表

表6：手术医师感染专率反馈表

外科手术部位感染监测方案

外科手术部位感染监测方案 1 监测目的 1.1 监测某些手术操作的手术部位感染率及外科手术医生感染专率； 1.2 建立外科手术部位感染监测数据的比较体系； 1.3 评价控制效果，有效降低外科手术部位感染。 2 监测对象为2015年4月1日?2015年9月30日我院病房住院并实施手术的患者。 3 监测指标手术部位感染率，各类手术切口感染专率，不同危险指数手术部位感染率，外科手术医生感染专率和外科手术医生调整感染专率。 4 外科手术部位感染的定义按卫生部2001 年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》中将手术部位感染分为三类：表浅切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。 4.1 表浅手术切口感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30 天内，并具有下述两条之一者即可作出临床诊断：①表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物； ②临床医生诊断的表浅切口感染；病原学诊断在临床诊断基础上细菌培养阳性。 4.2 深部手术切口感染无植入物手术后30 天内、有植入物（如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等）术后1 年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染，并具有下述四条之一即可作出临床诊断：①从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。②自然裂开或由外科医生打开的切口，有脓性分泌物或有发热》 38 C,局部有疼痛或压痛。③再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其他感染证据。④临床医生诊断的深部切口感染。病原学诊断在临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。4.3 器官（或腔隙）感染无植入物手术后30 天、有植入物手术后1 年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染，并具有下述三条之一即可作出临床诊断。①引流或穿刺有脓液。②再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官（或腔隙）感染的证据。③由临床医生诊断的器官（或腔隙）感染。病原学诊断在临床诊断基础上，细菌培养阳性。说明：①创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用“创口感染” 一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。②临床和（或）有关检查显示典型的手术部位感染，即使细菌培养阴性，亦可以诊断。③手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告深部感染。④经切口引流所致器官（或腔隙）感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染。⑤切口缝合针眼处有轻微炎症和少许

1 外科手术部位感染预防与控制技术指南

外科手术部位感染预防与控制技术指南 (征求意见稿) 外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤，当手术切口的微生物污染达到一定程度，会发生手术部位的感染。手术部位感染的危险因素包括患者方面和手术方面。患者方面的主要因素是：年龄、体重、营养状况、免疫功能和健康状况等。手术方面的主要因素是：术前住院时间、备皮方式、手术过程的无菌操作、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药物应用等。医疗机构和医务人员应当针对危险因素，加强外科手术部位感染的预防与控制工作。一、外科手术切口的分类根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口。（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；新鲜开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。

二、外科手术部位感染的定义外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。（一）切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一： 1.切口浅部组织有化脓性液体。 2.从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。 3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织（切口病原体培养阴性的除外）。下列情形不属于切口浅部组织感染： 1.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。 2.外阴切开术或者包皮环切术部位感染。 3.感染的烧伤创面。（二）切口深部组织感染。手术后30天以内（有植入物者手术后1年以内）发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一： 1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。 2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括发热，肿胀及局

(外科)普通外科常见手术切口选择和径路

普通外科常见手术切口选择和径路黎沾良中国人民解放军总医院第一附属医院普外科主任医师，教授普通外科手术种类繁多。对于开放手术，选择、设计好切口和径路是极其重要的一步。一个设计得当的切口是手术成功的基本保障。总的要求是： ① 尽量接近病变及拟进行操作的部位，能提供尽量好的显露；② 进入和关闭缝合尽量方便、简单；③ 尽量少造成组织（肌肉、血管、神经）的损伤；④ 手术后疼痛较轻，愈合牢固，不易裂开，形成的疤痕较细，对美容影响较小；⑤ 大小适中；⑥ 一旦需要，便于扩大、延长。切口的设计不限于选择皮肤切口，还包括切开后的径路，计划好如何减少损伤，改善显露，便于操作。对于复杂手术，更要强调个体化。一、颈部手术切口的选择甲状腺手术的经典切口是胸骨切迹上二横指顺皮纹的领式横切口，两端一般在胸锁乳突肌外缘处。沿切口切开颈阔肌和颈深筋膜，向上下分离皮瓣后，从中线分开颈前肌群即可显露甲状腺两叶。如果明确病变就在一侧，也可从病侧肿块中央分开肌层直接显露，更为便捷，缺点是探查对侧不够彻底。如果因病变范围较大显露不良，还可以切断一侧或双侧颈前肌群，则包括全切除在内的甲状腺所有手术都能完成。遇到甲状腺癌根治需要扩大切除范围，可以添加沿胸锁乳突肌的纵向切口，以充分显露颌下区直到乳突和锁骨上区和气管前区。扩大的颈淋巴结清扫可做类“工”字形切口（注意夹角不能呈锐角），但手术后将留下颇大的功能和外形缺陷，因此目前一般采取改良切口径路：从乳突开始，沿斜方肌前缘向下，到锁骨上2~ 3cm处转向前方，止于胸骨切迹上方，整个呈“ C”，保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经。、乳腺手术切口的选择乳腺切口根据病变的性质、部位、大小而定。乳腺良性包块，在乳房上半部可以行放射状切口或弧形切口。弧形切口能提供良好的显露，位于内侧者美容效果优于放射状切口。乳房下半部宜行放射状切口。此外还可以根据部位和大小选择乳晕

外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)

（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。（四）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。二、外科手术部位感染的定义外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。（一）切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一： 1.切口浅部组织有化脓性液体。 2.从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。 3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。下列情形不属于切口浅部组织感染： 1.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。 2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。 3.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。

外科手术部位感染预防与控制技术指南练习题★

《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》练习题一、单项选择题 1、有关外科手术切口描述错误的是（） A．清洁切口是手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位B．清洁-污染切口是手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染C．污染切口是手术进入急性炎症且已化脓区域，开放性创伤手术，胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染，术中有明显污染（如开胸心脏按压） D.感染切口是有失活组织的陈旧创伤手术，已有临床感染或脏器穿孔的手术 2、外科手术部位感染预防，下列描述不正确的是（） A.医疗机构应当制定并完善外科手术部位感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并严格落实 B.医疗机构要加强对临床医师、护士、医院感染管理专业人员的培训，掌握外科手术部位感染预防工作要点 C．医疗机构应当开展外科手术部位感染的目标性监测，采取有效措施逐步降低感染率 D.积极使用抗菌药物预防手术部位感染 E．评估患者发生手术部位感染的危险因素，做好各项防控工作二、多项选择题 1、根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为（） A．清洁切口 B.清洁-污染切口 C.污染切口 D.感染切口 2、关于外科手术切口浅部组织感染诊断描述正确的是（） A.手术后30天以内发生的仅累及伤口皮肤或者皮下组织的感染 B.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织 C.切口浅部组织有化脓性液体 D.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染 3、关于外科手术切口深部组织感染诊断描述正确的是（） A.无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染 B.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分 C.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，或者具有感染的症状或者体征，包括局部发热、肿胀发及疼痛 D.经切口引流所致器官/腔隙感染，须再次手术归为深部组织感染 4、关于外科手术切口器官/腔隙感染诊断描述正确的是（） A.无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年内发生的累及术中解剖位置（如器官或者腔隙）的感染

医院外科手术部位感染目标性监测分析

医院外科手术部位感染目标性监测分析 Newly compiled on November 23, 2020

2011年上半年医院外科手术部位感染目标性监测分析1全院总分析在2011年1月~6月(上半年)期间，我们院感科对外科阑尾炎手术感染情况进行监测(前瞻性调查),共监测了13例，有Ⅱ类切口12例、Ⅲ类切口1例。其中有急性阑尾炎11例、慢性阑尾炎急性发作1例、急性化脓性阑尾炎1例。共有手术部位感染者例，共13例手术（均为阑尾手术）。其中Ⅱ类切口12（急性阑尾手术）1例为Ⅲ类切口，（化脓性阑尾切除）感染病例中有切除例、在例并感染病例中有例手术部位感染为Ⅱ类切口（子宫1例、胆道3例、结肠1例），另外3例为Ⅲ类切口（胆道2例、乙状结肠1例）。阑尾手术部位感染率=0/13 ,阑尾手术部位感染率=0/13==% 2、切口分析共监测了13例阑尾炎切口，有为首位医生，其手术部位感染率为 0/13== 乳房手术部位感染率=0/99==0%,乳房手术切口感染率==0/99==0% 髋关节置换手术部位感染率==0/10==0%,髋关节置换手术切口感染率==0/10==0% 子宫手术部位感染率==1/123==%,子宫手术切口感染率==1/123==% 胆道手术部位感染率==5/38==%，胆道手术切口感染率3/15==% 胆囊手术部位感染率==0/5==%，胆囊手术切口感染率0/5==% 结肠手术部位感染率==1/15==%，结肠手术切口感染率==1/15==%

乙状结肠手术部位感染率==1/6==%，乙状结肠手术切口感染率 ==1/6==% 2各科室分析骨科本季度共监测了全关节置换10例，有陈忠义7例，朱忠3例。全部首医生：全关节置换手术部位感染率==0/99==%。肝胆外科本季度共监测了胆道手术29例，其中有蔡柳新10例、张法标6例，王爱东13例，发生切口感染2例(浅表、Ⅱ类及Ⅲ类各1例)。蔡柳新：胆道手部位感染率为:1/10=%(为Ⅲ类切口、浅表、培养阳性) 张法标：胆道手部位感染率为:1/6=%(为Ⅱ类切口、浅表、培养阳性) 王爱东：胆道手术部位感染率==0/13==% 外一科本季度共监测了19例，有胆道手术9例、胆囊5例、结肠4例、乙状结肠1例.其中有邱振明10例（胆道手术6例、胆囊1例、结肠3例、乙状结肠0例）、王敏5例（胆道手术2例、胆囊2例、结肠0例、乙状结肠1例）、林祖朝4例（胆道手术1例、胆囊2例、结肠1例、乙状结肠0例）。发生切口感染4例(有深部及浅表各2例)：邱振明2例 (胆道及结肠各1例、Ⅱ类切口、浅表、培养阳性)；王敏1例为胆道、Ⅲ类切口、深部、培养阳性；林祖朝1例为胆道、Ⅱ类切口、深部、培养阳性。邱振明：胆道手术部位感染率为=1/6=%

外科手术部位感染监测方案

外科手术部位感染监测方案 1监测目的 1.1监测某些手术操作的手术部位感染率及外科手术医生感染专率； 1.2建立外科手术部位感染监测数据的比较体系； 1.3评价控制效果，有效降低外科手术部位感染。 2监测对象为2015年4月1日～2015年9月30日我院病房住院并实施手术的患者。 3监测指标手术部位感染率，各类手术切口感染专率，不同危险指数手术部位感染率，外科手术医生感染专率和外科手术医生调整感染专率。 4外科手术部位感染的定义按卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》中将手术部位感染分为三类：表浅切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。 4.1表浅手术切口感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内，并具有下述两条之一者即可作出临床诊断：①表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物； ②临床医生诊断的表浅切口感染；病原学诊断在临床诊断基础上细菌培养阳性。 4.2深部手术切口感染无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染，并具有下述四条之一即可作出临床诊断：①从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。②自然裂开或由外科医生打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。③再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其他感染证据。④临床医生诊断的深部切口感染。病原学诊断在临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。4.3器官(或腔隙)感染无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染，并具有下述三条之一即可作出临床诊断。①引流或穿刺有脓液。②再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据。③由临床医生诊断的器官(或腔隙)感染。病原学诊断在临床诊断基础上，细菌培养阳性。说明：①创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用“创口感染”一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。②临床和(或)有关检查显示典型的手术部位感染，即使细菌培养阴性，亦可以诊断。③手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告深部感染。④经切口引流所致器官(或腔隙)感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染。⑤切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。⑥切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。⑦局限性的刺伤切口感染不算外科切口感染，应根据其深度纳入皮肤软组织感

外科手术部位感染

外科手术部位感染预防与控制技术指南 (试行) 外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤，当手术切口的微生物污染达到一定程度时，会发生手术部位的感染。手术部位的感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染，手术部位感染的危险因素包括患者方面和手术方面。患者方面的主要因素是：年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等。手术方面的主要因素是：术前住院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药物使用情况等。医疗机构和医务人员应当针对危险因素，加强外科手术部位感染的预防与控制工作。一、外科手术切口的分类根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。（四）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。二、外科手术部位感染的定义外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。（一）切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一： 1.?切口浅部组织有化脓性液体。 2.?从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。 3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。下列情形不属于切口浅部组织感染：

外科手术切口分类

外科手术切口分类一、分类标准 1、1类（清洁）切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者 2 、"类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术 3、皿类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容有明显溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者 4、W类（污秽-感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术 5、对于个别分类有困难的手术，一般定为下一类，即不确定为一类的定为二类，以此类推 6、按上述方法分类，不同切口的感染率有显著不同：据Cruse 统计清洁切口感染发生率为1％，清洁-污染切口为7％，污染切口为20％，污秽- 感染切口为40％。因此，切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。二、临床中常出现以下几种情况： 1、易将H类（清洁-污染）切口混淆为I类（清洁）切口的手术：剖宫产、宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、断指再植术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术。这些手术必须切开或离断与体表相通并有污染可能的空腔脏器，应分为H类。另外，凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、阴道、阴囊、会阴部不易彻底消毒皮肤的切口也是H类。

二期缝合、切开再止血的切口以及6h内清创缝合的切口也是H类。 2、易将I类切口混淆为H类切口的手术：单纯甲状腺手术、乳腺部分切除术、内限手术（白内障）、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创伤性路脑手术、未切开肠腔的肠粘连松解术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、盆腔淋巴清扫术、圆韧带悬吊术。这类手术能做好无菌准备。可以做到无菌，应为I类。 3、易将皿类切口混淆为H类切口的手术：化脓性阑尾炎、窦道切除、肛瘘、与口腔相通的手术如扁桃体、唇、腭裂手术也属于皿类。（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

手术部位感染监测制度

手术部位感染监测制度一、监测对象被选定手术类型的所有择期及急诊手术患者。宜重点监测风险较高的手术。二、监测方法 1、应采用主动监测与临床报告相结合的方法。 2、应根据《医院感染诊断标准（试行）》进行诊断。 3、应收集基本资料、手术资料和感染资料，并进行SSI风险分层分析。具体方法参见WS/T 312的要求。 ⑴ 基本资料:监测月份、住院号、科室、床号、姓名、性别、调查日期、疾病诊断、切口类型（清洁切口、清洁一污染切口、污染切口）。 \ ⑵ 手术资料:手术日期、手术名称、手术腔镜使用情况、危险因素评分标准（包括手术持续时间、手术切口清洁度分类、美国麻醉医师协会（ASA）评分）、围手术期抗菌药物使用情况、手术医师。 ⑶感染资料应包括SSI资料及其他相关感染资料。 4、对监测的患者均应进行随访，无植入物的手术切口感染随访时间为30天，有植入物的随访时间为1年。三、分析与反馈 1、应对监测资料进行定期分析总结，包括感染发生的原因、危险因素及变化趋势等，形成SSI监测报告。

2、定期反馈不同手术类型感染率，不同切口类型感染率，外科医生感染专率，感染微生物分布报告等结果。四、SSI暴发报告及处置 1、报告范围当发生以下情况之一时，应及时报告： ⑴医院发生SSI暴发，即医院或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源SSI病例的现象。 ⑵ 医院发生疑似SSI暴发，即医院或其科室的患者中，短时间内出现5例以上怀疑有共同感染源的SSI病例；或者5例以上怀疑有共同感染源或感染途径的SSI病例现象。 ⑶ 军队其他医疗卫生机构在医学服务中发生的因病原体传播引起的3例以上医源性SSI暴发或5例以上疑似SSI暴发。 2、报告程序 ⑴ 医院发生5例以上疑似SSI暴发或3例以上SSI暴发时，应于12h内向上一级卫生部门报告，并同时向军队疾病预防控制机构报告。卫生部门接到报告后，应于6h内逐级上报至军区级后勤（联勤）机关卫生部门。军区级后勤（联勤）机关卫生部门接到报告后，应立即组织调查，确认发生5例以上SSI暴发或由于SSI暴发直接导致患者死亡，以及由于SSI暴发导致3人以上人身损害后果的，应于6h内上报至总后勤部卫生部。 ⑵ 医院发生10例以上SSI暴发、新发病原体的SSI感染，以及可

普外科手术切口感染分析(一).

普外科手术切口感染分析(一) 【摘要】目的：探讨普外科手术患者术后切KI感染的危险因素及预防措施。方法：对3 146例普外科手术患者进行回顾性分析。结果：3146例外科手术患者有152例发生切口感染，感染率为4．84％。结论：外科手术患者易发生切口感染，针对各种相关因素采取相应预防措施可减少切口感染。【关键词】切口感染；危险因素；预防【Abstract】Objective：To investigate the visk factors of operative incision infection in general surgery department and its preventive measures．Methods：The rate of postoperative incision infection of 3146 ca．ses in general surgery department was retrospectively analysed. Results：Among 3 146 cases undergong operative treatment in gensed．Results：Among 3 146 cases undergoing operative treatment in general surgery department，the incision infection was f0und in 152 cades，the infection rate was 4．84％．Conclusion：The incision infection of oper_ative patien~ in general surgery department is often seen postoperatively，the rate of incisiion infection could be decreased after takingprevention measures according to various correlative factors．【Key words】Wound infection；Prevention 普外科手术切口感染是外科手术后最常见的感染之一。也是医院感染的重要组成部分。为了解我院切口感染状况．以便更有效地预防和控制术后感染的发生．对我院2003年1月～2005年l2月手术切13感染病例进行分析。 l 资料与方法 1.1 病例选择：2003年1月～2005年l2月我院普外科行手术治疗患者3 146例，其中男1 825例，女l 321例，年龄3～88岁。1．2 诊断标准：参照卫生部《医院感染诊断标准(试行)》。 2 结果 2.1 感染与住院时间：152例切13感染患者中．住院时间最短5天，最长216天，切口感染与住院时间关系分布见表1。表1 切口感染患者住院时间分布住院时间(d) 手术人数感染例数感染率(％) 构成比(％) 7 824 4 o．48 2．65 7一l 631 1 2．53 lO．59 l5—29 48l 24 4．98 15 89 30-59 5o6 39 7．7l 25．83 60-99 342 30 8．77 19．87 >lO0 362 38 10．49 25．16 2．2 切口感染与年龄：152例切口感染患者中，年龄最小是3岁，最大88

医院感染监测制度

医院感染监测制度（一）院感病例监测与报告制度根据《医院感染监测规范》要求，医院必须对住院病人进行医院感染病例监测，以及时掌握本院医院感染发病率、高发部位、高发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制提供科学依据。 1、常规监测与报告：（1）各科临床医生要认真学习《医院感染诊断标准》，及时发现医院感染散发和爆发疫情。（2）对医院感染散发病例，临床医生24小时内填写“医院感染病例监测表”通过医院内部网（“院感”邮箱）上报到院感科。（3）医院检验科细菌室指定专职人员负责院感细菌监测工作。发现短期内在同类标本中多次检出同一种病原体，或在同一病区的病例中多次检出同一种病原体，或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体，应及时报告院感科负责人。（4）院感科监测人员在医院内部网邮箱常规收集、保存院感病例监测资料的基础上，及时发现并向科负责人报告院感病例的相关信息。（5）有院感暴发的迹象时，院感科指导及时进行有针对性的调查分析和正确的处置工作。 2、暴发报告：（1）临床医生发现医院感染聚集性病例（同类病例3例或以上）时，应及时填写《（疑似）医院感染暴发报告表》（附表），并立即电话报告院感科（电话：88667227，夜间或节假日报告总值）。（2）检验科细菌室有关人员发现上述聚集性病例阳性结果，应及时与临床医生联系，并电话报告院感科负责人。

（3）院感科初步核实以上状况后，立即报告主管院长，并组织专家进行确认和处理。 3、暴发级别定义与报告程序：（1）一级暴发报告：报告指标： A、5例以上疑似医院感染暴发； B、3例以上医院感染暴发。报告程序： A、临床科室短时间内出现临床征候群相似、怀疑有共同感染源的感染病历，或怀疑有共同感染源或感染途径的感染现象，并于2小时内报告院感科负责人。 B、院感科组织调查并证实发生以上任一情形时，立即报告主管院长，并由临床医生填写《医院感染暴发报告表》（附表1），于12小时内由院感科上报卫生局和区疾控中心。 C、卫生局接到报告后，应在24小时内逐级上报，并组织感染控制、临床救治等方面专家到现场调查。（2）、二级暴发报告：报告指标： A、5例以上医院感染暴发病例； B、由医院感染暴发直接导致患者死亡； C、由医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。报告程序： A、同一级暴发；

外科手术切口感染监测

外科手术切口感染监测 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】

2015年外科手术切口目标性监测统计分析外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织损伤，当手术切口微生物污染达到一定程度时，会发生手术部位感染，所以控制外科手术后切口感染是医院感染管理的一项重要目标。院感科对2015年１月－6月普通外科手术患者进行手术切口及其相关危险因素的目标监测。现将调查结果报告如下： 1 方法 11 调查对象选择本院普外科2015年１月－6月实施手术的167位患者作为调查对象，调查内容包括手术切口感染情况及手术危险指数、抗菌药物使用情况等。 12 调查方法根据《医院感染监测规范》和相关标准，下发调查表，由院感管理人员与科室共同完成。调查开展之前，对所有参与调查的人员进行培训，由主管医生负责填写调查表，观察了解监测情况，查看患者手术切口情况，询问病情和抗菌药物使用情况，收集临床病历资料和各种检验检查报告等。院感科统一收集所有调查资料，集中整理和统计分析，依据《医院感染诊断标准》规定，作出诊断和调查结论。 2 结果 21 手术切口感染调查结果参与调查的167例手术（未包括本时间段、本科室所有手术病人），其中男性患者91例，女性患者76例，平均年龄48.9岁。共发生手术切口感染患者6例，其中I类手术切口感染4例（乳腺2例、甲状腺、腹外疝各1例），2例II类手术切口感染。

22 手术切口感染因素分析调查发现，在所调查的手术患者中（表1表2），手术切口感染与手术时间有一定关系，手术暴露时间长，手术切口感染率高；年龄在60岁以上患者手术切口感染率明显高于低龄者。参与调查病例急症手术的切口感染率相对择期手术无明显变化。本科室1-6月共实施I类手术292例，发生4例切口感染，分别为甲状腺手术1例、腹外疝手术1例、乳腺手术2例，感染率为1.37%（注：本次调查只抽查了123例Ⅰ类手术）；1-6月份共发生2例Ⅱ类手术切口感染，分别为开放性腹外伤、胆管肿瘤根治术患者，均在本次抽查的44例病例中，所以统计的Ⅱ类手术切口感染率4.55%不能作为本科室实际感染率。表１切口感染相关因素手术例数感染例数感染率（％）性别男88 3 3.4 女89 3 3.37 手术时间≥120min 46 4 8.7 ＜120min 121 2 1.65 年龄≤60 129 4 3.1 ＞60 38 2 5.26 手术性质急诊手术28 1 3.57 择期手术139 5 3.6 手术类型手术例数感染例数感染率% 甲状腺手术34 1 2.94 腹外疝手术34 1 2.94 乳腺手术23 2 8.7 大隐静脉手术32 0 0 阑尾炎手术18 0 0 胆系及其他手术26 2 7.7 2 3 抗菌药物使用情况

手术部位切口感染监测方案

手术部位切口感染监测方案一、监测目的 1、监测手术操作的手术部位感染率及手术医生感染专率 2、建立手术部位感染监测数据的比较体系 3、评价院感控制效果，有效降低手术部位感染二、包括全院所有手术科室的手术病人手术类型包括所有择期和急诊手术三、按卫生部2010年颁布的《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》中将外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。（一）切口浅部组织感染：手术后30天以内发生的公累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一： 1、切口浅部组织有化脓性液体。 2、从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。 3、具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。下列情形不属于切口浅部组织感染： 1、针眼处脓点（公限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。 2、外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。 3、感染的烧伤创面，及溶痂的II、III度烧伤创面。（二）切口深部组织感染：无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一： 1、从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。 2、切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热、肿胀及疼痛。 3、经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口学问组织脓肿或者其他感染证据，同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。（三）器官/腔隙感染：无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一: 1器官或者腔隙穿刺引流穿刺出脓液。 2、从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。 3、经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。说明： 1、创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用“创口感染”一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。 2、临床和（或）有关检查显示典型的手术部位感染，即使细菌培养阴性，亦可以诊断。 3、手术切口浅部和深部均有感染时，公需报告深部感染。 4、经切口引流所致器官（或腔隙）感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染。 5、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。 6、切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。 7、局限性的刺伤切口感染不算外科切口感染，应根据其深度纳入皮肤软组织感染。 8、外阴切开术切口感染应计在皮肤输钱组织感染中。’

2016年手术部位监测方案

2016年手术部位目标性监测的实施方案一、监测目的：为进一步落实《医院感染监测规范》、《外科手术部位感染预防与控制指南》要求，加强医院感染管理，切实了解本院？？？？手术部位感染和预防性使用抗菌药情况、预防和控制手术部位感染落实情况，结合医院实际，制定本方案。二、组织形式： 1、根据卫生部《医院感染监测规范》要求实施，由医院感染管理委员会组织，协调医务部、护理部以及开展监测的科室人员参与，在分管院长的指导下开展监测工作，并向科室发出监测通知，具体由院感科和科室相关责任人（院感监控员）负责落实监测期间的评估、随访咨询工作，收集相关监测信息。 2、本次监测前的培训和准备由院感科负责，对相关科室的医务人员进行培训，配合做好手术部位感染的监测工作。 3、由院感科负责监测后的数据统计、总结和分析，并反馈相关科室。三、监测科室：？？？？？四、时间安排： 1、监测时间：2016年全年，有植入物的手术将追踪至术后一年。 2、监测统计、分析与评价定期向分管领导汇报、并反馈相关科室。 3、监测知识的培训，拟定2015年12月底对相关科室人员进行清洁手术部位感染监测知识培训。五、监测内容及方法： 1、监测对象：？？？？？（手术） 2、监测量：监测选定手术的所有病例。 3、监测方法：（1）专职人员主动监测与临床医务人员报告相结合。对每例监测对

象均应填写《手术部位感染监测登记表》，术后第1天开始每天对手术部位情况进行评估登记。登记内容包括：住院期间的基本资料、手术资料、手术部位感染资料及抗菌药物使用情况等（内容详见附表）。（2）手术部位感染的诊断参照卫生部《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》及《医院感染诊断标准》相关内容执行。（3）对手术切口疑似感染或感染情况，及时督促送病原学检测，以便为诊断提供监测依据。（4）危险因素的评分：危险因素评分表准分值手术时间≤75百分位数0 ＞75百分位数1切口清洁度清洁、清洁—污染0 污染1 ASA评分Ⅰ、Ⅱ0 Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1 ASA评分表分级分值标准 Ⅰ1健康。除局病灶外，全身情况良好。 Ⅱ2有轻度或中度的慢性疾病，如糖尿病、贫血、80岁以上的老人或其他等。 Ⅲ3有较严重的基础性全身疾病，如日常行动受限，但未丧失工作能力，如重症糖尿病等。 Ⅳ4有生命危险的全身性疾病，已丧失工作能力。

外科手术部位预防与控制试题题

外科手术部位感染预防与控制试题（35题）题型一、单选题（10题）二、多选题（15题）三、判断题（10题）一、单选题 1.手术前预防应用抗菌药物的时间（ C ） A皮肤切开前20分钟 B皮肤切开前30分钟—3小时内 C皮肤切开前30分钟—2小时内 D皮肤切开前2小时后2.手术中追加应用抗菌药物的时间不正确的（ D ） A手术时间超过3小时 B手术时间长于所用抗菌药物半衰期 C失血量大于1500毫升 D手术中体温升高 3. 冲洗手术部位所用无菌生理盐水的温度是（ B ） A38℃ B37℃℃℃ 4. 手术中避免手术部位感染的措施不正确的是（ D ） A最大限度减少人员数量和流动 B保证使用器械达到灭菌水平C术中保证患者体温正常，防止低体温 D对需要引流的手术切口，应当首选开放式引流 5. 外科手术部位感染不包括（ B ） A切口浅部组织感染 B针眼处有少许分泌物 C器官/腔隙感染 D

切口深部组织感染 6. 切口深部组织感染的定义是（ B ） A无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及皮下组织的感染 B无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织的感染 C无植入物者手术后60天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位的感染 D手术后30天内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染 7. 清洁—污染切口是指（ B ） A手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部 B手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染 C手术进入急性炎症但未化脓区域 D有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术 8. 对于需要引流的手术切口，术中应当如何正确处理（ D ） A. 首选密闭负压引流 B.尽量选择远离手术切口的合适位置 C. 确保引流充分 D.多选择开放式引流 9. 手术部位感染的危险因素主要包括：( C ) A手术医生的技术方面 B 手术室方面 C患者和手术方面 D 手术后的治疗与护理方面 10. 下列哪种情况应预防使用抗菌药物（ B ） A 单纯甲状腺切除手术 B 胆囊切除术 C 白内障超声乳化术

普外科手术切口感染的原因分析及处理

普外科手术切口感染的原因分析及处理摘要:目的:探讨普外科手术切口感染的原因及处理措施,降低切口感染率。方法:回顾性分析普外科手术切口感染的原因以及处理措施。结果:普外科手术切口感染的原因主要与年龄、糖尿病、肥胖、手术时间、切口类型等原因有关。结论:对普外科手术切口感染的高危因素进行筛查,通过完善术前检查降低切口长度,提高手术熟练度及无菌操作水平,缩短手术时间,减少术后放置引流管的机会,合理应用抗生素等措施,降低切口感染。关键词:普外科手术;切口感染;原因;处理术后切口感染是外科手术中常见的并发症之一,也是医院控制感染发生率的重要工作内容,其发生率约为%~%。切口感染原因很多,涉及手术室管理及医院感染管理的各环节,又与患者的体质及医生的处理等诸多因素有关。文章对 20XX年广西南宁市武鸣县人民医院普外科术后患者的切口感染进行回顾性分析,研究切口感染的高危因素并针对相应病症采取相应处理,以便有效预防和控制普外科术后切口感染率的发生。 1 资料与方法一般资料:回顾性分析20XX年我院383例普外科手术患者,男201例,女182例,年龄4~80岁,平均40岁。其中Ⅰ类清洁切口85例,包括甲状腺切除术、乳腺癌切除术等;Ⅱ类清洁—污染切口190例,包括急性单纯性阑尾炎、开腹胆囊切除术等;Ⅲ类污染切口108例,包括肠梗阻绞窄手术、急性坏疽穿孔性阑尾炎等。其中术前肥胖26例,长期吸烟史38例,术前合并糖尿病24例,慢性支气管炎、肺气肿19例。手术时间30 min~5 h,平均2 h,放置腹腔引流192例。诊断标准:国家卫生部20XX年颁发的《医院感染诊断标准(试行)》中切口感染的诊断标准。于术后第3、5、7天对所有术后患者的切口进行检测、并同时对患者进行危险因素调查。分析方法:回顾性分析383例患者的体温单、重症监护单、病程记录、医嘱单、麻醉记录、手术记录、辅助检查等资料,对手术感染情况进行评估。调查指标:调查指标各种高危因素包括性别、年龄、有无糖尿病史、肥胖、切口分类(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)、术前住院时间、侵入性操作(胃肠减压,导尿)、有无引流、切口长度、手术时间。统计学分析:从监测的手术患者切口感染者为病例组,切口愈合良好者为对照组,计算感染发生率,应用成组的病例对照研究方法。通过单因素及非条

外科手术部位感染目标性监测方案

手术部位感染目标性监测方案一、监测目的：外科手术部位感染监测是通过对手术后病人感染的监测，发现感染病例，计算出外科手术医生感染专率并反馈给手术医生，使医生们知道他们手术后病人感染的情况，从各方面寻找造成感染的原因，并设法解决，有效地降低手术病人医院感染率。手术后切口感染的监测不但监测在医院住院的病人，同时对手术后出院的病人也进行跟踪观察，了解手术切口的愈合情况。二、参加监测科室根据《医院感染管理办法》要求开展目标性监测。根据我院实际情况，外一科、外二科为医院感染监测科室。三、监测手术种类手术类型的所有择期和急诊手术病人的手术部位。四、监测方法（一）外科手术切口的定义外科手术是指病人进入手术室，外科医生必须在病人的皮肤或粘膜上切一个切口，而此病人在离开手术室时又被缝上，此时病人至少接受了一次手术操作。（二）手术切口分级国内现将手术切口分为4级，即0类切口、Ⅰ类切口、Ⅱ类切口中、Ⅲ类切口。NNIS 手术部位感染监测将手术切口分为4级：清洁切口、清洁－污染切口、污染切口、污秽（感染）切口。为了将监测资料便于比较，手术切口分类参照NNIS的分类方法。（三）外科切口感染的定义与说明按原卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》中将手术部位感染分为3类：表浅切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。 1、外科表浅切口感染：感染发生在外科手术30天内，感染只涉及切口处的皮肤和皮下组织，并具有下列其中一项者：①表浅切口有脓液流出，有或没有实验室证据；②通过无菌操作从表浅切口处留取体液或组织标本培养并分离出病原体；③至少具备以下

一项：疼痛或触痛、局限性胀痛、发红或发热且切口被外科医生有目的地打开，如培养阴性则除外；④临床医生诊断的外科感染。 2、外科深部切口感染：无植入物的手术30天内，有植入物（如人工关节、人工心瓣膜、人造血管等）的手术术后一年内发生的与手术有关的感染，并且感染涉及切口的深部软组织（筋膜和肌肉层），并具有下列其中一项者：①脓液从切口深部引流出，但不是来自手术部位的器官/腔隙部位；②自然裂开或由外科医生有目的地开放的切口，病人至少有下列中的一项：发热（＞38℃）并排除其他原因或局限性疼痛、压痛，除非切口培养阴性；③直接检查、再次手术检查或通过组织病理检查或影象学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染迹象；④临床医生诊断的深部切口感染，并有相应的临床症状和体征支持。 3、器官/腔隙感染：无植入物的手术30天内，有植入物（如人工关节、人工心瓣膜、人造血管等）的手术术后一年内发生的与手术有关的感染，并具有下列其中一项者：①从器官/腔隙部位引流出脓液；②从器官/腔隙的组织或引流液中用无菌操作技术培养出病原体；③直接检查、再次手术检查或通过组织病理检查或影象学检查发现涉及器官/腔隙的脓肿或其他感染迹象；④临床医生诊断的器官/腔隙感染。说明：①创口包括外科切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用“创口感染”一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准；②临床和（或）有关检查显示典型手术部位感染，即使细菌培养阴性，亦可诊断；③手术切口浅部与深部均感染时，仅需报告深部感染；④经切口引流所致的器官/腔隙的感染无须再次手术者，应视为深部切口感染；⑤切口针眼处的小脓点（微小炎症，少许分泌物）不属于切口感染；⑥切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染；⑦局限性的刺伤切口感染不算外科切口感染，应根据其深度纳入皮肤软组织感染；⑧外阴切开术切口感染应计在皮肤软组织的感染中。注：①植入物的定义：非人体可植入物（如：人工心脏瓣膜，人工血管，人工心脏或人工髋关节）通过手术永久置入人体内。②涂片阳性：白细胞≥10对确定是否脓液/脓性分泌物有帮助。（四）相关人员职责与任务为了能保证手术切口感染调查工作顺利进行，资料准确、详尽，需要各级人员积极