腰肌劳损 病情说明指导书

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腰肌劳损病历模板范文

腰肌劳损病历模板范文

腰肌劳损病历模板范文英文回答:Title: Medical Record Template for Lumbar Muscle Strain. Patient Information:Name: [Patient's Full Name]Age: [Patient's Age]Gender: [Patient's Gender]Date of Admission: [Date of Admission]Chief Complaint: [Patient's Chief Complaint]History of Present Illness:I am a [patient's age]-year-old [patient's gender] whopresented to the clinic with complaints of lower back pain. The pain started [duration] ago and has been gradually worsening. I believe the pain was caused by [cause], such as lifting heavy objects or performing repetitive motions. The pain is localized to my lower back and radiates down to my buttocks and thighs. It is aggravated by [activity] and relieved by [activity]. I have also noticed some stiffness and limited range of motion in my lower back.Past Medical History:I have never experienced any similar episodes of lower back pain in the past. However, I do have a history of [relevant medical conditions, if any]. I have not undergone any surgeries or procedures related to my back or spine.Physical Examination:Upon physical examination, I exhibited tenderness and muscle spasm in the lumbar region. There was no evidence of any structural abnormalities, such as deformities or abnormal curvature of the spine. Range of motion in mylower back was limited, particularly during forward bending and twisting movements. Neurological examination revealed no signs of radiculopathy or weakness in the lower extremities.Diagnosis:Based on the history, physical examination, and exclusion of other possible causes, I have been diagnosed with lumbar muscle strain. This is a common condition characterized by the overstretching or tearing of the muscles in the lower back. It is often caused by sudden or repetitive movements, heavy lifting, or poor posture.Treatment Plan:To manage my lumbar muscle strain, I have been advised to rest and avoid activities that exacerbate the pain. I have been prescribed nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) to alleviate pain and reduce inflammation. Physical therapy sessions have also been recommended to improve flexibility, strengthen the core muscles, andpromote proper posture. Additionally, I have been advised to apply ice packs to the affected area for 15-20 minutes several times a day.Prognosis:With appropriate treatment and adherence to the recommended management plan, the prognosis for lumbar muscle strain is generally favorable. Most patients experience significant improvement within a few weeks to a few months. However, it is important to avoid re-injury by maintaining good posture, practicing proper body mechanics, and engaging in regular exercise to strengthen the back muscles.中文回答:标题,腰肌劳损病历模板范文。

腰肌劳损门诊病历

腰肌劳损门诊病历

______________________________________________________________________________________________________________ 精品资料 腰肌劳损门诊病历 一、基本信息 姓名:张三 性别:男 职业:办公室主任 年龄:35 住址:重庆市永川区 民族:汉 婚姻:已婚 籍贯:重庆市永川区桃花岛 入院日期: 2014 年 5 月 27 日 记录日期: 2014 年 5 月 27 日 病史叙述者:张三 可靠程度:可靠 二、主诉 主诉:腰部胀痛3年,加重1天。 三、现病史 2012年夏天,白天长时间坐在办公桌工作并开着空调对着腰背部吹,下班回家过后也一直坐在电脑面前,晚上睡觉时就觉得腰背部疼痛,然后自己就买了点膏药贴了下,休息了之后疼痛就减轻了。 2013年春节,自己回老家过年的时候,突然碰到少见的冰冻灾害,当时穿的以服务单薄,受寒之后就一直感觉到腰背部胀痛难受;于是就去了一家推拿按摩店做了几次推拿和拔______________________________________________________________________________________________________________ 精品资料 罐之后疼痛减轻,也就没怎么重视了。 2013年夏天,天气十分炎热,办公室的空调开得很低,公司效益不错,每天加班到很晚才结束。回到家后腰部疼痛难忍,腰部肌肉僵硬,贴膏药后疼痛也没有减轻;于是到某中医院做了拔罐和针灸疗法,做了几次后疼痛明显减轻,时常还有点疼痛,外加上工作繁忙,就没有办法去治疗了。 2014年植树节,公司举行植树活动,就在直树的过程中,腰部突然疼痛,自以为当天休息后就会减轻;第二天,腰部却胀痛难忍直腰站立困难,不能弯腰工作,于是迅速到我院就诊。 既往史:否认结核等传染病史及密切接触史。否认药物、食物过敏史。 过敏史:无过敏史。 四、专科检查 1.有腰部劳损史,疲劳后加重,休息后减轻。 2.检查时脊柱外观一般正常,俯仰活动多无障碍,一侧或两侧骶棘肌处、髂骨嵴后部或骶骨后面腰背肌止点处有压痛。 3.神经系统检查多无异常,直腿抬高试验阴性。 4.X线检查:有时可见脊柱生理弓的改变,如腰椎侧弯、腰前凸减弱或消失,或见第5腰椎骶化、第1骶椎腰化、隐性脊柱裂等先天变异,或见有骨质增生。 5.髋膝屈曲试验: 病人取仰卧位,双腿并拢,令其尽量屈膝屈髋,医生一手扶住膝部,一手扶住两脚踝,先用力向下压,后左右环绕。如果病变,则腰骶部出现疼痛反应,说明腰骶部有疾患。 五、诊断 根据临床结果与专科检查可诊断为慢性腰肌劳损。 ______________________________________________________________________________________________________________ 精品资料 六、治疗 1、红外线理疗法。 2、推拿治疗: (1)掌摩腰背部 (单手对腰背部进行掌摩法,放松腰背部肌肉。2~3分钟。) (2)按揉晃腰背部(医者一手置于患者肩胛内侧,另一手置于对侧的臀部外侧,相对交错用力晃动背腰部1~2分钟。) (3)拨足太阳膀胱经 (医者以单掌或双掌重叠,按揉患者脊柱两侧足太阳膀胱经3~5次 (4)点按腧穴(医者以双拇指指腹分别点按肾俞穴1~2分钟。) (5)擦腰背部 (医者用单手自上而下滾患者背腰部1~2分钟。) (6)扳腰部(医者一手置于患者肩胛内侧,另一手置于对侧的臀部外侧,相对交错用力进行扳动。1~2分钟。) (7)摇腰背部(医者一手置于患者肩胛内侧,另一手置于对侧的臀部外侧,相对交错用力进行摇动。1~2分钟。) (8)直推腰背部(医者以双手掌从脊柱两旁同时向下推动,1分钟。) 3、针灸治疗: 取委中、足三里、三阴交、肾俞、志室等穴,留针15~20分钟。 4、药物治疗: (1)内治法 寒湿证:腰部冷痛重者,转侧不利,静卧不减,阴雨天加重。舌苔白腻,脉沉。治宜祛风散寒、宣痹除湿,温经通络,方用姜活胜湿汤或独活寄生汤加减。 湿热证:痛而有热感,炎热或阴雨天气疼痛加剧,活动后减轻,尿赤。舌苔黄腻,脉濡数。治宜清热化湿,方用二妙汤加牛膝、木瓜、苡仁之类。 ______________________________________________________________________________________________________________ 精品资料 瘀滞证:腰痛如刺,痛有定处,日轻夜重,轻则仰俯不便,重则因剧痛不能转侧,拒按。舌质紫暗,脉弦。治宜活血化瘀、行气止痛。方用地龙散加杜仲、续断、桑寄生、狗脊之类。 肾虚证:腰部酸痛,绵绵不绝,腿膝乏力,喜按喜揉,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作。偏阳虚者面白,手足不温、少气懒言,腰腿发凉,舌质淡,脉细沉。偏阴虚者心烦失眠,咽干口渴,面色潮红,倦怠乏力,舌红少苔,脉弦细数。肾阳虚者,治宜温补肾阳,方用金匮肾气丸、补肾活血汤加减。肾虚者,滋补肾阴,方用知柏地黄丸、大补阴丸加减。 (2)外治法 可擦万花油,或外贴伤湿止痛膏、狗皮膏等。 (3)其他治疗 封闭治疗用醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松12.5~25毫克加1℅~2℅普鲁卡因2~4毫升,准确注入病变部位,每周1次,3次为1疗程。 穴位注射疗法用当归注射液、丹参注射液或维生素B1、B120.2~0.4毫升做穴位注射。2~3日为1次,6次为1疗程。采用循经或邻经取穴,可分为2~3组交替进行治疗。 七、功能锻炼: 原则:加强腰背肌背伸锻炼。 1.仰卧的三点、五点支撑。 2.俯卧位的飞燕式锻炼。 八、医嘱 1.局部保暖 2.避免长时间弯腰劳动 3.加强腰背肌锻炼 ______________________________________________________________________________________________________________ 精品资料 Welcome To Download !!!

慢性腰肌劳损

慢性腰肌劳损
慢性腰肌劳损
01 解剖生理
03 症状表现 05 临床表现
目录
02 病因病机 04 中医治疗 06 检查
目录
07 按摩治疗
09 日常家庭治疗
08 注意事项 010 按摩011 治疗方法013 运动疗法
目录
012 康复锻炼 014 预防方式
基本信息
慢性腰肌劳损或称“腰背肌筋膜炎”、“功能性腰痛”等。主要指腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性 损伤,导致局部无菌性炎症,从而引起腰骶部一侧或两侧的弥漫性疼痛,是慢性腰腿痛中常见的疾病之一,常与 职业和工作环境有一定关系。患者日常生活也要注意,尽可能不要穿带跟的鞋,避免症状加重,康复锻炼,平时 注意最好睡硬板床。
鉴别诊断
(一)增生性脊柱炎:腰痛主要表现为休息痛,即夜间、清晨腰痛明显,而起床活动后腰痛减轻。脊柱可有 叩击痛。X线检查可见腰椎骨钙质沉着和椎体边缘增生骨赘。
(二)陈旧性腰椎骨折:有外伤史,不同程度的腰部功能障碍。X线检查可发现椎体压缩或附近骨折。 (三)腰椎结核:有低热、盗汗、消瘦等全身症状。血沉加快,X线检查可发现腰椎骨质破坏或椎旁脓肿。 (四)腰椎间盘突出症:有典型的腰腿痛伴下肢放射痛,腰部活动受限,脊柱侧弯,直腿抬高试验阳性、挺 腹试验阳性、腱反射异常和皮肤感觉障碍等神经根受压表现。可做腰椎CT或MRI检查助诊。
理筋手法
患者俯卧,术者用手掌揉按两侧骶棘肌,然后找出压痛点或痛性结节,由上而下逐个进行点穴、弹拨、拿捏, 然后施于滚法,注意手法不宜过重。亦可加用侧卧屈伸法,令患者侧卧,患侧在上,术者立于患者背后,一手按 其腰部痛处,一手握持患侧踝部并向后牵拉,使髋关节过伸,继而屈髋屈膝,使大腿触及腹部,然后将下肢牵拉 伸直,反复3次。
腰背筋膜
腰背筋膜分浅、深两层包绕在骶棘肌周围。其浅层贴于骶棘肌表面,内侧附于棘突和棘上韧带,向外与背后 肌腱膜紧密结合,尤其厚韧。深层位于第12肋和借髂嵴之间,内侧附于腰椎横突,向外分个隔骶棘肌和腰方肌, 在骶棘肌外侧缘与浅层会合,再向外成为腹内斜肌和腹横肌的起始部之一。腰背筋膜对骶棘肌起着强有力的保护 和支持作用。

腰肌劳损的医学术语-定义说明解析

腰肌劳损的医学术语-定义说明解析

腰肌劳损的医学术语-概述说明以及解释1.引言1.1 概述腰肌劳损是一种常见的运动损伤,主要指的是腰部肌肉的劳损和疲劳。

它是由于腰部肌肉长时间过度使用或不当使用而导致的,常见于长时间坐姿工作人群、过度运动和不当的体力劳动。

腰肌劳损的症状包括腰部疼痛、僵硬和疲劳感等,并可能影响到日常生活和工作。

了解腰肌劳损的医学术语对于正确预防和管理这种损伤至关重要。

本文将详细介绍腰肌劳损的定义、症状、原因,以及预防和治疗方法。

同时强调对于腰肌劳损的重视和管理的必要性,以帮助受损者更好地保护腰部健康。

总之,通过本文的阅读,读者将深入了解腰肌劳损的医学术语,对于预防和应对腰肌劳损将有更全面的认知。

1.2 文章结构文章结构:本文主要分为引言、正文和结论三个部分。

在引言部分,将对腰肌劳损进行概述,并介绍本文的结构和目的。

在正文部分,将分别讨论腰肌劳损的定义、症状和原因。

在结论部分,将提供一些腰肌劳损的预防措施和治疗方法,并强调对腰肌劳损的重视和管理的重要性。

接下来,将详细介绍每个部分的内容。

在引言部分,首先会对腰肌劳损这一概念进行简要的概述,包括该病症的定义、常见症状及其对人们生活、工作的影响等方面的介绍。

然后,会对本文的结构和目的进行说明,使读者清楚本文的框架和目标。

正文部分将从腰肌劳损的定义开始阐述。

我们将详细描述腰肌劳损是一种什么样的疾病,它涉及哪些肌肉和组织,以及其可能导致的症状和不适。

紧接着,我们将探讨腰肌劳损的原因,包括长时间保持同一姿势、过度用力或劳作、肌肉发育不均衡、脊柱问题等。

通过对这些原因的解析,帮助读者更好地了解腰肌劳损产生的根本原因。

结论部分将重点介绍腰肌劳损的预防措施和治疗方法。

我们将提供一些实用的建议,例如正确的姿势和体位、合理分配工作和休息时间、定期进行适量的运动等,以帮助读者预防腰肌劳损。

此外,我们还将讨论一些常见的治疗方法,包括物理治疗、药物治疗和手术治疗,以及其适用条件和效果。

最后,我们将强调对腰肌劳损的重视和管理的重要性,鼓励人们在日常生活中养成健康的生活习惯,避免腰肌劳损给身体健康带来的不良影响。

腰肌劳损门诊病历范文

腰肌劳损门诊病历范文

腰肌劳损门诊病历范文日期:[具体年月日]姓名:[患者姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。

主诉:腰啊,那叫一个不得劲儿,疼得我都快直不起来了。

就后腰那块儿,老是酸酸痛痛的,也不知道咋搞的,这情况都持续好一阵子了。

现病史:患者说这腰开始疼啊,得有个把月了。

刚开始呢,就是干活儿累了之后有点小疼小酸的,寻思着歇一歇就好了,没太当回事儿。

谁知道啊,这越歇还越严重了呢。

现在不管是站久了、坐久了,还是弯腰捡个东西,那腰就跟被人拧了一把似的,疼得要命。

平常也没干啥重体力活啊,就是每天坐办公室,对着电脑敲敲打打,一坐就是大半天,偶尔起来活动活动,也没咋剧烈运动。

晚上睡觉的时候更难受,翻个身都得小心翼翼的,就怕把腰给扭着了,这觉都睡不踏实。

既往史:以前身体还算可以,没什么大病。

就是偶尔感冒啥的,吃点药就好了。

也没有腰部受过伤的情况,没做过什么腰部的手术。

不过呢,这患者说自己有点缺乏锻炼,平时就喜欢瘫在沙发上看手机,能不动就不动。

体格检查:让患者站着看了看,脊柱看起来倒是挺直的,没什么侧弯啊畸形啥的。

然后让他弯弯腰,这一弯腰,就看到他皱着眉头,表情那叫一个痛苦,明显感觉腰部肌肉很紧张。

再按了按他的腰部,特别是两侧的腰肌,一按就喊疼,肌肉摸起来还有点硬邦邦的,感觉就像紧绷的绳子一样。

在腰椎的地方按了按,没有明显的压痛,也没有那种骨头有问题的感觉。

直腿抬高试验呢,两边都是正常的,也没有下肢放射性疼痛或者麻木的情况。

初步诊断:诊断依据:1. 长期久坐的工作习惯,缺乏锻炼。

2. 腰部酸痛,劳累后加重,休息后缓解不明显,活动受限。

3. 体格检查发现腰部肌肉紧张、压痛,而腰椎无明显异常,下肢无神经受压症状。

处理意见:1. 休息:这可是重中之重啊,跟患者说了,工作的时候别老一直坐着,每隔个把小时就起来活动活动,伸伸懒腰,扭扭腰,像做课间操似的。

回家也别老瘫着了,多躺躺,给腰减轻点负担。

2. 物理治疗:建议去医院的康复科做理疗,像热敷、按摩、针灸这些。

腰肌劳损门诊病历书写范文

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腰肌劳损门诊病历书写范文# 门诊病历。

日期:[具体年月日]姓名:[患者姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。

主诉:腰啊,疼得不行喽,尤其是这后腰那块儿,老长时间了,反反复复的。

就好像有个小冤家在那儿时不时捣鼓两下,可把我折腾惨了。

现病史:这腰开始疼啊,我寻思可能是偶尔累着了,没太当回事儿。

谁知道啊,这越往后越严重。

平常站久了吧,就感觉后腰像被啥东西拽着似的,又酸又疼。

坐久了呢,想站起来的时候都得慢慢悠悠的,得缓一会儿才能站直溜,就像个老机器人似的,得重新启动一下。

弯腰捡个东西啊,那简直就是个“大工程”,腰就跟要断了似的。

有时候早上起来,这腰也不得劲儿,得活动活动才能好点。

之前也没受过啥大伤啊,就是平常工作得老坐着,偶尔搬个重物啥的,估计就是这么日积月累的,这腰就开始“抗议”了。

既往史:身体还算可以,没得过啥大病。

小感冒啥的有过,不过吃点药就好了。

没有糖尿病、高血压那些乱七八糟的病。

也没做过啥大手术,就小时候调皮磕破脑袋,缝过几针,不过那都是猴年马月的事儿了,和这腰应该没啥关系。

个人史:我这人吧,烟倒是抽一点,不多,一天也就几根,就为了解解闷儿。

酒呢,偶尔朋友聚会的时候喝点,也不是酗酒的那种。

工作就是坐办公室的,对着电脑一坐就是大半天,除了上厕所,基本就不咋动。

也没啥特别的运动爱好,下班就想躺着,现在想想,可能就是这天天坐着不动把腰给坐坏了。

家族史:家里人身体都还不错,没听说有谁腰有毛病的。

爸妈身体挺好,偶尔有点小毛病,也都是上了年纪的正常情况。

体格检查:一进来看着人精神还可以,就是走路的时候有点小心翼翼的,就像脚下踩着鸡蛋似的,生怕把腰晃着了。

让他站着,看他的腰,外观倒是没啥明显的异常,没有红肿啥的。

按了按腰部肌肉,特别是两侧的腰肌,刚一按下去,他就“嘶”的一声,这说明压痛很明显啊。

又让他弯腰试试,弯到一半就说疼得不行了,感觉肌肉紧紧的,就像一根绷紧的橡皮筋似的。

直腿抬高试验倒是阴性的,说明腰椎神经应该没受啥压迫。

腰肌劳损门诊病历

腰肌劳损门诊病历

腰肌劳损门诊病历一、基本信息姓名:张三性别:男职业:办公室主任年龄:35住址:重庆市永川区民族:汉婚姻:已婚籍贯:重庆市永川区桃花岛入院日期: 2014 年 5 月 27 日记录日期: 2014 年 5 月 27 日病史叙述者:张三可靠程度:可靠二、主诉主诉:腰部胀痛3年,加重1天。

三、现病史2012年夏天,白天长时间坐在办公桌工作并开着空调对着腰背部吹,下班回家过后也一直坐在电脑面前,晚上睡觉时就觉得腰背部疼痛,然后自己就买了点膏药贴了下,休息了之后疼痛就减轻了。

2013年春节,自己回老家过年的时候,突然碰到少见的冰冻灾害,当时穿的以服务单薄,受寒之后就一直感觉到腰背部胀痛难受;于是就去了一家推拿按摩店做了几次推拿和拔罐之后疼痛减轻,也就没怎么重视了。

2013年夏天,天气十分炎热,办公室的空调开得很低,公司效益不错,每天加班到很晚才结束。

回到家后腰部疼痛难忍,腰部肌肉僵硬,贴膏药后疼痛也没有减轻;于是到某中医院做了拔罐和针灸疗法,做了几次后疼痛明显减轻,时常还有点疼痛,外加上工作繁忙,就没有办法去治疗了。

2014年植树节,公司举行植树活动,就在直树的过程中,腰部突然疼痛,自以为当天休息后就会减轻;第二天,腰部却胀痛难忍直腰站立困难,不能弯腰工作,于是迅速到我院就诊。

既往史:否认结核等传染病史及密切接触史。

否认药物、食物过敏史。

过敏史:无过敏史。

四、专科检查1.有腰部劳损史,疲劳后加重,休息后减轻。

2.检查时脊柱外观一般正常,俯仰活动多无障碍,一侧或两侧骶棘肌处、髂骨嵴后部或骶骨后面腰背肌止点处有压痛。

3.神经系统检查多无异常,直腿抬高试验阴性。

4.X线检查:有时可见脊柱生理弓的改变,如腰椎侧弯、腰前凸减弱或消失,或见第5腰椎骶化、第1骶椎腰化、隐性脊柱裂等先天变异,或见有骨质增生。

5.髋膝屈曲试验:病人取仰卧位,双腿并拢,令其尽量屈膝屈髋,医生一手扶住膝部,一手扶住两脚踝,先用力向下压,后左右环绕。

腰肌劳损PPT课件

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3、陈旧性腰椎骨折:有外伤史,不同程 度的腰部功能障碍,影像检查可发现 陈旧性骨折迹象。 4、腰椎结核:有低热、盗汗、消瘦等全 身症状。血沉加快,X线检查可发现腰 椎骨质破坏或椎旁脓肿。
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七、治疗方法
1、保守治疗: a:推拿疗法 b:封闭疗法 c:物理疗法 d:针灸治疗 2、手术治疗
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八、注意事项
1.在日常生活和工作中,注意保持姿势 正确,尽可能变换体位,勿使腰部过 度疲劳。 2.平常宜睡硬板床,可用腰围保护腰部。 3.加强腰背肌肉锻炼,注意局部保暖, 避风寒,节制房事。
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六、鉴别诊断
1、增生性脊柱炎:一般发病年龄大,病 程缓慢,早期症状腰部僵硬酸痛,不 能久坐,晨起症状较重,稍活动后症 状减轻,疲劳后症状加重。腰椎生理 曲度减小或消失,弯腰受限。下肢后 伸试验阳性,直腿抬高试验一般正常。 影像检查可见脊柱增生,脊柱生理曲 度改变。
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2、腰椎间盘突出症:有典型的腰痛伴下 肢放射痛,腰部活动受限,脊柱侧弯 及皮肤感觉障碍等神经根受压症状, 直腿抬高试验及加强试验阳性,足大 趾趾背伸及跖屈力减弱等,影像学检 查可见腰椎侧弯、腰椎生理曲度减小 或消失、椎间隙变窄、腰椎间盘突出 等征象。
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五、诊断要点
1、有长期或反复发作的腰痛病史,疼痛性质 主要表现为酸痛,劳累后和阴雨天加重。 2、压痛点:腰背部压痛范围较广泛,压痛点 多在骶髂关节背面、骶骨背面和腰椎横突处。 轻者压痛多不明显,重者伴随压痛可有一侧 或双侧骶棘肌痉挛僵硬。 3、直腿抬高试验多接近正常,“4”字试验常为 阴性。 4、X线检查:除少数可发现腰骶椎先天性畸形和老 年患者椎体骨质增生外,多无异常改变。
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三、病因病机
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腰肌劳损病情说明指导书一、腰肌劳损概述腰肌劳损(lumbar muscules strain),又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰背肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,为临床常见病、多发病。

主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻,或者时轻时重。

英文名称:lumbar muscules strain其它名称:功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰背肌筋膜炎相关中医疾病:腰痛、肾著、腰背痛ICD 疾病编码:暂无编码。

疾病分类:暂无资料。

是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性:无结论。

发病部位:背部,腰部常见症状:慢性、间歇性腰骶部酸胀痛主要病因:脊柱代偿性肥大和增生、长期腰部姿势不妥检查项目:体格检查、X 线、CT重要提醒:腰肌劳损病程长,易复发,患者应进行科学的日常管理,改善不良姿势和工作习惯。

临床分类:暂无资料。

二、腰肌劳损的发病特点三、腰肌劳损的病因病因总述:腰部在活动时由于其位置较低,所承受的重力较大,从而腰部受力也最集中。

过度负重、腰部活动的姿势不良都有可能造成腰部脊柱周围的肌肉、筋膜和韧带损伤。

急性腰扭伤后未获得及时有效的治疗,也能引起腰部慢性无菌性炎症。

基本病因:1、慢性劳损慢性腰肌劳损是一种积累性损伤,主要是因为腰部肌肉疲劳过度,致使腰部肌肉、筋膜及韧带持续性牵拉,肌肉内压增加,供血受阻,引起肌纤维在收缩时消耗的能源不能及时补充,局部产生积聚过多的乳酸,抑制腰部正常的代谢,这些产物不能及时清除,引发炎症、粘连,如此反复,导致组织变性,引起慢性腰痛。

2、急性腰扭伤治疗不当腰部肌肉急性损伤后,未得到及时正确的治疗,或治疗不够彻底,或反复损伤,致使损伤后的腰肌筋膜不能完全修复,血肿吸收不好,渗出物纤维化,局部存在慢性无菌性炎症,微循环障碍,乳酸等代谢产物的堆积,刺激神经末梢而引起症状。

3、先天畸形先天隐性骶椎裂使部分肌肉、韧带失去附着点,从而减弱了腰骶关节的稳定性。

一侧腰椎骶化或骶椎腰化,两侧腰椎间小关节不对称,使两侧腰骶肌运动不一致,造成部分腰背肌代偿性劳损。

4、小关节功能紊乱腰椎小关节功能紊乱,引起腰部肌力平衡失调,肌肉紧张、痉挛,导致疼痛及腰部功能活动障碍。

5、骨折损伤腰椎骨折损伤后,长期卧床不起,腰背肌肉长时间疲劳,致使部分肌纤维长期处于紧张状态,时间久了会引发部分腰部肌肉会出现劳损。

6、理化因素的刺激如寒冷刺激,致使腰骶部肌肉、筋膜及韧带紧张而痉挛,引发损伤。

危险因素:1、重体力劳动或过度运动,长期劳累。

2、长时间处于寒冷和潮湿的环境。

3、久坐、久站、姿势不当,导致长时间腰部负重。

4、肥胖、吸烟、饮酒也在一定程度上增加发病风险。

诱发因素:暂无资料。

四、腰肌劳损的症状症状总述:腰部在活动时由于其位置较低,所承受的重力较大,从而腰部受力也最集中。

过度负重、腰部活动的姿势不良都有可能造成腰部脊柱周围的肌肉、筋膜和韧带损伤。

急性腰扭伤后未获得及时有效的治疗,也能引起腰部慢性无菌性炎症。

典型症状:1、慢性疼痛(1)疼痛性质:酸痛或胀痛。

(2)疼痛频率:呈间歇性,反复发作,如病情严重则变为持续性。

(3)疼痛范围:腰背部疼痛范围可能会较广泛,可向臀部放射。

(4)影响因素:站立或扭转时疼痛加剧,休息或改变体位后疼痛通常得到一定程度的缓解。

劳累、受风寒后可导致症状的加重。

2、腰部按压痛用手按压可出现压痛,压痛点常在肌肉起、止点附近或神经肌肉结合点,如一侧或两侧骶棘肌轻度压痛。

在压痛点进行叩击,疼痛反可减轻。

3、活动受限腰腿活动一般无明显障碍,严重者可稍有受限。

由于患侧腰肌痉挛收缩,骨盆可以倾斜,腰部显得僵硬,起卧床比较费力。

伴随症状:暂无资料。

病情发展:暂无资料。

并发症:腰椎间盘突出症、腰椎狭窄、积累性损伤等检查预计检查医生对腰痛患者会进行详细的问诊和体格检查,判断有无压痛、活动度受限、皮肤感觉变化、反射异常等。

必要时会借助 X 线、CT、MRI 等排除一些器质性结构改变。

体格检查1、医生会首先观察骨骼等是否存在畸形,观察患者是否存在腰部侧弯、僵硬。

2、医生会在患者腰背部进行按压、叩击,寻找压痛点。

腰肌劳损患者压痛点较为广泛,多在脊柱棘突两旁、椎体横突附近、骶髂关节处。

3、医生会让患者配合做一些动作测试有无活动受限、皮肤感觉异常,如腰肌劳损患者直腿抬高试验通常为阴性,不伴有肢体麻木或皮肤感觉异常等。

五、腰肌劳损的检查预计检查:医生对腰痛患者会进行详细的问诊和体格检查,判断有无压痛、活动度受限、皮肤感觉变化、反射异常等。

必要时会借助 X 线、CT、MRI 等排除一些器质性结构改变。

体格检查1、医生会首先观察骨骼等是否存在畸形,观察患者是否存在腰部侧弯、僵硬。

2、医生会在患者腰背部进行按压、叩击,寻找压痛点。

腰肌劳损患者压痛点较为广泛,多在脊柱棘突两旁、椎体横突附近、骶髂关节处。

3、医生会让患者配合做一些动作测试有无活动受限、皮肤感觉异常,如腰肌劳损患者直腿抬高试验通常为阴性,不伴有肢体麻木或皮肤感觉异常等。

体格检查:1、医生会首先观察骨骼等是否存在畸形,观察患者是否存在腰部侧弯、僵硬。

2、医生会在患者腰背部进行按压、叩击,寻找压痛点。

腰肌劳损患者压痛点较为广泛,多在脊柱棘突两旁、椎体横突附近、骶髂关节处。

3、医生会让患者配合做一些动作测试有无活动受限、皮肤感觉异常,如腰肌劳损患者直腿抬高试验通常为阴性,不伴有肢体麻木或皮肤感觉异常等。

实验室检查:暂无资料。

影像学检查:1、X 线一般无异常发现,老年患者可发现腰椎骨质疏松或骨质增生,少数病人可伴有骨骼、脊柱畸形。

2、其他 CT、磁共振成像(MRI)可用于腰肌劳损的鉴别诊断。

病理检查:暂无资料。

其他检查:暂无资料。

六、腰肌劳损的诊断诊断原则:医生将结合患者病史、症状、体格检查及影像学检查等进行综合判断。

如患者长期从事体力劳动,或长时间保持固定体态,继发出现反复的腰部疼痛,不伴有下肢症状等,多考虑为腰肌劳损。

该过程中,医生会通过系列检查排除腰椎病变等。

诊断依据:暂无资料。

鉴别诊断:1、强直性脊柱炎腰痛主要表现为休息痛,腰椎活动度明显受限,脊柱可有叩击痛。

HLA-B27多为阳性。

X 线检查可见腰椎椎体边缘增生骨赘和周围韧带钙化。

2、陈旧性腰椎骨折有外伤史,表现为不同程度的腰部功能障碍。

X 线检查可发现椎体压缩或附件骨折。

3、腰椎间盘突出腰椎间盘突出症亦有腰部疼痛,但有固定的棘间及椎旁压痛点,疼痛向臀部及下肢放射,腰后伸时按压压痛点则疼痛加重。

可有持续或间歇性加重之单侧或双侧坐骨神经痛,可因咳嗽、打喷嚏等而诱发,直腿抬高或加强实验阳性,腰椎表现为侧弯、平直或后凸畸形,活动受限。

X 线检查显示腰椎侧弯、平直、椎间隙不等或狭窄。

七、腰肌劳损的治疗治疗原则:腰肌劳损主要采取综合性的保守治疗方案,如药物治疗、腰背肌的肌肉训练及中医治疗等。

对因治疗:暂无资料。

对症治疗:暂无资料。

急性期治疗:暂无资料。

放化疗:暂无资料。

物理治疗:暂无资料。

心理治疗:暂无资料。

中医治疗:1、中药透过中药外敷和内用,进行综合调理诊治。

常用的中医外擦药,如红花油、正骨水等,或外贴伤湿止痛膏、宝珍膏、温经通络膏等伤科膏药。

2、针灸针灸为针法和灸法的合称,是采用针刺或火灸人体穴位来治疗腰肌劳损。

3、拔罐以罐为工具,利用负压吸附于体表,达到通经活络、行气活血和消肿止痛等作用。

4、推拿按摩推拿按摩可以促进血液循环、舒筋通络、活血散淤、解筋止痛。

其他治疗:1、物理疗法常用的物理疗法主要为热疗,热疗可解除痉挛,促进血液循环。

常用的有热水袋、热敷、电热和红外线。

也可用蜡疗、超短波、氮氖激光等疗法。

2、运动疗法运动疗法是国内外普遍认为治疗肌肉损伤慢性期的安全、有效的方法。

适当的伸展练习、稳定性练习和力量练习相结合可以在短期内达到较好的治疗效果。

一般治疗:暂无资料。

药物治疗:1、非甾体类抗炎药该类药物有抗炎、止痛的功能,是腰肌劳损常用药物,可用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏等外用于腰背部疼痛处,可有效减轻炎症反应。

亦可遵医嘱口服布洛芬、依托考昔、塞来昔布等药物。

2、肌肉松弛药该类药物可以缓解腰部肌肉的痉挛状态,改善患者症状,常用药物有盐酸乙哌立松等。

3、封闭治疗对于疼痛严重者,通常可采用封闭疗法,即将止痛药物注射在腰骶部特定的疼痛点或部位,常用药物为利多卡因、曲安奈德等。

相关药品:双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏、布洛芬、依托考昔、塞来昔布、盐酸乙哌立松、利多卡因、曲安奈德手术治疗:暂无资料。

治疗周期:腰肌劳损的治疗周期一般为4周,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

治疗费用:治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

八、腰肌劳损的预后一般预后:及早诊断和治疗,改善不良的生活、工作习惯等,通常预后良好。

危害性1、若未能及时治疗,或病情控制不佳,容易导致病情反复或加重,影响腰部活动,进而影响工作和日常生活。

2、严重者可因肌肉痉挛导致脊柱侧弯,影响形态外观。

危害性:1、若未能及时治疗,或病情控制不佳,容易导致病情反复或加重,影响腰部活动,进而影响工作和日常生活。

2、严重者可因肌肉痉挛导致脊柱侧弯,影响形态外观。

自愈性:部分患者在经过休息和调整后,症状会逐渐自行缓解,但劳累或受凉后易复发。

治愈性该病可治愈。

治愈率一般来说,90%的患者在接受治疗后2周,症状可以得到改善,4~6周后腰背部功能可恢复正常。

复发性病程长,易复发。

日常总述在配合医生进行保守治疗的同时,患者应进行科学的生活管理,包括不良姿势的矫正、不良工作习惯的改善及腰部功能锻炼等。

生活管理1、经常合理锻炼身体,特别是腰背肌的锻炼。

2、注意劳逸结合,避免久坐久站,避免过度劳累,不可强力搬持重物。

3、劳动出汗后,应及时擦汗,避免吹冷风、空调,特别避免夏天在潮湿的地面睡觉。

4、平时应加强腰部护理,注意腰部保暖,佩戴腰围。

5、节制房事。

对平素肾气虚弱、肾气精亏,或老年及体弱者尤为重要。

治愈性:该病可治愈。

治愈率一般来说,90%的患者在接受治疗后2周,症状可以得到改善,4~6周后腰背部功能可恢复正常。

复发性病程长,易复发。

日常总述在配合医生进行保守治疗的同时,患者应进行科学的生活管理,包括不良姿势的矫正、不良工作习惯的改善及腰部功能锻炼等。

生活管理1、经常合理锻炼身体,特别是腰背肌的锻炼。

2、注意劳逸结合,避免久坐久站,避免过度劳累,不可强力搬持重物。

3、劳动出汗后,应及时擦汗,避免吹冷风、空调,特别避免夏天在潮湿的地面睡觉。

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