浅谈抗菌药物滥用引起的不良反应及其监测要点
浅谈抗菌药物的不良反应及应对措施
浅谈抗菌药物的不良反应及应对措施作者：吕晓丽来源：《维吾尔医药》2012年第11期药物不良反应是指合格药物在正常用法用量情况下出现的与治疗目的无关或意外的反应，包括副作用，毒性反应、变态反应、后遗效应，继发反应及特异性遗传体质等。
其中副作用是指药物的固有反应，在普通剂量也常出现，但一般较轻微。
而毒性反应含义更广泛，泛指药物引起的生理、生化功能异常和（或）组织、器官等的病理改变，其严重程度随剂量增大和疗程延长而增加。
抗菌药物的不良反应主要有变态反应、药物热、皮疹、肾损害、肝损害、神经损害，菌群失调和二重感染等。
因此，加强临床用药过程中的监督和合理使用抗菌药对减少临床不良反应的发生具有十分重要的意义。
1 毒性反应及应对措施1.1 对神经精神系统的影响及应付措施青霉素类用量过大或静注速度过快时，可出现肌阵挛、惊厥、癫痫、昏迷等，应调整用量、减慢静滴速度。
氨基糖苷类，可损害第八对脑神经，导致听力或前庭功能损害，应随时监控，有耳病的患者最好不用。
异烟肼、环丝氨酸等剂量过大可引起癫痫，大剂量微生素B6可预防和减轻癫痫发作。
氨基糖苷类，四环素类等对神经肌肉接头部位有阻滞作用，大剂量药物快速静脉给药或放置于胸、腹腔内可引起四肢无力、呼吸抑制，应及时给予钙剂及新斯的明可改善症状。
1.2 肾脏毒性及应对措施氨基糖苷类、磺胺类、四环素类、头孢菌素类、多粘菌素B、万古霉素及两性霉素B等对肾脏均有不同程度的损害。
发现肾损害后，应根据情况及时减量或停用，或选用对肾脏无损害的抗菌药等。
1.3 肝脏毒性及应对措施四环素类、红霉素类、氯霉素、磺胺类、林可霉素等均造成肝损害，临床表现为食欲减退、恶心、血清转氨酶增高，严重者可有黄疸、肝肿大、压痛、肝功能减退等。
肝病患者应避免用以上药物，如确需使用应根据情况适当减量，并密切观察病情及定期检查肝功能。
1.4 造血系统损害及应对措施氯霉素对造血系统的毒性最为常见，可引起红细胞生成抑制所致的贫血、再生障碍性贫血及溶血性贫血兼有毒性反应及过敏因素。
抗菌药物的常见不良反应及预防措施【范本模板】
抗菌药物的常见不良反应及预防措施抗菌药物特别是抗生素应用于临床后,使很多感染性疾病的死亡率大幅度降低,一些以往认为无法挽救的疾病如感染性心内膜炎、结核性脑膜炎等的预后已大有改观；但同时也带来不良反应，严重者可致残或致死。
人们在实际应用抗菌药物时，常常只注重其治疗作用，对不良反应注意不够，因而造成治疗的失败。
抗菌药物的不良反应主要表现在以下几个方面：1.毒性反应指由抗菌药物引起的生理、生化等异常以及组织、器官的病理改变，其严重程度一般随剂量增大及疗程的延长而增加，多属于可逆反应.毒性反应是不良反应中最常见的一种,主要表现在肾、神经系统、肝、血液、胃肠道、给药局部等。
一般来说，氨基甙类、多粘菌素、万古霉素、青霉素类和头孢类抗菌素容易产生多系统的毒性反应2。
变态反应几乎每一种抗菌药物都可引起一些变态反应，最严重的是过敏性休克，大多由青霉素引起;最多见的是皮疹，各种抗生素均可引起；以发热、关节痛、荨麻疹为表现的血清病样反应则多见于青霉素和头孢霉素；万古霉素可引起红人综合症。
另外，还有药物热、感光反应等。
3。
二重感染指抗菌药物使用过程中新出现的感染。
是由于长期、大量使用广谱抗生素后,敏感菌群受到抑制而未被抑制的菌群乘机大量繁殖所致。
二重感染的病原菌常对多种抗菌药物耐药，加以人体抵抗力因原发病和(或）原发感染而显著降低，二重感染常难以控制且死亡率较高。
为了预防抗菌药物的不良反应，医务人员须做到:1。
真询问既往史，包含既往用药史、家族史及药物过敏史等,严格执行皮试常规；2。
应用任何抗菌药物前应充分了解其可能发生的各种反应及防治对策;3。
慎用毒性较强的抗生素，联合用药时要警惕毒性的协同作用；4。
避免长时期大剂量使用抗生素尤其是广谱抗菌素;5.出现不良反应要立即采取相应抢救及治疗措施.病人则应在医务人员的指导下应用，切忌随意服用。
抗菌药物滥用的危害
抗菌药物滥用的危害抗菌药物在医学领域的应用无疑推进了现代医学的发展，拯救了无数生命。
然而，近年来抗菌药物的滥用现象却引发了医学界的广泛关注。
抗菌药物的滥用不仅导致个体健康受到威胁，更对公共卫生、生态环境等领域造成了深远的影响。
本文将全面探讨抗菌药物滥用的危害及其产生原因，以期引起更多人的重视，从而推动合理用药行为的建立。
抗菌药物滥用的定义抗菌药物主要用于治疗由细菌感染引起的疾病。
其作用机制通常是通过干扰细菌的生长与繁殖，来达到消灭细菌或者抑制其生长的效果。
抗菌药物滥用则是指在没有明确医学指征的情况下，过度使用或不当使用抗菌药物，包括但不限于不适应症、剂量过大或疗程不足等情况。
滥用现象分析随着医学技术的发展，抗菌药物种类不断增多，但其滥用现象也日益严重。
在一些国家和地区，由于缺乏合理的监管机制及公众对抗菌药物知识不足，患者往往会自行买药、随意增减剂量或提前停药。
这种状况不仅普遍存在于医院，也蔓延至社区和家庭中。
医院内的抗菌药物滥用在医院环境中，由于临床医师面临着巨大压力，急需寻找快速有效的治疗方案，常常会选择使用广谱抗生素。
在一些情况下，仅凭症状或经验判断进行处方，即便没有明确结合微生物培养结果，也会给予患者抗菌药物。
而这些行为都加剧了耐药性细菌的产生。
社区和家庭的抗菌药物滥用除了医院，社区和家庭亦是抗菌药物滥用的重要场所。
许多人对感冒、咳嗽等轻微病症进行自行诊治，误认为抗生素可以对所有感染病症都有疗效，随意使用这些药物。
而这不仅不能有效治疗疾病，还会促进耐药性细菌的增加。
抗菌药物滥用对健康的危害产生耐药性随着抗菌药物的不当使用，许多细菌逐渐产生了耐药性。
这意味着常规下能够杀死细菌或抑制其生长的抗生素，将失去疗效。
根据世界卫生组织（WHO）的报告，每年全球耐药性感染造成数百万人死亡，并且这个数字还在不断攀升。
耐药性感染意味着即使是简单的小伤口或轻微感染也可能导致严重后果，甚至威胁到生命。
提高医疗成本抗生素滥用导致耐药性的增加，使得原本可以通过简单治疗控制的感染变得复杂且难以控制。
抗菌药物不合理使用导致不良反应分析
抗菌药物不合理使用导致不良反应分析摘要】目的：探讨抗菌药物不合理使用所导致的不良反应原因。
方法：于2017年08月--2018年08月，对本院不良反应患者50例进行观察，分析抗菌不合理应用情况、抗菌药物种类、不良反应表现。
结果：抗菌药物不合理使用所导致的不良反应中，以β内酰胺酶抑制剂、头孢菌素类、喹诺酮类等抗菌药所致的不良反应率最高，尤其是喹诺酮类药物所致的不良反应最为明显；抗菌药物不合理使用导致患者发生不良反应的主因在于输注速度快、用药时间长、用药量大、药物浓度高；不良反应主要累及消化系统、皮肤组织、中枢神经系统、心血管系统。
结论：不合理应用抗菌药物是导致患者发生不良反应的主要原因，直接影响着患者的身体健康，对此，临床高度重视抗菌药物的规范使用，减少不良反应，确保患者用药安全。
【关键词】抗菌药物；不合理使用；不良反应；临床分析[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0383-01目前，因为感染细菌导致的病患人数越来越多，而抗菌药物则常常被临床用于治疗细菌感染所致的病患，且疗效显著，故而应用范围越来越广，通过抗菌药物的有效治疗后，大多数被细菌感染所致的病患的生活质量得到了显著改善，在人类健康中，抗菌药物贡献巨大[1]。
但近两年来随着抗菌药物的应用大范围普及，不合理用药的现象越来越突出，不但影响疗效，而且还会影响到患者身体健康[2]。
对此，本文特此对抗菌药物不合理使用导致不良反应原因进行了分析，并提出针对性的解决办法。
现做如下报道：1.一般资料与方法1.1一般资料本文观察的对象为50例抗菌药物不合理使用导致的不良反应患者，以2017年08月--2018年08月作为病例选取时间段，其中男性研究对象29例，女性研究对象21例，年龄5-66岁，平均（38.7±3.3）岁。
1.2方法收集所有观察对象的一般资料，包括抗菌药物的种类、不良反应的临床表现、用药方式等等。
抗菌药物的不良反应及其对策
抗菌药物的不良反应及其对策内容摘要：感染性疾病的诊断技术不断的发展,治疗中出的问题也越来越多,怎样去解决,感染控制问题以及越来越多的抗菌药物耐药问题不断出现。
我们临床医师应掌握抗菌药物的抗菌谱,不良反应,积极找出对策。
抗菌药物;不良反应;对策随着抗菌药物疗法的进展使感染性疾患发生了很大的变化,发病率明显下降。
但由于抗菌药物造成的不良反应及医源性疾病也不少。
因此,应对其采取预防措施。
下面从细菌及机体不同角度谈谈抗菌药物的不良反应及其对策。
1细菌方面1.1多重耐药菌的出现铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟杆菌、金黄葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌白假丝酵母菌等[1]及结核分枝杆菌志贺菌属的耐药性最严重的问题。
长期使用抗生素,细菌易产生β-内酰胺酶,其对第三代β-内酰胺类头孢类及碳青霉烯抗生素有效,对其余的如青霉素,未加酶抑制剂的头孢类抗生素均产生明显的耐药性[2],而大肠埃希菌和志贺菌的多重耐药性则是由于R质粒的接合传递[3]。
因而这些细菌造成的败血症也日益引人注目。
对策:正确合理应用抗菌药物。
必须应用时,对耐药性化脓性细菌可用该菌敏感的新抗菌药物,使用综合疗法可防止耐药性出现,这己在结核病的治疗中得到证实。
1.2菌群交替现象、菌群交替症由于广谱抗菌药物长期使用,使正常肠内细菌丛或其他感染灶的细菌发生变动的现象称为菌群交替现象,由此而使病情加重以至发展为全身感染时称为菌群交替症。
能引起菌群交替症的有耐药性葡萄球菌属,大肠埃希菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌及真菌等。
在幼儿、老年人及消耗性疾病患者中常由于菌群交替现象而产生重症的抗生素相关性肠炎。
对策:避免长期无计划连续使用广谱抗菌药物,抗菌药物口服时可试给双岐乳酸杆菌及乳酸制剂,以预防因菌群交替现象而发生肠炎。
2机体方面2.1内脏障碍内脏障碍可由于药物本身毒性反应的直接作用和变态反应所致。
受到抗菌药物急慢性毒性直接损害的器官神经系统功能,肝、肾、骨髓功能等。
滥用抗菌药物危害不良反应及使用原则
滥用抗菌药物危害不良反应及使用原则人类在抗菌药物开发应用所获巨大成就面前，开始藐视感染性疾病的危险，对抗生素及合成抗菌药物的应用也变得为所欲为。
但这种自信很快就被严酷的事实所打碎，原本有效的抗生素或合成抗菌药物已经不再能有效控制感染了。
1抗菌药物的滥用危害有以下几点1.1诱发细菌耐药。
耐红霉素的金葡球菌已超过50%，耐头孢菌素的菌株已达40%以上，耐喹诺酮的菌株在35%左右。
1.2损害人体器官。
抗生素在杀菌同时，也会造成人体损害。
影响肝、肾脏功能、胃肠道反应等。
如喹诺酮类可致年幼动物软骨损害，使承重骨关节出现水泡，少数病人出现关节痛和炎症；氯霉素服用后难以灭活，可引起儿童心血管衰竭的“灰婴综合症”，严重者可致死。
1.3导致二重感染。
在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下维持着平衡状态。
如果长期使用广谱抗菌药物，敏感菌会被杀灭，而不敏感菌乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次的感染。
1.4浪费医药资源。
抗生素的生产有天然、半合成、合成3种方法，其中前两种都需粮食作培养基；同时新的抗生素价格昂贵，滥用造成资源浪费和治疗费用居高不下。
仅不合理使用第三代头孢这一项，每年就浪费7亿元。
1.5造成社会危害。
滥用抗菌药物可能引起某些细菌耐药现象的发生，对感染的治疗会变得十分困难，即这些细菌感染将变得所向无敌，人类对它们束手无策。
如当前耐多药结核菌就成了世界上结核病防治的难题。
2常见的抗菌药物的不良反应主要有2.1肝脏损害。
抗菌药物吸收后在肝脏代谢，故肝脏易受抗菌药物损害。
四环素、利福平、红霉素均可引起肝损害。
2.2肾脏损害。
药物经肠道吸收，吸收后均以原型或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最易受到药物损害。
肝功能减退的患者应避免应用氯霉素、氨苄西林酯化物等药物。
2.3神经系统损害。
中枢神经系统、听力、视力、周围神经系统病变以及神经肌肉传导阻滞作用等。
每年约有3万名儿童因不恰当地使用耳毒性药物而造成耳聋。
抗菌药物的不良反应及其对策
链霉素的毒性作用（如耳毒性）可引起第八对 颅神经损害，造成听力减退或永久性耳聋。 • 药物相互作用
药物相互作用包括药物与药物、药物与食物、药物与疾 病的相互作用。
当合并用药物品种为2-5、6-10、11-15、16-20种时， 不良反应的发生率分别为4%、12%、28%和54%。
导致抗菌药物不良反应的患者因素
• 1990s，替马沙星(美国Abbott公司研制的氟喹诺 酮类药物）， FDA批准上市，引起低血糖和溶血 性贫血，甚至导致死亡。（加替沙星引起高血糖）
• 1998年我国药源性死亡病例分析：由抗菌药物引 起的死亡病例占全部死亡病例的43.1％，涉及品 种29种，占全部涉及品种(1l8种)的24.6％。其中 抗结核药物占抗菌药物的33％，氨基糖苷类抗生 素占20.6％。
reaction） – 特异质反应(idiosyncrasy)
药物不良反应的分类（简便分类）
（1977年Rawlins & Thompson提出） A类
机制：药物正常的药理作用过强引起 特点：可预知，呈剂量依赖性 常见，发病率高，死亡率低
B类 机制：与药物正常的药理作用无关 特点：不可预知，与剂量无关 不常见，发病率低，死亡率高
• 新生儿局部应用新霉素滴耳剂过多或过久可致耳聋----新生儿体表面 积相对较大，粘膜嫩，皮肤角化层薄，局部用药过多或用药时间过久 易致毒性反应。
– 老年人 肾小球滤过率、肾小管分泌能力降低，肾血流量明显减少 而影响体内药物的排泄；肝血流量降低、肝药酶活性减弱而致解 毒能力下降；此外，老年人组织器官功能减退，靶器官对某些药 物作用的敏感性增高。
• 药监部门把关不严
– 假药、伪劣药品根除不严等
抗菌药物不良反应增多的其他 原因
滥用抗菌药物的危害是什么
滥用抗菌药物的危害是什么 抗菌药的使用对人类健康和生命的保护功不可没，但滥用抗菌药会给我们造成很大的伤害。小编就和大家分享抗菌药物的危害，来欣赏一下吧。 抗菌药物的危害 1、诱发细菌耐药 病原微生物为躲避药物，在不断地变异，耐药菌株也随之产生。目前，几乎没有一种抗生素不存在耐药现象。据文献报道：耐红霉素的金葡球菌已超过50%，耐头孢菌素的菌株已达40%，耐喹诺酮的菌株在35%左右。 2、损害人体器官 抗生素在杀菌同时，也会造成人体损害。如喹诺酮类可致年幼动物软骨损害，少数病人出现关节痛和炎症;四环素使儿童牙齿变黄;利福平、红霉素均可引起肝损害;氯霉素服用后难以灭活，可引起儿童心血管衰竭的“灰婴综合症”，严重者可致死;氨基糖苷类可致儿童永久性失聪 ; 青霉素会发生过敏性休克，严重危及生命。 3、导致二重感染 在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄生菌群相互制约维持着平衡状态。如果长期应用广谱抗生素，敏感菌群会被灭杀，而不敏感菌群则乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次的感染。 抗菌药物的误区 误区一：抗生素就是感冒药：许多人用抗生素治疗感冒，或认为抗生素可以退烧。而事实上，虽然抗生素能抗细菌和某些微生物，但不抗病毒，感冒大多是病毒感染，如果随便乱用抗生素，只会增加其副作用，并使机体产生耐药性。另外，病人发生细菌感染时会伴有发热，经过使 用抗生素使得炎症消退，体温自然恢复正常。但是，不是所有的发热都是细菌感染引起的，常见的伤风感冒由病毒所致，也发热，用抗生素也未能奏效。 误区二：新生代好于优前代：不少人认为第三代头孢、第四代头孢的品种新、价格贵，疗效肯定比第一代、第二代头孢要好。经过临床实践证明，价格便宜的第一代头孢对葡萄球菌的抗菌作用要优于第三代、第四代头孢。医生认为，并不是越新越贵的抗生素疗效就越好，重要的是病人的感染是由于什么细菌引起的，感染又发生在哪个部位，针对病情应由医生选用对致病菌作用强、药物在感染部位浓度较高的品种，才能取得最佳的疗效。 滥用抗菌药的表现 1、 不该用时乱用; 2、 不是选择疗效最佳、毒副作用最小、价格适中的药物(滥用广谱、新型、昂贵的药物); 3、 无原则联合用药; 4、 不考虑个体差异(年龄、肝肾功能、怀孕、哺乳、免疫功能等)。 常用的抗生素 青霉素类抗生素：又称β内酰胺类抗生素。常见商品名：阿莫西林。功效：广谱类抗生素，针对多数阳性菌，作用于皮肤黏膜、软组织和泌尿系统感染等。 大环内酯类抗生素：常见商品名：罗红霉素。功效：抑菌剂，主要用于上呼吸道感染等。 喹诺酮类抗生素：一类为氟哌酸，常见商品名：诺氟沙星;一类为左氧氟沙星片，常见商品名：利复星。功效：用于上呼吸道、胃肠感染等，对泌尿系统感染效果较为显著。 阿奇霉素类抗生素：新一代的大环内酯类抗生素。常见商品名：泰力特。功效：广谱类抗生素，用于呼吸道、皮肤、软组织、五官、生殖器感染等。
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浅谈抗菌药物滥用引起的不良反应及其监测要点
目的：探讨临床上滥用抗生素的不良反应对人体造成的重大损害，指导人们合理安全的使用抗生素，并讨论不良反应监测的要点。
方法：通过临床滥用抗生素对患者引起的不适症状与脏器损伤等实际情况分析讨论。
结果：倡议减少抗菌药物滥用现象，并加强对抗菌药物不良反应的监测。
结论：中国滥用抗菌药物，存在潜在的危害，必须加强管理。
标签：抗菌药物；ADR；监测要点
目前抗菌药物不安全使用以滥用为主要特点，增加抗菌药物不良反应和细菌耐药在全国范围内是很严重的，低剂量、无维持量、不足疗程，不必要联合、无指征、无药敏，不必要的外用，超范围、超剂量等。
因此，临床用药治疗中，必须加强对抗菌药物不良反应的监测，要求医生必须熟悉各种药物的作用、性质、剂量、用药注意事项及相关的合理用药原则，避免发生不合理用药现象[1]，本研究对抗菌药物滥用引起的不良反应及其监测措施进行研究分析
1药物不良反应的涵义
药物不良反应是指合格的药品在正常剂量和给药途径下使用后出现与用药目的无关的有害反应[2]。
不良反应种类较多，包括毒副作用、致畸、首剂、后遗以及撤药效应等。
抗菌药物不良反应发生率40％以上。
而国家ADR中心收到的报表中，大部分为过敏性皮疹，还有许多严重不良反应对患者造成了不同程度的身体损害，甚至造成终生残疾或死亡。
如已被证实的氯霉素引起的骨髓抑制，氨基糖类引起耳神经毒性等严重不良反应。
2抗菌药物几种严重不良反应的实例分析及其监测措施
2.1肾毒性：已知肾毒性大的抗菌药物：氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素、多粘菌素、两性霉素B。
其他：青霉素类：氨苄青霉素、邻氯西林、第三代沙星：甲磺酸帕珠沙星、乳酸司帕沙星、芦氟沙星、培氟沙星、头孢类：头孢噻肟、头孢噻啶、头孢替安、头孢唑肟、头孢哌酮、头孢拉啶、氟氧头孢、培南类：均有肾损害的报道。
监测措施：（1).定期检测肾功：尿素氮、尿蛋白,肌酐清除率等。
( 2.) 尽量避免与甲硝唑类合用，若需要只能用5～7天。
(3)有出现尿颜色尿浊度改变、异味、腰酸背痛、尿尿困难疼痛，要报告停药。
(4.)中度以上的肾功能损害,避免使用促肾排药。
2.2神经毒性：前庭神经毒性：链>庆>妥、卡、阿米、新>奈替>克林>林。
耳蜗神经毒性：新>阿米、卡>妥、庆、链>奈替>克林>林。
监测措施：（1).不能作为常规门诊用药：尿露感染、咽喉炎及呼吸道感染等。
（2）.新生儿、婴幼儿、老年人避免使用：确需要应减量和监护。
（3）.孕妇、哺乳期禁用，
此类可致畸致残。
（4.）本类药不能两种以上联合用药。
（5.）不宜与毒性相同的药物联合用药，包括强利尿剂。
（6）.肾功能不全者，要调整剂量和监测。
2.3中枢神经毒性：在抗菌药物中引起中枢神经毒性易被忽视：青霉素类：大剂量使用，脑脊椎浓度大于8ug/ml时，会出现神经调节紊乱。
替卡西林在高浓度或滴速过快时会出现抽搐、失眠、烦躁、幻觉、头痛、四肢麻木、精神异常、耳鸣、意识模糊、癫痫发作和精神失常，肾功能不全时更易发生.。
培南类：干扰r-氨基丁酸受体结合，引起中枢神经功能紊乱。
沙星类：眼球震颤，抽搐、失眠、烦躁、幻觉、头痛、四肢麻木、精神异常、耳鸣、意识模糊、癫痫发作。
监测措施：（1）大剂量青霉素使用，应分为3～4次给药，不应一次性给药。
（2）不能提前溶解，溶解后一般在5～45分钟注射完毕，其分解产物对中枢神经有毒性。
(青、头类为主，培南类例外）（3）口服沙星类时，避免与高油脂食品同服，否则会出现溶解度增加而増加毒性。
（4）病人是否出现共济失调等前兆症状。
2.4肝毒性：常见抗菌药物为抗结核药，磺胺类、大环内酯类、四环素类、抗病毒类、头孢类、林可类、氟喹诺酮类。
表现在：头孢类易抑制药酶，影响代谢，造成肝损害，ALT、AST升高。
林可类易干扰代谢造成药物直接损害肝脏，ALT、AST升高。
喹诺酮类大剂量使用，影响药酶活性而伤肝、ALT、AST 升高。
监测措施：定期查肝功：观察病人食欲和肝脏症状。
不能长时间服用抗菌药物（结核病例外）。
同类或作用机制相似的两种药不能合用，也不能与肝药酶抑制剂或诱导剂合用。
用药期间不能饮酒，容易伤肝。
3针对如何正确使用抗菌药物、减少不良反应的讨论
当今抗菌药物临床应用存在较为严重的不合理现象，从而造成了严重的医疗资源及费用的浪费，细菌耐药情况也较为突出[3]。
不合理用药会引起医疗纠纷、增加不良反应、引起身体伤害、引起医患关系紧张[4]。
目前，使用抗菌药物如何规避风险，减少不良反应的发生？需要医师、药师、护士、患者形成团队精神。
医生必须要先准确诊断病情，针对具体情况，给予相对应的药物治疗，不能无目的地联用多种抗菌药物预防多种细菌感染[5] ，要依据药品说明书和《抗菌药物临床应用指南》来正确使用抗生素，药师要准确调配药品，做好不良反应监测，为药品安全质量提供再评价数据、降低ADR/ADE、减少损失。
护师要在病人用药的整个操作过程中把好最后一关，患者要按医嘱使用抗菌药物，不要自行购买服用抗菌药物。
避免各种药物不良反应的发生，保护人民身体健康！
参考文献：
[1] 丁武康.抗生素不良反应分析及应对.中国中医药咨讯.2010, 02 (15)：136-137.
[2] 《抗菌药物容易忽视的不良反应》.2013年执业药师继续教育讲座. 曾昭全
[3]马玲.抗菌药物不合理使用的现状及对策.中国药物与临床，2012,12（9）：1170-1172。
[4]殷凯生，殷民生，实用抗菌药物手册[Ｍ].北京：科学技术文献出版社，2000：210
[5]许景峰《北京军医抗菌药物联合应用指导原则》介绍[J].解放军药学学报，2003，19（1）71。