血脂水平与恶性肿瘤的关系研究进展

Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｏａｌ Ｉｎｄｕｓｔｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｊａｎ．２０１３，Ｖｏｌ．１６，Ｎｏ．１
力、自我监测能力及自我保健意识，这 样 不 但 能 够 减 少医院 感 染 的 发 生，对 缩 短 治 疗 时 间 也 有 一 定 效 果 。 ［３］ ２．７ 重视加 强 护 理 人 员 的 在 职 培 训 严 格 规 范 的 管理 制 度 是 控 制 医 院 感 染 的 有 效 手 段，医 院 感 染 管 理专职人员要定期对护士进行有针对性的医院感染 控制知识培训，重点学习医院感染 有 关 规 章 制 度、行 为规范、无菌技术操作规程、消毒隔 离 技 术 及 个 人 防 护知识，提高对医 院 感 染 控 制 工 作 的 认 识 。 ［４］ 我 们 要建立良好的卫生观念，落实到工 作 实 践 中，创 造 出 更舒适的就医环境，积极采取干预 措 施，使 门 诊 输 液
血脂是血浆或血清中的中性 脂 肪（甘 油 三 酯、胆 固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类 固 醇）的 总 称。 临 床上血脂检查的常用 项 目 包 括 总 胆 固 醇 （ＴＣ）、甘 油 三酯（ＴＧ）、高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 （ＨＤＬ－Ｃ）、低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 （ＬＤＬ－Ｃ）和 脂 蛋 白 ［Ｌｐ（ａ）］等 。 其 在心 血 管 疾 病 的 诊 断 及 治 疗 中 发 挥 重 要 作 用，并 且 在恶性肿瘤的发生及发展中也具有重要意义。当肿 瘤发生时，血脂水平也发生了相应 的 变 化，不 同 肿 瘤 患者的血脂水平变化具有不同意义。 ２ 血 脂 水 平 在 不 同 恶 性 肿 瘤 中 的 研 究 现 状 ２．１ 血脂水 平 在 肺 癌 患 者 中 的 研 究 肺 癌 是 当 今 世界 各 国 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 之 一，肺 癌 患 者 通 常 存 在着血脂的异常改变。早期有病例对照研究显示初 诊肺癌组 ＨＤＬ－Ｃ 水 平 低 于 健 康 对 照 组，低 水 平 的
目前 恶 性 肿 瘤 已 成 为 严 重 危 害 人 类 健 康 的 疾 病，以其高发病率、高死亡率、高经济 负 担 令 人“谈 癌 色变”。近年来，研究发现恶性肿瘤 患 者 通 常 存 在 着 不同程度的血脂异常，且其与恶性 肿 瘤 的 发 病、病 情 变化及预后有密切联系，对恶性肿 瘤 的 分 期、预 后 评 估等方面具有一定的指导作用。本文就血脂在恶性 肿瘤中的研究进展予以综述。 １ 血 脂
志 ，２００３，１８（９）：７９４－７９５ ［３］ 陈晓燕，郑修霞．门 诊 注 射 病 人 需 求 调 查 分 析 ［Ｊ］．护 理 学 杂
志 ，２００２，１７（２）：１２５－１２６ ［４］ 赵凤军．加强管理控制门 诊 输 液 室 医 院 感 染 ［Ｊ］．护 理 实 践 与
研 究 ，２０１０，７（１０）：７８－７９ ［２０１２—０２—１６ 收 稿 ２０１２—０５—１０ 修 回 ］
作者单位：０６６０００ 河北省 秦 皇 岛 市 第 一 医 院 肿 瘤 科 （霍 新 龙、 付 占 昭 、曹 军 丽 ）；河 北 医 科 大 学 第 三 医 院 妇 产 科 （王 淑 芳 ）
ＨＤＬ－Ｃ 与肺癌的发病率 有 一 定 的 关 系 。 ［１］ 然 而 究 竟是低 水 平 的 ＨＤＬ－Ｃ 增 加 了 肺 癌 的 发 病 率 还 是 肺癌引起了 ＨＤＬ－Ｃ 水 平 的 降 低，二 者 之 间 的 关 系 有待进一 步 验 证。 为 了 进 一 步 明 确 ＨＤＬ－Ｃ 水 平 与肺癌发病率的关系，Ａｎｎａ等 做 ［２］ 了 一 项 大 型 前 瞻 性研究，研究中选 取 １５ ７９２ 位 年 龄 在 ４５～６４ 岁，具 有动脉粥样硬化风险（包括吸烟、性别、年 龄 等 因 素） 的男 女 性 作 为 样 本，样 本 中 患 者 多 存 在 不 同 程 度 的 血脂水 平 异 常，测 定 其 ＨＤＬ－Ｃ 水 平 （ＨＤＬ－Ｃ 水 平男性 均 ＜４０ｍｇ／ｄｌ，女 性 均 ＜５０ｍｇ／ｄｌ定 义 为 低 ＨＤＬ－Ｃ 水 平），经 过 １３ 年 的 跟 踪 调 查 发 现 有 ２５９ 人发生肺癌，证实低 水 平 的 ＨＤＬ－Ｃ 增 加 了 肺 癌 的 发病率。Ｓｉｅｍｉａｎｏｗｉｃｚ等 评 ［１，３］ 价 了 在 肺 鳞 癌 及 肺 小细胞癌患者 血 清 中 ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ 水 平 与 病 理类型及临床分期的关 系，他 们 发 现 血 清 中 ＨＤＬ－ Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ 水平与肺癌的病理分型及临床分 期 无 明 显关系。Ｌｐ（ａ）在 冠 心 病 和 动 脉 粥 样 硬 化 中 是 一 个 独立 的 危 险 因 素，由 于 它 可 能 在 肿 瘤 血 管 生 成 中 起 着一 定 作 用，人 们 也 越 来 越 关 注 它 在 肿 瘤 发 展 过 程 中的作 用。 随 后 Ｙａｎｇ 等［４］通 过 比 较 Ⅳ 期 与 Ⅲ 期 肺 癌患者血清 Ｌｐ（ａ）水平发现，Ⅳ期肺癌患者血清 Ｌｐ （ａ）水平较Ⅲ期肺癌 患 者 低，证 明 Ｌｐ（ａ）与 肺 癌 的 分 期可能具有一定联系。
室的医院感染率降至最低，维护患 者 的 身 心 健 康，保 障医疗安全。
３ 参 考 文 献 ［１］ 牛秀成，张树 德，周 素 琴，等．医 护 人 员 洗 手 技 术 与 手 再 污 染
研 究 ［Ｊ］．中 华 医 院 感 染 杂 志 ，１９９８，８（２）：８８ ［２］ 蒋婉 英．控 制 门 诊 输 液 室 医 院 感 染 的 体 会 ［Ｊ］．护 士 进 修 杂
血脂水平与恶性肿瘤的关系研究进展
霍新龙 付占昭 王淑芳 曹军丽
关 键 词 血 脂 水 平 ；恶 性 肿 瘤
中 图 分 类 号 Ｒ７３０．２ 文 献 标 识 码 Ａ 文 章 编 号 １００７－９５６４（２０１３）０１－０１６６－０３ ＤＯＩ编 码 １０．１１７２３／ｍｔｇｙｙｘ １００７－９５６４ ２０１３０１０９８