(完整版)约翰霍普金斯跌伤风险评估量表
跌倒坠床风险管理制度试题及答案
跌倒坠床风险管理制度试题一、单选题1、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险:（）［单选题］*A.步态不稳者B.头晕、眩晕、血压不稳者C.意识不清者或定向障碍者D.服用降压药，E、以上都是，2、发生跌倒不良事件后，在不良事件上报系统填写《护理不良事件上报单》，（）内提交护理部。
［单选题］*A.24小时AB.48小时C.72小时D.一周3、服用以下哪种药物容易引起跌倒（）［单选题］*A.拜新同B.吠塞米片C.曲马多D.以上皆是。
4、以下哪种是容易引起跌倒的环境因素（）［单选题］B.外力打击C.酗酒摔倒D.下肢乏力倒地，13.不属于抗癫痫类药物的是（）［单选题］*A.卡马西平B.氯硝西泮。
C.苯巴比妥D.丙戊酸14.不属于I级事件（警讯事件sentinel event）的是：（）［单选题］*A.患者意外死亡，如自杀等B.在疾病医疗过程中由于诊疗活动而非疾病本身造成患者机体与功能损害，导致住院时间延长或费用的增加，C.手术错误：包括患者错误、手术的方式错误、部位错误D.婴儿在院内丢失15••患者发生跌倒时，立即到达现场，初步评估患者伤情，评估内容不包括（）［单选题］*A.判断病人的神志B.测量病人生命体征C.检查瞳孔D.立即将病人安置予病床V16.跌倒损伤伤害程度分级1级为（）［单选题］*B.重伤C.轻微伤，D.死亡17.可能引起跌倒的药物有:()［多选题］*A.精神类药物:抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药等VB.心血管药物:降压药物、利尿药、血管扩张药等VC.降糖药。
D.镇痛剂VE.其他:非苗体类抗炎药、多巴胺类药物、抗帕金森病药等V18.导致跌倒的病理因素:()［多选题］*A.神经系统疾病如脑卒中、帕金森等。
B.心血管疾病如直立性低血压、脑梗死等。
C.影响视力的眼部疾病如白内障、偏盲、青光眼、黄斑变性VD.心理及认知因素如痴呆、抑郁症。
19.导致跌倒的生理因素:()［多选题］*A.中枢神经系统如智力、肌力、反应能力、平衡能力、步态及协同运动能力降低等，B.感觉系统如视力下降、传导性听力损失等，C.步态的稳定性下降VD.骨骼肌肉系统功能损害和退化V20.预防跌倒健康指导包括：()［选自跌倒安全管理临床指引手册］［多选题］*A.增强防跌倒意识VB.合理用药、保证良好的睡眠质量VC.选择适当的辅助工具，D.创造安全的环境。
中文版约翰霍普金斯改良认知评价量表在神经系统重症监护室患者认知功能测评中的效度
中文版约翰霍普金斯改良认知评价量表在神经系统重症监护室患者认知功能测评中的效度张瑜;姚秋近;张一;王卉;严程;王涯;吴野环;朱婧;杨伊林【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2016(022)005【摘要】目的：探讨中文版约翰霍普金斯改良认知评价量表(ACE)在神经系统重症监护室(NICU)患者认知功能评定中的有效性。
方法选择2014年5月~2015年6月入住NICU的94例患者(NICU组)和52名健康体检人(对照组)，分别采用中文版ACE及简易精神状态检查(MMSE)进行测评。
结果 ACE总分与MMSE总分呈高度相关(r=0.805, P<0.001)。
NICU组和对照组间，ACE和MMSE各项评分和总分均有显著性差异(t>2.458, P<0.05)。
受试者操作曲线曲线下面积ACE为(0.669±0.046)， MMSE为(0.713±0.048)，无显著性差异(Z=0.707, P=0.480)。
结论中文版ACE可以作为NICU患者认知障碍筛查的工具。
【总页数】4页(P514-517)【作者】张瑜;姚秋近;张一;王卉;严程;王涯;吴野环;朱婧;杨伊林【作者单位】常州市第一人民医院康复医学科，江苏常州市213000;常州市第一人民医院康复医学科，江苏常州市213000;常州市第一人民医院康复医学科，江苏常州市213000;常州市第一人民医院康复医学科，江苏常州市213000;常州市第一人民医院康复医学科，江苏常州市213000;常州市第一人民医院康复医学科，江苏常州市213000;常州市第一人民医院康复医学科，江苏常州市213000;常州市第一人民医院康复医学科，江苏常州市213000;常州市第一人民医院康复医学科，江苏常州市213000【正文语种】中文【中图分类】R749.1【相关文献】1.中文版重症监护室患者睡眠质量量表的效度与信度 [J], 黄丽;陈巧玲;罗利;王烁;侯婉玲;胡蓉芳2.约翰霍普金斯跌倒风险评估量表应用于住院患者的信效度分析 [J], 章梅云;冯志仙;邵凤玲;钟艳;叶婷婷;黄丽华3.精神分裂症认知功能简明成套测评量表(中文版,BACS)信度、效度研究 [J], 郝世胜;王惠玲;张静静;刘璇;刘忠纯;王高华4.中文版护士信任量表在神经系统疾病患者中的信效度研究 [J], 黄钰峰;郑智慧;庞书勤;刘菊娟;杨青青;郑秀璐5.改良版约翰霍普金斯认知量表在评估脑出血重症患者结束身体约束中的作用 [J], 陶琴琴;卢锦竹;徐孙燕;张露;陈茜;何萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用
跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用鲍婧（哈尔滨医科大学附属第一医院门诊ＣＣＵ病房，黑龙江哈尔滨１５０００１） 摘 要 目的探讨跌倒风险分级护理在心内科住院患者防跌倒管理中的作用。
方法将２０１１年４月～２０１２年３月收治我心内科住院的病人作为实验组，进行跌倒风险分级护理，与２０１０年３月～２０１１年３月收治的病人作对照，比较两组跌倒人次、护理的满意度，再进行实验组自身前后防跌倒知识、态度的得分比较。
结果实验组患者的跌倒人次明显低于对照组，护理的满意度高于对照组，实验组出院时的防跌倒知识和态度得分明显高于入院时。
结论跌倒风险分级护理可减少心内科住院患者的跌倒次数，增加患者对护理的满意度，提高患者的防跌倒知识和态度，值得在临床上推广。
关键词 跌倒 风险 分级护理 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｆａｌｌｉｎｇ Ｒｉｓｋ Ｇｒａｄｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ 中图分类号：Ｒ４７１，Ｒ４７３．５４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００２－６９７５（２０１２）２１－１９５８－０２ 作者简介：鲍婧（１９８１－），女，哈尔滨，本科，护师，从事心血管内科护理工作 跌倒是住院患者常见的安全问题，心内科住院患者由于病情危重，平均年龄大，跌倒的后果更加严重，不仅给患者身心带来痛苦，而且也影响到医院的工作和形象。
据报道上［１］，由跌倒造成的死亡已经成为我国６５岁以上老年人意外伤害死因的第一位，直接的医疗费用在５０亿元以。
因此，加强心内科住院患者的防跌倒安全管理具有重要的意义。
为此，我院心内科于２０１１年４月～２０１２年４月试行跌倒风险分级护理防止住院患者跌倒，取得满意效果，现报告如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 实验组：２０１１年４月～２０１２年３月，对收治我科的住院患者进行跌倒风险分级护理，共１ ６３８位患者，其中男９７５例，女６６３例，年龄（６８．７±８．９６）岁。
对照组：２０１０年３月～２０１１年３月收治的１ ５６４位患者，其中男８９５例，女６６９例，平均年龄（６９．２±７．３４）岁。
我国老年住院患者跌倒研究进展
我国老年住院患者跌倒研究进展纪妙音;陈清聪;李香玉【摘要】本文就影响患者跌倒因素、评估工具及应用现况进行综述,并提出如何加强老年人住院期间预防应对策略,旨在提高护理人员对其的责任和关怀,也为保障住院患者生命安全,促进和谐医患关系.【期刊名称】《中国老年保健医学》【年(卷),期】2018(016)004【总页数】3页(P80-82)【关键词】老年住院患者;跌倒;影响因素【作者】纪妙音;陈清聪;李香玉【作者单位】延边大学护理学院 133000;复旦大学附属中山厦门医院 361004;延边大学附属医院 133000【正文语种】中文老年人随着机体的退化和生理功能的下降，易发生跌倒事件。
跌倒发生率可随老年人年龄增长而增加[1]，跌倒可致使老年人伤残和住院费用的上升，也加重了家庭和社会在经济及医疗负担[2，3]。
跌倒在我国意外伤害死亡原因排第四位，在65岁以上老年人中则为首位[4]，因此预防老年人跌倒已成为目前最重要的公共卫生问题[5]。
患者在住院期间中发生意外伤害事件不仅会导致不同程度的身体损害，还会加重病情，延长住院时间，也给患者带来巨大的心理压力和经济上的负担[6]。
住院患者跌倒发生率是评价医院护理管理质量重要指标之一，作为护理工作者应该对其有充分知晓和防范意识，从而保证患者的人身安全。
1.跌倒的影响因素老年人发生跌倒由多种因素相互作用结果，其发生率会随着危险因素增加而增加。
影响老年人跌倒的因素可分为生理、病理、服用药物、心理和医院环境。
1.1 生理因素老年人由生理性老化使其本体感觉、视觉和前庭功能减退，中枢神经系统和周围神经系统控制和协调能力下降，下肢肌肉力量减弱，从而导致动态平衡力下降，增加跌倒的发生[7]。
体力、耐力、肌力等每10年会分别下降 10%～30%可造成跌倒，也使其风险性增加[8]。
女性可因绝经后性激素水平下降致骨质疏松和代偿性骨质增生，发生跌倒概率为男性的2倍[9]。
1.2 病理因素疾病方面如神经系统的脑卒中、帕金森等均可以引起跌倒发生[10，11]。
Barthel指数用于住院患者跌倒风险评估中的测试研究
Barthel指数用于住院患者跌倒风险评估中的测试研究
陈艳;陈仕友;方友琴
【期刊名称】《重庆医学》
【年(卷),期】2018(047)008
【摘要】住院患者跌倒风险管理是医院安全管理的重要内容之一,其结果直接影响医院安全质量,采用跌倒评估量表识别高风险患者并针对性实施干预措施是预防跌倒的最主要的策略之一[1]。
目前国外跌倒风险评估量表较多[2-4],国内学者对Morse跌倒评估量表与HendrichⅡ跌倒评估量表等的汉化及应用做了一些研究[5-8],为临床应用提供了理论依据。
但由于其评估重点各有不同,受人群的种族、教育、素质等不同因素的影响,其评估量表的预测结果也不同。
【总页数】3页(P1142-1144)
【作者】陈艳;陈仕友;方友琴
【作者单位】重庆市万州区人民医院 404000;重庆市万州区人民医院 404000;重庆市万州区人民医院 404000
【正文语种】中文
【中图分类】R471
【相关文献】
1.约翰霍普金斯跌倒风险评估量表应用于住院患者的信效度分析 [J], 章梅云;冯志仙;邵凤玲;钟艳;叶婷婷;黄丽华
2.平衡指数测定在老年住院患者跌倒风险评估中的应用 [J], 刘庆芬;陆彩萍;张红亚
3.两种量表应用于住院患者跌倒风险评估的区分效度及相关性研究 [J], 何喜子;陈慈虹
4.三种跌倒风险评估量表应用于老年住院患者的比较研究 [J], 胡硕婷;岳丽青;彭欢;韩辉武;闫城;陈静;尹曾珍
5.跌倒风险评估量表在下肢动脉疾病住院患者中的应用比较研究 [J], 牛敬荣;杨文爽;陈曦;张丽金;张望德
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约翰霍普金斯临床指南的评价标准
约翰霍普金斯临床指南的评价标准约翰·霍普金斯临床指南（The Johns Hopkins University Clinical Practice Guidelines）是由美国约翰·霍普金斯大学医学院制定的一套临床实践指南，用于指导医疗保健提供者的临床决策。
以下是一些常见的约翰·霍普金斯临床指南的评价标准：1.科学性和证据基础：指南应基于最新的科学研究和高质量的证据。
指南制定者应该系统地检索、评估和综合相关的研究文献，确保指南建议的科学性和可靠性。
2.专家共识和多学科参与：指南的制定应该涉及多学科专家的参与，包括临床医生、研究人员、流行病学家等。
通过多学科的合作和共识，确保指南的全面性和专业性。
3.可操作性和实用性：指南应该提供明确、具体和可操作的建议，以便临床医生能够在实际临床实践中应用。
建议应该考虑到资源的可及性和实际情况的限制。
4.定期更新和审查：随着新的研究和证据的出现，指南应该定期进行更新和审查，以确保其建议的时效性和准确性。
5.透明性和公开性：指南的制定过程应该是透明的，包括指南制定者的选择、证据的评估方法和建议的形成过程。
指南应该公开可获取，以便医疗保健提供者和患者能够了解和应用。
6.患者利益和价值观：指南应该考虑到患者的利益和价值观，尊重患者的选择权和个体差异。
指南的建议应该平衡治疗效果、风险和患者的偏好。
7.教育和实施支持：指南应该提供教育和培训资源，以帮助医疗保健提供者了解和应用指南建议。
此外，指南应该提供实施支持，包括监测和评估工具，以促进指南在临床实践中的应用。
需要注意的是，不同的临床指南可能会有特定的评价标准和方法，具体的评价标准可能会因指南的领域、目的和适用范围而有所不同。
以上标准仅提供了一些一般性的参考，具体的评价应该根据指南的具体情况进行。
护士三基三严试题
护士三基三严试题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.乙肝肝硬化失代偿期患者易出现A、雌激素增多B、糖皮质激素增多C、合成凝血因子增多D、雄激素增多E、血红蛋白增多正确答案：A2.对患者采取及时的治疗措施，防止疾病恶化，预防并发症和病残，属于A、二级预防B、社区预防C、一级预防D、三级预防E、医疗干预正确答案：D3.骨折的早期并发症是A、疼痛、压痛、肿胀B、关节僵硬、骨化性肌炎、缺血性骨坏死C、休克、血管损伤、神经损伤D、休克、发热E、畸形、假关节活动（异常活动）、骨擦音或骨擦感正确答案：C4.健康管理的对象有A、健康状态的人群B、亚健康状态的人群C、亚临床状态的人群D、疾病状态的人群E、以上都是正确答案：E5.单纯收缩期高血压的诊断标准是A、收缩压140～160mmHgB、收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHgC、收缩压≥180mmHgD、收缩压≥140mmHg或舒张压<90mmHgE、收缩压≥160mmHg和舒张压≤90mmHg正确答案：B6.女，58岁。
午睡时被家人发现意识模糊送至急诊科。
来时患者呈昏迷状态，鼾声呼吸。
此时护士给予的恰当措施是A、给予气管插管B、仰头抬颏法开放气道C、置入喉罩D、放置口咽通气道E、简易呼吸器辅助通气正确答案：D7.男，45岁，企业高管。
工作紧张，体力活动少，喜食油炸食品，身高170cm，体重75kg，血压144/88mmHg，空腹血糖7mmol/L，健康干预计划为A、低脂、低脂、快走每天30～60min，健康管理师跟踪服务，参加健康讲座B、低盐、低脂、低热量饮食，健康管理师跟踪服务，参加健康讲座C、低脂、低热量饮食、快走每天30～60min，健康管理师跟踪服务，参加健康讲座D、低盐、低脂、低热量饮食、快走每天30～60min，健康管理师跟踪服务，参加健康讲座E、低盐、低热量饮食、快走每天30～60min，健康管理师跟踪服务，参加健康讲座正确答案：D8.男，30岁。
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(完整版)约翰霍普金斯跌伤风险评估量
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(完整版)约翰霍普金斯跌伤风险评估量表
描述
该文档介绍了(完整版)约翰霍普金斯跌伤风险评估量表的内容和使用方法。
该量表旨在评估个体跌倒和跌伤的风险程度。
目的
该量表的主要目的是帮助医护人员和研究人员评估个体跌伤的风险水平，从而采取相应措施预防和减少跌倒事件的发生。
适用对象
该量表适用于年龄在65岁及以上的老年人群体，也适用于具有跌伤风险的其他相关人群。
评估要点
量表包括以下各项指标，用于评估个体跌伤风险的不同方面：- 年龄
- 性别
- 运动能力
- 用药情况
- 视力
- 认知功能
- 感觉功能
- 营养状况
- 跌倒史
- 其他相关因素
评估流程
使用该量表进行评估时，按照以下步骤进行：
1. 收集个体的相关信息，包括年龄、性别、运动能力、用药情
况等。
2. 通过简单的问答或观察等方式，评估个体的视力、认知功能、感觉功能等情况。
3. 根据收集到的信息，对各项指标进行评分，并计算总分以确
定跌伤风险水平。
4. 根据评估结果，制定相应的预防措施和干预方案。
使用注意事项
在使用该量表进行评估时，需要注意以下事项：
- 评估过程中应尽量避免依赖个体本人提供的信息，可通过观察、测量等客观手段获取数据。
- 评估结果仅供参考，不能作为确诊或治疗的依据，医生或护士应根据实际情况做出判断和决策。
- 使用量表前应确保评估者熟悉评估流程和操作规范，以减少评估误差和不确定性。
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