检体诊断学名解及大题
诊断学名解
名词解释1．症状2．体征3．发热4．低热5．超高热6．稽留热7．放射痛8．水肿9．咯血10．呼吸困难11．心悸12．发绀13．恶心14．呕吐15．呕血16．腹泻17．黄疸18．意识障碍19．主诉20．现病史21．系统回顾22．婚姻史23．体格检查24．触诊25．过清音26．清音27．浊音28．视诊29．听诊30．鼓音31．体征32．叩诊33．发育34．营养35．意识状态36．急性病容37．慢性病容38．盗汗39．皮肤弹性40．发绀41．蜘蛛痣42．甲亢面容43．强迫体位45．角弓反张46．端坐呼47．醉酒步态48．黄染49．斑丘疹50．水肿51．二尖瓣面容52．方颅53．巨颅54．Homer综合征56．眼球震颤57．Musset征58．Koplik斑59．Wilson病60．瞳孔对光反射61．颈静脉怒张名词解释1．胸骨角2．腹上角3．肋脊角4．锁骨中线5．桶状胸6．扁平胸7．鸡胸8．佝偻病串珠9．肋膈沟10．漏斗胸11．胸式呼吸12．腹式呼吸13．三凹征14．Kussmaul呼吸15．双吸气呼吸16．叹息样呼吸17．触觉语颤18．胸膜摩擦感19，断续性呼吸音20．粗糙呼吸音21．异常支气管呼吸22．听觉语音23．支气管语音24．耳语音25．啰音26．心尖搏动27．抬举性心尖搏动28．负性搏动29．震颤30．心包摩擦感31．心脏浊音界32．主动脉型心脏33．二尖瓣型心脏34．烧瓶状心脏35．瓣膜听诊区36．第三心音37．第四心音38．三音律39．奔马律40．开瓣音41．心脏杂音42．Austin—Film杂音43．Graham Steel杂音44．肝颈静脉回流征45．水冲脉46．奇脉47．交替脉48．重搏脉1．症状：人体在病态状态下主观感到的异常感或不适感。
2．体征：指医生或他人客观检查到的病态表现。
3．发热：任何原因使体温升高超过正常范围称发热。
4．低热：体温在37.3~38℃。
5．超高热：体温在41℃上。
中诊名解+简答
中诊名解+简答假神:假神是垂危患者出现精神暂时好转的假象，是临终前的预兆。
客色:由于外界条件的影响，人的面色出现一些暂性的改变，称为客色。
戴阳:阳气因下焦虚寒而浮越於上，出现下真寒而上假热的证候，称为“戴阳”。
白喉:白喉是由白喉杆菌所引起的一种急性呼吸道传染病。
瘿瘤:中医学病理名称，指的是由于其他生物的寄生（极少是由于共生）所引起的植物体异常发育或异常生长的部分。
颈前喉结处有肿块突起，或大或小，或单侧或双侧，可随吞咽上下移动。
多因肝郁气滞痰凝所致，或与地方水土有关。
瘰疬:又称老鼠疮，生于颈部的一种感染性外科疾病。
颈侧、颌下有肿块如豆，推之可移，累累如串珠状。
多因肺肾阴虚，虚火内灼，炼液为痰，结于颈部，或外感风火时毒，夹痰结于颈部所致。
透关射甲:诊断学术语，一种指纹诊法术语。
指小儿指纹透过风、气、命三关，一直射至指甲端的现象，多属病势危重。
裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。
滑苔:若水液过多，扪之湿而滑利，甚至伸舌涎流欲滴，为滑苔。
腻苔:舌面上覆盖着一层浊而滑腻的苔垢，颗粒细腻而致密，刮之难去，称为腻苔。
金破不鸣:是肺气损伤而声音嘶哑的病理。
肺主气，肾纳气，二脉均与发声有关。
肺肾阴亏则肺燥而热郁，阴液不能上承，咽喉失于濡润，故声音嘶哑。
谵语:是指神识不清，语无伦次，声高有力，烦躁多言，属热扰心神之实证。
如温病热入心包或阳明腑实证等可出现谵语。
郑声:是指神识不清，语言重复，时断时续，声低无力，属心气大伤，精神散乱之虚证。
狂言:表现为笑骂不休，不避亲疏，语无伦次，登高而歌，弃衣而走。
多因情志不遂，气郁化火，痰火扰神所致。
可见于狂病或伤寒蓄血证。
哮:是指呼吸急促，喉间鸣响的症状。
哮与喘有一定关系，哮必兼喘，但喘未必兼哮。
嗳气:是胃中气体上冲，出于咽喉而发出长而缓声音，是胃气上逆的一种表现。
主诉:是病人就诊时所陈述的最感痛苦的症状、体征及其持续时间。
壮热:指病人身发高热（39度以上），持续不退，甚至不恶寒反恶热者。
诊断的名解、问答
诊断学的名词解释及问答题1.间停呼吸:指呼吸节律改变,在正常呼吸数次数次后暂停一段时再出现呼吸,周而复始。
提示呼吸中枢功能严重障碍。
2.触觉语颤:被检查者发自声门的语音,产生振动,并引起胸壁组织发生震颤,可以用手在胸壁触及,称为触觉语颤。
3.齿轮呼吸音:又叫断续性呼吸音,声音断断续续伴短促不规则间歇。
系肺内局部炎症或支气管狭窄,使气流进入不畅所至,常见于肺炎、肺结核、支气管肺癌、胸膜粘连等。
4.脉搏短绌:某些心律失常时,如心房颤动,频发室性过早搏动等,每分钟的脉博次数少于心搏次数(脉率少于心率)。
这种现象称为脉博短绌。
5.额外心音:指在原有心音之外,额外出现的病理性附加心音。
6.毛细血管搏动征:用手指轻压患者指甲末端,或以玻片轻压患者口唇粘膜,引起红、白交替的节律性微血管搏动现象。
是由于脉压增大所致。
7.液波震颤:腹腔内有大量游离液体时,如贴于腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉,称液波震颤,又称波动感。
8.枪击音:指在四肢动脉处听到的一种短促的如同枪击时的声音,故称枪击音。
主要见于主动脉瓣关闭不全。
9.猫喘:是指用于触诊时感觉到的一种细小振动,又称猫喘,为器质性心血管病的特征性体征之一。
10.胸骨角:即Louis角,是指胸骨柄与胸骨体交接处的突起。
该突起与第2肋软骨相连,为计数肋骨的重要标志。
11.交替脉:是一种节律正常而强弱交替出现的脉搏,多因心肌受损,心室收缩强弱交替所致。
12.开瓣音:二尖瓣狭窄时的心室舒张早期,血液自左心房迅速流入左心室,房室瓣开放突然停止而产生振动,于是在S1之后出现一个高调清脆的附加音,也称二尖瓣开放拍击音。
13.端坐呼吸:是指患者为减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。
这是心衰更为严重的表现,出现端坐呼吸提示心力衰竭已有明显肺淤血。
14.心脏杂音:是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁,瓣膜或血管振动所产生的异常声音。
15.粗糙性呼吸音:为支气管粘膜轻度水肿或炎症浸润造成不光滑或狭窄,使气流进出不畅所形成的粗糙呼吸音,见于支气管或肺部炎症的早期。
《诊断学》名词解释与简答题_202005031850152
1. 问诊：即病史采集,是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。
土座征丄是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮肤黄染，肝脾肿大。
3. 主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因，以及持续时间。
4. 现病史：记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。
5. 婚姻史：指询问未婚或已婚,结婚或离婚年龄，对方健康状况，夫妻关系如何，若已故要询问死因。
口^当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称发热。
7. 稽留热：体温恒定地维持在39 - 40乜以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1摄氏 度，常见于大叶性肺炎斑疹伤寒及伤寒高热期。
8.弛张热：又称败血症热型体温常在39无以上,波动幅度大，24小时内波动范围超过2无，但都在正常水平 常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
9. 波状热：体温逐渐上升至39度或以上，数天后又以 多次，多见于布鲁氏菌，称波状热。
10. 水肿：人体蛆织间隙有过多的液体积聚使绢织肿胀称为水肿。
11. 咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血。
12. 牵涉病：是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛，可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区。
13. 发纹：又称紫紺,是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。
14呼吸困难：是指患者感到空气不足,呼吸费力客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出 现发紺，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率，深度与节律的异常。
15. 夜间阵发性呼吸困难：由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少 肺淤血加重，因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作，故称夜间阵发性呼吸困难。
16. 呕血：是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性 疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
实验诊断学：实诊往年试题(部分有答案)
09级临床二系一、填空题（每空0.5，共10分）1.正常成年人WBC参考值（）中性粒细胞占（）% ，正常成人血红蛋白参考值为男性（），女性（）。
2.正常成人尿比重参考值（1.015-1.025），24小时尿量（1-2L），尿量高于（2.5L）称为多尿，低于（）称为少尿。
3.正常成人OGTT血糖峰值（），2小时血糖为（），3小时血糖为（）。
4.CA125是（卵巢癌）相关抗原，PSA广泛用于（）的辅助诊断。
5.淀粉酶主要来源于（胰腺）和（腮腺），其活性升高的主要原因是（胰腺炎）。
6.血清K的正常值（3.5～5.5mmol/L），血清钠的正常值（145～155mmol/L）。
7.成人血清总胆固醇参考值（），甘油三酯参考值（）。
多选1.尿酮体包括哪几项2.关于结核性脑膜炎的脑脊液的特点3.乙型肝炎检查临床意义哪项不正确4.可引起尿白细胞增高的有5.下列哪项指标有助于判断肝脏功能二、单选1 引起小细胞低色素性贫血的疾病是2 不引起血沉增快的疾病是3 成人24小时尿蛋白定量为4 中性粒细胞重度左移最常见于5 下列哪项检查对溶血无诊断意义三、名解（每题3分，共15分）类白血病反应Rivalta实验肥达反应红细胞沉降率组织性蛋白尿四、问答（共40分）1 简述漏出液和渗出液的鉴别（14分）2 急性少尿如何鉴别肾前性和肾性？（5分）3 慢性再障贫血的血象和骨髓象特点有哪些（8分）血象：血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高。
骨髓象：①3系或2系减少，至少1个部位增生不良，巨核细胞明显减少；②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加。
4 临床病原体检测通常可采集的标本有哪些？（9分）5 糖化血红蛋白的临床意义（4分）英译汉(5分）1reticulocyte2facal occult blood test3 uric acid4 fasting blood glucose5 hyperkalemia12级中西医（补考）单选1*201.溶血性黄疸时，尿胆原和尿胆红素（阴性or阳性）2.正常人尿中的蛋白主要为：T-H糖蛋白3.暗红色果酱样粪便见于：阿米巴痢疾4.尿液的送检，以下不正确的是（放置几小时后送检）5.嗜酸性粒细胞增多见于6.白细胞各类细胞所占百分比7.红细胞平均值不包括8.脑脊液第一管用于（细菌学检测）9.尿量，多尿，少尿，无尿分别是10.肉眼血尿指11.尿液保存细胞时所用的防腐剂12.缺铁性贫血的血象特点不包括（选项有有核红细胞、中央淡染区扩大、小红细胞、红细胞大小不均、环形细胞）13 (20)多选1*51.血清铁升高可见于（选项有阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、急性肝炎。
临床医学诊断学名词解释及答案
临床医学诊断学名词解释及答案一般检查、头颈部检查、肺部检查1、Kussmaul呼吸：答案：严重代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，此种深长的呼吸又称为Kussmaul呼吸。
出处：P111知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查视诊呼吸深度变化评分要点：严重代谢性酸中毒时，深长的呼吸2、潮式呼吸答案：呼吸由浅慢逐渐变为深快，由深快逐渐变为浅慢，直至呼吸停止片刻（约5－30秒），再开始上述周期性呼吸，形成如潮水涨落的节律，称为潮式呼吸。
是呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，以及左心衰竭共同作用的结果。
出处：P111知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查视诊呼吸深度变化评分要点：浅慢逐渐变为深快，由深快逐渐变为浅慢，直至呼吸停止片刻（约5－30秒），周期性呼吸3、比奥（Biot）呼吸答案：即间停呼吸。
有规律的深度相等的呼吸几次之后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始深度相同的呼吸，周而复始。
多发生于中枢神经系统疾病，为临终前的危急征象。
出处：P112知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查视诊呼吸深度变化评分要点：有规律的深度相等的呼吸几次之后，突然停止呼吸，周而复始4、触觉语颤答案：检查者将两手掌或手掌尺侧缘平贴于病人胸壁两侧对称部位，让病人用低音调拉长说“一”字或重复发“一、二、三”字音，这时检查者的手掌所感觉到的震动，称为触觉语颤。
出处：P113知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查触诊触觉语颤评分要点：两手掌贴于病人胸壁两侧对称部位，让病人用低音调拉长说“一”字或重复发“一、二、三”字音，手掌所感觉到的震动5、肺下界移动度答案：叩诊时在锁骨中线、腋中线及肩胛线上叩出肺下界后，嘱病人深吸气后屏住呼吸，重新叩出肺下界，用笔标示之；再嘱病人深呼气后屏住呼吸，叩出肺下界，用笔标示之。
两个标记之间的距离即为肺下界移动度。
正常人为6－8cm。
出处：P116知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查肺部定界叩诊评分要点：锁骨中线、腋中线及肩胛线上，深吸气与深呼气肺下界之间的距离6、啰音答案：伴随呼吸音的附加音。
诊断学体检名词解释汇总
红字是重点【诊断学】体检名词解释第二期发布.25.负性心尖搏动：心脏收缩时，心尖搏动内陷，称负性心尖搏动，见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连，重度右室肥大心脏顺钟向转位，使左心室向后移位，也可引起负性心尖搏动。
26.震颤：触诊时手掌感到的一种细小的震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。
为心血管器质性病变的体征。
27.心包摩擦感：在心前区以胸骨左缘第4肋间为主，于收缩期与舒张期可触及双相的粗糙摩擦感。
收缩期、前倾体位或呼气末更为明显。
是由于急性心包炎时心包纤维素渗出致表面粗糙，心脏收缩时脏层与壁层心包摩擦产生的振动传至胸壁所致。
28.Austin—Flint杂音：主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为~。
29.Graham—Steell 杂音：二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音，称为~。
30.心音分裂：左、右两侧心室活动较正常不同步的时距明显加大，组成第一、二心音的两个主要成分间的时距延长，则听诊时出现一个心音分裂成两个心音的现象，称为心音分裂。
31.奔马律：系在第二心音之后出现的响亮额外心音，当心率快时与原有的第一、第二心音共同组成的韵律，犹如马奔驰时的蹄声，故称为奔马律。
32.大炮音：完全性房室传导阻滞时，心房与心室的搏动互不相关，各自保持自己的节律，当心房心室同时收缩时可产生极响亮的第一心音，称为大炮音。
33.Kussmaul征：大量心包积液，心脏舒张受限，静脉回流受阻，颈静脉怒张，深吸时颈静脉怒张更明显称~。
34.Ewart征：大量心包积液时，由于肺受挤压，可见左肩胛下角下区出现语音震颤增强，叩诊浊音，听诊闻及支气管肺泡呼吸音，称为~。
35.蛙腹：当腹腔内有大量积液时，平卧位腹壁松施，液体下沉于腹腔两侧，致腹部呈扁而宽状。
诊断学试题及答案解析
一、选择题1.正常人腋测法体温为 :A.36.5 ～37℃B.36 ～37℃C.36.3 ～ 37.2 ℃D.36.5 ～ 37.5 ℃E.36.5 ～37.7 ℃2.6 岁男孩，发病第 1 天体温为 37.5 度，伴咽痛，未予治疗，第 2 天体温达 41 度，伴神志恍惚及抽搐。
经输液，抗生素等治疗，第 3 天体温降至 38.2 度，其体温变化过程：A. 低热→过高热→中等热B. 中等热→高热→中等热C. 低热→高热→高热D.中等热→过高热→中等热E. 低热→高热→中等热3.发热最常见的原因是：A. 颅脑损伤B. 变态反应C. 无菌性坏死物质的吸收D. 内分泌与代谢障碍 E. 感染4.伤寒的常见热型为：A. 张弛热B. 波状热C. 稽留热D. 间歇热E. 不规则热5.感染性发热最常见的病原体是：A. 病毒B. 肺炎支原体C. 真菌D. 细菌E. 立克次体6.引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热：A. 立克次体B. 变态反应C. 肺炎衣原体D. 螺旋体E. 病毒7.男 30 岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：A. 伤寒B. 急性肾盂肾炎C. 急性胆囊炎D. 急性支气管炎E. 大叶性肺炎8.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：A. 急性心肌梗死B. 肋间神经痛C. 食管炎D. 自发性气胸E. 心包炎9.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是：A. 急性心包炎B. 纵膈疾病C. 急性胸膜炎D. 心绞痛E. 食管炎10.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：A. 肠炎B. 阿米巴痢疾C. 胃炎D. 胆囊炎E. 胰腺炎11.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示：A. 胃溃疡B. 十二指肠溃疡C. 食道炎D. 胰腺炎E. 胆囊炎12.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到：A. 急性肾盂肾炎B. 肝破裂C. 脾破裂D. 异位妊娠破裂E. 急性膀胱炎13.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于：A. 脑供血不足B. 三叉神经痛14.阑尾炎的疼痛特点：A．上腹痛 B ．转移性右下腹痛 C ．左下腹痛 D．右下腹痛 E ．下腹痛 C. 偏头痛 D. 肌紧张性头痛 E. 高血压病15.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：．A．消化性溃疡 B ．胰腺癌 C ．胆囊炎 D．胰腺炎 E ．慢性胃炎16．下列哪项是引起头痛的全身性疾病？范文范例学习指导A. 贫血B. 偏头痛C. 三叉神经痛D. 脑供血不足E. 脑外伤后遗症17．下列哪项是引起头痛的颅外病变？A. 脑震荡B. 蛛网膜下腔出血C. 脑栓塞D. 脑膜炎E. 颅骨肿瘤18.反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，吃食物或服碱性药物可缓解，提示：A. 胆囊炎B. 十二指肠溃疡C. 胃溃疡D. 胰腺炎E. 肝炎19.胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是：A. 急性心肌梗死B. 急性心包炎C. 胸膜炎D. 心脏神经症E. 心绞痛20.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是：A. 肌紧张性头痛B. 流行性脑脊髓膜炎C. 偏头痛D. 舌咽神经痛E. 颅脑肿瘤21. 一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是:A. 胰腺炎B. 阑尾炎C. 胆石症D. 肾及输尿管结石E. 病毒性肝炎22.男 19 岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。
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主诉：为患者感受最痛苦的或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊的最主要的原因及其持续的时间。
水肿：是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
可分为全身性和局部性。
肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝瘀血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称肝颈静脉回流征阳性。
颈静脉怒张：在坐位或半卧位明显见到颈静脉充盈,称为颈静脉怒张.颈静脉怒张提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高,常见于右心衰竭,缩窄性心包炎,心包积液及上腔静脉综合征。
夜间阵发性呼吸困难.:左心衰竭时,因急性肺淤血常出现阵发性呼吸困难,多在夜间入睡后感到气闷而被憋醒,称为夜间阵发性呼吸困难.发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热.弛张热：体温在39℃以上, 波动较大，24小时内波动范围超过2℃, 体温最低时仍高于正常水平。
可见于败血症、风湿热、重症结核、化脓性炎症等。
稽留热（continued fever）：指体温恒定地维持在39-40℃以上的水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。
常见于大叶性肺炎及伤寒高热期等。
间歇热（inttermittent fever）：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1-数天，高热期与无热期反复交替出现。
咯血:指喉部一下的呼吸气管出血,经咳嗽动作从口腔排出。
三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。
心源性哮喘cardiac asthma：急性左心衰竭时，常可出现夜间阵发性呼吸困难，表现为夜间睡眠中突感胸闷气急，被迫坐起，惊恐不安。
轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失；重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫痰，两肺底有较多湿性哕音，心率加快，可有奔马律。
潮式呼吸: 潮式呼吸是一种由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又重复上述变化的周期性呼吸。
Biots呼吸：又称间停呼吸。
表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，即周而复始的间停呼吸。
Austin FIint 杂音：听诊部位在二尖瓣区；舒张早期、柔和、吹风样、吸气时增强、无S1亢进增强，无开瓣音。
形成机理：重度主动脉瓣关闭不全，血液反流、冲击二尖瓣前叶导致二尖瓣处于半关闭状态（相对狭窄）。
Grahan Steell 定义:杂音频率高,叹气样,柔和,递减型,卧位吸气末增强,紧接S2肺动脉瓣成分后出现,常伴P2亢进,称为格-斯杂音.奔马律：是出现在S2之后的病理性S3或S4，与原有的Sl、S2组成的节律，在心率快时(＞100次／min)，极似马奔跑时的蹄声，故称奔马律。
震颤：震颤是触诊时感觉到的一种细小振动、又称猫喘，是器质性心血管病的特征性体征之一。
心包摩擦音：心包膜发生炎症、渗出纤维蛋白，心脏搏动时壁层和脏层心包摩擦而出现的粗糙，搔抓样，类似皮革或纸张摩擦的声音，与心跳一致，与呼吸无关。
发生与消失较迅速（数小时、数天），渗出量增多时消失，L3、4 肋问最响/坐位前倾时更明显。
开瓣音(二尖瓣开放拍击音 )：是二尖瓣狭窄时，第二心音后出现的一个高调而清脆的额外音。
听诊特点：音调较高、响亮、清脆、短促，呈拍击样。
部位：在心尖部及其内侧，呼气时增强，见于狭窄早期，瓣膜弹性好。
是二尖瓣叶弹性及活动尚好的间接指标。
抬举样心尖搏动：指心尖区徐缓、有力、较局限的搏动，可使手指尖端抬起持续至S2开始。
为左心室肥厚的体征。
心音分裂：指第一心音或第二心音的两个主要成分之间时距延长,导致听诊时出现一个心音分成两个部分的现象。
交替脉（pulsus alterans）节律规则而强弱交替的脉搏。
一般认为是左室收缩力强弱交替所致。
（意义：是左室衰竭的重要体征。
见于高血压性心脏病、急性心肌梗死和主动脉瓣关闭不全）水冲脉：①指脉搏如潮水般骤起骤落；②是收缩压增高和（或）舒张压降低使脉压差增大所致；③常见于甲亢、贫血、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘等。
奇脉：又名吸停脉，在吸入时脉搏明显减弱或消失，称奇脉。
意义：系左室搏血量明显减少所致。
见于心包积液、缩窄性心包炎、心包填塞等。
循环系统疾病主要症状与体征脉搏短绌:指脉率小于心率,见于房颤.周围血管征包括：①毛细血管搏动；②水冲脉；③枪击音；④ Duroziez双重杂音。
意义：主要见于主动脉瓣关闭不全、甲亢和严重贫血等。
牵涉痛：内脏疾病引起身体远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏，这种现象称为牵涉痛。
腹泻：指排便次数增加，大便稀薄、或带有粘液、脓血或未消化的食物。
慢性腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄，或带粘液、脓血以及未消化的食物，病程超过2个月。
呕血：是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
柏油便tarry stool：上消化道或小肠出血在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，且大便表面附有粘液而发亮，类似柏油，故称柏油便。
隐血便Occult blood stools ：，少量出血（每日5ml以下）无肉眼可见的粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定者。
黄疸：由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。
隐性黄疸：指血清中胆红素在17.1-34.2μmol/L，而在临床上不易察觉皮肤、巩膜发黄。
蛙腹：腹腔内有大量积液即腹水时，平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部扁而宽，称为蛙腹。
揉面感：是指慢性疾病，由于发展较慢，慢性炎症对腹膜的刺激不强，导致腹膜增厚，肠管、肠系膜的粘连，形成腹壁柔韧而具有抵抗力，不易压陷。
结核性腹膜炎，舟状腹：前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓髂嵴和耻骨联合显露，腹外形成舟状，可见于恶病质，如慢性消耗性疾病晚期（结核、败血症等）糖尿病、垂体前叶功能减退、甲亢晚期、恶性肿瘤。
Courvoisier征：由于胰头癌等病变压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸进行性加深，胆囊也显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征。
心房颤动：P波消失代之以“f”,频率350～600次/分。
节律绝对不规则。
QRS波为室上性，但R 波心房颤动之间稍有差异。
Ⅲ度（完全性）AVB：指室上性激动均不能下传到心室，因而阻滞以下由逸搏心律代替，又称完全性房室传导阻滞，P波与QRS波毫无相关性，各保持自身的节律，房率高于室率，常伴有交界性（多见）或室性逸搏。
室性早搏：提早出现一个增宽变形的QRS-T波群；QRS时限常>0.12s，T波方向多与主波相反；早搏的QRS波前无P波；常有完全性代偿间歇。
莫氏型（II度II型）房室传导阻滞:ECG可见PR间期固定（正常或延长），部分P波未下传，无QRS波峰。
阻滞部位：1/3在希氏束， 2/3在希氏束分叉之下；多属于器质性损害，容易发展为Ⅲ度AVB。
完全代偿：配对间期加代偿间隙，等于两个窦性心动周期。
Ⅰ度房室传导阻滞：在窦性节律下，P-R间期>0.20s.SAM：即systolic anterior motion。
在肥厚梗阻型心肌病，心室收缩时，二尖瓣前叶在收缩期向1.问诊的主要内容包括哪些？1. 一般情况：姓名、年龄、住址、单位、职业等。
2. 主诉：病人感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也是就诊最主要的原因。
3. 现病史：是病史中的主体部分，包括：①起病情况与患病时间；②主要症状的特点；③病因与诱因；④病情的发展与演变；⑤伴随症状；⑥诊治经过；⑦病程中的一般情况。
4．既往史：既往的健康状况和过去曾经患过的疾病、手术、预防注射、过敏等。
5．系统回顾：对于身体的各个系统进行系统的询问，获得病史资料。
6．个人史：社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好等。
7．婚姻史：结婚年龄、配偶健康状况等。
8．月经史和生育史：处潮年龄、月经周期、经期天数等。
9．家族史：家庭成员的健康状况、有无遗传病史等。
2.试述如何进行语音震颤检查及语音震颤增强或减弱的临床意义？减弱或消失：1.肺泡内含气量过多（肺气肿）2.支气管阻塞（阻塞性肺不张）3.大量胸腔积液或气胸4.胸膜高度增厚粘连5.胸壁皮下气肿。
增强：1.肺泡内有炎症侵润，肺组织实变使语颤传导良好。
（大叶性肺炎实变期，肺阻塞）2.接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣,尤其湿当空洞周围有炎症侵润并于胸壁粘连时,则更有利于声波传导,使语音震颤增强。
（空洞型肺结核、肺脓肿）。
3.正常呼吸音有哪几种？分别说明其特点。
支气管呼吸音：吸气相较呼气相短，呼气音较吸气音强且调高。
肺泡呼吸音：呼气相较吸气相短，吸气音较呼气音强。
支气管肺泡呼吸音：兼有以上两种呼吸音的吸气音相似，但音略强且高，而其呼气音与支气管呼吸音的呼气音相似，但音较弱，调较高。
1）功能性:见于运动,发热,贫血,妊娠与甲状腺功能亢进等。
听诊特点为吹风样,性质柔和,短而弱; 2）相对性：见于左心增大引起的二尖瓣相对性关闭不全，如高血压性心脏病、冠心病、贫血性心脏病和扩张型心肌病等。
听诊特点为吹风样,性质柔和,左室缩小后杂音可减弱;3）器质性：主要见于风湿性二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂综合征等。
听诊特点为全收缩期吹风样杂音,可遮盖S1,高调粗糙,强度常在3/6级以上,向腋下传导,吸气增强,呼气减弱; 传导而来,常见的有三尖瓣关闭不全的收缩期杂音。
8.简述慢性主动脉瓣关闭不全的症状及体征。
症状：出现较晚,可有心悸；心前区不适；胸痛,心绞痛,呼吸困难,晕劂等。
体征：视：心尖搏动向左下移位。
触：左下移位的心尖搏动呈抬举样。
叩诊：心界向左下增大呈靴型。
听：主动脉瓣区或主动脉瓣副区舒张期叹气样递减型杂音；向胸骨左缘及心尖区传导；前倾座位最响。
Austin-Flint 杂音：心尖区舒张期低调柔和隆隆样递减杂音。
周围血管征：颈动脉搏动；点头运动；水冲脉；毛细血管搏动；动脉枪击音和Duroziez双期杂音。
二狭:视：二尖瓣面容,心尖搏动略向左移,中心性发绀。
触：心尖搏动向左移,心尖部可触及舒张期震颤。
叩:心浊音界早期稍向左,后向右扩大,心后腰膨出,呈梨形。
听:心尖部S1亢进,心尖部较局限的递增型隆隆样舒张中晚期杂音,可伴开瓣音,P2亢进分裂,肺动脉瓣区Grahan Steell杂音,三尖瓣收缩期杂音。
二闭：视：心尖搏动向左下移位。
触：心尖搏动向左下移位,呈抬举性。
叩:心浊音界向左下扩大,后期亦可向右扩大。
听:心尖部S1减弱,心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音,范围广泛,常向左腋下及左肩胛下角传导,并可掩盖S1,P2亢进,分裂,心尖有S2。
主狭：视：心尖搏动向左下移位。