诊断学表格题
诊断学考试试题及答案
诊断学考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪个不属于体格检查的基本方法？A. 视诊B. 听诊C. 嗅诊D. 问诊2. 常见的心脏听诊区不包括以下哪个部位？A. 胸骨左缘第二肋间B. 胸骨右缘第二肋间C. 胸骨左缘第四肋间D. 胸骨右缘第四肋间3. 下列哪项不是血压测量的正确方法？A. 测量前患者至少安静5分钟B. 测量时患者取坐位，右上臂自然下垂C. 听诊器置于袖带下方，紧贴皮肤D. 测量时袖带充气至160mmHg4. 下列哪个症状提示可能患有肺炎？A. 咳嗽B. 咳痰C. 喘息D. 咳铁锈色痰5. 下列哪个体征提示可能患有肝硬化？A. 肝大B. 脾大C. 腹水D. 黄疸6. 下列哪个实验室检查指标对诊断贫血有重要意义？A. 血红蛋白B. 白细胞C. 血小板D. 红细胞比容7. 下列哪个疾病的心电图表现不具有特异性？A. 心肌梗死B. 心律失常C. 心肌炎D. 心包炎8. 下列哪个疾病的首选检查方法为影像学检查？A. 肺癌B. 胃癌C. 肝癌D. 肾癌9. 下列哪个症状提示可能患有急性阑尾炎？A. 右下腹痛B. 左下腹痛C. 上腹痛D. 腰痛10. 下列哪个体征提示可能患有甲状腺功能亢进？A. 突眼B. 粗糙的甲状腺C. 甲状腺肿大D. 甲状腺质地较硬二、填空题（每题2分，共20分）1. 体格检查的基本方法包括：视诊、触诊、__________、听诊、嗅诊。
2. 心脏听诊区包括：胸骨左缘第二肋间（__________）、胸骨右缘第二肋间（__________）、胸骨左缘第四肋间（__________）。
3. 正确测量血压的方法包括：测量前患者至少安静__________分钟，测量时患者取坐位，右上臂自然下垂，听诊器置于袖带下方，紧贴皮肤。
4. 常见的心电图导联包括：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、__________、V4、V5、V6。
5. 肺炎的典型症状包括：咳嗽、发热、__________、呼吸困难。
中医执业医师考试历年真题-中医诊断学(1220题表格排版)
B.亡阳
C.阳虚
D.阴虚
E.以上均非
90)
答案：B
气虚类证候
♦
患者神疲乏力，少气懒言，常自汗出，头晕目眩，舌淡苔白，脉虚无力。其证候是
A.气虚
B.气陷
C.气逆
D.气微
E.气滞
91)
答案：A
气虚类证候
♦
患者头昏目花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱。其证候是
A.气滞
B.气虚
C.气陷
B.黄如烟熏
C.苍黄
D.淡黄消瘦
E.淡黄浮肿
41)
A
望面色
♦
实热证的面色是
A.两颧娇红
B.满面通红
C.两颧泛红如妆
D.两颧潮红
E.以上均非
42)
B
望面色
♦
虚热证的面色是
A.满面通红
B.两颧潮红
C.面色青灰
D.面红如妆
E.面黄带晦
43)
B
望面色
♦
下列哪项不属于青病色主病
A.痛证
B.惊风
C.寒证
D.瘀血
A.颤动
B.抽搐
C.撮空
D.痿废
E.麻痹
48)
C
望形态
♦
手足软弱无力，行动不灵活而无痛者为
A.中风后遗症
B.痛证
C.痹证
D.痿证
E.瘫痪
49)
D
望形态
♦
形胜气衰的表现是
A.体胖能食，肌肉坚实
B.体胖食少，神疲乏力
C.形瘦能食，舌红苔黄
D.形瘦颧红，皮肤干焦
E.卧床不起，骨瘦如柴
50)
B
望头颈五官
诊断学题库(含答案)
诊断学题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、正后壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是A、I、aVLB、V3～V5C、V1~V3D、Ⅱ、Ⅲ、aVFE、V7～V9正确答案：E2、多发性骨髓瘤A、血清钾增高B、血清钙增高C、血清氯增高D、血清磷增高E、血清钠增高正确答案：B3、下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是A、心绞痛缓解后,ST段可恢复正常B、ST段水平型或下斜型下移≥0. 1mVC、常出现异常Q波D、出现ST段抬高E、心电图原有ST-T改变,胸痛发作时可转为正常正确答案：C4、转铁蛋白饱和度A、与转铁蛋白结合的铁B、达到饱和铁结合力的Tf所结合的铁量C、与Fe3+结合的球蛋白D、血清铁与未饱和铁结合力之和E、去铁蛋白与Fe3+形成的复合物正确答案：B5、钾离子摄人不足见于A、禁食和厌食B、胃肠引流C、长期使用潴钾利尿剂D、输人大量库存血E、组织损伤和血细胞破坏正确答案：A6、血液中胆红素来源不包括A、肌红蛋白B、血红蛋白C、过氧化物酶D、细胞色素E、胆汁酸正确答案：E7、粪便隐血试验持续阳性见于A、消化性溃疡B、慢性胃炎C、钩虫病D、细菌性痢疾E、胃癌正确答案：E8、符合肢体导联低电压的条件是A、每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均B、每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均C、每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均D、每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均E、每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均正确答案：B9、转铁蛋白A、去铁蛋白与Fe3+形成的复合物B、与转铁蛋白结合的铁C、达到饱和铁结合力的Tf所结合的铁耋D、血清铁与未饱和铁结合力之和E、与Fe3+结合的球蛋白正确答案：E10、男孩出生l天后,出现皮肤黄染,尿液颜色加深,其母亲血型为O型,男婴为A型,最可能的原因是A、先天性胆道闭锁B、ABO溶血C、肌细胞损伤D、阻塞性黄疸E、新生儿肝炎正确答案：B11、FEV1.0/FVC%明显减低的是A、肺结核B、支气管肺炎C、支气管哮喘急性发作D、肺间质纤维化E、早期肺气肿正确答案：C12、血清中反映胆道梗阻敏感性最好的酶是A、碱性磷酸酶B、γ-谷氨酰转移酶C、乳酸脱氢酶D、天冬氨酸氨基转移酶E、丙氨酸氨基转移酶正确答案：A13、精液标本送检应于采集标本后A、10分钟内B、30分钟内C、20分钟内D、50分钟内E、40分钟内正确答案：B14、下列哪个疾病表现为血小板聚集试验（PAgT）的聚集率减低A、口服避孕药B、心肌梗死C、糖尿病D、高β-脂蛋白血症E、无纤维蛋白原血症正确答案：E15、正常人24小时夜尿量不应超过A、550mlB、750mlC、450mlD、650mlE、850ml正确答案：B16、以下提示心肌缺血的心电图改变是A、V5导联R波增高B、T波振幅C、V4~V6导联ST段水平型或下斜型下移≥0. 1mVD、T波和u波融合E、心电轴明显左偏正确答案：C17、精索静脉曲张A、精液过多B、精子活动力降低C、无精液症D、精液液化不良E、抗精子抗体阳性正确答案：B18、钙吸收增加见于A、急性坏死性胰腺炎B、甲状旁腺功台色减退症C、溃疡病长期应用碱性药物D、佝偻病E、原发性甲状旁腺功能亢进症正确答案：C19、引起乳糜尿的最常见原因是A、腹膜结核B、慢性肾炎C、慢性丝虫病D、肾病综合征E、肾小管慢性疾病正确答案：C20、空腹血糖及糖耐量正常,尿糖阳性,应考虑为A、药物性糖尿B、甲状腺功能亢进症C、肾性糖尿D、应激性糖尿E、肝病性糖尿正确答案：C21、与官颈癌具有密切相关性的是A、HBVB、HPC、HIVD、HCVE、HPV正确答案：E22、关于肢体导联左、右手电极接反的心电图描述错误的是A、aVR和aVL导联图形互换B、I导联P波、QRS波群及T波颠倒C、Ⅱ与Ⅲ导联图形互换D、胸导联心电图正常E、aVF和I导联图形互换正确答案：E23、胰岛B细胞瘤A、空腹血清C-肽增高,C-肽释放试验呈高水平曲线B、空腹血清C-肽增高,C-肽／胰岛素比值降低C、空腹血清C-肽降低,C-肽释放曲线低平D、空腹血清C-肽降低,C-肽释放曲线释放延迟或呈低水平E、C-肽水平不升高,而胰岛素增高正确答案：A24、可排除糖尿病的最大HbA1应小于A、10%B、9%C、8%D、6%E、5%正确答案：D25、滴虫性阴道炎A、大量黏稠透明样阴道分泌物B、泡沫样阴道分泌物C、豆腐渣样阴道分泌物D、黄色水样阴道分泌物E、鸡蛋清样阴道分泌物正确答案：B26、无精子症A、精液量减少至1~2滴B、精液离心后仅见少量精子C、精液2次离心后仍不见精子D、连续3次精子计数均低于20x109／LE、正常形态精子低于30%正确答案：C27、有明显无效腔样通气的是A、肺血管栓塞B、先天性心脏病C、支气管肺炎D、肺间质纤维化E、真性红细胞增多症正确答案：B28、下列哪个不是流式细胞仪的组成部分A、溶血系统B、光电检测及信息处理系统C、细胞分离纯化系统D、激光光源及光束形成系统E、流动室及液流驱动系统正确答案：A29、男性,15岁,摔伤后左膝关节肿胀,疼痛。
诊断学基础的表格题库
2、ALT／AST比值
①在中等程度肝细胞损伤时，ALT漏出率远大于AST；此外ALT与AST的血浆半衰期分别为47h和17h，因此ALT测定反应肝细胞损伤的灵敏度较AST为高。②在严重肝细胞损伤时，线粒体膜亦损伤，可导致线粒体内AST的释放，血清中ALT／AST比值升高。③急慢性肝炎时以ALT升高更明显，常为ALT／AST>1，若AST升高明显，ALT／AST<1，提示慢性肝炎进入活动期的可能。④酒精性肝病AST显著升高，ALT几近正常，ALT／AST<1。
ALP同工酶：正常人血清以ALP2为主，占总ALP90%，出现少量ALP3；发育中儿童ALP3为主，占总ALP60%以上；妊娠晚期ALP4增多，占总ALP40-65%
临床意义
（1）生理性增加：见于生长的儿童（ALP3）和妊娠中晚期妇女(ALP4)
（2）胆道阻塞：各种肝内、外胆管阻塞，如胰头癌、胆道结石引起的胆管阻塞、原发性胆汁性肝硬化、肝内胆汁淤积等，ALP明显升高，且与血清胆红素升高相平行。
3.一次性尿渗量检测可用于鉴别肾前性、肾性少尿。肾前性少尿，尿渗量常＞450mOsm/kgH2O，肾小管坏死所致肾性少尿，尿渗量常＜350mOsm/kgH2O
尿蛋白测定
尿β2微球蛋白测定参考值：＜0.2mg/L
临床意义：
尿β2-MG增高见于肾小管重吸收功能受损如肾盂肾炎、急性肾小管坏死、间质性肾炎、中毒性肾病及慢性肾小球肾炎等。单纯性膀胱炎时不高。
诊断学考试试题及答案
诊断学考试试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是诊断学的主要任务？A. 收集病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查答案：C2. 病史采集中，以下哪项信息是必须询问的？A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 所有选项答案：D3. 体格检查时，以下哪项不是常规检查的内容？A. 体温B. 脉搏C. 血压D. 心电图答案：D4. 以下哪项是诊断学中常用的辅助检查方法？A. 血液检查B. 尿液检查C. 影像学检查D. 所有选项答案：D5. 以下哪项不是诊断学中常用的影像学检查？A. X线检查B. CT检查C. MRI检查D. 超声检查答案：D6. 以下哪项是诊断学中常用的实验室检查？A. 血常规B. 尿常规C. 生化检查D. 所有选项答案：D7. 以下哪项不是诊断学中常用的生化检查项目？A. 肝功能B. 肾功能C. 血脂D. 血型答案：D8. 以下哪项不是诊断学中常用的心电图检查？A. 常规心电图B. 动态心电图C. 运动心电图D. 脑电图答案：D9. 以下哪项不是诊断学中常用的超声检查？A. 腹部超声B. 心脏超声C. 颈动脉超声D. 脑电图答案：D10. 以下哪项不是诊断学中常用的内镜检查？A. 胃镜B. 结肠镜C. 支气管镜D. 脑电图答案：D二、填空题（每空1分，共10分）1. 诊断学中的“三基”是指______、______、______。
答案：病史、体格检查、辅助检查2. 病史采集时，需要了解患者的______、______、______、______等信息。
答案：主诉、现病史、既往史、个人史3. 体格检查包括______、______、______、______等。
答案：一般检查、头部检查、胸部检查、腹部检查4. 实验室检查通常包括______、______、______、______等。
答案：血常规、尿常规、生化检查、微生物检查5. 影像学检查包括______、______、______、______等。
诊断学测试题(附参考答案)
诊断学测试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。
若该患者出现感染性休克,会出现A、胸痛B、血压下降,脉压减小C、咳嗽加剧D、尿量增多E、体温下降正确答案：B2.甲亢患者,瞬目减少,称为A、Joffroy征B、双眼球突出C、Stellwag征D、Mobius征E、Graefe征正确答案：C3.男,16岁,突起高热,左侧膝踝关节疼痛,伴活动后心悸、气促,听诊发张心尖区双期杂音,最可能的疾病是A、结核性关节炎B、痛风关节炎C、类风湿关节炎D、风湿热E、变异型骨关节炎正确答案：D4.引起头痛的全身性疾病是A、高血压病B、三叉神经痛C、脑肿瘤D、颅内血肿E、颈椎病正确答案：A5.不符合胸椎结核病变特点的是A、改变体位可使后凸纠正B、病变常见于胸椎下段C、病变椎体棘突后凸D、成角畸形E、病变椎体棘突有压痛正确答案：A6.尿频、尿急,抗菌1周无效A、膀胱结石B、膀胱结核C、膀胱炎D、肾小球肾炎E、膀胱癌正确答案：B7.对结核性关节炎描述有误的是A、有时有窦道形成B、常伴低热、盗汗C、儿童与青壮年多见D、负重大关节易受累E、不出现关节畸形正确答案：E8.属于既往史内容的是A、预防接种史B、发病的诱因C、发病的症状D、发病时体征E、父母健康状况正确答案：A9.国内外以体重指数为判断标准,以下哪项为消瘦的诊断指标A、BMIB、BMIC、BMID、BMIE、BMI正确答案：B10.先昏迷后发热见于A、中毒性病痢B、斑疹伤寒C、中暑D、流行性乙型脑炎E、脑出血正确答案：E11.化脓性中耳炎引流不畅A、耳垂处压痛B、两颧部压痛C、鼻根部与眼内眦之间压痛D、眼眶上缘内测压痛E、乳突部压痛正确答案：E12.下列不属于胆汁淤积性黄疸的是A、肝内泥沙样结石B、肝硬化C、硬化型胆管炎D、原发性胆汁性肝硬化E、肝内胆管结石正确答案：B13.男,25岁,胸闷,气短12天,伴乏力、低热、盗汗,左侧腋后线第7肋间以下语颤减低,叩浊,呼吸音减低,腹部正常,拟诊考虑为A、胸膜间皮细胞瘤B、肝硬化C、大叶性肺炎D、充血性心衰E、结核性胸膜炎正确答案：E14.关节呈酸胀痛A、恶性骨关节肿瘤B、增生性关节炎C、类风湿关节炎D、化脓性关节炎E、痛风正确答案：C15.心绞痛疼痛的性质是A、刀割样痛B、隐痛C、绞榨样痛D、烧灼样痛E、撕裂样痛正确答案：C16.以下关于焦虑的说法,正确的是A、严重的急性焦虑发作不会出现呼吸困难和心跳加快B、焦虑的发生与遗传无关C、咖啡因、阿片类物质、激素、镇静催眠药以及酒精等,长期使用或戒断、中毒后可引起焦虑症状D、女性和男性患焦虑的几率无统计学差异E、对于出诊、无心理应激因素、病前个性良好的焦虑患者,无须行器质性疾病排查正确答案：C17.匙状甲多见于A、缺铁性贫血B、肝硬化C、肺气肿D、肺脓肿E、心肌梗死正确答案：A18.黄疸可见A、结膜苍白B、结膜见颗粒与滤泡C、结膜发黄D、结膜充血、发红E、结膜有多少不等散在的出血点正确答案：C19.脊柱胸段呈弧形后凸,脊柱强直性固定,仰卧位时亦不能伸直的疾病是A、脊柱骨软骨炎B、强直性脊柱炎C、佝偻病D、脊柱压缩性骨折E、脊柱结核正确答案：B20.男,42岁,左踝关节3个月前扭伤,肿胀,治疗后疼痛缓解,最近1个月出现步行时关节疼痛,休息后缓解,最可能的疾病是A、退行性关节炎B、关节结核C、蜂窝织炎D、痛风关节炎E、创伤性关节炎正确答案：E21.链霉素中毒的眩晕特点为A、都伴有眼球震颤B、常先有口周及四肢发麻C、发作多短暂,很少超过两周D、多在发热后突然出现眩晕E、不伴耳鸣和听力减退正确答案：B22.严重肝炎A、循环血液中抗凝物质增多或纤溶亢进B、血管壁功能异常C、血小板减少D、凝血功能障碍E、凝血酶原缺乏症正确答案：D23.沙眼可见A、结膜充血、发红B、结膜有多少不等散在的出血点C、结膜见颗粒与滤泡D、结膜苍白E、结膜发黄正确答案：C24.血尿伴肾绞痛最常见的疾病是A、肾结核B、多囊肾C、输尿管结石D、膀胱结石E、肾小球肾炎正确答案：C25.包茎A、成人包皮翻起后不能露出尿道口或阴茎头B、成人包皮遮盖尿道或阴茎头C、阴茎有硬节并伴有暗红色溃疡,易出血或融合成菜花状D、阴茎颈处发现单个椭圆形硬结节E、尿道口红、痛,附着有分泌物或溃疡,并伴有触痛正确答案：A26.患者,男,25岁,检查发现角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环,称Kayser-Fleischer环,最可能的原因是A、先天性因素B、类脂质沉着C、铜代谢障碍D、有机磷中毒E、维生素A缺乏正确答案：C27.肝源性水肿A、水肿以下垂部位明显,晨起较轻B、水肿为全身性,尤以腹水多见C、水肿为非凹陷性D、水肿为全身性,伴消瘦E、水肿以眼睑部、会阴处明显,晨起较重正确答案：B28.肥胖的标准是超过正常体重A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%正确答案：C答案解析：标准体重（kg）＝〔身高（cm）-100〕×0.9，如果患者实际体重超过标准体重20%即可诊断为肥胖。
诊断学题库(全)(含答案)
检体诊断试题库总论1.男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。
如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大A 左颈深淋巴结上群B 右颈深淋巴结上群C 左锁骨上窝淋巴结D 右锁骨上窝淋巴结E 右颈深淋巴结下群2.正常人一天中体温最高是A 凌晨2-6点B 下午1-6点C 中午12点D 晚6-9点E 上午10-12点3.下列关于体温变化的叙述不正确的是A 妇女月经期体温较高B 青壮年体温较老年人高C 剧烈运动体温可以升高D 进餐后体温升高E 孕妇体温较高4.下列不属于感染性发热的是A 大叶性肺炎B 肺脓肿C 中暑D 伤寒E 流行性脑脊髄膜炎5.非感染性发热不包括下列哪项A 心肌梗死后低热B 白血病C 甲状腺功能亢进D 流行性出血热E 感染后低热6.下列关于弛张热的叙述正确的是A 体温升至39-40℃,持续数天,降至正常B 体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上C 体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上D体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上E体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于1℃7.下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是A 大叶性肺炎B 急性肾盂肾炎C 间日疟D 流行性感冒E 流行性脑脊髄膜炎8.下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是A 急性ITPB 传染性单核细胞增多症C 病毒性肝炎D 淋巴瘤E 白血病共用题干(9-10题):A 抗原抗体复合物B 中性粒细胞C 单核吞噬细胞D 白介素IL-2E 5羟色胺9.内源性致热源10.外源性致热源共用题干(11-14题):A 稽留热B 弛张热C 间歇热D 波状热E 不规则热11.大叶性肺炎12.支气管肺炎13.布鲁菌病14.败血症共用题干(15-17题):A 肝性脑病B 流行性乙型脑炎C 脑出血D 癫痫E 淋巴瘤15.先昏迷后发热16.先发热后昏迷17.内生性致热源不包括A 炎性渗出物B IL-1C TNFD IL-6E 干扰素18.关于Horner’s综合症,错误的描述是患侧A 上眼睑下垂B 眼裂变小C 眼球塌陷D 瞳孔放大E 顔面无汗19.了解下肢和足的血循环,最重要的检查是A 足趾能主动活动B 足是否肿胀或发凉C 足趾被动活动是否疼痛D 足背动脉触诊E 足的感觉是否正常20.对粘液性水肿昏迷的描述,下列哪项是错误的A 寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发B 多见于老年人C 表现为躁动、高热D 表现为嗜睡、低体温E 严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全21．均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的A 右锁骨中线第5肋间B 右锁骨中线上下径约为9-11cmC 右腋中线第8肋间D 右肩胛线第10肋骨水平E 肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间22．腕关节的功能位，是背伸A 0oB 5 o-15 oC 20 o-25 oD 30 o-40 oE 40 o-50 o23．“浮髌试验”阳性见于膝关节A 少量积液B 中等量积液C 大量积液D 滑膜增生E 髌骨骨折24．肝颈回流征阳性不正确的描述是A 压迫肝脏使颈静脉怒张更明显B 压迫肝脏使颈静脉怒张消失C 是右心功能不全的表现之一D 肝脏淤血肿大E 左心功能不全一般无此体征25．下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现A 心音低沉B 心界普遍扩大C 肝肿大D 心尖搏动明显E 呼吸困难26．引起颈静脉怒张常见原因中不包括A 肺水肿B 右心衰竭C 缩窄性心包炎D 心包积液E 上腔静脉阻塞综合征27．向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致A 生长素B 胰岛素C 糖皮质激素D 盐皮质激素E 甲状腺激素28．发热伴出血疹可见于以下疾病，除了A 伤寒B 斑疹伤寒C 流行性脑脊髓膜炎D 麻疹E 败血症29．能直接作用于体温调节中枢的物质是A 白细胞致热源B 细菌毒素C 抗原抗体复合物D 坏死物质E 病毒30．一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。
中医诊断学基础表格总结
中医诊断学基础表格总结
中医诊断学基础表格总结如下：
表格名称：中医诊断学基础表格
适用范围：中医诊断学领域
表格结构：表头，列标题，行标题，数据区域
表格内容：中医诊断学基础概念、理论、方法等
表格功能：整理、总结、归纳中医诊断学相关知识
表格优势：
1. 简洁明了：通过表格形式呈现，将复杂的中医诊断学知识简化，提高学习效率；
2. 重点突出：通过设置标题、加粗、颜色等方式，突出重点知识，便于记忆和理解；
3. 方便查询：表格的结构清晰，数据区域内容明确，方便查找和查询所需信息；
4. 综合性强：表格通过横向和纵向综合呈现中医诊断学知识，能够从多个角度全面了解相关概念和理论。
总结：中医诊断学基础表格是一种整理、总结中医诊断学知识的工具，通过表格的形式，将复杂的知识信息简洁明了地呈现出来，便于学习和理解。
在中医诊断学领域，表格具有重要的教学和学习价值。
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大于25G/L
蛋白数量葡萄糖定量
与血糖相近
常低于血糖水平
细胞计数
常<100x106/L
500x106/L
细胞分类
以淋巴，间皮细胞为主
不同病因,分别以中性或淋巴为主
细菌检查
阴性
细胞学检查
阴性
+
鉴别
视诊
触诊
叩诊
听诊
胸廓
呼吸动度
气管位置
语颤
呼吸音
啰音
听觉语音
肺实变
对称
患侧减弱
居中
患侧增强
浊音或实音
消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血症、胃炎、胆道出血等。
出血前症状
喉部痒感、胸闷、咳嗽等
上腹不适、恶心、呕吐等
出血方式
咯出
呕出
血色
鲜红
棕黑、暗红、有时鲜红
血中混有物
痰、泡沫
食物残渣、胃液
反应
碱性
酸性
黑便
除非咽下，否则没有
有，可胃柏油便，呕血停止后仍持续数日
出血后痰性状
常有血痰数日
无痰
(紫癜是指皮下出血直径约3~5mm)
听诊特点
1,吸气和呼气都可听到,呼气时更明显;
2,性质多边且部位变换不定;
3,音调较高,持续时间较长;4,几种不同性质的干啰音可同时存在;
5,发生在主支气管的干啰音称哮鸣
A,吸气和呼气都能听到,以吸气终末清楚
B,常数个水泡音成串或断续发生
C,部位较恒定,性质不易改变D,大中小湿啰音可同时存在;
E,咳嗽后湿啰音可增多,减少或消失
急性膀胱炎
淡黄或血色
1.015~1.025
+
少量或多量
多量
无
偶然性蛋白尿
1.7~10.2
0~6.8
1:20(-)
-
黄褐色
正常
溶血性黄疸
轻度或正常
强+
-
加深
增加
阻塞性黄疸
轻度或正常
-
+
变浅或灰白色
或消失
肝细胞性黄疸
+或-
+
变浅或正常
或正常
HBsAg
抗-HBs
HBeAg
抗-HBe
抗-HBc
HBV-DNA
临床意义
+
-
+
-
+
+
急性或慢性乙肝,传染性强(俗称”大三阳”)
+
-
-
-
+
心尖部S1亢进,心尖部较局限的递增型隆隆样舒张中晚期杂音,可伴开瓣音,P2亢进,分裂,肺动脉瓣区Grahan Steell杂音,三尖瓣收缩期杂音
二尖瓣关闭不全
心尖搏动向左下移位
心尖搏动向左下移位,呈抬举性
心浊音界向左下扩大,后期亦可向右扩大
心尖部S1减弱,心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音,范围广泛,常向左腋下及左肩胛下角传导,并可掩盖S1,P2亢进,分裂,心尖部有S2
心尖部和胸骨左缘第3,4肋间或两者之间
心尖部和胸骨下端左缘处
最响体位
左侧卧位
平卧或左侧卧位
平卧位或坐位
体位无影响
出现时间
第二心音后0.12~0.18s
第二心音后0.15s
第二心音后约0.07s
第二心音后约0.1s
声音性质低调,音弱,占Fra bibliotek约0.05s低调,音较响,心率快
高调,清脆,拍击样
中调,有时尖锐响亮
无
减弱或消失
(20岁青年男性,用力后突发左侧胸痛,伴进行性呼吸困难,可能是自发性气胸;胸腔积液中,粘蛋白定性试验阳性反应见于肺癌对肺炎肺实变诊断有意义的体征有:异常支气管呼吸音;听觉语音增强;发热,咳嗽.当胸腔积液时,语言传导减弱,叩诊浊音,肺泡呼吸音减弱)
区别点
第一心音S1
第二心音S2
声音特点
音强,调低,时限较长
音弱,调高,时限较短
最强部位
心尖部
心底部
与心尖搏动及颈动脉搏动关系
与心尖搏动和颈动脉的向外搏动几乎同时出现
心尖搏动之后出现
与心动周期的关系
S1与S2之间的间隔(收缩期)简短
S2到下一心动周期S1的间隔(舒张期)较长
鉴别
S3
舒张早期奔马律
二尖瓣开放拍击音
心包叩击音
最响部位
心尖部及其内上方
心尖部及其内上方
鉴别
溶血性黄疸
肝细胞性黄疸
阻塞性黄疸
病史
有溶血因素可查和类似病史(误输异型血,疟疾,败血症,蚕豆病)
肝炎或肝硬化病史,肝炎接触史,输血,服药史
结石者反复腹痛并黄疸,肿瘤者常伴消瘦
症状与体征
贫血,血红蛋白尿,脾肿大
肝区肿胀或不适,消化道症状明显,肝脾肿大
黄疸波动或进行性加深,胆囊肿大,皮肤搔痒
胆红素测定
心尖搏动向左下移位并呈抬举性,有水冲脉
心浊音界向左下扩大,心腰明显,呈靴形
心尖部S1减弱,A2减弱或消失,主动脉瓣第二听诊区叹气样递减型舒张期杂音,可向心尖部传导,心尖部可有柔和的吹风样收缩期杂音,也可有Austin-Flint杂音,可有动脉枪击音及杜氏双重音
心包积液
前倾坐位,呼吸困难,颈静脉怒张,心尖搏动减弱或消失
临床意义
支气管病变表现
肺与支气管病变,如肺水肿
(湿啰音布满肺野,见于急性肺水肿)
8、漏出液与渗出液的鉴别要点
鉴别要点
漏出液
渗出液
原因
非炎症所致
炎症，肿瘤，化学或物理刺激
外观
淡黄，浆液性
可为血性，脓性，乳糜性等
透明度
透明或微混
多混浊
比重
低于1.018
高于1.018
凝固
不自凝
能自凝
粘蛋白定性
阴性
阳性
蛋白定量
1,胸痛常见病因的鉴别:
特点
胸壁疾病
胸膜病变
心绞痛,心肌梗死
食管,纵膈疾病
部位
固定于病变处.带状疱疹沿神经走向,不越过正中线
患侧腋中线肺底部
胸骨后或心前区,可牵涉至左肩,左臂内侧
胸骨后
性质
隐痛或剧痛.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛
干性胸膜炎为尖锐刺痛
压榨样伴窒息感,心肌梗死时更剧烈
食管炎为烧灼痛;纵膈肿瘤为闷痛
高清音
减弱,呼气延长
多无
减弱
肺空洞
正常或凹陷
局部减弱
居中或偏患侧
增强
鼓音,破壶音
支气管呼吸音
湿啰音
增强
气胸
患侧饱满
患侧减弱或无
推向健侧
患侧减弱或无
鼓音
减弱或消失
无
减弱或消失
胸腔积液
患侧饱满
患侧减弱
推向健侧
患侧减弱或无
实音或浊音
减弱或消失
无
减弱或消失
胸膜增厚
患侧凹陷
患侧减弱
拉向患侧
患侧减弱或无
浊音
减弱或消失
心尖搏动减弱或消失,脉搏快而小,有奇脉,肝-颈静脉反流征阳性,可有心包摩擦感
心浊音界向两侧扩大,并可随体位改变而变化,相对浊音界与绝对浊音界几乎一致
心音遥远,心率快,有时可听到心包摩擦音
鉴别
血清胆红素定量umol/L
尿液
粪便
总胆红素
非结合胆红素
结合胆红素
尿胆原
尿胆红素
颜色
粪胆原
健康人
3.4~17.1
临床意义
儿童及30岁以下的年轻人
严重心肌损害,心力衰竭,大量左至右分流及高心排血量情况
器质性二尖瓣狭窄且瓣叶尚好
缩窄性心包炎,也可见于心包积液
12、器质性与功能性杂音的区别
鉴别
器质性心脏收缩杂音
功能性心脏收缩杂音
部位
任何瓣膜听诊区
肺动脉瓣区或心尖部
持续时间
长，长占全收缩期，可遮盖S1
短，不遮盖S1
性质
-
-
-
-
-
排除乙型肝炎
病名
颜色
比重
蛋白定性
红细胞
白细胞
管型
蛋白尿性质
急性肾小球肾炎
较深,黄色或洗肉水样
1.020~1.030
+~++
多量,变形,红细胞为主
少量
透明管型及颗粒管型为主,也可见红细胞及肾上皮细胞
肾小球蛋白尿
慢性肾小球肾炎
淡黄
1.010~1.020
++~+++
少量,变形红细胞为主
少量
细.粗颗粒管型,偶见脂肪管型,蜡样管型
+
急慢性乙肝,或慢性HbsAg携带者
+
-
-
+
+
+
急性乙肝恢复期,或慢性乙肝,传染性低
-
+
-
-
+
-
急性乙肝感染恢复期,或既往感染乙肝,有免疫性
-
-
-
+
+
+
乙肝恢复期,传染性低
-
-
-
-
+
+
急性乙肝感染诊断空白期,或乙肝平静携带期
-
+
-
-
-
-
既往感染或接种过疫苗
-
+
-
+
+
+
急性乙肝恢复中,正在产生免疫性
-
3、三种肺性呼吸困难表现
鉴别要点
吸气性呼吸困难
呼气性呼吸困难