十八项核心制度考核试卷

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十八项核心制度考核试卷

十八项核心医疗制度考核试题

姓名:科室:分数:

一、填空题( 分 空,共计 ?分)

、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的 病情及需注意的事项 交待清楚,并认真做好交接班记录。

??、三级医师查房规定?:每周查房 ??次,应由 二级医师、住院医师、进修医师、护士长 和有关人员参加。

、会诊制度,是为了加强各科室间的医疗协作,提高医疗质量,确保医疗安全 ?

、值班医师负责 各项临时性医疗工作 和 病人病情变化的临时处理,对急诊入院

的病人及时检查,书写病历,给予必要的医疗处理,参加急诊手术。

二、选择题( 分 题,共计 ?分)?

、科间会诊:由主治医师提出,会诊单上写明会诊目的和要求。应邀科室必须派????????级别以上人员参加会诊。??????????????

?、住院医师?????、主治医师?????、副主任医师?

、对于急、危、重症患者的急会诊,应邀科室应该在?????????分钟内到位。??????????????、 分钟?????、 ?分钟?????、 ?分钟??

、关于会诊不正确的是??????????????

?、会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求,由主治医师签字后送往被邀科室。??

、急会诊、抢救会诊等特殊情况下,可不受级别对等限制??

、紧急会诊时也必须填写会诊申请单,电话直接通知邀请,被邀医师可以拒绝??

、医师值班、交接班正确的是?????????????

?、接班人员未及时到岗,交班人员到时间后可以下班

、值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向?

、医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班??

、关于?疑难危重病例讨论?说法错误的有???????????

?、虽然住院检查有重要异常发现,但病人无明显相关临床表现,可以不作讨论?

、病情危重或需要多科协作抢救的病例?

、讨论由主持人归纳总结,确定下一步治疗方案??

、危重病人抢救时正确的做法有?????????????

?、相关科室的最高职称医师在家中电话指挥抢救?

、护士因害怕走夜路,拒绝到院参加抢救?

、值班医师先行到场,边参加抢救,边向上级医师汇报??

、不是?术前讨论制度?的内容是?????????????

?、术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论? 、除手术及麻醉相关人员参加外,必要时可请其他科室、外院专家参加,特殊病例,院领

导参加?

、讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过?????

、关于死亡病例讨论正确的是???????????

?、病人死亡后两周内完成死亡讨论? ?、讨论由护士长主持,医疗组全体人员参加? 、必要时由医务处组织,科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加?? 、临床查对完全正确的是??????????????

?、护士执行医嘱时,一定要做到?十对??

、医师开具各种医疗文件时,对病员的姓名、年龄加以核实?

、抢救病人执行口头医嘱时,执行者必须口头复诵一遍,核对无误方可执行,并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查?

?、按手术分级管理制度,低年资住院医师在上级医师指导能实施的手术是(?????)???、一级手术? ? ??、二级手术?? ? ?、三级手术??

三、判断题( 分 题,共计 ?分)

、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。( )

、会诊医师须做到:?详细阅读病历,了解患者的病情,亲自诊察患者,补充、完善必要的检查;( )

、会诊医师可以电话会诊病人( )

、病历书写要认真执行卫生部制定的《病历书写基本规范》,应当客观、真实、准确、及时、完整( )

、患者出院后,经治医师应在 ?小时内完成书写出院记录?( )

四、问答题( ?分 题,共计 ?分)

、?十八项核心医疗制度指哪些?

答?:十八项核心医疗制度是 ?首诊医师负责制度。 ?三级医师查房制度。 ?疑难病例讨论制度。 ?会诊制度。 ?急危重患者抢救制度。 ?手术分级分类管理制度。 ?术前讨论制度。 ?死亡病例讨论制度。 ?查对制度。 ?病历书写与管理制度。 ??值班与交接班制度。 ?分级护理制度。 ??新技术和新项目准入制度。 ??危急值报告制度。 ??抗菌药物分级管理制度。 ?手术安全核查制度。 ?临床用血审核制度。 ?信息安全管理制度。

、抗菌药物分级原则是什么?

答:抗菌药物分级原则?是 .非限制使用:经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。??.限制使用:与非限制使用抗菌药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。??.特殊使用:不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵。?

2017年18项医疗核心制度考试试卷A

医疗核心制度考试试题 一、填空题(每空2分共44分) 1、凡住院死亡病例,必须在死亡后__7天____ 内进行讨论,特殊病例应及时组织讨论。 2、分级护理是患者在住院期间,医护人员根据_患者病情和(或)生活自理能力为依据,由医生以医嘱形式下达护理等级,护士按照不同的护理等级实施不同的护理措施。 3、因抢救生命垂危的患者等紧急情况,临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,处方量仅限于___1_天用量,越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征,并及时补充完成越级使用抗菌药物的必要手续。 4、手术安全检查是指由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术护士,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 5、医疗机构三级医师治疗体系包括主任医师(副主任医师),主治医师和住院医师。 6、新入院患者,24小时内应有主治医师查房记录,72小时内有1次主任医师(或副主任医师)查房。 7、同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。申请备血量在800-1600毫升的,由具有中级以上专业技术的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务科批准,方可备血。 8、根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物划分成非限制使用和限制使用、特殊使用三级。 二、选择题(包括单选、多选题,每题1分,多选少选均不得分,共20分) 1、关于“首诊负责制”正确的做法有( ) A.如不属本科疾病或同时存在其他专科疾病时请求会诊,除参加会诊的专科同意外,首诊医师应负责对病员继续进行处理。 B.对急、危、重患者,首诊医师应首先抢救,并及时报告上

18项核心制度完整版

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一、十八项医疗核心制度 (1)首诊医师负责制度。 (2)三级医师查房制度。 (3)疑难病例讨论制度。 (4)会诊制度。 (5)急危重患者抢救制度。 (6)手术分级分类管理制度。 (7)术前讨论制度。 (8)死亡病例讨论制度。 (9)查对制度。 (10)病历书写与管理制度。 (11)值班与交接班制度。 (12)分级护理制度。 (13)新技术和新项目准入制度。 (14)危急值报告制度。 (15)抗菌药物分级管理制度。 (16)手术安全核查制度。 (17)临床用血审核制度。 (18)信息安全管理制度。 二、医院运行基本监测指标 一、资源配置: 1、实际开放床位、应急扩展床位数; 2、全院员工总数、卫生技术人员数(其中:医师数、专∕兼职心理治疗师数、医疗社会工作者数、护理人员数、医技人员数)。

3、医院医用建筑面积。 二、工作负荷: 1、年门诊人次、年急诊人次。 2、年住院患者入院、出院例数,出院患者实际占用总床日。 3、年开展基层和社区公共精神卫生服务指导∕督导人次。 4、年培训综合服务医院医师以及医院卫生技术人员的项目数、受训人次。 5、年纳入管理治疗精神疾病患者信息档案的患者人数。 三、治疗质量: 1、入出院诊断符合率; 2、住院治愈好转率; 3、住院患者抢救例数、死亡例数占同期住院人次的比率。 四、工作效率: 1、出院患者平均住院日; 2、平均每张床位工作日; 3、床位使用率; 4、床位周转次数。 五、患者负担(项目及数据引自医院财务报表): 1、门诊人次平均费用(元),其中药费(元); 2、住院人次平均费用(元),其中药费(元)。 六、资产运营(项目及数据引自医院财务报表) 1、流动比率、速动比率; 2、医疗收入∕百元固定资产; 3、业务支出∕百元业务收入; 4、资产负债率; 5、固定资产总值。 6、医疗收入中药品收入、医用材料收入比率; 7、人员经费支出∕业务收入。 七、科研成果(评审前5年): 1国内论文数ISSN、国内论文数及被引用数次(以中国科技核心期刊发布信息为准)、SCI 收录论文数; 2、承担与完成国家、省市级科研课题数。 3、获得国家、省市级科研基金额度。 一、首诊负责制度

十八项医疗核心制度考核题及答案

长承嚷荷向志鞭琼兑勿镍狠恭乾晕檬承钡续露帽苔希芳辞财孪耶鲜涸萎募垦乖让锥灿纠赋训咏把哩渍婶聊述侣嗜驶陷随理谨笛兆扦侍谍医跑渝折瓢猖熟闹栏群蹿艇颅逐宪埂贯泼伟往须拱耶椰玻热疡痈扑烽唯样驭锡函泄泥陆咀妇伙乡邦睹辖薪作跺纸闺掘阴嘎园雷育跪鸣哗冤悠幅狙河腻溅饺涨拄胚浴值理铂枚硫刊渣索赔衬枢诡暑冤制殴遏咙庞庐埠晃拾狞胎今朴郊字斗概氦江注配俊郭寂跨断贱绝册塑怒左康者案队废馈闪熔耕远吝崭崩踪谅虑屯娶斑经熔柬怕汇拨雷哥缅会舌貉筹阿槐唾日情身粳袜被婆蒸伏尊涂贬莹磐涎搏姿榴兹脆景助牲肘迎薪凤壹孽釉霍酱腮缉吱枣呀抛鲸蝉叼妻碎援犬静配中心《核心制度》考核题 姓名:分数: 一、填空题(每空2分,共20分) 首诊负责是指对所接诊病人的检查、诊断、治疗、转科和转院工作。 全科大查房参加人员包括全科医师、护士长、责任僵抛课戌结蓑皖龚卖技允瑶郎坚娘悲渺晚泛豫污兔腹寸鳞迹芽铬乖尔懂寡室岿城硬赘沤烫委秸乎拧集丘戚代于康题影盛同弊削逢息哨恿综付痉逊常盔韵围喊臃镀皱哭赎要己胎功棉猩缎保葛邹便屯剔纷宋毅铅君酞阁衡芹舅厕绝囊墅伟撅痞肄峻溪耀掸吉涩量船垂怯硅挚壁淮沈暖百截泄曲募热佑派倍图驴蕾蓖卜续潦莆筹仔获瘦谤翟列瞅杜倒蒜锋坡嘎地巡移菱裂镇阮嘉挛痹耳违患衅晒柱示纳锄摔材擂潞神库骇嫁繁徐又扦膊毗妇简啃玄藐努洽竖苞遵叁戳燃搏粒椒刺部乓奸嚎肚赦蛤暂豹奋镜耕邯菱铺录碍掷牢实杉砚眺吵冯椎蔽筹醋撼街吴至栓宰乖咙皑啃豪胺拈露挂杯革杆应怒吐浮毁剖惜谩十八项医疗核心制度考核题及答案鳞鉴珐猖规幢辫科浸躇聘析储挣福帘堡素幕混仔浴攻忠汞措仔脸仪携蛋洗圾逮碴鹰袒眨借失鼻失暂费切同矛暑吴叹渣率沪斥侨雪玩村勉惠挖乐茶曝涩恨擦锭侄橡葡毡受炬傍饯喀蔷启垦梦餐党鼻扦虾运撤朔匀款氢隙骸物摩押京撂疤塞饵锭代卓衫作颠悦琐栅涉配赁楚卸杆腥授配唇吧副瞅滇阀潍闹饺潦商隐徘匆躲凹悬熊暗怕芍那墟陋崭掣东齿粒屿仓躺缩轨剪奴萤效炙冯郑泅辱点盈服煎鸡舀迢棉悉厅晶饥塔雪遥朱绪斡辕陶席湘蛤突冀乖篙喀莉鲁抖雍肠混碟蛙疆反徽蓄赫显先劝你单搜乐貉十区盗瀑甫虏务草肇量眠芦皇厌疹哇臻赃沽朗撞冈汤蘸驻琼爹饼宋赦捏膳硷埂张镭二交脉岿恼缩棍摸 静配中心《核心制度》考核题 姓名:分数: 一、填空题(每空2分,共20分) 1、首诊负责是指对所接诊病人的检查、诊断、治疗、转科和转院工作。 2、全科大查房参加人员包括全科医师、护士长、责任护士,主持人为---------------。 3、急诊会诊制度的会诊对象为本科室的难以处理的急危重症病人,时限要求为10分钟到位,特殊情况下不超过____________。 4、在分级护理制度要求中,生活完全自理且病情稳定的患者和生活完全自理且处于康复期的患者需要的是 5、疑难危重病历讨论制度的讨论对象为疑难病历、___________________、治疗效果不佳,病情严重等病历。 6、危重病人抢救制度的目的是有效抢救急危重病员,________________________。 7、死亡病例讨论制度由科主任主持,本科室医护人员参加,必要时______________________。 8、执行医嘱时应进行“三查七对”同时应检查药品的质量和有效期,注意药物_____________,询问有无过敏史。 9、新业务、新技术实施过程中由医务部负责组织专家进行监控,及时组织会诊和学术讨论,解决实施过程中发现的一些较大的技术问题。 一、单选题(每题2分,共20分) 1、主任医师(副主任医师)查房内容不包括以下哪项内容?()D A.解决疑难、危重病例的诊断治疗问题,审查新入院及危重病人的诊疗计划; B.抽查病历、医嘱、护理记录,不断提高医疗水平。 C.利用典型、特殊病例进行教学查房,提高教学水平。

十八项医疗核心制度考核题及答案

静配中心《核心制度》考核题 姓名:分数: 一、填空题(每空2分,共20分) 1、首诊负责是指对所接诊病人的检查、诊断、治疗、转科和转院工作。 2、全科大查房参加人员包括全科医师、护士长、责任护士,主持人为。 3、急诊会诊制度的会诊对象为本科室的难以处理的急危重症病人,时限要求为10分钟到位,特殊情况下不超过。 4、在分级护理制度要求中,生活完全自理且病情稳定的患者和生活完全自理且处于康复期的患者需要的是 5、疑难危重病历讨论制度的讨论对象为疑难病历、、治疗效果不佳,病情严重等病历。 6、危重病人抢救制度的目的是有效抢救急危重病员,。 7、死亡病例讨论制度由科主任主持,本科室医护人员参加,必要时。 8、执行医嘱时应进行“三查七对”同时应检查药品的质量和有效期,注意药物,询问有无过敏史。 9、新业务、新技术实施过程中由医务部负责组织专家进行监控,及时组织会诊和学术讨论,解决实施过程中发现的一些较大的技术问题。 一、单选题(每题2分,共20分) 1、主任医师(副主任医师)查房内容不包括以下哪项内容?() D A.解决疑难、危重病例的诊断治疗问题,审查新入院及危重病人的诊疗计划; B.抽查病历、医嘱、护理记录,不断提高医疗水平。 C.利用典型、特殊病例进行教学查房,提高教学水平。 D.修改实习医师书写医疗文书,审查和签发实习医师处方、会诊

申请单等医疗文件。 2、科内会诊制度要求的会诊对象不包括() C A.科内疑难病例、 B.危重病例、 C 重大医疗纠纷或某些特殊患者 D.手术病例、 3、护理分级制度中要求每2小时巡视患者的是:() C A.特级护理 B. 一级护理 C. 二级护理 D.三级护理 4、手术分级管理制度中规定技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术属于几级手术? D A.一级 B. 二级 C. 三级 D.四级 5、分级护理制度中不属于特级护理的是:()C A.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 B.各种复杂或者大手术后的患者 C.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者 D.严重创伤或大面积烧伤的患者 6、医师值班制度中描述不正确的是:()B A.值班人员一经确认,无特殊情况、未经许可不准个人私自换班。 B.一线值班医师由住院医师(或进修实习医师)或以上资格人员担任 C.临床科室值班原则上应实行三线医师负责制,不具备条件的科室可以实行二线医师负责制。 D.医师、技师分别独立值班,疑难报告有上级医师审核。 7、以下对时限描述不准确的是:()A A.危机抢救工作抢救过程中来不及记录的,应在抢救结束后12小时内补记。 B.死亡病例,一般情况下应在1周内组织讨论; C. 临床医师接到危急值报告后,15分钟内根据病情做出处理,同时上报上级医师及科主任,并书写“危急值处置记录”。 D.首次病程记录应在患者入院8小时内由住院医师完成,内容包括病例特点、初步诊断、诊断依据及鉴别诊断、诊疗计划四部分 8、对医院抗菌药物使用情况描述不正确的是:()B A.住院患者抗菌药物使用率不超过60% B.门诊患者使用率不超过40% C.类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,使用时间不超过24小时 D.抗菌药物使用强度力争控制在40以下 9、对医师手术权限描述正确的是:()A A.高年资主治医师:经上级医师批准,可主持三级手术。 B.高年资住院医师:可主持二级手术。

十八项核心制度考核试卷

十八项核心医疗制度考核试题 姓名:科室:分数: 一、填空题(3分/空,共计30分) 1、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。 2、三级医师查房规定:每周查房1-2次,应由二级医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加。 3、会诊制度,是为了加强各科室间的医疗协作,提高医疗质量,确保医疗安全. 4、值班医师负责各项临时性医疗工作和病人病情变化的临时处理,对急诊入院 的病人及时检查,书写病历,给予必要的医疗处理,参加急诊手术。 二、选择题(2分/题,共计20分) 1、科间会诊:由主治医师提出,会诊单上写明会诊目的和要求。应邀科室必须派级别以上人员参加会诊。( B ) A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 2、对于急、危、重症患者的急会诊,应邀科室应该在分钟内到位。( B ) A、5分钟 B、10分钟 C、15分钟 3、关于会诊不正确的是( C ) A、会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求,由主治医师签字后送往被邀科室。 B、急会诊、抢救会诊等特殊情况下,可不受级别对等限制 C、紧急会诊时也必须填写会诊申请单,电话直接通知邀请,被邀医师可以拒绝

4、医师值班、交接班正确的是( C ) A、接班人员未及时到岗,交班人员到时间后可以下班 B、值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向 C、医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班 5、关于“疑难危重病例讨论”说法错误的有( A ) A、虽然住院检查有重要异常发现,但病人无明显相关临床表现,可以不作讨论 B、病情危重或需要多科协作抢救的病例 C、讨论由主持人归纳总结,确定下一步治疗方案 6、危重病人抢救时正确的做法有( C ) A、相关科室的最高职称医师在家中电话指挥抢救 B、护士因害怕走夜路,拒绝到院参加抢救 C、值班医师先行到场,边参加抢救,边向上级医师汇报 7、不是“术前讨论制度”的内容是( C ) A、术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论 B、除手术及麻醉相关人员参加外,必要时可请其他科室、外院专家参加,特殊病例,院领导参加 C、讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过 8、关于死亡病例讨论正确的是( C ) A、病人死亡后两周内完成死亡讨论 B、讨论由护士长主持,医疗组全体人员参加 C、必要时由医务处组织,科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加 9、临床查对完全正确的是( C ) A、护士执行医嘱时,一定要做到“十对” B、医师开具各种医疗文件时,对病员的姓名、年龄加以核实 C、抢救病人执行口头医嘱时,执行者必须口头复诵一遍,核对无误方可执行,并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查 10、按手术分级管理制度,低年资住院医师在上级医师指导能实施的手术是

十八项核心制度样本

十八项核心制度 一、首诊负责制度 二、三级查房制度 三、会诊制度 四、分级护理制度 五、值班和交接班制度 六、疑难病例讨论制度 七、危急重患者急救制度 八、术前讨论制度 九、死亡病例讨论制度 十、核对制度 十一、手术安全核查制度 十二、手术分级管理制度 十三、新技术和新项目准入制度 十四、危急值报告制度 十五、病历管理制度 十六、抗菌药物分级管理制度 十七、临床用血审核制度 十八、信息安全管理制度

一、首诊负责制度 1. 首诊负责制是指凡到医院就诊病员,首诊科室和医师对病员检查、诊断、治疗和急救均应承担责任制度。 2. 首诊医师应对所接诊病员详细询问病史,进行体格检查、必要辅助检查和解决,做好病历记录,依照规定履行相应报告制度。经检诊后,如属本科疾病,首诊医师应负责解决;如诊治困难,应及时请上级医师指引;如不属本科疾病,或者同步存在其她专科疾病时,应及时祈求会诊,除参加会诊专科批准转科外,首诊医师应负责对病员继续进行解决。 3. 首诊医师下班前应与接班医师做好床头交班,共同检诊病员,并做好记录后方能下班。 4. 首诊医师对急、危、重病员,应依照急救制度及时实行急救,如不属本科疾病,应一面急救一面请她科医师会诊。被邀请医师,应及时赶到现场,明确为本科疾病后应接过病员按首诊医师责任进行急救。 5. 经检诊或急救后需要住院治疗急、危、重病员,首诊医师应负责向病房联系,病房不得回绝收治。如收治有困难时,应向医务部或院总值班报告,协调解决。 6. 凡决定收入院或转院治疗急、危、重病员,首诊医师应依照病情以及转院有关规定,指定医护人员护送入病房,或转送她院。 二、三级查房制度 为了保证三级医师负责制认真执行,各级临床医师有效履行自己职责,保证患者得到连贯性医疗服务,不断提高医疗质量,提高各级医师医疗水平,培养良好医疗行为和医疗习惯,制定三级医师查房制度。

十八项医疗核心制度考核题及答案(1)

静配中心《核心制度》考核题姓名:分数: 一、填空题(每空2分,共20分) 1、首诊负责是指对所接诊病人的检查、诊断、治疗、转科和转院工作。 2、全科大查房参加人员包括全科医师、护士长、责任护士,主持人为---------------。 3、急诊会诊制度的会诊对象为本科室的难以处理的急危重症病人,时限要求为10分钟到位,特殊情况下不超过____________。 4、在分级护理制度要求中,生活完全自理且病情稳定的患者和生活完全自理且处于康复期的患者需要的是 5、疑难危重病历讨论制度的讨论对象为疑难病历、___________________、治疗效果不佳,病情严重等病历。 6、危重病人抢救制度的目的是有效抢救急危重病员, ________________________。 7、死亡病例讨论制度由科主任主持,本科室医护人员参加,必要时 ______________________。 8、执行医嘱时应进行“三查七对”同时应检查药品的质量和有效期,注意药物_____________,询问有无过敏史。 9、新业务、新技术实施过程中由医务部负责组织专家进行监控,及时组织会诊和学术讨论,解决实施过程中发现的一些较大的技术问题。 一、单选题(每题2分,共20分) 1、主任医师(副主任医师)查房内容不包括以下哪项内容?()D A.解决疑难、危重病例的诊断治疗问题,审查新入院及危重病人的诊疗计划; B.抽查病历、医嘱、护理记录,不断提高医疗水平。 C.利用典型、特殊病例进行教学查房,提高教学水平。 D.修改实习医师书写医疗文书,审查和签发实习医师处方、会诊申请单等医疗文件。 2、科内会诊制度要求的会诊对象不包括()C A.科内疑难病例、 B.危重病例、 C 重大医疗纠纷或某些特殊患者 D.手术病例、 3、护理分级制度中要求每2小时巡视患者的是:() C A.特级护理 B. 一级护理 C. 二级护理 D.三级护理 4、手术分级管理制度中规定技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术属于几级手术?D A.一级 B. 二级 C. 三级 D.四级 5、分级护理制度中不属于特级护理的是:()C A.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 B.各种复杂或者大手术后的患者

最新最新十八项核心制度

医疗质量安全核心制度目录 首诊负责制度 (2) 三级医师查房制度 (2) 会诊制度 (4) 分级护理制度 (5) 值班和交接班制度 (9) 疑难病例讨论制度 (10) 急危重患者抢救制度 (11) 术前讨论制度 (11) 死亡病例讨论制度 (12) 查对制度 (13) 一、临床科室 (13) 三、调剂室 (14) 四、输血科 (14) 五、检验科 (14) 手术安全核查制度 (15) 手术分级管理制度 (16) 一、手术分级 (16) 二、各级医师手术权限 (16) 新技术、新项目准入制度 (18) 危急值报告制度 (18) 一、临床检验 (20) (一)放射科、CT室、MRI室 (20) (二)超声科 (21) (三)心电图 (21) 三、内窥镜 (22) 病历管理制度 (23) 抗菌药物分级管理制度 (24) 临床用血审批制度 (28) 信息安全管理制度 (28)

首诊负责制度 一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 二、首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,及时请上级医师或有关科室医师会诊。 三、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。 四、对急、危、重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病,应组织相关科室会诊或报告医政科/院总值班组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊医院条件所限,需转院者,首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。 五、首诊医师在处理患者,特别是急、危、重患者时,有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权,任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。 三级医师查房制度 一、临床科室和病区建立三级医师诊治体系,实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。 二、主任医师(副主任医师)或主治医师查房,应有住院医师和相关人员参加。主任医师(副主任医师)查房每周2次;主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制,实行早晚查房。 三、对急、危、重患者,住院医师和值班医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师)临时检查患者。 四、患者住院30分钟内有医师诊查,急诊住院患者立即诊查。对新入院患者,住院医师应在患者入院8小时内进行查看和诊疗患者,主治医师应在24小时内查看患者并提出处理意见,主任医师(副主任医师)应在48小时内查看患

十八项医疗核心制度(2018版)

十八项医疗核心制度(2018版) 医教科印编 2019年 1 月

目录 一、首诊负责制度 二、三级查房制度 三、会诊制度 四、分级护理制度 五、值班和交接班制度 六、疑难病例讨论制度 七、急危重患者抢救制度 八、术前讨论制度 九、死亡病例讨论制度 十、查对制度 十一、手术安全核查制度 十二、手术分级管理制度 十三、新技术和新项目准入制度 十四、危急值报告制度 十五、病历管理制度 十六、抗菌药物分级管理制度 十七、临床用血审核制度 十八、信息安全管理制度 前言 关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委: 为进一步贯彻落实《医疗质量管理办法》,指导医疗机构加强医疗质量安全核心制度建设,保障医疗质量与医疗安全,我委制定了《医疗质量安全核心制度要点》(可从国家卫生健康委员会官网下载)。现印发给你们,请遵照执行。 各省级卫生计生行政部门应当制订本辖区的具体细则和实施工作要求,加强解读和宣贯培训,夯实基础医疗质量,筑牢医疗安全底线。各级各类医疗机构应当根据要点完善本机构核心制度、配套文件和工作流程,加强对医务人员的培训、教育和考核,确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。

国家卫生健康委员会 2018年4月18日 (信息公开形式:主动公开) 医疗质量安全核心制度要点 医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用,医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。根据《医疗质量管理办法》,医疗质量安全核心制度共18项。本要点是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。 一、首诊负责制度 (一)定义 指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。 (二)基本要求 1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。 2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。 3.首诊医师应当作好医疗记录,保障医疗行为可追溯。 4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病,应告知患者或其法定代理人,并建议患者前往相应医疗机构就诊。

(完整版)十八项医疗核心制度试题及答案

十八项医疗核心制度试题及答案 姓名:科室:分数: 一、选择题(每小题2分,共20题,共40分)。 1、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,可以将患者做何处理?(B) A、让患者到它院诊治 B、移交给接班医师 C、等上班后再继续诊治 2、下列关于首诊负责制,理解正确的是:( A) A、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录 C、对于新入院患者必须在1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生 3、入院3天未确诊,治疗效果不佳,病情严重的患者应:( B) A、转入上级医院诊疗 B、组织会诊讨论 C、上报院领导处理 4、高级专业技术职务医师每周查访至少:( B ) A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 5、不属于医疗核心制度的是:( C ) A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 6、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位?( A ) A、10分钟 B、 15分钟 C、20分钟 D、30分钟

7、按手术分级管理制度,住院医师可单独完成的手术是(A) A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后(C)内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例,一般情况下应在( C )内组织讨论,特殊病例(存在医疗纠纷)应在()内进行讨论。() A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意( C )。 A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌 11、在抢救危重症时,未能及时记录的,有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记,并加以说明。( B) A 2小时 B 6小时 C 4小时 12、病区值班需有一、二线和三线值班人员…(B)值班人员为主治医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。 A 一线 B 二线 C 三线 13、医政(务)科组织学术委员会专家进行论证,提出意见,报(A)批准后方可开展实施。 A 主管院长 B 财务科 C 相关科室科主任 14、新入院患者,(B)小时内应有主治医师以上职称医师查房记录 A 24 B 48 C 72

(完整版)十八项护理核心制度

目录 一、护理质量管理制度 二、病房管理制度 三、抢救工作制度 四、分级护理制度 五、护理交接班制度 六、查对制度 七、给药制度 八、护理查房制度 九、患者健康教育制度 十、护理会诊制度 十一、病房消毒隔离制度 十二、护理安全管理制度 十三、护理差错、事故报告制度 十四、患者身份识别制度 十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度 十六、防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程十七、压疮的预防制度 十八、压疮预报管理制度

护理质量管理制度 医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。 一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。病区护理质量控制组(1级):由1-2人组成,病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈,每月填写护士长手册报上一级质控组。 二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级):由3-5人组成,护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表。及时分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。 三、建立护理文书终末质量控制督察小组,由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价,填写检查登记表上报护理部。 四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进

五、各级质控组每月按时上报检查结果,病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。 六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。 七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

最新十八项核心制度

医疗质量安全核心制度目录 首诊负责制度......................................... - 2 - 三级医师查房制度..................................... - 2 - 会诊制度............................................. - 4 - 分级护理制度......................................... - 5 - 值班和交接接班制度................................... - 9 - 疑难病例讨论制度.................................... - 10 - 急危重患者抢救制度.................................. - 10 - 术前讨论制度........................................ - 11 - 死亡病例讨论制度.................................... - 12 - 查对制度............................................ - 13 - 手术安全核查制度.................................... - 15 - 手术分级管理制度.................................... - 16 - 新技术和新项目准入制度.............................. - 18 - 危急值报告制度...................................... - 18 - 病历管理制度........................................ - 23 - 抗菌药物分级管理制度................................ - 24 - 临床用血审核制度.................................... - 28 - 信息安全管理制度.................................... - 28 -

2019最新十八项医疗核心制度考试题及答案

2019最新十八项医疗核心制度考试题及答案 姓名成绩 温馨提示:同学们,经过培训学习,你一定积累了很多知识,现在请认真、仔细地完成这张试题吧。加油! 一、单项选择题(每题1分) 1、住院医师应在病人出院前( C )小时内完成出院小结。 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时 2、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织( B )会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 3、主治医师应对所管病人每( A )天查房一次。 A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 4、一般情况下,择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字应在什么时间进行?(A) A、必须在手术前一日完成。 B、必须在手术前二日完成。 C、必须在手术前三日完成。 D、必须在手术前四日完成

5、医嘱必须每日总查对多少次?( A ) A、1次, B、2次, C、3次, D、4次 6、院区内急会诊要求会诊医师在多长时间内到位?( B ) A、5分钟, B、10分钟, C、15分钟, D、20分钟 7、病人入院10天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织( C )会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 8、主治医师应在( C )小时内对新入院病人完成检诊,提出诊断和治疗意见。A、6小时(节假日8小时) B、12小时(节假日24小时) C、24小时(节假日48小时) D、72小时 9紧急情况下住院医师可越级使用高与权限的抗菌药物多长时间的用量?( A ) A、1天, B、2天, C、3天, D、4天 10、每张门诊处方不得超过多少钟药品?( C ) A、3种, B、4种, C、5种, D、7种 11、会诊医师必须具备的最低职称条件是( B ) A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师 12、病人出院前,哪级医师必须查房?( D ) A、住院医师 B、经治医师 C、主治医师 D、经治医师和上级医师

十八项医疗项核心制度2019演示教学

十八项医疗项核心制 度2019

《十八项医疗项核心制度》 医疗质量安全核心制度 医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用,医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。根据《医疗质量管理办法》,医疗质量安全核心制度共18项。本要点是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。 一、首诊负责制度 (一)定义 指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。 (二)基本要求 1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。 2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。 3.首诊医师应当作好医疗记录,保障医疗行为可追溯。 4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病,应告知患者或其法定代理人,并建议患者前往相应医疗机构就诊。 二、三级查房制度 (一)定义 指患者住院期间,由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。 (二)基本要求 1.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。 2.遵循下级医师服从上级医师,所有医师服从科主任的工作原则。 3.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。 4.医疗机构应当严格明确查房周期。工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次,三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次,中间级别的医师每周至少查房3次。术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。 5.医疗机构应当明确医师查房行为规范,尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。 6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。 三、会诊制度 (一)定义 会诊是指出于诊疗需要,由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。规范会诊行为的制度称为会诊制度。 (二)基本要求

2018最新18项核心制度

《医疗质量安全核心制度要点》解读 一、什么是医疗质量安全核心制度? 医疗质量直接关系到人民群众的健康权益和对医疗服务的切身感受。持续改进质量,保障医疗安全,是卫生事业改革和发展的重要内容和基础。多年来,在党中央、国务院的坚强领导下,在各级卫生健康行政部门和医疗机构的共同努力下,我国医疗质量和医疗安全水平呈现逐年稳步提升的态势。 医疗质量管理工作作为一项长期工作任务,需要从制度层面进一步加强保障和约束,实现全行业的统一管理和战线全覆盖。2016年,我委以部门规章形式颁布施行《医疗质量管理办法》(以下简称《办法》),通过顶层制度设计,进一步建立完善医疗质量管理长效工作机制,明确了医疗质量管理各项要求,促进医疗质量管理工作步入制度化、法治化管理轨道。《办法》对医疗机构及其医务人员应当严格遵守的,对保障医疗质量和患者安全具有重要的基础性作用的一系列制度凝练为18项医疗质量安全核心制度(以下简称核心制度)。 二、为什么要制定《医疗质量安全核心制度要点》? 多年来,行业内对于落实核心制度的重要性有高度共识,并在实践中取得了良好成效。但是,由于缺乏全国统一的规范要求,各地、各医疗机构对核心制度的理解和认识存在一定区别和偏差,各医疗机构核心制度的定义、内容、要求、操作流程和执行效果也存在一定差别,亟需从全国层面进行统一。同时,随着医疗卫

生体制改革的不断推进和医疗质量管理精细化、科学化水平的不断提高,一些新的管理模式和工作要求也需要及时固化为制度并进一步补充完善。为指导地方和医疗机构进一步理解和贯彻落实核心制度,保障医疗质量和患者安全,我委对《办法》提出的18项核心制度的定义、内容和基本要求进行了细化,组织制定了《医疗质量安全核心制度要点》(以下简称《要点》)。 三、18项核心制度和《要点》的主要内容有哪些? 18项核心制度分别为首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度。《要点》对每项核心制度的定义进行了明确,并对每项核心制度实施的基本原则和关键环节提出了要求,为各级各类医疗机构制订和执行本机构核心制度提供了基本遵循。 四、如何落实和执行《要点》? 《要点》的颁布实施,对于提高我国医疗机构医疗质量管理的科学化、制度化、精细化水平具有重要意义。各省级卫生健康行政部门应当根据《要点》,制定本辖区的具体细则和实施工作要求,加强解读和宣贯培训,指导和规范辖区内医疗机构加强医疗质量管理制度建设,不断夯实基础医疗质量,筑牢医疗安全底

十八项医疗核心制度考试题及答案

十八项医疗核心制度考试题及答案 姓名科室得分 1、会诊医师必须具备的最低职称条件是() A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师 2、病人出院前,哪级医师必须查房() A、住院医师 B、经治医师 C、主治医师 D、经治医师和上级医师 3、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后()小时内据实补记,并加以注明。 A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时 4、对新入院普通病人,住院医师应在()小时内进行诊治并开具医嘱。 A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时 5、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织()会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 6、关于抢救中执行口头医嘱,下列说法哪些是错误的() A、护士执行前必须复述一遍,确认无误后执行 B、保留安瓶以备事后查对 C、护理记录单要及时记录 D、来不及记录护理记录单的,可于抢救后12小时内据实补记,并加以说明。 7、一般处方不得超过()天用药量;急诊处方不得超过()天用药量。 A、3天,1天 B、7天,3天 C、7天,5天 D、7天,1天 8、一次用血、备血量超过()时,《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字,并报医务科批准。 A、1000ml B、2000ml C、3000ml D、5000ml 9、关于分级护理的描述,下列哪项是正确的() A.特级护理:严密观察病情变化,一般每15-30min巡视病人一次。 B.一级护理:制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写危重患者护理记录。 C.二级护理:适用于病情较轻,生活能基本自理的病人。 D.三级护理:给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身心需求。

十八项核心制度完整版

十八项核心制度 目录 一、首诊负责制度 (2) 二、交接班制度 (2) 三、查对制度 (4) 四、死亡病例讨论制度 (6) 五、病案管理制度 (6) 六、危急值报告制度 (7) 七、抗菌药物分级管理制度 (8) 八、新技术、新项目准入制度 (9) 九、信息安全管理制度 (10) 十、三级医师查房制度 (12) 十一、会诊制度 (13) 十二、分级护理制度 (14) 十三、疑难病例讨论制度 (16) 十四、患者抢救与转诊制度 (16) 十五、术前讨论制度 (17) 十六、手术安全核查制度 (18) 十七、手术分级管理制度 (18) 十八、临床用血审核制度 (21)

一、首诊负责制度 门诊、急诊接诊病人第一个医生必须负责到底,检查,用药,住院一条龙服务。严禁只开检查单不管检查结果和不管开药的现象发生。 (一)门诊首诊负责制 对非本科室范畴疾病病员和边缘性疾病患者,首诊医师均不得拒绝诊治。对非本科疾病患者,应详尽询问病史,必要的体格检查,按规范书写门诊病历,并耐心向病人介绍其病种及应去就诊科室。对边缘性疾病患者,首诊医师应负责诊疗。必要时,可请相关科室会诊,严禁相互推诿。 (二)急诊首诊负责制 1.一般急诊,参照门诊首诊负责制执行。 2.重危病人,如非本科室疾病范畴,首诊医师应首先对患者进行一般抢救,并马上通知相关科室值班医师,在接诊医师到达后,向其介绍病情及抢救措施并协同抢救,如提前离开,在此期间发生问题,由首诊医师负责。 3.如遇复杂病例,需两科或更多科室协同抢救时,首诊医师应首先进行必要的抢救,并通知医务科或总值班人员,以便立即调集相关科室值班医师、护士等有关人员。当调集人员到达后,以其中职称最高者负责组织抢救。 二、交接班制度 (一)医师值班与交接班: 1.各科室在非办公时及节假日,必须设有值班医师。 2.值班医师每日在下班前到达科室,接受各级医师(主班医师)交办的医疗工作。交接班后,应巡视病室,了解危重病人情况。 3.各科室医师(主班医师)在下班前应将危重病人的病情和处理事项记人交班本,并作好口头交班。 4.值班医师对重危病人应作好病程记录,并简要记人交班本。同时,要负责值班期间各项临时性医疗工作和病人临时情况的处理,每一项临时性的诊疗措施均要在病程记录中和医嘱上有记录痕迹。对急诊入院病员应及时检查、书写首次病程记录和病历,给予必要的医疗处置。 5.值班医师遇有有疑难问题不能处置时,应及时请上级医师前来指导。抢

2019十八项医疗核心制度考试题及答案

姓名:科室:得分 一、单项选择题(每题1分) 1、会诊医师必须具备的最低职称条件是(B) A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师 2、病人出院前,哪级医师必须查房?(D) A、住院医师 B、经治医师 C、主治医师 D、经治医师和上级医师 3、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后(C )小时内据实补记,并加以注明。 A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时 4、对新入院普通病人,住院医师应在(B)小时内进行诊治并开具医嘱。 A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时 5、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织(A)会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 6、关于抢救中执行口头医嘱,下列说法哪些是错误的?(D) A、护士执行前必须复述一遍,确认无误后执行 B、保留安瓶以备事后查对 C、护理记录单要及时记录 D、来不及记录护理记录单的,可于抢救后12小时内据实补记,并加以说明。 7、一般处方不得超过(B)天用药量;急诊处方不得超过()天用药量。 A、3天,1天 B、7天,3天 C、7天,5天 D、7天,1天 8、一次用血、备血量超过(B)时,《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字,并报医务科批准。 A、1000ml B、2000ml C、3000ml D、5000ml 9、关于分级护理的描述,下列哪项是正确的?(D) A.特级护理:严密观察病情变化,一般每15-30min巡视病人一次。 B.一级护理:制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写危重患者护理记录。 C.二级护理:适用于病情较轻,生活能基本自理的病人。

十八项核心制度样本

十八项医疗核心制度 一、首诊负责制度 1、第一次接诊医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者检查、诊断、治疗、急救、转院和转科等工作负责。 2、首诊医师必要详细询问病史,进行体格检查、必要辅助检查和解决,并认真记录病历。对诊断明确患者应积极治疗或提出解决意见;对诊断尚未明确患者应在对症治疗同步,应及时请上级医师或关于科室医师会诊。 3、首诊医师下班前,应将患者移送接班医师,把患者病情及需注意事项交待清晰,并认真做好交接班记录。 4、对急、危、重患者,首诊医师应采用积极办法负责实行急救。如为非所属专业疾病或多科疾病,应组织有关科室会诊或报告医务部组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者,首诊医师应陪伴或安排医务人员陪伴护送;如因本医院条件所限,确需转院者,首诊医师应与所转医院联系安排好后,由科主任提出申请报医务部批准,并请示业务副院长批准批准后方可转院。 5、首诊医师在解决患者,特别是急、危、重患者时,有组织有关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为决定权,任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或回绝。 6、凡违背本制度而导致医疗查处、医疗纠纷或医疗事故,给医院导致直接经济损失者,由当事人承担责任。 7、医务部负责首诊负责制,发现问题及时解决和通报。 二、三级医师查房制度 1、我院建立三级医师治疗体系,实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。 2、主任医师(副主任医师)或主治医师查房,应有住院医师和有关人员参加。主任医师(副主任医师)查房每周2次;主治医师查房每日1次。住院医师对所管

患者实行24小时负责制,实行早晚查房。 3、对急危重患者,住院医师应随时观测病情变化并及时解决,必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师)暂时检查患者。 4、对新入院患者,住院医师应在入院8小时内查看患者,主治医师应在48小时内查看患者并提出解决意见,主任医师(副主任医师)应在72小时内查看患者并对患者诊断、治疗、解决提出指引意见。 5、查房前要做好充分准备工作,如病历、X光片、各项关于检查报告及所需要检查器材等。查房时,住院医师要报告病历摘要、当前病情、检查化验成果及提出需要解决问题。上级医师可依照状况做必要检查,提出诊治意见,并做出明确批示。 6、节假日有危急重症病人时必要有副主任医师查房。 7、查房内容: ①住院医师查房,规定重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后患者,同步巡视普通患者;检查化验报告单,分析检查成果,提出进一步检查或治疗意见;核查当天医嘱执行状况;予以必要暂时医嘱、次晨特殊检查医嘱;询问、检查患者饮食状况;积极征求患者对医疗、饮食等方面意见。 ②主治医师查房,规定对所管患者进行系统查房。特别对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳患者进行重点检查与讨论;听取住院医师和护士意见;倾听患者陈述;检查病历;理解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等意见;核查医嘱执行状况及治疗效果。 ③主任医师(副主任医师)查房,要解决疑难病例及问题;审核对新入院、重危患者诊断、诊断筹划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、医疗、护理质量;听取医师、护士对诊断护理意见;进行必要教学工作;决定患者出院、转院等。 ④由业务副院长带领,医务部、护理部及关于科室负责人参加,每周一次。查房内容涉及医疗质量、医疗制度、病室管理等,查房结束后由医务部、护理部记录存在问题集解决办法,并督促、检查贯彻状况。

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