风湿性疾病病人的护理试题及答案
第七章风湿性疾病病人的护理
第一节系统性红斑狼疮病人的护理
【A1型题】
1.SLE最常见的皮肤损害部位是
A.下肢
B.颈部
C.前胸上部
D.颜面部位
E.腹部
2.下列哪项是系统性红斑狼疮病人主要的临床表现
A.肾炎
B.淋巴结大
C.皮肤黏膜与关节表现
D.心包炎
E.狼疮性肺炎
3.在系统性红斑狼疮中，最常累及的脏器是
A.心脏
B.脑
C.肾脏
D.肝脏
E.肺脏
4.目前SLE最佳筛选试验是
A.抗双链DNA抗体
B.狼疮细胞
C.补体
D.抗核抗体(ANA)
E.抗Sm抗体
5.下列哪项不是SLE的皮肤黏膜损害
A.荨麻疹
B.网状紫斑
C.斑丘疹
D.口腔溃疡
E.脱发
6.系统性红斑狼疮病人较常见
A.狼疮性肾炎
B.肺部感染
C.心包炎
D.关节与肌肉疼痛
E.消化道出血
7.SLE的典型皮疹是
A.指端及指甲周红斑
B.手掌大小鱼际红斑
C.面部不规则水肿性红斑
D.面部蝶形红斑
E.面部盘状红斑
8.目前治疗重症SLE首选治疗药物是
A.免疫增强剂
B.非甾体类抗炎药
C.免疫抑制剂
D.抗疟药
E.糖皮质激素
9.下列关于(SLE)的说法错误的是
A.肾损害常见
B.紫外线可使皮肤症状恶化
C.盘状红斑狼疮可发展为SLE
D.妊娠期病情好转
E.大多有皮肤损害
10.系统性红斑狼疮皮肤损害常见于
A.胸部
B.背部
C.暴露部位
D.下肢
E.腹部
11.与系统性红斑狼疮发病无关的一项是
A.性激素水平
B.长期应用糖皮质激素
C.家族遗传倾向
D.服用异烟肼等药物
E.感染或饮食成分变化
12.一位系统性红斑狼疮病人经住院治疗后，现病情完全缓解，此时最主要的护理目标是
A.保护皮肤黏膜完整
B.减轻关节肿痛
C.解除心理压力
D.学会预防复发及自我护理知识
E.无感染发生
13.系统性红斑狼疮病人首发症状往往是
A.蝶形红斑
B.胸闷、气短
C.血尿、蛋白尿
D.关节肿痛
E.幻觉
14.系统性红斑狼疮病人脱发护理不正确的是
A.温水洗头每日2次
B.避免染发、烫发、卷发
C.梅花针针刺头皮
D.说明脱发不是永久的
E.用假发改善形象
15.系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确
A.维持用药时间较长
B.通常采用泼尼松
C.病情好转后缓慢逐渐减量
D.用药剂量应逐渐加大
E.每日或隔日顿服
16.下列哪几类药物不可诱发系统性红斑狼疮
A.甲基多巴
B.异烟肼
C.环磷酰胺
D.氯丙嗪
E.普萘洛尔
17.系统性红斑狼疮累及关节、肌肉时可表现为
A.关节畸形
B.关节附近肌肉萎缩
C.梭状指
D.非畸形性关节炎
E.天鹅颈样畸形
18.下列不符合系统性红斑狼疮护理要求的是
A.床单清洁干燥
B.病室空气流通
C.居室阳光充足
D.病室内温度l8～20℃
E.病室内湿度50％～60％
19.系统性红斑狼疮的标志抗体是
A.抗Sm抗体
B.抗单链DNA抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗核抗体(ANA)
E.补体CH50
20.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是
A.心肌炎
B.神经系统损伤
C.肺部感染
D.消化道大出血
E.肾衰竭和感染
21.系统性红斑狼疮的心血管损害以下哪一项最常见
A.心肌炎
B.心包炎
C.心内膜炎
D.心律失常
E.周围血管病变
22.系统性红斑狼疮病人的口腔护理中不包括哪些
A.进食前，后用漱口液漱口
B.有口腔溃疡者局部用冰硼散或锡类散
涂敷
C.定时测口腔pH
D.全身大量使用抗生素以预防感染
E.有真菌感染者用l％～4％碳酸氢钠液
漱口
23.非甾体类抗炎药不适用于系统性红斑狼疮的
哪种情况
A.发热
B.肾炎
C.关节肌肉疼痛
D.关节炎
E.浆膜炎
24.系统性红斑狼疮病人的消化道症状不包括
A.腹痛
B.腹水
C.黄疸
D.腹泻
E.肝脏肿大
25.对系统性红斑狼疮病人的保健指导，下列错误的是
A.病情处于缓解期半年以上可妊娠
B.常需终身治疗
C.肥皂水洗脸每日3～4次
D.外出时尽量避免日光照射
E.忌用易诱发本病的药物
26.系统性红斑狼疮发生神经系统脑损害时不会出现下列哪些表现
A.精神障碍
B.癫痫样发作
C.蛛网膜下隙出血
D.偏瘫
E.失明
A2型题
27.病人，女，25岁，已婚。入院诊断系统性红斑狼疮。T 38.7℃，面部蝶形红斑、有少许鳞屑，胸腹部检查无异常。现每日用
泼尼松60mg治疗。不正确的护理措施是
A.避免使用普鲁卡因等药物
B.适当使用化妆品掩饰红斑
C.病人床位安置在没有阳光直射的地方
D.忌食芹菜、香菜等含补骨脂素食物
E.预防感染，紫外线消毒病室每日2次
28.病人女性，37岁，面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，病人情绪低落，对治疗与护理不配合，当前最重要的护理措施是
A.禁止日光浴
B.清水洗脸
医学高级(内科护理学)-风湿性疾病病人的护理(精选试题)
医学高级（内科护理学）-风湿性疾病病人的护理 1、该病人可能的疾病诊断是 A.类风湿关节炎活动 B.类风湿关节炎活动伴肺间质病变 C.类风湿关节炎活动+心功能不全 D.类风湿关节炎 E.系统性红斑狼疮 2、为进一步明确诊断，还需做哪些检查 A.抗核抗体谱，肺功能测定，ESR，CRP，RF B.肺功能测定，ESR，CRP，RF，皮下结节活检 C.摄双手X片，胸部CT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，补体 D.摄双手及胸部X片，RF，ESR，CRP，肺功能测定 E.胸部X片，肺功能测定，RF 3、以下护理措施不正确的是 A.卧床休息 B.四肢应保持伸直位 C.必要时足底放护足板 D.根据身体状况鼓励提早床上运动 E.脊柱应挺直
4、你认为目前该病人可能患有的疾病是 A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.急性肾小球肾炎 E.病毒性肝炎 5、有助于本病临床诊断的实验室检查，下列哪项除外 A.血小板减少 B.抗核抗体阳性 C.抗dsDNA抗体阳性 D.γ球蛋白下降 E.补体C3下降 6、上述病人目前药物治疗应首选 A.吲哚美辛 B.泼尼松 C.硫唑嘌呤 D.环磷酰胺 E.阿司匹林
7、针对此病人的护理措施及健康指导下列哪项是错误的 A.卧床休息 B.安置在没有阳光直射的病室 C.忌食芹菜、香菜 D.服用避孕药避孕，防止疾病恶化 E.口腔涂朱黄散、碘甘油等 8、近日，病人面部出现蝶形红斑，以下护理措施哪项是错误的 A.床单应清洁干燥 B.床上应阳光充足 C.病室空气流通 D.病室内温度18～20℃ E.病室内湿度50%～60% 9、系统性红斑狼疮最常发生的脏器或组织损害是 A.肌肉、关节 B.肾脏 C.皮肤 D.心血管 E.肺和胸膜 10、系统性红斑狼疮的皮肤损害的部位最常见于
内科护理习题_风湿性疾病病人的护理试题
风湿性疾病病人的护理试题 一、单项选择题 1、下列属于风湿性疾病特点的是 A、病程多呈急性 B、同一疾病表现可有很大差异，疗效有较大的个体差异 B、病程可有发作和缓解相交替D、多有复杂的免疫学改变 2、系统性红斑狼疮（SLE）的发病与下列哪项无关 A、遗传因素 B、雌性激素、紫外线 C、病毒感染 D、败血症 3、下列关于SLE的说法错误的是 A、盘状红斑狼疮可发展为SLE B、大多有皮肤损害、肾损害常见 C、紫外线可使皮肤症状恶化 D、妊娠期病情好转 4、下列关于风湿性疾病关节表现的描述中错误的是 A、除痛风发作急骤外，其余均起病缓慢 B、痛风关节痛固定于少数或单一关节疼痛剧烈 C、风湿热关节疼痛为游走性大关节痛，愈后不留畸形 D、类风湿性关节炎疼痛活动后减轻，且多对称，累及小关节，愈后不留畸形 5、类风湿关节炎缓解期最主要的护理措施是 A、病情观察 B、避免过度劳累 C、避免精神刺激 D、指导关节治疗性的锻炼 6、下列类风湿性关节炎的处理原则中不妥的是 A、急性期卧床休息 B、大剂量抗生素治疗 C、消炎止痛剂、免疫抑制剂 D、缓解期加强理疗及功能锻炼 7、目前SLE最佳筛查试验是 A、抗核抗体（ANA） B、抗双链DNA抗体 C、抗Sm抗体 D、狼疮细胞 8、目前SLE的急性发作期首选治疗的药物是 A、非甾体类抗炎药 B、免疫抑制剂 C、抗疟药 D、肾上腺皮质激素 9、SLE患者的的饮食护理不宜 A、宜进高蛋白饮食 B、避免刺激性食物 C、多摄含有补骨脂素的食物如芹菜等 D、肾脏损害时需要需要给予相应饮食 10、SLE死亡的主要原因是 A、狼疮性肺炎 B、狼疮性心肌炎 C、狼疮性心肌炎并肾功能键衰竭 D、狼疮性肝损害 11、治疗类风湿性关节炎的首选药物是 A、阿司匹林 B、强的松 C、左旋咪唑 D、环磷酰胺 12、类风湿关节炎的保健指导错误的是 A、活动期应绝对卧床休息 B、缓解期进行适当的体育锻炼 C、坚持服药 D、给予营养丰富的食物 13、下列类风湿性关节炎的病情有无活动性最有价值的是 A、贫血 B、类风湿因子阳性 C、指关节尺侧偏斜 D、皮下类风湿结节 14、下列类风湿关节炎活动期关节护理哪项错误 A、卧床休息、注意体位姿势 B、脊背宜挺直 C、鼓励床上运动 D、四肢关节宜保持功能位 15、SLE患者的护理，下列措施中错误的是 A、安置在没有阳光直射的病房 B、给予高蛋白、营养丰富的饮食 C、面部红斑宜用碱性肥皂洗脸 D、口腔感染可用1：5000呋喃西林液漱口
风湿免疫科疾病病人的护理
第八章风湿免疫科疾病病人的护理 第一节类风湿性关节炎病人的护理 类风湿性关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病，主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症，常以手足小关节受累为主。关节肿痛呈发作与缓解交替进行，当炎症破坏软骨和骨质时，出现关节畸形和功能障碍，最后导致关节强直、畸形及不同程度残疾。本病以45岁左右女性多见，女性约2~3倍于男性。一、一般护理 1.生活护理：根据患者自理生活的能力情况给予不同的生活护理，如：协助患者进食、如厕、穿衣、外出检查等。 2.为患者提供舒适、温暖的休养环境。 3.遵医嘱给予高蛋白、高维生素、易消化、含钙高的饮食。 4.做治疗时注意保护患者受累的关节，并注意保暖。二、症状护理 1.疼痛的护理 （1）嘱患者注意疼痛关节的保暖及休息，减少对疼痛关节的不良刺激。 （2）给予疼痛关节理疗、贴敷、湿热敷等。（3）遵医嘱给予止痛药。 （4）操作时动作要轻柔，注意保护疼痛的关节，防止垂腕、垂足。 2.体温过高的护理 （1）保持室内空气清新，温湿度适宜。（2）体温稍高时，嘱患者休息，多饮水。 （3）体温在38℃以上时，遵医嘱给予解热镇痛药。 （4）物理降温。遵医嘱给予酒精浴，擦浴时酒精的温度要稍高，并注意保暖。 （5）出汗较多时，及时更换衣服和床单位，保持皮肤清洁。 3.晨僵护理 晚上睡眠时，使用弹力手套保暖，早上起床后进行温水浴或温盐水浸泡僵硬关节，并适当活动关节。 4.预防关节废用 症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，必要时提供辅助工具。肢体锻炼由被动向主动渐进，可做肢体屈伸、散步、手部抓握、提举等活动，活动强度应以病人能承受为限；也可配合理疗、按摩，以增加局部血液循环，松弛肌肉，以防关节废用。三、心理护理 病人因病情反复发作、顽固的关节疼痛、疗效不佳等原因，常表现出情绪低落、忧虑、孤独、对生活失去信心。护士在与病人的接触时态度要真诚和蔼，采取心理疏导、解释、安慰、鼓励等方法以增强其战胜疾病的信心。 四、出院指导 1.嘱患者保持良好的心理状态，特别是已经出现畸形或肢残的患者，更要积极乐观地面对生活，面对疾病，树立自强不息的信念。 2.让患者了解关节运动的重要性，教会患者如何锻炼各关节。原则为活动后2小时恢复体力。 ①关节疼痛时除服药外，可行热敷，局部按摩。 ②在卧床期间可采取半卧位，手掌向上用夹板或辅助物支撑以固定关节，减轻疼痛。膝盖下可长期放置枕头。加强翻身，避免压疮。 ③避免突然的移动和负重。 ④进行关节周围皮肤和肌肉的按摩，增进血液循环，防止肌肉萎缩。 ⑤主动或被动地进行肢体活动。 ⑥加强叩背和扩胸运动，预防感染。⑦活动关节的方法：如织毛衣、下棋、摸高、伸腰、踢腿等。 3.指导患者一定要在饭后半小时服止痛药或中药，减轻药物对胃肠道黏膜的刺激。 4.对于口服激素或免疫抑制剂的患者，要讲解药物的副作用和按医嘱服药的重要性。 5.根据医嘱，教授患者关节活动的宜忌，如急性炎症期不宜剧烈运动，患者应减少负重运动等。
风湿性疾病 题库
欢迎阅读 风湿性疾病题库 一、填空题 1．类风湿关节炎的基本病理改变，当累及软骨及骨质时出现。 2．类风湿关节炎主要表现为慢性炎症，可有，是一种性疾病。3．类风湿关节炎的发生是和相互作用的结果。 4．类风湿关节炎的关节表现有、、。 5. 和造成了关节的活动障碍。 6．类风湿关节炎较特异的皮肤表现。 7.类风湿关节炎恢复期应进行适当的，或借助避免关节畸形。 8.SLE主要是细胞和体液免疫紊乱而导致的损伤。 9. 10. 11 12． 13． 14 15. 18 19 20． 21 22． 23． 24 25. 1. 1 2 3．恢复期和缓解期，类风湿性关节炎病人的关节护理重点。 4．列出对SLE病人皮肤护理的要点。 5．简述系统性红斑狼疮病人的一般治疗。 6．简述类风湿性关节炎发生关节畸形及功能障碍的原因。 7. 类风湿性关节炎患者应了解哪些知识。 8．风湿性疾病可累及哪些系统和器官。 9．特发性炎症性疾病的护理要点。 10．特发性炎症性疾病的健康教育。 四、论述题 1．患者女性，23岁，主因妊娠后面部出现蝶形红斑且逐渐加重，近日出现局部水肿 而首次人院，您作为一名责任护士，对患者应给予哪些健康教育。
2．试怵影响SLE患者的环境因素及发病机制。 参考答案 一、填空题 1.滑膜炎；关节畸形 2．周围对称性的多关节；关节外的系统性损害；自身免疫 3．病原体；遗传基因 4．晨僵；关节畸形及功能障碍；关节疼痛及肿胀 5．关节肿痛；畸形 6．类风湿结节 7．关节功能锻炼；理疗 8．组织炎症性 9．狼疮性；水肿；蛋白尿 10．抗核抗体、抗双链DNA抗体；抗SM抗体；抗双链DNA抗体 11．血管炎；感染；淀粉样变 12．自身抗体；免疫紊乱 13．面部蝶形红斑；多脏器受累；反复发作 14．日光；食物；药物 15．免疫复合物 16．炎症；血管炎 17．盘状红斑 18．狼疮性肾炎 19．非甾体抗炎药 20．体内蓄积；视网膜退行性病变 21 23 1 2 3． 4 5 1 (5)神经系统损害可有周围神经病变。 2．如何对活动期类风湿性关节炎患者进行护理。 答：活动期患者应卧床休息，同时注意保持体位和姿势，也可采用短时间制动法，使关节休息，减轻炎症，卧床患者每日进行1—2次主动或被动的最大耐受范围内的四肢关节伸展运动。 3．恢复期和缓解期，类风湿性关节炎病人的关节护理重点。 答：恢复期或缓解期患者，可进行关节锻炼，锻炼前可先行理疗，对无力起床者，卧床时，应保持功能位，以免长期卧床后形成畸形，鼓励卧床患者在床上进行各种运动。 4．列出对SLE病人皮肤护理的要点。 答：(1)避免阳光直射皮肤，禁止日光浴。 (2)禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤，宜用偏酸或中性肥皂。最好用温水洗脸，女患者勿用各类化妆品。 (3)剪指甲勿过短，防止损伤指甲周围皮肤。 (4)注意口腔及会阴部皮肤清洁。
风湿性疾病病人护理知识
风湿性疾病病人护理 教案目标 1掌握风湿性疾病定义、特点。掌握风湿性疾病常见症状体征的护理措施及药物护理。 2熟悉风湿性疾病常见症状护理评估。 3了解风湿性疾病的分类。 一、概述 1、概念 风湿性疾病，即风湿病，主要侵犯骨骼、关节及其周围软组织，包括肌肉、肌腱、滑膜、韧带等部位的疾病，多以内科治疗为主。多为自身免疫性疾病 2、分类 类别主要病名 弥漫性结缔组织病系统性红斑狼疮、干燥综合症、系统性 硬化病、多发性肌炎、皮肌炎及血管炎 脊柱关节病强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎性肠 病关节炎 退型性病骨性关节炎 内分泌代谢病痛风 感染因子相关性反应性关节炎、风湿热 其它纤维肌痛、周期性风湿、骨质疏松 3、※临床特点 二、护理评估 1、病史 现病史 主诉多为关节疼痛、功能障碍和畸形 既往史中的药物史 心理状况 生活史与工作史：寒冷、潮湿的环境；饮食情况 2、身体评估 视诊：皮肤情况、骨骼形态、步态 触诊：关节活动、感觉情况及有无触痛 肌力检查
3、实验室检查 血液检查：红细胞沉降率（ESR）、抗链球菌溶血素“O”实验（ASO）、C反应蛋白（CRP）、RF因子、抗核抗体（ANA） 关节穿刺检查关节滑液：RA细胞、LE细胞 关节腔镜 X线 三、常见症状体征护理 （一）关节疼痛、肿胀 最常见的首发症状 不同疾病关节疼痛的特点不一 如:类风湿性关节炎与风湿性关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、骨性关节炎 关节疼痛、肿胀护理措施（重点） 1、休息与体位：急性期加强休息，但不能绝对卧床休息，否则会促进关节畸形和肌肉萎缩；保持各关节功能位，必要时候予以固定。 2、缓解疼痛 舒适的环境 非药物性止痛 药物应用 （二）关节僵硬与活动受限 病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间（至少1小时）的僵硬。（晨僵Morning Stiffness） ※晨僵护理措施（重点） 1、夜间睡眠对病变关节进行保暖，预防晨僵 2、急性期限制活动。可行热水浴浸泡、理疗、按摩僵硬关节。 3、缓解期病人要进行功能锻炼、理疗、按摩促进关节功能恢复。 4、鼓励病人从事力所能及的工作与活动，必要时提供适当的辅助工具，避免出现长期不活动导致关节僵硬，影响功能。 （三）皮肤受损 皮损常由血管炎性反应引起。 ※皮肤受损护理措施（重点） 1、保持皮肤及口腔清洁，用温水洗浴，禁忌使用刺激性肥皂、洗浴用品和化妆品。 2、避免紫外线照射，外出使用遮阳帽，夏日外出穿长衣长裤，以免加重皮疹。 3、皮肤可外用类固醇类激素霜剂。勿抓挠皮肤引起损伤。 （四）类风湿性疾病常用药物 1非类固醇类抗炎药（NSAID） 1）作用机制：NSAID 环氧化酶（COX）有两种异构酶
风湿性疾病病人的护理试题及答案(六)
风湿性疾病病人的护理试题及答案 (总分：23.50，做题时间：90分钟) 一、A3/A4型题(总题数：5，分数：6.50) 患者，女性，20岁，全身多关节反复性、游走性疼痛3年，时有发热，为38℃，并伴有头痛，查体可见右脸颊蝶形红斑，口腔黏膜内有2个小溃疡，实验室检查类风湿因子(-)，血沉70mm/h，ANA(+)，抗Sm(+)，抗双链DNA(+)，尿蛋白定量为0.27g/24h。 （分数：1.00） (1).根据以上病历资料判断患者的诊断是（分数：0.50） A.皮肌炎 B.风湿性关节炎 C.系统性红斑狼疮√ D.硬皮病 E.类风湿关节炎 解析： (2).患者经治疗后病情控制可出院回家，对病人做的如下指导中，正确的是（分数：0.50） A.不生育者可口服雌性避孕药避孕 B.长期用药，定期随访，不可擅自改变药物剂量或突然停药√ C.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代 D.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每日晒太阳30min以上 E.自觉不适，自行增加激素用量，症状缓解后自行减药 解析： 患者，女性，23岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g/L，血沉120mm/h，尿蛋白(++)。 （分数：1.00） (1).最可能的诊断是（分数：0.50） A.类风湿关节炎 B.急性风湿病 C.慢性肾炎 D.SLE √ E.皮肌炎 解析： (2).目前治疗本病的首选药物是（分数：0.50） A.糖皮质激素√ B.非甾体抗炎药 C.抗疟药 D.免疫抑制剂 E.强效广谱抗生素 解析： 患者，女性，19岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。 （分数：1.50） (1).如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病（分数：0.50） A.风湿性关节炎 B.SLE √
风湿免疫性疾病护理理论试卷
风湿免疫性疾病护理理论试题(二) 一填空题（每空0.5分，共15分） 1、硬皮病是一种以---------或、----------------、-------------为特征。 2、硬皮病基本的病理变化是-----------------、-------------、----------------。 3、硬皮病皮肤病变可分为---------、----------、-------------3期。 4、硬皮病患者最早出现的非特异性症状是---------------、-------------。 5、硬皮病病人最严重的肾脏受损表现是--------------------、----------------------------。 6、硬皮病消化系统病变最多见于---------------------、其临床表现为-------------------、-----------------------、-------------------------。 7、硬皮病最常见的首发症状是-------------------、--------------------、--------------------。 8、风湿病的临床特点------------、------------------、------------、---------------、--------------。 9、关节痛可分为------------ 和----------- 。 10、关节痛病因包括-----------、----------------- 、----------------。 二单项选择题（每题1分，共20分） 1．常用的免疫抑制剂不包括：（） A．环磷酰胺B．秋水仙碱C．甲氨蝶呤D．硫唑嘌呤E．长春新碱 2．动脉炎经常累及的动脉不包括：（） A．颈动脉B．锁骨下动脉C．肾动脉D．肋间动脉E．髂动脉 3．对诊断大动脉炎价值最大的检查是：（） A．血沉明显增快B．抗核抗体高滴度C．动脉血管造影D．血管多普勒超声E．低补体 4．非甾体抗炎药的作用机制是：（） A．抑制胶原合成B．增加NK细胞活性C．抑制B细胞活化D．抑制T细胞增殖E．抑制前列腺素合成 5．甲氨喋呤(MTX)的作用机制是：（） A．抑制二氢叶酸的合成B．抑制四氢叶酸的合成C．可抑制二氢叶酸还原酶阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D．抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E．抑制B淋巴细胞的合成 6．糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是：（） A．抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集 B．通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性 C．杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成 D．抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生 E．抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生 7．有关抗核抗体(ANA)是抗细胞核成分的抗体的总称，以下说法错误的是：（）A．健康人ANA均阴性 B．系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于1：80 C．干燥综合征可以出现ANA阳性，多呈斑点型 D．硬皮病患者ANA可以高滴度阳性E．ANA可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE 8．下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是：（） A．自身免疫异常是结缔组织病的发病基础 B．血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础
风湿性疾病患者的护理
风湿性疾病患者的护理 (总分：23.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：10，分数：10.00) 1.类风湿性关节炎病人出现皮下小结节的特征是 ?A．多出现在躯干部 ?B．多出现在头面部及颈部 ?C．多出现在关节隆突部及受压部位 ?D．非对称分布，有压痛风湿性疾病患者的护理 ?E．其出现与病情是否活动有关 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 2.关于类风湿性关节炎叙述不正确的是 ?A．关节呈梭形畸形 ?B．关节上下两端肌肉萎缩 ?C．发病大多缓慢 ?D．非对称性、间断性、游走性关节痛 ?E．可有轻、中度贫血 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 3.系统性红斑狼疮最常见的心血管损害是 ?A．心包炎 ?B．心内膜炎 ?C．心肌炎 ?D．心瓣膜病变 ?E．闭塞性脉管炎
（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 4.类风湿性关节炎晚期形成骨性强直，主要是因为 ?A．关节囊的炎症 ?B．滑膜的炎症 ?C．肌腱和腱鞘的炎症 ?D．关节面软骨和软骨下的骨质破坏 ?E．关节上下端肌肉萎缩 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 5.关于系统性红斑狼疮的对症护理错误的一项是 ?A．经常用清水洗脸保持面部清洁 ?B．红斑可用30℃左右温水湿敷 ?C．面部涂油膏保护皮肤 ?D．晨起、睡前、餐后用消毒液漱口 ?E．口腔溃疡用冰硼散涂敷 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 6.类风湿性关节炎，最有特征性的骨关节改变是 ?A．指关节的梭形畸形
?B．掌指关节处的尺侧偏向畸形 ?C．对称性、游走性四肢小关节痛 ?D．关节主动、被动活动均受限制 ?E．鹰嘴突、腕部、踝部有皮下结节 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 7.诊断系统性红斑狼疮的标志抗体是 ?A．RF抗体 ?B．抗核抗体(ANA) ?C．抗双链DNA抗体 ?D．抗Sm抗体 ?E．IgG抗体 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 8.类风湿性关节炎活动期护理不当的是 ?A．发热及关节肿痛时应卧床休息 ?B．卧床时取头高位，双膝屈曲以便病人舒服?C．加强皮肤护理 ?D．保持关节于功能位 ?E．疼痛剧烈时可给与消炎止痛剂 （分数：1.00） A. B. √ C. D.
风湿性疾病病人的护理1
第八章风湿性疾病病人的护理 第一节系统性红斑狼疮 教学目标： 1、了解SLE的病因与发病机制 2、熟悉临床表现、诊治要点 3、掌握本病主要护理诊断及护理措施 概念：系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种 自身免疫性结缔组织疾病。SLE体内存在多种致病性自身抗体（特别是抗核抗体）和病变累及全身多系统、多器官为特征。病程迁延不愈，病情反复发作。 流行病学： 年龄和性别：以女性多见，20～40岁最多。不同年龄组男女患病率不同，14～39岁为1：13，40～59岁为1：4，59岁以上为1：1.7。 地区：黑人及亚洲人多见，患病率2.9～400/10万，我国约70/10万。 【病因和发病机制】本病的病因不明，目前认为可能与遗传、性激素、环境等因素有关。 （一）病因 1、遗传：下述提示本病与遗传有关 （1）有色人种SLE患病率高于白人，提示其与种族有关。 （2）有家族聚集倾向，近亲的患病率可高达13%。 （3）同卵双生的发病率高达23％～69％，而异卵双生中仅3%。 （4）有易感基因，如HLA-DR2、HLA-DR3阳性，C4a、C1q、C1r/s和C2天然缺陷的人群患病率明显高于正常人群。 2、性激素：系统性红斑狼疮以年轻女性为多见，其中育龄妇女约占 90％，男性与女性之比约1﹕9，提示可能与X性染色体及雌激素水平有关，无论是男性还是女性病人体内的雌酮羟基化产物皆增高。另外妊娠发本病或加重病情，显示系统性红斑狼疮的发病与性激素有关。 3、环境： （1）日光：40%SLE病人对日光过敏，紫外线使皮肤上皮细胞凋亡，新抗原暴露而成为自身抗原，成为诱发因素。 （2）感染：SLE症状与病毒感染相似；SLE肾小球内皮及组织中可找到包涵体，血清中抗病毒滴度增高，提示与病毒感染有关。 （3）食物：含补骨脂素的食物有增强光敏感的作用，如芹菜、油菜、无花果、黄泥螺等；含联胺基团的食物可诱发SLE发病，如烟熏食品、蘑菇等；猕猴饲以苜蓿（含L-刀豆素）可产生狼疮样症状。 （4）药物：普鲁卡因酰胺、青霉胺、异烟肼、甲基多巴等的应用，可出现狼疮样症状，停药后多消失。 （二）发病机制 外来抗原（病原体/药物） B细胞活化免疫耐受减弱 B细胞+自身抗原（模拟）抗原递呈T细胞 T细胞活化 B细胞产生大量自身抗体自身组织破坏。 1、致病性自身抗体 （1）抗细胞核抗体（ANA），如单链DNA（ssDNA）抗体、抗双链DNA（dsDNA）抗体、
风湿性疾病病人的护理试题及答案(一)
风湿性疾病病人的护理试题及答案（答案在后面） A型题 (1).系统性红斑狼疮（SLE）是一种： A．感染性疾病B．自身免疫性疾病C．传染性疾病D．遗传性疾病E．以上都不是 (2).SLE的发病与下列哪项无关：A．遗传因素B．病毒感染C．紫外线D．雌激素E．败血症 (3).SLE脏器损害最常见于： A．心B．肺C．肝D．脾E．肾 (4).SLE发病年龄多见于：A．婴儿B．儿童 C．育龄妇女D．中老年男性E．老年人 (5).SLE皮肤损害最常见的是：A．环形红斑B．瘀点、瘀斑C．蝶形红斑D．荨麻疹E．玫瑰疹 (6).SLE药物治疗首选：A．青霉胺B．泼尼松 C．异丁苯丙酸D．硫哇嘌呤E．环磷酰胺 (7).关于SLE下列哪项为错误的：A．盘状红斑狼疮可发展为SLE B．大多有皮肤损害C．紫外线可使皮肤症状恶化D．妊娠期病情好转E．肾脏损害最常见 (8).有关SLE的临床表现错误的是： A．肾脏损害最常见B．可发生狼疮性肺炎C．可发生黄疸D．，可有心肌炎E．晚期可有多关节畸形 (9).狼疮性肾炎最终可致：A．尿路感染B．肾盂肾炎C．慢性肾炎D．肾病综合征E．慢性肾衰 (10).诊断SLE阳性率最高的是： A．抗核抗体阳性B．抗双链DNA抗体阳性C．抗变性IgG抗体阳性D．γ球蛋白增高E．血沉常增快 (11).一般认为SLE的发病与下列哪一内分泌因素有关： A．肾上腺素B．雌激素C．胰岛素D．甲状腺素E．催乳素 (12).SLE最常见的皮肤损害部位是： A．胸部B．腹部C．颈部D．背部E．暴露部位 (13).中华医学会风湿学会STE诊断的13项标准中，几项符合即可确诊 A．10项B．8项C．6项D．4项E．2项 (14).以下要求不符合SLE的护理要求的是 A．床单位清洁干燥B．床单位阳光充足C．病室空气流通D．病室内温度18-20℃E．病室内湿度50％-60％ (15).以下不适用于SLE病人的药物A．消炎痛B．雷公藤多苷C．硫唑嘌呤D．氯喹E．雌激素类避孕药 (16).SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发 A．股骨头无菌性坏死B．体位性低血压C．关节畸形、关节固定于屈位D．面部表情丧失呈假面具样E．雷诺氏现象 (17).系统性红班狼疮(SLE)是一种 A．感染性疾病B．自身免疫性疾病C．传染性疾病D．遗传性疾病E．以上都不是 (18).系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为 A．关节畸形B．关节附近肌肉萎缩 C．非畸形性关节炎D．梭状指E．天鹅颈样畸形 (19).下述哪种药可诱发系统性红斑狼疮活动 A．呋塞米B．红霉素C．雷公藤D．苯妥英钠E．消炎痛 (20).诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是
护理学风湿性疾病习题
章节： 8.风湿性疾病病人的护理 A型题 (1).系统性红斑狼疮（SLE）是一种： A．感染性疾病 B．自身免疫性疾病 C．传染性疾病 D．遗传性疾病 E．以上都不是(2).SLE的发病与下列哪项无关：A．遗传因素B．病毒感染 C．紫外线 D．雌激素E．败血症 (3).SLE脏器损害最常见于： A．心 B．肺 C．肝 D．脾 E．肾 (4).SLE发病年龄多见于： A．婴儿 B．儿童 C．育龄妇女 D．中老年男性 E．老年人 (5).SLE皮肤损害最常见的是：A．环形红斑 B．瘀点、瘀斑 C．蝶形红斑 D．荨麻疹E．玫瑰疹 (6).SLE药物治疗首选： A．青霉胺 B．泼尼松 C．异丁苯丙酸 D．硫哇嘌呤 E．环磷酰胺 (7).关于SLE下列哪项为错误的： A．盘状红斑狼疮可发展为SLE B．大多有皮肤损害C．紫外线可使皮肤症状恶化 D．妊娠期病情好转 E．肾脏损害最常见 (8).有关SLE的临床表现错误的是： A．肾脏损害最常见 B．可发生狼疮性肺炎 C．可发生黄疸 D．，可有心肌炎 E．晚期可有多关节畸形 (9).狼疮性肾炎最终可致： A．尿路感染 B．肾盂肾炎 C．慢性肾炎 D．肾病综合征 E．慢性肾衰 (10).诊断SLE阳性率最高的是： A．抗核抗体阳性 B．抗双链DNA抗体阳性 C．抗变性IgG抗体阳性 D．γ球蛋白增高 E．血沉常增快 (11).一般认为SLE的发病与下列哪一内分泌因素有关： A．肾上腺素B．雌激素C．胰岛素D．甲状腺素E．催乳素 (12).SLE最常见的皮肤损害部位是： A．胸部 B．腹部 C．颈部 D．背部 E．暴露部位 (13).中华医学会风湿学会STE诊断的13项标准中，几项符合即可确诊 A．10项 B．8项 C．6项 D．4项 E．2项
一例类风湿性关节炎患者的护理查房
一例类风湿性关节炎患者的护理查房 时间：2013年5月30日 地点：医生办公室 主查人：柳秀英 主要内容：类风湿性关节炎的护理 参加人员：内五科护理人员 病例介绍：柳秀英，女，67岁，因“反复四肢关节肿痛20余年加重20余天”于2013年5月15日08时32分入院。 现病史:患者于20余年前无明显诱因出现双手指关节、双掌指关节、双肘关节、双膝关节肿痛，晨起及夜间明显，活动后稍好转，无红肿及皮温增高，就诊于本院门诊，诊断为“类风湿性关节炎”，予抗风湿药物治疗，具体不详，效果不佳。遂自行改服中药治疗，多地求中药治疗，具体不详，效果欠佳，病情逐渐加重，3年前逐渐出现双手指关节、双腕关节、双足趾关节、双膝关节肿胀畸形，活动受限，双下肢轻度凹陷性浮肿，未规范就诊。20余天前双膝关节疼痛明显加重，出现双下肢浮肿，行走受限，服用曹清华药物，效果不佳，今为求系统诊治，遂就诊于本院，以“类风湿性关节炎”收住我科。自起病以来，患者精神饮食差，睡眠差，体重无明显变化，大小便正常。 既往史:既往体健，否认高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史，否认肝炎、伤寒、结核等传染病史，否认外伤史，否认手术史，否认输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种史不详。 体查：体温36.5℃脉率：86次/min 呼吸：20次/min 血压：130/80mmHg 辅助检查：结核抗体[2013-5-15 11:21:31]:结核抗体TBAbIgG:阴性;结核抗体TBAbIgM:阴性;血常规五分类[2013-5-15 11:21:36]:中性粒细胞百分比:80.0%↑;淋巴细胞百分比:14.9;平均红细胞血红蛋白含量:25.9pg↓;凝血常规检查[2013-5-15 11:38:56]:凝血酶原时间(PT):12.6;活化部分凝血活酶时间(APTT):26.4;肝功能、血糖、血脂检查[2013-5-15 13:12:27]:肌酐:86.5umol/L ↑;尿酸:482umol/L↑高尿酸血症;球蛋白:44g/L↑;谷草转氨酶（68U/L↑;甘油三脂:1.82mmol/L↑;总胆固醇:6.88mmol/L↑;低密度脂蛋白胆固醇:4.91mmol/L ↑;氯:111mmol/L↑;类风湿因子（RF）:77;C反应蛋白:33.7;免疫球蛋白 G:395mg/dL↓;铁:6.52umol/L↓;肾功能、电解质常规检查[2013-5-15 1]:肌酐:86.5umol/L↑;尿酸:482umol/L↑;球蛋白:44g/L↑;氯:111mmol/L↑ 入院诊断 :1、类风湿性关节炎 2、骨性关节炎 3、高脂血症
风湿性疾病病人的护理试题
风湿性疾病病人的护理试题 风湿性疾病病人的护理试题（一）名词解释 1.风湿性疾病：是泛指病变累及骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑膜、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病，其主要的临床表现是关节疼痛、肿胀、活动功能障碍，部分病人可发生脏器功能损害，甚至功能衰竭。 2.系统性红斑狼疮： 是一种有多系统损害表现的慢性、系统性自身免疫病。 病人血清内可产生以抗核抗体为代表的多种自身抗体，通过免疫复合物等途径，损害各个系统、脏器和组织。 3. 晨僵： 是类风湿性关节性活动的特征表现之一。 即早晨起床后病变关节感觉僵硬（日间长时间静止不动后也可出现），如胶粘着样的感觉，难以达到平时关节活动范围，持续时间至少 1 小时者临床意义较大。 4.狼疮小体： 是由于细胞核受抗体作用变性为嗜酸性团块，为诊断SLE 的特征性依据。 5.类风湿关节炎： 是一种以慢性对称性周围性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。 6.雷诺现象： 指因受寒冷或情绪紧张等刺激后，肢端细动脉痉挛。
使手指（足趾）皮肤突然出现苍白，相继出现皮肤变紫、变红，伴有局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象，称雷诺现象。 7.强直性脊柱炎： 是以骶髂关节及脊柱中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病，属血清阴性脊柱关节病的一种。 征： 皮肌炎的病人肘、膝关节伸侧面和内踝附近、掌指关节、指间关节伸面出现紫红色丘疹，逐渐融合成斑片，有毛细血管扩张、色素减退，上覆细小鳞屑，称 Gottron 征。 （二）选择题 A1 型题 1. 系统性红斑狼疮最常发生的脏器或组织损害是（ B） A.肌肉、关节 B.肾脏 C.皮肤 D.心血管 E.肺和胸膜 2.系统性红斑狼疮的皮肤损害的部位最常见于（ C ） A.腹部 B.颈部 C.暴露部位D.前胸上部 E.下肢 3.类风湿关节炎最常累及的关节是（ B ） A.肘关节 B.四肢小关节 C.膝关节 D.脊柱小关节 E.肩关节试验： 病人直立，在背部正中线髂棘水平作标记为零，向下及向上再作标记，然后让病人弯腰，测量上下两个标记间的距离，若增加小于 4cm 为阳性。 标记方法为（C ） A.向下 3cm 作标记，向上 6cm 再作标记 B.向下 5cm 作标记，向上 5cm 再作标记 C.向下 5cm 作标记，向上10cm 再作标记 D.向下 10cm 作标记，向上 5cm 再作标记 E.向下
风湿性疾病患者的护理题库4-0-8
风湿性疾病患者的护理题库4-0-8
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]女性，32岁，孕3个月，因四肢关节肿痛3个月，面部红斑1个多月，脱发10天，咳嗽2天就诊。既往身体健康，曾自然流产3次。目前治疗本病的首选药物是（） A.A.糖皮质激素 B.非甾体类抗炎药 C.抗疟药 D.免疫抑制剂 E.强效广谱抗生素
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是（） A.A.呋喃西林液漱口 B.碳酸氢钠液漱口 C.制霉菌素液漱口 D.生理盐水漱口 E.无菌蒸馏水漱口
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病（） A.A.风湿性关节炎 B.SLE C.类风湿性关节炎 D.脂溢性皮炎 E.痛风 (腾讯网游 https://www.360docs.net/doc/fc5444468.html,/)
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。病人返家后的健康指导以下哪项不妥（） A.A.介绍本病基本知识 B.告知有关药物知识 C.病情缓解亦不能怀孕 D.避免日晒、劳累 E.保持乐观情绪
对风湿免疫性疾病病人皮肤溃疡的护理分析
对风湿免疫性疾病病人皮肤溃疡的护理分析 发表时间：2015-10-23T16:42:34.433Z 来源：《健康世界》2015年5期作者：朴金花[导读] 牡丹江市第二人民医院 157000 风湿免疫性疾病患者伤口护理过程中需要结合患者实际情况给予针对性护理，通过积极有效的护理方法来提升整体护理质量，从而促进患者健康。 牡丹江市第二人民医院 157000 摘要：目的对风湿免疫性疾病病人皮肤溃疡伤口的护理方法进行探讨。方法回顾性分析我科自2012年4月至2013年12月间收治的37例风湿免疫性疾病病人，根据患者实际情况对相关护理方法进行探讨。结果 37例风湿免疫性疾病病人皮肤溃疡，除2例因病情恶化自动出院外，其余35例病人伤口均愈合。结论风湿免疫性疾病患者伤口护理过程中需要结合患者实际情况给予针对性护理，通过积极有效的护理方法来提升整体护理质量，从而促进患者健康。关键词：风湿免疫性疾病皮肤溃疡护理 风湿免疫性疾病是当前医疗机构内科学领域中的一系列疾病。风湿免疫性疾病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的病。造成风湿免疫性疾病的病因也是多种多样的[1]。风湿免疫性疾病对患者自身健康造成了极大的危害。一旦患者的皮肤出现溃疡，伤口就难以愈合，使得皮肤的免疫功能受到抑制，为此，对风湿免疫性疾病病人皮肤溃疡进行护理显得格外重要。此次研究采用我科自2012年4月至2013年12月间收治的37例风湿免疫性疾病患者，结合患者实际情况对相关护理方法进行探讨，现将有关情况汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 此次研究采用的是我科自2012年4月至2013年12月间收治的37例风湿免疫性疾病病人，在这37例风湿免疫性疾病患者中，男性患者21例，女性患者16例，年龄最大的为52岁，年龄最小的为17岁，平均年龄为（34±1.5）岁，其中类风湿关节炎患者有9例，皮肌炎患者11例，系统性红斑疮10例，痛风患者7例。患者伤口面积大小不等，面积最大的为260cm2，面积最小的为8cm2. 1.2 护理方法 1.2.1 皮肤溃疡整体评估 患者出现皮肤溃疡时要对患者进行皮肤溃疡整体评估，对患者进行全身检查，确定伤口方位，包括影响伤口愈合的各种因素，如营养状况、年龄、用药情况，并针对皮肤溃疡做好护理计划。 1.2.2 伤口护理 ①清除刺激源 当患者出现皮肤溃疡时，必然会在伤口处留下一些坏死的组织，这些坏死的组织不利于患者伤口的愈合。在进行处理时，首选要清理已经坏死的组织，用含水较多的敷料会给伤口补水，例如水凝胶敷料。在每次更换敷料的时候，要时刻注意防止伤口感染，护理人员要戴一次性皮套，将患者伤口表面已经坏死的组织或残留物质清除干净，避免在伤口留下残余物质，影响伤口的愈合。 ②预防和控制感染 在为患者清晰山口的时候，先用生理盐水冲洗，祛除表面坏死组织，清除干净后，清除干净后为患者敷贴新的敷料，避免伤口再次恶化，同时护理人员要做好自身工作，穿戴无菌工作服，在伤口处理完后，护理人员要给患者进行必要的营养摄入，纠正低蛋白血症，在患者疗养期间要时刻关注患者的伤口变化，一有情况要立即采取有效措施进行预处理并通知医生。 ③控制流出的液体和气体 风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡因伤口面积的大小不同，所出现的坏死组织也会不同，有的伤口的坏死组织表面的渗液会较多，针对这种情况，护理人员要特别注伤口表面渗液的控制，尤其是在伤口处理的时候，应当采用吸收渗液的敷料，例如藻酸盐，将藻酸盐轻敷在伤口表面，从而避免伤口表面流出的渗液对伤口愈合造成影响。 ④保护伤口及其周围组织 在伤口处理过程中，护理人员在祛除坏死组织的时候要保护好伤口周围组织，可采用减压垫的方法来减轻伤口周围组织的压力。同时为了更好的促进伤口的愈合，避免伤口受到感染，可以采取保护体位为措施来提高伤口的适应度，为伤口的愈合提供一个良好的环境。 1.2.3 心理护理 针对这些风湿性免疫性疾病患者，心理问题对患者的伤口的愈合有着很大的影响。焦虑、紧张的心理会加剧伤口的恶化。为此护理人员在进行护理工作是要积极的与患者沟通，为患者讲解本院已经成功治愈的例子，减轻病人的压力，从而促进患者伤口的愈合。 1.2.4 舒适护理 风湿免疫性疾病患者出现皮肤溃疡时，舒适护理有着重要作用。护理人员在伤口处理的过程中应采取减少疼痛的方法，尽可能使病人感到舒适，从心理上消除患者的顾虑。同时护理人员要保持患者疗养环境的舒适，保持病房干净，患者的被褥每天要及时的更换，给患者一个舒适宜人的居住环境。在饮食方便应注重营养兼顾，多吃水果蔬菜。 2 结果 37例风湿免疫性疾病病人皮肤溃疡，除2例因病情恶化自动出院外，其余35例病人伤口均愈合。 3 讨论 风湿免疫性疾病是多类疾病的统称，如风湿免疫、风湿骨病、风湿代谢等，不同类别的疾病，症状、治疗都是不同的，治疗也会存在差异，对症治疗，效果更好[2]。风湿免疫性疾病病人皮肤损伤会导致皮肤组织坏死，给患者伤口的愈合造成较大的困扰。要想使皮肤伤口尽快愈合，对伤口进行护理显得格外重要。 皮肤溃疡是中医外科一种常见病、多发病，是以皮肤溃疡为主要临床表现长期不能愈合为临床特征，皮肤组织缺损液化感染坏死的一种体表疾病，由于溃疡面积大，伤口难以愈合，给患者造成了很大的心理压力和经济损失，严重影响患者的身体健康及生活质量[3]。针对风湿免疫性疾病病人皮肤溃疡，首先要根据患者皮肤溃疡伤口进行整体评估，对影响伤口愈合的因素进行综合考虑，从而制定详细的护理计划，在护理工作当中，针对不同的患者，采取相应的护理措施，对患者进行心理和身体上的护理，促进患者伤口的愈合[4]。此次研究结果显示，37例风湿免疫性疾病病人皮肤溃疡，除2例因病情恶化自动出院外，其余35例病人伤口均愈合。风湿免疫性疾病患者伤口护理过程中需要结合患者实际情况给予针对性护理，通过积极有效的护理措施，促进患者的健康，改善患者的生活质量。 参考文献： [1]陈忠云，郭桂兰，黄昭影，曹月辉，丛佩艳，张云菊.化疗中去甲长春花碱所致皮肤溃疡的护理[J].吉林医学.2001，10（02）：101-102. [2]Drs André CELERIER，Bruno ANASTASIE.激光治疗下肢皮肤溃疡的三种方式[J].中国激光医学杂志.2005，08（01）：108-109.. [3]李文玲，梅克文.糖尿病患者下肢皮肤溃疡的治疗及护理[J].江苏医药.2001，10（12）：105-106. [4]张美荣.黍子垫在骨科病人预防褥疮中的应用[J].中国民间疗法.2006，08（02）：98-99
免疫科风湿性疾病一般护理常规
免疫科风湿性疾病一般护理常规 1.0简介 风湿性疾病（rheumatic diseases）是指影响关节及周围软组织，包括肌肉、韧带、滑囊、筋膜为主的一组疾病，表现为关节疼痛、肿胀、活动障碍，部分可出现关节致残和内脏功能衰竭，呈发作与缓解交替进行的慢性病程。风湿性疾病发病原因复杂，主要与感染、免疫、代谢、内分泌、环境、遗传等因素有关。 风湿性疾病的分类：①弥漫性结缔组织病：如类风湿关节炎、系统性经斑狼疮、多发性肌炎和皮肌炎等；②并发脊柱炎的关节炎：如强直性脊柱炎、银屑病关节炎等；③原发性或继发性骨性关节炎；④感染引起的关节炎、腱鞘炎等； ⑤伴风湿性疾病表现的代谢和内分泌疾病：如痛风、淀粉样变、糖尿病等；⑥肿瘤性疾病：如原发性滑膜痛、多发性骨髓瘤等；⑦神经血管病：如神经性关节病；⑧骨与软骨病变：如骨质疏松、骨软化等；⑨非关节性风湿病：如滑囊炎、肌腱病、椎间盘病变等。其他还有周期性风湿病、药物致风湿综合征等。 2.0主要临床表现 2.1 关节疼痛、晨僵、关节肿胀和压痛、关节畸形和功能障碍。
2.2 系统损害各系统均可受损。 3.0治疗原则缓解疼痛，改善症状，保持的关节、脏器功能，阻止或延缓疾病发展，提高病人生活质量。 4.0护理评估 4.1病史 4.1.1 患病及治疗经过 4.1.1.1风湿性疾病多为慢性病程，病情反复。病人常主诉有长期低热、乏力、纳差，关节肿胀和疼痛时重时轻。应了解病人的发病时间，起病缓急，有无明显的诱发因素；主要症状及其特点，如受累关节的分布，关节疼痛的性质，呈持续性疼痛或剧痛，有无畸形和功能障碍；晨僵持续时间，如何缓解等。同时应询问病人有无其他系统表现，如皮肤日光过敏、诱发皮疹、少尿、血尿、口眼干燥等。 4.1.1.2 既往就医情况，病程中是否经过正规治疗，效果如何；作过如何；目前服用 的药物，包括药物种类、剂量、用法，有无不良反应等。 4.1.1.3目前主要不适及病情，如关节疼痛、吞咽困难，是否呈进行性加重，以及日常活动、自动能力是否受到影响等。 4.1.2 心理社会资料 4.1.2.1 病人日常生活、工作是否因患病受到影响。 4.1.2.2 病人对风湿病的性质、过程及防治知识的了解程