气管切开病人的吸痰护理_图文
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气管切开护理. PPT课件
气管切开护理. PPT课件
（一）气管切开术的概述
❖ 气管切开气管切开术是临床最常用的急救手术之一， 气管切开术包括常规气管切开术、紧急气管切开术、 环甲膜切开术、快速气管切开术及近年来开展的经皮 扩张气管切开术等，是各原因所致的喉阻塞病人防止 窒息，保持呼吸道通畅所施行的手术通过气管切开造 口确保有效通气，同时建立人工气道，便于吸痰，具 有有效地减少呼吸道无效腔及气道阻力，有利于气道 内分泌物的清除及气道护理，但由于吸入的气体未经 过鼻咽腔，失去其生理保护作用，增加了肺部感染机 会，因此护理中应注意扬长避短 。
2021/2/23
❖ 7、预防局部感染：气管内套管每取出清洁消毒23次，外套管一般在手术后1周气管切口形成窦道 之后可拔出更换消毒。气管导管的纱布应保持清 洁干燥，每日更换。经常检查创口周围皮肤有无 感染或湿疹。导管先用0.5%新洁尔灭浸泡，然后 煮沸消毒，用清水冲洗后煮沸消毒即可使用。蛇 形管用0.5%新洁尔灭浸泡，每日更换。
（八）吸痰时的注意事项
❖ 1、吸痰动作要轻柔迅速，减少对气管壁的损伤。 一般选用硬度适中、表面光滑、内径相对大的12或 14号橡胶或硅胶导管，或用专制的吸痰管，也可将 导管前端较厚的盲端剪去，使之成向内凹之月牙形， 再将两侧剪两个小孔，以减少头端吸痰时的负压， 增加吸痰面积。如患者感胸骨柄处疼痛及痰中带血， 要警惕有出血的可能，一旦发生大出血，要立即实 施气管插管，同时进行止血等抢救措施。
2021/2/23
❖ 2、吸痰时机 ❖ 吸痰是机械通气病人的主要护理措施之一，传统观念认
为应定时湿化吸痰，临床观察，不必要的吸痰频繁可导至不 必要的气管粘膜损伤，加重低氧血症和左心衰竭。而按时湿 化吸痰比定时湿化吸痰更有效，一方面减少了对患者的刺激， 另一方面痰量多的患者因拘泥于定时湿化吸痰，则不能及时 清除气道内分泌物，导致并发症的发生。现在我们认为适时 吸痰是控制肺部感染的重要措施，将吸痰不作为常规操作， 仅在患者有大量痰液潴留上呼吸道，如患者呼吸音减弱、呼 吸困难、有痰鸣音或呼吸哮鸣音、病人氧分压或血氧饱和度 突然降低、使用的呼吸机出现高压报警时才吸痰，这样可以 减少肺部感染的机会。
（一）气管切开术的概述
❖ 气管切开气管切开术是临床最常用的急救手术之一， 气管切开术包括常规气管切开术、紧急气管切开术、 环甲膜切开术、快速气管切开术及近年来开展的经皮 扩张气管切开术等，是各原因所致的喉阻塞病人防止 窒息，保持呼吸道通畅所施行的手术通过气管切开造 口确保有效通气，同时建立人工气道，便于吸痰，具 有有效地减少呼吸道无效腔及气道阻力，有利于气道 内分泌物的清除及气道护理，但由于吸入的气体未经 过鼻咽腔，失去其生理保护作用，增加了肺部感染机 会，因此护理中应注意扬长避短 。
2021/2/23
❖ 7、预防局部感染：气管内套管每取出清洁消毒23次，外套管一般在手术后1周气管切口形成窦道 之后可拔出更换消毒。气管导管的纱布应保持清 洁干燥，每日更换。经常检查创口周围皮肤有无 感染或湿疹。导管先用0.5%新洁尔灭浸泡，然后 煮沸消毒，用清水冲洗后煮沸消毒即可使用。蛇 形管用0.5%新洁尔灭浸泡，每日更换。
（八）吸痰时的注意事项
❖ 1、吸痰动作要轻柔迅速，减少对气管壁的损伤。 一般选用硬度适中、表面光滑、内径相对大的12或 14号橡胶或硅胶导管，或用专制的吸痰管，也可将 导管前端较厚的盲端剪去，使之成向内凹之月牙形， 再将两侧剪两个小孔，以减少头端吸痰时的负压， 增加吸痰面积。如患者感胸骨柄处疼痛及痰中带血， 要警惕有出血的可能，一旦发生大出血，要立即实 施气管插管，同时进行止血等抢救措施。
2021/2/23
❖ 2、吸痰时机 ❖ 吸痰是机械通气病人的主要护理措施之一，传统观念认
为应定时湿化吸痰，临床观察，不必要的吸痰频繁可导至不 必要的气管粘膜损伤，加重低氧血症和左心衰竭。而按时湿 化吸痰比定时湿化吸痰更有效，一方面减少了对患者的刺激， 另一方面痰量多的患者因拘泥于定时湿化吸痰，则不能及时 清除气道内分泌物，导致并发症的发生。现在我们认为适时 吸痰是控制肺部感染的重要措施，将吸痰不作为常规操作， 仅在患者有大量痰液潴留上呼吸道，如患者呼吸音减弱、呼 吸困难、有痰鸣音或呼吸哮鸣音、病人氧分压或血氧饱和度 突然降低、使用的呼吸机出现高压报警时才吸痰，这样可以 减少肺部感染的机会。
气管切开病人的护理ppt课件
如出血、皮下气肿、纵隔气肿、气管食管瘘等，应采取相应措施进 行预防和处理。
新型技术应用前景
机器人辅助气管切开术
利用机器人技术进行气管切开手术，具有精度高、创伤小、恢复 快等优点。
智能护理监测系统
实时监测气管切开病人的生命体征和病情变化，提高护理效率和安 全性。
新型气管套管材料
研发更加舒适、耐用、防感染的气管套管材料，提高患者的生活质 量。
营养和肠外营养。
监测营养支持效果
03
定期监测患者的营养指标，评估营养支持效果，及时调整营养
支持方案。
04
并发症识别与处理策略
出血风险监测及应对
监测切口渗血情况
定期观察气管切开处敷料是否干燥，有无渗血迹 象。
评估出血量
通过观察、计量等方法评估出血量，以便及时采 取相应措施。
应对出血
发现出血时，应立即通知医生，并采取压迫止血 、使用止血药等措施。
评估气肿范围
通过触诊、听诊等方法评估气肿范围及严重程度。
处理皮下气肿
轻度皮下气肿可自行吸收，无需特殊处理；严重皮下气肿需通知 医生，采取相应措施如抽气、加压包扎等。
其他罕见并发症
01
02
03
气管食管瘘
表现为进食后呛咳、肺部 感染等，需采取手术治疗 。
气管狭窄
表现为呼吸困难、喘鸣等 ，需根据狭窄程度采取相 应治疗措施如扩张术、支 架植入等。
预防肺部感染
严格执行无菌操作，定期更换气管切开处敷料，保持伤口清洁干 燥。
伤口观察及处理方法
观察伤口情况
密切观察气管切开处伤口有无 红肿、渗血、渗液等异常情况
。
及时处理并发症
如发现伤口感染、出血等并发 症，应立即通知医生并采取相
新型技术应用前景
机器人辅助气管切开术
利用机器人技术进行气管切开手术，具有精度高、创伤小、恢复 快等优点。
智能护理监测系统
实时监测气管切开病人的生命体征和病情变化，提高护理效率和安 全性。
新型气管套管材料
研发更加舒适、耐用、防感染的气管套管材料，提高患者的生活质 量。
营养和肠外营养。
监测营养支持效果
03
定期监测患者的营养指标，评估营养支持效果，及时调整营养
支持方案。
04
并发症识别与处理策略
出血风险监测及应对
监测切口渗血情况
定期观察气管切开处敷料是否干燥，有无渗血迹 象。
评估出血量
通过观察、计量等方法评估出血量，以便及时采 取相应措施。
应对出血
发现出血时，应立即通知医生，并采取压迫止血 、使用止血药等措施。
评估气肿范围
通过触诊、听诊等方法评估气肿范围及严重程度。
处理皮下气肿
轻度皮下气肿可自行吸收，无需特殊处理；严重皮下气肿需通知 医生，采取相应措施如抽气、加压包扎等。
其他罕见并发症
01
02
03
气管食管瘘
表现为进食后呛咳、肺部 感染等，需采取手术治疗 。
气管狭窄
表现为呼吸困难、喘鸣等 ，需根据狭窄程度采取相 应治疗措施如扩张术、支 架植入等。
预防肺部感染
严格执行无菌操作，定期更换气管切开处敷料，保持伤口清洁干 燥。
伤口观察及处理方法
观察伤口情况
密切观察气管切开处伤口有无 红肿、渗血、渗液等异常情况
。
及时处理并发症
如发现伤口感染、出血等并发 症，应立即通知医生并采取相
气管切开患者护理PPT课件
7
3、气管套管以两条布带固定于颈部。注意调整系带的松紧， 松紧度以带子与颈部间可放一横指为宜。太松时套管可于咳嗽时 脱出切口，太紧患者不舒适或发生压疮。术后出现皮下气肿的患 者，于气肿消退后及时加紧系带，防止病人脱管。
4、管口盖2-4层湿纱布，以免干燥空气直接进入套管内。 密切观察患者的呼吸情况，及时吸出呼吸道分泌物，观察套管是
13
并发症
1、脱管：常因固定不牢所致。 2、出血：可由气管切开时止血不彻底，或导管压迫、刺激
、咳痰动作粗暴等损伤气管壁造成。患者感胸骨柄处疼痛或 痰中带血，一旦发生大出血时，应立即进行气管插管压迫止 血。尤其是术后24小时密切观察出血情况，一定充好气囊， 防止血液下流。
14
理想的气囊压力应低于毛细血管渗透压， 即在2.45KPa以下时，可避免气囊长期压迫气 管粘膜，造成缺血坏死；若气囊压力<3.33kPa 或保持在2.45kPa-2.95kPa，其对气管粘膜的 压力性损伤减少到最低范围。
气管切开患者的护理
1
定义
气管切开是切开气管颈段前壁，插入 特制的套管，从而解除窒息，保持呼吸道 通畅的急救手术。多用于喉梗阻、昏迷、 脑水肿等各种原因引起的呼吸道梗阻或经 气管插管无效的病人。
2
气管位于喉与气管杈之间， 位于胸廓上口上方的称为气管 颈段。气管颈段起自环状软骨 ，向下平胸骨颈静脉切迹处移 行为胸段。气管颈段位于舌骨 下区下部的正中，有7-8个C形 的气管软骨环。
18
THANK
19
负压应在40-53.3kPa, 每次吸痰不超过15秒 提倡一次性吸引， 插吸痰管最多不应超过3次
12
9、心理护理 护理人员应了解患者的思想动态及需求，告知其不能发音 只是暂时的，要耐心地与患者沟通，教会其使用简单的表 达需求的方法，如：手势、写字板、图片板等。 动员患者的家人和朋友经常去探望患者，给患者带去各种 关心和问候，消除患者的消极心理。
3、气管套管以两条布带固定于颈部。注意调整系带的松紧， 松紧度以带子与颈部间可放一横指为宜。太松时套管可于咳嗽时 脱出切口，太紧患者不舒适或发生压疮。术后出现皮下气肿的患 者，于气肿消退后及时加紧系带，防止病人脱管。
4、管口盖2-4层湿纱布，以免干燥空气直接进入套管内。 密切观察患者的呼吸情况，及时吸出呼吸道分泌物，观察套管是
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并发症
1、脱管：常因固定不牢所致。 2、出血：可由气管切开时止血不彻底，或导管压迫、刺激
、咳痰动作粗暴等损伤气管壁造成。患者感胸骨柄处疼痛或 痰中带血，一旦发生大出血时，应立即进行气管插管压迫止 血。尤其是术后24小时密切观察出血情况，一定充好气囊， 防止血液下流。
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理想的气囊压力应低于毛细血管渗透压， 即在2.45KPa以下时，可避免气囊长期压迫气 管粘膜，造成缺血坏死；若气囊压力<3.33kPa 或保持在2.45kPa-2.95kPa，其对气管粘膜的 压力性损伤减少到最低范围。
气管切开患者的护理
1
定义
气管切开是切开气管颈段前壁，插入 特制的套管，从而解除窒息，保持呼吸道 通畅的急救手术。多用于喉梗阻、昏迷、 脑水肿等各种原因引起的呼吸道梗阻或经 气管插管无效的病人。
2
气管位于喉与气管杈之间， 位于胸廓上口上方的称为气管 颈段。气管颈段起自环状软骨 ，向下平胸骨颈静脉切迹处移 行为胸段。气管颈段位于舌骨 下区下部的正中，有7-8个C形 的气管软骨环。
18
THANK
19
负压应在40-53.3kPa, 每次吸痰不超过15秒 提倡一次性吸引， 插吸痰管最多不应超过3次
12
9、心理护理 护理人员应了解患者的思想动态及需求，告知其不能发音 只是暂时的，要耐心地与患者沟通，教会其使用简单的表 达需求的方法，如：手势、写字板、图片板等。 动员患者的家人和朋友经常去探望患者，给患者带去各种 关心和问候，消除患者的消极心理。
吸痰护理ppt课件
吸痰护理吸痰是护士工作中常规的操作之一，通过一根细细的吸痰管，把患者气道内的分泌物吸引出来，减少气道阻塞，清除分泌物，同时也能减少卧床病人肺炎的发病率。
但是吸痰时不恰当的操作，会大大提高并发症的发生，比如气道损伤、疼痛、感染等等。
所以说，掌握正确的吸痰方法，尤为重要。
一、吸痰要适度，把握好深度临床上有很多患者，尤其是长期卧床的，气道内的痰较多、粘稠且位置较深，痰液不容易吸出，这时不能盲目的反复刺激病人，可以给病人使用翻身拍背、雾化吸入、化痰、促进痰液排除的药物，协助患者把深部痰液排到大气道内进行吸引，这样既可以达到清理呼吸道的目的，又能减少感染的危害。
二、吸痰是应该按时还是按需日常工作中，有些患者痰液较多；有的患者病情好转，痰液减少了。
我们应该秉承能不吸就不吸的原则，比如鼓励病人自行咳出，但对于痰多的患者也应该随时准备好为其吸痰，否则很有可能因为痰液堆积过多导致气道阻塞。
所以吸痰更多时候，应该是按需，而非按时。
三、吸痰手法切勿太温柔，但也不能太粗暴。
在操作过程中患者一旦出现抗拒、遇到阻力时，操作护士很容易因为“心软”而结束操作，或者“慢慢”吸。
殊不知，越是这样，病人承受痛苦的时间越长，甚至不能完全清理干净气道内分泌物，还会增加肺炎发生的几率。
当遇到阻力，应分析原因，切勿慢条斯理或粗暴盲插。
因此，为了快速准确地完成吸痰，可以在操作之前用听诊器确定痰液位置，若痰液较硬或附着在气道上可用其他辅助手段，如雾化稀释痰液，扣背使痰液松动，方便吸引。
此时的护士就要扮演一个“狠角色”，在保证安全的前提下，准确迅速插入吸痰管，找准位置，快速将痰液吸出，吸完后立刻为患者吸氧，防止低氧血症。
四、气管切开患者吸痰需谨慎有气管切开合并多重耐药菌感染时，吸痰更要多注意。
气管切开的病人本身呼吸道的抵抗力就比较弱，因此在进行吸痰时更要处处小心，防止感染加重和其他并发症的发生，所以除了吸痰外还要加强气道湿化，定期更换气管套管，减少痰液堆积。
气管切开病人的护理PPT课件
19
气管切开的护理
.昏迷病人保证呼吸道无分泌物，清醒病人鼓励 自行咯痰。正确吸痰：首先要掌握好恰当的吸 痰时机，一般是在床旁听到病人咽部有痰鸣音， 病人出现咳嗽或呼吸机气道压力升高报警；发 现血氧饱和度突然下降等情况时给予吸痰。
20
气管切开的护理
吸氧 根据缺氧程度调节流量，不采用鼻导管 吸氧，用一次性头皮针从内套管侧管给氧。
16
气管切开的护理
基础护理 严密观察患者的神志、面色、口唇周围
循环等，如出现呼吸困难，立即检查气 管套管是不是从气管脱出，管道是不是 梗阻。注意进食有无呛咳。 口腔护理 每日用生理盐水擦拭口腔2次， 保持口腔清洁，预防口腔黏膜感染。
17
气管切开的护理
取平卧或侧卧，去枕使颈部舒展，24—48小 时后病情允许可取半卧位。更换体 位时头部 及上身应保持在同一水平线。
9
常见并发症及处理
感染 手术切口感染主要是由于痰液污染、空 气污染、交叉感染、病人自身的感染灶、老年 人机体抵抗力降低等原因，严重时病原微生物
侵入肺部引起肺炎危及病人生命。
10
常见并发症及处理
纵隔气肿或气胸 手术损伤胸膜可发生气胸，病人 表现为呼吸困难、脉搏增快、胸部刺痛、胸部呼 吸运动减弱等。此时应向病人解释病情，安慰病 人，协助医生进行抽气或行闭式引流。如有张力
3
4
适应症
急慢性喉梗阻：急性喉炎，血管神经性水肿。 上呼吸道梗阻 下呼吸道分泌物阻塞 一切因咳嗽排痰障碍所致的呼吸道分泌物潴留
而引起的呼吸困 难，深昏迷、破伤风、重胸外 伤。 各种原因所引起的呼吸功能减退或麻痹如高位 截瘫，脊髓灰白 质炎，传染性多发性神经炎， 重症肌无力，或中枢性的呼吸运动障碍。
气管切开的护理
.昏迷病人保证呼吸道无分泌物，清醒病人鼓励 自行咯痰。正确吸痰：首先要掌握好恰当的吸 痰时机，一般是在床旁听到病人咽部有痰鸣音， 病人出现咳嗽或呼吸机气道压力升高报警；发 现血氧饱和度突然下降等情况时给予吸痰。
20
气管切开的护理
吸氧 根据缺氧程度调节流量，不采用鼻导管 吸氧，用一次性头皮针从内套管侧管给氧。
16
气管切开的护理
基础护理 严密观察患者的神志、面色、口唇周围
循环等，如出现呼吸困难，立即检查气 管套管是不是从气管脱出，管道是不是 梗阻。注意进食有无呛咳。 口腔护理 每日用生理盐水擦拭口腔2次， 保持口腔清洁，预防口腔黏膜感染。
17
气管切开的护理
取平卧或侧卧，去枕使颈部舒展，24—48小 时后病情允许可取半卧位。更换体 位时头部 及上身应保持在同一水平线。
9
常见并发症及处理
感染 手术切口感染主要是由于痰液污染、空 气污染、交叉感染、病人自身的感染灶、老年 人机体抵抗力降低等原因，严重时病原微生物
侵入肺部引起肺炎危及病人生命。
10
常见并发症及处理
纵隔气肿或气胸 手术损伤胸膜可发生气胸，病人 表现为呼吸困难、脉搏增快、胸部刺痛、胸部呼 吸运动减弱等。此时应向病人解释病情，安慰病 人，协助医生进行抽气或行闭式引流。如有张力
3
4
适应症
急慢性喉梗阻：急性喉炎，血管神经性水肿。 上呼吸道梗阻 下呼吸道分泌物阻塞 一切因咳嗽排痰障碍所致的呼吸道分泌物潴留
而引起的呼吸困 难，深昏迷、破伤风、重胸外 伤。 各种原因所引起的呼吸功能减退或麻痹如高位 截瘫，脊髓灰白 质炎，传染性多发性神经炎， 重症肌无力，或中枢性的呼吸运动障碍。
气管切开病人护理PPT课件
气管切开病人的护理
七区
1
• 气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的 重要措施之一。作为有创的人工气道，由于呼吸 道的改路，空气或其它气源未经鼻腔湿化过滤， 而直接与下呼吸道相通，由此造成呼吸道分泌物 粘稠、干燥、结痂，痰液不易咳出而加重呼吸道 阻塞，造成肺部感染等并发症，进一步增加了危 重患者的死亡率。因此人工气道的管理成为危重 症患者气道管理的一个重要部分。
14
3.气管套管的护理 气管套管有一次性套管和金属套管两种，套管
的固定带松紧适宜，以带子与颈部间可放入一手指 为宜。术后应经常调节固定带的松紧。太松套管易 脱出，太紧影响血液循环。长期的气管切开患者， 可在颈部固定带内垫一层薄纱布，以保护颈部皮肤。 早期由于初次接触套管，气管粘膜反应极强烈，多 呈阵发性刺激性干咳，情绪激动的病人，多有自动 拔管的现象，造成险情，术后应加强护理，必要时 可将患者的双手约束起来，应对呼吸变化认真观察， 以防出现并发症。套管口处应盖1～2层纱布，以 保持空气清洁、湿润，并防落入异物。
11
2.气道湿化：人工气道失去了正常气道温 暖、湿润气体和阻止细菌入侵的功能， 且直接与下呼吸道相通，使进入的气体 湿度降低，造成气道干燥，气道内分泌 物黏附在纤毛上，纤毛运动作用减弱， 分泌物不易排出，以及套管局部刺激呼 吸道分泌物增多而粘稠，易使分泌物干 燥黏结，堵塞管腔。因此气道湿化有利 于稀释痰液，使痰液易于排出，保持呼 吸道通畅。
新鲜，室温20—22°，相对湿度80%—90%， 每日紫外线消毒一次，半小时以上，限制探视。 重视手卫生。 • 病人体位：平卧或半卧（15~30°），以利呼 吸、吸痰。病人经常变换体位，每2小时翻身 拍背一次，拍背应自下而上，以边缘到中央， 手成勺状以增加共振力量，使痰松动，刺激病 人咳嗽，将痰咳出，防止肺部并发症。
七区
1
• 气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的 重要措施之一。作为有创的人工气道，由于呼吸 道的改路，空气或其它气源未经鼻腔湿化过滤， 而直接与下呼吸道相通，由此造成呼吸道分泌物 粘稠、干燥、结痂，痰液不易咳出而加重呼吸道 阻塞，造成肺部感染等并发症，进一步增加了危 重患者的死亡率。因此人工气道的管理成为危重 症患者气道管理的一个重要部分。
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3.气管套管的护理 气管套管有一次性套管和金属套管两种，套管
的固定带松紧适宜，以带子与颈部间可放入一手指 为宜。术后应经常调节固定带的松紧。太松套管易 脱出，太紧影响血液循环。长期的气管切开患者， 可在颈部固定带内垫一层薄纱布，以保护颈部皮肤。 早期由于初次接触套管，气管粘膜反应极强烈，多 呈阵发性刺激性干咳，情绪激动的病人，多有自动 拔管的现象，造成险情，术后应加强护理，必要时 可将患者的双手约束起来，应对呼吸变化认真观察， 以防出现并发症。套管口处应盖1～2层纱布，以 保持空气清洁、湿润，并防落入异物。
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2.气道湿化：人工气道失去了正常气道温 暖、湿润气体和阻止细菌入侵的功能， 且直接与下呼吸道相通，使进入的气体 湿度降低，造成气道干燥，气道内分泌 物黏附在纤毛上，纤毛运动作用减弱， 分泌物不易排出，以及套管局部刺激呼 吸道分泌物增多而粘稠，易使分泌物干 燥黏结，堵塞管腔。因此气道湿化有利 于稀释痰液，使痰液易于排出，保持呼 吸道通畅。
新鲜，室温20—22°，相对湿度80%—90%， 每日紫外线消毒一次，半小时以上，限制探视。 重视手卫生。 • 病人体位：平卧或半卧（15~30°），以利呼 吸、吸痰。病人经常变换体位，每2小时翻身 拍背一次，拍背应自下而上，以边缘到中央， 手成勺状以增加共振力量，使痰松动，刺激病 人咳嗽，将痰咳出，防止肺部并发症。
气管切开病人的护理ppt课件
2
监测尿量：观察尿量变化， 判断病人是否出现尿量减
少或增多
5
监测呼吸：观察呼吸频率、 深度和节律，判断病人是
否出现呼吸困难
3
监测血氧饱和度：观察血 氧饱和度变化，判断病人 是否出现缺氧或二氧化碳
潴留
6
防止感染
术前准备：严格 消毒，保持无菌 环境
术中操作：规范 操作，避免损伤
术后护理：保持 伤口清洁，避免 污染
04 康复指导
饮食指导
A
B
C
D
饮食原则：清淡、易消 化、高营养、低脂肪
食物选择：多选择蔬菜、 水果、瘦肉、鸡蛋等
饮食方式：少食多餐， 避免过饱
饮水量：保证充足的水 分摄入，避免脱水
运动指导
气管切开病人需要特别关注运动指导，以帮助改善呼吸功能、预防并发症并促进康复。护理 人员应根据病人的实际情况制定合适的运动计划，包括呼吸练习、咳嗽训练和肢体活动等。 同时，要密切观察病人的反应，确保运动强度适中，避免加重病情。此外，还要注意保持气 管套管的清洁和干燥，避免感染。
避免颈部过度活动，防 止伤口撕裂
观察伤口愈合情况，如 有异常及时就医
注意保持室内空气湿度和温度
01
保持室内湿度在50%-60%之间，避免过于干 燥或潮湿
02
保持室内温度在22-24摄氏度之间，避免过冷 或过热
03
使用加湿器或除湿器来调节室内湿度和温度
04
定期开窗通风，保持室内空气流通
05
避免使用电热毯、电暖器等加热设备，以免造 成室内温度过高
日常生活指导
01
02
03
04
饮食：注意营养 均衡，避免刺激 性食物
休息：保证充足 的睡眠，避免疲 劳
监测尿量：观察尿量变化， 判断病人是否出现尿量减
少或增多
5
监测呼吸：观察呼吸频率、 深度和节律，判断病人是
否出现呼吸困难
3
监测血氧饱和度：观察血 氧饱和度变化，判断病人 是否出现缺氧或二氧化碳
潴留
6
防止感染
术前准备：严格 消毒，保持无菌 环境
术中操作：规范 操作，避免损伤
术后护理：保持 伤口清洁，避免 污染
04 康复指导
饮食指导
A
B
C
D
饮食原则：清淡、易消 化、高营养、低脂肪
食物选择：多选择蔬菜、 水果、瘦肉、鸡蛋等
饮食方式：少食多餐， 避免过饱
饮水量：保证充足的水 分摄入，避免脱水
运动指导
气管切开病人需要特别关注运动指导，以帮助改善呼吸功能、预防并发症并促进康复。护理 人员应根据病人的实际情况制定合适的运动计划，包括呼吸练习、咳嗽训练和肢体活动等。 同时，要密切观察病人的反应，确保运动强度适中，避免加重病情。此外，还要注意保持气 管套管的清洁和干燥，避免感染。
避免颈部过度活动，防 止伤口撕裂
观察伤口愈合情况，如 有异常及时就医
注意保持室内空气湿度和温度
01
保持室内湿度在50%-60%之间，避免过于干 燥或潮湿
02
保持室内温度在22-24摄氏度之间，避免过冷 或过热
03
使用加湿器或除湿器来调节室内湿度和温度
04
定期开窗通风，保持室内空气流通
05
避免使用电热毯、电暖器等加热设备，以免造 成室内温度过高
日常生活指导
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02
03
04
饮食：注意营养 均衡，避免刺激 性食物
休息：保证充足 的睡眠，避免疲 劳
气管切开病人的护理ppt课件
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气管切开病人的 护理康复策略
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
Contents
01. 气管切开术后的护理措施 主要介绍了术后的呼吸管理、伤口护理及感染预防等关键步骤。
02. 气管切开病人的呼吸康复训练 主要探讨了如何通过科学的训练方法恢复患者的呼吸功能。
03. 气管切开病人的语言康复策略 关于帮助气管切开病人恢复语言能力的指南。
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预防感染：严格执行无菌操作，定期更换敷料
无菌操作 气管切开病人的护理与康复策略预防感染中，无菌操作至关重要。根据一项研究，无菌操作可以减少70%的感染风险。 定期更换敷料 定期更换敷料可以有效防止感染。根据另一项研究，每24小时更换一次敷料可以减少90%的感染风险。 营养支持 气管切开病人需要充足的营养支持以促进伤口愈合和恢复。一项研究发现，提供适当的营养支持可以提高病人的免疫力，从而降低感染的风险。 心理支持 气管切开病人可能会面临心理压力，如焦虑、抑郁等。心理支持可以帮助他们更好地应对这些情绪，从而提高他们的生活质量和康复速度。一项研究发现，提供心理支持可以提高病人的康复率。
语言康复训练：进行发音、 语调等练习
早期干预 气管切开病人的康复过程需要早期介入，包括发音、语调等练习， 以促进语言功能的恢复。 个性化训练 根据气管切开病人的语言障碍特点和程度，制定个性化的语言康复 训练计划，以提高训练效果。 家庭参与 鼓励气管切开病人的家人参与康复过程，提供情感支持和实际帮助， 有助于提高病人的康复积极性。 持续评估 定期对气管切开病人的语言康复情况进行评估，以便及时调整训练 计划，确保达到最佳康复效果。
气管切开病人的 护理康复策略
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目录
Contents
01. 气管切开术后的护理措施 主要介绍了术后的呼吸管理、伤口护理及感染预防等关键步骤。
02. 气管切开病人的呼吸康复训练 主要探讨了如何通过科学的训练方法恢复患者的呼吸功能。
03. 气管切开病人的语言康复策略 关于帮助气管切开病人恢复语言能力的指南。
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预防感染：严格执行无菌操作，定期更换敷料
无菌操作 气管切开病人的护理与康复策略预防感染中，无菌操作至关重要。根据一项研究，无菌操作可以减少70%的感染风险。 定期更换敷料 定期更换敷料可以有效防止感染。根据另一项研究，每24小时更换一次敷料可以减少90%的感染风险。 营养支持 气管切开病人需要充足的营养支持以促进伤口愈合和恢复。一项研究发现，提供适当的营养支持可以提高病人的免疫力，从而降低感染的风险。 心理支持 气管切开病人可能会面临心理压力，如焦虑、抑郁等。心理支持可以帮助他们更好地应对这些情绪，从而提高他们的生活质量和康复速度。一项研究发现，提供心理支持可以提高病人的康复率。
语言康复训练：进行发音、 语调等练习
早期干预 气管切开病人的康复过程需要早期介入，包括发音、语调等练习， 以促进语言功能的恢复。 个性化训练 根据气管切开病人的语言障碍特点和程度，制定个性化的语言康复 训练计划，以提高训练效果。 家庭参与 鼓励气管切开病人的家人参与康复过程，提供情感支持和实际帮助， 有助于提高病人的康复积极性。 持续评估 定期对气管切开病人的语言康复情况进行评估，以便及时调整训练 计划，确保达到最佳康复效果。
气管切开病人的护理ppt课件
12
内套管的消毒
清洗消毒内套管，每6-8小时1次。分泌物稠 厚又多时，可随时清洗消毒内套管。 内管取出刷洗时间不宜过长，每次不超过 30min，否则外管分泌物干结。
13
5、充分湿化：保持呼吸道有效湿化有间歇湿 化和持续湿化两种方式，
间歇湿化：为每次吸痰前用注射器往气管内 注入2～5 ml生理盐水，要注意注射器乳头及 针栓应紧密连接，缓慢滴药，严防针头脱落 入气管。
以湿化吸入气体并防止灰 尘吸入。 （4）使用一次性吸痰管以减少交叉感染。 （5）每天清洁口腔至少2次，防止口腔溃疡。 （6）疑感染发生时，应做痰培养和药敏试验。 （7）如是金属气管套管，气管内套管每天取出清洁
消毒3次
11
正确换药
操作方法： 1） 推车至病人床旁，做好解释工作，取得病人的配合。环境应安静、 整洁、 舒适。 2） 协助病人摆好正确体位（坐位或仰卧位），充分暴露颈部伤口，使 颈部舒展。 3） 为病人吸净套管内分泌物后取下污染纱布，放于污物袋内。取下内 套管至无菌盘内。 4） 操作者洗净双手。 5） 在病人颈肩下铺治疗巾，先用止血钳夹取酒精棉球由外向内依次消 毒皮 肤，直至造瘘口周围，消毒面积为切口周围15cm。 6） 再用生理盐水棉球擦静套管柄上的分泌物，将擦拭过的污染棉球放 入污物袋内。 7） 用枪状镊夹取清洁的剪口纱布垫于套管柄下，动作要轻柔，以免引 起呛咳反应，并用胶布固定。 8） 戴内套管，并在套管内滴盐水。 9） 调节套管系带松紧度，以伸进一手指为宜。 10） 整理敷料，取下治疗巾，将污物放置治疗车下层，协助病人摆好体 位，整理床单位。 11） 操作者洗净双手。清理用物，将污物袋放入焚烧桶内进行焚烧消毒， 器械及弯盘至消毒桶。
持续湿化：以输液的方式将湿化液通过延长 管缓慢滴入气管内，滴速控制在4～6滴／分 钟，每天不少于200ml。
内套管的消毒
清洗消毒内套管，每6-8小时1次。分泌物稠 厚又多时，可随时清洗消毒内套管。 内管取出刷洗时间不宜过长，每次不超过 30min，否则外管分泌物干结。
13
5、充分湿化：保持呼吸道有效湿化有间歇湿 化和持续湿化两种方式，
间歇湿化：为每次吸痰前用注射器往气管内 注入2～5 ml生理盐水，要注意注射器乳头及 针栓应紧密连接，缓慢滴药，严防针头脱落 入气管。
以湿化吸入气体并防止灰 尘吸入。 （4）使用一次性吸痰管以减少交叉感染。 （5）每天清洁口腔至少2次，防止口腔溃疡。 （6）疑感染发生时，应做痰培养和药敏试验。 （7）如是金属气管套管，气管内套管每天取出清洁
消毒3次
11
正确换药
操作方法： 1） 推车至病人床旁，做好解释工作，取得病人的配合。环境应安静、 整洁、 舒适。 2） 协助病人摆好正确体位（坐位或仰卧位），充分暴露颈部伤口，使 颈部舒展。 3） 为病人吸净套管内分泌物后取下污染纱布，放于污物袋内。取下内 套管至无菌盘内。 4） 操作者洗净双手。 5） 在病人颈肩下铺治疗巾，先用止血钳夹取酒精棉球由外向内依次消 毒皮 肤，直至造瘘口周围，消毒面积为切口周围15cm。 6） 再用生理盐水棉球擦静套管柄上的分泌物，将擦拭过的污染棉球放 入污物袋内。 7） 用枪状镊夹取清洁的剪口纱布垫于套管柄下，动作要轻柔，以免引 起呛咳反应，并用胶布固定。 8） 戴内套管，并在套管内滴盐水。 9） 调节套管系带松紧度，以伸进一手指为宜。 10） 整理敷料，取下治疗巾，将污物放置治疗车下层，协助病人摆好体 位，整理床单位。 11） 操作者洗净双手。清理用物，将污物袋放入焚烧桶内进行焚烧消毒， 器械及弯盘至消毒桶。
持续湿化：以输液的方式将湿化液通过延长 管缓慢滴入气管内，滴速控制在4～6滴／分 钟，每天不少于200ml。