超声电导仪对结直肠癌术后胃肠功能恢复的影响
益气健脾扶正祛邪方对结直肠癌术后患者胃肠功能恢复及免疫功能、预后的影响
益气健脾扶正祛邪方对结直肠癌术后患者胃肠功能恢复及免疫功能、预后的影响李颖;徐咏梅;葛楠;郑玉红;徐前威;杨中【期刊名称】《四川中医》【年(卷),期】2024(42)3【摘要】目的:分析益气健脾扶正祛邪方对结直肠癌(CRC)术后患者胃肠功能恢复及免疫功能、预后的影响。
方法:选取2020年1月~2022年1月行手术治疗的CRC患者86例,随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。
对照组给予奥沙利铂和卡培他滨片治疗,观察组在对照组基础上加用益气健脾扶正祛邪方剂治疗,两组均治疗3个月。
比较两组患者临床疗效和治疗期间不良反应发生情况。
记录患者术后首次肠鸣音时间、首次排便时间和首次排气时间。
采用流式细胞仪检测患者治疗前后(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平,并计算CD4^(+)/CD8^(+)比值。
随访两组患者术后1年复发率。
结果:观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05)。
治疗后,观察组腹胀腹痛、大便脓血和食少纳呆证侯积分低于对照组(P<0.05)。
观察组首次肠鸣音时间、首次排便时间和首次排气时间短于对照组(P<0.05)。
治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。
两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组术后1年复发率低于对照组(χ^(2)=4.074;P<0.05)。
讨论:益气健脾扶正祛邪方辅助治疗CRC术后患者疗效显著,可改善临床中医证候,促进胃肠功能恢复,增强机体免疫功能,减低复发率。
【总页数】4页(P120-123)【作者】李颖;徐咏梅;葛楠;郑玉红;徐前威;杨中【作者单位】首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科;北京大学第三医院中医科【正文语种】中文【中图分类】R735.35.7【相关文献】1.腹腔镜结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者术后胃肠功能恢复的影响2.益气健脾消瘤方联合穴位推拿疗法对直肠癌术后脾虚证胃肠功能、肠道菌群及免疫功能的影响3.解毒健脾方对结直肠癌患者术后免疫功能及胃肠功能的影响4.益气健脾扶正祛邪方对结直肠癌术后患者胃肠功能恢复及免疫功能、预后的影响5.参芪术苓健脾方联合雷火灸对结直肠癌患者术后胃肠功能及免疫功能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果及其对胃肠功能的影响
腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果及其对胃肠功能的影响摘要：目的：研究腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果及其对胃肠功能的影响。
方法：将我院收治的56例结直肠癌患者根据数字抽签原理分为观察组与对照组，各28例。
观察组给予腹腔镜结直肠癌根治术治疗，对照组给予开腹术治疗。
比较两组患者的治疗效果。
结果：观察组的腹胀持续时间、肛门排气时间、开始进食时间与肠鸣音恢复时间均短于对照组（P＜0.05）。
观察组的术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组（P＜0.05）。
结论：腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌可有效促进患者胃肠功能的恢复，减少术中出血量，缩短其住院时间。
关键词：结直肠癌；腹腔镜结直肠癌根治术；胃肠功能1 资料与方法1.1一般资料选取2019年2月至2020年10月我院收治的56例结直肠癌患者作为研究对象，根据数字抽签原理将其分为观察组与对照组，各28例。
观察组男16例，女12例；年龄38~77岁，平均（52.36±4.91）岁；肿瘤直径为1.80~5.00cm，平均（3.02±0.23）cm；结肠癌者11例，直肠癌者17例。
对照组男15例，女13例；年龄38~78岁，平均（52.97±4.85）岁；肿瘤直径为1.90~5.00cm，平均（3.04±0.25）cm；结肠癌者10例，直肠癌者18例。
两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
本研究获得医学伦理委员会批准，且患者均签署知情同意书。
纳入标准：经病理活检与结肠镜等证实为恶性肿瘤，未接受过放化疗治疗，病历信息完整。
排除标准：肝肾功能障碍；炎性肠病；肠结核；有腹部手术史；合并严重心肺疾病。
1.2方法1.2.1观察组：腹腔镜系统选择奥林巴斯（OTV-S190OTV-S7ProWA50042A），患者取改良截石位，气管内插管全麻静脉复合麻醉后常规消毒术野，铺无菌巾单。
采用腔镜5孔法操作。
术后胃肠功能的观察与管理
术后胃肠功能的观察与管理1. 术后胃肠功能恢复的重要性术后胃肠功能恢复是患者术后恢复的重要环节。
术后胃肠功能紊乱可导致术后并发症，如吻合口瘘、吻合口破裂、腹腔感染等，影响患者术后康复和生活质量。
因此，对术后胃肠功能的观察与管理至关重要。
2. 术后胃肠功能观察指标2.1 患者自觉症状观察患者是否出现以下症状：腹胀、恶心、呕吐、腹痛、肛门排气、排便等。
2.2 体征观察患者是否有以下体征：腹部压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失等。
2.3 实验室检查观察血清淀粉酶、脂肪酶、白细胞计数、中性粒细胞比例等指标的变化。
2.4 影像学检查观察腹部超声、CT等影像学检查结果，了解胃肠道的扩张程度、蠕动情况等。
3. 术后胃肠功能管理策略3.1 饮食管理根据患者术后恢复情况，逐步调整饮食。
术后早期给予禁食，等待胃肠功能恢复后，逐渐过渡到流质饮食、半流质饮食，最后恢复正常饮食。
饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、易消化为原则。
3.2 药物治疗根据患者病情，给予必要的药物治疗，如抗感染、止痛、促进胃肠动力等。
3.3 胃肠减压术后保持有效的胃肠减压，避免胃肠道扩张、胃酸反流等并发症。
3.4 活动与体位鼓励患者术后早期活动，促进胃肠蠕动。
根据患者病情，调整体位，避免压迫胃肠道。
3.5 引流管护理妥善固定、定时观察、及时排除引流管相关问题，确保引流管通畅。
4. 术后胃肠功能异常的处理4.1 术后胃肠功能紊乱的处理对于术后胃肠功能紊乱，应及时查找原因，针对性地给予处理。
如：调整饮食、药物治疗、胃肠减压等。
4.2 术后并发症的处理如出现吻合口瘘、吻合口破裂、腹腔感染等并发症，应立即报告医生，并采取相应的处理措施，如：引流、抗感染、手术治疗等。
5. 术后胃肠功能观察与管理的注意事项5.1 密切观察患者病情变化，及时发现并处理术后胃肠功能异常。
5.2 加强与患者的沟通，了解患者的主诉，关注患者的自觉症状。
5.3 做好各项检查的准备工作，确保检查的顺利进行。
超声波电导药物透入疗法用于普外科术后腹胀病人疗效观察
患者的恢复，增加并发症的发生几率。 超声波电导药物透入治疗是指皮肤表面给药，以超声波为
主要动力使药物以稳定的速率透过皮肤, 进入皮下毛细血管通 过体循环产生全身或局部疗效的体外无注射靶位给药方法。该 方法集成了电致孔、超声波、离子导入等 3 种给药方法，它的机 械效应和温热效应均可促发若干物理化学变化,使细胞膜对钾、 钙离子的通透性发生改变,提高生物膜的通透性，增强生物膜的 弥散功能，产生局部药物透皮的叠加作用，可突破皮肤角质层对
组别
术后排气时
腹胀(%)
N
间（h）
发生
未发生
观察组
35
38.4±4.3
5(14.3)
30(85.7)
对照组
35
44.7±6.2 13(37.1) 22(62.9)
统计量
－
t=4.940*
X2=4.786*
注：P＜0.05 3讨 论
由于麻醉或手术应激等因素，普外科手术患者术后经常会
出现胃肠功能紊乱而常出现腹胀、腹痛现象，重度腹胀不仅会给 患者带来不适，严重者可引起呼吸困难与排便功能障碍，不利于
中图分类号：R473.6 文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）01-0109-02
普外科手术患者常ห้องสมุดไป่ตู้术中药物麻醉、腹腔开放、手术牵拉、
表 １ 不同组别患者术后肛门排气时间与腹胀
缝合等因素而导致术后胃肠功能紊乱, 胃肠蠕动减弱或消失， 出现腹胀、腹痛。术后腹痛、腹胀严重影响切口的愈合，是临床上 比较棘手的护理问题[1]。因此，促进胃肠功能恢复，对于减少术后 并发症与提高患者术后舒适度具有重要意义。近年来，我院采用 超声药物透入治疗方法辅助预防性治疗术后腹胀，效果较为理 想，报道如下。 1 资料与方法 1.1 资料来源: 资料来自 2011 年我院普外科 70 例外科手术患 者。其中，男 44 例，女 36 例；年龄 32-56 岁，平均 40.1±4.3 岁；70 例患者行阑尾炎切除术 22 例、胆囊切除术后 16 例、胰十二指肠 切除 12 例、脾切除术 10 例、胃癌根治术 6 例、肠梗阻 4 例。排除 标准：癌症出现转移灶者、手术后发生水或电解质紊乱难以纠正 者以及合并有肝肾等基础性疾病患者。70 例患者随机分为观察 组与对照组，每组 35 例，两组患者在性别、年龄、病情方面不存 在明显差异。 1.2 术后护理方法:对照组患者术后采用常规护理方法，主要包 括基础护理、纠正水电解质紊乱、感染控制、按摩锻炼、康复指导 等措施。观察组在对照组基础上施加超声电导药物透入疗法，具 体方法为：准备好超声电导仪及电导贴片（北京诺亚同舟公司提 供），术后 24 h 将含有胃肠宁的电导凝胶贴片连同超声治疗发 射头固定于患者腹部降结肠位置,每次治疗 30min,每日 2 次，1 周为 1 疗程，治疗过程中观察并询问局部皮肤有无灼热感，如感 觉过热，适当调节超声发生参数，避免烫伤；治疗 30min 后，保留 药片 30min。 1.3 观察指标:记录术后患者肛门初次排气时间；超声电导药物 透入治疗 1 疗程后，记录治疗期间腹胀发生例数，术后患者腹部 呈膨隆状态、主诉胀痛者视为发生腹胀。 1.4 统 计 分 析 : 术 后 计 量 资 料 的 对 比 采 用 t 检 验 ，计 数 资 料 的 对 比 采 用 X2 检 验 ， 所 有 数 据 经 SPSS16 . 0 进 行 统 计 学 处 理。 2结 果
结肠癌术后康复护理对胃肠功能的影响分析
结肠癌术后康复护理对胃肠功能的影响分析摘要：目的研究结肠癌术后康复操护理对患者胃肠功能恢复的影响。
方法选取我院结肠癌术后患者60例，以入院顺序分研究组（康复操护理）与对照组（常规护理），各30例，评估两组胃肠功能恢复（胃肠蠕动恢复与肛门首次排气）、疼痛评分（NRS）与并发症率。
结果与对照组比，研究组胃肠功能恢复显著，疼痛数字评分与并发症率低（P<0.05）。
结论对结肠癌术后患者采用康复操护理能促进其胃肠功能早期恢复，缓解其疼痛感，降低并发症发生率，改善预后，值得临床推广。
关键词：结肠癌术后；康复护理；胃肠功能；影响分析引言结肠癌作为消化道恶性肿瘤之一，是人体结肠部位的一种常见病变，主要在患者乙状结肠同直肠交界位置出现，近几年随着人们生活方式及饮食习惯的改变，该病发病率有明显上升趋势。
结肠癌患者早期无明显症状，中晚期临床症状表现为消化不良、腹胀、腹痛、黏液便、黏血便等，结肠癌病变会通过血管、淋巴管向多脏器转移，危及患者生命。
临床现多以早发现、早切除为主要治疗原则，手术根治性治疗联合化疗获得广泛的运用。
可手术必然会对患者造成不可避免的损伤，使患者出现内分泌改变及围术期的应激反应，手术对患者精神因素的影响也会降低其术后安全感，影响治疗效果，所以对患者术前、术中及术后进行有效护理干预具有重大意义。
快速康复护理是一种多学科综合的围手术期护理，其基于循证医学，可提高手术质量、加速患者术后恢复、降低术后并发症的发生几率、缩短各种肠功能恢复时间。
近年来，康复护理越来越受到广大患者及医护人员的关注，护理阶段包括术前、术中及术后，具体实施措施包含心理疏导、肠道准备、麻醉方式选择、饮食、排气、排便指导等。
伴随医疗模式的不断改变，患者及其家属对护理的需求也不断的增加，康复护理就是从一些细节着手，试图提高护理质量，提高患者的满意度。
1资料与方法1.1.资料取2018年5月-2019年5月我院收治的结肠癌术后患者60例，研究组（n=30）：男19例，女11例，年龄31岁-68岁，平均年龄为（48.73±5.62）岁；对照组（n=30）：男17例，女13例，年龄30岁-69岁，平均年龄为（48.82±5.46）岁。
胃肠道手术后如何恢复肠道功能
胃肠道手术后如何恢复肠道功能胃肠道手术是治疗许多胃肠道疾病的重要手段，但手术后肠道功能的恢复往往是患者和医生共同关注的重点。
因为肠道功能的良好恢复对于患者的康复进程、营养吸收以及生活质量都有着至关重要的影响。
接下来，我们就来详细了解一下胃肠道手术后如何促进肠道功能的恢复。
首先，术后早期活动是促进肠道功能恢复的关键措施之一。
很多患者在手术后因为身体的疼痛和不适，往往不愿意活动。
但其实，在身体条件允许的情况下，尽早下床活动能够有效地刺激肠道蠕动。
这就好像机器长时间不运转会生锈一样，肠道如果长时间处于静止状态，其功能也会受到影响。
早期活动可以促进血液循环，为肠道提供更多的氧气和营养物质，有助于肠道肌肉的收缩和蠕动，从而加快肠道功能的恢复。
一般来说，术后 24 小时内，如果患者的生命体征平稳，就可以在医护人员的协助下开始在床上进行简单的翻身、四肢活动等。
术后48 小时左右，可以逐渐尝试坐起、床边站立，甚至短距离的行走。
其次，饮食的调整在肠道功能恢复中也起着重要作用。
手术后，患者的胃肠道需要一段时间来适应和恢复。
在术后早期，通常会先禁食禁水，等待胃肠道功能开始恢复后，再逐渐过渡到清流食、流食、半流食，最后恢复到正常饮食。
清流食一般包括米汤、果汁等无渣的液体；流食则如稀粥、藕粉等；半流食像是面条、馄饨等。
在饮食过渡的过程中，要注意遵循少量多餐的原则，避免一次进食过多导致胃肠道负担过重。
同时，要选择清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物以及容易产气的食物，如豆类、洋葱等。
胃肠减压也是胃肠道手术后常用的一种促进肠道功能恢复的方法。
通过胃肠减压，可以将胃肠道内积聚的气体和液体引出，减轻胃肠道的膨胀和压力，从而有利于肠道的蠕动和功能恢复。
在胃肠减压期间，要密切观察引流液的量、颜色和性质，以判断胃肠道的恢复情况。
此外，药物的使用也可以帮助恢复肠道功能。
比如，一些促进胃肠动力的药物，能够增强胃肠道平滑肌的收缩力，加快肠道蠕动。
促进结直肠癌病人围术期胃肠功能恢复的最佳证据总结
促进结直肠癌病人围术期胃肠功能恢复的最佳证据总结促进结直肠癌病人围术期胃肠功能恢复的最佳证据总结结直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，手术是其主要的治疗手段之一。
然而，术后的围术期胃肠功能恢复一直是困扰医生和患者的重要问题。
胃肠功能延迟恢复不仅导致术后病人营养不良，还增加了术后并发症的风险。
因此，如何促进结直肠癌病人围术期胃肠功能恢复成为了研究的热点。
本文旨在总结和分析目前最佳的证据，以期为促进结直肠癌病人围术期胃肠功能恢复提供科学依据。
一、营养支持1. 术前营养干预：既往研究显示，术前营养干预有助于提高术后的胃肠功能恢复。
饮食高蛋白质、高纤维素，适量增加碳水化合物摄入，可有效改善术后肠道功能，促进伤口愈合。
2. 术后早期应用肠内营养与肠外营养的比较：有研究表明，术后早期应用肠内营养与肠外营养相比，并无明显优势。
早期肠内营养可促进胃肠蠕动恢复，减少并发症的发生。
二、活动干预1. 术后早期行床旁康复运动：各项研究结果一致显示，术后早期行床旁康复运动可促进肠蠕动、缩短肠道通风时间，加速胃肠功能恢复，并有助于预防早期深静脉血栓形成。
2. 动态行走术后康复运动：一些研究发现，术后应用动态行走术后康复运动能够提高患者的胃肠功能恢复率。
这种运动可以刺激肠管蠕动，促进胃肠道清除和排出。
三、药物干预1. 神经肠道调节药物：一些神经肠道调节药物如甲氧氯普胺可以促进术后肠蠕动，加速胃肠道废物排出。
然而，这些药物的使用应慎重，以免引发不良反应。
2. 益生菌的应用：近年来的研究表明，益生菌的应用可以调节肠道菌群，促进肠道蠕动和免疫功能，有利于术后胃肠道恢复。
四、术后饮食管理1. 渐进式饮食：术后早期饮食以液体为主，逐渐过渡到半流质、软食和正常饮食。
这种渐进式饮食管理有助于防止术后早期饮食不耐受的发生，促进胃肠功能恢复。
2. 适当增加膳食纤维：适量增加膳食纤维的摄入，有利于增加肠腔内容积，促进肠道蠕动，改善便秘症状。
通过以上对最佳证据的总结分析，我们可以得出以下结论：1. 术前营养干预、术后早期应用肠内营养和肠外营养相比，并无明显优势。
直肠癌手术后的康复理疗建议
直肠癌手术后的康复理疗建议直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，手术是治疗直肠癌的主要方法之一。
然而，手术后的康复理疗对于患者的康复和生活质量提升至关重要。
本文将为直肠癌手术后的康复提出一些建议。
一、术后休息与恢复期术后的休息与恢复期是直肠癌手术后康复的关键阶段。
患者应在医生指导下进行适当的休息，并保持伤口的清洁和干燥。
此外，根据医生建议服用药物，如止痛药、抗生素等，以预防感染和减轻术后疼痛。
同时，控制饮食，避免过量进食，以免对消化系统造成过大负担。
二、饮食调理直肠癌手术后患者的饮食调理非常重要。
在术后恢复期，建议患者遵循医生或专业人士的指导，选择清淡易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等，避免辛辣、油腻和刺激性食物的摄入，以减少对肠道的刺激。
此外，患者应保持水分摄入充足，以预防便秘。
在术后恢复期过后，患者可以逐渐恢复正常饮食。
饮食应均衡，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养成分。
同时，患者应每天注意摄入足够的纤维素，以促进肠道蠕动和消化系统的正常功能。
三、生活方式调整直肠癌手术后，患者需要进行适当的生活方式调整，以促进康复。
首先，患者应逐渐恢复一定的体力活动。
根据医生指导，进行适度的散步、运动等，有助于恢复肌肉功能和提高整体身体素质。
同时，患者应注意避免剧烈运动和劳累，以免对身体造成不必要的压力。
其次，情绪调节也是康复的重要部分。
直肠癌手术后，患者可能会出现情绪波动、焦虑和抑郁等问题。
因此，患者应积极寻求心理支持和帮助，如与家人、朋友交流、参加康复团体等。
另外，直肠癌手术后，患者应戒烟限酒，保持健康的生活习惯。
研究表明，长期酗酒和吸烟会增加直肠癌复发的风险。
因此，及时戒烟限酒有助于避免肿瘤再次发生。
四、定期复查和随访直肠癌手术后的康复并非一蹴而就，患者需要定期进行复查和随访。
术后恢复期结束后，患者应按照医生指导接受相关的检查和检验，以评估康复状况。
此外，定期的随访也是康复的重要环节，患者可以与医生沟通交流，解决康复过程中遇到的问题。
促进结直肠癌病人围术期胃肠功能恢复
促进结直肠癌病人围术期胃肠功能恢复结直肠癌(colorectalcancer,CRC)为消化系统常见恶性肿瘤，外科手术治疗是延长结直肠癌病人生命、提高生活质量的一种有效方式。
但术后会发生不同程度的胃肠功能障碍，主要表现为胃肠蠕动减弱、腹胀、腹痛、恶心呕吐、排便排气停止。
胃肠功能障碍将会提高感染率、肠梗阻、吻合口瘘等严重并发症的发生，因此医务工作者应在病人围术期采取一系列积极的措施以促进病人早期恢复肠道功能，有利于病人早日康复、缩短住院时间、减少医疗费用、节约医疗资源。
一、证据汇总（一）术前宣教1有针对性地进行术前健康教育，取得病人及家属积极配合，使病人意识到自己在整个病程康复中发挥的重要作用。
（证据等级3，推荐等级B级）（二）术前评估及预康复2除疾病本身，术前应对病人进行全面身体状况评估，特别是心肺功能、慢性疾病、营养状况、手术风险及耐受性等，以降低术后并发症，利于术后康复。
（证据等级3，推荐等级B级）3不推荐常规术前麻醉用药(镇静及抗胆碱药)，特别是术前使用长效药物,如阿片类药物、长效镇静药和催眠药的副作用会阻碍手术的康复(尤其是对术后早期进食和活动的影响)、延长住院时间（证据等级3，推荐等级A 级）（三）术前营养支持4术前营养支持治疗时间一般为7~10d，严重营养风险病人可能需要更长时间的营养支持，以改善病人营养状况。
（证据等级2，推荐等级A级）5建议非糖尿病病人在术前12h饮用800mL或术前2~3h饮用400mL(1 00g葡萄糖的等渗液体和约50g葡萄糖)富含碳水化合物的饮品；不建议糖尿病或胃排空障碍病人口服富含碳水化合物的等渗液。
（证据等级3，推荐等级B级）（四）手术选择6建议结合病人病情，相较于开腹手术，选择腔镜手术更利于术后胃肠功能的恢复，减少肠梗阻发生，缩短住院时间。
（证据等级1，推荐等级B级）（五）麻醉选择7全身麻醉联合中胸段硬膜外阻滞技术及术后病人自控硬膜外镇痛可提供与创伤强度相匹配的抗应激效应，同时有助于术后疼痛控制及肠功能恢复，减少肠麻痹。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理实践与研究２０１ ５年第１２鲞 ０期
※肿瘤科护理
超声电导仪对结直肠癌术后胃肠功能恢复的影响
・
６７・
何丽娟周 丽朱静
摘要目的：探讨超声电导仪治疗对结直肠癌患者术后胃肠功能恢复的影响。方法：选择我院２０１３年１月一２０１５年４月收治的结直肠癌患
者１６０例，将患者随机等分为观察组和对照组，对照组实施常规治疗及早期康复锻炼，观察组在实施常规治疗及早期常规康复锻炼的基础上予
超声电导仪进行药物透人治疗。比较两组患者术后胃肠功能恢复的效果。结果：观察组患者规律肠鸣音出现时间早于对照组（Ｐ＜０．０５），患者
排气时间、排便时间以及术后住院时间均短于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。观察组患者进食流质饮食时间早于对照组（Ｐ＜０．０５），输入液体量少于对照
组（Ｐ＜Ｏ．０５），用药护理时间短于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：结直肠癌患者术后应用超声电导仪治疗能有效地促进患者术后胃肠功能的恢复，有
利于患者术后早期康复，减轻护士工作量，具有一定推广应用价值。
关键词超声电导仪；药物透入；结直肠癌；胃肠功能恢复ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９６７６．２０１５．１０．０３３
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，近年来，其发病率呈 现逐年上升的趋势，发病年龄趋于年轻化…。在实施外科手 术过程中，因暴露、牵拉以及麻醉等对患者术后胃肠功能的恢 复造成了一定的抑制作用，具体表现为暂时性麻痹状态，术后 １２～２４ ｈ内肠蠕动完全消失，大约需要２—４ ｄ才可恢复。在 这一过程中，部分患者将发生麻痹性腹胀以及肠粘连。因此， 尽可能早地促进肠管蠕动、缩短术后排气和排便时间，尽快恢 复饮食，能有效减少术后并发症，对促进患者术后尽早康复具 有重要的意义。超声波属于一种新的能量形式，可以增强药 物传递以及治疗功效。我科积极探索分析应用超声电导仪治 疗对结直肠癌患者术后胃肠功能恢复效果的作用和影响，取 得了满意的疗效，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料选择２０１３年１月～２０１５年４月我院收治的 结直肠癌患者１６０例，其中男８５例，女７５例。年龄２７～８０ 岁，平均（５８．３±５．６）岁。所有患者均符合结直肠癌相关病 理特征并接受临床检查确诊，均自愿接受结直肠癌根治术治 疗，在接受手术治疗前、后均未接受化学治疗。对术前存在重 要器官功能损害以及严重代谢疾病和内分泌疾病者予以排 除，同时排除低位直肠癌（即将做肠造口）患者。在征得本院 伦理委员会审批同意的前提下，将患者随机等分为观察组和 对照组，两组患者性别、年龄、手术方式等差异无统计学意义 （Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２治疗方法 １．２．１对照组实施常规治疗及早期康复锻炼。手术后，遵 医嘱监测生命体征变化，予抗炎、营养、支持等输液治疗，做好 生活护理，注意保持切口干洁，积极开展早期床上翻身、活动 四肢等康复训练。 １．２．２观察组在实施对照组同样治疗的基础上予超声药 作者单位：５１８０３５深圳市广东省深圳市第二人民医院胃肠外科 何丽娟：女，本科，副主任护师 物透入治疗。治疗设备为ＥＰＰＳ—ＮＡＶＡ一０１ＴＤ超声电导仪、
超声电导凝胶贴片，超声电导药物选择中药大承气汤，其主要
成分含大黄、芒硝、厚朴、柴胡、黄芩、甘草等。治疗设定超声
电导仪的治疗参数，然后患者保持平卧，将大承气汤贴片放置
在超声电导仪治疗头内。将治疗头稳妥固定在患者腹部左右
两侧的体表处（避开切口）。固定好，连接好电源，再启动治
疗仪。利用设备产生的超声波微震荡促使药物顺利透过皮肤
并进入软组织，从而达到治疗效果。该治疗从患者完成手术
后返回病房４—６ ｈ开始，每次持续治疗３０ ｒａｉｎ。治疗后取下
治疗头，再将药片继续保留３０～６０ ｍｉｎ。每天治疗２次，根据
患者的具体病情变化确定持续用药时间。
１．３观察指标 比较两组患者术后规律的肠鸣音出现时间、
肛门排气时间、排便时间以及术后住院时间等。时间越短，表
示治疗效果越好。比较患者进食流质饮食时间、输入液体量、
用药护理时间。
１．４统计学处理应用ＳＰＳＳ １８．０统计学软件，计量资料符
合正态分布比较应用ｔ或ｆ 检验，符合偏态分布比较应用秩
和检验，检验水准０【＝０．０５。
２结果
２．１两组患者术后规律肠鸣音出现时间、排气时间、排便时
间以及术后住院时间比较（表１）
表ｌ 两组患者术后胃肠功能恢复效果比较
组别例数 罂 皙
注：１）为ｔ值，２）￡ 值，３）为“值
２．２两组患者进食流质饮食时间、用药护理时间、输入液体
量比较（表２）
・
６８・
表２两组患者的护理情况比较（ ± ）
注：１）为ｔｔ值，２）为ｔ值
３讨论
超声波作为一种能量形式在增强药物传递及治疗效果方
面得到了深入的研究并得以临床应用 Ｊ。近年来，超声电导
经皮给药已经成为一种推广应用的促进药物渗透以实现较好
效果的新方法。该方法主要通过电致孔、超声空化和现代离
子导人技术的综合应用，起到叠加协同强力渗透的作用 Ｊ。
该方法能够对中药大分子胶体颗粒产生作用，使其通过完整
的皮肤而进入软组织。这种方法，可以实现在深部组织以及
脏器形成的药物浓度超过口服和注射给药的浓度。因此，超
声电导给药已经逐渐被应用于临床相关领域，尤其是在腹部
手术后促进患者肠功能恢复的康复治疗。
胃肠手术由于手术创伤、麻醉等因素常导致术后肠蠕动
消失、排气排便功能障碍等胃肠功能紊乱 。患者术后胃肠
功能的恢复情况直接关系到切口愈合、并发症的发生及身体
康复等重要环节 。所以，有效地促进患者腹部手术后尽早
的胃肠功能恢复具有十分重要的意义。临床研究证明，应用
中药大承气汤予超声电导仪经皮导入的方式进行治疗，能够
有效地促进患者的胃肠蠕动。同时，可以显著改善患者的肠
管血液循环，有效降低胃肠毛细血管的通透性。从而有效促
进术后胃肠道功能的尽早恢复，且具有较高的安全性。本研
究中，对照组均实施常规治疗以及早期康复锻炼，观察组均在
实施常规治疗以及早期常规康复锻炼的基础上予超声电导仪
药物透入治疗。治疗后，观察组患者规律肠鸣音出现时间、排
气时间、排便时间早于对照组，术后住院时短于对照组。这表
明应用超声电导仪经皮肤透人治疗，可以有效促进结直肠癌
患者术后胃肠功能的恢复，可以缩短患者手术后的肛门排气、
排便时间以及住院天数。该方法能够有效促进患者早日康
复。相应地，患者的护理情况也发生变化。观察组患者进食
流质饮食时间早于对照组，输入液体量少于对照组，用药护理
时间也短于对照组。患者排气后即可开始进食流质饮食，从
而观察组患者可以减少输入液体量５００～１０００ ｍｌ左右，护士
也相应地减少了摆药、加药、换瓶等治疗时间共５—１０ ｒａｉｎ，减
理实践与研究２０１ ５年第１２卷第１０期
轻了护士工作量。
在超声药物渗透治疗期间，无需让患者下床或翻身等自
主活动，患者依从性好 。为有效确保患者治疗过程中的安
全，在应用超声电导仪实施治疗的过程中必须强化护理知识。
该方法并非可以适用于所有病症，研究认为，超声电导仪药物
透入治疗不可以针对心脏起搏器、人工支架、人工瓣膜以及严
重心力衰竭和局部皮肤破损患者使用，也不能针对皮肤过敏
患者、孕妇以及新生儿使用。在正常使用过程中，如果发生局
部皮疹必须立即停用并进行对症处理。在治疗过程中，要注
意观察患者是否出现不适反应，要防止由于温度过高发生烫
伤，另外治疗期间会对心电监护仪显示屏上的心率数值有干
扰现象，护士应提前做好解释工作，以便患者更好地配合治疗。
此外，超声电导仪还产生特定电磁波，具有镇痛、减少渗
液、促进血液循环、减轻局部张力的作用 Ｊ。研究表明应用
超声电导仪对结直肠癌患者术后进行治疗，能有效地促进患
者术后胃肠功能的恢复，有利于患者术后早期康复，是一种安
全、高效、值得临床推广的治疗方法。
参考文献
［１］ 梁涛，印义琼，刘春娟，等．超声电导透皮给药在直肠癌患者
术后胃肠功能恢复中的应用［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１２，１８（５）：
４３—４４．
［２］林婉冰．天枢穴超声电导透皮给药对腹部手术后胃肠蠕动恢复
的影响［Ｊ］．中国中医药科技，２０１４，２１（４）：４２１—４２３．
［３］ 陈玲，田永明，印义琼，等．超声电导透皮给药对结直肠癌患
者术后肠功能恢复的影响研究［Ｊ］．华西医学，２０１２，２７（１２）：
ｌ８９３一ｌ８９４．
［４］ 张慧力，俞汉蒙，郐涛，等．超声电导靶位透药对胃肠手术后胃肠
功能恢复的研究［Ｊ］．中国现代医药杂志，２０１２，１４（９）：５０－５１．
［５］谢海珊，程如虹，朱畅，等．超声药物透入治疗在结直肠癌术
后胃肠功能恢复中的护理研究［Ｊ］．中国现代手术学杂志，
２０１３，１７（５）：３９６—３９８．
［６］ 王春燕，印义琼，罗艳丽，等．超声药物透入治疗在促进胃肠功能恢
复中的应用研究［Ｊ］．护士进修杂志，２０１０，２５（２０）：１８３６—１８３８．
［７］ 王红英，黄春玉．超声电导仪在腹部手术病人中的应用护理［Ｊ］．全
科护理，２０１０，８（７）：１９０２—１９０３．
（收稿日期：２０１５—０６—２６）
（本文编辑崔兰英）