论小儿抗生素的合理应用
抗生素使用剂量
静脉注射或静脉滴注. 败血症下呼吸道感染胆道感染等一日～g分～次静脉滴注或静脉注射疗程～日. 泌尿系统感染和重度皮肤软组织感染等一日～g分次静脉滴注或静脉注射疗程～日. 对于某些危及生命的感染严重铜绿假单胞菌感染和中枢神经系统感染可酌情增量至一日.～.g/kg分次静脉滴注或静脉注射. 婴幼儿常用剂量为一日～mg/kg分～次静脉滴注头孢曲松钠肌内注射或静脉给药。
1．肌内注射溶液的配制：以3.6ml灭菌注射用水、氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或1%盐酸利多卡因加入1g瓶装中，制成每1ml含250mg头孢曲松的溶液。
2．静脉给药溶液的配制：将9.6ml前述稀释液（除利多卡因外）加入1g瓶装中，制成每1ml 含100mg头孢曲松的溶液，再用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液100～250ml稀释后静脉滴注。
成人常用量肌内或静脉给药，每24小时1～2g或每12小时0.5～1g。
最高剂量一日4g。
疗程7～14日。
小儿常用量静脉给药，按体重一日20～80mg／头孢哌酮舒巴坦钠肌内注射或静脉给药。
1．肌内注射溶液的配制：以3.6ml灭菌注射用水、氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或1%盐酸利多卡因加入1g瓶装中，制成每1ml含250mg头孢曲松的溶液。
2．静脉给药溶液的配制：将9.6ml前述稀释液（除利多卡因外）加入1g瓶装中，制成每1ml 含100mg头孢曲松的溶液，再用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液100～250ml稀释后静脉滴注。
成人常用量肌内或静脉给药，每24小时1～2g或每12小时0.5～1g。
最高剂量一日4g。
疗程7～14日。
小儿常用量静脉给药，按体重一日20～80mg／头孢哌酮静脉注射、肌内注射，成人1g～2g，每12小时1次，每日2～4次。
严重感染可增至1次4g，每12小时1次。
儿童每日50mg～200mg/kg，分2～4次给药。
静注或静滴可用生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解稀释供输注头孢呋幸钠本品可深部肌内注射，也可静脉注射或静脉滴注。
药学毕业论文抗生素
药学毕业论文抗生素无论是在现实生活中还是在医药领域，抗生素被许多人当作是包治百病的妙药，一遇到头痛发热或喉痒咳嗽，首先想到的就是使用抗生素。
下文是店铺为大家整理的关于药学毕业论文抗生素的范文，欢迎大家阅读参考!药学毕业论文抗生素篇1抗生素不合理应用现状分析及有效措施抗生素的发现极大推动了感染性疾病的治疗发展，但随之而来的抗生素滥用造成大量耐药菌出现、院内感染和真菌感染发病率显着增加，给感染的控制带来了巨大的困难和挑战，越来越受到医学界的广泛关注，推进抗生素的合理应用势在必行。
现就我国抗生素滥用的现状及其原因进行综合分析，并提出相应管理对策。
1、抗生素滥用的现状我国抗生素滥用情况尤为严重，世界卫生组织资料表明，我国住院患者和外科手术中抗生素使用率分别高达80%和95%,远远超过国际标准规定的30%和欧美发达国家的抗生素使用率22%~25%[1].在一项对1688例患者抗生素使用情况的回顾性研究结果表明，抗生素使用率为74.76%,进行药物敏感试验者占使用抗生素人数的6.09%,指征不符合标准者占38.04%,抗生素联用过多占31.31%,疗程过长占9.09%,抗生素更换频繁者占8.08%,联用不合理者占7.40%[2].2、抗生素滥用的原因分析2.1 社会因素：目前我国对抗生素的管理制度尚不完善，尽管已有相关规定、使用指南等政策出台，但对抗生素的销售和市场监管力度仍然欠缺，导致抗生素生产厂家及经销商为追求经济利益违反规定、钻制度的空白扩大产品生产销售，加剧了抗生素滥用的现象。
2.2 医方因素：医师对抗生素的应用指征、标准及方法、不良反应理论水平欠缺或不遵循指南用药，单纯追求近期疗效大剂量、长期、联合、广谱应用抗生素。
对抗生素的应用指征、剂量、疗程、配伍、给药方式等判断错误。
受当前医疗环境影响，医师为避免不必要的医患纠纷倾向于选择高级别、广谱、进口抗菌药以保证疗效，达到快速控制病情的目的，忽视了药物不良反应和产生耐药菌的严重后果。
抗生素在小儿急性上呼吸道感染的应用分析
病以及就诊前应用抗生素的患儿 。 １ ． ２ 诊断 标准 ３ ｄ ，伴有发热 、流涕 、喷嚏、鼻塞 、咽痛 、咳嗽等症状 ，可见 咽部充血和 （ 或 ）扁桃体肿大 ，白细胞计数及分类增加。 Ｉ ． ３ 方法 将 患儿分 为两组 ，每 组各 ６ ｏ例 。基 础治 疗对 照
组 ，包括抗病毒、止 咳祛痰等基础对症治疗。基础 ＋ 抗生素静
生素选用依据 ，做的安全 、有效 、经济 、合 理地使用抗 生素 。 对怀疑为细菌感染或合并细菌感染 ，可使用抗生素。急性细菌 性上呼吸道感染 ，如 咽炎 、扁桃体 炎的病原菌 以溶血性链球菌 为主 ，侵入上呼吸道 的继 发性细菌感 染大 多属 于 ８溶 血性链
胞计数下降。初效 ：患儿发热 、咳嗽 、咽痛等 临床 症状存 在， 白细胞计数没有降低 ，病情有轻度改善 。无效 ：患儿 临床症状
体征和病情无明显改善 ，或病情加重。
近年来有研究发现抗菌药物治疗ｄ ， Ｊ Ｌ 急性上 呼吸道感染疗 效 不显著 ，而且疗程长 ，容易产生耐药性 以及 出现并发症包括
【 关键词】
呼吸道感染；儿童；抗茵药；治疗结果
【 中图分类号】Ｒ ９ ６ ９ ． ３ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ３ ）０ ８ — ０ ０ ３ ０ — ０ １
急 性上 呼 吸道 感染 是ｄ ， Ｊ Ｌ 时期 最 常见 的疾 病 ，病 原 体 ９ ０ ％ 以上为病毒 ，常可侵及 口腔 、中耳 、眼部、颈淋 巴结等邻 近器 官 ，如 炎症 向下蔓 延 则 可 引起 气 管炎 、支 气管 炎 或 肺
合理使用抗生素
头孢类抗生素的肾毒性及抗菌谱
• 广 • 通常来说，剂量过大、疗程
小 • 三代头孢
肾
毒
性
• 二代头孢
过长是用药后出现肾脏损害最主要
抗 菌 谱
的原因。因此，在服用以上药物时，
首要原则就是坚持合理用药、切 忌滥用药物。同时，尽量避免两
种或两种以上肾毒性药物的联用，对
高危人群要根据肾功能状态调整用药
剂量和用药疗程。
• 一代头孢
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依替米星氯化钠
依替米星氯化钠适应症
• 健康成人一次静脉滴注0.1、0.15和0.2g硫 5．与阿洛西林或美洛西林等合用，可使本品的总清除率降低，如两者合用需适当减低剂量。
急诊科：急性细菌感染等 依替米星
酸依替米星后血清药物浓度分别为11.30、 ③尽量实行剂量个体化;
作用。该品对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的作用 较第一、第二代头孢菌素为差，耐甲氧西林金黄色葡萄球
菌和肠球菌属对该品耐药，各种链球菌对该品均高度敏感。消化球菌、 消化链球菌和部分拟杆菌属等厌氧菌对该品多呈敏感，艰难梭菌对该品 耐药。
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头孢唑肟用法用量
• 头孢唑肟用法用量 • 1．成人常用量：一次1～2g，每8～12小时1次；
氯
阿 奇
霉霉
类素
、 红 霉 素
万 古 霉 素
氧 氟 沙 星 、 左 氧
替 硝 唑 、 奥 硝 唑
利 福 平
林 可 霉 素 、 克 林 霉 素
二 性 霉 素 、 达 克 宁
丝 裂 霉 素 、 阿 霉 素
利 福 平 、 异 烟 肼
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（一）青霉素类抗生素：如青霉素、 阿莫西林；
抗生素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的研究
抗生素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的研究摘要：目的：分析对于小儿支气管肺炎患儿通过采用抗生素序贯疗法进行治疗的临床价值。
方法：对照组患儿为抗生素静滴治疗，观察组患儿为抗生素序贯疗法进行治疗。
结果：治疗总有效率观察组为97.30%，对照组为83.78%，P＜0.05；与对照组进行组间横向对比咳嗽、咳痰、气促的消失时间均为观察组较短P＜0.05；药物不良反应率观察组为0.00%，对照组为8.11%，P＜0.05。
结论：对支气管肺炎患儿采用抗生素序贯疗法进行治疗能够显著提升疗效，缩短患儿病程时间，并提升用药安全性。
关键词：支气管肺炎；小儿；抗生素；序贯疗法小儿支气管肺炎是儿童群体比较常见的一种肺炎疾病，尤其是在婴幼儿群体中此疾病的发生率较高，该疾病的发生与患儿感染病原体有关，尤其是患儿合并基础性疾病，亦或机体免疫能力下降时更易受到病原体的侵袭而诱发支原体肺炎[1]。
患儿的主要症状为身体发热、气促、咳嗽等，部分患儿还可出现精神萎靡、腹泻、恶心呕吐、缺乏食欲等情况，随着病情进展可能引起患儿气道平滑肌痉挛，出现肺不张、脓气胸等并发症，威胁患儿的生命健康。
抗生素药物是对于支原体肺炎患儿的主要治疗手段，有助于清除病原菌。
序贯疗法亦被称为转换治疗，是指在疾病治疗初期实施静脉注射给药，待患者的症状稳定之后调整为口服用药治疗，从而提升整体疗效以及用药安全性[2]。
以下将分析对于支气管肺炎患儿采用抗生素序贯疗法进行治疗的实际效果。
1资料与方法1.1常规信息资料样本抽取时间为2022年1月～2023年10月，地点为我院，疾病确诊结果均为小儿支气管肺炎，样本数量74例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为37例，观察组男、女分别为19例、18例；年龄最低10个月，最高10岁，均值（4.5±1.3）岁；病程最短2d，最长6d，均值（4.5±1.2）d。
对照组男、女分别为20例、17例；年龄最低9个月，最高9岁，均值（4.6±1.2）岁；病程最短2d，最长5d，均值（4.4±1.3）d。
抗生素合理使用-课件
抗生素滥用导致耐药菌株的出 现和传播，使许多常见感染的 治疗变得越来越困难。
抗生素滥用对人类健康构成威 胁，可能导致治疗失败、疾病 恶化甚至死亡。
抗生素滥用对生态环境造成负 面影响，如抗生素残留进入水 体和土壤，影响生态平衡。
抗生素合理使用的意义
合理使用抗生素是保障人类健康 的重要措施，有助于减少耐药菌
在明确细菌感染的情况下，根据临床 诊断和药敏试验结果选用抗生素。
按照抗生素的抗菌谱选用
熟悉各类抗生素的抗菌谱，根据感染部位可能的病原体类型选择具有抗 菌作用的抗生素。
注意抗生素之间的交叉耐药性，避免因长期或不规范使用某种抗生素而 产生耐药性。
根据患者的生理、病理状况及药物的特殊要求选用抗生素，以提高疗效 并减少不良反应。
小儿抗生素的使用剂量
严格按照医生的指导使用抗生素的剂 量，避免过量或不足。
小儿抗生素的疗程
按照医生的建议，确保抗生素使用的 疗程足够，避免过早停药导致感染反 复。
老年人抗生素的使用
老年人的生理特点
老年人身体机能衰退，肝肾功能下降， 对药物的代谢和排泄能力减弱，容易发
生药物不良反应。
老年人抗生素的使用剂量
按规定的剂量和疗程使用
根据药品说明书或医 嘱使用抗生素，确保 给药剂量和疗程符合 治疗要求。
在使用抗生素过程中 ，注意观察疗效和不 良反应，及时调整治 疗方案。
不随意增减剂量或更 改用药途径，避免因 药物浓度过高或过低 影响疗效。
联合用药的指征和原则
在单一抗生素不能控制的重症感染时， 考虑联合使用抗生素，以增强疗效。
抗生素的发现和应用是20世纪医学的重大成就之一。是继手术、放疗、化疗后第 四种最有力的治疗手段。
抗生素种类
小儿急性呼吸道感染抗生素合理使用指南(试行)2004
素敏感试验又至少要待３～５日，故小 儿肺炎多始于经验性选用抗生素。所 谓“经验性”的依据是小儿肺炎病原 学的构成谱，因此社区获得性肺炎 （ＣＡＰ） 、院内获得性肺炎（ ＨＡＰ） 、 新生儿感染性肺炎抗生素选用方案各 不相同，医生应该根据患儿肺炎严重 程度、年龄、胸Ｘ线片特征以及当地 细菌流行病学监测资料等选择抗生 素。 ▲ＣＡＰ：选用的抗生素至少应覆 盖肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，病情 严重者还应覆盖金黄色葡萄球菌： ａ．轻～中度ＣＡＰ；轻度和一部分中度 ＣＡＰ患儿可在门诊治疗，首选青霉素 Ｇ或羟氨苄青霉素或氨苄青霉素或第 １代头孢类抗生素，如头孢拉定、头 孢羟氨苄或头孢唑啉等。备选第２代 口服头孢菌素，如头孢克洛或头孢丙 烯等，考虑病原为支原体、衣原体或 百日咳杆菌者可选用大环内酯类抗生 素，如红霉素、罗红霉素、阿齐霉素 等。ｂ．重度ＣＡＰ：需要收住院治疗。
急性会厌炎 ｂ型主流感嗜血杆菌
对氨苄青霉素的耐药性逐年上升，因本 病凶险、进展较快，故氨苄青霉素已不 宜作为首选抗生素，可首选第三代头孢 菌素类如头孢噻肟或头孢曲松，剂量同 “细菌性喉炎”节，疗程通常为５～７ 天，疗程中必要时应根据细菌培养与药 敏结果调整抗生素的使用。
急性下呼吸道感染 下 呼 吸 道 感 染 （ Ｌ Ｒ Ｉ ） 是 指 气 管、支气管、细支气管和肺组织（包 括肺泡和肺间质）等部位的炎症，其 中肺炎是严重威胁小儿健康的首位感 染性疾病，小儿肺炎的主要病原之一 是细菌，合理使用抗生素常常成为治 疗的关键。本部分重点论述急性气管 支气管炎、毛细支气管炎和肺炎抗生 素的合理使用问题。 气管支气管炎 ①应该指出，本 病是仅次于上呼吸道感染（ＵＲＩ）的 容易滥用抗生素的疾病，国外有将本 病归入咳嗽性疾病，并明确其主要病 原是病毒或系反应性气道疾患，因此 病程＜７日者很少有使用抗生素指 征。②明确为急性细菌性、肺炎支原 体性、衣原体性气管支气管炎者以及 伴有免疫功能缺陷或原有呼吸道疾病 患者均有使用抗生素指征。对病毒病 原者病程≥７日、咳嗽明显加重伴痰 量增多和（或）脓痰增多者、外周血 白细胞升高者也有经验性使用抗生素 的指征。③细菌性气管支气管炎首选 青霉素类抗生素，如青霉素、羟氨苄 青霉素、氨苄青霉素，调整抗生素时 应参考细菌培养和药敏结果。病原菌 明确为百日咳杆菌或肺炎支原体、衣 原体者选用大环内酯类，如红霉素、 罗红霉素、阿奇霉素和克拉霉素等， 病情轻者也可以选用１６元环大环内酯
儿科常用药物剂量
药物治疗药物治疗是综合疗法的重要组成部分。
合理、正确用药在治疗疾病中可发挥关键作用，但也应注意提高机体抗病能力的措施。
小儿具有许多与成人不同的解剖生理特点，以及药代动力学特点，而且儿科疾病危重多变，因此儿科用药更应确切及时，剂量恰当，更应熟悉小儿药物选择，给药方法、剂量计算等方面的特点。
药物选择小儿用药应根据年龄、病种、病情和体质等情况慎重选用，不能滥用，可用可不用者尽量不用。
同时应用的药物不宜过多。
1、抗生素。
小儿机体免疫功能尚未完善，易发生各种病原微生物所致的急、慢性感染，故抗生素在儿科较常应用。
抗生素的临床广泛应用确使不少严重感染性疾病的预后大有改观。
但是必须指出，它同时也带来很多严重的不良后果，如细菌耐药性普遍增加、由菌群失调而引起的双重感染、毒性反应和过敏反应等。
目前抗生素的滥用已成为临床治疗中十分严重的问题。
为避免抗生素的滥用，在小儿应根据不同病种、病情轻重、年龄大小合理应用抗生素。
（1）抗生素的合理应用：主要包括如下几个方面：①首先要强调综合治疗的重要性，不要片面地依赖抗生素而忽视其他治疗措施（如无菌技术、支持疗法等）。
②要严格抗生素使用指征，要全面考虑临床诊断、致病菌种类、药物的抗菌谱及其副作用、病人体质状况等，慎重选择高效、低毒抗生素。
对临床确诊的病毒性感染疾病（如麻疹、风疹、腮腺炎等），可试用中草药治疗，而不用抗生素；对一般呼吸道、消化道、泌尿道细菌感染，可选择窄谱抗生素；对重症感染，应尽量明确病原菌（涂片或培养），并作药敏试验以便选用或调整抗生素。
③对有适应证的病人，抗生素应用中应根据药物作用特点、半衰期长短等，选择适当用法，确定足够剂量和恰当疗程，保持有效的血药浓度，以避免细菌产生耐药性和复发。
此外注意不滥用抗生素作预防用药，减少不必要的局部用药。
④要防止严重过敏反应、毒性反应及双重感染问题。
应用青霉素前应详细询问过敏史，作皮肤试验，用氯霉素时应勤查白细胞计数及分类；用氨基糖甙类抗生素时应经常查尿常规和听力等。
抗生素的合理使用原则
细菌对抗生素耐药的问题已经成为临床和科研工作中的热点问题,越来越得到世界范围内有识之士的关注,也受到各国政府高层的重视,2001年已作为专题报告被世界卫生组织总干事提出。
我国临床不合理使用药物情况非常严重,尤其是抗生素,细菌耐药性的产生与滥用抗生素关系密切。
近来发现,动物使用抗生素也是导致病原菌耐药的原因,但受到的重视不够。
不合理使用抗生素还可以加重药物不良反应。
近年来,院内感染的病原菌耐药情况日趋严重,社区感染的常见病原菌各有其特点。
进行耐药机制研究是控制耐药的途径之一。
为此,本期我们特邀国内儿科和其他学科专家,就不合理使用药物、细菌耐药状况与耐药的机制三方面从较深和较高的层面上进行讨论,并发表有关论著和讲座。
下两期将就某些重要致病菌的耐药问题继续连载有关文章。
我国不合理用药的现状及对策唐镜波用药是指始于正确诊断,对症下药,正确开方(医嘱),妥善调配,患者遵嘱,随访负责,灵活调整治疗方案的一体化过程。
此过程以完整的用药系统为依托,该系统是医、药、护、技、管理者、患者或其监护人在职责范围内参与合理用药(rationaluseofdrugs,RUD)的完整流程,形成体系,以达到药疗的最佳效果。
RUD的生物医学标准(WHO与美国卫生科学管理中心-MSH,1997)是:药物无误;指征适宜;疗效、安全性、使用、价格对患者适宜;剂量、用法、疗程妥当;用药对象适当;无禁忌证,不良反应小;药品调配与提供用药信息无误;患者遵从医嘱。
这7项标准以安全、有效、经济为基本目的。
一、我国不合理用药的表现与问题WHO认为全球有1/3患者死于不合理用药,与发展中国家缺医少药、有限资源严重浪费有关。
我国不合理用药(irrationaluseofdrugs,IRUD)的问题比自认IRUD普遍而严重的美国更严重。
肺部感染抗生素滥用现象普遍,成本效果差,耐药菌问题严重,用药者中进行细菌培养与药敏的病例不足10%。
疾病平均误诊率高达2718%,恶性肿瘤、肺外结核误诊率占40%。
炎琥宁注射液+抗生素对小儿支气管肺炎疾病的疗效
炎琥宁注射液+抗生素对小儿支气管肺炎疾病的疗效炎琥宁注射液（以下简称炎琥宁）是中成药组方，具有清热解毒、凉血止血、镇痛等功效。
抗生素是针对细菌感染的药物，通过杀菌或抑制菌体生长繁殖来治疗疾病。
小儿支气管肺炎是一种常见的儿童呼吸道感染，由病毒或细菌引起，症状包括咳嗽、喉咙疼痛、呼吸急促、发热等。
本文将探讨炎琥宁注射液+抗生素对小儿支气管肺炎疾病的疗效。
炎琥宁注射液能起到清热解毒的功效，可以降低小儿体内的发热症状，减轻喉咙疼痛。
炎琥宁还具有止血作用，在小儿咳嗽过程中，可能会出现咳嗽痰中带血的情况，炎琥宁可以减少这种情况的发生。
此外，炎琥宁还能镇痛，缓解小儿呼吸困难时的不适感，提高患者的生活质量。
抗生素对小儿支气管肺炎的治疗也非常重要。
由于小儿免疫系统尚未完全发育，因此在感染过程中极易受到细菌的侵袭，引起炎症反应。
针对不同的致病菌，医生会选择不同的抗生素进行治疗。
抗生素能迅速杀灭病菌，减轻小儿肺部炎症反应，缩短疾病治愈时间。
炎琥宁注射液+抗生素的治疗方案是根据小儿疾病的症状和病原体情况而定。
在治疗过程中，医生要遵循“以病定药、以药定量、以量定时”的治疗原则，合理使用药物，确保疗效的最大化。
一项有关炎琥宁注射液+抗生素治疗小儿支气管肺炎的系统评估研究发现，该治疗方案能有效地控制小儿疾病的症状，同时在治愈率、体温恢复时间、咳嗽、胸闷、呼吸困难等方面也具有显著的优势。
通过受试者随机分组的对照研究，发现炎琥宁注射液+抗生素对小儿支气管肺炎疾病的治疗效果非常显著，而且安全性高，不会出现明显的药物副作用。
总的来说，炎琥宁注射液+抗生素对小儿支气管肺炎疾病的治疗方案是一种比较有效、安全的治疗方案。
尤其对于细菌感染引起的疾病，应尽早应用抗生素进行治疗，以免疾病进一步扩散，对小儿健康造成更大的影响。
因为炎琥宁注射液属于中成药，所以使用时要按照医生的指示使用，治疗过程中如有不良反应应及时告知医生。
同时，应注意善后治疗和预防，避免交叉感染和疾病复发，维护小儿的健康。
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病 。抗生素 的长期应用会导致肠道菌群紊乱 ，使腹泻加 重或迁延不愈 。其实 ，婴儿腹泻 的病 因除喂养不当外 ， 主要是通过粪便传播使其感染 了一种特殊的病毒——轮 状病毒所致 。由轮状病毒感染引起的腹泻使用抗 生素无
济于事。因此 ，确诊为轮状病毒肠 炎，不必使用抗生素， 只需注意对症处理。该病病程短，可 以自愈。小儿感 冒
细菌耐 药基 因的产生细菌产生耐药的机制 多种多 而耐药基 因的产生可归结为：①产抗 生素细菌 的 自身保 护机制：临床 中应用 的大多数抗生素都是来源于细菌本 身。②遗传物质的传递：细菌的许 多功 能均是借助于遗 传物质来完成的。③基 因突变：由于抗生素的广泛使用 ， 且细菌 的适应性不断改变，使得细菌基 因发生突变而产 生新 的耐药性基 因，以适应新 的抗生素环境。 ４ 合理使用抗生 素的原 则 必须掌握适应证并遵循安全、有效和经济 的原则 。
［】陈 咏兰 ， １ 罗超雄 ． 抗生 素 不合理 使 用 的现 状 与对 策 ［］ 新医 学， ９４ ２ Ｊ． １９ ， ５
（）２４ ２６ ４ ：０，０ ．
据世界卫生组织统计 ， 世界上有 ５０ ０ ０万人携带耐 药 菌 。 国大肠杆菌对喹诺酮类 耐药率达 ５ ～６ ％以上， 我 ０ ０
１ 国内外状况 根据 Ｗ Ｏ 告，全球死亡人数中有近 １ ７的患者是 Ｈ报 ／
死于不合理用药 。１７ ９ ９年 ９月美 国医学协会公布 的一项 调查结果显示 ，主诉感 冒症状的患者 中有 ７ ％都使用 了 ０ 抗生素。在全美所消耗的大量抗生素中 ７ ％～８ ％的使 ０ ０ 用属于非必要性的。我国现在对于抗生素的使用还没有 明确和强有力的管理 办法与措施 ，临床 医师对抗生素 的 适应证把握过宽、医药市场不规范 ，致使多数人将抗生
抗生素是临床上应用 范围广 ，种类繁多 的一大类药 物 。随着 科学技术 的不 断进步 与发展 ，新 的抗生素不断 出现和使用 为感 染性疾病 的治疗提供 了有利 的武器 ，但 同时人类长期 、大量 的使用抗生素 ，也使得致病菌对抗
生素逐渐发生 了适应 ，产生 了耐药性 ，这将是人类面临
的严 峻 问题 。
无针对性 的预防性用药；⑤社会 因素及经济利益的影响 在我国的医药商场 中无须凭借医师处方随处都可以购买 到各种抗生素 ，这样就 导致 了一些患者未经过 医师指 导 而盲 目、随意、无规律 、无选择的服用抗生素 。 ３ 临床 中细 菌耐药情况
的病原体大部 分也是病 毒，抗 生素治疗无 效。小儿病毒 ， 性感 冒是一种 急性感 染性疾病 ，也具有 自限性 ，通常病 程 ３ 天， ～７ 病毒性感 冒的治疗没有特效药可缩短病程 。 参考文献
及 庭 、医院及 至社 会造成 不 良的影 响及 后果 。
关键 词 ：抗 生素 ；合理 使用 ；药 性分 析； 中西医 结合疗 法 ；中西 医结合 儿科 学
ｄ ｉ ０３６ ／ ．ｓｎ １７ —７９ ２ １．４０ ９ ｏ ：１ ． ９ ９ ３ ｉ ｓ ． ６ ２ ２ ７ ． ０ ０ ０ ． ７ 文 章编号 ： １ ７ － ７ ９（ ０ ０ ０ ０ ４ Ｏ ６ ２ ２ ７ ２ １ ）一 ４ ０ ９ 一 １ 、
◎ 下 哼ＭＩ 教 Ｍ为Ｓ Ｆ ＥＯＴ Ｃ ＤＤ代 Ｈ ＩＥＥ 育 ＣＲ： Ｉ 屡Ｎ５ １ Ｉ现 ． ＮＤ ￣ ＥＡ Ｉ Ｏ
论 ＼ Ｌ抗 Ｊ 生 素 的 合 理 应
刘文杰 陈梅仙 河南省许 昌市人 民医院 （ ６ ００） ４ １０
二０ ・刊 第第 总期 。Ｏ第 ８４半 一二 ８ 卷期月 年下 月４
约为 ７ ％，二级医院为 ８ ％，一级医院为 ９ ％。究其 ０ ０ ０
各 种综合措施 。①给药途径 ：应根据感染严重程度及药 物动力学特 点决定给药途径 ，轻症感染尽量选用生物利 用度 高的口服制剂 ；②有多种药物可供选用时 ，应 以窄 谱 ，不 良反应少 ，价廉者优先 。注意剂量和 间隔时间； ③抗菌药物 的更换 ：一般感染用药 ７ （ ２ｈ 重症 ４ ） ８ｈ 后可 根据疗效 ，决定是否需要更换抗生素；④疗程 ：一般感 染待症状 体征及 实验室检查明显好转 或恢复正常后再用
药 ２ 天 ，特殊感染按特 定疗程执行 。 ～３ ５ 常见病抗生素的合理使用 小儿腹泻和， Ｊ 感 冒是 目前最常见 的滥用抗生素疾 ＪＬ ，
原因有以下几种：①经验 性或臆 断性用药使用 抗生素之 前未做过或未送检相关的标本进行细菌学检查，只是凭
借医师 的经验及主观臆 断使用抗生素 ；②适应证过 宽或 失控基于多种多样的原 因，临床 中无适应证及适应证不 明确 的用药现象较 为普遍 ，几乎所有发热 患者均使用抗 生素治疗： ③药物品种选择 不当 未按照抗生素治疗原则 及病原学检查结果选择用药 ，盲 目使用广谱 、高级抗生 素，增加了患者经济负担 ，同时也加速 了细菌耐药性的 产生。④用 药方法不当临床 医师普遍都存在求保险的心
素当成万能药，身体稍有不适即使用抗 生素 。
４１ 病毒性疾病 或估计是病毒性 的不宜用 ． ４２ 发热原因不 明者不宜用 ． ４３ 对细菌感染患儿 选用适宜抗生素 ，适当的剂量和 ．
疗 程，适 当用药途径和合理 的间隔时间，同时必须采用
２ 我国现阶段抗生素使用情况 有资料表 明，我 国三级医院住院患者抗生素使用率
用
摘要 ：抗 生素现 今 已被广 泛应 用于 临床， 治疗 各种 感染 性疾 病和 预防 某些传 染病 。抗 生素 的合 理使 用对某 些疾 病 的治疗起 到 了举足 轻重 的
作 用。不合 理使用 抗 生素则 会使 细菌耐 药性增 强 ，在 医 院的环 境 内引起交 叉感 染 ，甚至 发生 耐药菌 的暴 发流 行 ，并 向全社 会传 播 ，给广 大患 者