曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病的临床观察
曲安奈德益康唑乳膏与硝酸咪康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果比较
曲安奈德益康唑乳膏与硝酸咪康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果比较目的比较曲安奈德益康唑乳膏与硝酸咪康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果。
方法选取2016年5月～2017年5月我院收治的200例真菌性外耳道炎患者作为研究对象，随机分为试验组（100例）和对照组（100例）。
对照组患者采用外耳道冲洗联合硝酸咪康唑乳膏涂抹治疗，试验组患者采用外耳道冲洗联合曲安奈德益康唑乳膏涂抹治疗。
比较两组患者的治疗总有效率及复发率。
结果试验组患者的治疗总有效率高于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
两组患者的不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道效果优于硝酸咪康唑乳膏，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To compare the effect of Triamcinolone Acetonide Econazole Cream and Miconazole Nitrate Cream in the treatment of fungal external otitis. Methods A total of 200 cases of patients with fungal external otitis admitted to our hospital from May 2016 to May 2017 were selected as the study subjects，and they were randomly divided into experimental group （100 cases）and control group （100 cases）. The control group was treated with external auditory canal flushing combined with Miconazole Nitrate Cream，while the experimental group was treated with external auditory canal flushing combined with Triamcinolone Acetonide Econazole Cream. The total effective rate and recurrence rate of two groups were compared. Results The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group，the recurrence rate was lower than that of the control group，and the differences were statistically significant （P＜0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between two groups （P>0.05）. Conclusion The curative effect of Triamcinolone Acetonide Econazole Cream is better than that of Miconazole Nitrate Cream，which is worthy of clinical application.[Key words] Triamcinolone Acetonide Econazole Cream；Miconazole Nitrate Cream；Fungal infection；External otitis真菌性外耳道炎是由外耳道皮肤真菌感染所致，以曲霉菌（黑曲菌、黄曲菌、土菌）和白色念珠菌为主要的致病真菌，部分患者可伴有细菌感染，常见为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌等[1-2]。
曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎
【摘要】目的探讨曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果。
方法将38例真菌性外耳道炎患者随机分成两组，治疗组20例，用曲安奈德益康唑治疗1周；对照组18例，用3%硼酸酒精治疗1周。
结果治疗组治疗总有效率为95.00%，对照组治疗总有效率为66.67%，两组疗效比较差异有显著性(p<0.05)。
结论曲安奈德益康唑治疗外耳道真菌病有明显效果，且对人体无毒性反应，值得临床上应用。
【关键词】外耳炎；细菌感染和真菌病外耳道真菌病是耳鼻咽候科常见病，致病的真菌种类甚多，以曲霉菌、青霉菌及念珠菌等引起者较常见。
当外耳道进水或积存分泌物，长期用抗生素液滴耳等情况下，都易受真菌感染［1］。
我科于2005年1月～2007年12月使用曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎（otitisextemamycotica）38例，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料门诊真菌性外耳道炎患者共38例，均经真菌镜检阳性，排除妊娠及哺乳期妇女、对曲安奈德益康唑过敏者及有系统性疾病者。
其中男15例，女23例；年龄25～68岁，平均38.6岁；病程3个月～2年。
均诉有反复耳内发痒，有时奇痒，耳痛、耳闭塞感，听力有不同程度的下降，外耳道流少量稀薄分泌物。
体检：外耳道深部有灰黄色或白色膜状物，呈粉状或丝状，或呈筒状或块状脓性分泌物，表面有白色菌苔，除去膜状物及分泌物，外耳道表面皮肤充血糜烂。
38例患者取外耳道霉苔皮屑、痂皮涂片镜检，均发现真菌菌丝体或芽孢状物。
1.2 治疗方法按就诊顺序将患者随机分成两组：治疗组20例，用曲安奈德益康唑治疗；对照组18例，用3%硼酸酒精治疗。
两组患者性别、年龄及病情经统计学检验差异无显著性（p&0.05）。
先彻底清除外耳道污垢，污垢质硬、附着紧密者用5%碳酸氢钠溶液滴耳3天使之变软后洗净外耳道。
治疗组用棉拭子将曲安奈德益康唑乳膏涂擦外耳道，每天2次，连用1周。
对照组采用3%硼酸酒精滴耳，每天4次，连用1周。
制霉菌素片联合曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎患者的效果
平均低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：制霉菌素片联合曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎患者可提高治疗总有效率，降低临床症状积分和血清炎性因子水平，效果
优于单纯曲安奈德益康唑乳膏治疗。
【关键词】 制霉菌素片；曲安奈德益康唑乳膏；真菌性外耳道炎；临床症状积分；炎性因子；不良反应
2.61±0.20 1.37±0.25*
耳道上皮情况 1.39±0.24 0.46±0.17*# 1.39±0.18 0.95±0.34*
表 3 两组治疗前后血清炎性因子水平比较（—x±s）
组别
TNF-α（pg/mL）
治疗前
治疗后
观察组（n=47）
14.39±2.85
3.56±1.24*#
菌素片治疗，比较两组临床疗效、临床症状积分、血清炎性因子 [ 肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-2] 水平和不良反应发生率。
结果：观察组治疗总有效率为 93.62%，明显高于对照组的 68.18%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组耳闭、耳痒、分泌物和
耳道上皮情况等临床症状积分均低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组 TNF-α、IL-2 水
[10] 鲁大林 . 序贯法治疗幽门螺旋杆菌性胃溃疡的疗效影响因素 分析 [J]. 安徽医药，2014，18（7）：1360-1362.
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曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病伴湿疹的疗效观察
曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病伴湿疹的疗效观察石东恒;李海峰;赵福路【摘要】目的:探究曲安奈德益康唑乳膏(额镜下给药与棉签涂药两种给药方式)治疗外耳道真菌病伴湿疹效果及其用药安全性.方法:选取2014年3月至2015年3月收治的90例外耳道真菌病伴湿疹患者为观察对象,按照随机数字表法将患者分为观察组(溶合有醋酸曲安奈德益康唑乳膏棉球额镜下填充于患者外耳道内贴敷于鼓膜外表面,5分钟后取出)和对照组(带药回家自行使用棉签涂药),每组45例.对比两组疗效及药物副作用.结果:观察组患者疗效明显高于对照组(97.78%vs84.44%,Z=8.177,P=0.017),观察组患者药物不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:额镜下给药治疗外耳道真菌病伴湿疹能够有效改善外耳道真菌病伴湿疹患者临床症状,安全性高,为此,在临床上,只要条件允许,可优先考虑额镜下给药,提高治疗效果,值得推广.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2017(030)004【总页数】3页(P838-840)【关键词】额镜下给药;棉签涂药;曲安奈德益康唑乳膏;外耳道真菌病伴湿疹【作者】石东恒;李海峰;赵福路【作者单位】河南省鲁山县人民医院耳鼻喉科 467300;河南省嵩县人民医院眼耳鼻喉科 471400;河南省巩义瑞康医院耳鼻喉科 451200【正文语种】中文【中图分类】R764.1近年来，由于不适当的掏耳洗耳、糖尿病患者增多、广谱抗生素和激素使用及其慢性中耳炎致耳道潮湿的环境等导致外耳道真菌病发病率呈现上升趋势[1-2]。
该病患者多合并湿疹，导致治疗变得更为棘手。
治疗上，曲安奈德益康唑对外耳道真菌病伴湿疹效果较好[3-4]。
但是，学者们在用药方式上也在不断的进行尝试，本研究笔者探寻额镜下给药与棉签涂药两种给药方式对外耳道真菌病伴湿疹的影响，现报道如下。
1.1 一般资料选择2014年3月至2015年3月我院收治的90例外耳道真菌病伴湿疹患者为观察对象。
美菌轻联合曲安奈德益康唑治疗真菌性外耳道炎的效果及安全性分析
美菌轻联合曲安奈德益康唑治疗真菌性外耳道炎的效果及安全性分析摘要：目的：探讨对真菌性外耳道炎者予美菌轻联合曲安奈德益康唑治疗的疗效及安全性。
选择真菌性外耳道炎患者80例，随机分为曲安奈德益康唑治疗对照组（n=40）与联合美菌轻治疗观察组（n=40），比较两组临床疗效及不良反应率。
结果：观察组总有效率更高（P<0.05）；两组不良反应率无显著差异（P>0.05）。
结论：对真菌性外耳道炎者予美菌联合曲安奈德益康唑治疗疗效确切，不会导致不良反应显著增加，用药安全可靠。
关键词：美菌轻；真菌性外耳道炎；曲安奈德益康唑；不良反应真菌性外耳道炎属于临床常见、多发性疾病，在机体抵抗力下降时，外耳道被真菌感染，即可引发本病[1]。
本病典型表现为耳痒、溢液等，对患者生活有明显影响，且在感染严重真菌深入血液时，可造成深部真菌感染，患者预后不佳[2]。
对真菌性外耳道炎，临床多予抗真菌药物外用治疗，其中曲安奈德益康唑则为常用药物，疗效确切，但在用药时难以做到均匀、全面覆盖用药。
美菌轻属于耳道喷剂辅料，近年来在耳部疾病中已有一定应用。
该次研究选择真菌性外耳道炎者80例，通过随机对照，探讨了联用美菌轻治疗的效果，报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择真菌性外耳道炎患者80例，纳入时间2021年1-12月。
纳入标准：（1）满足真菌性外耳道炎诊断标准；（2）认知正常；（3）无结构畸形；（4）知情同意。
排除标准：（1）近期予抗真菌药物治疗者；（2）合并其他外耳道疾病者；（3）依从性极差者。
该80例患者男44例，女36例；年龄22~70（42.20±5.15）岁；病程0.5~6（3.12±0.41）岁。
随机将患者分为2组，分组后两组资料无显著差异（P>0.05）。
1.2方法所有受试者治疗前均注意清洁外耳道分泌物以及痂皮，然后以3%双氧水冲洗，再使用棉拭子清洁擦干。
对照组使用曲安奈德益康唑均匀涂在外耳道皮肤充血位置，治疗7~14d，直到患者康复。
制霉菌素片联合曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎患者的效果分析
制霉菌素片联合曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎患者的效果分析发布时间：2023-03-09T06:48:41.826Z 来源：《中国医学人文》2022年12月12期作者：吴建根[导读]制霉菌素片联合曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎患者的效果分析吴建根（吴江区第四人民医院；江苏苏州215231）【摘要】目的：观察由曲安奈德益康乳膏联合制霉菌素片治疗真菌性外耳道炎的临床有效性。
方法：选取我院2020年5月~2021年5月收治的30例真菌性外耳道炎患者，作为本次研究对象，并根据采用治疗方式的不同将其分为研究组(曲安奈德益康哇乳膏+制霉菌素片)和参照组(曲安奈德益康乳膏)，观察和比较两组患者治疗成效。
结果：研究组患者治疗有效率(100.0%)和不良反应发生率(6.67%)都要低于参照组患者(53.33%)、(46.67%)，并且研究组患者外耳道疼痛、外耳道阻塞感、听力减退等积分也要明显低于参照组患者，差异比较结果显示P＜0.05。
结论：临床上治疗外耳道炎疾病、对曲安德益康吵乳骨和制霉菌素片进行联合运用可以极大改善患者炎性症状，治疗过程不良反应发生率也比较低，并促进患者尽快得到恢复。
【关键词】制霉菌素片；曲安奈德益康唑乳膏；真菌性外耳道炎在临床耳晶咽喉科室，真菌性外耳道炎疾病十分常见，这一疾病发病原因是外耳道遭受真菌侵入，使得外耳道产生少量的分泌物，并且随着病情不断严重，患者就会表现出外耳道疼痛、有明显异物感等症状，若不及时进行治疗会导致患者出现不同程度的听力减退情况，严重降低患者生存生活质量[1]。
而在治疗外耳道炎疾病时，注重将曲安奈德益康哗乳膏和制霉菌素片相联合起来，可以快速减轻患者出现的炎症反应，并促进患者发生病变部位有效愈合[2]。
本文联系我院耳鼻咽喉科在2020年5月~2021年5月收治的30例外耳道炎患者，细致探讨曲安奈德益康哗乳膏和制霉菌素片在真菌性外耳道炎疾病治疗中取得的成效，具体报道见下文。
耳内镜下不同给药频率曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的疗效观察
耳内镜下不同给药频率曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的疗效观察张思思;林川耀;陆玲;张小莉;刘晶;钱晓云;佘万东【摘要】目的探讨耳内镜下不同给药频率曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的临床疗效.方法选择我院2016年1月～2017年1月期间门诊90例(132耳)真菌性外耳道炎的患者作为研究对象,按给药频率分为3组(每组30例).每组均在门诊耳内镜下给予涂抹曲安奈德益康唑乳膏治疗.A组2天涂抹一次,B组4天涂抹一次,C组7天涂抹一次.疗程均为2周,观察3组患者的临床疗效.结果耳内镜下用曲安奈德益康唑乳膏3种给药频率治疗外耳道真菌病的临床疗效,经两两比较,A组与B组疗效差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组疗效差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组疗效差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组疗效优于C组,3组均未见明显的不良反应.结论耳内镜下用曲安奈德益康唑乳膏给药治疗真菌性外耳道炎疗效显著,安全性好,4天涂抹一次效果最佳,提高了患者的依从性,节约了医疗资源,还提高了治愈率.【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》【年(卷),期】2018(026)004【总页数】4页(P253-256)【关键词】真菌性外耳道炎;曲安奈德益康唑乳膏;耳内镜【作者】张思思;林川耀;陆玲;张小莉;刘晶;钱晓云;佘万东【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科江苏省医学重点学科耳鼻咽喉研究所南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科江苏省医学重点学科耳鼻咽喉研究所南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科江苏省医学重点学科耳鼻咽喉研究所南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科江苏省医学重点学科耳鼻咽喉研究所南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科江苏省医学重点学科耳鼻咽喉研究所南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科江苏省医学重点学科耳鼻咽喉研究所南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科江苏省医学重点学科耳鼻咽喉研究所南京,210008【正文语种】中文真菌性外耳道炎是现在耳鼻咽喉科门诊常见的一种耳科疾病，且易反复。
耳内镜下清理联合醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗初次真菌性外耳道炎的效果观察
耳内镜下清理联合醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗初次真菌性外耳道炎的效果观察徐珊;谢优霞;黄凤荣【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2024(22)5【摘要】目的:探究初次真菌性外耳道炎应用耳内镜下清理联合醋酸曲安奈德益康唑乳膏的治疗效果。
方法:将2022年7月至12月于深圳市龙华区人民医院就诊的100例初次真菌性外耳道炎患者纳入研究,按照随机数表法将其分为试验组(n=50)及对照组(n=50)。
试验组给予耳内镜下清理联合醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗,对照组给予外耳道冲洗联合醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应、随访6个月的复发率、生活质量量表评分以及满意度。
结果:试验组的治疗总有效率为90.00%,高于对照组的56.00%(P<0.05);试验组的不良反应发生率为10.00%,对照组为20.00%,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,试验组的总复发率为16.00%,低于对照组的30.00%(P<0.05);试验组总体生活质量在治疗后显著高于对照组(P<0.05);试验组治疗满意度为94.00%,对照组为66.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:耳内镜下清理联合醋酸曲安奈德益康唑乳膏用于治疗初次真菌性外耳道炎患者,可有效改善临床症状,降低治疗后6个月内的复发率,提高生活质量,且不会增加不良反应,值得临床推广应用。
【总页数】3页(P17-19)【作者】徐珊;谢优霞;黄凤荣【作者单位】深圳市龙华区人民医院【正文语种】中文【中图分类】R764.11【相关文献】1.耳内镜下清洗联合曲安奈德益康唑乳膏局部涂抹治疗真菌性外耳道炎临床效果2.耳内镜下外耳道冲洗联合醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的临床效果3.耳内镜下外耳道清理联合抗真菌药物治疗霉菌性外耳道炎的临床效果观察4.浅析耳内镜下外耳道清理联合抗真菌药物治疗霉菌性外耳道炎的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病的临床观察
摘要】目的研究用曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病的疗效。
方法对外耳道真菌病患者共146例，73例使用曲安奈德益康唑乳膏治疗，73例使用硼酸滴耳液进行治疗，观察治疗3月后疗效。
结果使用曲安奈德益康唑乳膏治疗组总有效率93.2%，对照组有效率76.7%。
结论派瑞松治疗外耳道真菌病疗效可靠，耐受性好，值得基层推广。
【关键词】曲安奈德益康唑乳膏外耳道真菌病
外耳道真菌病是常见的外耳道感染性疾病，选药局限，疗效差，易复发，因此患者常不能得到有效的治疗。
我科采用曲安奈德益康唑乳膏（商品名派瑞松乳膏西安杨森制药有限公司生产）治疗外耳道真菌病取得良好效果。
现报告如下。
1 资料与方法
1.1资料病例选择2010年7月至2011年1月到我科门诊诊治的外耳道真菌病患者146例，其中21例为双耳发病，男性75例，女性50例，年龄16岁～64岁（平均32岁±8.2岁），病程2周～5年。
所有患耳均取样涂片显微镜下查见菌丝78例，孢子47例。
单纯外耳道真菌感染82例，继发于外耳道湿疹15例，继发于慢性化脓性中耳炎38例，伴脚癣32例，均自述有掏耳或抗生素滴耳液用药史。
主要症状有耳内发痒及闷胀感，耳阻塞感，听力下降，掏耳后症状改善，几天或1月后症状再次出现。
耳内镜下，可见外耳道和鼓膜覆盖有黄黑色或白色痂皮，有状如薄膜或呈筒状，掀开后为耳道新鲜皮肤，部分可见粉末状或绒毛状的菌丝。
继发于化脓性中耳炎者可见鼓膜陈旧性穿孔，外耳道有脓性分泌物。
1.2方法将146例患者随机分为两组，其中治疗组73例，对照组73例。
两组均在耳内镜下清理干净外耳道，治疗组在内镜下将涂抹有曲安奈德益康唑乳膏的纱条，送入外耳道，贴近鼓膜及外耳道中后段，轻轻填满。
然后用棉球堵塞在纱条外面，防止纱条脱落。
3天换药一次，共换药5次。
对照组给予2%硼酸酒精滴耳，每日两次，共换药15天。
分别观察两周后以及3月后耳内镜下表现及涂片结果。
对慢性中耳炎急性发作的病人用抗生素控制感染后局部清理干净后再使用上述方法用药。
2 结果
见表一
注：＊p<0.05统计学差异有显著性。
结果判定标准：治愈标准：患者症状消失，经耳内镜检查外耳道干净，无痂皮，无渗出。
取样涂片显微镜下无菌丝，孢子，随访3个月无复发。
好转：患者症状消失或部分消失，经耳内镜检查外耳道无分泌物，无痂皮，无渗出，取样涂片显微镜下仍有少量孢子或菌丝，或随访3个月复发。
无效：经耳内镜检查外耳道不干净，仍有痂皮，渗出，取样涂片显微镜下见菌丝，孢子。
有效率=治愈率+好转率。
治疗组有效率为93.2%，对照组有效率为76.7%。
两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。
说明派瑞松治疗外耳道真菌病优于对照组。
3 讨论
真菌多在宿主局部或全身抵抗力下降时致病，易在温暖潮湿的环境下生长繁殖，我市处四川盆地，气候湿热，外耳道真菌病为常见多发病。
外耳道真菌病致病菌种类很多，常见的致病菌有酵母菌、念珠菌、芽生菌、曲霉菌、毛霉菌、放
线菌、卵生菌、青霉菌等，以青霉曲菌、念珠菌等较为常见[1][2]。
临床上常用2%硼酸酒精、10%水杨酸甲酯、1%～2%麝香草酚酒精涂布或滴耳，但易复发。
由制霉菌素配制的抗真菌滴剂虽效果好，但需自行配制，且保质期短[3]，基层医院临床不易获得。
曲安奈德益康唑乳膏乳膏，是由硝酸益康唑和曲安奈德组成的复方
制剂，其中硝酸益康唑为广谱抗真菌药，同时具有抗细菌的作用，因此对混合感
染具有“一箭双雕”的功效[4]。
曲安奈德是肾上腺皮质激素类药，抗炎作用强[5]，可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张，改善局部红肿热痛症状；其抗毒作用可对抗
细菌内毒素对机体的刺激反应，减轻细胞损伤，舒张痉挛血管，改善微循环。
曲
安奈德益康唑乳膏综合了二者的杀菌、抗炎、抗过敏和抗毒作用，能有效的控制
真菌性外耳道炎的感染，减少外耳道的充血、水肿及渗出，减轻了细胞损伤，促
进了炎症修复。
本观察结果表明，派瑞松治疗外耳道真菌病，疗效可靠，患者耐
受性好，因此值得基层医院推广。
参考文献
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