心肺复苏护理
心肺复苏护理查房范文

心肺复苏护理查房范文英文回答:Heart and lung resuscitation (CPR) is a critical nursing intervention performed to revive patients who have experienced cardiac arrest or respiratory failure. It involves a series of steps aimed at restoring blood flow and oxygenation to vital organs. Let's discuss the nursing assessment and care for a patient post-CPR.Firstly, after CPR, it is crucial to assess thepatient's level of consciousness and vital signs. This includes monitoring their heart rate, blood pressure, respiratory rate, and oxygen saturation levels. Additionally, the nurse should assess the patient's neurological status, including their level of responsiveness and pupillary response.Secondly, it is important to ensure adequate oxygenation and ventilation. The nurse should assess thepatient's breathing pattern and administer supplemental oxygen as needed. The patient may require endotracheal intubation and mechanical ventilation to maintain adequate oxygenation and ventilation.Thirdly, the nurse should monitor the patient's cardiac rhythm using a cardiac monitor. This allows for early detection of any dysrhythmias or changes in the patient's heart rate. If necessary, the nurse should be prepared to initiate appropriate interventions, such as defibrillation or administration of antiarrhythmic medications.Furthermore, the nurse should closely monitor the patient's fluid and electrolyte balance. This includes assessing the patient's urine output, serum electrolyte levels, and fluid intake and output. Intravenous fluids may be administered to maintain adequate hydration and electrolyte balance.Additionally, the nurse should provide emotional support and reassurance to the patient and their family. CPR can be a traumatic experience, and patients and theirloved ones may need guidance and counseling to cope withthe aftermath.In conclusion, post-CPR care involves a comprehensive nursing assessment and interventions to ensure thepatient's stability and recovery. Close monitoring of vital signs, oxygenation, cardiac rhythm, fluid balance, and emotional support are essential components of this care.中文回答:心肺复苏(CPR)是一种紧急的护理干预措施,用于挽救心脏骤停或呼吸衰竭的患者。
护理名词解释心肺复苏

护理名词解释心肺复苏心肺复苏,这可是个在医疗急救领域相当关键的概念呢。
心肺复苏,简称为CPR,它主要是针对那些呼吸心跳骤停的患者所采取的一系列紧急救治措施。
想象一下,一个人突然倒在地上,没有了呼吸,心脏也停止了跳动,这时候心肺复苏就像是能把他从死神手里拉回来的魔法。
心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸这两大主要部分。
先来说说胸外按压吧。
施救者要找到患者两乳头连线的中点,将手掌根部放在这个位置,然后另一只手叠加在上面。
按压的时候要垂直用力,按压的深度有严格要求呢,成人至少要达到5厘米,但也不能太深,不然可能会造成肋骨骨折等损伤。
按压的频率也很重要,每分钟要达到100 -120次。
这就像是给心脏一个外部的动力,让它重新跳动起来。
为什么要这样做呢?因为当心脏骤停的时候,心脏不能正常地泵血,身体的各个器官就得不到氧气和营养物质的供应,而胸外按压能够在一定程度上模拟心脏的泵血功能,让血液在身体里流动起来。
再说说人工呼吸。
在进行人工呼吸之前,要先清理患者口腔里的异物,像呕吐物之类的,确保呼吸道通畅。
然后捏住患者的鼻子,施救者自己深吸一口气,再对着患者的嘴巴用力吹气,看到患者的胸廓有起伏就说明吹气有效。
人工呼吸是为了给患者提供氧气,因为心脏骤停的时候呼吸也停止了,没有氧气进入身体,各个器官很快就会因为缺氧而受损。
在实际的心肺复苏操作中,胸外按压和人工呼吸是要交替进行的。
一般是按照30次胸外按压然后2次人工呼吸这样的比例循环操作。
这是经过大量的医学研究和实践得出的最佳比例。
心肺复苏的意义可太重大了。
比如说在一些突发的意外现场,像车祸现场、运动场上有人突然晕倒等情况,如果周围有人懂得心肺复苏并且能够及时实施,就有可能为患者争取到宝贵的救援时间。
有很多真实的例子,一个人在公共场所突然心脏骤停,由于旁边有人及时进行了心肺复苏,等到急救人员带着专业设备赶到的时候,患者的生命体征还比较稳定,经过进一步的治疗就脱离了危险。
而且,心肺复苏的普及也非常重要。
原创心肺复苏抢救护理记录

原创心肺复苏抢救护理记录引言心肺复苏抢救是一项重要的护理措施,用于维持心脏和呼吸系统的功能,以挽救突发的心跳骤停患者的生命。
本文旨在记录一次心肺复苏抢救的全过程和护理措施,为后续的抢救工作提供参考。
事件背景在2019年12月1日晚上7点30分左右,Naomi女士(42岁)因突发严重心脏病发作,被家人紧急送往我院急诊科抢救。
紧急抢救措施1.到达急诊科后,迅速评估患者的意识状态。
Naomi女士清醒,但表情焦虑,呼吸急促。
2.立即收集患者的生命体征数据:心率170次/分钟,无脉搏。
呼吸频率40次/分钟,表浅。
血氧饱和度降至85%。
3.呼叫心肺复苏团队,为Naomi女士做心肺复苏抢救。
心肺复苏抢救过程1.准备工作:打开急救包,确认所有所需设备和药物的完整性和有效性。
2.心肺复苏步骤:–建立呼吸道通畅:解开患者的衣物,仰头抬颏,清除口腔内的异物。
–进行心肺复苏:按照“30:2”的频率进行胸外按压和人工呼吸。
胸外按压力度适中,每分钟100-120次。
人工呼吸使用口对口或面罩与呼吸囊相结合的方式,每次呼吸持续1秒钟。
–监测生命体征:每2分钟检查一次心率、呼吸频率和血氧饱和度,并记录。
–为患者做心电图监测:使用心电图监测仪实时监测患者心律。
–无效电击除颤:在第2、4、6次胸外按压后进行电击除颤,根据心电图结果调整电击能量。
–持续心肺复苏:直到患者复苏或援助到达,在抢救过程中保持医护人员之间的有效沟通和协作。
3.记录抢救过程中的时间和操作。
抢救效果评估1.经过10分钟的心肺复苏抢救,Naomi女士恢复了自主呼吸。
2.生命体征数据显示:心率100次/分钟,呼吸频率20次/分钟,血氧饱和度达到95%。
3.恢复自主呼吸后,Naomi女士转入重症监护室继续观察和治疗。
教育与指导1.对Naomi女士的家人进行心肺复苏抢救知识的普及和培训,包括正确的胸外按压技巧和人工呼吸方法。
2.强调在心肺复苏抢救过程中及时呼叫急救队伍的重要性,以提高抢救成功率。
护理中的心肺复苏团队合作

护理中的心肺复苏团队合作心肺复苏(CPR)是一项紧急救助技术,用于抢救心脏骤停患者。
在这个过程中,协作是至关重要的,尤其是在医疗护理的团队中。
本文将探讨护理中心肺复苏团队合作的重要性以及如何优化团队协作以提高抢救成功率。
1. 团队成员的角色和责任分配在心肺复苏过程中,团队成员的角色和责任分配是关键。
一个典型的心肺复苏团队通常由以下成员组成:护士、医生、急救人员。
护士通常是团队的核心,负责监护患者的状况,为医生提供支持和协助。
医生负责制定治疗方案和指导团队的操作。
急救人员通常是第一时间到达现场的人员,他们负责进行基本的心肺复苏措施。
2. 沟通与协作团队成员之间的沟通和协作是心肺复苏过程中至关重要的。
有效的沟通可以帮助团队成员更好地理解患者的状况和需要采取的措施。
在CPR团队中,沟通通常是通过口头和非口头的方式进行的。
口头沟通可以是直接交流,医生可以告知护士需要哪些措施来支持患者。
非口头沟通可以通过使用手势、眼神和信号等方式。
3. 紧密配合的操作团队成员的操作需要高度配合,以确保CPR的有效性。
护士和急救人员需要紧密配合,执行胸外按压和人工呼吸。
医生需要及时监测患者的生命体征,并根据需要调整治疗方案。
在这个过程中,每个团队成员都需要清楚地知道自己的责任和操作步骤,以确保操作的准确性和顺利进行。
4. 实时反馈和评估在心肺复苏过程中,实时反馈和评估是非常重要的。
团队成员需要对患者的状况进行实时的监测和评估,并提供及时的反馈。
这可以帮助团队成员了解他们的操作是否达到了预期效果,是否需要调整治疗策略。
同时,团队成员还需要密切关注患者的生命体征,以判断患者是否需要进一步的抢救措施。
5. 培训和持续教育为了提高心肺复苏团队合作的效果,团队成员需要接受相关的培训和持续教育。
培训可以帮助团队成员掌握最新的心肺复苏技术和操作要点。
持续教育可以帮助团队成员保持对心肺复苏的熟练程度,并了解最新的研究成果。
通过培训和持续教育,团队成员可以更好地理解彼此的角色和职责,并提高团队的协作效果。
护士在心肺复苏操作考试中存在的问题与对策

护士在心肺复苏操作考试中存在的问题与对
策
在心肺复苏操作考试中,护士存在一些问题和困难,主要包括以
下几点:
1. 操作技能不够熟练:护士在学习过程中可能对操作技能掌握不够,导致在考试中出现操作不准确、操作时间过长等问题。
2. 缺乏实践经验:前期模拟训练缺乏,缺少对真实环境下的考试
场景的模拟,导致护士心理上缺乏自信和应对能力。
3. 压力和紧张情绪:心肺复苏操作考试需要在有限的时间内完成,考试场景可能也会出现各种干扰因素,如嘈杂环境、考官的询问等,
会增加护士的考试压力和心理负担。
为了培养护士的操作技能和提高心理素质,在考试中实现更好的
表现,需要采取以下的对策:
1. 提高操作技能:组织更多的模拟训练课程,让护士掌握更熟练
的操作技能,同时也可以通过交流和分享经验,互相学习,提高操作
技巧。
2. 加强实践经验:在正常的工作中安排护士参与实际的急救任务,让他们亲身体验护理操作的实际过程和场景,增加经验和信心。
3. 制定考试计划:提前准备好考试所需的物品和工具,目的是优
化考试过程,减少环境因素的影响,缓解护士的心理压力。
同时,也
要制定好相应的应急预案,及时解决可能出现的操作问题和意外情况。
总体来说,护士在心肺复苏操作考试中需要针对问题,加强训练、提高技能和心理素质。
只有通过切实有效的方法和对策的实践,才能
在考试中顺利通过,为日后的实际工作打下坚实的基础。
心肺复苏护理查房

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医生建议
总之,心肺复苏后的护理查房 是确保患者得到及时、有效的
治疗与护理的关键环节之一
医生建议
心肺复苏后,医生应根据患者 的具体情况制定相应的治疗方 案和康复计划,同时对患者及 家属提出建议和指导,如按时 服药、定期复查等
通过科学的护理措施、严密的 病情观察以及合理的康复建议, 有助于改善患者预后和生活质 量
预防并发症
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心理护理
心理护理
对患者及家属进行心理疏导,帮助他 们了解病情及治疗方案,减轻焦虑、
恐惧等情绪,增强信心和依从性
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康复锻炼
康复锻炼
根据患者具体情况,指导其进行适 当的康复锻炼,如肢体被动活动、 呼吸操等,以促进心肺功能恢复
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健康教育
健康教育
对患者及家属进行健康教 育,让他们了解心肺复苏 的基本知识、自我急救技 巧以及预防措施,提高自
心脏骤停等紧急情况
营养支持:给予患者充足的 营养支持,如鼻饲或静脉营
养
维持呼吸道通畅:确保患者 呼吸道畅通,及时清理呼吸 道分泌物或呕吐物,必要时 可使用气管插管或呼吸机辅
助通气
控制体温:保持患响
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预防并发症
预防并发症
心肺复苏后,患者容易发生多种并发症,需密切观察和预防
肺部感染:保持室内空气流通, 定期给患者翻身、拍背,鼓励患 者咳嗽、咳痰
心脏并发症:密切观察心电图, 发现异常及时处理
脑部并发症:观察患者意识状态 ,预防脑水肿、脑疝等并发症
DIC(弥散性血 管内凝血):观 察患者皮肤颜 色、温度及血 压变化,预防 DIC发生
急性肾损伤: 保持尿管通畅 ,观察患者尿 量及尿液颜色 ,预防急性肾 损伤
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心肺复苏术后专科护理措施

一、概述心肺复苏(CPR)是一种紧急的抢救措施,用于抢救心脏骤停的患者。
成功的心肺复苏术后,患者仍可能存在多种并发症和生命体征不稳定的情况。
因此,对心肺复苏术后患者进行专科护理至关重要。
本文将详细介绍心肺复苏术后专科护理措施。
二、护理措施1. 严密监测生命体征(1)持续监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征,及时发现并处理异常情况。
(2)观察患者意识状态,如出现意识模糊、嗜睡、昏迷等症状,应立即报告医生。
2. 心电监护(1)对患者进行持续心电监护,密切观察心电图变化,及时发现心律失常、心肌缺血等情况。
(2)根据心电图变化调整抗心律失常药物的使用。
3. 呼吸管理(1)保持呼吸道通畅,给予吸氧治疗,维持氧饱和度在95%以上。
(2)观察患者呼吸频率、深度和节律,如有异常,及时报告医生。
(3)根据患者情况,适时给予呼吸支持,如呼吸机辅助通气。
4. 静脉输液与营养支持(1)根据患者病情,制定个体化的静脉输液方案,保持电解质平衡。
(2)注意输液速度,避免液体过量或不足。
(3)给予营养支持,保证患者能量供应,促进康复。
5. 管道护理(1)定期观察各种管道,如静脉输液管、气管插管、尿管等,确保管道通畅。
(2)预防感染,严格执行无菌操作。
6. 脑复苏护理(1)降低颅内压:通过头部抬高、脱水治疗、控制血压等措施降低颅内压。
(2)维持脑灌注:保证脑组织足够的血液供应,维持脑代谢。
(3)控制体温:通过物理降温、药物降温等方法控制体温,以32℃为宜。
7. 预防并发症(1)预防肺部感染:保持呼吸道通畅,定期吸痰,预防肺部感染。
(2)预防泌尿系统感染:保持尿管通畅,定期更换尿袋,预防泌尿系统感染。
(3)预防压疮:保持床单位整洁,定时翻身,预防压疮发生。
8. 心理护理(1)了解患者的心理需求,给予关心、安慰和支持。
(2)鼓励患者树立信心,积极配合治疗。
(3)进行健康教育,提高患者对疾病的认识。
三、总结心肺复苏术后专科护理对患者的康复具有重要意义。
医院常见护理操作规范(心肺复苏(成人-使用简易呼吸器))

医院常见护理操作规范(心肺复苏(成人,使用简易呼吸器))(一)评估和观察要点。
1.确认现场环境安全。
2.确认患者无意识、无运动、无呼吸(终末叹气应看做无呼吸)。
(二)操作要点。
1.立即呼救,同时检查脉搏,时间<10s,寻求帮助,记录时间。
2.患者仰卧在坚实表面(地面或垫板)。
3.暴露胸腹部,松开腰带。
4.开始胸外按压,术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心,另一手掌根部重叠放于其手背上,双臂伸直,垂直按压,使胸骨下陷至少5cm,每次按压后使胸廓完全反弹,放松时手掌不能离开胸壁,按压频率至少100/min。
5.采取仰头举颏法(医务人员对于创伤患者使用推举下颌法)开放气道,简易呼吸器连接氧气,调节氧流量至少10~12L/min(有氧情况下)。
使面罩与患者面部紧密衔接,挤压气囊1s,使胸廓抬举,连续2次。
通气频率8~10/min。
6.按压和通气比30:2。
7.反复5个循环后,进行复苏效果评估,如未成功则继续进行CPR,评估时间不超过10s。
(三)注意事项。
1.按压应确保足够的速度与深度,尽量减少中断,如需安插人工气道或除颤时,中断不应超过10s。
2.成人使用1~2L的简易呼吸器,如气道开放,无漏气,1L简易呼吸器挤压1/2~2/3,2L简易呼吸器挤压1/3。
3.人工通气时,避免过度通气。
4.如患者没有人工气道,吹气时稍停按压;如患者插有人工气道,吹气时可不暂停按压。
胸外心脏按压术操作并发症【一】肋骨骨折1.原因(1)胸外心脏按压时,用力过大或用力不当,如冲击式猛压;按压位置不当,用力方向与胸壁不垂直,按压动作呈摇摆样,松开按压时双手离开胸壁等,均可引起肋骨骨折。
(2)病人本身年龄较大骨质疏松,肋骨弹性减弱,胸外心脏按压时,胸部受到前后挤压,使腋中线附近非受力部位的肋骨向外过度弯曲而发生折断。
骨折多在肋骨中段,断端向外移位,易刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。
2.临床表现(1)局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状,且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重,有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。
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心肺复苏护理 1. 复苏的护理是一个连贯的、系统的急救技术,各个时期应紧急结 介,不间断进行。首先护士应独立或配介医师快速准确进行“AB C”步骤心肺复苏,即保持气道通畅、人工呼吸、建立人工循环。 2. 尽快建立心屯监护和静脉通路。立即建立2条静脉通路,复苏时 首选正中静脉,距心脏较近,可输入人量的液体。屮心静脉可取 静脉,虽距心脏较远,但复苏抢救工作可以不必间断,并发症也 较少。 3. 对于发牛宗颤的患者应实施有效的非同步直流电除颤。 4. 复苏给药途径应首选静脉给药,其次选择气管给药,遵咲嘱准确 快速应用肾上腺索、阿托品、利多卡因、碳酸氢钠等复苏药物。 5. 建立抢救特护记录,详细记录抢救用药、抢救措施、病情变化、 出入量及牛命体征等。 6. 密切监测牛命体征变化,观察冇无呼吸急促、烦躁不安、皮肤潮 红、多汗和二氧化碳潴留而致酸中毒的症状,并及时采取医治措
7. 维持循环系统的稳定,复苏后心律不稳定,应予心电监护。同时 注意观察脉搏、心率、血压、末梢循环(皮肤、口唇颜色、四肢 温度、湿度、指/趾甲的颜色及静脉充盈情况等)及尿量。 8. 保持呼吸道通畅,加强呼吸道管理,注意呼吸道湿化和清除呼吸 道分泌物。对应用人工呼吸机患者应注意呼吸机参数(潮气量、 吸入氧浓度及呼吸频率等)的监测和记录,吸入气体的湿化,观 察有无人工气道阳塞、管路衔接松脱,皮下气肿、通气不足或通 气过度等现象。 9. 加强某础护理,预防褥疮、肺部感染和泌尿系感染等并发症的发 牛。 10. 保证足够的热量,昏迷患者可给予鼻饲高热量、高蛋白饮食。 11•定期监测动脉血气,水电解质平衡。急性中毒护理 1、 迅速清除毒物,立即脱离中毒环境,终止继续接触毒物。 2、 吸入性中毒。将患者迅速脱离中毒环境,移至空气新鲜处,必 要时给了川及氧和人工呼吸,保持呼吸道通畅。 3、 接触性中毒。应迅速脱去患者的一切污染衣物,彻底清洗污染 部位。 4、 洗胃。为减少毒物的继续吸收,神志清醒的病人,可采取口服 催吐洗胃。昏迷患者以及服用人量药物者必须尽快采用洗胃管洗 胃,一般在服用药物后4-6小时内洗胃效果最佳。如果服用药物 量比
较大,或药物体内吸收较慢,即使时间超过6小时,洗肖对 于服药的多数病人也是非常必要的。 (1) 置洗胃管时,患者取坐位或半坐位,如患者不能坐起或乔迷, 采用侧卧位,头部稍低,保持口低于咽喉部,以预防胃液进 入气管。将涂佝石蜡油的胃管由口或鼻腔插入,同时嘱患者 作吞咽动作,昏迷患者可用开口器撬开口腔,用弯钳将胃管 缓缓送入胃内。洗胃时患者头偏向-•侧,防止误吸。 (2) 胃管插好后,应先抽尽胃内容物并留取少量做毒物鉴定。如 无胃内容物抽出,可用注射器注射入少量清水或牛理盐水, 冋抽后的液体也可留作驀定。 (3) 根据毒物种类选择洗胃液,毒物不明吋可先用生理盐水或温 开水。 (4) 一般采用电动洗胃机洗胃,每次灌洗液量为300ml左右,不 宜过多,防止毒物进入肠道或导致急性胃扩张,小儿对根据 年龄决定入量,一般以50-200ml为宜,且不宜使用洗胃机。 (5) 洗胃的原则为快进快出,先出后入,出入量基本相等,反复 清洗,直至排出液与灌入液色泽相同为止。如出现血性洗出 液,应立即停止洗胃,并给予胃粘膜保护剂。 (6) 强酸强碱毒切忌洗胃,可给予牛奶、蛋清及植物油等保护剂 保护粘膜,减少强酸强碱等毒物的腐蚀作川。 5、 密切观察意识状态、呼吸频率及类型、脉率、血压、瞄孔、尿 量等变化并记录。详细记录出入液量。 6、 保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,给了氧气吸入,必 要时行气管插管、机械通气等。 7、 生活护理,急性患者应卧床休息,注意保暖,昏迷病人要做好 皮肽护理,防止褥疮发生,吞服腐蚀性毒物者应特别注意II腔护 理,密切观察口腔粘膜的变化。 8、 饮食护理,病情许可时,尽量鼓励病人进食,少食多餐,急性 中毒病人的饮食应为高蛋白、高碳水化合物、高维生索的无渣饮 食,腐蚀性毒物中毒者应早期给予乳类等流食。应保证患者足够 的营养供应,必要时给予鼻饲营养或静脉营养。 9、 安全护理,防止惊厥、抽搐、烦躁不安患者坠床和碰伤。对企 图白杀的患者,应给予安全防范,并要有专人陪护。 10、 心理护理,根据患者中毒原因、补会文化背景以及对中毒的了 解程度和心理需要,进行针对性的心理疏导,给丫患者情感上的 支持。一氧化碳中毒护理
1. 接诊时,昏迷中疑牛活性中毒,应询问发病现场情况,如:煤炉 烟囱有无堵寒、外漏、室内通风如何,同室他人有无同样症状。 2. 迅速撤离屮毒环境,将病人移至空气新鲜、通风良好的地方。平 卧位,松开衣服,注意保暖。 3. 立即吸氧。轻度或屮度屮毒者用面罩或鼻导管给氧,氧流量 4—6L/mino重度屮毒病人可采川高浓度吸氧,氧流量8-10 L/min, 或采用高压氧治疗。及时采血测定碳氧血红蛋白浓度。 4. 呼吸循环衰竭时,应用呼吸中枢兴奋剂及强心剂,备好呼吸机。 呼吸心跳停止时,立即行人工呼吸、气管插管、胸外心脏按压等, 积极进行抢救。 5. 保持呼吸道通畅,如对昏迷病人及呕吐者,使其头偏向一侧,及 时吸出口腔及呼吸道分泌物。 6. 烦躁不女或惊厥时,加用床档,以防坠床。口内放置开II器或压 舌板以防舌咬伤,必要时按医嘱给予镇静剂。 7. 输液量不宜过多,速度不宜过快,防止发生肺水肿和脑水肿。 &脑水肿者给予脱水剂和利尿剂,注意观察病人的意识、瞳孔、脉 搏、呼吸、血压的变化。 9、 注意观察有无酸屮毒及水、电解质紊乱,必要时记录24h出入 水量。 10、鼻饲营养应进高热量、高维生索饮食,做好口腔护理,皮肤清洁, 定时翻身叩背,以防褥疮和肺部感染,注意保暖,避免受凉。
11、病人淸醒后仍需休息两周,并向病人及家屈解释可能发生迟发性 脑病及其原因,使Z主动配合。 12、 注意保暖,避免受凉,预防上呼吸道感染及肺炎。 13、 病情稳定后,进行健康教冇: a) 加强预防一氧化碳中毒的宣传,家庭用火炉要安装烟囱,使烟 囱严密不可漏气,保持室内通风。 b) 厂矿要认真执行安全操作规程,煤气发生炉和管道要经常维 修,以防漏气。专人负责矿井下空气中一氧化碳浓度的监测和 报警。进入高浓度-氧化碳环境内执行紧急任务时,要戴好特 制的一氧化碳防毒面罩,系好安全带,两人同时工作,彼此监 护和互救。有机磷农药中毒护理 1. 迅速将病人撤离中毒环境,脱下污染衣服,用肥皂及温水清洗皮 肤、头发(敌百虫屮毒忌用肥皂)。如冇伤口或眼部污染,用温水 或生理盐水彻底冲洗。 2. 口服中毒者,用温开水、1%食盐水或2-4%碳酸氢钠溶液彻底洗 胃,直至胃液澄清无大蒜味为止。敌百虫中毒,禁用碱性溶液洗 Wo对硫磷、内吸磷、乐果等中毒者(氧化后毒性增强),不宜川 高猛酸钾溶液洗胃。洗胃后注入医用碳吸附毒物,稍过一段时间 再注入50%硫酸镁50讪促进毒物排泄。 3. 联介应用抗胆碱药物与胆碱酯酶复能剂进行救治,如阿托品、解 磷定等。阿托品的应用以早期、足量、反复应用和维持足够时间 为原则,用至病人出现口干、舌燥、无汗、肺部罗音消失,意识 淸楚(帧托品化)后为止,维持12-72小甲后减量或延长时间。 如出现神志恍惚、高热、口唇干裂出现舌刺提示阿托品过量应酌 情减量。解磷定、氯磷定、双复磷可使胆碱酯酶恢复活性。静注 胆碱酯酶复能剂前必须稀释后缓慢注入,不宜剂量过大,禁忌与 碱性约物配伍。解磷定短时间内用量过大、静脉注射速度过快, 可导致呼吸衰竭而死亡。 4. 呼吸闲难时给氧气吸入(4—6L/min),必要吋注射呼吸兴奋剂。 呼吸停止吋行人工呼吸,无效吋气管插管呼吸机辅助呼吸。 5. 保持呼吸道通畅,如及时吸出口腔和呼吸道分泌物,必要时行气 管切开,可按气管切开术护理常规护理。 6. 有机磷中毒可发生多种严重并发症。如呼吸衰竭、肺水肿、脑水 肿、循环衰竭、水电解质紊乱等均应及时治疗。密切观察牛命体 征变化,出现血压下降循环衰竭时,用升压药及强心剂。冇脑水 肿者,头置冰袋,并用脱水剂。严重惊厥者给了镇静剂,忌用吗 啡和哌替喘。发牛肺水肿按肺水肿护理常规护理。 7. 有自杀金图者,设专人护理。昏迷时,按昏迷护理常规护理。清 醒后,给予心理护理。 &保留呕吐物及剩余标本,以备检验。 9. 经抢救,中毒症状消失后仍须观察1—2天,口服乐果屮毒应再观 察3—5天。 10. 健康教冇:加强防止屮毒有关知识的宣传。镇静催眠药中毒护理 】、按急性中毒护理常规护理。 2、 立即用温开水彻底洗胃,即使超过8-12小时仍须洗胃。若病 人呼吸哀竭,先做气管插管,施行辅助呼吸后再插胃管洗胃。 3、 洗胃后注入33%硫酸钠50-60m 1导泄或20%活,性炭混悬液。忌用硫酸镁, 因镁离子吸收后可抑制呼吸屮枢。 4、 呼吸困难者,给氧气吸入,及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道 通畅,必要时行气管切开。 5、 促进意识恢复,按医嘱给予葡萄糖、维生素5、纳洛酮。 6、 静脉输液应用利尿剂、做酸氢钠,促进毒物排泄。血压降低者, 可给予多巴胺、阿拉明等升压药物。 7、 心电监护,出现心律失常给予抗心律失常药物。 8、 注意观察病人意识、瞳孔变化、肌张力和腱反射恢复情况,定时 测量体温、脉搏、呼吸和血压。 9、 记录24小时出入水量。注意观察尿量,保持每口尿量4000-6000ml, 必要时留置导尿管。 10、 留取呕吐物、尿标本,及时送验。 11、 注意保暖,避免受凉,预防肺部感染。 12、 病情危重者,可行血液透析或腹膜透析、血液灌流。 13、 昏迷吋执行昏迷护理常规。