重度颅脑损伤患者气管切开术后吸痰负压的临床观察
颅脑损伤患者吸痰前后动脉血气结果分析
颅脑损伤患者吸痰前后动脉血气结果分析目的观察颅脑损伤患者吸痰前后动脉血气结果差异，为临床治疗颅脑损伤患者呼吸道干预措施制定提供实验依据。
方法选取颅脑损伤患者30人，于吸痰前及吸痰后即刻采集病人动脉血液，全自动血气分析仪检查动脉血各项指标。
结果吸痰后，颅脑损伤患者二氧化碳分压和二氧化碳总量下降，氧分压和氧饱和度升高。
结论对颅脑损伤患者实施吸痰呼吸道干预，能改善患者呼吸道状况，维持正常呼吸功能，对降低致残率、死亡率具有重要作用。
标签：颅脑损伤；吸痰；动脉血气2 结果3 讨论颅脑损伤患者病情复杂多变，致残率和死亡率极高，合并呼吸窘迫综合征的發病率仅次于肺损伤[3]，病死率可达35%-85%[4]。
因此，在治疗颅脑损伤患者的过程中，如何维持其正常呼吸功能成为一棘手的问题，对颅脑损伤患者行吸痰处理，可以清除患者咽及呼吸道异物，通畅呼吸道。
曹[5]等的研究发现对下呼吸道感染者行吸痰处理，可显著改善患者血气结果，说明吸痰确能改善患者缺氧状况。
本文研究发现，吸痰后，患者二氧化碳分压和二氧化碳总量下降，且氧分压和氧饱和度升高，说明吸痰处理在一定程度上可以改善颅脑损伤患者的呼吸状态。
作为医护人员必须注意每一个医护环节，及时有效地清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，维持机体正常呼吸状态，对颅脑损伤患者降低致残率、死亡率，恢复正常机体功能具有重要意义。
参考文献[1] 何瑾秀.重型颅脑损伤患者的呼吸道护理干预[J].医学信息，2009.[2] 李晓燕，李凤君，冯丽鸿.开胸手术后呼吸道护理进展[J].解放军护理杂志，2003.[3] 蔺锡候.交通事故伤致成人呼吸窘迫综合症发病因素探讨[J].中华创伤杂志，1993，9.[4] 戴毅，张伟，薛中南等.重症颅脑损伤并发急性呼吸功能衰竭[J].陕西医学，1996，25.[5] 曹坤跃，施学进.两种吸痰方法对下呼吸道感染者血气分析影响的对比研究[J].临床肺科杂志，2011，6.。
重度颅脑损伤气管切开术后呼吸道护理
重度颅脑损伤气管切开术后呼吸道护理【关键词】颅脑损伤；气管切开；呼吸道；护理重度颅脑损伤常出现呼吸节律的变化、呼吸骤停或因深昏迷造成呼吸不畅及痰液阻塞，导致肺部感染、脑缺氧使病情进一步加重。
早期积极行气管切开，维持呼吸道通畅，可有效缓解病情，降低病死率和致残率。
本文对2007年1月至2007年12月我院76例重度颅脑损伤患者,实施气管切开术后呼吸道护理体会分析报告如下。
1 临床资料1．1 一般资料76例重度颅脑损伤气管切开患者，其中男52例,女24例。
年龄21~75岁,平均52岁。
格拉斯哥评分(GCS)6~8分54例，3~5分22例；均于入院后48 h内行气管切开，带管时间13~71 d，拔管后切口愈合良好。
2 护理2．1 病房环境要求气管切开后的患者应住单人病房,并设置专护，室内温度应保持在18℃~22℃,相对湿度应在60%~70%[1]。
保证空气流通,房间内应尽量减少人员流动,谢绝陪护、探视。
每天行紫外线空气消毒,地面用0．05%含氯消毒剂擦洗，预防交叉感染。
2．2 密切观察呼吸情况如发现呼吸困难，应立即检查气管及呼吸道有无梗阻、有无套管自气管脱出或压迫气管，注意创缘及套管内有无出血，如发生出血应警惕窒息，必须立即通知医生采取相应措施。
2．3 安全吸痰的依据2．3．1 适时吸痰包括以下4种表现:①患者咳嗽或有呼吸窘迫症;②在病床旁听到气管套管内有痰鸣音;③接呼吸机后机器显示气管内压力升高有警报时;④氧分压或氧饱和度突然降低。
当出现以上任何一种情况时应立即吸痰,吸痰并无固定的时间,以需要为主,必要时每小时吸痰1次,有时甚至间隔时间更短。
2．3．2 吸痰前后给氧吸痰前后应给予高浓度吸氧各2 min,使短期内身体蓄积一定量的高浓度氧气,可有效预防因缺氧而引发的窒息。
如果吸痰前后不给高浓度吸氧,有可能造成短暂的缺氧和低氧血症加重脑组织缺氧。
所以吸痰前后各给2 min高浓度氧气应列为吸痰的常规操作步骤。
重型颅脑损伤气管切开患者的护理
了围术期 。 结论
正确有效的护理措施 ， 有助于控制疾病 ， 少 减
并发 症 的 发 生 ， 进 患者 尽 早 康 复 ， 而提 高 患 者 的 生存 质 量 。 促 进
雾状 ， 微粒小 ， 可达终末支气管和肺泡 ； 人工鼻可减少气道失水 和散 热 ， 对吸入 的气体有过滤 和加 湿作 用 ， 防肺部感染 ， 预 减少
痰栓形成 ； 生理盐水纱布 １ ２ － 层覆 盖在气管套管上面湿化过滤 吸入的气 体。 ２１ 吸痰 ．． ２ 气管 内吸痰是保持呼 吸道通 畅 ， 保证组织有
为宜 。
梗阻， 呼吸衰竭 导致低氧血症 ， 进一步加重器官功能障碍 。 气管
切开后须保 障呼 吸道通畅 ，改善各种原 因引起 的呼吸困难 ， 提
患者术后应给予流质或半流质饮食 ， 进
２３３ 增加营养 ．．
高血氧饱和度 ， 改善组织缺氧 。但 气管切开后 由于气道直接与 外界相连 ， 而使细菌直接侵 入 ， 会导致肺部感染 等各种并 发症
抢救此类患者首要 的措施是保持呼 吸道通 畅 ， 呼吸道梗 阻征 有 象者 及早行气管 切开术 。我科 ２ １ ０ ０年 ６月一 ２ １ 年 １ 收 Ｏ１ ０月 治 ２ ０例重型颅脑损伤气管切开患者 ， １ 现将其护理 总结如下 。
１ 临 床 资 料
１０ ２ ０ｍ ｇ ５ — ０ ｍ Ｈ 。选择适宜的吸痰管 ， 要与气管套 管相适应 ， 最 大外径不超过 导管内径的 １ ， ／ 软硬适 中， ２ 有弹性 。吸痰时左手
饮食指导 ， 时术前 用药； 适 术后密切观察患者切 口情况 ， 时处 及 理切 口渗血 ， 保持 引流管通 畅， 积极预防并发症 ， 导正确有 效 指
不同吸痰方式对重型颅脑损伤患者颅内压水平影响的效果分析
司） ， 探头位于硬脑膜外或硬脑膜下。 １ ． ２ 研究 方法 患者根据采用 的吸痰方 式被分为 Ａ、 Ｂ两 组 ， 此
ｃ ｓ ） 对于重型颅脑 损伤患者 的疗效 ， 这对提 高吸痰 的效 果 ， 减轻
吸痰操 作对患者颅 内压（ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｅ ｒ ａ ｎ ｉ ａ ｌ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ， Ｉ Ｃ Ｐ ） 的影 响及 控制
工气道机械通气的患者 ８ Ｏ 例， 按入院顺序进行编号 ， 并根 据随机数 字法分为开放式吸痰和闭合式吸痰两组， 每组各 ４ ０ 人。 监测吸痰前后
患者颅 内压、 心率、 痰鸣音及血氧饱和度 的变化情 况。结果 开放式吸痰组颅 内压升高幅度大于闭合式吸痰组（ Ｒ０ ． ０ ５ ） ， 开放式吸痰组比 闭合式吸痰组更易发生低氧血症（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而患者的痰呜音及心率影响 比较无显著性差异（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ｏ 结论 重型颅脑损伤机械通气患者
・
４ ２・
Ｔ ＯＤＡ Ｙ ＮＵ ＲＳ Ｅ ， Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ６ ， ＮＯ ． １ ２
不 同 吸痰 方式对 重 型颅 脑 损伤 患 者颅 内压 水 平影 响 的效 果分 析
赵艳 春 赵 丽 陈 志兰
摘要 目的 探讨不 同吸痰方式对重型颅脑损伤患者的应用效果。方法 选择我院 ２ ０ １ ２ 年 １ 月 ～２ ０ １ ５年 ８月收治重型颅脑损伤并行人
两 组患者在性别 、年龄 、损伤部位评分 等方 面均无显著性 差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。Ａ组 ４ ０例 ， 男性 ２ ７例 ， 女性 １ ３例 。Ｂ组 ４ Ｏ例 ， 男性
２ ０例 ， 女性 ２ ０例 。两组患者采用相同的常规颅脑损伤综合治疗 方法 ， 但吸痰方式不 同， Ａ组为开放式吸痰 ， Ｂ组 为闭合式吸痰 。
重症老年颅脑损伤患者气管切开术后的护理措施
重症老年颅脑损伤患者气管切开术后的护理措施重症老年颅脑损伤患者常常需要进行气管切开手术以维持呼吸，护理措施的质量将直接决定患者的康复进程。
本篇文章将介绍重症老年颅脑损伤患者气管切开术后的护理内容。
1. 密切监测患者气管切开术后，患者需要保持呼吸通畅，而重症老年颅脑损伤患者可能存在多种难以预测的生理反应，因此密切监测是必要的。
护理人员应该对以下指标进行监测：•呼吸频率、深度、发音和鼻翼膜泡指数；•氧饱和度；•心率、血压和心电图；•喉部和气管内的分泌物。
2.定期吸痰由于气管切开手术可能导致喉部和气管内的分泌物积聚，导致呼吸道阻塞，患者需要定期吸痰。
护理人员应该根据患者的情况选择合适的吸痰方法，并确保吸痰的频率和方法正确无误。
3. 工具消毒与更换需要注意的是，吸痰过程中使用的器具需要定期更换和消毒，防止感染导致病情恶化。
单次使用的器具应立即丢弃。
4.肺部康复气管切开术后，患者需要进行肺部的康复，包括深呼吸训练、积极翻身、体位调整等。
护理人员应该安排适当的时间进行肺部康复，防止因长期卧床导致肺部感染的发生。
5.营养支持患者需要足够的营养支持以促进康复。
护理人员应该根据患者的情况安排合理的饮食方案，防止出现营养不良和消化系统问题。
6. 心理护理长期的疾病治疗可能会对患者的心理健康产生影响，护理人员需要关心患者的情绪变化，为患者提供心理支持和安慰，缓解其焦虑和压力。
7. 安全管理患者需要定期更换人工气道，护理人员需要密切监测气道的位置、松紧度和氧气供应。
同时，护理人员还需定期更换床单、痰盂等物品，保持环境清洁卫生，减少感染的风险。
8. 其他注意事项气管切开手术后，患者的喉咙和喉喉可能会出现疼痛和不适感。
护理人员应该为患者提供口腔护理，缓解其疼痛和不适感。
同时也需要注意患者的尿液排泄、皮肤护理等方面。
总之，对于重症老年颅脑损伤患者来说，气管切开手术是一项重要的治疗方法，但却需要医护人员的精心护理。
护理人员应该严格遵守医嘱、加强观察和监测，并充分关注患者的心理健康，从而有效地促进患者的康复进程。
重型颅脑损伤患者气管切开术后综合护理效果观察
发症发 生率 以及 护理满意度 。并发症 主要 为术后再 发水肿 、 肺
部感染 、 尿路感染 、 应 激性溃疡等 ； 通 过对患者 进行 问卷 调查 了 解患者 的护 理满 意程度 ， 满 意度 ＝（ 特别 满意 ＋ 满意） ／ 总例 数
×１ ０ ０％ 。
例； 脑 内血肿 １ １ 例， 硬膜外血肿 １ ２例 ， 硬膜下血肿 １ ２ 例，
１ 资 料 Biblioteka 方法 １ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ ５年 ２月 至 ２ ０ １ ６年 ２月 开 封 市 中
心 医 院行 气管 切开 术 的重 型颅 脑 损 伤患 者 ８ ０例 ， 将 其 随 机 分 为对 照 组和 观察 组 ， 各４ ０例 。对 照 组 患 者 中男 ２ ６例 ， 女 １ ４例 ； 脑内血肿 １ ０例 ， 硬膜 外血肿 １ ３例 ， 硬膜下 血肿 １ １ 例， 硬膜 下并 脑 内 血肿 ６例 。 观察 组 患 者 中男 ２ ５例 ， 女 １ ５
腔、 鼻腔 的卫 生 工作 ， 从而 降低 患 者 呼 吸道 以及 肺 部 感 染 的
重型颅脑损伤病情发展迅速 ， 病死率较 高… 。因其病情危
重常需行气管切开术 ， 需给予优质的护理方 法促进患 者术后 的
康 复 Ｊ 。相关 临床研究结果表明 ， 采 用具 有针对性 的综合护理 能够对患者术 后恢 复起 到 一定 的积极 作用 ， 加快 患 者康 复速 度， 减少并发症 的发生 ｊ 。本 文 旨在探究综合护理在 重型颅脑 损伤患 者气 管切开术后的护理效果 。
［ ４］ 赵燕． 癌症治疗过程 中心理 干预的研究进展 ［ Ｊ ］ ． 国外医学肿瘤 学
手册 ， １ ９ ９ ８ ， ６ ： ３ ６ ９ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ６—１ ０— ０ １ ）
综合护理在重型颅脑损伤术后气管切开患者中的临床效果观察
选择2018年5月至2019年12月于我院接受治疗的重型颅脑损伤术后气管切开的60例患者为本次研究对象，按照入院的先后顺序将患者分为对照组与观察组，2018年5月至2019年3月的30例患者列入对照组，2019年4月至12月的30例患者列入观察组。其中对照组男性20例，女性10例；年龄22～56岁，平均年龄（36.78±5.17）岁；体重45～80kg，平均体重（65.12±5.17）kg。观察组男性22例，女性8例；年龄25～55岁，平均年龄（35.49±5.78）岁；体重48～75kg，平均体重（64.57±4.98）kg。经过对比，两组患者在性别、年龄以及体重方面均无明显差距（P＞0.05），具有可比较性。
【关键词】综合护理；重型颅脑损伤术；并发症发生率；PaCO2；PaO2
前言
重型颅脑损伤是一种头部遭受严重暴力而导致危机病症，也叫重型颅脑外伤，患者通常伴有呼吸困难、咳嗽和吞咽反射消失、意识障碍等症状[1]。在进行抢救治疗的同时需要切开气管支持呼吸，因此后续的护理工作对患者的身体恢复同样十分重要[2]。常规基础护理虽然对患者术后的恢复起到一定帮助作用，但在护理过程中有明显的局限性和缺点，从而导致护理效果不够理想。综合护理的护理措施对于病情更具有针对性，护理面更广，因此对重型颅脑损伤患者的干预效果更佳[3]。本文针对综合护理在重型颅脑损伤术后气管切开患者中的临床效果进行研究，现报告如下。
④饮食护理给予患者富含营养的流食，如乳类、米汤以及稀藕粉等，温度保持在30℃左右最佳，应遵循少食多餐原则；若患者昏迷无法进食，应采用留置胃管为其提供营养液，每次鼻饲前应进行检查，确保胃管在胃内，并将床头抬高；营养液浓度和剂量应循序渐进，由低到高、由少到多，每隔4至6小时对胃管进行冲洗。
⑤堵管、拔管护理患者恢复吞咽反射和咳嗽反射后，可在其呼吸状态平稳情况下试行堵管，先堵住内套管的1/2，观察未出现异常即可再次堵塞2/3，若无异常便可进行拔管，并将套管内的分泌物吸净，对切口进行消毒、并拢皮肤和覆盖切口，每天换药1次。
气管切开的护理及负压吸痰的技巧
气管切开的护理及负压吸痰的技巧定义：气管切开术是一种抢救垂危病人的急救手术,系将颈项段气管（一般于第2～4气管环处）近前壁切开，通过切口将适当大小的气管套管插入气管，病人可以直接经气管套管进行呼吸。
适应症：1、喉梗阻和颈部气管阻塞2、各种原因造成的下呼吸道分泌物阻塞3、预防性气管切开4、取气管异物5、颈部外伤者护理措施：1、注意观察病人面色及呼吸频率、深浅度、节律、血氧饱和度。
2、保持呼吸道通畅，有分泌物及时吸尽，吸痰动作轻柔，先将吸痰管插入气管深部，边吸边将吸痰管螺旋向上提出，避免上下提插，防止气管内粘痰推入气管深部，每次吸痰时间10—15秒，间隔数秒。
3、密闭式吸痰管每日更换一次，并贴上日期标签。
如有破损及时更换。
4、气道持续湿化，以精量输液器或输液泵控制。
根据病人痰液性状调节滴数，一日100—200ml或定时气管内滴药，2-3ml/h（气管滴药配方：常规NS250ml+DX5mg+糜蛋白酶4000u），后期根据痰液药敏结果调整。
湿化液、精量输液器每天更换。
5、气管切开处换药Bid，如潮湿污染及时更换。
6、气管切开后第二天更换系带（可将系带外串上止血带，这样有利于擦拭），以后每周一更换，如潮湿污染后及时更换。
系带松紧以放入一指为宜，并打两个以上手术结。
7、导管气囊每日放气4次，每次5-10分钟。
8、每2小时翻身拍背，口腔护理每天2次。
9、雾化吸入每天2次，如痰液粘稠可每日3-4次10、控制探陪，陪护人员必须戴好口罩、帽子，穿好隔离衣。
每日湿式拖地，紫外线消毒每天2次。
11、每周一或根据医嘱行痰培养+药敏试验及痰液常规。
要有主动吸痰的意识，发现病人呼吸道有痰液要及时吸引，不要等家属呼叫时才吸引。
尤其是无陪病房，要有慎独精神。
金属气管导管的护理1、气管导管口予以双层湿润无菌纱布覆盖，以不滴水为宜。
2、每日消毒内导管4次。
3、内导管取下先浸泡于1；1000的爱尔斯消毒液中半小时，再用小毛刷流水清洗，尤其注意内壁的清洁，最后浸泡于2%戊二醛中半小时。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
我科 2008 年 1 月 － 2009 年 6 月收治的颅 脑外伤后气管切开患者 25 例， 男 16 例， 女 19 例， 平均年龄 （ 44． 5 － 2． 1 ） 岁。格拉斯哥评分为 5 － 8 分。 适时吸痰指征：
1 患者出现咳 嗽 或 憋 气 时； 2 床 旁 听 到 气 道 内 有 痰 鸣 音； 3 ［2 ］ SPO2 突然下降， 痰液粘稠度分度 。 I 度（ 稀痰） ： 痰如米汤 或白色泡沫样， 吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留 。 II 度 （ 中度粘痰） ： 痰的外观较 I 度粘稠， 吸痰后有少量痰液在玻 璃接头内部滞留， 但易被水冲洗干净。III 度（ 重度粘痰） ： 痰 呈黄色并伴有血痂， 吸痰时， 吸痰管常因负 的外观明显粘稠， 压过大而塌陷， 玻璃接头内壁上滞留有大量痰液， 且不易用 水冲洗干净。 1． 2 多功能监护仪， 行床旁心电监护及指脉压监测 。 12F 一次性硅胶痰管。 I 度痰液选择负 中心负压吸痰设备， 方法
气管切开是临床上救治重症颅脑损伤的主要措施， 气管 内吸痰是保持呼吸道通畅及组织有效供氧， 减轻颅脑外伤后 ［1 ］ 继发性脑损伤的主要手段 。但吸痰过程中由于负压过高， 可导致气管痉挛， 颅内压升高， 气道黏膜损伤等并发症， 负压 过低， 痰液不易吸净， 达不到清理呼吸道的目的， 因此选择适 宜的吸痰负压至关重要 。 我们根据痰液粘稠度分别选择不 同水平的吸引负压， 检测患者血氧饱和度的变化以及彻底吸 净痰液所需时间， 并观察气道黏膜损伤情况， 临床上已取得 良好效果， 报道如下： 1 1． 1 资料与方法 一般资料
I 度痰 液 在 13． 3 － 16． 0kPa 负 压 下 吸 痰， 此时患者的 SpO2 ， II 下降幅度小， 而且痰液吸净时间， 控制在 25s 左右， 度， 痰液在 24． 0 － 26． 7kPa 负压下吸痰， 此时患者的 SpO2 下 III 度痰液在 33． 降幅度小， 而且痰液吸净时间在 24 － 29s， 3kPa 负压下吸痰， 此时即可控制 SpO2 ， 无显著下降， 又保证 痰液吸净时间在 30s 左右。 3 讨论 颅脑损伤后昏迷患者咳嗽及吞咽反射减弱， 口腔及呼吸 道分泌物增多， 如果不及时清除， 易导致误吸及坠积性肺炎， 进而加重脑缺氧。因此， 临床上常常为这些患者行气管切开 术， 采用气管内负压吸引的方式清除呼吸道分泌物 。 气管内 吸痰是一种侵入性操作， 可能引起部分肺泡萎缩， 肺容量减 顺应性降低， 因此， 吸痰负压越大， 吸痰时间越长， 对气体 少， 交换和呼吸力学的影响较明显， 患者容易发生低氧血症， 吸 痰负压的大小还影响到黏膜的损伤程度 。 选择适宜的吸痰 负压尤为重要。 本研究发现， 不同痰液粘稠度适宜的吸痰负压不同， 其 I 度痰液的推荐负压值是 13． 3 － 16． 0kPa， 这一负压范围 中， 内吸痰， 患者的 SpO2 下降幅度小， 吸痰后 3min SpO2 即恢复 或超过吸痰前水平， 且未造成气管黏膜的损伤 。 II 度粘痰的 推荐负压值 是 24． 0 － 26． 7kPa， 负 压 范 围 内 吸 痰， 患者的 SpO2 下降幅度小， 吸痰后 3min SpO2 即恢复或超过吸痰前水 平， 亦未造成气管黏膜的损伤， 结果与胡小阳等 的研究结 。 III 度粘痰的负压值是 33． 0kPa， 患者的 SpO2 下 果较一致 降幅度较小， 吸痰后 3min SpO2 即恢复至接近吸痰前水平， 且 吸净痰液的时间明显短于 26． 7kPa 和 29． 3kPa 两个负压水 平， 亦未造成气管黏膜的损伤， 推荐负压值与蒋冬梅 究结果较一致。
收稿日期： 2011 － 11 － 25
第 20 卷第 ical Engineering
Vol． 20 No． 2 Feb， 2012
·临床研究·
重度颅脑损伤患者气管切开术后 吸痰负压的临床观察
宋 敏
商丘 476900 ） （ 河南省商丘市中医院 神经外科， 河南
摘要： 目的 探讨颅脑外伤患者气管切开术后不同粘稠度痰液的适宜吸引负压 。 方法 对我院 2008． 1 － 2009． 6 颅脑外伤后气管切开后患者 25 例。 按照适时吸痰指征， 根据患者痰液粘稠度选择不同的吸引负压 。 进行回顾性分析。结果 I 度痰液在 13． 3 － 16． 0kPa 负压下吸痰， 此时患者的 SpO2 ， 下降幅度小， 而且痰液吸 III 度痰液在 33． 3kPa 负压下吸痰， 净时间控制在 24 － 29s， 此时即可控制 SpO2 ， 无显著下降， 又保证痰液在吸净 时间在 30s 左右。结论 临床护士根据痰液粘稠度不同， 选择适宜的吸痰负压， 做到同时控制 SpO2 的下降幅 最大限度降低吸痰导致的低氧血症和气道黏膜的损伤， 可提高临床治愈率。 度和吸痰时间， 中图分类号： 关键词： 颅脑损伤； 气管切开术； 负压吸痰 R 文献标识码： B 的方差分析， 痰液吸净时间的比较使用单因素方差分析 。 2 结果
16． 0kPa， 20． 0kPa， 29． 3kPa， III 度痰液选择负压 压 13． 3kPa， 26． 7kPa， 29． 3kPa， 33． 3kPa， 37． 2kPa。 1． 3 观察指标 ① 痰液吸净时间： 从吸痰管进入气管切口 重复吸痰次数小于 到吸痰管内无痰液吸出为一次吸痰时间， 或者等于 3 次， 每次吸痰时间小于 15s， 听诊胸骨上窝痰鸣音 各次吸痰时间累加为痰液吸净时 消失为彻底吸净痰液指征， 3min， 5min 测患者的 SpO2 。 ③ 间。②吸痰前， 吸痰后 1min， 气道黏膜损伤： 指吸痰时肉眼见痰中带血丝或血性痰 。 1． 4 统计学分析 应用 SPSS13． 0 分析处理数据。 每种粘 稠度痰液不同吸痰负压下患者 SPO2 的较使用重复测量数据