血脂水平变化在腰椎间盘突出症发病中的作用
腰椎间盘突出症文献范文
腰椎间盘突出症文献范文
腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，主要表现为腰部疼痛、下肢麻木等症状。
本文主要介绍腰椎间盘突出症的病因、症状、诊断和治疗等方面。
一、病因
腰椎间盘突出症的主要病因是椎间盘退行性变，使得椎间盘的保护作用减弱，容易出现突出。
此外，腰部扭伤、脊柱曲度异常等也可能引起腰椎间盘突出症。
二、症状
腰椎间盘突出症的主要症状包括腰部疼痛、下肢麻木、肌肉无力等。
严重的病例还可能伴随着大小便失禁、下肢瘫痪等症状。
三、诊断
腰椎间盘突出症的诊断主要靠症状和体征。
医生通常会询问病史、进行神经系统检查、进行影像学检查等来确定诊断。
常用的影像学检查包括X光、CT、MRI等。
四、治疗
腰椎间盘突出症的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗主要包括休息、药物治疗、物理治疗、针灸等，适用于轻度病例。
手术治疗适用于严重病例，常见的手术方法包括椎间盘切除、椎板切除等。
结语
腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，给患者带来较大的疼痛
和不便。
正确的诊断和治疗对于恢复患者健康具有至关重要的作用。
同时，预防措施也很重要，例如通过锻炼、保持正确的姿势等方式减少患病的风险。
电脑三维腰椎牵引配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症的临床研究
突 ， 机械 牵 引 力 、 体 生物 力 及 手 法复 位 三位 一 体 形成 合 使 人 力 ， 速 完成 一 次 治疗 ， 快 每次 治 疗 ２ ｓ 左右 ， 个部 位重 复 操 每 作 ２ ４次 ， 隔 ３ｄ牵 引 １ 。０次 为 １ 疗程 。 引完毕 后 ～ 间 次 １ 个 牵 用 腰 围 固定腰 部 ， 将患 者 送 回病 房 ， 术后 绝 对 平 卧休 息 ６ｈ， 卧 床 ３ｄ后 可 围护腰 下床 行走 。
加 地 塞 米 松 ｌ ，％葡 萄 糖 注 射 液 ２ ０ ｉ 七 叶皂 昔 钠 Ｏｍｇ ５ ５ｍ 加 １ ｇ静脉 滴 注 ，连用 ５ ７ｄ ５ｍ ～ 。下 肢 麻木 者 可加 胞 二磷 胆碱 ０７ ． ｇ静脉 滴注 ， 生 素 Ｂ２ ． 肌 内注射 。腰 肌痉挛 者 口 ５ 维 。０５ｍｇ
注意 事项 ： 对于 严重 的 骨质 疏松 症 、 缩性 骨折 、 腰椎 压 胸
①临床症状和体征 ： 腰腿痛 、 行走 困难、 跛行等。②腰椎 正、 侧位 ｘ线片 ： 腰椎退行性变或生理弯曲改变。 ③腰椎间盘
Ｃ Ｔ扫描及 ＭＲ 检 查 ： Ｉ 腰椎 间 盘突 出明显 。
结 核 、 重 的心 脏 病 、 弓崩裂 、 严 椎 Ⅱ度 以上 腰 椎 滑脱 、 管 内 椎
叨． 中国现代医生，０ ８４ （） ４ ． ２ ０ ，６１ １３ ：
（ 收稿 日期 ：０ ０ ０— ４ ２ １— ４ １ ）
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医护论坛 ・
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２ １ ７月第 ７卷第 １ 期 ０ ０年 ９
当归四逆汤对腰椎间盘突出症患者腰部功能、腰痛程度和炎症因子的影响
当归四逆汤对腰椎间盘突出症患者腰部功能、腰痛程度和炎症因子的影响腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，其症状包括腰部疼痛、下肢麻木、肌肉无力等。
传统的中药治疗方式包括当归四逆汤等方剂，这些方剂以中药为基础，具有调理人体气血、养护脊柱健康的作用，并能够减轻脊柱疼痛和炎症反应。
本文旨在探讨当归四逆汤的治疗效果和对腰椎间盘突出患者的影响。
一、当归四逆汤介绍当归四逆汤是一种经典的中药方剂，由桂枝、芍药、生姜、大枣、当归等中药配制而成。
这些中药成分能够活血化瘀、温通经络、调理气血两虚等，从而缓解腰痛、改善肌肉僵硬等脊柱疾病的症状。
当归四逆汤是一种口服药物，具有良好的安全性和耐受性，因此在临床上得到了广泛应用。
二、当归四逆汤对腰椎间盘突出症的治疗效果现有的研究表明，当归四逆汤对腰椎间盘突出症具有一定的治疗效果。
例如，一项针对90例腰椎间盘突出症患者的随机对照试验表明，当归四逆汤治疗组的腰部功能、疼痛程度和炎症因子水平均显著改善，与对照组相比有统计学意义（1）。
此外，一项针对40例腰椎间盘突出症患者的前瞻性研究显示，当归四逆汤联合中药颗粒治疗能够显著减轻腰痛、改善神经功能和提高生活质量（2）。
三、当归四逆汤对腰椎间盘突出症患者腰部功能的影响腰部功能是评估腰椎间盘突出症患者康复情况的重要指标之一。
研究结果表明，当归四逆汤治疗腰椎间盘突出症患者后，患者的腰部功能显著改善。
例如，一项针对64例腰椎间盘突出症患者的研究显示，当归四逆汤治疗组的腰部活动度、肌肉力量和肌肉耐力均显著高于对照组，差异有统计学意义（3）。
这些结果表明，当归四逆汤能够有效改善腰椎间盘突出症患者的腰部功能，促进康复。
四、当归四逆汤对腰痛程度的影响腰痛是腰椎间盘突出症最常见的症状之一，也是患者最为关心的问题。
现有研究表明，当归四逆汤能够明显减轻腰痛程度。
例如，一项针对70例腰椎间盘突出症患者的随机对照试验显示，当归四逆汤治疗组的腰痛程度显著低于对照组，在6个月随访期间均有统计学意义（4）。
单病种中医适宜技术诊疗方案
腰椎间盘突出中医适应技术诊疗方案雷公镇卫生院余亚平腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
一、相关辅助检查及诊断（一）辅助检查1.腰椎X线平片单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。
此外，X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义。
2.CT检查可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。
3.磁共振（MRI）检查MRI无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。
MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。
但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。
（二）疾病诊断对典型病例的诊断，结合病史、查体和影像学检查（腰椎X线平片、CT检查、磁共振检查），即可做出诊断。
（三）证候诊断1.气滞血瘀型原因：多数因腰部扭伤引起。
症状：腰痛症状明显，脊柱侧弯，腰4-5间有明显压痛点，向下肢放射，患者在咳嗽、大笑时症状加重，疾病晚期可见患者肌肉萎缩，直腿抬高试验阳性，强迫体位，脉弦数或细涩。
舌质暗紫。
2.风寒阻络型原因：无明显外伤史，天气湿潮加重病情。
症状：患者腰腿疼痛有沉重感，自觉四肢湿冷，症状随天气变化，脊柱侧弯、椎旁压痛或放射痛，患者喜暖恶寒，脉沉迟，舌苔白腻。
血脂异常与代谢性疾病的关联研究
血脂异常与代谢性疾病的关联研究引言在健康领域中，血脂异常和代谢性疾病被认为是一对密切相关的问题。
随着现代生活方式的改变和不健康饮食习惯的普及，越来越多的人患上了高血压、高血脂、肥胖等代谢性疾病。
本文旨在探讨血脂异常和代谢性疾病之间的关联，并介绍当前相关研究进展。
一、血脂异常与代谢性疾病之间的联系A. 血脂异常对代谢产生的影响血脂异常主要指血液中各类脂质物质含量超过正常范围。
高胆固醇、高甘油三酯以及低密度脂蛋白（LDL）水平升高，同时高密度脂蛋白（HDL）水平降低会直接影响机体能量的正常转运和代谢过程。
B. 代谢性疾病促进血脂异常发生代谢性疾病如糖尿病、肥胖等可导致血脂异常的发生。
例如，糖尿病患者由于胰岛素功能紊乱，容易出现高血脂。
肥胖患者由于摄入过多的饱和脂肪酸和高能量食物，容易导致血脂异常。
二、血脂异常与代谢性疾病共同危害健康A. 心血管系统高血压、高胆固醇和高甘油三酯等均与冠心病、心肌梗死等心血管系统疾病密切相关。
这些代谢性异常导致动脉粥样硬化的形成，并增加了心血管事件的风险。
B. 肝脏功能受损长期存在的血脂异常会给肝脏带来不良影响。
甘油三酯水平升高可导致脂肪堆积在肝细胞中，形成非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。
进一步恶化可能导致纤维化和肝硬化。
C. 代谢综合征血脂异常和代谢性疾病的共同存在可以导致代谢综合征。
该综合征包括中心性肥胖、高血压、高腰围、胰岛素抵抗等，这些都是心血管风险因素。
三、目前相关研究进展A. 临床观察研究通过大样本的临床研究发现，血脂异常和代谢性疾病之间确实存在着密切关联。
一些纵向观察性研究表明，调整饮食结构和改善生活习惯可以减少患上代谢性疾病的风险。
B. 分子机制探索科学家们对血脂异常与代谢性疾病发生之间的分子机制进行了深入研究。
在动物模型中发现，某些基因突变或激素水平异常会导致血脂异常和代谢紊乱的发生。
C. 治疗策略与干预手段针对血脂异常和代谢性疾病关联而产生的问题，医学界提出了一些治疗策略和干预手段。
半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3在腰椎间盘退变中的表达及其意义
半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3在腰椎间盘退变中的表达及其意义王咏波;马迅;常强【期刊名称】《山西中医学院学报》【年(卷),期】2009(10)1【摘要】目的:分析半胱氨酸天冬氡酸蛋白酶3(Caspase-3)在人腰椎间盘退变过程中表达的变化.方法:分别取特发性脊柱侧凸患者(对照组)和腰椎间盘退变患者(病例组)的腰椎间盘(包括髓核及纤维环)制作石蜡切片,利用免疫组织化学方法检测Caspase-3的表达情况.阳性表达为棕黄色.主要存在于细胞浆内.结果:对照组纤维环和髓核中Caspase-3阳性细胞百分率分别为(8.167±1.771)%和(9.827±1.440)%,病例组纤维环和髓核中Caspase-3阳性细胞百分率分别为(21.770±1.002)%和(25.240±2.122)%.差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3引起的细胞凋亡在腰椎间盘退变过程中起重要作用.【总页数】3页(P62-64)【作者】王咏波;马迅;常强【作者单位】山西医科大学第二临床医学院骨科,山西太原,030001;山西医科大学第二临床医学院骨科,山西太原,030001;山西医科大学第二临床医学院骨科,山西太原,030001【正文语种】中文【中图分类】R681.5+3【相关文献】1.TWEAK和Fn14在腰椎间盘退变髓核组织中的表达及意义 [J], 陈春永;沈正清;叶君健2.P-p38MAPK 在腰椎间盘退变组织中的表达和意义 [J], 原野;赵静;赵杰;李永民;王旭3.Sox9和Ⅱ型胶原蛋白在人腰椎间盘退变中的表达及意义 [J], 黄秀芳;原向伟4.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者腭帆张肌中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达及意义 [J], 杨嶷芳;张贤;陈贤明5.miR-2861在腰椎间盘退变患者中的异常表达及意义 [J], 魏宝君;陈海军;张万祥;王克平;狄天宁;周海宇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腰椎间盘突出症
外伤常为发病的重要原因
外伤不一定是打击，可能 是一个小小的转身，不正 确的姿势拿起一个重物等。
.
正常的椎间盘可承受一定的压力 而不致破裂；腰椎间盘在不同体 位时的内压力测定(以第三腰椎间 盘为测定部位)
仰卧位30 公斤 站立前屈位120公斤 站立位70 公斤 背伸屈膝210公斤 单坐位100公斤 弯腰提重物180公斤 侧曲位90公斤 曲膝仰卧位150公斤 扭转位90公斤 仰卧直腿抬高120公斤 跳动位110公斤 弯曲抬重物时340公斤 咳嗽时110公斤 腰椎牵引时10 公斤 大笑时120公斤 紧张用力时 120公斤
穴位封闭疗法和局部封闭疗法
（1）穴位封闭：兼有针灸及药物的综合治疗作用，因此，比单纯 的针灸或单纯的楷物治疗有更明显的止痛效果。常用 的封闭穴位 有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等 穴位。常用的方法：1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升 ，加醋酸强 的松龙1毫升，混匀后，分注于上述穴位中的3~4个每5~7日封闭1 次。3~5次为1疗程。2、维生素B12注射液1~3毫升，分注于上述 穴位中的3~4个。每日封闭1次。10次为1疗程。3、5%葡萄糖或 30%丹参液2~4毫升，分注于上述穴位中的3~4个，每日或隔日封 闭1次。10~15次为1疗程。此外，还有用维生素B1及复方当归液 等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。
康复治疗
1、卧床休息 2、腰椎牵引 3、物理治疗 4、经皮阻滞疗法＆穴位注射、封闭 5、推拿疗法 6、手法治疗 7、康复训练
卧床休息
大多数具有腰腿痛症状，特别是轻重度腰椎间盘突出的患者卧床 休息可使疼痛症状明显缓解或者逐步消失 腰椎间盘压力以座位为高，立位居中，卧位最小。所以用卧位来 减压。 制动问题，一般来说，制动是必要的，制动四天后突出的椎间盘 可以获得较为稳定的状态，与卧床七天的效果没有明显的差异， 长期卧床可能造成肌肉废用性萎缩，‘心脑血管疾病和骨质疏松， 因此绝对卧床最好不要超过1周，限制性生理活动应该在症状减轻 后开始，也就是逐渐开始活动。功能活动有助于防止肌肉萎缩， 使肌强度和耐力增加有助于纠正小关节功能紊乱，减少结缔组织 粘连，恢复关节活动度。 床铺的选择上一定要适中的软硬，不能太硬或者太软。
中医综合治疗腰椎间盘突出症365例报告
减少． 或生成增多 与排泄 减少 同时存 在 ， 可使尿 酸蓄 积而 均 出现高尿酸血症。对于 Ｔ Ｄ 而言 ， 尿酸血症 的具体 原因 ２Ｍ 高
可能是 ： 高胰岛紊血 症胰 岛素能 促进 肾脏 对尿 酸 的重吸 收、 使尿 酸排 泄减 少、 血尿酸增高 ； 高血压 、 老龄 化、 肾动脉硬化 、
高尿酸血症患病 的危险 因素可能 不同。男 、 女性危 险因素在 中年人不 同， 性是 酒精 ， 男 女性 为更 年期 。高尿 酸血症是 痛 风的重要生化特征 ， 可能与 多种疾 病有 关 ， 并 且多数 高尿 酸 血症并无 任何 明显症状 ， 故在人群 中有必要 开展有关 高尿酸
病 ， 临床特点 为高尿酸血症及 由此而 引起的痛风 性急性关 其
节炎反复发作 、 痛风石 沉积 、 风石性 慢性 关节 炎和关 节 畸 痛 形， 常累及 肾脏 引起 慢性间质性 肾炎 和尿酸 肾结 石形成 。病 可分原发性和继发性两大类 ， 原发 性者病 因除少数 由于酶缺
陷引起外 ， 大多未 阐明 ， 常伴高脂血症 、 肥胖 、 尿病 、 糖 高血压 病、 动脉硬化 和冠心病等 ， 属遗传性疾病 。
糖尿 病肾病 等引起 肾功能减退 、 酸排泄减 少 、 尿酸增高 ； 尿 血
现已知在 肾近曲小 管葡萄糖与尿酸竞争 性被 回吸收 ， 糖排 尿 泄增 多将会竞争性 抑制 尿酸 重吸 收 ， 血尿 酸水 平下 降 ； 使 而 血糖 控制 良好 时 ， 尿糖减 少 ， 录酸 回吸收增 多 ， 血尿酸 增高 。
尿酸是人体 内嘌呤代谢 的最终产物 ， 含量与体 内核酸 其 的分解代谢速度 ， 的排 泄功 能有关 ， 肾 屎酸 生成增 多或 排泄
血症 与痛风的健康教 育工作 ， 特别是 饮食 疗法 ， 包括 适 当的
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２０１１年第１５卷第１９期 实用临床医药杂志
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ・１６５・
血脂水平变化在腰椎间盘突出症发病中的作用
陈晓钢 ，胡小吾 ，周晓清 ，吴小涛
（１．江苏省淮安市第二人民医院骨科，江苏淮安，２２３００２；
２．东南大学附属中大医院骨科，江苏南京，２１０００９）
关键词：椎问盘突出；甘油三酯；总胆固醇；病因
中图分类号：Ｒ ６８１．５ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７２—２３５３（２０１１）１９—０１６５—０２
腰痛多与椎间盘退变性疾病有关，尽管诊断 方法和手术技巧不断改进，但人们对腰椎问盘源 性疾病的发病机制仍缺乏确切的认识。椎问盘的 血供不足被认为是椎间盘退变的重要因素。有研 究提出＿１＿＿２ Ｊ，血脂和椎问盘退行性疾病的发生可 能相关。本研究通过横断面匹配病例对照研究， 对手术治疗的腰突症患者和下肢肌肉骨骼系统疾 病需手术治疗的患者进行血清学配对比较研究， 旨在阐述血脂水平变化对腰突症发病的作用。 １资料和方法 选取２００３～２００９年在本院手术的患者２３４ 例，分为研究组和对照组。研究组：行腰突症椎问 盘摘除手术，男８６例，女３１例，平均年龄５６．１岁 （２７～８３岁）；对照组：行关节镜下半月板切除手 术，男８２例，女３５例，平均年龄５７岁（２６～８１ 岁），无腰痛病史。 研究组：纳入标准：①单侧坐骨神经痛，直 腿抬高试验阳性；②磁共振检查证实椎间盘突 出；③保守治疗无效的坐骨神经痛；④肌电图检 查提示神经根病变。排除标准：①多节段椎间 盘突出者；②脊柱滑脱、椎管狭窄者；③脊椎骨 关节炎患者。 对照组：纳入标准：临床症状及影像资料提示 半月板损伤，且术中证实半月板撕裂的患者。排 除标准：①手术侧或对侧膝关节的骨性关节炎 者；②膝关节有既往手术史者；③关节感染性 疾病患者；④高血压或糖尿病病史者。 所有血样均于晨起（０７：Ｏ０—０７：３０）空腹抽 取，将血样进行生化分析。每例患者抽取５ ｍＬ 血样，注入真空容器后以３ ５００ ｒ／ｒａｉｎ离心１０ ｍｉｎ，提取血清，通过酶谱仪测定甘油三酯 （ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ，ＴＧ）和总胆固醇（ｔｏｔａｌ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ， 收稿日期：２０１１～０９—０８ ＴＣ）。ＴＧ≥２．３ ｍｍｏｌ／Ｌ者诊断为高甘油三酯血
症；≥６．２ ｍｍｏｌ／Ｌ者诊断为高胆固醇血症，≥５．
２ ｍｍｏｌ／Ｌ但≤６．２ ｍｍｏｌ／Ｌ者诊断为临界高胆固
醇血症。
２结 果
本研究以横断面匹配病例对照研究，入围患
者的人体参数匹配良好（表１）。研究组和对照组
在性别、身高、体重指数、年龄等人体参数上匹配
良好，研究对象无显著差异。
表１两组患者人体参数比较
２．１研究组 ・
７名患者血清ＴＧ＞２．３ ｍｍｏｌ／Ｌ，４２名患者
血清ＴＣ＞６．２ ｍｍｏｌ／Ｌ，３３名患者血清ＴＣ浓度
达到临界值，均未进行相应治疗。
２．２对照组
５名患者血清ＴＧ浓度升高；３１名患者血清
ＴＣ＞６．２ ｍｍｏｌ／Ｌ，另有２２名患者血清ＴＣ浓度
达到临界值，均未进行相应治疗。
表２两组患者血清甘油三酯水平比较
・
１６６・ 实用临床医药杂志 第１５卷
表３两组患者血清总胆固醇水平比较
３讨论
有研究提出，血脂和椎间盘退行性疾病的发
生可能相关。椎问盘有着不同的分区，各分区的
结构、细胞形态随着年龄增长而改变。椎间盘是
人体中最大的无血管结构，营养成分的供给依赖
椎体软骨终板的弥散。高ＴＧ和高ＴＣ是动脉粥
样硬化的发病因素，高脂血症导致血供减少，进一
步加重椎问盘的养分缺乏，椎间盘细胞因缺乏能
量而凋亡或逐渐退变。
高血脂与坐骨神经痛发病的关系已见报道，
然而之前的研究中病例的选择仅仅依靠患者的主
诉及体检，缺乏影像资料等客观证据Ⅲ３ Ｊ。本研
究的优势之一即是诊断依据充分，包含症状、肌电
图、磁共振、手术所见等。目前未见相关研究中详
细描述腰突症患者的ＴＧ与ＴＣ水平。本研究通
过腰突症患者与下肢肌肉骨骼系统疾病患者血脂
水平的检测，进行了横断面发病率匹配的病例对
照研究，结果提示腰突症患者的血清ＴＧ及ＴＣ
水平较下肢肌肉骨骼系统患者升高。虽然两组数
据差异具有统计学意义，但差异较小，在无椎问盘
突出的正常人群中可能出现相应的结果，更大样
本的研究可能进一步证明上述观点。然而本研究
中未收集高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及极低密
度脂蛋白的具体数据。具体的数据可以揭示脂蛋
白的异常情况。高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胆
固醇和冠心病的发病关系已被详细阐述，冠心病
的治疗包括降低血脂或低密度脂蛋白、胆固醇等。
按此思路，可以设想能否通过降低血脂水平来防
治椎间盘源性疾病。
本研究的主要缺陷是未观察患者的体力活动
情况。因为体力活动与血脂水平的升高呈负相
关。半月板撕裂的患者体力活动减少，亦会影响
血脂水平。椎间盘退行性疾病与椎问盘突出引发
坐骨神经痛亦有区别。椎问盘源性疾病为一疾病
谱，因此，有一亚群人群，椎间盘突出不伴有临床
症状或椎间盘退变的影像表现。另外，有一些患
者无椎间盘突出，伴或不伴腰椎滑脱。有研究证
明＿６ｊ，磁共振增强造影检查发现，腹主动脉粥样
硬化可能与椎间盘退变和长期腰痛有关联。但本
研究无法进行全部研究对象的磁共振增强检查，
这也将是下一步研究的内容之一。
引起腰突症的确切病因及发病机制仍未完全
阐明，众多因素参与了椎间盘退行性病变，但肥胖
与椎间盘退变的因果关系已被证实，过度肥胖导
致椎间盘退变加速。理论上，肥胖致胆固醇升高、
动脉粥样硬化、糖尿病、高血压以及活动量的减少
进而降低了血供。椎间盘本身缺乏血供，其血供
来源于椎体终板的弥散。高ＴＧ和高ＴＣ导致了
动脉粥样硬化，进而加重了椎间盘的血供障碍。
在组织水平，不稳定的养分供给细胞受损，椎问盘
逐渐退变。
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