扬大动实资料病理解剖第二章局部血液循环障碍ppt课件
合集下载
局部血液循环障碍 ppt课件
ppt课件
8
2、侧枝性充血：当某一动脉枝发生阻塞，而 使血流受阻时，其堵塞部上方或周围吻合枝（侧枝） 血管发生扩张充血的过程称侧枝性充血。
3、贫血后充血：在组织器官的血管因受外力 压迫发生贫血时，如迅速解除其压迫因素，大量血 液就会急涌入原贫血组织的血管内，使其血管扩张 充血，此即贫血后充血。如胃肠胀气，腹水时。
ppt课件
23
四、对机体的影响
主要取决于出血量的多少和出血的部位。 心脏和大血管破裂性出血：因出血量大，可引 起急性大失血，对机体的影响较大，如出血量超过 全身血量1/3以上，就会导致动物的死亡。 小血管破裂性出血：因血管的反射性痉挛，并 在破裂口处形成血栓，或流出的血液迅速凝固堵塞 破裂口而自行止血。其失血少，对机体影响不大。 但如发生在重要器官，即使出血量少，也可能引起 严重影响，如脑溢血。大面积的小出血或长期反复 多次的小出血，则可引起机体贫血，对机体也会产 生较大影响。
ppt课件
14
三、病理变化
眼观：淤血组织呈暗红色或蓝紫色（发绀）， 体积肿大，代谢和机能降低，局温降低。因淤血时 毛细血管内压升高，加之缺氧，管壁通透性增强， 血浆液体大量外渗到组织内，引起淤血性水肿。严 重时红细胞漏出到组织内，引起淤血性出血。
ppt课件
15
肺淤血
脑淤血
ppt课件
16
镜检：组织内小静脉和毛细血管明显扩张，并淤 积多量红细胞，组织细胞变性。
毛细血管破裂性出血和渗出性出血：其出血量少， 可在出血组织或器官内形成出血点或出血斑。
肺出血
肾出血
ppt课件
皮肤出血 21
心外膜出血
心内膜出血
ppt课件
22
皮下出血时，出现血肿；泌尿器官出血时，出现 尿血；胃肠出血时，出现吐血、便血；呼吸器官出血 时，出现咳血；体腔出血时，出现腔积血。
【病理学】 局部血液循环障碍PPT
减压后充血：局部器官或组织长期受压，压力 突然解除，致细动脉反射性扩张，引起充血。如 突然解开包扎肢体的绷带或一次性抽取大量腹水， 局部压力突然解除，受压组织内细动脉发生反射 性扩张，致局部充血。
（二）病变和后果 病变： 1.器官和组织体积轻度增大。 2.颜色鲜红，温度升高。 3.细动脉及毛细血管扩张充血。
后果： 1. 解除致充血原因后，通常对机体无不良后果。 2.有基础疾病（高血压、动脉粥样硬化），动 脉充血可致血管破裂，脑出血，后果严重。
示肺泡壁毛细血管、小静脉扩张、充血
二、淤血
器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液淤积小 静脉和毛细血管，致血量增加。 （一）原因 1.静脉受压：血液回流障碍，致器官、组织淤血。肿 瘤、妊娠、肠套叠、肠疝嵌顿、肠扭转、肝硬化等。 2.静脉腔阻塞：血栓、瘤栓等。且静脉侧枝循环不能 建立，致组织、器官淤血。 3.心力衰竭：左心衰竭 ,肺静脉压升高，致肺淤血；
②肝小叶周边部肝细胞脂肪变性。
慢 性
表面和切面似槟榔，称槟榔肝 (nutmeg liver)
肝细胞萎缩，间质纤维组织增生，肝质地变硬、体积变小
淤血性肝硬变(congestive liver cirrhosis)
槟榔肝
第二节 出血 hemorrhage
一、原因和发病机制 （一）破裂性出血 1、血管机械损伤：刺伤、割伤 2、血管壁或心脏病变：室壁瘤、主动脉瘤破裂 3、血管壁周围病变侵蚀：恶性肿瘤、结核、胃 溃疡 4、静脉破裂：肝硬化时食管下段静脉破裂 5、毛细血管破裂：局部软组织损伤
血栓形成后1-2天，已有内皮细胞、成纤维 细胞和肌成纤维细胞从血管壁长入血栓并逐 渐取代血栓；
肉芽组织长入血栓，并逐渐取代血 栓的过 程称为血栓机化；
完全机化血栓与血管壁紧密黏附，不再脱 落；
（二）病变和后果 病变： 1.器官和组织体积轻度增大。 2.颜色鲜红，温度升高。 3.细动脉及毛细血管扩张充血。
后果： 1. 解除致充血原因后，通常对机体无不良后果。 2.有基础疾病（高血压、动脉粥样硬化），动 脉充血可致血管破裂，脑出血，后果严重。
示肺泡壁毛细血管、小静脉扩张、充血
二、淤血
器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液淤积小 静脉和毛细血管，致血量增加。 （一）原因 1.静脉受压：血液回流障碍，致器官、组织淤血。肿 瘤、妊娠、肠套叠、肠疝嵌顿、肠扭转、肝硬化等。 2.静脉腔阻塞：血栓、瘤栓等。且静脉侧枝循环不能 建立，致组织、器官淤血。 3.心力衰竭：左心衰竭 ,肺静脉压升高，致肺淤血；
②肝小叶周边部肝细胞脂肪变性。
慢 性
表面和切面似槟榔，称槟榔肝 (nutmeg liver)
肝细胞萎缩，间质纤维组织增生，肝质地变硬、体积变小
淤血性肝硬变(congestive liver cirrhosis)
槟榔肝
第二节 出血 hemorrhage
一、原因和发病机制 （一）破裂性出血 1、血管机械损伤：刺伤、割伤 2、血管壁或心脏病变：室壁瘤、主动脉瘤破裂 3、血管壁周围病变侵蚀：恶性肿瘤、结核、胃 溃疡 4、静脉破裂：肝硬化时食管下段静脉破裂 5、毛细血管破裂：局部软组织损伤
血栓形成后1-2天，已有内皮细胞、成纤维 细胞和肌成纤维细胞从血管壁长入血栓并逐 渐取代血栓；
肉芽组织长入血栓，并逐渐取代血 栓的过 程称为血栓机化；
完全机化血栓与血管壁紧密黏附，不再脱 落；
局部血液循环障碍(新版)PPT课件
乏氧→肺组织纤维增生→肺褐色硬 化
37
2.慢性肝淤血
（1）原因：右心衰 右心↑ →下腔V↑→小叶下V ↑ →肝 小叶中央V及其周围的肝血窦扩张淤 血。 （2）病变：体积增大、暗红色，后 期----槟榔肝
38
镜下： 1）小叶中央V、肝血窦充血 2）肝细胞受压萎缩甚至消失 3）小叶周边带肝细胞脂肪变性
⑴心、血管系统结构功能正常。 ⑵血容量恒定。 ⑶血液性质稳定。 ⑷凝血-抗凝血系统完善。 ⑸正常神经—体液调节。
3
影 响 体 液 平 衡 因 素
4
右心房 右心室
血循环
左心房 左心室
5
2.局部血液循环障碍表现形式
①循环血量的异常: 充血or缺血
②血液内出现异常物质:血栓形成 、
栓塞、梗死
③血管壁通透性增高：水肿
第三章 局部血液循环障碍 P46 概况 第一节 充血和淤血 第三节 血栓形成 第四节 栓塞 第五节 梗死
1
概况 机 体 通 过 血 液 循 环 输 送 O2 和 营
养物质，带走CO2和代谢废物，保 证新陈代谢正常进行。血液循环一 旦发生障碍，则将引起各器官代谢 紊乱，功能失调和形态改变。
2
1.维持正常血循环条件：
15
3.减压后充血： 器官或局部组织长期受压，若压
力突然解除，细A发生反射性扩张 而引起充血。
16
（四）病理变化和后果 1.病理变化：
肉眼：体积轻度（大）↑，颜色鲜 红（红），温度（热）↑。
镜下：小A和Cap 扩张、充满血液。 2.后果：暂时性，一般有利。
17
四、淤血即静脉性充血
（Venous
32
肺淤血高倍镜图
心力衰竭细胞：
肺巨噬细胞吞 噬了红细胞并将 其分解，在胞浆 内形成棕黄色含 铁血黄素颗粒。 此细胞常见于左 心衰竭时。
37
2.慢性肝淤血
（1）原因：右心衰 右心↑ →下腔V↑→小叶下V ↑ →肝 小叶中央V及其周围的肝血窦扩张淤 血。 （2）病变：体积增大、暗红色，后 期----槟榔肝
38
镜下： 1）小叶中央V、肝血窦充血 2）肝细胞受压萎缩甚至消失 3）小叶周边带肝细胞脂肪变性
⑴心、血管系统结构功能正常。 ⑵血容量恒定。 ⑶血液性质稳定。 ⑷凝血-抗凝血系统完善。 ⑸正常神经—体液调节。
3
影 响 体 液 平 衡 因 素
4
右心房 右心室
血循环
左心房 左心室
5
2.局部血液循环障碍表现形式
①循环血量的异常: 充血or缺血
②血液内出现异常物质:血栓形成 、
栓塞、梗死
③血管壁通透性增高：水肿
第三章 局部血液循环障碍 P46 概况 第一节 充血和淤血 第三节 血栓形成 第四节 栓塞 第五节 梗死
1
概况 机 体 通 过 血 液 循 环 输 送 O2 和 营
养物质，带走CO2和代谢废物，保 证新陈代谢正常进行。血液循环一 旦发生障碍，则将引起各器官代谢 紊乱，功能失调和形态改变。
2
1.维持正常血循环条件：
15
3.减压后充血： 器官或局部组织长期受压，若压
力突然解除，细A发生反射性扩张 而引起充血。
16
（四）病理变化和后果 1.病理变化：
肉眼：体积轻度（大）↑，颜色鲜 红（红），温度（热）↑。
镜下：小A和Cap 扩张、充满血液。 2.后果：暂时性，一般有利。
17
四、淤血即静脉性充血
（Venous
32
肺淤血高倍镜图
心力衰竭细胞：
肺巨噬细胞吞 噬了红细胞并将 其分解，在胞浆 内形成棕黄色含 铁血黄素颗粒。 此细胞常见于左 心衰竭时。
【医学ppt课件】局部血液循环障碍 ppt
血流 缓慢
1 血小板靠边 2 局部已存少量凝血活性物 不被正常血流稀释、运走 3 流入局部血液的凝血物在 局部滞留 4 促内皮细胞激活，增加WBC 粘附
血栓 形成
血液凝 固性增
高
遗传性高 凝状态
获得性高 凝状态
V因子基因突变
抗凝血因子 先天性缺乏
手术创伤妊娠 和分娩前后
DIC
抗磷脂抗 体综合征
血栓素A2
血栓形成的过程
类型
形成条件
主要成分
形态特征
血Байду номын сангаас
白色血栓 (pale ~)
血流较快时， 主要见于心瓣 膜
血小板 白细胞
灰白、波浪状、质 实、与瓣膜壁血管 相连
栓 形 态 /
混合血栓 (mixed ~)
血流缓慢的静 脉，往往以瓣 膜囊或内膜损 伤处为起点
血小板 红细胞
粗糙、干燥、圆柱 状、粘着、灰白、 与褐色相间，镜下
类
血流缓慢甚至
型
红色血栓 停滞的静脉， 红细胞
红、湿润、有弹性、
(red ~)
静脉延续性血 纤维蛋白 但易干枯、脱落
栓尾部
透明血栓 (hyaline ~)
DIC、微循环内
纤维蛋白 血小板
镜下可辨
白色血栓
混合性血栓
透明血栓(微血栓)
附 壁 血 栓
溶解、吸收
结局
软化、脱落
结
机化、再通
局
钙化
/ 影
交叉性栓塞
【医学ppt课件】局部血液循环障碍 ppt
一、动脉性充血
动脉性充血是指器官或组织因动脉输入血
量的增多而发生的充血。
机制：
生理 或病 理情 况
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
慢性肝淤血
.
47
慢性肝淤血
.
48
结局和对机体的影响
1 急性：可恢复 2 慢性：
血浆外渗─→淤血性水肿 毛细血管通透性升高─→红细胞外渗─→
淤血性出血
缺氧─→代谢障碍,中间代谢产物堆积─→ 实质细胞萎缩、变性、坏死
缺氧─→细胞崩解产物刺激，结缔组织增 生，网状纤维胶原化─→淤血性硬化
血流淤滞,红细胞粘集. 促进─→血栓形成 49
.
4
病因和类型
生理性充血 食后胃肠充血 病理性充血
.
5
病理性充血
炎性充血 刺激性充血 减压后充血 侧枝性充血
.
6
侧枝循环模式图
左：阻塞后 右：正常
.
7
病理变化
眼观
局部组织内动脉血流入增多，血液供氧丰富， 组织代谢旺盛，局部组织颜色鲜红，体积轻度 增大，温度升高。
.
8
鸭疫里默氏杆菌感染鸭，脑膜充血
.
56
1 破裂性出血 血管壁完整性破坏
外伤性 侵蚀性 血压亢进性
大体病变：外出血 内出血（血肿，积血，溢血）
.
57
.
58
2 渗出性出血 毛细血管和微静脉壁通透性升高，红细胞漏出
阻塞性缺血 代偿性缺血
.
53
病变：贫血组织颜色苍白，显露出组织原有 色彩，温度降低，功能降低。切面少血或无 血。
.
54
结局和对机体的影响 与组织对贫血的耐受性，贫血程度，持续 时间，侧枝建立等有关
.
55
第三节 出血(hemorrhage)
血液(主要指红细胞)溢出心、血管之外，称为出血。
血液流出体外，称为外出血。流入体腔或组织间隙 内，称为内出血(entorrhagia) 况不同，出血分为破裂性出血（rhexis）和渗出性 出血(diapedesis)。
镜检：小静脉和肺泡壁毛细血管扩张， 充满大量红细胞，肺泡腔内有淡红色浆 液和数量不等的红细胞。
慢性肺淤血
眼观：质地变硬，褐色——肺褐色硬变
镜检：间质结缔组织增生，含心力衰
竭细胞 .
30
.
31
肺淤血
.
32
肺淤血
.
33
肺淤血水肿
.
34
肺淤血水肿
.
35
肺淤血出血
.
36
肺淤血出血
.
37
猪瘟肺淤血出血
.
38
肺淤血出血
.
39
慢性肺淤血：肺泡内可见吞噬红细胞而生成
含铁血黄素的单核细胞或肺泡巨噬细胞（心
力衰竭细胞）
.
பைடு நூலகம்
40
2 肝淤血
病因：右心衰竭
病变：
眼观：体积肿大，被膜紧张，表面暗红，
质地较实，切面流暗红色血液。淤血久则
切面呈红黄相间花纹状结构——槟榔肝。
急性肝淤血 镜检：肝小叶中央静脉及其周围肝窦扩张
.
21
二 静脉性充血(venous hyperemia)
由于静脉血液回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血 管内，局部组织中静脉血含量增多的现象，称为静脉 性充血，又称被动性充血，简称淤血(congestion)
.
22
原因和类型
全身性淤血多见于心功能衰竭，右心衰竭导致全身 淤血，尤其是肝脏淤血，左心衰竭导致肺淤血
充血和淤血的区别
颜色
鲜红
范围
局部
温度
较高
机能活动 增强
持续时间 短
继发反应 少
紫红或暗红 较大，甚至全身 降低 减退 长 水肿和出血
.
50
.
51
第二节 局部贫血 local anemia
机体局部组织和器官的动脉血液输入减少
如果完全没有血液输入，称为局部缺血
.
52
局部贫血类型
血管痉挛性贫血
压迫性缺血
第二章局部血液循环障碍
（Local blood circulation obstacles）
机体某一局部或个别器官组织发生血液循环 障碍的现象
.
1
表现为 血流速度的改变，血流量的改变------充血 缺血 血性状和血液内容物的改变------血栓形成 栓塞 血管壁的完整性，通透性增加-----出血 水肿 局部动脉血流中断而引起局部组织坏死----梗死
局部性淤血 由于静脉受压或静脉腔阻塞
.
23
病理变化
1 大体：体积增大，包膜紧张，重量增 加，紫(暗)红色，切面潮湿多血，代谢 变慢，功能减弱，温度降低。
显微镜下小静脉和毛细血管扩张，内充满红细胞， 小血管周围的间隙和结缔组织内积有水肿液，阻 塞时间较长的毛细血管有时会发生出血。
.
24
因血流缓慢，血液中氧合血红蛋白减少，氧离 血红蛋白增多，局部组织呈暗红色或蓝紫色， 这在可视粘膜和被毛稀少或缺乏色素的皮肤上 特别明显，这种症状称为发绀。
.
9
雏鸭坏死性肝炎：胸壁浆膜充血、出血，发生粘连
.
10
雏鸭细小病毒病：脑组织充血
.
11
禽流感：鸭喙和头部皮肤充血、出血
.
12
禽流感：卵泡膜充血
.
13
禽流感：皮肤充血、出血
.
14
禽流感：皮下充血、出血
.
15
禽流感：蹼充血、出血
.
16
禽流感：胸膜充血
.
17
禽流感：胰腺肿大、充血
.
18
镜下
.
2
第一节 充血 （hyperemia）
局部器官或局部组织由于血管扩张含血量增 多的现象称为充血。hyperemia
动脉性充血 arterial hyperemia
静脉性充血 venous hyperemia
.
3
动脉性充血 arterial hyperemia
局部器官或组织的小动脉扩张、输入过多的动 脉性血液的现象，又称为主动性充血(active hyperemia)，简称充血。 舒张神经兴奋性↑或舒血管活性物质释放
.
25
法氏囊病，肺淤血
.
26
AIV:鸡脚爪部皮肤. 呈不规则出血、淤血
27
AIV:病鸡鸡冠发紫，脚爪部皮肤呈不规则出血、淤血
AIV:病鸡腹部淤血
AIV:病鸡肛门周围淤血
.
28
重要器官的淤血 1 肺淤血
正常肺
.
29
病因：左心衰竭 病变：
急性肺淤血
眼观：暗红色，体积膨大，被膜紧张， 重量增加，质地稍变韧, 切面流出含 泡沫的血样液体。
充满大量红细胞。发生槟榔肝则肝小叶中
央区淤血，此处肝细胞萎缩消失或坏死，
小叶周边肝细胞脂肪变性。
慢性肝淤血 眼观：肝体积缩小，质硬
镜检：间质结缔组织增生，肝细胞萎
缩消失或坏死.
41
.
42
槟榔肝
(Nutmeg liver)
.
43
肝淤血
.
44
肝淤血
.
45
槟榔肝 (Nutmeg liver)
.
46
小动脉和毛细血管扩张，内充满红细胞，平时处 于闭锁状态的毛细血管也开放。
心 外 膜 充 血
.
19
心外膜充血
.
20
对机体的影响
动脉性充血一般是暂时的，病因消除后即可恢复正常。
充血时由于血流量增加，给局部组织带来大量 氧气、营养物质、白细胞和抗体，使组织的防 御能力增强，同时又可将病理性产物迅速排除， 对消除病因和恢复组织机能均有积极作用。