YAG激光治疗白内障术后后发性白内障临床观察
抗代谢药防治后发性白内障的研究进展
Ｎ Ａ转 录 过 。Ｐ ｗ ｒ７ 察 柔 红 霉 素 对 培 养 的 牛 和 人 晶 状 体 上 皮 ｏ ｅ 观 １ １ 细胞增殖的影响 ． 低浓 度 的 柔 红 霉 素 （． ｕ／ ） 用 １ Ｏ５ ｓ ｍ１ 作 Ｏ分 钟 后 就 能 有 效 地 抑 制 晶 状 体上 皮 细 胞增 殖 。 浓 度 增 高 ， 制 作 用 增 随 抑 强 。体 外 实 验 也 证 明一 定 浓 度 的 紫 杉 醇 、 三 尖杉 酯 碱 、一 尿 高 ５氟
作 用优 于 ５ 氟 尿 嘧 啶 和 阿 霉 素唧 一 。
体 上 皮 细 胞 的 增 殖 而具 有 广 阔 的 临床 应 用 前 景 。 １ 防 治 后发 性 白 内障 的药 物 需 满 足 的 条 件
作 为 理 想 的防 治 后 发 性 白 内障 的 药 物 ， 须 满 足 以 下 ３点［ 必 ４ １
将 体 内 的二 氢 叶 酸（Ｈ ） 原 为 四氢 叶 酸（Ｈ ）使 细 胞 内有 毒 的 Ｆ ２还 Ｆ ４，
抑 制底 物 多谷 酰 的 Ｆ Ｈ２大 量 堆 积 ， 呤 核 苷 酸 和 胸 腺 嘧 啶 核 苷 嘌
酸 的合 成 因一 碳 基 团 不 能 转 移 而 停 止 ， Ｎ 和 Ｒ Ａ 的合 成 中断 Ｄ Ａ Ｎ 而 产生 细胞 毒 作 用 。Ｈａｓｎ 通 过 晶状 体 上 皮 细 胞 培 养 ， 现 甲 ｎｅ ￣ 发
形 成 非 共 价 结 合 物 ， Ｄ Ａ模 板 发 生 构 型 改 变 ， 要 干扰 ｍ 使 Ｎ 主 Ｒ
工 晶 体 田 因此 ， 发性 白 内 障 严 重影 响 白 内障 手 术 复 明 的 效 果 ， ， 后 其 预 防显 得 尤 为 重 要 。组 织 病 理 学 已证 实 残 留 的前 囊膜 或赤 道 部 晶状 体 上 皮 细 胞 增 生 、 向后 囊 移行 并 化 生 是 后 发 性 白 内 障 发 生 的 主要 原 因 。虽 然 研 究 表 明减 轻 手 术损 伤 和 人 工 晶 体 设计 的 改 进 能 降低 后 发 障 的发 生 率 ．术 中应 用 物 理 的 或 化 学 的 方 法 可 不 同 程 度 地 除 去残 留 的 晶 状 体 上 皮 细 胞 而 减 轻 后 囊 膜 浑 浊 的形 成 ， 术 中不 能 １０ 但 ０ ％去 除 晶状 体 上 皮 细 胞 而 仍 不 能 有 效 防止 后 囊 膜 浑 浊 的 发 生ｐ 目前 在 药 物 干预 晶状 体上 皮 细 胞 的 迁 移 、 】 。 增
后发性白内障的治疗方法是什么？
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生活常识分享后发性白内障的治疗方法是什么？
导语：白内障患者最好的治疗方法就是通过手术的方式，把病灶摘除，这样就可以恢复一定视力，最起码不至于失明。
但是，有很多时候手术做的并不彻底
白内障患者最好的治疗方法就是通过手术的方式，把病灶摘除，这样就可以恢复一定视力，最起码不至于失明。
但是，有很多时候手术做的并不彻底，或者是有别的因素影响，会让白内障患者转变为后发型白内障患者。
这是非常严重的病症，那么，对于这类患者来说，治疗方法是什么呢？
后发性白内障治疗原则：
1.膜样组织薄者可做截囊术，厚者作膜剪开或剪除术。
有条件者可做YAG镭射膜切开术。
2.术后局部点滴或结膜下注射皮质类固醇，滴消炎痛，以防炎症反应。
3.屈光矫正。
用药原则：
后发性白内障一般无特殊药物治疗。
病因：
白内障术不彻底：
白内障手术如果不彻底就会在术后有残留的晶状体，残留的晶状体上皮细胞的增殖、迁移、纤维化生是形成后发障的主要原因。
可能增殖的细胞是立方形前部上皮细胞和赤道弓部具有丝分裂活性的细胞。
晶状体囊残留的晶状体上皮细胞在囊袋内表面增生以及从前部晶状体囊切开口边缘向人工晶状体(IOL)视区前表面扩展。
其他：。
小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障的临床观察
０２者 ３ ． ７只眼 （４ ） 晶状体 混 浊形 态 ： 性 混 ３％ 。 核
浊８ １只 眼 ， 后囊 下 混 浊 ９只 眼 ， 质 混 浊 １ 皮 ９只 眼 。
品状体核分级 ： 按照 Ｌ Ｃ Ｉ分级 ， Ｏ Ｓ１ Ⅱ级 ７只眼 ， Ⅲ级
眼 杂志 ２ １ ０ １年第 １ ９卷第 ６期
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后发性白内障的认识和防治
生 在 儿 童 的 后 发 障 往 往 造 成 形 觉 剥 夺 性 弱 视 ， 果相 当严 重 。 因 后
此 ， 发 障 的 防治 已 日益 受 到 人 们 的 关 注 。 后
（ ） 理 生 理 一 病
在 正 常 晶状 体 ， 皮 细 胞 限 于前 囊 Байду номын сангаас 、 道 部 及 赤 道 弓部 ， 上 赤 由
（ ） 疗 三 治
白 内障 是 一 种 常 见 的 致 盲 眼 病 ， 现代 白 内 障囊 外 摘 出 或 超 声 乳 化 术 联 合 后 房 型 人 工 晶状 体 植 入 术 是 当 前 治 疗 白 内 障 的 主 要 手 段 。 但 术 后 晶 状 体 后 囊 浑 浊 即 后 发 性 白 内 障 （ 下 简 称 后 发 以
维普资讯
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４８ ・ ７
眼外伤职业 眼病 杂志
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后 发 性 白 内障 的认 识 和 防治
陈瑞红 综述 王 文清 陈 国辉 杨 冠 审校
展 ， 价 后 囊 浑 浊 的方 法 经 历 了 由 定 性 到 定 量 客 观 的 评 价 过 程 ： 评 Ｏ ｒ ｈ评 分 法 ［ 、 上 皮 细 胞 密 度 测 量 法 ［］ 晶状 体 囊 组 织 块 湿 ｄｉ ｃ ］囊 １、 ４ 重 法 ［ 、ｅｅ ｆ ｇ 隙灯 照 相术 ［ 及 各 种 图 像 分 析 处 理 系 统 。 ］Ｓｈｉ ｌ 裂 ｍｐｕ ］
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献 报 告 ， 发 障 的发 生 有 ２个 高 峰 ， 别 为术 后 １ 和 ３年 ｌ ， 后 分 年 ｌ 其 Ｊ 发 生 率 儿 童 约 为 ９ ．％ ｌ ， 人 为 ７７ ～４ ％ｌ 。 尤 其 是 发 ５８ ２ “Ｊ成 ．％ １ ５ Ｊ
后发性白内障科普宣传PPT课件
如何预防后发性白内障？
如何预防后发性白内障？
术后护理
白内障手术后应遵循医生的术后护理指导，定期 复查。
保持眼部清洁，避免感染。
如何预防后发性白内障？
健康生活方式
均衡饮食、适量运动、戒烟限酒可降低后发性白 内障的风险。
维生素C和E等抗氧化剂有助于眼睛健康。
如何预防后发性白内障？
控制基础疾病
糖尿病等慢性疾病患者应严格控制血糖，定期检 查眼部健康。
后发性白内障科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是后发性白内障？ 2. 谁容易得后发性白内障？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防后发性白内障？ 5. 如何治疗后发性白内障？
什么是后发性白内障？
什么是后发性白内障？
概念介绍
后发性白内障是指在白内障手术后，眼内的人工 晶体周围的膜变得混浊，影响视力。
这种情况ห้องสมุดไป่ตู้对常见，但大多数情况下可以通过激 光手术治疗。
高风险人群
老年人、糖尿病患者、长期使用类固醇药物的人 群更易发生后发性白内障。
这些人群在接受白内障手术后应定期检查视力。
谁容易得后发性白内障？
与其他疾病的关系
后发性白内障与青光眼、眼部外伤等眼病有一定 关联。
眼病患者在手术前需咨询专业医生。
谁容易得后发性白内障？
生活方式的影响
不良生活习惯，如不良饮食和缺乏锻炼，可能增 加后发性白内障的发生率。
健康的生活方式有助于降低风险。
何时就医？
何时就医？
症状出现后
如果手术后视力明显下降，应及时就医进行检查 。
早期发现可有效避免视力进一步恶化。
何时就医？
定期检查
术后应每年进行眼科检查，以监测视力变化。
后发性白内障发病机制和防治研究的进展
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后 囊 下 混 浊 （ｏｔ ｉ ａｓｌ ｏａｉｃｔ ｎ ｐｓ ｒ ｒ ｐｕｅ ｐｃ ａｏ ， ｅｏ ｃ ｔ ｆ ｉ
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后发性白内障护理查房PPT
为什么重视后发性白内障护 理？
为什么重视后发性白内障护理？
提高生活质量
良好的护理和定期检查可以提高患者的生活质量 。
及时干预有助于患者恢复正常生活和工作。
为什么重视后发性白内障护理？
减少并发症
有效的护理可以降低其他眼部并发症的风险。 例如，减少角膜水肿或其他术后问题的发生。
为什么重视后发性白内障护理？
增强患者信心
通过适当的教育和支持，增强患者的自我管理能 力。
让患者对自己的眼部健康有更深入的理解和掌控 。
谢谢观看
ห้องสมุดไป่ตู้
什么是后发性白内障？
发病机制
手术后，残留的上皮细胞可能增生，形成后发性 白内障。
这种增生可导致后囊膜的混浊，影响光透过。
什么是后发性白内障？
症状表现
患者可能感到视力模糊、光晕、眩光等视觉障碍 。
这些症状通常在手术后的几个月到几年内出现。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
老年人、糖尿病患者及有家族史的人群更容易发 生后发性白内障。
如何进行护理？
如何进行护理？
术后护理
患者术后应遵循医生的指导，合理使用眼药水。 确保定期回访，监测恢复情况。
如何进行护理？
生活习惯
鼓励患者保持良好的生活习惯，如健康饮食和适 度锻炼。
这些习惯有助于整体眼部健康。
如何进行护理？
心理支持
患者可能因视力问题而感到焦虑，应提供必要的 心理支持。
教育患者了解自身状况，并给予积极的鼓励。
后发性白内障护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是后发性白内障？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时进行干预？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么重视后发性白内障护理？
后发性白内障防治的研究现状
后发性白内障防治的研究现状吕昊琴;王辉【摘要】后发性白内障是现代白内障手术后一种常见的并发症,严重地影响了患者术后的视力.因此,如何防治后发性白内障,一直以来成为临床眼科医生关注的焦点.近年来,国内外关于后发性白内障的防治,取得了一些新的进展.本文就目前的研究现状作一综述.【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2016(036)006【总页数】5页(P980-984)【关键词】晶状体上皮细胞;后发性白内障;人工晶状体【作者】吕昊琴;王辉【作者单位】赣南医学院,江西赣州 341000;赣南医学院第一附属医院眼科,江西赣州 341000【正文语种】中文【中图分类】R776.1白内障囊外摘除及超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术是现代白内障的常用方法。
但后囊膜混浊仍然是白内障术后常见的并发症，本文就其病因、临床表现及诊断、药物及人工晶状体、手术等前瞻性防治做一综述。
后发性白内障又称后囊膜混浊(posterior capsule opacification, PCO)，可以分为3种形态：Elsching 珍珠、纤维膜增殖和Soemmering环[1]。
发生过程：白内障手术后赤道部残留的晶状体上皮细胞增殖向后囊膜伸展，形成蛙卵状或囊泡状的半透明组织即为Elsching珍珠样小体；残留的前囊下晶状体上皮细胞在前囊膜开口边缘及其周围化生为纤维细胞，周围有胶原产生，赤道部晶状体上皮细胞大量增殖并向后囊膜表面移行，与植入的人工晶状体紧密接触后，诱发纤维化生(假性纤维化)，部分转化为成纤维细胞，形成纤维膜，此外增生和化生的晶状体上皮细胞及肌成纤维细胞收缩，使后囊膜产生细小的皱褶，导致Maddox杆效应，使视力发生严重障碍；当残留的前囊膜与后囊膜相贴附，被包裹的残留皮质在包裹腔内增殖形成环形结构即Soemmering环，随着环内晶状体上皮细胞不断增殖，环的体积不断增大，形成完整的灰白色圆环，环内物质溢出诱发炎症反应。
儿童先天性白内障不同手术时间行后囊联合前玻璃体切除效果观察
儿童先天性白内障不同手术时间行后囊联合前玻璃体切除效果观察王进达;张景尚;熊瑛;李婧;万修华【摘要】Objective To compare the effects of phacoemulsification and posterior capsule excision combined with anterior vitrectomy in different time on congenital cataract in children. Methods 46 children (76 eyes) with congenital cataract were treated with phacoemulsification. 26 cases (45 eyes) received posterior capsule excision combined with ante-rior vitrectomy with phacoemulsification (group A). 22 cases (31 eyes) received capsule excision and vitrectomy after pri-mary surgery and posterior capsule opacification appeared ( group B) . All patients were followed up regularly. The effects of surgery were compared. Results The incidence of posterior capsule opacity was 2% in group A and 100% in group B after the primary surgery. There were 32 eyes (71. 11%) and 22 eyes (70. 97%) had best corrected visual acuity over 0. 2, respectively. There was no significant differences between the two groups. There were no serious complications. Con-clusions Phacoemulsification with posterior capsule excision and anterior vitrectomy can effectively prevent the children's PCO. We can also perform anterior capsule excision and anterior vitrectomy surgery when the PCO occurred and the effect is relatively good, but the operation is more complex.%目的观察比较先天性白内障超声乳化手不同时间联合后囊及前段玻璃体切除术对儿童先天性白内障手术的治疗效果.方法本研究为回顾性病例系列.收集进行超声乳化手术治疗的先天性白内障患儿46例(76只眼),其中A组26例(45只眼)于术中行后囊联合前段玻璃体切除术,B组20例(31只眼)于术后随诊发生后发障后再行后囊联合前段玻璃体切除术治疗,术后随访6~18个月,观察2组件手术疗效及手术并发症情况.结果 A组后发障发生率为2%,B组仪器手术后后发障发生率为100%.两组最终术后最佳矫正视力提高>0.2者分别为32只眼(71.11%)和22只眼(70.97%),两组间统计学无明显差异.随访显示2组均无严重并发症发生.结论白内障超声乳化摘除术中联合后囊及前玻璃体一期切除可有效预防儿童后发障的发生.二期后囊及前玻璃体切除手术处理后发障效果也较为良好,但手术相对复杂.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2017(025)001【总页数】4页(P18-21)【关键词】儿童;先天性白内障;后发障;前玻璃体切除【作者】王进达;张景尚;熊瑛;李婧;万修华【作者单位】首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室,北京 100005;首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室,北京 100005;首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室,北京 100005;首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室,北京 100005;首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室,北京 100005【正文语种】中文白内障是儿童可避免盲的主要原因之一[1]。
白内障摘除人工晶状体植入术后眼内炎临床分析
发 生几 率 较 大 。致 病 菌 以 革 兰 阳性 菌 为 主要 菌属 。 早 期 发 现 和 处 理 是 控 制 感 染
体切除 ＋玻璃体腔注药 （ 头孢 唑啉 ２ ５ ｇ ．ｒ ａ
＋庆大霉素 １０ ｇ ０￣ ２例 ； 万古 霉素 ｌ ｇ＋ ｍ 地塞米松 ０ １ ． ｍｇ ４例 ） 术 中均 采取房 水 ， 和玻璃体液标 本进行细 菌培养 ， 术后根据 细菌培养及药敏 实验结果 给予 全身及 局 部抗生素 、 皮质类 固醇等治疗 。１例炎症 得到控制 ， ５例分别经过 ２ ３ ４次前 房 余 、、 冲洗联合玻璃 体腔注 药控制 眼内炎 的反 复发作 。１例 因 同时伴有 糖 尿病性 视 网 膜病变 Ｖ期 ， 璃体 切除 术 中 同时行 眼 玻 内光凝 及 Ｓ６填 充。１ ２次玻璃 体 腔 Ｆ 例 注药术 中， 除玻璃体周边部混浊时发现 切 其与视 网膜粘连紧密 ， 周边部局限性牵 拉 视 网膜 ， 璃体 内注入 Ｓ ６填充 。 玻 Ｆ
１０ ， ０ ％ 当机体免疫 功 能低下 可引起 多种 感 染。本组 中有年龄高、 身体弱及糖尿病 患者 ， 可能是发生表皮葡萄球菌性眼内炎
的主要因素。
术后 眼内炎 的相关因素和预 防治疗方法 ， 对 ２０ ０ ０年 １ ～２０ 月 ０８年 ８月收治的白内 障摘除联合人 工 晶状 体植入术 后发生感
论 著 ・临 床 论 坛
Ｃ Ｈ｝ ＮＥＳ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ Ｃ Ｄ Ｏ Ｃ ｏ Ｓ ｔ Ｐ ＂ Ｔ
白内障摘 除人 工 晶状体 植入 术后 眼 内炎 临床 分 析
钟荣勋
６７０ ５０ ０云 南 昭 通 市 第 一人 民 医院 五 官 科 均 不 能 窥 入 。Ｂ超 检 查 显 示 程 度 不 等 的
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YAG激光治疗白内障术后后发性白内障临床观察
摘要】目的：探讨YAG激光治疗白内障术后后发性白内障临床观察。
方法：选
取我院在2011年2月至2016年2月期间收治的63例后发性白内障患者，均采
用YAG激光进行治疗。
分析治疗后的临床疗效与不良反应。
结果：63例患者共
64眼经治疗后，后64眼后囊膜激光切开成功率为100%(64/64)。
治疗后，视力小于等于0.3者为11只眼，视力大于0.3者53只眼。
治疗前，患者视力小于等于0.3者为43只眼，视力大于0.3者21只眼。
与治疗前相比，治疗后患者视力改善情况明显优于治疗前(P<0.05)。
术后有8只眼出现眼压升高，发生率为12.50%，
经采用降压药治疗得到缓解。
有5只眼为人工晶体损伤，发生率为7.81%，没有
出现碎裂，对于患者视力没有影响。
结论：采用YAG激光治疗白内障术后后发性
白内障患者，临床效果确切。
【关键词】YAG激光；后发性白内障；疗效
【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0196-02
后发性白内障是指在患者行白内障手术摘除后，或发生外伤性白内障吸收后，在瞳孔区残留晶体皮质或出现的纤维机化膜的状态。
分析主要原因是由于患者在
行白内障摘除和人工晶体植入术后，因残留晶体上皮细胞出现增生或纤维化，而
没有清除皮质，且对眼内组织造成一定的伤害，导致术后发生炎症反应，并没有
得到及时治疗[1]。
随着科技的发展，采用手术方法治疗白内障，使后发行白内障
的发生率呈明显上升趋势，其临床表现为视力再次下降。
采用激光切开后囊膜术
是治疗后发性白内障的首选方法。
本研究采用YAG激光治疗后发性白内障患者
63例，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取我院在2011年2月至2016年2月期间收治的63例后发性白内障患者。
63例患者共64只眼。
其中男31例，女32例，患者45～74岁，平均年龄
60.24±13.24岁。
后囊膜分级标准为依据PCO分级标准[2]，其中Ⅱ级膜15眼，Ⅲ
级膜31眼，Ⅳ级膜17眼。
患者视力：0.08～0.6，眼压为12.0～18.1mmHg，平
均眼压16.02±1.84mmHg。
患者均检查瞳孔形态，后发性白内障的混浊部位与程度，并依据患者的具体情况，使用B超检验视网膜与玻璃体。
需明确视轴位置，
人工晶状体与后囊膜之间的距离及患者玻璃体眼底的情况。
1.2 方法
患者均进行YAG激光进行治疗。
具体为：治疗前，使用复方托吡卡胺进行散瞳，5min为一次，连续滴4次，直到瞳孔散大至约6mm。
使用盐酸丙美卡因进
行麻醉，采用YAG激光专用接触镜，并在其上涂玻璃酸钠眼药水，将其放置于角
膜固定眼球。
使用YAG激光治疗仪，激光波长为1024nm，将瞄准光聚焦于后囊
膜平面，呈十字切开，直径为2～4mm，其切口的大小依据患者人工晶状体的位
置与瞳孔的位置来决定。
通常采用低能量开始试起，不断增大，并根据患者囊膜
的厚度进行调整激光的能量。
术后采用常规的双氯芬酸钠滴眼液进行点眼，一日4～6次，经24小时后，复查其视力，眼前节及眼压情况。
对于高眼压者采用降
眼压药物进行治理。
1.3 统计学分析
采用SPSS 19.0进行分析，患者视力改善情况以率表示，采用卡方检验，计量
资料以均数±标准差表示，以P<0.05为差异显著。
2.结果
2.1 患者治疗后的效果分析
63例患者共64眼经治疗后，64只眼后囊膜激光切开成功率为100%(64/64)，均为1次成功。
患者术后视力均有明显提高，其最佳视力可达到0.9，视力小于
等于0.3者为11只眼，其发生率为17.19%(11/64)，视力大于0.3者53只眼，其
发生率为82.81%(53/64)。
治疗前，患者视力小于等于0.3者为43只眼，其发生
率为67.19%(43/64)，视力大于0.3者21只眼，其发生率为31.81%(21/64)。
与治
疗前相比，治疗后患者视力改善情况明显优于治疗前(P<0.05)。
2.2 术后不良反应分析
患者术后均存在不同程度的前葡萄糖膜炎反应，使用双氯芬酸钠滴眼液进行
治疗，约1周后，以上情况消失。
术后有8只眼出现眼压升高，发生率为
12.50%(8/64)，经采用降压药治疗后，24小时后得到缓解。
有5只眼为人工晶体
损伤，发生率为7.81%(5/64)，其表现为表面出现点状凹痕，没有出现碎裂，对于
患者视力没有影响。
3.讨论
晶状体后囊膜混浊是临床上经白内障人工晶状体术后较为严重的并发症，对
患者视力恢复造成较大影响。
有研究显示：人工晶状体的材料、手术方式等均影
响患者的视力恢复[3]。
激光对于晶状体囊膜与纤维膜作用的机制为：采用高功率
密度，被射击的组织可吸收高强度的激光，产生局限性震激波，引起的光爆破击，进而形成电离效应，从而达到切割组织的目的[4]。
本研究选取的63例患者64只
眼进行治疗，取得较好的临床效果，其成功率为100%。
其中有5只眼为人工晶
体损伤，其表现为表面出现点状凹痕，且没有碎裂，主要出现在后囊膜较厚的患
者中。
为了降低激光治疗临床并发症的发生率，应依据患者的实际情况进行，制
定相应的治疗方案。
在具体的治疗过程中，应注意以下问题：灵活调节激光参数，最好用最小能量、最少射击数进行切开后囊。
患者术后，应密切观察患者眼压与
前房反应，若眼压超过0.67kPa时，使用噻吗洛尔滴眼液进行治疗。
综上所述，使用激光性后囊膜切开术治疗后发生白内障，可改善患者视力情况，且简便、安全有效。
【参考文献】
[1]王向华.Nd:YAG激光治疗老年性白内障术后后发性白内障30例临床观察[J].中国实用医刊，2013，40(18):55-57.
[2]秦燕，刘建军.Nd∶YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障48例临床观
察[J].实用临床医药杂志，2012，16(22):52-53.
[3]杨天舒，王伟，杨煜生，等.Nd:YAG激光治疗后发性白内障的临床观察[J].
国际眼科杂志，2013，13(2):361-362.
[4]陈迎月，陈永和.后发性白内障Nd:YAG激光治疗的分析[J].国际眼科杂志，2012，12(10):1937-1939.。