冠心病护理查房
冠心病的护理查房ppt课件
实验室检查：
• 血常规：WBC:7.68×109/L N：72.7%↑ HB：
134g/L PL：157×109/L GLU:4.83mmol/L • 乙肝表面抗原：阴性 丙肝抗体IgG：阴性 艾滋抗体：阴性 梅毒抗体：阴性
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心电图检查：
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治疗方案：
• 给予抗凝，抗血小板聚集，调脂，稳定斑
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一般情况和主诉：
• 患者 祝广胜 女 63岁
2016-11-16 08:21分入院 • 主诉：胸闷半月余
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简要病史：
• 患者于半月前在无明显诱因下出现胸闷症状，症
状阵发性，多夜间发作，发作时伴不能平卧，休 息后症状无明显好转，行心电图示窦性心律， ST-T变化，曾在我院拟诊：冠心病 高血压病 予 相应治疗后好转出院，现为行冠状动脉造影入住 我科，近日尿频尿急明显。
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P6有皮肤完整性受损的危险
• 相关因素：与绝对卧床有关 • 护理措施：1）保持床单位整洁无皱褶，保持皮
肤清洁干燥 2）被动翻身、按摩受压部位 3）勤观察
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P7知识缺乏
• 相关因素：与缺乏疾病相关知识有关 • 护理措施：1) 向患者解释疾病产生原因，发生发
展及现今的治疗水平 2) 解释常用药物的作用，副作用 3) 各种护理操作前应向病人做好详细的解 释工作 4) 经常与病人交换对疾病的看法
• 相关因素：与心功能下降有关 • 护理措施：1）病情观察：如有无呼吸困难，肺
部啰音变化。 2）严格控制输液量，饮水量。 3）药物的护理：利尿剂注意电解质变化， 有无乏力腹胀，肠鸣音减弱等低钾血症表现。 4）宣教 限制钠盐摄入，避免重体力劳 动，注意保暖，防止感冒。
急性冠脉综合征护理查房
急性冠脉综合征护理查房一、基本信息：姓名：年龄：病区：床号：入院日期：拟出院日期：二、主诉：患者无特殊主诉。
三、入院检查：1. 体格检查：患者神志清楚，面色稍苍白，否认头晕、头痛、恶心、呕吐等不适。
颈软，无肝脾肿大，肺呼吸音清，双肺未闻及湿性罗音，心界扩大至左中锁骨线内5cm，有III级杂音，心率80次/分，无明显心律失常，腹软，无压痛，肠鸣音正常，下肢无水肿。
2. 心电图：患者入院心电图示ST段持续向上抬高，T波倒置，提示急性心肌梗死可能。
请配合测定心肌酶学指标及心肌超声检查。
3. 血常规：患者白细胞计数13.0×109/L，中性粒细胞比例90%。
4. 心肌酶学：患者心肌酶谱明显升高，提示急性心肌梗死可能。
四、诊断：急性冠脉综合征五、诊疗计划：1. 加强心电监护，及时复查心电图，密切观察心电图变化。
2. 保持尿量每小时30ml以上，控制水盐平衡。
3. 确定导管室手术治疗方案。
4. 应用阿司匹林等抗血小板药物。
5. 给予均衡营养，根据患者情况给予必要的支持治疗。
6. 记录尿量、血压、心率及心电图变化情况，观察病情变化。
七、护理计划：1. 监测生命体征，如血压、心率、呼吸及皮肤黏膜颜色等。
2. 保持呼吸道通畅，定期翻身，避免压疮发生。
3. 定期检查导管位置，注意导管的固定。
4. 检查尿量，保证患者水盐平衡。
5. 滴注抗凝剂或抗血小板药物时，注意观察血常规、血凝指标及血小板数值等指标。
6. 根据患者病情及治疗要求进行相应的营养支持。
七、教育指导：1. 宣传冠心病防治知识，提高患者自我保健意识。
2. 介绍合理饮食原则，告知限制油腻、高脂食物及多吃蔬菜水果等。
3. 强调避免剧烈运动和过度劳累，保持心情舒畅。
4. 教育患者使用药物，如何正确地服药及必要的注意事项。
八、出院指导：1. 出院后继续服用药物，定期复查。
2. 营养饮食，避免高脂、高胆固醇食物，按医嘱适量运动。
3. 注意心情休息，保持良好的心态。
冠心病护理查房记录模板范文
冠心病护理查房记录模板范文一、基本信息患者姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____床号：＿____住院号：＿____诊断：冠心病二、护理评估1、健康史患者有高血压病史_____年，最高血压达_____mmHg，平时服用_____降压药物，血压控制情况_____。
有吸烟史_____年，平均每天_____支。
家族中父亲有冠心病病史。
2、症状与体征患者主诉近_____天来出现心前区疼痛，呈压榨样，每次发作持续_____分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
查体：体温_____℃，脉搏_____次/分，呼吸_____次/分，血压_____mmHg。
神志清楚，精神尚可，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。
心界不大，心率_____次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
双下肢无水肿。
3、心理社会状况患者因疾病反复发作，对疾病的预后感到担忧，出现焦虑情绪。
家庭经济状况一般，担心治疗费用过高。
4、辅助检查心电图：ST 段压低，T 波倒置。
心肌酶谱：肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌红蛋白、肌钙蛋白等指标升高。
心脏彩超：显示心室壁运动减弱。
三、护理问题1、疼痛与心肌缺血、缺氧有关2、活动无耐力与心功能下降有关3、焦虑与疾病反复发作、担心预后有关4、知识缺乏缺乏冠心病的防治知识5、潜在并发症心肌梗死、心力衰竭四、护理目标1、患者心前区疼痛在_____天内得到缓解。
2、患者在_____天内活动耐力逐渐增加。
3、患者在_____天内焦虑情绪减轻。
4、患者在出院前能掌握冠心病的防治知识。
5、及时发现并处理潜在并发症。
五、护理措施1、疼痛护理立即让患者卧床休息，减少心肌耗氧量。
给予患者吸氧，流量为_____L/min。
遵医嘱给予硝酸甘油舌下含服，观察疼痛缓解情况。
密切观察患者的生命体征，尤其是心率、血压的变化。
2、活动护理根据患者的心功能情况，制定个性化的活动计划。
活动量应循序渐进，避免劳累。
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、太极拳等。
冠心病的护理查房
冠心病的护理查房冠心病是一种常见的心血管疾病，它可能导致心绞痛、心肌梗塞和心力衰竭等严重后果。
因此，在冠心病患者的护理查房中，综合治疗与护理非常重要。
本文将介绍冠心病患者的护理查房的内容和要点，并探讨一些常见的护理问题和处理方法。
一、冠心病患者的护理查房内容和要点1.了解患者的病史和病情，包括冠心病的类型、发作次数、诊断时间以及目前的症状和体征等。
还需要了解患者的基本情况，如年龄、性别、职业、家庭状况等，以便根据患者的特点制定个性化的护理计划。
2.检查生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温等。
这有助于评估患者的病情稳定程度，监测治疗效果和预测病情进展。
3.监测心电图变化。
心电图是评估患者心脏功能和冠状动脉供血情况的重要工具。
通过持续监测心电图变化可以及时发现冠心病发作的迹象，制定相应的护理干预措施。
4.观察和评估患者的疼痛状况。
冠心病患者经常出现心绞痛，这会给患者带来严重的不适和焦虑。
因此，在护理查房中，要询问患者的疼痛程度、部位和特征，并根据实际情况给予相应的药物治疗，并提供心理支持。
5.观察患者的心功能和体位相关变化。
冠心病患者常常会出现心力衰竭的症状，如呼吸困难、水肿等。
在护理查房中，需要评估患者体位的选择和调整，以促进氧气供应和减轻心脏负荷。
6.监测患者的药物治疗和不良反应。
冠心病患者通常需要长期服药来控制病情。
在护理查房中，需要详细了解患者的药物治疗方案，包括药物名称、剂量和使用频率等，并监测患者药物治疗的依从性和不良反应。
7.饮食和运动指导。
饮食与运动是冠心病患者康复的重要环节。
在护理查房中，需要向患者提供科学的饮食和运动建议，如低盐、低脂饮食控制和适量的有氧运动等。
8.进行心理支持和教育.冠心病患者通常面临心理和社会方面的困扰。
在护理查房中，需要倾听患者的内心需求，提供恰当的心理支持，帮助他们应对病情和生活上的困难。
此外，还需要向患者和家属提供关于冠心病的相关知识和预防措施的教育。
二、常见的护理问题和处理方法在护理查房中1.疼痛控制：冠心病患者常伴有心绞痛，可以通过给予硝酸甘油等舌下含化药物或其他镇痛药物来缓解疼痛。
冠心病护理查房范文
冠心病护理查房范文冠心病是一种常见的心血管疾病，它主要由冠状动脉狭窄或阻塞引起。
冠心病患者需要长期的护理和管理，以减少心脏事件的发生率和病情的恶化。
以下是一例冠心病患者的护理查房报告。
一、个人信息患者姓名：王先生性别：男年龄：62岁入院日期：2024年6月1日主诉：胸痛二、病史患者有冠心病病史10年。
既往病史包括高血压、糖尿病和高脂血症。
他曾有一次心肌梗死，行冠状动脉支架置入术。
目前，患者正在接受药物治疗，包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物。
三、体格检查患者神清，面色稍苍白。
血压为140/80mmHg，心率为80次/分钟。
肺部清音，呼吸音正常。
心率正常，心律齐。
心音听诊无明显异常。
四、辅助检查1.心电图：显示窦性心律，ST段轻度抬高。
2.动态心电图：无明显异常。
3.血液检查：血脂异常，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）较高。
五、诊断1.冠心病稳定期。
2.高血压。
3.糖尿病。
4.高脂血症。
六、护理计划1.监测生命体征：每天检测患者的血压、心率、体温和呼吸频率，及时发现异常变化。
2.监测症状：询问患者有无胸痛、呼吸困难等症状，并记录其频率、持续时间和程度。
3.限制活动：根据患者的心功能评估，制定适当的活动限制。
教育患者合理分配体力活动，避免过度劳累。
4.促进合理膳食：向患者提供低盐、低脂、低胆固醇的饮食指导，鼓励增加摄入蔬菜、水果和全谷物。
5.定期服药：指导患者按时服用药物，如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物。
监测药物副作用和疗效，及时调整治疗方案。
6.心理支持：了解患者的心理状况，提供情绪支持和心理辅导，减轻焦虑和抑郁情绪。
七、护理措施1.安全护理：保持病房内的安静和整洁，防止交叉感染。
给予患者舒适的床铺、适宜的温度和光线。
2.观察心电图变化：每天监测患者的心电图变化，特别注意ST段和T波的改变，及时报告给医生。
3.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的止痛药物，并监测药物的疗效。
冠心病护理查房PPT课件
目录 冠心病的概述 冠心病护理查房 冠心病护理的重点
冠心病的概述
冠心病的概述
什么是冠心病: 冠心病是一种心血 管疾病，由冠状动脉狭窄或堵塞引 起心肌缺血所致 冠心病的症状: 闷胸、心绞痛、气 短、心律不齐等
冠心病的概述
冠心病的诊断: 临床症状、心 电图、心脏超声等检查方法
冠心病护理的 重点
冠心病护理的重点
有效控制病情：合理用药、控 制风险因素、定期复查
心理护理：提供情绪支持、教 育患者及家属
冠心病护理的重点
饮食指导：低盐、低脂饮食、控制 体重 运动康复：适量运动、：监测和调整 治疗方案
谢谢您的 观赏聆听
冠心病护理查 房
查房目的: 评估患者病情、监
测 冠治心疗病效果护、理调整查治房疗方案
查房内容： - 了解患者病史、症状并详
细记录 - 监测生命体征：血压、心
率、呼吸等 - 检查心电图及其他相关检
查结果 - 观察患者的体征和症状变
化 - 评估患者的心功能和血液
循环状况 - 沟通患者及家属，解答疑
问，提供心理支持
冠心病护理查房
冠心病护理查房冠心病是一种常见的心脏疾病，给患者的生活和家庭带来了巨大影响。
为了提供更好的护理服务，护士在冠心病护理查房中起着重要的作用。
本文将介绍冠心病的护理查房内容和技巧。
冠心病是指心脏血管供血不足导致的心肌损害，病因多样化，多与动脉粥样硬化相关。
冠心病患者常常需要长期护理以保持其心血管的健康状况。
在冠心病护理查房中，护士应该了解并掌握以下内容。
1. 病史询问：护士需要详细了解冠心病患者的个人和家族病史，包括是否有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病史以及是否有家族性冠心病。
这些信息有助于护士评估患者的风险因素和疾病的严重程度。
2. 体格检查：护士需要进行全面的体格检查，包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征的监测。
此外，护士还应该检查患者的心肺功能、皮肤情况、水肿等指标，以评估患者的病情变化和治疗效果。
3. 症状观察：冠心病患者常常会出现胸痛、气短、心悸等症状，护士应该仔细询问和观察患者的症状变化。
对于出现新的症状或症状加重的患者，护士需要及时向医生汇报并采取相应的护理措施。
4. 用药监测：冠心病患者通常需要依赖药物来控制病情，护士需要核对患者的用药清单，确保患者按照医嘱用药，并及时观察药物的疗效和不良反应。
同时，护士还应该教育患者关于药物的正确使用方法和注意事项。
5. 疼痛管理：胸痛是冠心病患者最常见的症状之一，护士需要根据患者的疼痛程度和疼痛特点，及时进行疼痛评估，并给予相应的疼痛缓解措施。
这包括适当的药物治疗、休息和舒适的环境等。
6. 管理风险因素：冠心病患者的生活方式和饮食习惯对疾病的预后起着至关重要的作用。
护士需要与患者沟通，指导和鼓励他们保持良好的生活习惯，包括戒烟、控制体重、限制饮酒、均衡饮食和适度锻炼等。
7. 心理支持：冠心病不仅给患者的身体健康带来困扰，还给患者的心理健康造成了负面影响。
护士需要与患者进行心理沟通，了解他们的心理需求，并提供相应的心理支持。
这包括倾听、安慰、鼓励和适当的咨询等。
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06
冠心病患者的病情监测与预后
病情监测
监测生命体征
1
• 密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命 体征变化。
பைடு நூலகம்关注症状表现
2
• 留意患者是否出现胸闷、胸痛、气短等症 状，及时发现并处理。
记录液体出入量
3
• 注意患者尿量及出汗情况，保持液体平衡 。
预后评估
评估心功能
01
• 根据患者活动耐量、心脏结构及功能等指标，评估心功
促进血液循环。
03
持之以恒
• 保持运动习惯，定期进行体检和运动评估，确保运动安全有效。
心理指导
保持良好的心理状态
1
• 关注患者的心理健康，鼓励患者保持积极 乐观的心态，避免情绪波动。
提供心理支持
2
• 与患者建立良好的沟通关系，提供心理支 持和安慰，帮助患者缓解心理压力。
配合心理咨询
3
• 建议患者接受专业的心理咨询和治疗，以 帮助解决心理问题，提高生活质量。
合理膳食
• 多摄入富含维生素、蛋白质、矿物质和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷 类、低脂肪的蛋白质来源（鱼、鸡、豆类等）。
控制盐摄入
• 减少盐的摄入，有助于降低血压和心血管疾病的风险。
运动指导
01
量力而行
• 根据自身身体状况和病情选择适当的运动方式，避免过度运动。
02
有氧运动为主
• 有氧运动（如散步、慢跑、游泳、骑自行车等）有助于提高心肺功能，
04
冠心病患者的健康指导
生活指导
保持生活规律
01
• 建议患者保持规律的生活，充足的睡眠，避免过度劳累
。
节制性生活
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冠心病患者护理查房PPT课件
讨论：冠心病患者护理查房需要关注 患者症状变化，及时调整治疗方案， 加强生活护理，预防并发症发生
实例的学习与启示
实例介绍：某位冠心病患者的 护理查房过程
学习点：患者的病情变化和护 理措施的调整
护理查房内容：患者病情观察、 饮食指导、药物治疗等
启示：护理查房的重要性和必 要性，以及如何提高护理质量
汇报人：耕田的蚂蚁
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强调重点：在介绍病情时，要突 出重点，帮助患者理解病情的严 重性和治疗方案
02
语言清晰：用简洁、易懂的语言 与患者交流，避免使用专业术语
04
鼓励患者参与：鼓励患者积极参 与查房过程，与医护人员共同讨 论治疗方案和生活注意事项
05
关注患者心理：关注患者的心理 状态，给予心理支持，帮助患者 建立信心，积极配合治疗
查房后的反馈与记录
01
记录患者的基本信息、病 史、诊断、治疗方案等
02
记录患者的病情变化、症 状、用药情况等
03
记录患者的生活习惯、饮 食、运动等生活方式
04
记录患者的心理状况、家 庭情况等社会支持情况
05
记录患者的复查计划和随 访安排等
4
实例介绍
患者基本信息：年 龄、性别、病史等
检查结果：心电图、 血压、血糖等指标
药物不良反应 处理：如出现 不良反应，及 时就医并调整 用药方案
心理护理
01
患者心理特点： 焦虑、抑郁、恐
惧等
02
心理支持：倾听、 理解、安慰等
03
心理干预：认知 行为疗法、音乐
疗法等
04
心理评估：评估 患者心理状态， 制定个性化心理
护理方案
3
查房前的准备工作
冠心病护理查房【范本模板】
冠心病护理查房护士长：大家好,今天我们进行冠心病慢性心功能不全急性发作病人的护理查房，讨论一下冠心病的有关知识及护理,下面请责任护士简单汇报下病史.责任护士：大家好,今天我们查房的对象是2-28床，患者黄国英,男，73岁，以“反复胸闷、气促15年,再发1个月"为主诉入院。
缘于15余年前出现胸闷，气促，当时走2－3层楼梯就感气促,且症状渐加重，间断出现双下肢浮肿，“受凉"后或劳累后症状加重,休息后症状可缓解，就诊省级医院诊断“冠心病、心功能不全、心律失常：心房颤动”.6年前外院行“心脏起搏器植入术"(具体不详），2年前行“冠状动脉支架植入术”（具体不详）。
术后胸闷减轻.近2年来走平路50m即感气促不适，休息后好转。
长期我院门诊随访，诊断为“冠心病、心功能不全、心房纤颤”，间断口服“贝那普利、硝苯地平"等药物治疗，症状仍时有反复。
2个月前自行停用所有药物.1个月前因“受凉”后气促症状加剧,性质同前,轻微活动后即感气促，夜间不能平卧，双下肢浮肿，伴少许咳嗽，咳痰，痰少白粘，今为进一步诊治就诊我院，拟“心功能不全急性发作、心房纤颤”收入住院。
既往:诊断“2型糖尿病”10年“糖尿病肾病4期”2年，平素不规则口服“瑞格列耐“治疗，血糖未监测。
患“前列腺增生症伴结石、多发性脑梗塞、慢性胆囊炎、脂肪肝、左肾结石、右肾囊肿、脂代谢紊乱、高尿酸血症”多年，未治疗。
查体：T36.6℃,P 90次/分，R 22次/分，BP 180/110mmHg，神志清楚，浅表淋巴结未及肿大。
口唇无紫绀,颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音低，双肺可闻及少许湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音。
心界向左下扩大;心率105次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音,未闻及心包摩擦音。
腹平软，无压痛，未及包块,肝脾肋下未及。
双下肢轻度浮肿，神经系统无明显定位体征.辅助检查：心脏彩超（2013—8）左心增大,室间隔增厚,左室壁运动普遍性减弱，整体LVEF值轻度减低；右房增大，右心内见起搏器回声；主动脉瓣及二尖瓣轻度反流；三尖瓣中度反流，提示轻度肺动脉高压。