支撑喉镜下CO2激光喉部病变切除术的护理配合
显微镜支撑喉镜下行激光声带息肉切除手术配合
2013年10月所谓舒适护理(comfort care)指通过采取或强化一定护理措施使患者缩短和降低不愉快程度，在生理、心理、社会、精神上达到最愉快状态，这是一种整体的、个性化的、创造性的护理模式。
随着医学模式的转变和护理改革的深化，人们对护理工作提出了更高的要 体化，是当前护理工作急待解决的问题。
手术最易使患者产生强烈的应激和心理反应，任何不愉快和消极反应都会直接影响手术效果 。
因此手术室护理推行舒适护理意义重大，但如何正确、恰当地实施舒适护理，需要手术室护理工作者不断探索，现将我院自2011年1月～2012年1月在手术室护理中采用舒适护理，取得了良好的效果，现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料60例均为在我院手术室进行手术的患者，男26例，女34例；年龄19～82岁，平均45.28岁；妇科手术18例，产科手术6例，普外手术11例，泌尿外科手术4例，手外科手术5例，骨科手术15例，五官科手术1例；其中行全身麻醉气管插管静脉复合麻醉14例，腰硬联合麻醉23例，持续硬膜外麻醉6例，骶麻3例，神经阻滞麻醉6例，局部浸润麻醉8例。
1.2 护理方法1.2.1 术前访视：参加手术的护士进行术前访视患者，了解患者年龄、诊断、病变部位、手术名称、手术方式、所需时间、既往史、家族史、过敏史，用和蔼的微笑、亲切的语言向患者作自我介绍及手术室环境介绍，针对不同的病例讲解成功的实例，帮助患者树立信心，解除思想负担。
认真回答患者提出的问题，尽量鼓励患者讲出心里话，尊重其隐私。
满足他们的心理舒适需求，使患者以最佳的心理状态配合手术。
1.2.2 环境护理：给患者营造一个安静、舒适的环境，不允许有喧闹声。
一般室温控制在22℃～25℃，相对湿度为50%～60%。
采用层流净化系统进行空气消毒，尽量控制噪音。
1.2.3 体位护理：在摆放体位前，准备好维持手术体位所需要的臂架、头架、布类、衬垫等，两上肢不宜过度外展，以避免损伤臂丛神经。
支撑喉镜下声带息肉激光切除术患者的护理
Ｊｕｎ ｌｆＢ ｔｕ ｅＭｉｔ ｙＭｅｉａ Ｃ ￣ ｇ ． ０． ， ｏ２， ｐｉ，００ ｏｒａ ｏ ｅ ｎ ｌａ ｄｃ ｏ ｅｅ Ｖ １ Ｎ ． Ａ ｒ ２ １ ｈ ｉｒ ｌ ８ ｌ
・１ ５・ ５
支撑 喉镜 下 声 带 息 肉激 光切 除术 患 者 的护 理
次就诊 ， 经反复治疗 效果不 佳 ， 长期声 嘶可直 接降低 语言 交
流质量 ， 响工 作和生 活。易使患 者丧失 自信 心 ， 手术 表 影 对
现出紧张 、 矛盾 的心理状 态 ， 盼手术 ， 期 又担心 手术效果 ， 畏
惧手术会加重病情 。针 对患者 心理 特征 给予关 心 、 贴 、 体 安 慰， 进行耐心解释 ， 向患者 介绍支 撑喉镜 下声带 息 肉手术采 取全麻方式 ， 可使患者 无痛苦 接受 手术 ， 向其 讲解 手术成 并 功的病例 ， 增强患者的信心 ， 使其积极配合治疗 。 ２ １２ 术前宣教 ．． 术后患者要绝对禁声 ７ｄ 术前 向患者解 ，
漫性双侧声带息 肉 ３ 。 ４例 １ ２ 手术方法 ． 暴露声带并固定 ， 显微镜 下调整 激光 的方 向及能量 ， 在 将病
变组织切除并行病理检查。 １３ 结 果 ． 本 组患者手术 均获成 功 ， 愈 出院。术后 嘱其 痊
止伤 口出血 。术后次 日给予半流食 ， 如稀 饭 、 烂面 条等 ， 逐渐 过渡到正常饮食 。饮食以清淡 为主 ， 避免刺激 性及带壳坚硬
点 。术后 １ 周需要严 格禁声 ， 禁声 期 间严 禁轻声 说话 、 耳
２ １ 术前 护理 ．
２ １ １ 心理护理 ．．
声带 息 肉患者常 因声嘶 、 发音 费力 而多
语。如果术后不 注意禁声或发音方法不 正确 ， 可导致 术后声 带 充血 、 水肿等创伤性炎症的持续存 在 ， 引起 黏膜 水肿 ， 导致 病 变复发 。因此要 向患者及 家属强 调禁声 的重要性 及科学 用声 的方法 。护理人 员应教会 患者使 用简 单的手势 及体语
CO2激光术护理常规
C02激光术护理常规（一）手术适应症声门型癌,Tla,Tlb,病变局限者。
呼吸道乳头状瘤。
声带息肉、角化、声带白斑及淀粉样变。
部分喉先天性疾病，如喉噗。
声门狭窄。
喉临近器官如舌根病变，下咽病变如会厌囊肿、舌扁桃体肥大。
（二）术前护理参见咽喉科疾病手术一般护理常规。
宣教和指导要点：病情指导：根据患者术式、病情，告知患者术后需要用声休息，嘱其做好准备，安排好时间，必要时准备好纸和笔，方便用声休息期间进行交流。
（三）术后护理参见咽喉科疾病手术后一般护理常规。
1.评估和观察要点呼吸道评估：评估患者的自主呼吸、意识恢复情况，注意观察患者有无憋气、咳血，有异常变化及时通知医生处理。
出血的评估：评估患者口腔内分泌物的颜色、性质、量及出血的部位。
2.护理要点(1)呼吸道：密切观察患者呼吸的频率、节律、深浅度，观察口腔内分泌物的性质，分泌物粘稠且量多时，指导患者及时咳出，教会患者正确咳痰。
(2)出血的观察：密切观察患者生命体征变化，注意有无憋气、咳血，观察口腔内分泌物的颜色、量和性质，有少量血丝属正常现象，有鲜血从口腔吐出时，应观察出血的部位,(3)疼痛的护理：术后患者会出现不同程度的伤口疼痛，观察患者疼痛的性质、部位、持续时间，若为轻度疼痛，告知患者属正常现象，嘱患者做好口腔清洁、合理饮食，指导患者可通过看电视、听音乐等方式分散注意力；如出现异常疼痛，应及时通知医生处理。
3.宣教和指导要点(1)用药宣教：有胃酸返流者，遵医嘱指导其正确使用抑制胃酸类药物，并向患者讲解用药名称、作用和使用方法。
(2)合理用声：声带息肉切除术后患者用声2周，休声期间向患者强调不要耳语说话，做好患者休声的监督工作；声带白斑、角化、淀粉样变等患者术后可适当说话或遵医嘱,目的是为了防止术后声带粘连；声带小结术后禁声时间不宜过长，以一周左右为宜，因早期开始非张力性发声，能使覆盖在声韧带上的残留粘膜发生自由振动，促进声带运动性愈合，防止粘连；喉乳头状瘤、舌根淋巴组织增生等手术范围不涉及声带的患者手术无须禁声。
显微支撑喉镜下激光治疗早期声带癌手术中的护理探讨
显微支撑喉镜下激光治疗早期声带癌手术中的护理探讨作者：王琳来源：《医学信息》2014年第02期摘要：目的探讨CO2激光在显微支撑喉镜下治疗早期声带癌手术中的护理。
方法对30例患者采用显微支撑喉镜下行CO2激光治疗早期声带癌手术中的护理要点进行分析和总结。
结果 29例手术均安全顺利完成，其中1例中转行全喉切除术。
结论显微支撑喉镜下激光治疗早期声带癌具有创伤小、出血少、术程缩短等优点，同时完善的术前准备、CO2激光机、显微镜的使用以及术中护理操作技巧的娴熟是手术成功的关键。
关键词：CO2激光；支撑显微喉镜；早期声带癌；手术中护理据文献报道[1] 声带癌占喉癌约60%，早期较少发生颈淋巴结转移，传统上多采用喉外进路治疗。
应用CO2 激光在内镜下切除喉癌的治疗方法在国外已被广泛用于临床，近年来随着显微外科技术及器械的进一步发展，支撑喉镜CO2 激光手术治疗越来越受到早期喉癌越来越受到重视。
我院于2010年引进 CO2 激光治疗系统，自2012年10月～2013年6月，共开展显微支撑喉镜下激光治疗早期声带癌30例，对30例患者进行回顾性分析，进一步探讨CO2 激光手术中的护理要点，总结经验。
现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料本组患者30例（男28例，女2例），年龄40～71岁，平均（56.2±1.6）岁。
病理诊断全部为鳞状细胞癌。
根据美国癌症联合委员会（AJCC）2002年TNM分期标准，30例中T1a病变17例，T1b病变5例，T2病变6例，累及前联合者2例。
1.2方法手术采用全身麻醉，经口气管插管。
用支撑喉镜充分暴露声门，完全看清肿瘤后，盐水纱条保护气管导管。
手术显微镜直视下通过显微操纵器操纵激光，对声门区肿瘤进行距离肿瘤边缘2mm～3mm范围的激光切除。
2 手术护理2.1术前准备2.1.1患者及家属的心理护理手术常使患者产生强烈的生理、心理应激反应，为此术前1d 由巡回护士到病房探视患者，详细阅读病历，正确引导及时纠正患者焦虑、恐惧心理。
支撑喉镜声带息肉摘除手术护理
支撑喉镜声带息肉摘除手术护理（一）术前护理（1）术前访视患者，了解患者的诊断、病史、拟施手术、术前行专科检查。
（2）了解患者全身情况，排除影响手术的一些严重疾病。
高血压患者应使用药物控制血压后再手术。
糖尿病患者在术前应将血糖控制在8mmol/L以下后进行手术较为安全。
（3）术前访视做好患者及家属做好解释工作。
（4）向患者与家属讲明手术方法、注意事项及术后疗效，消除患者紧张情绪，树立手术信心及手术治疗效果的正确期望值，以利于患者主动配合手术。
（二）物品及环境准备（1）常规器械包准备:小清创包、小敷料、手术衣、支撑喉镜器械。
（2）一次性物品准备:手套、吸引连接管、腹腔镜套、盐酸利多卡因、盐酸肾上腺素。
（3）房间在手术前半小时停止打扫，调节室温在21℃～25℃，湿度调节30%～60%。
（三）术中护理1.体位安置（1）体位：仰卧位，肩下垫海绵垫，头下垫头圈。
（2）固定患者双手，防止麻醉后坠落。
（3）保持手术床单和患者衣物整洁，防止发生压力性损伤。
2.注意保暖（1）调节室温在21℃～25℃之间。
（2）非手术部位应加盖棉被或保温毯保暖。
3.麻醉全身麻醉4.手术野皮肤消毒口周用0.5%碘伏扩大消毒，口内用0.5%碘伏全口粘膜消毒。
5.手术步骤（1）用纱布保护上列牙齿或上唇。
（2）术者持内镜，右手拇指和中指推开上唇。
（3）支撑喉内镜沿咽后壁进入，向下缓缓推进直至会厌水平，挑起会厌喉面暴露声门。
（4）根据息肉大小，形态，部位选用不同喉息肉钳，咬取息肉或肿物。
（5）肿物质脆，易出血，用肾上腺素棉球蘸附止血。
6.护理要点（1）鼻部血运丰富，要加强术中监测，确保静脉输液畅通，及时补充液体。
（2）术中血液、分泌物及脱落细胞有可能进入气道，影响气道通畅，术中要密切观察，并确保吸引器通畅。
（3）注意保护患者头部，做好固定。
（4）随时注意患者生命体征变化。
（四）术后护理（1）术后由手术室护士携带患者病历等物品护送回病房，当室外环境温度较低时，要注意给患者采取保暖措施。
气道激光手术患者的术中护理
气道激光手术患者的术中护理摘要】目的：总结386列采用支撑喉镜显微镜下CO2激光气道手术的护理配合。
方法：术前手术室护士进行术前访视，做好术前准备；术中做好有效的体位安置、仪器设备的放置。
并确保显微镜、CO2激光系统的正常运行。
结果：手术方式采用经支撑喉镜入路顺行切除方法。
手术时间10min～30min，术中出血量0～1ml。
术后无明显并发症，恢复良好。
【关键词】显微镜；CO2激光刀；术中护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）26-0271-02气道手术最大的进步之一就是激光的应用。
临床应用的激光有三种：CO2，钕-铝石及氩。
CO2激光具有方向性好，单色性好，能量转换率高，输出功率不大的优点。
临床上利用CO2激光束聚焦后形成极小的光斑，利用光斑处高温和一定的压强对肿瘤有切割和气化的能力，能封闭暴露于切口处的毛细血管，使手术切割病变部位不出血或少出血，并对切缘周围组织破坏极少。
CO2激光辐射进入组织的深度不超过0.3mm，故CO2激光能对机体黏膜的表浅肿瘤科立即给予气化消失。
在气道手术中激光被广泛应用，因手术部位在咽喉部，术野小，操作困难，且手术还十分精细，为保证手术顺利进行，术中护理有其特殊性。
1.临床资料1.1 一般资料选2012～2015的气道激光手术386列。
年龄21～76岁，均采用全身麻醉。
1.2 仪器设备显微镜，规格型号：OPMI Sensera SN：6210101333；注册标准编号：YZB/GEM 4236-2008；生产者：CaslZeiss Surgical GmbH；输入功率：180W。
CO2激光机，型号：Acupulse 40AES-F；产品标准号：YZB/ISR 1984-2010；功率：50/60HZ。
2.护理2.1 术前准备2.1.1患者准备：巡回护士术前访视病人，了解病人病情及一般情况，熟悉手术步骤，手术体位，做好术前准备。
支撑显微喉镜下二氧化碳激光治疗小儿喉乳头状瘤的手术配合
Ｃ Ｏ 激光机 ， 光输 出臂连接 显微适 配器 。在显 微镜直视 、 激
状病毒 ｈ ｍ ｎｐ ｐｌ ｍ ｖ ， Ｖ） ｕ ａ ａｉｏ ａｉ ＨＰ ６型和 １ ｌ ｍｓ １型感染所致［。 １ ］ 可 发生在任 何年龄 ， １ 以下 儿童最为常 见 。 变 以喉 以 ０岁 病
红色氦一 氖瞄准光 引导下 以连 续 ２—５Ｗ的 Ｃ ： Ｏ 激光沿肿
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术成 功的重要 保 间 ３ Ｏ一４ ｉ。 Ｊ ｍ ｎ 平均 ３ Ｄ ５
完善 的术 前准备 、 练的术 中配 合、 熟 严格 的无菌操 作 以及安 全 防范措 施是手
［ 关键 词］ 儿 童 ； 喉乳头 状瘤 ； 二氧化碳 激光治 疗 ； 手术 配合 ［ 中图分类号］ Ｒ ７ ＿ ［ ４２ ３ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号］ １ １８ ８ （０ ００ － ０ ６ ０ ［ ＯＩ １． ６／． ｎ ６ １ ８ ８． ｌ ０ ． ０ ６ — ２ ３ ２ １）５ ０ ４ － ３ Ｄ ］ ０ ９ ９ｊ ｓＡ ７ — ２ ３ ０ｎ ５ ２ ７ ３ ｉ ｓ ２ ０
［ ｅ ｏｄ ］ ｃｉ ； ｌ ｙ ｇａ ｐｐ ｌ ａ ｃ ２ａ ｒｓ ｇｒ； ｎ ｍ ｎ ｏｐｒ ｉ ｒ ｒ Ｋ ｙｗ ｒ ｓ ｈ ｄ ａ ｎｅ ａｉｏ ； ０ ｓ ｕ ｅ ｌ ｒ ｌ ｌｍ ｌｅ ｒ ｙ ｕ ｉ ｃ ｅ ａ ｏ ｉ ｓ ｇｙ ｇ ｏ ｔｎ ｎ ｕ ｅ
喉内镜激光电切手术的配合体会
【关键词】喉内镜【摘要】目的探讨电视监视系统下喉内镜和支撑喉镜结合的手术配合与护理。
方法阐述手术护士术前的麻醉配合工作、手术的物品准备和消毒，术后配合医生合理放置机器和用物，及使用激光时做好病人和医护人员的眼睛保护。
结果使电视监视系统下的手术配合更为准确、精细。
结论通过护理工作默契配合，使喉内镜电切手术顺利进行。
关键词喉内镜激光电切术手术配合随着医学科学的发展，电视喉内镜监视下进行喉癌激光电切术，是近年来我院应用支撑喉镜结合手术显微镜的显微外科手术，显微镜放大倍数增加，图像清晰，病变和正常组织界线分明，手术更为准确精细，手术创伤轻，出血少而不用气管切开，术后恢复快，复发率低，未出现任何术后并发症，手术中的配合和护理体会总结如下。
1 临床资料选自2002年以来应用喉内镜与支撑喉镜结合的电视监视系统手术共38例，男25例，女13例，年龄19～68岁，平均43.5岁。
包括声带小结5例，声带息肉23例，Reinker 水肿瘤2例，喉白斑3例，早期声门癌5例等病种，平均住院时间4天。
2 术前准备方法2.1 做好麻醉配合本组病例均采用管径5.5～6.5mm的麻醉导管经口插管全麻下施行，术前协助麻醉医生做好麻醉工作，建立静脉通道。
2.2 喉显微手术用物准备术前备好激光机、电视监视系统一套（包括摄像头及光纤）、打印图文处理系统一套、stors0度镜、30度镜、可调焦镜（可调到180度和放大血管）、120度镜（喉镜有两种，一种是国产的可以直接接反光灯，另一种德国产喉镜是用光纤传导器，大小规格有3种分别用于成人、儿童、和婴儿）。
显微支撑架、护胸板、进口显微剪刀（向上、向下、向左、向右、直形共5把）、活检钳5把（视手术病变部位而准备各形状的活检钳）、吸引管2条、长金属吸引头2支、不锈钢圆筒1个（直径15cm、长55cm、用来装吸引管）、摄像头固定架，治疗碗2只（1只装热盐水50～60℃，另1只装0.9%NaCl通洗吸引头用），不锈钢碟子1个，肾上腺素棉球数个，光纤传导器。
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支撑喉镜下CO2激光喉部病变切除术的护理配合
目的探讨CO2激光治疗喉部病变的手术护理配合。
方法对施行CO2激光治疗喉部疾患的875例患者进行充分的术前准备，周密的术中配合及完善的术后护理。
结果875例患者顺利完成手术并疗效满意，未发生激光使用意外和人员伤害。
结论充分的术前准备，术中安全使用CO2激光，做好术中周密的术中配合及完善的术后护理是CO2切除手术成功的关键。
标签：CO2激光；喉部手术；安全防护；护理配合
CO2激光临床应用，显微手术器械的进步及显微镜的应用，使喉显微手术的设想成为现实。
通过特殊设计的支撑喉镜，在手术显微镜的观察下，以特殊设计的微型手术器械配合CO2激光进行喉部手术，是当今推行的一种耳鼻喉科先进手术方式。
与原单纯支撑喉镜直视操作比较，具有手术更准确、精细、出血少、手术时间短、术后恢复快等微创手术的优点【1】。
我院自2011年5月至2014年5月施行CO2激光手术治疗喉部病变，共完成875例，手术疗效满意。
现就术中护理配合工作进行总结分析如下。
1 临床资料
本组875例中，男532例，女343例，年龄3岁至72岁。
其中声带息肉（包括声带小结、声带囊肿）420例，声带白斑237例，声带粘连102例，喉乳头状瘤56例，喉癌T1N0M039例，其他21例。
2 手术方法
本组875例患者均施行支撑喉镜下CO2激光喉部病变切除术，通过支撑喉镜经口暴露术野，用CO2激光作为切割工具，利用手术显微镜的显微操纵杆来控制激光光束，用绝缘的长臂显微器械来配合完成整个手术。
3 手术配合
3.1 术前准备
3.1.1 术前访视：术前一日巡回护士到病房访视患者，了解患者的一般情况、心理状态。
根据患者的性别、年龄、文化背景，采用通俗的语言，结合科室制作的访视宣传手册，向患者简介手术室环境、术中配合事项，对其进行心理疏导，使患者以最佳心态接受手术。
3.1.2手术器械的准备：术前一日根据手术通知单，常规准备支撑喉器械包1套、喉部专用显微器械1套（高温高压蒸汽灭菌），喉镜及配套纤维导光（EO灭菌）。
3.1.3手术仪器的准备：CO2激光机、显微镜、适配器、冷光源、电脑工作站、喉镜支架、护胸盘，自动调节式外科手术椅。
术前一日检查所有仪器是否处于备用状态。
3.2术中配合
3.2.1合理安置手术仪器设备：经过多次临床实践总结，笔者对该手术的仪器设备安置确定了一个相对固定的位置，将显微镜置于主刀左侧；激光机、冷光源置于患者左侧手术床旁，分别与患者头部、胸部齐平；电脑工作站置于床尾，正对主刀；器械台置于主刀右手方向，麻醉机置于患者右侧手术床旁，吸引器置于患者头部下方，所有仪器放置均为满足手术需要及为手术者操作方便。
3.2.2妥善安置患者：巡回護士将患者接进手术间，与手术医生及麻醉师进行三方核对并签名，检查术前准备完成情况等。
常规开放静脉通路，协助麻醉师实施麻醉，麻醉后将患者双眼睑闭合，粘贴保护膜保护。
患者采取去枕平卧头后仰位，双上肢约束于身体两侧。
3.2.3协助医生摆放好无菌器械台，供给0.1%肾上腺素1支，棉片1包，纱条2根，供局部浸润麻醉所用。
协助医生消毒，铺单。
3.2.4协助医生安装支撑喉镜：麻醉后将锁头安装于患者右侧手术床上，与患者乳头连线齐平，插入护胸盘支架，护胸盘与患者胸部保持一拳距离，暴露好手术野后，将胸托支架与喉镜连接，以固定头部及手术部位。
3.2.5连接机器、导光束、吸引器：根据需要调节显微镜亮度，CO2输出功率。
所有仪器安装到位后，手术者调节显微镜，同时巡回护士调节手术床高度及角度，使医生的视轴与喉镜长轴在同一直线上。
3.3术后护理
3.3.1手术结束后，取出术腔内覆盖的小纱布，清点数目。
协助医生取下支撑架，按操作规程关闭并撤离所有仪器，物归原位。
妥善固定标本并送检。
3.3.2待患者彻底苏醒后，送至病房，并于术后一日回访。
3.3.3显微器械轻拿轻放，洗净吹干，上油防锈，整理备用。
纤维导光束采用EO消毒。
4 体会
4.1加强术前心理护理：喉部手术与呼吸及发音密切相关，患者极易产生担心预后与紧张心理，做好术前访视，让其愉快地接受手术。
4.2做好充分的术前准备：激光喉部病变切除术手术时间短，术中所需仪器
较多，而又往往不安排器械护士，巡回护士既要协助麻醉师进行全身麻醉，又要配合医生准备无菌台上器械、用物、药品及台下仪器管理，同时还要完成手术安全核对、手术收费单的填写工作，还要根据手术需要及时调节仪器参数，手术配合的工作量大。
巡回护士除了熟悉手术步骤外，还要掌握配合流程及所有仪器的操作使用，同时还要合理安排时间，做好充分的术前准备，积极主动进行配合，以保证手术的顺利完成。
4.3安全使用激光，确保患者安全
激光在喉外科手术中应用范围虽然越来越广阔，但仍存在许多潜在危险，主要包括气管内麻醉插管燃烧、激光束照射周围组织（眼睛、皮肤、神经及血管）所引起的损伤。
因此术中应注意加强激光安全防护，对相关操作人员必须进行严格的专业培训。
4.3.1眼部防护：不同波长的激光，可以造成不同程度角膜、视网膜灼伤或晶体浑浊。
为减少激光对眼部的损伤，术中应保护好患者、术者及其他人员的眼部。
进入手术间的人员佩戴防护镜，严禁直视激光束。
患者眼部覆盖双层盐水纱布或贴膜保护。
在显微镜下应用CO2激光操作时，术者无须佩戴防护镜。
4.3.2皮肤防护：术野周围暴露的皮肤及粘膜用双层盐水敷料保护，或用红霉素软膏保护，防止激光的灼伤。
4.3.4麻醉：全麻激光手术，特别是喉部手术，气管内麻醉插管爆炸、燃烧的危险，燃烧后产物有毒性，引起周围组织所严重损伤，因此对麻醉的管理及实施要求较高，麻醉师经过良好的专业培训，手术中选择适宜的气管内插管，控制好吸入氧气浓度以及其他混合气体，并用湿盐水纱布保护麻醉导管及套囊。
4.3.5手术室内烟雾处理：应注意及时吸引激光手术产生的烟雾，以防术者、患者及其他人员吸入。
4.3.6加强专科护士培训：定期举行专科培训，熟悉手术基本过程，掌握手术所需的特殊器械、所用仪器的性能、安全防护、消毒以及延长仪器寿命的使用方法与保养措施。
制定完善的仪器操作流程和使用注意事项，严格按照操作规程进行操作，防止由于操作不善而损坏仪器、确保手术顺利进行，提高手术质量。
参考文献：
[1]罗远，叶永青等。
支撑喉镜下声带肿物手术患者的护理【J】.使用医技杂志，2008，15（27）；3718.
作者简介：倪会（1985年11月），女，本科，皖桐城，南京同仁医院手术室，护理，初级。