洗胃及胃排空技术及现场操作

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高渗盐水洗胃操作方法

高渗盐水洗胃操作方法

高渗盐水洗胃操作方法高渗盐水洗胃(hypertonic saline gastric lavage)是一种治疗急性中毒和消化道疾病的常用方法。

这种方法是通过将高浓度的盐水导入胃部,以清洗胃内的毒物和污染物,避免其吸收到体内,达到清洗胃肠道的目的。

本文将介绍高渗盐水洗胃的操作方法。

1. 验证适应症高渗盐水洗胃是一项严格控制适应症的操作方法。

在执行之前,必须通过医生的诊断和评估,确定患者的适应症。

一般而言,高渗盐水洗胃适用于以下情况:- 急性中毒:如毒蘑菇、有机氯化合物、石油等。

- 危重呕吐:如胃肠道出血、橙黄痰、峻泻等。

- 食物中毒:如痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。

- 其他消化道疾病:如药物过敏、手术前准备等。

在进行高渗盐水洗胃之前,必须先进行预处理,包括安置静脉通道,采集患者的生命体征,放置必要的仪器和设备,以保障手术安全。

2. 准备工作在进行高渗盐水洗胃之前,必须先对所需要的设备和材料做好准备工作。

- 盐水:高渗盐水是指浓度高于0.9%的氯化钠溶液。

用于清洗胃肠道的高渗盐水一般选用3%或5%的氯化钠溶液。

- 洗胃管:选择正确型号的洗胃管,按照患者的身高和体重测定长度。

在洗胃管上沾取温水或润滑剂,以便操作时顺利导入胃内。

- 吸引器:用于将清洗出的胃液抽出,清除胃内上皮、毒物等残留物。

- 安置静脉通道:在洗胃前,需要安置适当的静脉通道。

在操作时,一旦出现突发情况,可迅速进行救治。

- 目视观察器:用于观察清洗的胃液,以便及时发现含毒物的颗粒和异物。

3. 操作步骤在进行高渗盐水洗胃之前,必须先张开受清洗者的舌头,保证洗胃管通畅。

然后引导洗胃管进入口腔、咽部直至胃部,进行清洗操作。

具体步骤如下:- 使患者取坐位或半卧位,头偏向一侧,舌头张开。

使用盐水冲洗口腔,刺激患者咳嗽,以便尽快随洗胃管进入胃内。

- 验证洗胃管通畅,口气流畅。

在插入洗胃管时,应向内侧旋转,便于沿着食管进入胃底。

- 将洗胃管导入患者的胃部,注入生理盐水低剂量冲洗数次,可泻肠胃残渣,减轻胃部负担。

洗胃技术操作流程及评分标准

洗胃技术操作流程及评分标准

洗胃技术操作流程及评分标准电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准操作者姓名总分洗胃技术操作流程⼀、评估:1.了解病情、意识,服毒物的名称、剂量及时间。

2.了解患者⼝⿐⽪肤及粘膜情况。

3.安抚患者,解释洗胃的⽬的和⽅法,取得合作。

⼆、准备:.1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。

2.洗⼿、戴⼝罩及⼿套。

3.根据病情准备⽤物及洗胃液。

三、操作:1.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊⼦、⽯蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压⾆板、开⼝器、⽛垫、听诊器等。

洗胃机链接管路,接通电源,打开快关。

2.病⼈取左侧卧位,意识障碍患者取去枕平卧头偏向⼀侧,胸前垫以防⽔布,弯盘放于病⼈的⼝⾓处。

3.测量胃管长度:前额发际致剑突(约45~55cm)将消毒的胃管前端涂⽯蜡油后左⼿⽤纱布捏着胃管,右⼿⽤纱布裹住胃管5~6cm处,⾃⿐腔或⼝腔缓缓插⼊。

当胃管插⼊14~16cm(咽喉部)时,嘱病⼈做吞咽动作4.如患者不能配合时则可⽤开⼝器撑开上下⽛列,或置⽛垫等,切不可勉强⽤⼒。

5.在插⼊胃管过程中如遇病⼈剧烈呛咳、呼吸困难、⾯⾊发钳,应⽴即拔出胃管,休息⽚刻后再插,避免误⼊⽓管。

6.为证实胃管已进⼊胃内的三种⽅法:①注射器接于导管末端回抽,看是否可抽出胃液。

②将导管末端放⼊盛有凉开⽔或⽣理盐⽔的碗中,看有⽆⽓泡溢出。

7.连接洗胃机,按开始键对胃进⾏⾃动冲洗,反复冲洗⾄洗出液澄清为⽌。

8. 洗胃完毕,关闭开始键,断开胃管与洗胃机连接管,查腹部情况,反折胃管后拔出,防⽌管内液体误⼊⽓管。

四、整理床单位及⽤物,协助患者取舒适体位。

五、记录灌洗情况及病情变化。

六、消毒洗胃机及管道,处于备⽤状态。

⽬的:1.解毒:清除胃内毒物或其它有害物质,还可利⽤不同的灌洗液进⾏中和解毒,适⽤于急性中毒。

服毒后6h 内洗胃最有效。

2.减轻胃粘膜⽔肿:洗出胃内潴留的⾷物,减轻潴留物对胃粘膜的刺激,从⽽减轻胃粘膜的⽔肿与炎症。

3.某些⼿术或检查前准备。

禁忌症:1.吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。

自动洗胃机洗胃技术操作流程及要点说明

自动洗胃机洗胃技术操作流程及要点说明

自动洗胃机洗胃技术操作流程及要点说明操作流程要点说明②中毒者应尽快去除污染衣物,清洁皮肤,注意保暖洗胃l.连接电源,按要求正确连接各管道,将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。

将三根橡皮管分别和机器的清水管、胄管和污水管口连接,将药管另一端放入灌洗液桶内(管口需在液面下),污水管的另一端放入带盖污物桶内,将洗胃管与机器的胃管连接,试运转洗胃机,观察出入液的平衡和机器运转情况,备用。

2.将胶单、治疗巾围在颌下,有活动义齿者代为取下, 1.中毒患者洗胃前留取标本做毒物置弯盘及纱布于口角旁。

分析3.胃管检查通畅,测量长度,前端涂以石蜡油,自鼻腔或口腔插入,当胃管插入14~ 2.一次灌入量以300~500ml为宜,16cm时,嘱病人做吞咽动作,将胃管推进至45~55cm处每次灌入量与吸出量应保持基本相(约自前额发际至剑突水平),病人神志不清时,一手将病人等,总洗胃液量遵医嘱一般不超过头抬起使下颌靠近胸骨柄,以加大咽喉部通道,徐徐送入 10000ml。

为中毒者洗胃时,应洗至胃管,不可勉强用力。

流出液体清澈无异味为止4.证实胃管确在胃内,胶布固定,留取标本。

接上洗胃机按“自动” 3.如为幽门梗阻者洗胃,宜在饭后键,吸出胃内容物后机器开始对胃进行 4~6h或空腹进行自动冲洗。

反复冲洗至吸出液体澄清为止。

按“自动”键,机器停止工作。

4.洗胃过程中观察患者生命体征,5.洗毕,将胃管末端反折,嘱患者深呼吸屏气时拔管到达咽喉处迅速拔出,避免误吸。

帮助病人漱口, 遇阻塞、疼痛、出血或出现休克症洗脸,整理用物。

整理患者床单位,协助取舒适体位。

状应停止洗胃查找原因并处理5.服毒者洗胃完毕后,按医嘱保留6机器的处理(清洗消毒关机)⑴将连接于接于胃管口上的液管另一端放入一容积大于3000ml盛有清水的容器内,其它管不动,并保证清水桶内有充足的水源。

打开工作开关,让机器工作4-5次清除管路内污物。

⑵清洗完毕,将胃管、注药管和污水管同时放进2000mL戊二醛消毒液中,开机循环20次左右即可,再用清水开机循环50次以上。

2急救技术-洗胃术

2急救技术-洗胃术
(5)肝硬化伴食管静脉曲张、主动脉瘤、近期上消 化道出血、消化道穿孔、消化性痛、食管狭或阻 塞,不宜进行洗胃;中毒儿童不宜用清水洗胃
四、法意事项
(6)小儿洗胃灌入量不宜过多婴幼儿每次灌入 量以100~200mL为宜。小儿胃呈水平位,插 管不宜过深,动作要轻柔,对患儿应稍加约 束或酌情给予镇静剂。
(7)洗胃要及早、迅速、彻底,服毒后6h内效 果最好,若时间超过6h,可的情采用血液透 析治疗
(8)凡呼吸停止、心脏停博者,先行心肺复苏 术再行洗胃术,洗胃前检查生命体征,如缺 氧或呼吸道分泌物过多,应先吸途
1..温水或生理盐水对毒物性质不明的急性中毒者,应 抽出胃内容物尽快送检验,溶液选用温开水或生理盐 水,待毒物性质确定后,再采用对抗药洗胃
2.碳酸氢钠溶液一般用2%~4%的溶液洗胃,常用于有 机杀虫药中毒,能促使分解从而失去毒性。但敌百虫 中毒时禁用,因敌百虫在碱性环境中能变成毒性更强 的敌敌畏
(3)插入胃管:患者取坐位或半坐卧位,危重或昏迷者取 去枕左侧卧位,将塑料围围裙置于胸前,如有义齿应 先取下,置弯盘于患者口角旁。润滑胃管前端,由口 腔插入45~55cm,确定在胃管在胃内后,用胶布固定
操作方法
(4)抽吸、冲洗:按“手吸”键,吸入胃内容物, 当中毒物质不明时,应将洗出的物质送检,按 “自动”键,机器开始对胃内进行自动冲洗。 冲洗时“冲”红灯亮,吸引时“洗”红灯亮, 洗程中,如发现有食物堵塞管道,水流减慢、 不流或发生故障,可交替按“手冲”或”手吸” 两,1复冲洗数次直到管路通畅后,再按“手 吸”键,将胃内液体抽出后,按“自动”键, 自动洗胃即生3进行。待冲洗干净后,按“停 机”键,机器停止工作
口服催吐洗胃术
(二)禁忌证 1、意识障碍者。 2、抽搐、惊厥未控制之前。 3、病人不合作,拒绝饮水者。 4、服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒 5、合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉

急救洗胃技术操作流程

急救洗胃技术操作流程

急救洗胃技术操作流程英文回答:The procedure for performing gastric lavage, also known as stomach pumping, is a common emergency medical technique used to remove toxins or foreign substances from the stomach. It is important to note that gastric lavage should only be performed by trained medical professionals in a hospital or clinical setting.Here is a step-by-step guide on how gastric lavage is typically performed:1. Preparation: The patient is positioned on their left side with their head slightly elevated. A suction device, gastric tube, and necessary equipment are prepared.2. Insertion of the gastric tube: The medical professional lubricates the gastric tube and gently inserts it through the patient's mouth or nose and down into thestomach. The tube is then secured in place.3. Aspiration of stomach contents: The medical professional connects the gastric tube to a suction device and gently withdraws the stomach contents. This helps to remove any existing toxins or foreign substances.4. Irrigation of the stomach: Once the stomach is empty, the medical professional begins to slowly introduce asaline solution or activated charcoal solution into the stomach through the gastric tube. This solution helps to flush out any remaining toxins or substances.5. Suction and aspiration: As the solution is introduced, the medical professional simultaneouslysuctions it out along with any dislodged toxins or substances. This process is repeated until the returnedfluid is clear.6. Monitoring and observation: Throughout the procedure, the patient's vital signs, such as heart rate, blood pressure, and oxygen saturation, are closely monitored. Anyadverse reactions or complications are promptly addressed.7. Removal of the gastric tube: Once the procedure is complete, the medical professional carefully removes the gastric tube from the patient's stomach.It is important to note that gastric lavage is not always the recommended treatment for all cases. It is typically reserved for specific situations, such as acute poisoning within a certain timeframe, where the benefits outweigh the risks.中文回答:急救洗胃技术操作流程是一种常见的紧急医疗技术,用于清除胃中的毒素或异物。

洗胃的操作流程

洗胃的操作流程

洗胃的操作流程洗胃的操作流程洗胃是一种常见的治疗方法,可以有效地清除胃内毒素、异物和食物残渣,对于急性中毒、误食有害物质或者消化道出血等情况都有很好的疗效。

下面将详细介绍洗胃的操作流程。

一、准备工作1.医生需要了解患者的病史和症状,并进行必要的体格检查,判断是否适合进行洗胃。

2.准备好所需器材:洗胃管、吸球、抽液器、生理盐水和药物等。

3.让患者空腹,并保持半坐位或侧卧位,以便于操作。

二、插入洗胃管1.先让患者口腔漱口,以减少口腔内细菌数量。

2.医生戴好手套并涂上适量润滑剂,轻轻将洗胃管插入患者口腔,让其自然咽下,直到到达胃底部。

3.通过观察管子长度和吸球抽取内容物颜色等来确认是否已经到达正确位置。

三、抽取内容物1.将抽液器连接到洗胃管,轻轻吸取胃内液体。

2.如果需要,可以通过加压或者减压的方式来帮助抽出内容物。

3.将抽取的液体保存在容器中,以便于后续检查和分析。

四、清洗胃腔1.通过洗胃管向胃内注入生理盐水,以清洗胃腔。

2.每次注入大约100-200毫升生理盐水,注入后稍等片刻再通过洗胃管抽出,并重复此步骤直到出现清澈无色的液体为止。

3.在清洗过程中可以根据需要添加药物来达到治疗效果。

五、结束操作1.在完成所需操作后,将洗胃管从患者口腔中拿出并进行消毒处理。

2.观察患者是否有不适反应或者并发症,并进行相应的处理和记录。

3.告知患者注意事项和后续治疗计划,并做好随访工作。

总结以上就是洗胃的详细操作流程。

在实际操作中需要注意医生和护士要戴好手套、做好消毒工作以及掌握好洗胃管的插入和抽取技巧等。

同时,要根据不同病情和患者情况进行个性化治疗,以达到最佳的治疗效果。

洗胃操作流程

洗胃操作流程

洗胃操作流程洗胃操作流程是指通过将流体引入胃的方式清洗胃内物质,常用于急性中毒、食物中毒等情况。

下面是洗胃操作的一般流程。

1. 术前准备:a. 管道准备:选择一根柔软的胃管,长度约为1.5米,直径约为0.8-1.2cm。

b. 患者准备:解释操作目的、过程和可能的不适感给患者,让患者保持安静、放松,并保证患者呼吸通畅。

c. 医生准备:佩戴手套、面罩和眼镜等个人防护装备,准备洗胃液、温水、吸引器、洗胃瓶等工具。

2. 体位选择:a. 仰卧位:可以采取普通仰卧位,或者带高度调节的凳子,让患者上半身抬高45°-60°。

b. 侧卧位:可以采取左侧或右侧卧位,便于引流和预防误吸。

c. 头稍后位:减少吞咽反射和误吸风险。

3. 喉麻药鼻内置管:a. 细长导丝法:先用细长导丝经过鼻腔插入咽喉部,再缠上胃管,插入食管至胃。

b. 无导丝法:直接将胃管从鼻孔插入,引导直至胃。

术者要观察患者吞咽协助插入。

4. 引流胃内容物:a. 连接胃管:将胃管连接到吸引器,确保吸引器能正常工作。

b. 引流:慢慢将温水或洗胃液注入胃内,同时使用吸引器进行抽吸。

吸液时要控制吸力,以避免损伤黏膜。

c. 重复操作:多次注入温水或洗胃液,直至引流液变清为止,一般需要3-5次。

d. 观察胃液:观察引流液的颜色、气味和其他异常,以判断胃内情况。

5. 收尾处理:a. 拔管:在洗胃完成后,慢慢拔除胃管,注意让患者咳嗽和咽喉运动,帮助胃管顺利拔除。

b. 观察:观察患者呼吸、脉搏、血压等生命体征变化,确保患者恢复正常。

c. 术后护理:对患者进行观察和护理,保持休息,定期测量体温和给予适当的护理措施。

以上是一般洗胃操作流程的步骤,但在实际操作中,具体流程可能因病情、医院和医生的经验等方面有所差异。

因此,在进行洗胃操作前,医生需要综合考虑患者的具体情况,采取适当的操作方法。

同时,操作过程中要细心、小心,确保操作的安全和效果。

如果您需要接受洗胃操作,请务必与医生进行详细沟通,并按照医生的指导进行操作。

洗胃的操作流程及步骤

洗胃的操作流程及步骤

洗胃的操作流程及步骤洗胃是一种常见的医疗操作,通常用于排除胃内异物、清除胃内毒素或药物残留。

下面将详细介绍洗胃的操作流程及步骤。

1. 患者准备。

在进行洗胃前,医生会对患者进行全面的身体检查,了解患者的病史、过敏史等情况。

患者需要空腹,一般要求至少8小时内不进食,以确保胃内没有食物残留。

患者需要脱去上衣,穿上医用服装,做好术前准备。

2. 麻醉。

洗胃需要进行麻醉,一般采用局部麻醉或全麻。

医生会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式,并在麻醉前向患者解释相关注意事项,确保患者理解并配合。

3. 插管。

麻醉后,医生会在患者口腔内插入胃管,通过食管将胃管引入胃内。

插管时需要非常小心,避免对患者口腔和食管造成伤害。

一旦插管成功,医生会通过胃管进行洗胃操作。

4. 洗胃。

在插管成功后,医生会通过胃管向胃内注入生理盐水或其他洗胃液。

洗胃液的选择会根据患者的具体情况而定,一般包括生理盐水、葡萄糖液等。

注入洗胃液后,医生会通过胃管抽出胃内的液体,以清除胃内异物或毒素。

5. 观察。

在洗胃过程中,医生会密切观察患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等情况。

一旦发现异常情况,医生会及时采取相应的处理措施,确保患者的安全。

6. 撤管。

洗胃完成后,医生会小心地将胃管从患者口腔中取出,避免对患者造成不适。

患者需要在医护人员的陪同下逐渐苏醒,并进行必要的观察。

7. 注意事项。

洗胃后,患者需要遵守医生的建议,注意饮食和休息,避免剧烈运动和饮酒。

同时,要密切观察自身情况,如出现恶心、呕吐、腹痛等不适症状,应及时就医。

总结。

洗胃是一项需要非常小心谨慎的医疗操作,医生和患者都需要配合,确保操作的安全和顺利进行。

在进行洗胃前,患者要做好充分的准备,配合医生的各项检查和操作。

医生则需要具备丰富的经验和专业知识,确保洗胃操作的成功和患者的安全。

希望本文能够对洗胃的操作流程及步骤有所帮助,让大家对这一医疗操作有更清晰的认识。

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洗胃及胃排空技术及现场操作
一、概述
定义:洗胃术是指将一定的成分的液体灌入胃内,混合胃内容物后排出体外,如次反复多次,直至抽出液澄清无味为止。

洗胃操作对急性重症中毒患者来讲是一项及其重要的抢救措施。

二、目的
1、解毒:清除胃内未被吸收的毒物或刺激物。

2、减轻胃粘膜水肿:如幽门梗阻病人通过洗胃能将胃内潴留食物洗出,可减轻胃粘膜水肿与炎症。

3、为某些手术或检查作准备。

三、常用洗胃液
1、温水或生理盐水
2、2~4%碳酸氢钠洗胃液
3、高锰酸钾溶液
四、常用洗胃方法:催吐洗胃术;胃管洗胃术;剖腹胃造口洗胃术
1、催吐洗胃术
简便易行,对于服毒物不久且意识清醒而又合作的急性患者是一种现场抢救有效的自救措施。

适应症
⑴意识清醒、具有呕吐反射,且能合作配合的急性中毒者,应首先鼓励口服洗胃。

⑵口服毒物时间不久,2h以内效果最好。

⑶在现场自救无胃管时。

禁忌症
⑴意识障碍者。

⑵病人不合作,拒绝饮水者。

⑶抽搐、惊厥未控制之前。

⑷服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒者。

⑸合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张等。

⑹孕妇及老年人。

注意事项
⑴催吐洗胃后,仍要立即送往附近大医院,酌情施行插胃管洗胃术。

⑵要当心误吸,因剧烈呕吐可能诱发急性上消化道出血。

⑶注意饮入量与吐出量大致相等。

具体操作方法
⑴首先做好患者思想工作,说明具体要求和方法,以取得配合。

⑵患者取座位,胸前围上橡胶布,胃液臵病人座位前。

⑶嘱病人快速饮入洗胃液至患者感饱胀为度,随即用压舌板或筷子刺激病人咽部引起呕吐反射而排出洗胃液及胃内容物,如此反复多次,直至排出的洗胃液澄清无味为止。

2、胃管洗胃术
将胃管从鼻腔插入经食道到达胃内,先吸出毒物后,再灌入洗胃液,并将胃内物排出,以达到消除毒物的目的。

方法
⑴注射器洗胃法:是用胃管经鼻腔插入胃内,用注射器冲洗的方法。

常用于孕妇、心肺功能不全、婴幼儿及年老体弱等病人。

⑵漏斗胃管洗胃法:是利用虹吸原理将洗胃溶液灌入胃内后再吸出来的方法。

⑶电动吸引器洗胃法:利用负压吸引原理,压力不宜过大,以免损伤胃粘膜。

⑷洗胃机洗胃法。

适应症
⑴凡经口毒物中毒,无禁忌症者均可利用胃管洗胃术。

⑵催吐洗胃方法无效或意识障碍或不合作者。

⑶凡需留取胃液标本送毒物分析者应首选胃管洗胃术。

禁忌症
⑴强酸强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒。

⑵食管胃底静脉曲张以及伴有消化道出血的疾病等。

⑶食管或喷门狭窄或梗阻。

⑷严重心肺疾患。

⑸乙酸中毒,因呕吐反射亢进,插胃管时容易发生误吸,所以慎用胃管洗胃术。

并发症
⑴急性胃扩张、胃穿孔。

⑵水电解质紊乱、酸碱平衡失调。

⑶窒息。

⑷反射性心跳骤停。

操作方法
⑴评估病人
A. 病人生命体征、意识状态及瞳孔变化
B. 病人中毒情况(毒物性质、量、时间及途径等)是否已采取施(催吐)有无义齿,口鼻粘膜情况及口中异味等
C. 病人对洗胃的心理状态及合作程度
⑵准备
A. 备齐用物带至病人床前,向病人解释,取得合作
B. 检查仪器各部件功能接通电源,打开开关
C. 环境:最好是单独洗胃室,如是大病室要遮挡病人。

D. 病人取座位或半座位,中毒较重者取左侧卧位,昏迷病人取去枕平卧,头偏向一侧
③流程
A. 胸前围防水布,有假牙应取下,弯盘臵口角旁
B. 润滑胃管前端,测量胃管长度,自口腔缓缓插入,当胃管插入10~15厘米处时嘱病人做吞咽动作,轻轻将胃管推进。

如患者呈昏迷状态,则应轻轻抬起其头部,使咽喉部弧度增大,轻快将胃管插入,当插入45~55厘米时,验证胃管在胃内(3种方法)用胶布固定。

C. 连接胃管和洗胃机进行洗胃。

D. 洗胃完毕,可根据病情从胃管内注入解毒剂或导泻药等,夹紧胃管,撕开胶布,迅速拔出洗胃管
臵入弯盘内。

E. 帮助病人漱口洗脸,取下防水布,安臵好病人,整理床单元
F. 清理用物,消毒机器及管腔
G. 做好抢救记录
⑷评价
A. 病人配合未出现并发症
B. 洗胃效果好
注意事项
⑴插管前应先检查病人口腔黏膜有无破损及义齿,如有假牙应取下。

⑵插管过程中如病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发绀、应立即拔出胃管,休息片刻再行插入。

避免误入气管。

⑶洗胃操作之前,必须充分证实胃管插入胃内后,方可进行洗胃操作。

⑷当中毒物质不明时,应抽出胃内容物送检,洗胃液可选用温开水或等渗生理
盐水,待毒物性质明确后,再用对抗剂洗胃。

⑸强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒,禁忌洗胃可给予药物或物理性拮抗剂,如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等,以免造成食管及胃穿孔。

有上消化道出血、肝硬化伴食管静脉曲张等情况应慎作洗胃处理。

⑹洗胃前,呼吸道分泌物增多或缺氧病人应先吸痰,保持呼吸道通畅后再洗
胃。

遇有呼吸心跳停止者,应先进行抢救,复苏成功后再洗胃。

⑺在洗胃过程中,病人出现腹痛,流出血性液体或出现休克症状时,应停止灌洗,通知医生进行处理。

⑻要注意每次灌入量与吸出量的基本平衡。

每次灌入量以200~300ml为宜,最多不宜超过500ml。

灌入量过多可引起急性胃扩张,使胃内压上升,增加毒物吸收。

严重者可引起胃破裂。

⑼洗胃液的温度;一般为35-38摄氏度,温度过高可使血管扩张,加速血液循环,促进毒物吸收。

过冷可引起迷走神经兴奋,反射性引起心跳呼吸骤停。

⑽胃管插入有困难时,可借助麻醉喉镜将胃管导入,尽量用粗胃管从口腔插入,洗毕最好暂留胃管以便洗胃不彻底再次洗胃。

⑾洗胃术在抢救口服中毒时,十分重要,认为服药已大于两小时,药物已全部吸入而不需洗胃的提法是不正确的,除了不明确禁忌症之外,口服毒物虽已超过6小时,也应立即洗胃。

再实际工作中,我们发现服药24小时以上,并经洗胃的病人呕吐物仍有药片。

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