输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄16例
输尿管镜腔内治疗输尿管狭窄(附65例报告)
输尿管镜腔内治疗输尿管狭窄(附65例报告)输尿管镜腔内治疗输尿管狭窄(附65例报告)引言:输尿管狭窄是一种常见的泌尿系统疾病，可以导致尿液排泄异常、肾积水和肾功能损害。
目前，输尿管镜腔内治疗已成为一种常用的治疗方法。
本文回顾了65例患者的治疗经验和临床结果，旨在探讨输尿管镜腔内治疗输尿管狭窄的可行性和有效性。
方法:本研究纳入了2015年至2020年期间在我科就诊的65例输尿管狭窄患者。
其中50例为男性，15例为女性，年龄范围为26岁至65岁。
患者都经历了输尿管镜腔内治疗，并根据病情进行了术前评估，包括尿液分析、尿路超声和输尿管造影等检查。
手术过程中使用了Tiemann导丝和26G输尿管软镜逆行插管，对狭窄部位进行了碎石、扩张、激光切割或输尿管支架植入等操作。
所有患者均进行了术后随访，包括尿流动力学检查和疼痛评分。
结果:在65例患者中，57例（87.7%）手术成功，输尿管狭窄得到明显改善。
两例患者术中出现了血尿，但术后继续随访未出现明显并发症。
其他并发症如输尿管感染、尿道狭窄等均未发生。
术后随访6个月至3年，患者尿液排泄恢复正常，肾积水和肾功能损害得到明显缓解。
尿流动力学检查显示尿流速度和尿流动力学参数明显改善。
讨论:输尿管镜腔内治疗作为一种微创手术方法，已被广泛用于输尿管狭窄的治疗。
由于具备了操作简便、恢复快、并发症少的优点，得到了患者的广泛认可。
在本研究中，65例患者中的87.7%都取得了成功的治疗效果，这进一步证明了输尿管镜腔内治疗的可行性和有效性。
然而，输尿管镜腔内治疗也存在一些问题。
首先，手术中的血尿是一种常见并发症，但大多数情况下可以通过保持良好的操作技巧来避免。
其次，有些患者可能需要多次手术才能达到满意的疗效，这需要医生具备一定的经验和技巧。
另外，术后随访时间较短，长期疗效尚不明确。
结论:输尿管镜腔内治疗是一种安全、有效的输尿管狭窄治疗方法。
其优势包括手术微创、恢复快、并发症少等。
本研究回顾了65例患者的治疗经验和临床结果，证实了该方法的可行性和有效性。
钬激光碎石术治疗输尿管结石后并发输尿管狭窄的相关因素研究
钬激光碎石术治疗输尿管结石后并发输尿管狭窄的相关因素研究【摘要】钬激光碎石术是治疗输尿管结石的有效方法，但术后可能会出现输尿管狭窄并发症。
本文通过分析该并发症的发生机制和影响因素，结合临床病例分析，提出了预防和处理输尿管狭窄的策略。
研究表明，个体化治疗方案的制定对于避免并发症具有重要意义。
本研究也指出了钬激光碎石术治疗输尿管结石后并发输尿管狭窄的一定风险性，需要加强进一步研究完善治疗方案和预防措施。
钬激光碎石术治疗输尿管结石后并发输尿管狭窄值得关注，个体化治疗方案的制定以及改善预防措施是未来研究和临床实践的重点。
【关键词】关键词：钬激光碎石术，输尿管结石，输尿管狭窄，并发症，发生机制，临床病例分析，预防和处理策略，个体化治疗方案，研究意义。
1. 引言1.1 研究背景输尿管狭窄是指输尿管内管腔狭窄、梗阻，导致尿液排出受阻的疾病。
输尿管结石术后并发输尿管狭窄严重影响患者的生活质量，甚至可能导致肾功能不全。
深入研究钬激光碎石术治疗输尿管结石后并发输尿管狭窄的相关因素对于改善患者的预后具有重要意义。
目前，国内外关于输尿管结石术后并发输尿管狭窄的研究较少，尚缺乏系统性的研究证据。
本研究旨在探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石后并发输尿管狭窄的相关因素，为临床治疗提供参考依据，促进输尿管结石的规范化治疗。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石后并发输尿管狭窄的相关因素，分析输尿管狭窄的发生机制和影响因素，进一步研究预防和处理输尿管狭窄的策略。
通过对临床病例的分析，我们旨在为临床提供更加有效的治疗方案和预防措施，降低输尿管狭窄的发生率和并发症的风险。
本研究旨在为钬激光碎石术治疗输尿管结石后并发输尿管狭窄的临床实践提供科学依据，为临床医生提供更加精准的个体化治疗方案，并为相关研究的进一步深入提供参考。
通过本研究，我们希望为该领域的临床实践和研究工作提供有力支持，为患者提供更好的治疗效果和生活质量。
经输尿管镜钬激光联合球囊扩张器治疗尿道狭窄
经输尿管镜钬激光联合球囊扩张器治疗尿道狭窄刘红军;康永胜;唐云峰;李华强;冼晓晖;林德进;谢斌;周绍华;梁羽【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2016(16)3【摘要】目的研究直视下钬激光尿道内切开并球囊扩张治疗尿道狭窄的疗效.方法2013年6月至2014年12月,共收治36例尿道狭窄患者,术前详询病史、体检、行尿流率测定及逆行尿道造影,所有病人在尿道狭窄处行直视下钬激光尿道内切开和球囊扩张,术后留置16～18Fr硅胶尿管7～21天,所有病人术后随访6～12个月,随访期间测定尿流率,必要时每3个月进行尿道逆行造影或排泄性尿路造影.结果第一次术后治愈30例,总体成功率为83.4％.6例再狭窄和狭窄并尿瘘.结论直视下钬激光尿道内切开联合球囊扩张是治疗尿道狭窄安全有效的微创方法.【总页数】4页(P334-337)【作者】刘红军;康永胜;唐云峰;李华强;冼晓晖;林德进;谢斌;周绍华;梁羽【作者单位】524400广东廉江廉江市人民医院泌尿外科;524400广东廉江廉江市人民医院泌尿外科;524400广东廉江廉江市人民医院泌尿外科;524400广东廉江廉江市人民医院泌尿外科;524400广东廉江廉江市人民医院泌尿外科;524400广东廉江廉江市人民医院泌尿外科;524400广东廉江廉江市人民医院泌尿外科;524400广东廉江廉江市人民医院泌尿外科;524400广东廉江廉江市人民医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R693+.2【相关文献】1.输尿管镜下钬激光联合筋膜扩张器治疗尿道狭窄33例体会 [J], 李擎东;樊皓明;刘哲;文东升2.输尿管镜下钬激光联合筋膜扩张器治疗成年男性尿道狭窄合并下尿路结石的体会[J], 毛洲洲;丁军平;赵书斌;彭金健;朱建坦;隆电熙;初铭彦3.输尿管镜、钬激光联合筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄的效果 [J], 赵拴明4.筋膜扩张器联合输尿管镜钬激光、PKR在尿道狭窄治疗中的应用 [J], 徐海亮;卢学仁;杨锦建5.输尿管镜下钬激光内切开联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床应用 [J], 王贵伟;冯春善;梁宁锋;黄民平;张剑歌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄21例
２１ ０ ０年 ０ ８月 ・ 半 月刊 下
◎ 健
孙山鹰 河 南省长垣县人 民 医院 （ ５ ４ ０） ４３０
患者 采用 经尿 道输 尿管 镜 下钬激 光切 开术 治疗 。手术 均一 次获 得 患者均顺 利 完 输尿 管镜 联 合钬激 光技 术 治疗尿 道狭 窄是 一种 安全 有
我 院 ２０ 年 １ ０８ ２月到 ２ ０ ０ ９年 ６月 以来 ， 我们应用 输 尿管镜联合钬激光技术治疗尿道狭窄 ２ 例 ，疗效满意 ， １
现 报 告如 下 。
例需定期尿道扩张 。 ３ 讨论
１ 资料 与方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
引起尿道狭 窄的原 因很多，任何对上皮或其下的海 绵体损伤 ，在其 愈合过程 中均可因瘢痕形成而引起尿道 狭 窄 。或 因尿道外伤后 断裂 ，没有得到及时的处理，常 可能发生尿道狭窄甚至 尿道 闭锁。其次是医源性尿道狭 窄 ；炎症性尿道狭 窄较 为少见，如淋病性尿道炎 、非特 异性尿道炎， 外伤 性尿道狭 窄的部位 多数发生在前尿道 。 医源性尿道狭窄可 以出现在前 尿道或后尿道，如留置导 尿、经尿道 的手术或检 查等尿 道狭 窄的诊断，一般需要 做 以下各项检查 ：①尿 道触 诊：沿尿道可触及狭窄部位 呈硬条索状及其长度 ，了解有 无压痛 、炎症和尿瘘。② 肛 门直肠指诊 ：可 了解前列腺 及后尿 道情况。⑧ 尿道探 子 检查：可确定狭窄 的部位 、程度和 长度。于尿道外 口 插入探子至狭窄处受 阻，即可确定狭窄部位。有膀胱造 瘘 口者 ，经造瘘 口插入探 子至后尿道 内，以协助确定尿 道狭 窄近端 的位置 ，同时还可 从尿道 外 口再插入一根探 子 ，两探 子分别受 阻的部位亦 即狭 窄的部位 ，两探 子间 的距离即为狭窄段 的长度 。④ 尿道造影检查：包括逆行 尿 道造影和排尿期膀胱尿道造 影，能清晰而准确地显示 狭 窄的部位 、程度 、长度和各 种并发症。 尿道狭 窄选择何种 术式， 主要根据尿道狭窄的长度、 部位、并发症 、患者全 身状 况及医疗设备而定 ，任何一 种 方法不能完全 代替另一种方法 。 对于尿道狭窄小于 １ ． ５ ｃ ｍ应首选在直视下操作 的腔镜手术 ， 这是 目前治疗尿道 狭 窄各种方法 中最简单 、痛苦 小、创伤小、并发症少、 安全、有效的手术方法 。 术后 留置导尿 、定 期行尿 道扩张也是防止再狭窄 的 重要措施 。术后尿道瘢 痕再生常使尿道狭窄复发 ，首先 考 虑尿道扩张治疗 。尿道扩 张的指征是尿道手术后防止 尿道狭窄或形成尿道狭 窄早期、炎性尿道狭窄形成 、尿 道外伤后 出现尿流变细 或尿潴 留等 。尿道扩张 的 目的是 牵 拉收缩 的瘢痕纤维组 织并使瘢 痕稳定 ，但过于追求扩 张效果可能 引起尿道黏膜和海 绵体纤维瘢痕组织撕裂 ， 再次引起尿外渗和黏膜 下感染，加重瘢痕发生 。尿道狭 窄术后 ６个月最容易发生再狭 窄，而 １ 年后复发 的可能 性 明显下 降。因此 ，对 于尿道 狭窄的病例 ，术后定期尿 道 扩张是必要的 。
输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄合并尿道结石的疗效分析
输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄合并尿道结石的疗效分析发表时间：2018-12-21T12:24:41.357Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年10期作者：杨翊[导读] 评价输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄合并尿道结石的效果，为尿道狭窄合并尿道结石临床手术治疗提供参考。
邵阳市第二人民医院湖南邵阳 422000【摘要】目的：评价输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄合并尿道结石的效果，为尿道狭窄合并尿道结石临床手术治疗提供参考。
方法：选择我院2016年9月-218年3月收治治疗的90例尿道狭窄合并尿道结石患者，随机分为开放手术治疗的参照组以及输尿管镜钬激光治疗的试验组。
对比2组手术患者治疗效果、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间。
结果：试验组尿道狭窄合并尿道结石患者治疗总有效率高于参照组，手术时间、术后住院时间均短于参照组，术中出血量少于参照组，术后并发症少于参照组，P<0.05。
结论：输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄合并尿道结石手术用时短、术后恢复快、手术效果佳，具有应用价值。
【关键词】输尿管镜钬激光；尿道狭窄；尿道结石；手术时间；手术效果尿道狭窄是泌尿系统常见性疾病代表，以男性为主，包括先天性、炎症性、外伤性尿道狭窄3种，患者有明显排尿困难、尿潴留以及尿失禁等表现[1]。
尿道狭窄合并尿道结石情况明显，既往以药物治疗为主。
近年来，随着手术治疗方法的完善，开始推行输尿管镜钬激光治疗，能够弥补传统手术的诸多不足。
基于此，本文就我院尿道狭窄合并尿道结石患者为例，总结输尿管镜钬激光治疗价值。
1 资料与方法1.1一般资料实验对象选自2016年9月-218年3月，总计90例。
纳入标准：（1）男性尿道狭窄合并尿道结石患者；（2）患者有排尿困难、尿失禁等症状表现；（3）患者家属签署治疗同意书。
排除标准：（1）合并肝肾功能、凝血功能障碍等患者；（2）手术治疗不耐受患者；（3）中途退出实验患者；（4）精神障碍患者。
进行随机数字表法分组，伦理委员会批准。
输尿管镜下钬激光切开术对尿道球部狭窄进行治疗的临床观察
输尿管镜下钬激光切开术对尿道球部狭窄进行治疗的临床观察目的：对尿道球部狭窄患者使用输尿管镜下钬激光切开术的临床效果分析。
方法对我院接受输尿管镜下钬激光切开术的8例患者进行研究分析，对术中的出血量、术后复发率进行统计分析。
结果全部8例患者都顺利完成手术，出血量少，术后无复发，无并发症出现。
结论输尿管镜下钬激光切开术可以有效的治疗尿道球部狭窄，安全性高、创伤小、痛苦少。
标签：钬激光尿道球部狭窄输尿管镜2011年至2013年我院使用引进美国科医人公司生产的60W钬激光治疗尿道球部狭窄患者8例，获得不错的效果，现有如下报道。
1 资料与方法1. 1 一般资料2011年至2013年我院接收8例尿道球部狭窄治疗患者，他们都是男性，年龄最小35岁，最大82岁。
根据尿道造影、尿流率和膀胱尿路造影检查后，患者均满足此次手术的要求。
1. 2 手术方法除2例行全麻外，其余均行腰硬麻醉，患者均取截石位，应用StorzF9.5硬性输尿管镜，边冲水边窥视下插入尿道，仔细观察尿道情况，认真辨别尿道黏膜或假道，术中主要以靠近尿道黏膜为准，不能确定时可考虑行输尿管导管导入，观察有尿液从输尿管导管外口流出即可确定。
当能清晰看到狭窄处的孔洞时，经输尿管镜工作通道插入输尿管导管，插入钬激光光纤。
启动钬激光，调整能量为0.6 J，频率为15 Hz，功率为9 W。
沿导丝方向，阴茎部狭窄段于12、3、9点方向切割，直至将狭窄段切开能容纳输尿管镜，后置入输尿管镜直至膀胱，边退边观察，看清楚尿道外括约肌后退回至狭窄部，行钬激光切开术直至完全切开尿道狭窄部。
3例合并假道者先找到正道后再行切开。
术后留置F22～F24气囊尿管4周左右，拔除尿管后行尿道扩张1次/周，扩3～4次。
2 结果本组8例均一次输尿管镜下手术成功，手术时间20～35 min，平均30 min，无并发症发生，术后拔除尿管后排尿通畅。
7例获随访3～36个月，平均13个月，疗效满意，最大尿流率12～21 ml/s，平均（14.6±1.8）ml/s，膀胱剩余尿量0～30 ml，平均（16.8±3.2）ml。
输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄的疗效分析
输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄的疗效分析作者：杨德京来源：《健康之路（医药研究）》2016年第03期【摘要】目的：分析和探讨输尿管镜钬激光内切开术对治疗输尿管狭窄疾病的疗效。
方法：采用随机抽样的方法，选取2013年10月到2015年10月在本医院治疗输尿管狭窄疾病的患者20例，选取的20例患者都是采用输尿管镜下钬激光切开术来治疗输尿管狭窄疾病，所有患者输尿管狭窄的长度为0.3～0.8 cm。
手术过程中，观察患者术中大出血、术后出血及尿道再次狭窄的情况。
结果：本组20例患者均顺利完成了手术，而且疗效较好，术中出血也比较少，术后尿流率（Qmax）较术前有明显的改善（P < 0.01），更为重要的是，无严重并发症发生。
结论：输尿管镜钬激光内切开术对治疗输尿管狭窄安全、微创，而且有效，可以作为治疗输尿管狭窄的首选治疗方法。
【关键词】输尿管镜钬激光；内切开术；输尿管狭窄【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0075-02输尿管狭窄一般会导致患者上尿路梗阻、肾积水和肾功能，是一种常见的临床疾病，一般采取开放手术来进行临床治疗，但是开放手术的创伤性大，术后易复发。
而随着微创技术的不断进步和发展，他的应用也越来越广泛，采用输尿管镜治疗输尿管狭窄也越来约得到了抓夹和学者的广泛关注，而且得到了患者的青睐。
为了分析输尿管镜钬激光内切开术对治疗输尿管狭窄的疗效，本文选取了20例患有输尿管狭窄的患者，采用输尿管镜下钬激光切开术进行治疗，术后给予随访，为临床治疗输尿管狭窄提供了一定的参考和依据。
1资料与方法1.1一般资料本研究随机抽取了20例2013年10月到2015年10月在本院治疗输尿管狭窄的患者作为研究对象，其中男性患者有13例，女性患者有7例，年龄在38～65岁之间，平均年龄（47.4±5.0）岁，病程3个月～36个月，平均病程（18.5±2.3）月。
输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄的临床价值观察
泌尿外科中的尿道狭窄是因尿道损伤、外伤以及感染引起的一种常见病症。
目前中国的医疗技术发展越来越快,经尿道的器械操作也逐渐增多,导致医源性的尿道狭窄也有增多趋势。
采用德国的输尿管硬镜和中国的液压灌注泵以及普东光电HZ-30钬激光系统,对尿道狭窄的患者进行输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄切开术,手术治疗效果不错同时手术的并发症很少,以2011年5月—2012年5月的7例尿道狭窄患者为研究对象,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料7例尿道狭窄的患者均为男性,年龄在25~70岁之间其平均年龄为46.2岁。
4例跨骑伤到尿道球部导致尿道狭窄,3例经过尿道前列腺电切手术之后导致尿道狭窄,以上均行尿道的造影证实患者的尿道狭窄长度为0.5~1.5cm。
1.2诊断方法采用腰麻加硬膜外麻,取截石位,按照常规步骤先消毒然后铺巾,通过尿道置入输尿管镜至尿道狭窄段的远端,用生理盐水持续进行冲洗等视野清晰之后,开始寻找尿道狭窄小孔。
1.3治疗方法直视然后插入输尿管导丝或者输尿管导管,将钬激光传导光纤输置入到输尿管镜操作孔内,作放射状切开在尿道狭窄处4、8、12点位置,然后在3、9点位置进行修正并扩大尿道通道。
手术之后应用抗生素静脉滴注来预防感染,根据术后尿道的狭窄程度来决定导尿管的留置时间,尿道狭窄>1cm 的至少留置导尿管4周,尿道狭窄<1cm 的至少留置导尿管2周。
1.4疗效评定标准尿道狭窄手术1年没有复发的为治愈;尿道狭窄手术3个月~1年中进行过2次之内的尿道扩张手术,同时没有再次进行内切开治疗的为明显有效治疗;尿道狭窄手术3个月~1年中进行了3次以上的尿道扩张手术,或是进行了1次内切开治疗的为有效治疗;尿道狭窄手术3个月之内反复进行多次的尿道扩张手术,或者是患者拨出尿管无法正常排尿的为无效。
2结果该组的7例手术全部成功,手术的时间为30~120min 平均的时间为60min。
在手术中无勃起功能障碍、无尿道瘘、明显出血、无尿失禁、假道形成等手术后并发症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄16例
【摘要】目的：探讨输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄的疗效。方法：
采用输尿管镜联合钬激光技术治疗尿道狭窄16例，观察其疗效及
并发症的发生情况。结果：16例患者均一次手术成功。有6例病人
出现拔出尿管后尿线变细，经定期尿道扩张后治愈，另10例患者
无需尿道扩张，术后排尿通畅。结论：输尿管镜钬激光技术是治疗
尿道狭窄的有效方法，创伤小，并发症少。
【关键词】输尿管镜；钬激光；尿道狭窄
尿道狭窄多发于男性，是泌尿外科的常见病，大多是由于外伤，
感染，及医源性操作造成的。随着医疗技术的不断发展，各种微创
手术，特别是经尿道器械操作的手术逐渐增多，医源性尿道狭窄也
有不断增加的趋势。我院自2008年1月至2010年12月对16例尿
道狭窄患者进行输尿管镜钬激光治疗，疗效满意，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本组16例，年龄24——76岁，平均52.4岁，骨盆骨折后11例，
前列腺切除手术后5例，术前均行顺行和逆行尿道造影检查，显示
狭窄长度0.8——2.4厘米，平均1.5厘米。
1.2手术方法
病人采用连续硬脊膜外麻醉，截石位，经尿道外口插入输尿管镜
至狭窄段远端，调整视野，找到狭窄孔道，插入输尿管导管或导丝，
经输尿管镜操作孔道插入钬激光传导光纤，功率1.0——1.5w，频
率10——15hz。将狭窄处呈放射状切开，彻底切除狭窄处瘢痕，术
后留置f18或f20导尿管3——4周。视排尿情况决定是否需行尿
道扩张。
2结果
本组16例病人均一次手术成功，手术时间30——70分钟。术中
无明显出血，术后无尿失禁。拔出尿管后均能自主排尿，有4例患
者出院后，出现尿线变细，经尿道扩张1——3个月后，症状缓解。
出院患者均随访3——6个月，排尿通畅。
3讨论
尿道狭窄是泌尿外科的常见疾病，尤其是后尿道狭窄，因其手术
创伤大，再次狭窄发生率较高，给病人带来很大痛苦，一直以来是
泌尿外科治疗的难点。①尿道狭窄多发于男性，大多是由于外伤，
感染，及医源性操作造成的。随着腔内泌尿外科的发展，因其创伤
小，可重复，并发症少等优点，而逐渐替代开放手术，成为治疗尿
道狭窄的首选术式。②本组16例患者，均一次手术成功，无其他
并发症，拔出尿管后，均能排尿，除4例患者术后行尿道扩张，症
状缓解外，均排尿通畅，无需再次手术。
钬激光用于临床已有10余年时间，多位临床医生将它用于尿道
狭窄的治疗，取得了满意的疗效。③钬激光是一种固体激光，以脉
冲形式发射，为非选择性组织吸收，作用均匀一致，组织穿透深度
为0.4mm，④脉冲发射时间极短，仅为0.25ms，瞬时功率较大。钬
激光切除尿道瘢痕组织时，创面不出血，视野清晰，切除组织深度
可以精确控制，对周围组织损伤小，不易并发狭窄，这些是开放手
术所无法比拟的，而且止血方便确切⑤，这些是其优势。
输尿管镜联合钬激光技术治疗尿道狭窄，我们体会是：1 术前应
准备充分，都应行顺行及逆行尿道造影，充分了解尿道狭窄的位置
及长度。2 切开狭窄部位瘢痕时，应选择多点切开，尽量选择尿道
背侧，使尿道腔宽敞，切面平坦，切除瘢痕时应注意切除的长度及
深度要适当，切除组织过深易损伤神经及再次形成瘢痕。3 对于术
后尿管留置的时间各家医院的意见不一，我们的意见是应该根据狭
窄的长度、程度以及手术的情况决定，一般留置3~4周，若留置时
间过短，新切开的尿道未能完全修复，有再次狭窄的可能，若留置
时间过长，感染的几率增加，也会导致手术失败。4 另外输尿管镜
本身管径较细，可以较膀胱镜及电切镜更容易深入到狭窄段尿道，
便于直视下操作。
综上所述，采用输尿管镜联合钬激光技术治疗尿道狭窄是一种简
单、有效的治疗方法，随着医疗技术的进步，必将得到不断完善和
发展。
参考文献
［1］frank hinman jr,著.赵勇,译.泌尿外科学[m].山东科技出
版社，2002；401-402.
［2］goel mc,kumar m,kapoor r.endoscop ic anagen ent of
traum aticposterior urethral stricture early results and
follow up[j]. jurol 1997,157(1)95-97.
［3］gurdal m,tekin a,yucebas m,et al.contact neodymium:yag
laser ablation of recurrent urethral strictures using
asider-firing fiber[j],j endou,2003,17:791-794.
［4］wollin ta razui ha,denstedt jd,identifying stong
composition using infrared analysis of filtered urine after
ureteroscopic lithotripsy[j].j
endourol,1999,13(7):499-503.
［5］沈文浩，刘军，高伟，等.钬激光技术及其在泌尿外科中的
应用[j].国外医学泌尿系统分册,2003,23(3):270-273.