泮托拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血的疗效观察
奥曲肽联合泮托拉唑用于消化道出血的疗效
奥曲肽联合泮托拉唑用于消化道出血的疗效目的观察奥曲肽和泮托拉唑联合用药对上消化道出血患者的影响。
方法选取2017年1月至2018年1月收治的72例上消化道出血患者为研究对象，按照入院登记薄将其分入研究组和对照组。
所有患者均接受常规干预和治疗，在此基础上给予对照组泮托拉唑，给予研究组奥曲肽和泮托拉唑，观察并评价两组用药期间的不良反应发生情况以及整体治疗效果。
结果研究组总有效者34例（94.44%），对照组总有效者23例（63.88%），两组数据对比差异显著（P＜0.05）；用药期间，未见两组患者发生明显不良症状（P>0.05）。
结论上消化道出血采用奥曲肽和泮托拉唑联合用药，能够在短时间内控制出血症状，提高临床疗效，且用药安全可靠，值得推广。
标签：上消化道出血；奥曲肽；泮托拉唑；疗效上消化道出血是以吐血和便血为临床特征的一组急症，上胃肠道及邻近器官/组织疾病、门静脉高压、全身性疾病均可诱发上消化道出血。
根据出血程度的不同，患者的临床表现有所不同，严重者面临出血性休克和死亡风险，临床治疗上消化道出血应及时扼制出血现象并针对原发疾病进行对症治疗。
当前，药物治疗仍是临床主要止血措施，除此之外，还可实施三腔气囊管压迫法以及血管介入、内镜直视等外科止血技术。
有研究文献资料提示[1]，临床治疗上消化道出血采用奥曲肽和泮托拉唑联合用药的疗效满意。
本院分组为72例上消化道出血患者施治，旨在探讨更为切实有效的治疗方案，为上消化道出血的临床研究提供参考。
现就相关研究成果作如下报道。
1 资料和资料1.1 一般资料选取2017年1月至2018年1月收治的72例上消化道出血患者为研究对象，其中男女比例为7∶5，年龄38～75岁，均值为（51.2±11.3）岁，疾病类型涉及胃十二指肠溃疡（19例），肝硬化（10例），胃癌（4例），急性糜烂性胃炎（3例）。
按照入院登记薄将入选者分入研究组和对照组，各36例，将两组各项一般资料实施独立样本分析，未见明显差异（P>0.05）。
奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效观察
奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效观察 【摘 要】目的：观察奥曲肽与泮托拉唑联合用药治疗上消化道出血的效果，并进行总结评价。方法：选取我院消化内科2017年4月到2019年4月接诊收治的100例上消化道出血患者，随机法分两组，对照组50例应用泮托拉唑治疗，观察组50例应用奥曲肽与泮托拉唑联合用药治疗，对比不同组别的治疗效果。结果：观察组治疗后有效率、止血时间、输血量、住院时间以及生理功能、生理职能与躯体疼痛评分与对照组相比差异显著，P<0.05，但两组的出血率以及不良反应发生情况对比无差异，P>0.05。结论：奥曲肽与泮托拉唑联合用药治疗上消化道出血止血效果显著，用药安全。
【关键词】奥曲肽；泮托拉唑；上消化道出血 上消化道出血为一种临床多发常见急危重症，最常见的病因为胃癌、消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎，需提供及时有效的止血治疗措施，防止发生失血性休克，临床主要采用内科保守治疗[1]。关于临床保守内科治疗上消化道出血的效果，本次研宄中，重点探究奥曲肽与泮托拉唑联合用药治疗效果，总结如下。
1资料与方法 1.1研究资料 选取我院从2017年4月到2019年4月接诊收治的100例上消化道出血患者，随机法分为两组，对照组50例，男30例，女20例，年龄为23岁-65岁，平均年龄为（42.44±5．89）岁，观察组50例，男32例，女18例，年龄为25岁66岁，平均年龄为（43.45±5.75）
岁。所有参与研究的患者经胃镜检查确诊为非静脉曲张性上消化道出血，排除存在恶性肿瘤、生命体征不稳定需手术治疗患者，对本次研究药物过敏者。所有患者均获得知情权，自愿参与研究。两组基线资料情况进行对比，组问无差异P>0.05，可比。
1.2方法 两组患者入院后现接受常规对症支持治疗，实施止血、预防感染、扩容、禁饮禁食，采用鼻导管吸氧。对照组应用泮托拉唑40mg治疗，经10 mL0.9％氯化钠溶液稀释，静脉滴注用药，一天2次；观察组在对照组用药基础上，静注奥曲肽注射液0.1mg，并维持25μg/h的滴注速度持续静注用药，连续治疗24-72h，之后根据患者的具体情况用药0.6-1.8mg，一天一次。用药治疗过程中，若观察患者的血红蛋白计数<70g／L，应及时提供患者输血治疗。两组患者治疗时间为7d。
奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效探讨
奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效探讨【摘要】目的：探究上消化道出血联合应用奥曲肽、泮托拉唑治疗的效果。
方法：2018年1月到2021年6月，选取100例上消化道出血进行研究，通过双色球法将患者分组，对照组单用奥曲肽治疗，观察组联用奥曲肽、泮托拉唑治疗，对比两组效果。
结果：观察组治疗有效率大于对照组（P＜0.05）。
用药3d后，观察组患者的APTT、PT、D-D、Fib水平优于对照组（P＜0.05）。
结论：上消化道出血采用奥曲肽、泮托拉唑联合治疗，可提升治疗效果，改善患者的凝血功能，促进患者康复。
关键词：上消化道出血；奥曲肽；泮托拉唑；治疗有效率；凝血功能指标上消化道出血是一种高发性消化道疾病，属于急症[1]。
上消化道主要指人体屈氏韧带以上消化器官，常见出血部位以胃部、肠道、食管为主[2]。
发病早期，患者的主要症状是黑便和呕血，病情发展到一定程度会发生失血性休克。
若不能在疾病发生后早期进行对症治疗，甚至会威胁患者生命安全。
本文收治的100例上消化道出血为对象，探讨分析奥曲肽、泮托拉唑的联合应用效果，见下文。
1·资料与方法1.1临床资料2018年1月到2021年6月，选取100例上消化道出血进行研究，通过双色球法将患者分组，每组50例。
观察组男女比是32:18，年龄30-75岁（52.69±10.43）岁，胃溃疡、急性出血性胃炎、十二指肠溃疡比是35例、3例、12例。
对照组男女比是30:20，年龄31-75岁（52.84±10.46）岁，胃溃疡、急性出血性胃炎、十二指肠溃疡比是33例、4例、13例。
上述资料对比，P＞0.05，可展开对比。
纳入标准：（1）患者均伴有不同程度的头晕、黑便、心悸、呕血、血红蛋白减少以及血压下降等不适症状；（2）内镜显示患者存在消化道出血点；（3）患者可遵医嘱配合用药，及时反馈用药感受。
排除标准：（1）发生心脑血管意外患者；（2）发生严重脏器病变患者；（3）发生凝血功能障碍患者；（4）发生恶性肿瘤患者；（5）有精神病史或是发生精神障碍患者。
泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床观察
表 2 两组患者围术期指标比较（ ±s）
持续出血 组别 例数Байду номын сангаас
时间（h）
输血量 （mL）
血红蛋白水平 胃液 pH 值
（g/L）
观察组 45 16.02±0.21 142.32±0.25 6.13±0.21 120.12±0.52
同时观察两组患者围术期指标，比较两组患者的持续出 血时间、输血量、胃液 pH 值、血红蛋白水平。
观察两组患者预后情况，记录和比较两组患者的不良反 应发生情况。 1.4 统计学方法
数 据 处 理 均 由 S P S S 1 9 . 0 进 行 计 算 ，采 用 χ 2 和 t 依 次 对 计 数 资 料 以 及 计 量 资 料 进 行 检 验 ，表 示 形 式 依 次 为 率（ % ）、均数 ± 标准差（ ±s），以 P<0.05 作为统计学意义 的成立标准。
0 引言
上 消 化 道 出 血 是 临 床 常 见 消 化 系 统 疾 病，发 生 率 较 高， 发病较急，出血较多，对患者生命威胁较大 。 [1-2] 上消化道出 血 的 病 因 多 为 其 余 疾 病 继 发 引 起，包 括 上 胃 肠 道 疾 病、门 静 脉 高 压、上 胃 肠 道 邻 近 器 官 或 组 织 疾 病、全 身 性 疾 病 等。 针 对 上 消 化 道 出 血，临 床 上 需 要 及 时 予 以 止 血，预 防 失 血 性 休 克 [3]。我院就泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床 效果进行探讨，详细报道如下。
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vol.19 No.79
奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床对照观察
奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床对照观察摘要：目的：观察奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床效果。
方法：选择我院在2018年1月到2018年8月之间收治的84例消化道出血患者，参考随机数字表法分组原则，对照组、观察组每组患者42例。
对照组患者实施泮托拉唑治疗，观察组患者在对照组患者基础上实施奥曲肽治疗，详细记录两组患者变化，比较两组患者不良反应发生情况和各项围手术期指标。
结果：观察组发生不良反应的情况明显少于对照组患者，且围手术指标优于对照组患者，差异具有统计学价值，P＜0.05。
结论：对消化道出血患者实施奥曲肽与泮托拉唑联合治疗，能够有效降低不良反应，减少出血量，提高患者恢复速度，在未来的临床中值得推广应用。
关键词：奥曲肽；泮托拉唑；消化道出血；临床对照上消化道出血发病急，出血量大，在临床上是一种比较常见的危急重症，多由上消化道发生病变引起。
一旦患病需要及时止血，避免失血性休克情况发生。
临床上治疗该病一般采用药物治疗，比较方便，患者承担的痛苦较少，经济花费低[1]。
本文选择了84例上消化道出血患者研究奥曲肽与泮托拉唑联合使用的效果，现将实验进行如下展示。
1资料与方法1.1基础资料参考对象：我院收治的84例上消化道出血患者，研究时间：2018年1月到2018年8月，遵循随机分组原则，患者被分成对照组与观察组，每组样本容量42例。
实验组患者年龄25-70岁，平均年龄为（47.5±4.3）岁；对照组患者年龄25-70岁，平均年龄为（47.5±5.3）岁。
两组患者资料相较无显著差异，不影响实验结果，P>0.05。
诊断标准：所有患者均满足上消化道出血诊断要求。
纳入标准：①符合上述条件的患者。
②患者和患者家属了解此次实验，签订同意书表示自愿参与此次实验。
排除标准：①有严重肝肾功能障碍的患者。
②有精神疾病的患者。
1.2 方法两组患者入院后均在医生指导下进行适当休息与禁食禁水，医护人员对患者进行详细的检查，实施防感染、补充血容量等基础治疗措施。
泮托拉唑与奥曲肽治疗上消化道出血的效果分析
泮托拉唑与奥曲肽治疗上消化道出血的效果分析目的：分析联合使用泮托拉唑与奥曲肽治疗上消化道出血时的临床效果；方法：随机选取我院2014年-2015年间收治的上消化道出血患者88例，随机等分为对照组与观察组两组，对照组患者单独使用泮托拉唑治疗，观察组患者联合使用泮托拉唑与奥曲肽，对比两组患者的临床症状缓解情况和止血效果；结果：观察组患者在治疗后，其临床症状改善情况明显优于对照组患者，其止血有效率也明显高于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义；结论：泮托拉唑与奥曲肽联合应用治疗上消化道出血时，其止血效果良好，复发性较低，安全有效，适宜临床中推广使用。
标签：上消化道出血；泮托拉唑；奥曲肽；疗效引言：上消化道出血是消化系统常见的一类急重症，其需要及时有效的进行止血，避免发生失血性休克。
引起上消化道出血的原因较多[1]，但都极易危及患者的生命安全，目前临床常用的治疗多为保守治疗，即采用泮托拉唑针进行临床止血，取得了一定的治疗效果。
本次研究通过采用泮托拉唑联合奥曲肽进行上消化道出血的治疗，取得了良好的治疗效果，现报道如下。
1材料与方法：1.1一般资料本次研究选取我院2014年8月-2015年8月间收治的上消化道出血患者88例，其中男性62例，女性26例，年龄为23-62岁，平均年龄为48.37±3.72岁。
所有患者均经胃镜检查确诊为上消化道出血，其中消化道溃疡出血25例，贲门撕裂4例，胃癌出血11例，急性出血性胃炎15例，肝硬化食道静脉曲张破裂造成出血33例。
将所有患者采用随机等分的方式，分为对照组和观察组两组，每组44例，两组患者的基本情况、病情、病程等情况无明显差异（P>0.05），具有可对比性。
1.2方法两组患者在入院确诊后，均进行常规吸氧、补扩容、抗感染以及维持水电解质平衡等治疗，并禁食。
对照组患者进行泮托拉唑40ml+100ml0.9%的生理盐水的静脉滴注，滴注在1h内完成，2次/d。
应用泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效观察
应用泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效观察刘广金【摘要】目的：探讨泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效。
方法240例上消化道出血患者随机分成观察组和对照组患者各120例，对照组给予泮托拉唑40 mg加入100 mL 0.9%氯化钠溶液中静滴，每日2次。
观察组在此基础上予奥曲肽0.1 mg静注，随后每2 h静滴0.05 mg，连用72 h。
两组患者均观察7 d。
结果观察组总有效率98.34%，对照组总有效率84.17%。
两组患者总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血疗效可靠，值得临床推广。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】2页(P115-115,116)【关键词】泮托拉唑;奥曲肽;上消化道出血;疗效【作者】刘广金【作者单位】建平县医院急诊科或急救中心，辽宁朝阳122400【正文语种】中文【中图分类】R573.2上消化道出血是指出血点位于屈氏韧带以上包括食管、胃及十二指肠等部位的消化道出血，男性多于女性[1]。
主要临床表现为呕血和黑便，常伴有血容量减少而引起急性周围循环衰竭，严重者导致失血性休克，若不积极治疗，其病死率达15%～20%[2]。
在临床实际工作中，上消化道出血多数为急诊入院，尤其在基层医院急诊胃镜检查及治疗尚难以进行，且在未明确是否静脉曲张破裂出血的情况下，依赖药物止血，即联合应用泮托拉唑及奥曲肽同样收到显著的效果[3]。
本研究中，笔者于2010年3月至2013年6月应用泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血120例，取得了较好的临床疗效，报道如下。
1.1 一般资料2010年3月至2013年6月在本院确诊的上消化道出血患者240例，其中，男160例，女80例，年龄25～79岁，平均（55.8±6.7）岁。
240例患者中，十二指肠溃疡合并出血76例，急性胃黏膜病变29例，食管-胃底静脉曲张15例，胃溃疡出血70例，胃癌出血50例。
奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化性溃疡急性出血疗效观察
［ ４ ］ 周 均， 薛立新 ， 曹永 宽． 腹腔 镜超低 位直肠 癌 经肛拖 出式双 吻合 器吻合术 的临床 应 用 ［ Ｊ ］ ． 中华 普 外科手 术 学杂志 （ 电子 版） ， ２ ０ １ １ ， ０ ５ （ １ ） ： ７ ７ ４ ． ［ ５ ］ 夏立建． 直肠癌局部切 除方 式的选择及 疗效评 价 ［ Ｊ ］ ． 中华 胃肠外科杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ４ （ ４ ） ： １ ２ ５ ．
奥 曲肽 联 合 泮 托 拉 唑治 疗 消化 性 溃 疡 急 性 出血 疗 效 观 察
葛 文祥 刘 向国一 （ 通讯作者 ）
双吻合 ， 吻合 口保证 平整光 滑后进 行缝 合 ， 盆底腹 膜外 放置 吻 合 口， 在 下腹部或 会 阴部 置入 引流管 。对 照组 ： 应 用经腹 切 除 直肠癌术 ， 将 全直肠细末切除 ， 游离左 半结肠 ， 使吻合 口的张力 降低 ， 将 肿瘤 外 ２ ｅ ｍ的远端直肠 、 肿瘤近端超过 １ ５ ｃ ｍ的 乙状结 肠进行切除 ， 将标 本取出 ， 做 乙状结肠 直肠端 吻合 ， 然后 于盆 腔 内放置双套管从下腹部或会 阴部 引出 。术后 随访 ３—１ ５个 月 ， 比较两组的临床效果及手术各参数指标 。 １ ． ３ 评估标准 ： 显效 ： 临床症 状消 失或 显著 减轻 ， 实验室 检查 指标 正常 ， 术后肿瘤无转移 ， ５年生存率 ； 有效 ： 临床症状显 著减 轻， 实验室指标异常 ， 术后肿瘤 无转移 ， ３— ５年生存率 ； 好转： 临 床症状 略有减轻 ， 实验 室指标异 常 ， 术 后肿瘤 转移 ， ３年 以下生 存率 ； 无效 ： 临床症状 及实验室指标 无变化 或加重 ， 术后肿瘤 转 移， １ 年 以下生存率 。 １ ． ４ 统计 学 处理 分 析 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ 。 ０软件 系 统 分析 所 有 数 据， 计 量资料采用 Ｘ±Ｓ表示 ， 组 间比较采用 ｔ 检验或 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５则具有统计学差异 。
奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的疗效观察
奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的疗效观察【摘要】目的:观察奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的临床疗效。
方法:奥曲肽0.1mg静注;NS 100ml加泮托拉唑40mg静滴,每日2次。
同时再以NS 500ml或5%GS 500ml加奥曲肽0.3mg连续静滴,以25μg/h。
以患者在治疗前后的自身对照来判断治疗效果。
结果:采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的病患共14例,显效12例,占86.0%,有效13例,占92.9%;其中食管胃底静脉曲张破裂出血5例,有效4例,占80%。
结论:奥曲肽加泮托拉唑治疗上消化道在有效降低门脉压力同时,对全身血流动力学无影响,不良反应少,此外止血快、效率高,为以后硬化剂或手术治疗赢得了时间。
【关键词】奥曲肽;泮托拉唑;门脉高压上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。
在临床实践中,如果治疗不及时或者治疗方法不妥当,则会很容易造成死亡。
我院采取奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的14例病例效果非常明显,现将相关的情况报告如下。
1.临床资料和方法1.1临床资料:2008年9月至2009年10月期间,我院共收治上消化道大出血病人14例。
其中2例有长期饮酒史,入院的时候已经处于休克状态,同时呕吐了大量暗红色的不凝血,虽然积极抢救了6～7h,但还是无效死亡。
其他12例都在48h 内顺利进行了胃镜检查。
出血原因为:贲门黏膜撕裂症2例,食管一胃底静脉曲张破裂出血5例,胃巨大息肉溃疡1例,胃溃疡2例,十二指肠球部溃疡2例,胃癌2例。
年龄20～75岁,平均46岁,男性10例、女性4例。
以上14例上消化道大出血都伴有呕血、便血和/或者休克症状,据估测,失血量大于l000ml。
1.2方法:奥曲肽0.1mg静注;NS 100ml加泮托拉唑40mg静滴,每日2次。
同时再以NS 500ml或5%GS 500ml加奥曲肽0.3mg连续静滴,以25μg/h。
上消化道出血论文：奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道大出血疗效分析
上消化道出血论文：奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道大出血疗效分析[摘要] 目的探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的疗效。
方法选择76例上消化道大出血病例，随机分两组，治疗组38例，对照组38例。
治疗组采用除常规的抗休克、扩容、泮托拉唑抑酸、止血、输血、上氧、监测生命体征，记24小时出入量，综合治疗外，先皮下注射奥曲肽0.1mg，继而用5%葡萄糖250ml加奥曲肽0.3mg,小剂量持续静滴，24小时总量0.6mg，连续使用5-7天。
对照组采用常规的抗休克、扩容、泮托拉唑抑酸、止血、输血、上氧、监测生命体征，记24小时出入量，综合治疗。
结果治疗组：显效率65.8%，有效率31.6%，无效为2.6%，总有效率：97.4%,有效病例于1-3天后开始进流质饮食，生命体征平稳，精神状态逐渐好转。
对照组：显效率52.6%，有效率23.7%，无效为23.7%，总有效率：76.3 %。
结论在消化道大出血使用奥曲肽联合泮托拉唑治疗疗效显著，两药联合应用，可产生协同作用，从而使出血得到迅速控制，值得临床推广使用。
[关键词] 奥曲肽; 泮托拉唑; 上消化道出血the analysis on the application of octreotide with pantoprazole in hemorrhage of upper digestive tract yang hui(the second affiliated hospital of guiyang medical college, kaili city, guizhou province 556000) [abstract] objective to evaluate the effect of octreotide with pantoprazole to hemorrhage of upper digestive tract.methodto select 76 cases of hemorrhage of upper digestive tract,and divide them into two groups randomly with 38 patients in experimental group and 38 patients in control group. in addition to the regular use of anti-shock,expansion,pantoprazole acid suppression,stanching,blood transfusion, the oxygen, monitoring vital signs, 24-hour intake and output record for comprehensive treatment,the treatment group are firstly given the subcutaneous injection of octreotide 0.1mg,then added with 250ml of 5% glucose andoctreotide 0.3mg for low dose continuous infusion, 0.6mg of total 24 hours, and 5 to 7 days of continuous use. the control group are given the regular use the anti-shock, expansion, pantoprazole acid suppression,stanching,blood transfusion, the oxygen,monitoring vital signs, 24-hour intake and output record for comprehensive treatment. resultthesignificant efficiency of the treatment group was 65.8%, efficiency 31.6%, inefficiency was 2.6%, the total effective rate is 97.4%.the effective cases start into the liquid diet after 1 to 3 days with stable vital signs,and mental state gradually improved. the significant efficiency of the control group was 52.6%, efficiency 23.7%, inefficiency was 23.7%, and the total effective rate is 76.3%. conclusionthe effect of octreotide with pantoprazole to hemorrhage of upper digestive trac is significant,the combination of two drugs can produce synergy,so that the rapid control of bleeding.it`s worthy of widely clinical use.[keywords] octreotide; pantoprazole; hemorrhage of upper digestive tract上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道出血，是消化内科常见病，且大多病情危重，若不积极治疗，其病死率达20%左右，60岁以上患者上消化道出血病死率高于青年人，占30%—50%，因此，积极早期止血治疗具有重要意义[1]。
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临床研究 泮托拉唑联合奥曲肽治疗急性上 消化道出血的疗效观察 刘柱 河南商丘市第三人民医院消化内科４７６０００
【摘要】目的：泮托拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血的疗效观察。方法：选取２０１３年３月至２０１４年３月在我院 进行治疗的４０例急性上消化道出血患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组２０例患者给予泮托拉唑和 血凝酶胃管注入治疗，而治疗组的２ｏ例患者给予泮托拉唑联合奥曲肽治疗。临床观察对比两组患者的治疗效果。结果：治 疗组的２０例患者中，显效１ｏ例，有效９例，无效１例，总有效例数达到１９例，有效率高达９５．００％，对照组的３０例患者中， 显效８例，有效９例，无效３例，总有效例数达到了１７例，总有效率高达８５．００％，两组结果对比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）， 有统计学意义。结论：泮托拉唑联合奥曲肽对于治疗急性上消化道出血患者的临床效果非常好，值得在临床上推广应用。 【关键词】泮托拉唑；奥曲肽；急性上消化道出血
本文选取我院２０１３年３月至２０１４年３月收治的４０例急性 上消化道出血患者，对照组２Ｏ例患者给予泮托拉唑和血凝酶胃管 注入治疗，而治疗组的２Ｏ例患者给予泮托拉唑联合奥曲肽治疗。 临床观察对比两组患者的治疗效果，现总结如下。 １资料与方法 １．１临床资料 本次试验选用的患者均为２０１３年３月至２０１４年３月在我 院进行治疗的４０例急性上消化道出血患者。按照随机分组方 式将其分为治疗组和对照组。治疗组２０例患者，其中男性患 者１ｌ例，女性患者９例，患者年龄２９到８０岁之间，平均年龄 ４９．３３±４．７８岁；对照组２Ｏ例患者，其中男性患者１１例，女性 患者９例，患者年龄２９到８Ｏ岁之间，平均年龄５１．１１±５．Ｏ１岁。 两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（Ｐ＞０．０５），具有 可比性。 １．２治疗方法 对照组２０例患者给予泮托拉唑和血凝酶胃管注入治疗，泮 托拉唑用法用量为将４０ｍｇ的泮托拉唑注入到浓度为０．９％的１００ 毫升氯化钠溶液中进行静脉滴注，每天两次 ；血凝酶胃管注入 或者是口服，每天三次。治疗组的２Ｏ例患者给予泮托拉唑联合奥 曲肽治疗，泮托拉唑的用法用量同对照组，每天给予０．１ｍｇ的奥 曲肽皮下静脉注射，每天三次，之后给予每小时２５微克的持续性 泵入 。临床观察对比两组患者的治疗效果。 １．３观察指标 两组患者在治疗过程中的血常规检测、电解质、肝脏、肾脏 功能检测、胃引量及患者的生命特征。 １．４疗效判断依据 患者治疗的显效表现为治疗１天后，患者没有再出现出血的 状况；患者治疗的有效表现为治疗３天后，患者没有再出现出血 的状况；患者治疗的无效表现为治疗３天后，患者仍然出现出血 的状况。 １．５统计学处理 本次采用ＳＰＳＳ ｌ８．０统计学软件进行处理分析，计量资料采 用ｔ检验，组间对比采用Ｘ 检验，Ｐ＜０．０５为差异显著，有统 计学意义。 ２结果 ２．Ｉ两组患者临床疗效结果对比 通过对两组患者临床疗效的结果对比，我们发现治疗组的２Ｏ 例患者中，显效１Ｏ例，有效９例，无效１例，总有效例数达到１９例， 有效率高达９５．００％，对照组的３Ｏ例患者中，显效８例，有效９例， 无效３例，总有效例数达到了ｌ７例，总有效率高达８５．００％，两 组结果对比有显著性差异（Ｐ＜０．０５），有统计学意义。如下表 所示：
表１两组患者临床疗效结果对比（ｎ％）
３讨论 急性上消化道出血是临床上病因非常复杂的一类疾病，比较 常见的是消化道溃疡，急性出血性胃炎，胃癌出血等疾病引起的 。 临床上在治疗过程中，主要是通过减少出血时间、出血量等来达 到治疗的效果。通过开展有效的治疗，从而能够有效地补充患者 需要的血容量，及时地进行止血治疗，通过配合患者胃肠减压， 根据胃管的引出量来有效地估计胃管的出血量，并且能够达到有 效止血的效果。在临床中为了避免发生感染，也可以通过清水洗 胃来达到防感染治疗。 当前临床中比较常见的就是泮托拉唑联合奥曲肽来进行急性 上消化道出血疾病的治疗，奥曲肽是一种生长抑素类药物，可以 有效地降低人体内脏血流，减少胃酸等消化液等分泌，从而抑制 人体的胃肠道进行运动，能够有效地促进患者黏膜修复，也可以 促进血小板聚集，能够达到较好的临床效果。泮托拉唑是第三代 质子泵抑制剂，能够有效地抑制胃蛋白酶的分泌，抑制胃酸形成， 在和奥曲肽联合使用时，能够达到抗氧化、抗炎的治疗效果。 本文选取我院２０１３年３月至２０１４年３月收治的４Ｏ例急性 上消化道出血患者，对照组２Ｏ例患者给予泮托拉唑和血凝酶胃管 注入治疗，而治疗组的２Ｏ例患者给予泮托拉唑联合奥曲肽治疗。 临床观察对比两组患者的治疗效果，结果发现治疗组的２Ｏ例患者 中，显效１０例，有效９例，无效１例，总有效例数达到１９例， 有效率高达９５．００％，对照组的３Ｏ例患者中，显效８例，有效９例， 无效３例，总有效例数达到了１７例，总有效率高达８５．００％，两 组结果对比有显著性差异（Ｐ＜０．０５），有统计学意义。这说明 泮托拉唑联合奥曲肽对治疗急性上消化道出血患者的临床效果非 常好，值得在临床上推广应用。 （下转至第１ ８４页）
１９９ 临床研究 该组患儿剖宫产者５Ｏ例（占６０．９８％），自然分娩３２例（占 ３９．０２％）。剖宫产较自然分娩的发病率高，这是由于剖宫产时， 患儿的口腔未经正常的产道挤压，呼吸道的羊水含量多，极易发 生羊水吸入，导致新生儿吸入性肺炎。近年由于非医学适应证的 选择性剖宫产率增加，近足月儿的呼吸问题日益突出。因该胎龄 段（３４～３７周）占了早产儿的２／３，合理正确地处理其呼吸问题 对降低新生儿死亡率和并发症发生率有重要意义 。 Ａｐｇａｒ评分＜４分的患儿出生时一般状况较差，极易发生缺 氧窒息等情况；而体重轻的患儿，由于本身发育较差，肺泡表面 活性物质分泌相对较少，发病率较高。因此做好产时产后的工作， 对减少新生儿吸入性肺炎的发生率具有重大意义 。 ３．３治疗：对此类患儿要注意保暖，对体温不升者放入保暖 箱。定期翻身叩背，必要时行人工吸痰。保持呼吸道通畅和呼吸 功能是治疗的关键。有报道盐酸氨溴索可作用于气管分泌细胞， 调节浆液和黏膜的分泌功能，加强纤毛运动，增加新生儿排痰能 力；同时可以促进肺泡分泌肺表面活性物质，降低肺泡表面张力 及黏液的粘着力，对肺炎治疗有很大帮助 Ｊ。盐酸氨溴索联合地 塞米松治疗具有能清除含有大量炎性因子的分泌物，减少其对肺 组织的进一步损害，从而减轻疾病的程度及并发症的发生 。在 治疗中如症状未缓解时，要注意是否合并其他疾病，如细菌感染、 支原体感染、肺外并发症等。对合并细菌感染者用敏感抗生素联 合治疗 。 本组患儿出生后２４ｈ内入院７４例（９０．２４％），这主要是因大 部分患婴均转诊及时，从而获得了最佳救治时间，对于降低病儿 死亡率有重要意义。 ４结论 新生儿吸入性肺炎的发病与产科因素密切相关，提高围产期 的工作质量，加强新生儿护理及新生儿吸入性肺炎的早期诊断、 早期治疗的能力，将大大降低新生儿吸入性肺炎的发病率和死亡 率。
参考文献 ［１】金汉珍，黄德珉，官希吉．实用新生儿学【Ｍ】．第２版．北京： 人民卫生出版社．１９９７：３３７． 【２】马彩玲，刘素云，阿孜古丽等．新生儿吸入性肺炎１００例分析Ｕ】． 新疆医科大学学报，１９９１，１４（１）：３７． 【３］罗厚江，马兰．新生儿吸入性肺炎５３例临床分析 蚌埠医学 院学报，２００６，３１（３）：２７． 【４］杜立中．我国新生儿学科发展的现状与展望ＵＪ．中华儿科杂 志，２００８，４６（１）：１—３． ［５１单玉君，刘建新，新生儿期吸入性性肺炎病史对婴幼儿肺炎发 病影响的研究卟中山大学学报（医学科学版），２００６，２７（３０）：１９８． 【６］Ｌｉ Ｆ，Ｙｕ Ｊ，Ｙａｎｇ Ｈ ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ａｍｂｒｏｘｏｌ ｏｎ ａｌｇｉｎａｔｅ ｏｆ ｍａｔｕｒｅ ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ ａｅｒｕｇｉｎｏｓａ ｂｉｏｆｉｌｍｓ Ｕ１．Ｃｕｒｒ Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌ，２００８，５７（１）：１． ［７１叶丽春．沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎的疗 效研究ＵＪ．实用医学杂志，２００９，２５（９）：１４８４． ［８】ＣｈａｎｇＣＣ，ＣｈｅｎｇＡＣ，ＣｈａｎｇＡＢ．Ｏｖｅｒ—ｔｈｅ—ｃｏｕｎｔｅｒ（ＯＴＣ） ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｓ ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ｃｏｕｇｈ ａｓ ａｎ ａｄｊｕｎｃｔ ｔｏ ａｎｔｂｉｏｔｉｃｓ ｆｏｒ ａｃｕｔｅ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ａｎｄ ａｄｕｌｔｓ［Ｊ】．Ｃｏｃｈｒａｎｅ Ｄａｔａｂａｓｅ Ｓ ＹＳＴ ｒｅｖ，２００７，１７，（４）：ＣＤ００６０８８．
（上接至第１ ３５页） 下肢静脉反复穿刺或者输入高浓度刺激性药物，静脉内膜受 损。下肢静脉收缩，增加深静脉血栓形成的风险。 参考文献 ［１】兰改玲，徐玲红．剖宫产术后的护理Ⅱ］．内蒙古中医药，２０１０，１２． 【２】李宏娜，张磊，毛亚平．１６０例剖官产术后产妇舒适状况的调查 分析Ｕ】．中外医疗，２０１１，１７．
［３】何静．剖宫产术后并发下肢深静脉血栓的护理体会 吉林医 学，２０１ｉ，２０． ［４】黄海燕．浅谈剖宫产术后母乳喂养的护理卟亚太传统医 药，２０１１，７． 【５】陈永霞．剖宫产术后４０１例护理分析Ⅱ】ｌ临床误诊误治，２０１０，ｓ２． 【６】严文利护理干预对剖宫产术后肛门排气的观察研究 中国 医药科学，２０１１，１６．
（上接至第１９９页） 参考文献 【１】谭云眷．奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床研 究Ｕ】．航空航天医学杂志，２０１３，２４（３）：３３８—３３９． 【２】刘广金．应用泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗 效观察Ⅱ］中国医药指南，２０１４，１２（５）：１１５—１１６．
【３】任秀梅，董志强．奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血 的疗效观察［Ｊ１．临床消化病杂志，２０１ｉ．２３（６）：３７０—３７１． ［４１刘永胜．醋酸奥曲肽联合泮托拉唑对急性上消化道出血的疗效 观察Ⅲ．中国社区医师，２０１３，１５（１）：７２． 【５】庞德兵．奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察Ⅱ】＿ 中国社区医师，２０１３，１５（７）：１２９－１３０．
（上接至笫２１１页） 参考文献 ｆ１】苑静，施凤英．枳实消痞汤治疗功能性消化不良４０例疗效观 中国民族民间医药，２００９，１８（７）：１２６． 【２】杨振斌，方晓华．健脾理气法治疗脾虚气滞型功能性消化不良 ３０例Ｕ１．陕西中医，２０１０，３１（９）：１１３６—１１３７． 【３】赵彬．中西医结合治疗功能性消化不良１６０例临床分析田．中