【源版】第八章-印模制取与石膏模型的灌注

(3)灌注石膏： ① 取少量石膏浆，置于印模的腭部或下颌印模内舌侧壁稍
高处，使石膏从高处向低处流动，进入印模牙牙合处。
② 将印模托盘置于桌子上或石膏振动器上振动逐出石膏内 气泡，轻轻振荡托盘，防止空气或水分滞留于此处而产 生气泡。
③ 逐步灌注其他印模部位，直到完成全部工作。
(4)分离模型： ① 灌模30分钟左右出现发热现象。 ② 石膏发热变硬后将模型从玻璃板上取下，去除周边多余
第八章 印模制取与 石膏模型灌注
泰山医学院口腔医学院 口腔正畸教研室 郭甜甜
教学目的
掌握：模型结构与类型
记存模型的要求 模型灌注注意事项
熟悉：印模制取
模型灌注与修整
一、模型结构与类型
1.模型结构
上颌基底部分 解剖部分 下颌基底部分
2.模型类型 (1)记存模型：保存和记录患者治疗前、中、后口腔 状况的模型。
⑥ 分别从上颌尖牙远中处开始，上颌模型前部磨成两个平 面，前部相交于中切牙之间，后部止于两侧尖牙远中， 与上颌两侧平面相交成钝角。
⑦ 对好上下颌模型咬合关系，用铅笔作两个记号。将上下 颌模型侧面磨成与双尖牙及磨牙颊尖连线平行的平面。
⑧ 磨平上下颌模型后壁。下颌模型后壁止于磨牙后垫后， 上颌模型后壁止于上颌结节后切迹，与模型底座及牙弓 正中线垂直，使上下颌模型后壁处在同一平面。
⑧ 已灌注的上下颌标准记存模型。
⑨ 分离模型。
⑩ 灌注完的标准记存模型。
6.模型灌注注意事项： (1)印模灌注石膏后，如果放置时间太久，可将印模置于温 水中浸泡30分钟，便可容易脱模。 (2)如果口腔内存在孤立牙齿，灌注石膏前需在印模中相应 部位插入细小火柴棒或牙签，避免脱模时使这些牙齿折断。 (3)脱模过程中如果不慎将个别牙齿折断，在不影响制作精 确度的前提下，可使用玻璃子粘结剂或磷酸锌粘固粉，复位 后进行粘结。
(2)工作模型：用于制作各类修复体、矫治装置、固 位装置的石膏模型。
(3)诊断模型：对患者的口腔情况进行研究、分析、 诊断。明确疾病的病因与性质。
二、记存模型
1.记存模型目的 ① 用于间隙总量的计算； ② 评估和记录牙体解剖形态，尖窝交错关系； ③ 评估和记录牙弓形态、曲线； ④ 评价治疗进展，检查异常情况； ⑤ 为治疗前、中和治疗后数年提供记录，以研究治
2.取模 (1)弹性印模材料的调拌：
(2)印模材料的传递：
(3)将盛有印模材料的托盘置于口内：
(4)托盘就位：
(5)上颌托盘固定：
(6)下颌托盘固定：
(7)已取出的弹性印模应立即送往模型室准备灌注：
四、模型的灌注与修整
1.检查印模
(1)印模完整清晰，无肉眼可分辨的组织变形； (2)根据模型使用目的不同，模型要求不同； (3)工作模型需要有准确的蜡咬合记录； (4)印模的覆盖组织范围与设计的要求相适应。
2.印模的消毒
通常原则上所有的患者均视为“传染源”，以杜绝交叉感染， 保护患者和医务人员的健康。 印模在初步检查后必须经过消毒，才能送给技术人员进行各 种修复体或矫治器的制作。
消毒的程序：
(1)印模置于水流下用清水冲洗，清除印模表面的唾液，甩 干水分； (2)藻酸盐印模材料制作的印模置于2％的戊二醛浸泡10分钟， 即可达到消毒目的。
疗过程。
2.记存模型的要求 (1)上下颌模型底部至前庭沟距离为13mm。
(2)上下颌模型后壁相互平行，处于同一垂线上。
(3)模型的侧壁与后壁间斜面长度为13mm；
(4)上颌模型侧壁与后壁间夹角70°，斜面与尖牙连 线垂直。
(5)下颌模型前ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ与牙弓前部形态一致呈弧形，两侧 与牙弓平行，模型侧壁与后壁间斜面长度为13mm
石膏和部分印膜材料，顺牙体长轴方向，将印模松动取 下模型。 ③ 石膏模型使用熏蒸法24小时消毒灭菌，即可送往制作室 或临床医师处。
5.石膏模型修整法： ① 直接修整法 ② 石膏模型修整法 ③ 橡皮托模型灌注法
(1)模型直接修整法： 石膏模型修整机。
① 灌注好模型后，将托盘翻转在玻璃板类平面上，石膏灌 注两侧边缘需超过粘膜转折处，后缘盖过上颌结节与下 颌磨牙后垫。适当增加石膏厚度，使模型底座厚度约为 模型尖牙到前庭沟高度的1/3-1/2。
3.印模的修整
(1)去除印模硬腭后部过长部分。 (2)印模与托盘轻微分离若不影响使用，需用印模材料或蜡 进行固定。 (3)工作模型上的小气泡可用藻酸盐材料修补。
4.模型的灌注
(1)冲洗印模。
(2)调拌石膏：先加水后加粉，比例大约为5：3，调拌时间 为1-1.5分钟。
① 增加调拌稠度、调拌时间、减少水分可增加强度。 ② 增加调拌时间、速度、石膏量，可加快凝固时间。 ③ 石膏调拌过膝，石膏模型的强度和硬度差。
④ 将石膏置于橡皮托内大约2/3高度。
⑤ 将下颌模型置于橡皮托内，使下颌模型前庭沟与橡皮托 边缘平行，牙合平面与橡皮托底部大约平行，去除多余石 膏。
⑥ 同样方法灌注处理上颌模型，将上下颌模型按咬合关系 对好，放置在垂直板上。
⑦ 调节上下颌模型在垂直板上的相互关系。使上下颌模型 底部、牙弓牙合平面相互平行，上下颌中线一致，橡皮托 两侧和后壁均处于同一平面。
⑨ 上下颌模型后壁与颊侧间夹角磨去成一平面，使该平面 与原夹角平分线成垂直关系。
⑩ 修整完成后的记存模型。
(2)橡皮托模型修整法： ① 选择合适的模型橡皮托。
② 修整上下颌石膏模型的厚度，使其粘膜转折处能低于橡 皮托的边缘。
③ 修整上下颌石膏模型的长度和宽度，使其稍短于橡皮托 的长度和宽度。
② 打开石膏模型修整机。
③ 将下颌模型置于石膏模型修整机平台上，将下颌模型的 底部磨成一个与下颌牙合平面平行的底座，下颌模型前面 磨成与牙弓形态一致的弧形，两侧止于尖牙远中。
④ 修整下颌模型后牙两侧，与后牙两侧牙弓形态大致平行， 但不能超过粘膜转折处。
⑤ 同样方法修整上颌模型的两侧侧壁，与后牙区牙弓形态 平行。
(6)下颌模型侧壁与后壁间夹角为65°，斜面与尖牙 连线垂直。
三、印模制取
1.取模术前准备 (1)印模材料：粉剂型。 调拌要求：水粉比例5:2；
凝固时间1-3分钟； 温度20℃。
(2)正畸临床制取印模的托盘： 儿童：
成人：
(3)医师取印模时的位置： 患者完全平卧治疗椅上，医师位于患者头部，约12 点位置。