浅析中药口服配合灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果
中药热奄包结合中药灌肠治疗女性盆腔炎的效果
中药热奄包结合中药灌肠治疗女性盆腔炎的效果
陈荣
【期刊名称】《妇儿健康导刊》
【年(卷),期】2022(1)4
【摘要】目的观察中药热奄包结合中药灌肠治疗女性盆腔炎的效果。
方法选取连云港市中医院妇科2018年1月至2021年12月收治的120例女性盆腔炎患者为研究对象,利用随机数字表法分为两组,每组各60例。
对照组采取中药灌肠+中药口服治疗,观察组采取中药热奄包+中药灌肠+中药口服治疗。
10 d后比较两组患者的总有效率、中医症状积分、血常规指标,1个月后对比两组盆腔积液量。
结果观察组的总有效率为95.00%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗前两组患者的中医症状积分、血常规、盆腔积液量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的中医症状积分、血常规、盆腔积液量均较治疗前下降,且观察组各指标数值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论中药热奄包结合中药灌肠治疗女性盆腔炎能够改善中医症状与血常规指标,减少盆腔积液量,具有重要的推广使用价值。
【总页数】5页(P21-24)
【作者】陈荣
【作者单位】江苏省连云港市中医院妇科
【正文语种】中文
【中图分类】R271.13
【相关文献】
1.中药灌肠联合中药热奄包治疗盆腔炎临床效果
2.中药灌肠治疗和中药热奄包治疗联合治疗盆腔炎88例临床观察
3.中药热奄包联合中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病的临床护理及疗效观察
4.中药保留灌肠配合中药热奄包治疗慢性盆腔炎疗效观察
5.探究中药灌肠联合中药热奄包治疗盆腔炎的具体效果
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中药灌肠治疗慢性盆腔炎50例疗效观察
参 考 文 献
… 乐杰． １ 妇产科学 ［ ］ （ 版） ． ：人 Ｎ２ 生出版社 ， ０ ：１ Ｍ ６ 北京 １ １ ２ ３ ２． ０ ［ ２ 】王尉之． 常见疾病诊断依据 与疗 效判断标 准 【】 湖南省 医院管理 ｓ．
协会编印 ，１９ ９ ９：４ ７ ４ ８ ６—６ ．
２广 东省 中医院 药学部 ，广 东 广 州 ５０２ ； ． １１０
３ ． 广东食品药品职业学院，广 东 广州 ５０ ２） １１０
【 摘要】目的：观察中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将加用中药治疗的患者 ５ 例为治疗组，未加用中药治疗 ０
的患者 ４ 例作 为参照组 ，两者对比分析 。结果 ：加 用 中药治疗 的疗效为 ９％。未加 用 中药治疗的 为 ７ ． ３ ８ ８ ％。结论 ：加用 中药 ５
妊娠 ，月经 异常 ，有 时低热 ，肛 门坠胀 ，腰 骶通 ，性交 痛 ，
３疗 效观 察
３１ 效判定 ．疗 根据 《 常见疾 病诊 断依据 与疗 效判断标 潍 嘲拟定。痊愈 ：临床症状及体征均消失 。好转 ：临床症 状 明显减 轻 ，炎性包块及囊肿缩 小。双附件无压痛 ，附件增
粗增厚好转 。无效 ：症状体 征无改善 。
香附 １ｇ ２ ，莪术 １ｇ ５ ，蒲公英 ３ ｇ ０ ，败酱 草 ３ ｇ ｏ ，桃 仁 ８ ，三 ｇ 棱 ８ ，延胡索 １ｇ ｇ ２ ，附片 ９ ，泽泻 ３ ｇ ｇ ０ ，薏苡仁 １ ｇ ５ ，每剂加 水 １０ ｍ ，文火煎 煮至 ２０ ｌ ００ ｌ ０ ｍ ，药 温保 持 ５ ℃左右 ，患者左 Ｏ
岁 ４例 ；５ ０岁以上者 ２例 。病程最短为 ３５ ，最长为 ８年 ， ．月 平均为 １ ￣ ． ．１ ５ ２年。冰冻 骨盆样盆腔炎 ３例 ，合并包块及囊肿 ５ ，囊 肿直径小 于 ５ｍ，附件增粗增厚 ，宫体有 明显 压痛 ， 例 ｅ Ｂ超显示 伴有 盆腔积液 ４ ２例 ，两组年龄 、病程 、病情经 ｔ 检 验差异无统计 学意义 ，Ｐ ００ ，疗效具有可 比性 。 ＞． ５
口服西药配合中药或西药灌肠治疗慢性盆腔炎的近期疗效观察
Ｂ、 Ｃ组 的 总 有 效 率 分 别 为 ３ ０ ％、 ７ ０ ％、 ６ ５ ％， Ｂ、 Ｃ组 的 总 有 效
２ ３ ． ８ ） 个月 ， 两组 患 者 的年 龄 、 病程等均衡分配 ． 比 较无 统计 学
意义 。 具 有 一 定 的 可 比性 。所 有 患 者 无 用 药 禁 忌证 ． 且 在 治 疗
复； 妇 科检查有 囊性肿物 ， 宫骶 韧带加粗 、 触 痛或变硬 ． 子 宫
活动受限 ； 输 卵管 检查 有 部 分 或 完 全 阻 塞 ． 且 有 油滴 状 积 水 ； Ｂ超 检 查 盆 腔 内 边 界 不 清 晰 ． 有 光 点 符 合 以 上 诊 断 标 准 可
诊断为慢性盆腔炎ｌ ２ ３ 讨 论 对 慢 性 盆 腔 炎 患 者 给 予 口服 西 药 配 合 中 药 或 西 药 灌 肠 可 取 得 良好 的 治 疗 效 果 ， 疗 效 优 于 单 纯 口服 西 药 ， 但 由于 口
中药外敷联合灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察
中药外敷联合灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察毛琼冬黄海媖（上饶市广信区中医院，江西上饶334100）慢性盆腔炎是一种女性常见上生殖道感染性疾病，具有高发病率的特点，可造成患者腹痛、阴道分泌物增多甚至不孕[1]。
现阶段，针对此类患者，西医多以抗生素进行治疗。
中医认为，慢性盆腔炎多由湿热内蕴、癖毒内结引发，治疗上应注重清热解毒、活血化瘀[2]。
本研究以中药外敷联合灌肠为主，以抗菌药为辅，探讨该疗法在慢性盆腔炎中的应用价值，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2019年1月—2020年4月我院收治的60例慢性盆腔炎患者的临床资料，根据治疗方法的不同将其分为2组。
对照组30例，年龄21岁~50岁，平均年龄（34.78±3.04）岁；病程0.5年~6年，平均（3.29±0.96）年。
观察组30例，年龄22岁~50岁，平均年龄（34.82±3.03）岁；病程0.5年~6年，平均（3.25±0.93）年。
2组均经B 超、组织病理学等检查确诊，同时排除合并严重器质性疾病、中枢系统病变以及恶性肿瘤患者。
2组患者基线资料差异不显著（P >0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组予以患者静脉滴注注射用头孢呋辛钠（齐鲁制药有限公司，生产批号20181103、20190602，规格0.25g ）0.75~1.5g/次，2次/d ；静脉滴注注射用甲硝唑（吉林津升制药有限公司，生产批号20180801、20191203，规格25mg ），首次剂【摘要】目的探讨中药外敷联合灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效。
方法回顾性分析2019年1月—2020年4月我院收治的60例慢性盆腔炎患者的临床资料，根据治疗方法的不同进行分组，30采用头孢呋辛钠与甲硝唑治疗的患者纳入对照组，30例联合中药外敷与灌肠治疗的患者纳入观察组。
比较2组临床疗效，治疗前后的证候积分以及炎症因子水平。
结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后，2组证候积分、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均下降，且观察组较低，差异有统计学意义（P <0.05）。
中药保留灌肠联合抗生素治疗湿热蕴结型慢性盆腔炎效果观察
中国乡村医药·中医与中西医结合·中药保留灌肠联合抗生素治疗湿热蕴结型慢性盆腔炎效果观察张纪原李蓉珍慢性盆腔炎是发生于女性生殖道、子宫周围结缔组织以及盆腔腹膜的慢性炎症性疾病，病程长、易复发，若未进行及时彻底治疗，导致炎症反复发作，可引起月经紊乱、腰腹疼痛及不孕等，严重影响妇女生殖健康[1]。
本文采用中药保留灌肠联合抗生素治疗湿热瘀结型盆腔炎，效果满意，现报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组2014年9月至2016年12月宁波市北仑区中医院收治的湿热蕴结型慢性盆腔炎患者108例，临床表现为腰骶部酸痛、下腹部坠胀疼痛，白带明显增多或有脓性白带；B超示单侧或双侧附件区低回声影，边界欠清晰，存在液性暗区；患者知情同意。
排除：合并子宫肌瘤、卵巢囊肿，合并严重心、肝、肾疾病，对本次观察所用药物过敏者。
随机分为观察组与对照组，各54例。
观察组年龄22～54岁，平均（31.2±2.3）岁，病程9个月至5年，平均18个月；对照组年龄21～55岁，平均（32.8±2.0）岁，病程8个月至4年，平均21个月。
两组基本情况接近。
1.2 治疗方法对照组第1个疗程静脉滴注替硝唑注射液（石家庄四药有限公司，100ml/瓶）200ml，每日1次；左氧氟沙星注射液（山东齐都药业有限公司，100m l/瓶）100ml，每日1次；第2个疗程口服替硝唑片（山东方明药业集团股份有限公司，500mg/片）1片，每日1次；左氧氟作者单位：315800 宁波市北仑区中医院妇产科（张纪原）；奉化市中医医院妇产科（李蓉珍）通信作者：张纪原，Email:yu an158998@ 沙星片（第一三共制药有限公司，500mg/片）1片，每日1次。
观察组在对照组基础上应用中药保留灌肠，方药组成：蒲公英、皂角刺、金银花、紫花地丁、红藤各20g，徐长卿、败酱草各15g，丹参、黄芩、连翘各10g，将药物混合后煎煮两次合并，浓缩药液至100ml，药液温度39～41℃，患者取侧卧位，采用涂有石蜡油的小儿肛管进行灌肠，灌肠前排尽大小便，用注射器将药液缓慢注入，完毕后拔出肛管，纱布轻按肛门，平卧，药液在体内保留4小时以上，每晚睡前治疗1次，经期停用。
中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床观察
中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床观察发表时间：2016-05-12T14:02:08.660Z 来源：《医药前沿》2015年12月第34期作者：胡玉梅[导读] (江苏省南京市六合区中医院 211500) 探析中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。
胡玉梅(江苏省南京市六合区中医院 211500)【摘要】目的：探析中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。
方法：选取我院2013年1月～2015年3月收治的慢性盆腔炎患者35例，随机分为治疗组18与对照组17例。
对照组给予口服中成药治疗，治疗组给予中药灌肠治疗。
治疗后对其临床资料行统计学分析，分析临床疗效情况。
结果：经采取不同给药方式治疗2～3个疗程后，治疗组治疗无效例数为0，对照组无效2例，无效率为11.8%，表明治疗组疗效显著优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。
此外，治疗组B超包快明显减小，仅2例患者进行了3个疗程的治疗，而对照组进行第3疗程治疗的患者高达7例，表明治疗组中药灌肠方法起效快，疗效更佳。
结论：针对慢性盆腔炎患者采取中药灌肠方法进行治疗，具有疗效确切、操作简便、起效快、治愈率高的优点，可显著改善患者病情，促进患者尽早恢复健康。
【关键词】中药灌肠；慢性盆腔炎；临床疗效【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）34-0322-02 盆腔炎症性疾病(pelvic inflammatory disease，PID)是指女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病，多数是以疼痛为主要表现[1]。
而慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底迁延所致，或发病慢，症状不典型，未及时治疗所致，严重威胁女性患者的身心健康[2]。
本文以我院收治的18例慢性盆腔炎患者为研究对象，对其给予中药灌肠方法进行治疗，获得了较好的临床效果。
现报道如下。
1.资料与方法1.1 研究对象2013年1月～2015年3月我院门诊就诊的确诊慢性盆腔炎患者35例，无发热，无急性炎症，不需要抗生素治疗的B超证实无盆腔包块或包块直径<3cm者。
中药内服及灌肠配合西药治疗慢性盆腔炎50例
［ ］ 乐 杰 ． 产 科 学 ， ５版 ． 京 ： 民 卫 生 出 １ 妇 第 北 人 版 社 ，０ １ ３ ３ ２ ０ ：０ （ 稿 ２ ０ — ３ｌ ； 回 ２ ０—６ １ ） 收 ０ ６０ 一Ｏ修 ０ ６０ —４
盆 腔炎能 够起 到活 血化 瘀 ， 消炎 止痛 的功效 ， 并且
蒸热 疗法 廉价 、 简便 、 全 、 效 ， 安 有 配合丹 莪妇 康煎
主题 词 ： 宫 附件 炎／ 医药疗 法 清热 解毒荆 ／ 疗应 用 投 药 ， 子 中 治 直肠 慢 性 盆 腔 炎 为妇 科 常 见 病 ， 病 多 ， 院于 多 我 ２０ ０ ３年 １月 一０ ５年 ８月 ， ２０ 采用 中药 内 服及 灌 肠
炎性 包 块 消失 ； 转 ： 好 自觉 症 状 明显 减 轻 ， 宫及 子
膏 口服 是 治疗 慢 性 盆 腔炎 的 良好 方 法 ， 于 临床 便
中药 内服 及 灌肠 配 合 西药治 疗 慢 性盆 腔 炎 ５ 例 Ｏ
陈丽 华 江 苏省滨 海县 五汛 中心卫 生 院（ ２ ５ ２ ２４ ３ ）
摘 要 ： 目的 ： 察 中药 内服及 灌肠 配 合西 药治 疗慢 性 盆腔 炎的 疗 效 。方法 ： 疗组 ５ 观 治 Ｏ 例 ， 用 中药汤剂 （ 采 大黄 、 丹皮 、 仁 、 桃 冬瓜仁 、 红藤 、 败酱 草等 ） 内服 及 灌肠 ， 配合
维普资讯
陕西 中医 ２ ０ ０ ７年第 ２ ８卷第 ３ 期 全身 和盆 腔 局 部血 液 循 环 ， 进 了药 物பைடு நூலகம்进入 炎 症 促
推广。 参 考 文献
２８ ７
组 织深处 ， 改善 了局部 组织 新 陈代谢 ， 有利 于炎 性
组织 的吸收和 消退 。因此 两种疗 法配 合 治疗 慢 性
[盆腔炎,性疾病,中药]中药塌渍、灌肠等法综合治疗女性盆腔炎性疾病
中药塌渍、灌肠等法综合治疗女性盆腔炎性疾病摘要：目的通过中药塌渍、灌肠、内服，理疗等法综合治疗女性盆腔炎性疾病。
方法通过外治法，内服法，食疗法等3种方法综合治疗女性盆腔炎性疾病。
结果通过中药塌渍、灌肠等综合法对女性盆腔炎的缓解与治疗有明显效果。
结论可在女性盆腔炎性疾病中引入中药塌渍、灌肠等方法。
关键词：中药塌渍；灌肠；盆腔炎Abstract：Objective To treat female pelvic inflammatory disease by Chinese traditional medicine, enema, oral administration, and physical therapy. Methods Through oral administration, external treatment, therapeutic method of 3 methods of comprehensive treatment of female pelvic inflammatory disease. Results The relief and treatment of female pelvic inflammatory disease was significantly effective in the treatment of female pelvic inflammatory disease by using the method of Chinese medicine collapse and enema. Conclusion In the female pelvic inflammatory disease, the introduction of traditional Chinese medicine, such as the collapse of the traditional Chinese medicine, enema» etc.Key words： Chinese traditional Chinese medicine is the collapse of a disease；Enema： Pelvic inflammatory disease1盆腔炎性疾病立义盆腔炎性疾病是指女性上生殖器的一组感染性疾病，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢脓肿或囊肿、盆腔腹膜炎等，其中以输卵管炎、输卵管卵巢炎多见。
少腹逐瘀汤加灌肠治疗慢性盆腔炎46例
少腹逐瘀汤加灌肠治疗慢性盆腔炎46例摘要目的:探讨慢性盆腔炎中医治疗。
方法:少腹逐瘀汤加减加保留灌肠。
结果:治愈8例好转15例总有效率9.5%。
结论:该方法治疗慢性盆腔炎安全可靠经济有效。
关键词少腹逐瘀汤慢性盆腔炎治疗资料与方法6年6月～8年6月收治慢性盆腔炎患者6例年龄～8岁平均6岁且都有生育史经产妇例初产妇1例。
诊断标准:全身症状多不典型涉及范围较广主要症状为慢性腹痛以下腹为主呈单侧或双侧隐痛、坠痛或胀痛。
部分伴有腰骶部酸痛常在劳累、性交后或月经前后加剧可伴低热易感疲劳月经失调神经衰弱等症状。
体征可有宫体压痛双侧附件压痛、增厚、附件区包块等。
辅助检查b超提示:附件区包块后穹隆可有少量积液。
疗效判断标准:①痊愈:症状体征完全消失b超提示包块或积液消失;②好转:症状完全缓解或部分体征消失b超提示包块缩小或积液减少;③无效:症状体征均无明显变化b超提示炎性包块及积液无改变。
治疗方法:内服加保留灌肠。
①内服:少腹逐瘀汤加减治疗方药组成为:当归15g赤芍1g川芎1g红花1g桃仁1g五灵脂15g没药15g 蒲黄1g元胡1g干姜15g小茴香1g川楝子15g鱼腥草15g。
脓性白带味腥重者加土茯苓、败酱草各g;少腹痛经量少加附子1g变干姜为炮姜6g;有包块者加红藤g荔核15g;月经量多者加益母草15g地榆炭15g;带下量多、便溏、腹胀者加黄芪15g云苓1g;大便干加大黄1g;腰痛怕冷加杜仲1g菟丝子1g。
用法:每日1剂二煎同前煎兑汁分次口服1日为1疗程连用个疗程。
②保留灌肠:用妇炎灌肠方灌肠方药组成为:地肤子15g蛇床子 15g土茯苓15g红藤15g败酱草15g蒲公英g白鲜皮15g柴胡1g丹参g三棱15g莪术15g。
水煎后除去药渣放凉于月经过后7日开始保留灌肠1～15ml/次每日1次1日为1疗程连用个疗程与内服药同时应用。
结果6例患者痊愈8例(6.9%)有效15例(.6%)无效例(6.1%)治疗过程中未发现不良反应。
桂枝茯苓胶囊口服联合中药组方保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床研究
治疗后 ， 观察组 ２ ９例 病 人 中 治 愈 的 病 人 有 ２ ３例 ． 治 愈率为 ７ ９ ． ３ ； 对 照组 ２ ８例 病
２ ． １两组 病 人 的 治 愈率 的 比较 ：经 过 一 个 疗 程 的 治疗 后 ， 观察 组 ２ ９例 病 人 中 治 人 中治 愈 的 病 人 有 １ ５例 ， 治愈率为 ５ ３ ． ６ ； 观察组 的治愈率 明显高于对 照组 ， 且差 愈的病人有 ２ ３例 ， 治愈率为 ７ ９ ３ ％； 对照组 ２ ８例 病 人 中治 愈 的 病 人 有 １ ５例 ， 治 愈 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。在 治 疗 过 程 中 观察 组 和 对 照 组 中 各 有 １例 病 人 发 生 严 率为 ５ ３ ． ６ ； 观察组的治愈率明显高于对照组 ， 且差异有统计学意义（ Ｐ ＜０ ０ ５ ） 。见 重 不 良反 应 ， 不 良反 应 发 生 率 低 ， 发生率分别为 ３ ． ４ ５ 和 ３ ． ５ ７ ， 差 异 无 统 计 学 意 义
１ ２ ８
蔼物 与人 ２ ０ １ ４ 年 ９月第 ９ 期 第２ ７ 卷 总第 ３ ２ １ 期 Ｍ ｉ ｎ ＆ｐ ｅ ０ ｐ １ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ２ ０ １ ４ ｖ 。 １ ２ ７ Ｎ Ｏ ． ９
本研究选取 ２ ０ １ ０年 ９月至 ２ Ｏ ｌ ４年 ６月 在 我 院治 疗 的异 位 妊 娠 病 人 ５ ７例 ， 观 察 １ ． ３统计 分 析 ： 得出的数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０软 件分 析 ， 率的比较采用卡方检验， 经 检 验 Ｐ＜Ｏ ． ０ ５为差 异 有 统 计 学 意 义 。 米 非 司 酮 联 合 甲氨 蝶 呤 治 疗 与 甲 氨 蝶 呤单 药 治疗 的疗 效 ， 结果显示， 经 过 一 个 疗 程 的
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中医临床研究２０１５年第７卷第３６期 ．．８５．． 浅析中药口服配合灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果 ０ｎ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｏｒａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｅｎｅｍａ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｉｓｅａｓｅｓ 杨丽娟 （项城市中医院，河南周口，４６６２００）
中图分类号：Ｒ２７１．１３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４—７８６０（２０１５）３６—００８５—０２ 证型：ＩＤ 【摘要】目的：探讨对慢性盆腔炎患者采用中药口服配合灌肠的临床效果。方法：选取我院门诊收治的慢性盆腔炎患者 ７４例作为研究对象，按照治疗方式分为两组各３７例，其中对照组口服妇科千金胶囊，观察组应用中药口服配合灌肠治疗，对比 两组临床疗效。结果：对照组临床疗效为７８．４％，明显低于观察组９１．９％，对比差异明显（Ｐ＜０．０５ ｏ结论：中药口服配合灌肠治 疗Ｊ慢性盆腔炎临床疗效明显，值得临床推广。 【关键词】中药口服；灌肠；慢性盆腔炎 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂ｛ｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｏｒａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｅｎｅｍａ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：７４ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｓｕｂｊｅｃｔｓ， ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，３７ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｆｕｋｅｑｉａｎｊｉｎ ｃａｐｓｕｌｅｓ，ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｏｒａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｅｎｅｍａ，ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ９１．９％．ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，７８．４％，ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（尸＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｏｒａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｅｎｅｍａ ｗａｓ ｒｅｍａｒｋａｂｌｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｉｓｅａｓｅｓ，ｉｔ ｗａｓ ｗｏｒｔｈ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｏｒａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｅｎｅｍａ；Ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—７８６０．２０１５．３６．０４１
慢性盆腔炎为临床常见妇科疾病，主要为盆腔出现慢性炎 症性病变，包括生殖器官、盆腔腹膜慢性炎症性病变等。急性 盆腔炎患者未及时接受治疗会转变为慢性盆腔炎，反复发作， 病程长，疾病迁延难愈，且该病还存在月经失调、宫外孕、痛 经及不孕等伴随症状，对妇女生活质量产生严重影响。常规西 药治疗效果欠佳，故而临床逐渐采用中药口服配合灌肠治疗。 本文为详细探讨中药口服配合灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效 果，现选取患者７４例，现报告如下。 １ 资料与方法 １．１一般资料 选取我院门诊２０１３年８月一２０１５年８月收治的慢性盆腔 炎患者７４例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。按照治 疗方式划分为两组各３７例，其中对照组口服妇科干金胶囊， 观察组应用中药口服配合灌肠治疗。对照组年龄２５￣４８岁， 平均年龄（３４．７±８．２）岁；病程３～１６个月，平均病程（８．６±２．３） 个月；轻度１０例，中度１８例，重度９例。观察组年龄２６￣４７ 岁，平均年龄（３５．５±８．７）岁；病程３～１６个月，平均病程 （８．６±２．３）个月；轻度９例，中度２０例，重度８例。两组患 者在一般资料上对比差异不明显（尸＞Ｏ．０５），具有可比性。 １．２临床表现 所有患者均与《性传播疾病治疗指南》《中药新药临床研 究指导原则》中与慢性盆腔炎有关的诊断标准相符。临床表现 比较典型，主要为月经量多或周期延长等月经紊乱症状，且下 腹胀痛，白带增加，阴道不规则出血且性交痛，腰骶疼痛，性 欲减退，易疲乏甚至不孕等。部分患者还存在子宫粘连、活动 受限、宫体与子宫增加现象，宫内炎性包块，且盆腔结缔组织、 输卵管及卵巢出现炎性病变等。经超声检查附件区增厚明显。 １．３观察指标 对照组口服妇科千金胶囊，２粒／次，３次／ｄ。观察组为中 药治疗，口服芪藤止痛汤，药方组成如下：忍冬藤、丹参、黄 芪、白芍各２０ ｇ，五灵脂、川楝子、延胡索、蒲黄各１５ ｇ，桃 仁、赤芍、鸡内金各１２ ｇ，香附１０ｇ。水浸１５￣２０ｍｉｎ，水煎 ３０ ｍｉｎ，１￣ｌＪ／ｄ，可复煎１次。同时行中药灌肠，应用槐芩汤方， 药方组成如下：白花蛇舌草、败酱草、薏苡仁、鱼腥草各３０ ｇ， 槐花１２ ｇ，虎杖、土茯苓、黄芩、生地黄各２０ ｇ，蒲公英１５ ｇ， 灌肠于入睡前，先将大便排净，体位为头低臀左侧卧位，将薄 枕垫于臀部将其抬高１０ ｃｍ，控制药液温度为３７￣Ｃ左右，插入 １００ｍｌ肛管约３０ ｃｍ，灌肠后俯卧，保留药液２～６ｈ，１次／ｄ。 门诊取药后回家自行服用与灌肠，交代灌肠要点与注意事项， 疗程结束后回院复查以判定疗效。 １．４疗效判定标准ｆｌ】 依据《中药新药临床研究指导原则》判定疗效，痊愈：临 床体征、症状及检查结果均恢复正常，积分为０分；显效：临 ．．８６．． Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１５ Ｖｏ１．（７）Ｎｏ．３６ 床体征、症状及检查基本消失或大幅度改善，积分减少超过 ２／３；有效：临床症状有所改善，积分减少超过１／３；无效：临 床症状未改善甚至加重。 １．５统计学方法 应用软件ＳＰＳＳ２０．０统计学处理上述数据，计数资料用 检验，组间对比为Ｘ 检验，对比以Ｐ＜０．０５代表差异有统计学 意义。 ２ 结果 两组临床疗效对比见表１。 表１两组临床疗效对比 （ ，％） 注：与对照组相比， Ｐ＜０ ０５ ３ 讨论 祖国医学将慢性盆腔炎纳入“痛经”“带下病”“不 孕”等范畴，内蕴湿毒、气虚血瘀、阳气阻遏为该病主要病机， 治疗需注重解毒、化瘀、活血及健脾益气。经现代医学研究得 知，部分慢性盆腔炎患者即使难以证实为细菌感染但是病情仍 处于持续发展状态，因此难以用感染性炎症解释。通过研究慢 性盆腔炎患者腹腔液成分后发现，机体免疫功能处于紊乱状 态，激活过多免疫细胞，进而分泌过多生长因子、炎性介质、 抗体及细胞因子等，导致盆腔结缔组织进一步增生而导致病情 恶化。通过研究慢性盆腔炎血液流变学与微循环后得知机体多 处于高凝滞血症状态。血液流变性异常会诱发微循环与血液循 环障碍，导致组织处于缺氧缺血状态且诱发机体功能与代谢失 调。由此可知，慢性盆腔炎发病关键在于机体免疫功能紊乱［ 。 因此，治疗还需注重免疫功能调节，恢复免疫功能，且活血化 瘀，避免炎性渗出过多，吸收更多炎症包块。 芪藤止痛汤中黄芪可行滞补气，忍冬藤可止痛消肿、通络 清热；蒲黄与五灵脂可止痛散结、祛瘀活血；赤芍、丹参及桃 仁可止痛消瘕、祛瘀活血；延胡索与川楝子可止痛活血，香附 可活血行气，鸡内金可扶正健脾，白芍可止痛养血。现代药理 学表明黄芪还可促使机体免疫力增强，香附、延胡索及丹参等 则可对微循环予以改善，将瘢痕组织软化，松解粘连；忍冬藤 可有效抗炎，全方共奏扶正祛邪、扶正益气及兼治标本之效。 槐芩汤可活血化瘀可利湿清热，保留灌肠可避免苦寒药物过多 损伤脾胃，吸收药物后可直接抵达盆腔脏器中参与血液循环， 直接作用于病灶，将局部药物浓度提升【 。且药液温度与体温 接近，可扩张血管，对组织营养与局部血液循环予以改善，减 少炎性渗出，对结缔组织增生予以抑制，加快吸收炎症包块故 而效果优良。本组对照组临床疗效为７８．４％，明显低于观察组 ９１．９％，对比差异明显（Ｐ＜Ｏ．０５）。与周英研究结果相近［４１ ｏ 综上所述，中药口服配合灌肠治疗慢性盆腔炎Ｉ临床疗效明 显，安全可靠，值得推广。
参考文献： 【１】范春华．中药口服加灌肠治疗慢性盆腔炎５４例疗效观察［Ｊ］．中医药导 报，２０１１，１７（２）：３８—４０． ［２】曹凤媚．中药口服加灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效分析【ＪＪ．内蒙占中医 药，２０１４，３３（２０）：１６—１７． ［３】文惠方，任芳，徐厚谦，等．中药灌肠和口服２种给药途径治疗慢性盆腔炎的 文献评价［Ｊ】．西部中医药，２０１４，２７（２）：７６—７９，８０． ［４】周英，李丽．中药口服配合灌肠治疗慢性盆腔炎临床研究ｆＪ］．实用中医药杂 志，２０１１，２７（１）：５—７．
编辑：赵聪 编号：ＥＢ．１５１１１１０３Ｆ（修 ：２０１５－１１－２３）
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