颅内动脉瘤的个案护理
颅内动脉瘤病人的护理PPT课件
观察病人头痛、呕吐等症状，如出现剧烈头痛、喷射性呕吐等，及时通知医生
药物治疗
抗凝血药物：预防血栓形成，降低出血风险
降压药物：控制血压，减轻动脉瘤压力
止痛药物：缓解头痛、头晕等症状
抗癫痫药物：预防癫痫发作，保护脑功能
抗焦虑药物：缓解焦虑情绪，改善生活质量
演讲人
颅内动脉瘤病人的护理
CONTENTS
目录
01
颅内动脉瘤概述
02
颅内动脉瘤病人的护理要点
03
颅内动脉瘤病人的康复指导
04
颅内动脉瘤病人的健康教育
1
颅内动脉瘤概述
病因
遗传因素：家族中有颅内动脉瘤病史
高血压：长期高血压可能导致动脉壁变薄，形成动脉瘤
血管炎：血管壁炎症可能导致动脉瘤形成
外伤：头部外伤可能导致颅内动脉瘤形成
04
运动注意事项：避免剧烈运动，注意运动安全，如有不适及时停止运动
心理调适
保持良好的人际关系，与家人、朋友保持沟通和交流
4
培养兴趣爱好，转移注意力，减轻心理压力
5
保持乐观心态，避免焦虑和抑郁
1
学会自我调节，保持良好的心理平衡
2
增强自信心，相信自己能够战胜疾病
3
4
颅内动脉瘤病人的健康教育
疾病知识普及
02
影像学检查：CT、MRI、DSA等
04
诊断标准：根据临床表现、影像学检查和实验室检查结果进行综合分析
2
颅内动脉瘤病人的护理要点
病情观察
观察病人意识状态，如出现意识障碍、昏迷等，及时通知医生
观察病人生命体征，如呼吸、脉搏、血压等，发现异常及时处理
颅内动脉瘤的护理常规
颅内动脉瘤的护理常规
术前护理
1、执行外科手术前护理常规。
2、嘱患者绝对卧床休息，减少探视，避免一切外来刺激。
情绪激
动、躁动不安可使血压上升，增加出血的可能。
、
3、密切观察患者意识及生命体征变化，及早发现出血情况，尽早
采取相应的治疗措施。
4、避免患者用力打喷嚏或咳嗽，以免增加腹压，反射性增加颅内
压，引起脑动脉瘤破裂。
5、伴发癫痫的患者要注意安全，防止发作时受伤，保持呼吸道通
畅，给予氧气吸入，记录好抽搐时间，遵医嘱给予抗癫痫药物。
6、维持患者血压在正常范围，遵医嘱使用血管扩张药。
7、给予清淡易消化饮食，保持排便通畅，必要时给予缓泻剂。
8、介入栓塞治疗患者还应进行双侧腹股沟区备皮。
术后护理
1、执行外科手术后护理常规。
2、患者清醒后抬高床头15-30°，以利颅内静脉回流；介入栓塞
治疗患者术后绝对卧床24小时，术侧下肢制动8-12小时，观察下肢血运情况。
3、密切监测患者生命体征、意识、瞳孔，维持血压在一个稳定水
平，避免血压过高引起脑出血或血压过低导致脑供血不足。
4、遵义组正确使用脱水剂及钙离子通道阻断剂，给药期间注意观
察有无胸闷、面色潮红、血压下降、心率减慢等不良反应。
5、根据患者病情定期给予翻身、拍背，预防肺部感染等并发症的
发生。
6、严密观察患者头痛症状、肢体活动及感觉情况，及时发现颅内
再出血、血管痉挛及脑梗塞等征兆。
颅内动脉瘤病人的护理课件
如脑积水、脑血管痉挛等并发症。
预防措施
控制血压
避免血压过高或过低，保持平稳。
定期检查
密切观察病情变化，定期进行影像学检查 。
避免情绪激动
减少情绪波动，避免过度兴奋或悲伤。
健康生活
保持健康的生活方式，如合理饮食、适量 运动等。
处理方法
出血的预防和处理
及时发现出血迹象，尽快进行止血 、降低颅内压等治疗。
缺血的预防和处理
及时发现缺血症状，进行溶栓、取 栓等治疗。
感染的预防和处理
严格遵守无菌操作，使用抗生素进 行抗感染治疗。
其他并发症的处理
根据病情，采取相应的治疗方法， 如药物治疗、手术治疗等。
05
护理实践与技巧
护理工作的要点
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、 呼吸等生命体征，以及颅内压
、血糖等重要指标。
综合治疗
根据病人的具体情况，采 用综合治疗的方法，包括 手术、介入和药物治疗。
精心护理
颅内动脉瘤病人的护理对 于治疗效果和康复至关重 要，应给予精心护理和全 面支持。
04
并发症的预防与处理
并发症的类型
出血
颅内动脉瘤破裂引起脑实质出血。
缺血
颅内内动脉瘤手术或介入治疗时，可能引起感 染。
合理安排饮食
根据患者的饮食偏好和营养需求 ，制定合理的饮食计划，保证营 养均衡。
保持舒适的体位
为患者安排舒适的体位，以减少颅 内压和疼痛。
与患者及其家属的沟通技巧
倾听与理解
耐心倾听患者的诉求和感受， 理解患者的情绪和反应。
解释与教育
向患者及其家属解释疾病的相 关知识，包括治疗方法、预期
效果、可能的风险等。
颅内动脉瘤的护理ppt课件
并随时观察尿量，尿液颜色，性质等 给予高蛋白、高热量、高维生素(如韭菜、波菜等)、易消化饮食,保
持大便通畅，避免剧烈咳嗽，以免增加颅内压，准确记录24h出入量。 做好口腔皮肤护理,按时翻身,按摩受压部位; 留置导尿管者应保持其通畅,按时进行膀胱冲洗和尿道口消毒,防止并
复快，痛苦小等特点成为治疗颅内动脉瘤首选治疗
2
颅内动脉瘤介入治疗是经皮股动脉穿刺， 微导管沿导丝送入颈内动脉，予以脑血管 造影，确定动脉瘤的部位、大小、形态， 然后经微导管将弹簧圈送入动脉瘤腔进行 栓塞治疗。
对所有行血管内治疗的病人，均在插管前 进行全身肝素化，栓塞术是治疗颅内动脉 瘤的一种新方法，达到了既控制出血又闭 塞肿瘤的双重目的，较动脉瘤夹闭术具有 创伤小、病人痛苦小，恢复快等特点。
持大便通畅。 4. 要定期复查，以了解颅内动脉瘤介入治疗的情况，
发现异常及时就诊。如有不适，建议及时去医院进 行相关检查，以便对症下药。
11
谢 谢
12
3
术前护理
（1）密切观察患者的意识、瞳孔、语言及四肢活动情况，保持呼吸道通畅，
做好各项基础护理
（2 便畅通、避免剧烈咳嗽引起动脉瘤再次破裂出血。
（3）进食高蛋白、高热量、易消化高营养的饮食，以提高机体抵抗力及术 后组织的修复能力。
（4）禁食12h
8h ，以免麻醉后呕吐造成误吸。
（5）术日晨行保留导尿。常规左侧肢体建立静脉通道。
4
术后的护理
病情观察
24h严密监测生命体征变化，
注意观察病人瞳孔的大小、对光反射情况,动态观察意识的变化,并做
好记录。特别注意血压的变化
少因脑血管痉挛而致脑血流量不足，常规术后仍用尼莫地平持续微量 泵泵入，据血压调节滴速 ②穿刺点的护理：本组穿刺点均为股动脉,穿刺侧肢体严格制动12h 去枕平卧6h后可抬高床头15 ~30°。术后穿刺部位加压包扎后予以 沙袋压迫8h,严密观察穿刺肢足动脉搏动情况及下肢温度、颜色和末 梢血运情况,观察穿刺局部有无渗血及血肿、瘀斑形成
《颅内动脉瘤护理》课件
目 录
• 颅内动脉瘤概述 • 颅内动脉瘤患者的护理 • 颅内动脉瘤患者的健康教育 • 颅内动脉瘤患者的随访与康复
01
颅内动脉瘤概述
定义与分类
定义
颅内动脉瘤是指颅内动脉壁上的 异常突起，通常呈囊状或梭形， 是一种常见的脑血管疾病。
分类
根据形态、部位和病因，颅内动 脉瘤可分为多种类型，如囊状、 梭形、分叶状等，其中囊状动脉 瘤最为常见。
病因与发病机制
病因
颅内动脉瘤的病因较为复杂，主要与 遗传、动脉粥样硬化、高血压、吸烟 、酗酒等因素有关。
发病机制
颅内动脉瘤的形成和发展涉及多种生 物学过程，如内皮细胞损伤、血流动 力学改变、炎症反应等。
临床表现与诊断
临床表现
颅内动脉瘤的典型表现为蛛网膜下腔出血，可伴有头痛、恶 心、呕吐、意识障碍等症状。部分患者可能出现短暂性脑缺 血发作或脑积水等并发症。
自我管理
患者应学会自我管理，包括合理饮食、规律作息、适当运动等方面 的管理，以保持身体健康和良好的心理状态。
注意事项
家庭护理与自我管理对于颅内动脉瘤患者的康复非常重要，家属和患 者应充分了解相关知识，做好家庭护理和自我管理工作。
感谢观看
THANKS
康复指导
根据评估结果，医生会制定个性化的康复计划，提供针对 性的康复指导，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等方 面的建议。
注意事项
患者在康复过程中应积极配合医生的治疗建议，遵循康复 计划，同时保持良好的生活习惯和心态，以促进康复。
家庭护理与自我管理
日常护理
家庭护理的重点是关注患者的病情变化，保持患者良好的卫生习惯 ，协助患者进行日常生活活动。
情绪管理
教导患者如何调节情绪， 如深呼吸、冥想等，以缓 解焦虑、抑郁等情绪。
一例颅内动脉瘤破裂出血患者的个案护理
一例颅内动脉瘤破裂出血患者的个案护理发表时间：2019-11-13T16:47:07.337Z 来源：《航空军医》2019年11期作者：雷青[导读] 报告1例脑室出血患者的护理体会，通过对患者的饮食护理、用药护理、患者出血情况得到良好控制，缩短住院天数，减少并发症，提高患者远期生存质量（空军军医大学第一附属医院神经外科陕西西安 710032）摘要：报告1例脑室出血患者的护理体会，通过对患者的饮食护理、用药护理、患者出血情况得到良好控制，缩短住院天数，减少并发症，提高患者远期生存质量关键词：颅内动脉瘤；护理颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的的首要病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三，任何年龄可发病，多好发于40~60岁中老年女性[1]1病情介绍患者，女性，54岁，身高160cm，主因“突发意识障碍4小时”诊断为“蛛网膜下腔出血，动脉瘤”，于2019年5月4日01：05急诊入院，患者神志呈浅昏迷状态，双侧瞳孔直径约2mm，对光反射均迟钝，GCS评分：6分。
03：10患者在局麻下行“腰大池置管术”5月5日在全麻下行“全脑脑血管造影术+动脉瘤介入栓塞术”，术后患者无自主呼吸，遵医嘱给与呼吸机维持呼吸16次/分，呼吸机氧浓度为50%。
术中气管插管未拔除，深度约21cm。
于15：30患者自主呼吸恢复至16次/分，遵医嘱停止呼吸机辅助呼吸，给与患者持续低流量吸氧。
持续注射用丙戊酸钠微量泵泵入，泵速为2ml/h，持续尼莫地平注射液微量泵泵入，泵速为4ml/h。
遵医嘱给予患者重症监护、心电监护、持续吸氧、脱水、消炎等治疗。
患者于5月8日行气管切开术。
于5月20日患者出院2、护理2.1脑组织灌注异常：有颅内压过高或过低的危险1、严密观察患者瞳孔意识，生命体征及肢体活动度的改变，观察患者有无剧烈头痛、恶心呕吐等症状。
特别注意观察瞳孔、“两慢一高”等颅内压增高的典型体征出现，预防脑疝。
神经外科颅内动脉瘤患者护理技术
神经外科颅内动脉瘤患者护理技术一、概述颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，是一种神经外科常见的脑血管疾病。
主要见于成年人（30～60岁），青年人较少。
其主要症状多由于动脉瘤破裂出血引起，部分是由于瘤体压迫脑血管痉挛及栓塞造成。
动脉瘤破裂出血死亡率很高，初次出血占15%，最多出血可达6次，再次出血的40%～65%死亡，而且再次出血最多出现在7天之内。
动脉瘤的发病原因是感染、创伤、肿瘤、颅内合并动静脉畸形、颅底血管网发育异常、出血的诱发因素，如各种运动、情绪激动、排便用力、分娩等。
出血与动脉瘤直径大小呈负相关。
二、临床表现动脉瘤小而未发生破裂者，可不出现临床症状。
1.颅内出血多数病人呈单纯性蛛网膜下腔出血，突发头疼、呕吐、意识障碍、癫痫样发作及脑膜刺激症。
Willis动脉环后的动脉瘤出血时，枕部病变可出现眩晕、复视、一过性黑矇、共济运动失调及脑干症状。
2.局灶体征大动脉瘤常产生压迫症状，偏瘫、动眼神经麻痹及梗阻性脑积水。
3.脑缺血及脑动脉痉挛动脉痉挛是颅内动脉瘤破裂后造成脑缺血的重要原因。
此外，瘤血栓脱落或蔓延到载瘤动脉会出现脑梗死和一过性脑缺血。
病人可出现不同程度的神经功能障碍，如偏瘫、失语、深浅感觉减退、失明、精神症状等。
三、诊断1.腰穿怀疑蛛网膜下腔出血时，行腰穿检查。
2.X线平片对巨型动脉瘤有一定诊断价值。
3.CT靶环征是巨型动脉瘤的特征表现。
4.MRI显示动脉瘤的全部及其与周围的关系，神经关系、瘤蒂的部位及大小。
5.脑血管造影显示动脉瘤的部位、大小、形态、数目或有无血栓、动脉硬化及动脉痉挛的范围、程度、有无颅内血肿。
术后脑血管造影显示动脉瘤夹闭及血流情况。
四、治疗1.非手术治疗（1）降低颅内压：静脉输入20%甘露醇、固力压、地塞米松。
（2）控制血压：目的是预防和减少动脉瘤出血。
用尼莫地平持续静脉泵入，如有头晕、意识恶化等缺血症状可适当回升血压。
（3）控制及预防癫痫的发作：口服德巴金500mg，2次/日，或持续静脉泵入德巴金1200～2400mg/d。