慢性阻塞性肺疾病护理查房
慢性阻塞性肺疾病的护理查房5.18
• 5月16日 患者皮肤完整，湿疹明显好转
2017 年5月10日 14：00
有潜在受伤的危险：与跌倒坠床和非计划拔管有关
• • • • 目标：住院期间无跌倒坠床、非计划拔管发生 1、使用床栏，挂防坠床标识，做好解释工作。 2、将生活日用品放在患者触手可及的地方。 3、夜间保证照明，使患者起床时能看清病室环境，护士 及时巡视病区。 • 4、反复告知患者及其家属，容易发生意外跌倒、坠床的 原因、危害和预防方法，以引起他们的重视。 • 5、班班交接尿管在位通畅情况、嘱其多饮水防止尿路感 染 5月13日 12:00 遵医嘱计划拔管 、病人未发生跌倒坠床
5月16日 9:00 无任何并发症发生。
健康教育 • 1、指导正确的有效排痰法： • COPD患者常因长期缺氧，胃肠道功能减弱， 进食量少，呼吸频率快,不显性失水增多， 而致痰液粘稠，加之年老体弱，呼吸肌疲 劳，有效排痰能力降低，使痰液更不易咳 出。因此，应指导患者掌握有效的排痰方 法尤为重要。如：腹式呼吸锻炼、缩唇呼 吸法
慢性阻塞性肺疾病(COPD) 护理查房
• 一.查房的目的： • 1.了解病人的的护理质量 • 2.复习疾病的相关知识 • 3.提高科室护理人员对该疾病护理水平
目录 • • • • • • • 慢性阻塞性肺疾病的概述 病史汇报 主要药物治疗 护理诊断 护理措施及护理评价 健康教育 出院指导
慢性阻塞性肺疾病概述
患者有慢性咳痰喘病史4余年，曾因气胸行胸腔镜下右侧肺大泡切除术， 在家长期口服氨茶碱以及低流量吸氧，三天前因受凉后喘息症状加重， 于5月7日因痰液增多，在当地输液治疗后，未见好转，急诊入院，胸 片提示慢支肺气肿，考虑“慢阻肺急性加重，呼吸衰竭”收住ICU， 给与吸氧抗感染，止咳化痰等对症处理后好转，转入我科进一步治疗， 患者平车入我科时，患者神志清楚，呈半坐卧位，呼吸急促，慢性病 容，颜面及口唇轻度发绀，有咳嗽咳痰，无发热，带入保留导尿管和 静脉留置针各一根，均在位通畅，臀部及会阴部大面积湿疹。 • 既往史：有肺气、肺大泡、手术切除肺大泡病史，无食物及药物过敏 史 • 个人史：无疫水接触史，配偶体健。 • 家族史：家中无类似发病史，无家族遗传病史
慢性阻塞性肺疾病护理查房PPT
肺部感染
COPD患者易发生肺部感染，加重病情。危险因素包括免疫力下降、 误吸等。
其他并发症
如肺栓塞、肺性脑病等，也需引起关注。
预防措施制定和执行情况监督
制定个性化预防方案
针对患者病情和危险因素，制 定个性化的预防并发症方案。
护理目标
缓解症状、改善生活质量、预防 并发症等
重点关注问题
呼吸状况监测、用药护理、心理 支持、健康教育等
02
呼吸系统功能监测与护理
呼吸频率、深度及节律观察
80%
呼吸频率观察
正常成年人呼吸频率一般为1220次/分钟，慢性阻塞性肺疾病 （COPD）患者可能出现呼吸频 率加快或减慢。
100%
呼吸深度评估
呼吸困难应对措施和急救准备
呼吸困难应对措施
指导患者采取半卧位或端坐位， 保持呼吸道通畅，给予吸氧等缓
解呼吸困难的措施。
急救准备
备好急救药品和器材，如支气管扩 张剂、糖皮质激素、呼吸机等，以 便在患者出现严重呼吸困难时及时 救治。
密切观察
在患者呼吸困难期间，护士应密切 观察患者生命体征和病情变化，及 时报告医生并采取相应措施。
定期演练
组织医护人员进行定期演练， 提高应对紧急情况的能力。
加强团队协作
强调团队协作在紧急救治中的 重要性，确保各环节衔接顺畅
。
救治设备准备
确保相关救治设备处于良好状 态，随时可用。
THANK YOU
感谢聆听
04
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及个性化饮食计划制定
根据患者的营养需求和饮食习 惯，制定个性化的饮食计划。
慢阻肺护理查房范文
慢阻肺护理查房范文前言慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的慢性疾病，其主要特征是气流受限，通常由吸烟引起。
COPD患者常常需要长期的医疗护理，而护理查房是护理工作中非常重要的环节。
本文将介绍一份慢阻肺护理查房范文，希望能够对护理工作者提供一些参考。
慢阻肺护理查房范文一、患者基本情况患者姓名：XXX，性别：男/女，年龄：XX岁，住院号：XXXXXX。
二、主诉患者主诉：XX天前出现咳嗽、咳痰、气促等症状，伴有胸闷、乏力等不适感。
三、病史患者有XX年吸烟史，XX年前被诊断为慢阻肺，曾多次住院治疗，目前正在接受药物治疗。
四、体格检查1.一般情况：患者神志清楚，精神状态良好，面色稍显苍白，呼吸急促，呼吸频率为XX次/分，血氧饱和度为XX%。
2.呼吸系统：双肺呼吸音减弱，可闻及散在干湿性啰音，胸廓对称，无畸形。
3.心血管系统：心率为XX次/分，心律齐，未闻及明显杂音。
4.其他系统：无明显异常。
五、辅助检查1.血气分析：pH值为XX，PaO2为XX mmHg，PaCO2为XX mmHg，HCO3-为XX mmol/L。
2.胸部X线片：双肺纹理增粗，肺野透亮度降低，可见散在斑片状阴影。
六、诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期。
七、治疗1.给予吸氧治疗，维持血氧饱和度在90%以上。
2.给予支气管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗。
3.加强营养支持，维持水电解质平衡。
4.加强呼吸康复训练，提高肺功能。
八、护理重点1.监测患者生命体征，特别是呼吸频率、血氧饱和度等指标。
2.给予吸氧治疗，注意吸氧浓度和时间，避免氧中毒。
3.给予药物治疗，注意药物剂量和给药途径，避免药物不良反应。
4.加强营养支持，给予高热量、高蛋白、易消化的饮食，避免过度进食。
5.加强呼吸康复训练，帮助患者进行呼吸锻炼和肺功能训练，提高肺功能。
6.定期观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
慢阻肺的护理查房
慢阻肺的护理查房慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种呼吸系统疾病，主要表现为气流受限，呼吸困难和肺功能衰竭。
慢性阻塞性肺疾病是一个进行性疾病，需要长期的治疗和护理。
本文将重点介绍慢性阻塞性肺疾病患者护理的查房内容。
查房前准备：1.准备好必要的工具，如听诊器、血压计、体温计等。
2.了解患者的病史和目前的症状。
查房内容：1.观察患者的呼吸频率和氧合情况。
慢性阻塞性肺疾病患者常常伴有呼吸困难和氧合不足的情况，因此应观察其呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律是否正常，并记录血氧饱和度和动脉血气分析结果。
2.观察患者的皮肤和黏膜情况。
COPD患者在慢性低氧状态下，常常出现皮肤苍白、发绀等表现，黏膜中可见到青紫色，所以应该对患者的皮肤和黏膜进行观察。
3.观察患者的疼痛情况。
COPD患者常常伴有胸闷、胸痛等不适感，因此应询问患者是否出现不适，并观察其体位是否合适，是否需要调整。
4.检查患者的呼吸音。
COPD患者常常伴有肺部听觉异常，如干湿性啰音、哮鸣音等。
使用听诊器仔细检查患者的呼吸音，以了解患者的肺功能情况。
5.观察患者的痰液。
COPD患者常常伴有咳嗽和痰液增多，所以需要观察患者的痰液的颜色、黏稠度和气味等。
如果痰液呈现黄绿色、白色或带血丝等异常，应及时记录并通知医生。
6.监测患者的体征。
包括体温、血压、心率等指标的监测，以了解患者的身体状况。
7.观察患者的饮食状况。
COPD患者往往伴有食欲不振和消瘦的情况，所以需要关注其饮食状况，询问患者的食欲，并做好饮食宣教工作。
8.了解患者对药物的依从性。
COPD患者常常需要长期使用药物进行控制，包括支气管扩张剂、糖皮质激素等，所以需要了解患者对药物的依从性，以及是否出现不良反应。
9.进行心理支持和宣教。
COPD患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，所以需要进行心理支持，并对患者及家属进行相关疾病知识宣教，以提高其自我管理的能力。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理查房PPT课件
病理生理改变与临床表现
病理生理改变主要包括慢性支气管炎和肺气肿的病理变化，以及气流受限和过度 通气等生理改变。
临床表现包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等，晚期患者可出 现体重下降、食欲减退等全身症状。
诊断标准及分型
诊断标准主要包括临床表现、肺功能检查以及胸部影像学检 查等。
分型可根据病程可分为急性加重期和稳定期，根据肺功能可 分为轻度、中度、重度和极重度。
02 患者评估与护理问题识别
患者全面评估方法
详细询问病史
包括吸烟史、职业暴露 、家族病史等，了解 COPD的诱发因素。
体格检查
观察患者的呼吸频率、 深度、节律，以及是否 出现桶状胸、呼吸音减
弱等体征。
肺功能检查
通过肺功能仪检测患者 的肺活量、呼气峰流速 等指标，评估病情严重
程度。
实验室检查
包括血常规、血气分析 等，了解患者是否存在 感染、低氧血症等情况
鼓励家属积极参与患者的 护理工作，提高患者的康 复效果和生活质量。
社会资源利用和互助小组参与
社会资源利用
向患者及家属介绍可用的 社会资源，如医疗援助、 康复服务等，以减轻其经 济和心理负担。
互助小组参与
鼓励患者加入COPD互助 小组，与病友分享经验、 互相支持，提高自我管理 能力。
小组活动组织
定期组织互助小组活动， 如健康讲座、康复训练等 ，促进患者之间的交流与 合作。
01
COPD是一种具有气流阻塞特征 的慢性支气管炎或肺气肿，可进 一步发展为肺心病和呼吸衰竭的 常见慢性疾病。
02
流行病学特点包括高发病率、高 致残率和高死亡率，且患病率随 年龄增长而增加。
发病原因及危险因素分析
发病原因主要包括吸烟、职业粉尘和 化学物质吸入、空气污染、呼吸道感 染等。
COPD患者护理查房
COPD患者护理查房COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种常见且严重的呼吸系统疾病，对患者的生活质量和预后有重大影响。
因此，COPD患者的护理查房十分关键，能够帮助患者更好地管理疾病和提供相应治疗。
护理查房主要包括对患者的身体状况、症状和体征进行评估，了解患者的治疗进程和疾病发展情况，以及协助医生进行治疗计划的制定和调整。
以下是COPD患者护理查房的内容和注意事项。
1.患者病史和症状评估：首先，了解患者的病史，包括既往的疾病和手术情况，吸烟史，家族病史等。
接着，询问患者当前的症状，如呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷等，以及症状的频率和强度。
此外，关注患者是否有睡眠障碍、食欲不振、情绪波动等征象，这有助于发现潜在的并发症。
2.体征评估：进行肺部体征评估，包括观察患者的呼吸频率、深浅、节律，使用辅助肌肉等呼吸辅助情况。
听诊肺部，检查各肺野的呼吸音、罗音、湿音等，特别注意是否有肺部感染的征兆。
检查胸廓的形态和肺活量，观察是否有胸骨凹陷、膈肌抬高等慢性过度使用呼吸肌所致的改变。
3.氧饱和度评估：使用脉搏血氧饱和度测试仪，测量患者的氧饱和度。
正常血氧饱和度应在95%以上，而COPD患者常常处于低氧状态，因此监测其氧饱和度十分重要。
饱和度低于90%可以提示呼吸困难风险的增加，可能需要给予氧疗。
4.辅助检查评估：尽可能地了解患者的辅助检查结果，如胸部X线、肺功能检测、动脉血气分析等，这些能够提供更全面的了解患者的肺功能和疾病严重程度。
定期监测这些指标，有助于评估治疗效果和疾病进展情况。
5.药物治疗评估：询问患者的用药情况，包括吸入式短效和长效支气管扩张剂、激素、抗生素等。
查房时要注意患者是否合理使用药物，是否遵循医嘱，是否出现药物不良反应等。
需要针对患者的具体情况协助医生对治疗方案进行调整。
6.自我管理教育：护理查房是一个良好的机会，向患者和家属提供关于COPD的自我管理教育。
包括合理使用药物、正确使用吸入器具、预防感染、自我监测和处理急性加重等方面的指导，以提高患者的自我管理能力和生活质量。
慢性阻塞性肺疾病护理查房PPT课件
合理使用图片和图表， 使内容更加直观易懂
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04
05
保持页面简洁，避免 过度拥挤和混乱
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演讲技巧
开场白： 简洁明了， 引人入胜
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病史评估： 了解患者 的病史、 症状、体 征等
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心理评估： 关注患者的 心理状态， 如焦虑、抑 郁等
03
生活质量评 估：评估患 者的日常生 活能力、活 动受限程度 等
04
呼吸功能评 估：评估患 者的呼吸功 能，如肺活 量、最大呼 气流量等
05
并发症评估： 评估患者是 否存在并发 症，如心衰、 呼吸衰竭等
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视觉效果
01
02
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护理措施
01
保持呼吸道通畅：吸痰、雾 化、体位引流等
02
氧疗：根据病情选择合适的 氧疗方式
03
药物治疗：遵医嘱使用支气 管扩张剂、糖皮质激素等药
物
04
饮食护理：提供高热量、高 蛋白、高维生素饮食
05
心理护理：关心患者，缓解 焦虑和恐惧情绪
慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理查房ppt课件
慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理查房ppt课件目 录•慢性阻塞性肺疾病急性加重期概述•慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理评估•慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理措施•慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理效果评价•慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理研究进展WENKU DESIGNPART01慢性阻塞性肺疾病急性加重期概述定义与分类定义慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以持续气流受限为特征，通常呈进行性发展。
急性加重期是指在慢性阻塞性肺疾病的病程中，因感染、过敏、劳累等因素导致短期内症状急剧恶化，需要紧急治疗的情况。
分类根据病情严重程度，可分为轻度、中度、重度及极重度急性加重期。
病因与病理生理病因感染是急性加重期最常见的诱因，包括细菌、病毒等感染。
此外，空气污染、吸烟、职业暴露等也是常见诱因。
病理生理COPD患者的气道黏膜炎症、气道痉挛、气道狭窄以及肺组织弹性减弱等病理生理改变在急性加重期会进一步加重，导致气流受限更加严重，缺氧和二氧化碳潴留加剧。
临床表现急性加重期患者通常出现咳嗽、咳痰、气短等症状加重，可伴有发热、乏力等全身症状。
严重者可出现呼吸困难、发绀等症状。
诊断标准根据患者的病史、症状和体征，结合肺功能检查结果，通常可以作出诊断。
急性加重期的诊断标准主要包括短期内症状恶化，需要改变原有的治疗方案。
临床表现与诊断标准WENKU DESIGNPART02慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理评估了解患者慢性阻塞性肺疾病的病程、治疗情况、用药情况等。
病史采集观察患者生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压等，以及肺部听诊情况。
体格检查评估患者的心理状况，了解其情绪状态、认知情况及应对方式。
心理状况评估了解患者的家庭和社会支持情况，包括家庭成员的照顾能力、社会支持网络等。
家庭和社会支持系统评估通过观察和询问，了解患者的基本情况、病情状况和自理能力等。
初步评估根据初步评估结果，制定具体的评估计划，包括评估内容、方法、时间等。
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慢性阻塞性肺疾病护理查房
(总3页)
AI.-(YICAI)-Company Onel
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2015年2月科室业务查房记录
时间：2015年2月10日
地点：心肺临床康复科示教室
内容：慢性阻塞性肺疾病
主查人员：
参加人员：
一、护士长主管护师XXX：各位护士姐妹们大家下午好，今天我们选择的是一慢性阻塞性肺疾病的病人。
希望通过这次查房，我们共同提高该病的医学相关知识，共同探讨护理该病的措施及方法。
今天我们使用三级查房体系，III 主管护师一护师一护士组成，希望大家多多指导，多提宝贵意见。
下面山责任护士XX汇报简要病史。
二、1、简要病史：
患者XXX,女，74岁,农民，因“反复咳嗽、咯痰20+年，加重伴气紧3天” 于2012-01-30 15:02拟于“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收入我科。
患者入院前20+年多于受凉后出现咳嗽、咯痰，无咯血，无畏寒、发热，无胸闷、胸痛，无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸，好发于冬春季，每年咳嗽、咯痰达3个月以上，在外院诊断为“慢支炎”，经治疗后（具体治疗不详），症状反复。
3天前患者受凉后上述症状复发，咳嗽、咯黃白粘痰，伴胸闷、气紧，无咯血、无潮热、盗汗，无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸，今为求进一步治疗遂来我院。
既往有多年头痛病史，常间断服用“头痛粉”,症状可缓解，近年来感全身疼痛不适。
既往长期吸烟，每日约1包，已戒3年。
2月前曾性屮状腺瘤切除术。
患病后精神食欲睡眠差，二便正常。
查体：T °C, P 110 次/分，R 21 次/分，Bp 135/78mmHgo
慢性病容，神志清楚，呼吸较急促，唇色无发绡，颈软，气管居中，颈静脉无怒张，胸廓桶状胸，双肺叩呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气延长，可闻及干湿鸣音，腹平、软，无压痛，无反跳痛及肌紧张，莫菲氏征阴性，肠鸣正常，双下肢无水肿。
辅助检查：血常规：中性细胞比率％（正常值45^77%）,其余均正常；血生化：C02结合率L （正常值21'32mmol/L）,血清总胆固醇L （正常值WL）钾L （正常值、L）其余均正常；尿常规正常，肝肾功能正常;血管彩超检查：主动脉硬化伴瓣膜蜕变；主动脉瓣、三尖瓣口返流声像；左室收缩功能亢进；左侧颈总动脉和右侧颈外动脉起始部粥样硬化斑；CT：肺气肿征；右肺上叶、中叶及左肺下叶散在感染灶。
2、对以上情况作出如下护理诊断.护理目标及其护理措施：
Pl・气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。
U标：病人一周内能进行有效呼吸肌功能锻炼，呼吸功能改善。
Il: 1、活动与休息给予病人采取半坐卧位，以改善呼吸。
2、氧疗遵医嘱予氧气吸入(l-3L/min), 一般采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流
量不可过高，以免引起C02潴留，长期低流量吸氧不但能改善缺氧症状，
还有助于降低肺循环阻力，减轻肺动脉高压和右心负荷。
3、呼吸功能锻炼指导病人进行腹式呼吸和缩唇呼吸
4、环境室内保持适宜的温湿度，注意保暖。
01：病人经呼吸运动训练，配合休息，药物治疗后，呼吸困难减轻。
P2.活动无耐力与心肺功能减退，缺氧有关
目标：病人的活动耐力逐渐提高，能进行基本的自主活动。
12： 1、休息与活动让病人了解充分休息有助于心肺功能的恢复。
在心肺功能失代偿期应绝对卧床休息，协助取舒适体位，以减少机体耗氧量；鼓励进行呼吸
功能锻炼，提高活动耐力。
2、减少体力消耗：指导取既利于气体交换乂省力的姿势；卧位时抬高床头，并
略抬床尾，使下肢关节轻度屈曲。
3、病情观察：观察病人生命体征、意识、有无发绡和呼吸困难；观察病人有无
头痛、烦躁不安、神志改变等肺性脑病的表现。
02：病人的活动耐力逐渐提高。
P3•焦虑与健康状况改变，疾病时长有关。
目标：焦虑情绪得到缓解。
13： C0PD病人因长期患病，社会活动减少，极易形成焦虑和压抑心理，护理人员应详细了解病人及家属对疾病的态度，关心体贴病人，了解病人心理、性格、生活方式等方面因患病而发生的变化，与病人家属共同制定和实施康复计划，消除诱因，定期进行呼吸肌功能锻炼，合理用药、减轻症状、增强战胜疾病的信心，教会病人缓解焦虑的方法，如听轻音乐、下棋等娱乐活动以分散注意力，减轻焦虑。
03：焦虑情绪得到缓解。
P4・营养失调：低于机体需要量与食欲减退、能量消耗增加有关。
□标：病人能了解基本饮食营养知识，合理饮食，一周内进食量增加。
14： 1、向患者讲解饮食治疗的重要性，指导其低盐低脂饮食，给予清淡易消化的高热量、高蛋白、高维生素的饮食，少食多餐。
2、避免食用产气事物，以免腹部胀气使膈肌上抬而影响肺部换气功能。
3、多食高膳食粗纤维的蔬菜、水果，多饮水，以保持大便通畅。
4、指导病人保持口腔清洁舒适，增进食欲。
5、指导家属烹饪色香味俱全的食物，增加患者食欲。
04：患者进食量增加，体重暂无明显变化。
P5.睡眠形态的紊乱与夜间咳嗽频繁、呼吸困难、焦虑有关。
目标：主诉能够得到充足的休息。
15： 1、评估病人睡眠形态，观察睡眠的时间、质量等。
2、鼓励病人说出失眠的原因，减少影响病人睡眠的相关因素，必要时遵医嘱使
用镇咳止喘药。
3、提供促进睡眠的措施：保持环境安静，取舒适的体位等。
05：主诉睡眠仍较差，夜间睡眠时间约6h/do
P6•潜在并发症：压疮与长期卧床有关。
目标：患者住院期间未发生压疮。
16： 1、指导患者及其家属如何翻身，按摩受压部位，在受压部位垫软枕。
2、保持床单元的整洁干燥，评估患者受压部位的皮肤情况。
3、鼓励患者变换体位，加强营养，保持肛周皮肤的清洁与干燥。
06：患者住院期间未发生压疮。
P7.知识的缺乏缺乏疾病的有关知识。
目标：患者（家属）能够叙述疾病的有关知识。
17：评估患者对其病的了解程度及接受知识的能力；向患者及其家属讲解疾病的有关知识及护理措施，使患者和家属了解疾病的发生、发展过程及防止原发病的重要性，积极防治原发病，避免诱因，防受凉、感冒；告之其戒烟、坚持长期家庭氧疗，坚持康复锻炼，持之以恒，循序渐进对疾病转归的重要性，指导患者合理饮食，增加营养，注意劳逸结合。
07：患者能简单叙述疾病的部分相关知识。
【其他护理诊断】
【补充或提问】
护士XXX提出：P1气体交换受损的护理措施还应有正确指导超声雾化吸入，利于湿化呼吸道，祛痰。
【护士长总结及提出指导意见】
护士长主管护师XXX补充说明：通过对该患者的护理查房，我们清楚了患者存在的问题，在对病人的基础护理及心理护理还是较到位的，其他各方面的也是做得比较好的。