慢性阻塞性肺疾病护理查房讲解
护理查房慢性阻塞性肺疾病护理查房
护理查房慢性阻塞性肺疾病护理查房慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种慢性进行性疾病，主要特征为气流受限，呼吸困难。
护理查房是护理工作中的重要环节，对于慢性阻塞性肺疾病患者，护理查房更是必不可少的。
下面将着重介绍慢性阻塞性肺疾病护理查房的内容。
慢性阻塞性肺疾病患者的护理查房应包括以下几个方面：1.病史询问：询问患者的基本资料、疾病病程、既往治疗情况、有无加重情况等，了解患者的病情及对治疗的反应。
2.症状评估：询问患者的主诉及详细描述，如咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷等，了解患者的症状及其严重程度。
3.咳嗽痰液评估：观察患者的咳嗽情况，包括咳嗽的频率、咳嗽的性质（干咳或有痰）、咳嗽的时间、夜间咳嗽等。
观察痰液的颜色、质地等特征，如黏稠度、颜色及是否有臭味等。
了解患者的咳嗽痰液情况有助于指导治疗及评估疾病的进展。
4.体征检查：对患者进行全面的体格检查，包括测量体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征。
观察患者的面色、呼吸频次、呼吸类型、皮肤的色泽、腹胀情况、肌肉量等。
听诊肺部，观察呼吸音，特别注意有无罗音、湿啰音、干啰音等。
5.氧饱和度和呼吸机检查：监测患者的氧饱和度，可通过脉搏氧饱和度仪（SpO2）进行监测。
对于需要进行氧疗的患者，应记录氧气流量及氧饱和度的变化。
对于使用呼吸机的患者，应检查呼吸机设置是否正确，观察呼吸机参数及患者的呼吸模式。
6.用药情况：询问患者是否按时、按量用药，了解药物的副作用和不良反应。
如果患者使用吸入性药物，需要观察其使用的方法是否正确。
7.活动能力评估：询问患者的日常活动能力，如能否进行日常生活活动、上楼梯、步行的距离等，了解患者的运动耐受力。
8.心理状况评估：了解患者的心理状态，如焦虑、抑郁等，及时发现心理问题并随时提供心理支持。
以上是慢性阻塞性肺疾病护理查房的主要内容，护士在进行查房时应综合考虑患者的病情和需求，积极与患者进行沟通交流，了解患者的疾病进展，及时纠正不当的护理措施并指导患者正确的治疗方法，确保患者能够获得最佳的护理和治疗效果，提高患者的生活质量。
慢性阻塞性肺疾病护理查房
持续改进：持续改进护理质量，提高患者满意度
04
培训与教育：加强护理人员的培训与教育，提高护理质量
03
护理质量标准：制定护理质量标准，确保护理服务质量
02
查房效果评估：通过评估查房效果，了解护理质量
01
持续改进护理工作
01
02
03
04
定期评估查房效果，发现问题及时改进
收集患者反馈，了解护理需求，调整护理方案
02
体格检查、生命体征
03
实验室检查、影像学检查
04
诊断、治疗方案
05
护理评估、护理计划
06
患者及家属的配合情况
07
患者教育、健康指导
08
出院准备、随访计划
09
其他相关信息，如过敏史、特殊需求等
10
病情评估
询问患者症状：咳嗽、咳痰、呼吸困难等
1
检查患者体征：呼吸频率、心率、血压等
2
评估患者用药情况：药物种类、剂量、效果等
04
关注患者生活需求：关注患者生活需求，提供帮助
05
关注患者家属需求：关注患者家属需求，提供帮助
06
确保护理安全
查房前，确保患者身份正确，避免误诊
查房过程中，注意保护患者隐私，避免泄露患者信息
查房时，注意观察患者病情变化，及时调整护理方案
查房后，及时记录查房情况，确保护理记录完整准确
及时调整护理计划
加强护理人员培训，提高护理技能和水平
定期组织护理团队讨论，分享经验，提高护理质量
谢谢
定期评估护理效果，及时调整护理方案
加强与患者家属的沟通，确保护理计划的实施
关注患者心理状态，提供心理支持和疏导
慢性阻塞性肺疾病护理查房PPT
肺部感染
COPD患者易发生肺部感染，加重病情。危险因素包括免疫力下降、 误吸等。
其他并发症
如肺栓塞、肺性脑病等，也需引起关注。
预防措施制定和执行情况监督
制定个性化预防方案
针对患者病情和危险因素，制 定个性化的预防并发症方案。
护理目标
缓解症状、改善生活质量、预防 并发症等
重点关注问题
呼吸状况监测、用药护理、心理 支持、健康教育等
02
呼吸系统功能监测与护理
呼吸频率、深度及节律观察
80%
呼吸频率观察
正常成年人呼吸频率一般为1220次/分钟，慢性阻塞性肺疾病 （COPD）患者可能出现呼吸频 率加快或减慢。
100%
呼吸深度评估
呼吸困难应对措施和急救准备
呼吸困难应对措施
指导患者采取半卧位或端坐位， 保持呼吸道通畅，给予吸氧等缓
解呼吸困难的措施。
急救准备
备好急救药品和器材，如支气管扩 张剂、糖皮质激素、呼吸机等，以 便在患者出现严重呼吸困难时及时 救治。
密切观察
在患者呼吸困难期间，护士应密切 观察患者生命体征和病情变化，及 时报告医生并采取相应措施。
定期演练
组织医护人员进行定期演练， 提高应对紧急情况的能力。
加强团队协作
强调团队协作在紧急救治中的 重要性，确保各环节衔接顺畅
。
救治设备准备
确保相关救治设备处于良好状 态，随时可用。
THANK YOU
感谢聆听
04
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及个性化饮食计划制定
根据患者的营养需求和饮食习 惯，制定个性化的饮食计划。
慢阻肺的护理查房 PPT
慢阻肺 -- 护理查房
主要内容
疾病简析 临床资料 护理
慢阻肺 -- 护理查房
定义 病因
、
发病机制
疾病 简介
临床表现
慢阻肺 -- 护理查房
➢ 定义:
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆性 气流受限为特征,呈进行性发展的肺部疾病。包 括慢性支气管炎及肺气肿,本质是由肺气肿或慢 性支气管炎所致的持续性气道阻塞。与肺部对香 烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有 关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺 外)的不良效应。
心,鼓舞其倾诉 ➢ 寻求家庭支持,给予感情慰籍 ➢ 最大限度的使病人舒适
护理诊断
营养失调 -- 低于机体的需要量
➢ 相关因素:抵抗力差、高代谢状态, 胃纳差
➢ 预期目标:保持足够营养
护理措施
➢ 静脉补充所需营养素,监测水电解质 ➢ 评估病人的营养状况
护理评价
➢ 病人排痰较前顺利,呼吸道保持通畅 ➢ 病人会进行深呼吸及有效咳嗽 ➢ 病人能掌握呼吸机功能锻炼的方法 ➢ 亲属会进行胸部叩击 ➢ 焦虑情绪缓解,增强战胜疾病的信心 ➢ 病人无褥疮的发生 减轻组织水肿 ➢ 亲属能了解家庭养料的方法和注意事项 ➢ 预防并发症的发生及其造成的损害
健康教育
长期家庭氧疗(LTOT):
➢ 持续低流量吸氧,1-2L∕min,每天15h以 上
➢ 指导病人和家属注意做到以下几点 ①了解氧疗的目的、必要性和注意事项。 ②注意安全:供氧装置周围严禁烟火,防止
氧气燃烧爆炸。 ③氧疗4装置定期更换、消毒、清洁。
•感谢您的聆听！
健康教育
呼
康复训练
吸 功
能
锻
炼
4
COPD患者护理查房
COPD患者护理查房COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种常见且严重的呼吸系统疾病，对患者的生活质量和预后有重大影响。
因此，COPD患者的护理查房十分关键，能够帮助患者更好地管理疾病和提供相应治疗。
护理查房主要包括对患者的身体状况、症状和体征进行评估，了解患者的治疗进程和疾病发展情况，以及协助医生进行治疗计划的制定和调整。
以下是COPD患者护理查房的内容和注意事项。
1.患者病史和症状评估：首先，了解患者的病史，包括既往的疾病和手术情况，吸烟史，家族病史等。
接着，询问患者当前的症状，如呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷等，以及症状的频率和强度。
此外，关注患者是否有睡眠障碍、食欲不振、情绪波动等征象，这有助于发现潜在的并发症。
2.体征评估：进行肺部体征评估，包括观察患者的呼吸频率、深浅、节律，使用辅助肌肉等呼吸辅助情况。
听诊肺部，检查各肺野的呼吸音、罗音、湿音等，特别注意是否有肺部感染的征兆。
检查胸廓的形态和肺活量，观察是否有胸骨凹陷、膈肌抬高等慢性过度使用呼吸肌所致的改变。
3.氧饱和度评估：使用脉搏血氧饱和度测试仪，测量患者的氧饱和度。
正常血氧饱和度应在95%以上，而COPD患者常常处于低氧状态，因此监测其氧饱和度十分重要。
饱和度低于90%可以提示呼吸困难风险的增加，可能需要给予氧疗。
4.辅助检查评估：尽可能地了解患者的辅助检查结果，如胸部X线、肺功能检测、动脉血气分析等，这些能够提供更全面的了解患者的肺功能和疾病严重程度。
定期监测这些指标，有助于评估治疗效果和疾病进展情况。
5.药物治疗评估：询问患者的用药情况，包括吸入式短效和长效支气管扩张剂、激素、抗生素等。
查房时要注意患者是否合理使用药物，是否遵循医嘱，是否出现药物不良反应等。
需要针对患者的具体情况协助医生对治疗方案进行调整。
6.自我管理教育：护理查房是一个良好的机会，向患者和家属提供关于COPD的自我管理教育。
包括合理使用药物、正确使用吸入器具、预防感染、自我监测和处理急性加重等方面的指导，以提高患者的自我管理能力和生活质量。
慢性阻塞性肺疾病的护理查房_图文
疾病定义
是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺 部疾病
• 当慢性支气管炎和（或）肺气肿病人肺功 能检查出气流受限并不能完全可逆时，即 可诊断为COPD。
• AECOPD急性加重期是指在疾病过程中，患者短 期咳嗽、咳痰、气短或气喘加重，痰量增多，呈 脓性或粘脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现
恢复。协助取舒适体位，以减少机体的耗氧量；鼓励进 行呼吸功能锻炼，提高活动耐力 2.减少体力消耗：指导取既利于气体交换又省力的姿势； 卧位时抬高床头，并略抬高床尾，使下肢关节轻度屈曲 3.病情观察：观察病生命体征、意识、有无发绀和呼吸困 难；观察病人有无头痛、烦躁不安、神志改变等肺性脑 病的表现
O：患者活动水平得到改善
二、血气分析异常首先表现为轻、中度低氧血症。随疾病进展，低氧血症 逐渐加重，并出现高碳酸血症
呼吸衰竭的血气诊断标准为：静息状态下海平面吸空气时PaO2<60 mmHg， 或者伴有PaCO2增高>50 mmHg
三、血液检查：在COPD的急性发作期白细胞总数及中性粒细胞增高 四、痰液检查：通过痰液检查发现病人肺部细菌感染情况。在COPD急性发
呼吸功能锻炼
缩唇呼吸
呼吸功能锻炼
腹式呼吸
I： 1. 评估具体原因，睡眠型态，如入睡困难、易醒等 2. 减少影响病人睡眠的相关因素，使用镇咳止喘药物 3. 减少白天的睡眠，夜间病人睡眠时，除必要的观察和
操作外，不宜干扰病人睡眠 4. 保证病人的舒适 5. 减少睡眠的潜在损伤因素，如加床栏，解除病人恐惧
O：患者现夜间睡眠良好
护理措施
P：营养失调 低于机体需要量：与食欲减低，不思饮食有关 I： 1.向患者讲解饮食治疗的重要性，指导其低盐低脂饮食，
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查房者:大家好!今天我们主要针对慢性阻塞性肺疾病的患者进行一次查房,查房
的目的:1检查责任护士对患者的护理措施是否到位2.复习慢性阻塞性肺疾病相关知
识及其护理。到病人床边时,请注意不要大声喧哗,以免影响病人休息,查体时注意手
卫生和保护病人隐私,要有爱伤观念。
查房者:XXX,您好!我们准备进行一次查房,主要是让大家了解这个疾病,同时向
您讲解疾病治疗和康复的相关知识,以便您早日康复,大约需要20分钟,可以吗?
患者:好,行。
查房者:请责任护士汇报病史。
责任护士:91床,周先忠,男, 63岁,反复咳嗽、咳痰、气促10+年,加重2天于
2016-05-30入院,入院诊断为:慢性阻塞性肺疾病急性加重期。入院时生命体征平
稳。入院后予吸氧,抗感染,止咳化痰,解痉平喘等对症支持治疗,2天前,患者因受凉后
出现咳嗽、咳痰加重,咳黄色粘液痰,量约5ml/日,痰液不易咳出,轻微活动后即感气
促明显,休息后稍减轻,伴全身痛。患者既往吸烟30年,20支/日,已戒1月,育有1子1
女,为新农合报账,社会支持系统良好.自理能力评分75分,跌倒评分20分。入院后积
极完善相关检查,心电图:窦性心动过缓,不完全性右束支阻滞,P波高尖,胸片:双肺
间质性肺炎伴肺气肿,双肺上叶陈旧性纤维病灶,肝功白蛋白:37.80 g/L,血常规中
性粒细胞百分数:75.10 %。
今为患者住院第6天,患者精神可,大小便正常,诉气促好转,咳嗽咳痰减轻,全身
酸痛不适较前减轻。
护理问题有:1.气体交换功能受损与肺功能受损至通气换气功能障碍有关
2.清理呼吸道低效与痰液粘稠不易咳出有关
3.潜在并发症呼吸衰竭。汇报完毕。
查房者:刚才责任护士汇报了病史,请问其他老师有没有补充?
其他老师:没有
查房者:周伯伯,杨护士讲了您的病情,您还有什么补充吗?
患者:没有
查房者:周伯伯,您知道你的责任护士是谁吗?您对您的疾病有什么了解吗?您知
道平时可以做哪些锻炼吗?护士向您讲解过这些知识吗?对我们的工作还满意吗?
患者:嗯,满意,责任护士是游阳,我知道我这个病没办法根治,只有平时注意让它
不要经常反复恶化就好了,游护士教了我锻炼呼吸的,我每天都在做,大家态度都很好,
谢谢你们对我的关心。
查房者:嗯,好的,谢谢周伯伯,周伯伯对疾病知识还是很了解,下面我们给你做个
检查。
责任护士:视诊胸廓呈桶状,两肺叩诊呈过清音,听诊双肺呼吸音降低,可闻及散
在哮鸣音及少量湿罗音;触诊语音震颤减弱。
查房者:周伯伯,谢谢您的配合。从体格检查听诊、触诊落实比较好,还应该检查
周阿姨下肢是否水肿。好,谢谢周伯伯。
回示教室
查房者:责任护士对周伯伯的护理基本到位。周伯伯诊断为慢性阻塞性肺疾病
急性加重期,那么,什么是慢阻肺呢?
护士A:慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完
全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的。查房者:这是以前的一个定义,2013
年慢阻肺全球倡议修订了COPD 的定义:是一种可以预防和可以治疗的常见疾病,其
特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或
气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。
修订的定义中着重两点不同,第一是以持续性的气流受限替换了以前的不完全可逆
的气流受限;第二是“急性加重和合并症”首次写入定义中。掌握了COPD的定义,那
么,大家知道引起COPD的病因有哪些呢?周伯伯为什么会患COPD呢?
护士B:COPD是多因素作用的结果,有吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污
染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化应激、炎症机制、遗传因素、免疫力降
低、自主神经功能失调、营养不良、气温突变等。查房者:其中吸烟是很重要的发
病因素,吸烟者的患病率比不吸烟者高2~8倍,烟龄越长、烟量越大,COPD的患病率
越高。主要是烟草中的化学物质可以损伤气到上皮细胞和纤毛运动,促使支气管粘
液腺和杯状细胞增生肥大,粘液分泌增多,使气道净化能力下降。吸烟还
可以使巨噬细胞和中性粒细胞的聚集和活化,使氧自由基产生增多,释放多量弹
性蛋白酶,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿形成。周伯伯既往吸烟30年,20支/日,这就是
致使他患病的主要原因。
查房者:那么COPD的病理改变主要表现为什么呢?
护士C:主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。
查房者:慢性支气管炎病理改变可见支气管黏膜上皮细胞变性、坏死,溃疡形
成。纤毛倒伏、变短、不齐、粘连,部分脱落;肺气肿样病理改变可见肺过度膨胀,弹
性减退。外观灰白或苍白,表面可见多个大小不一的大泡。周伯伯胸片:双肺间质性
肺炎伴肺气肿,双肺上叶陈旧性纤维病灶,肺组织发生肺气肿样的病理改变。周伯伯
反复出现咳嗽、咳痰、气促,那么COPD患者的临床表现有哪些呢?
护士C:慢性咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难、喘息和胸闷、其他还有体重下
降、食欲减退等。
查房者:其中气促是COPD标志性的症状。周伯伯做了哪些辅助检查? COPD常
见辅助检查有哪些呢?
护士C:周伯伯做了相关血液生化检查、动脉血气分析、胸片、心电图的检
查。
查房者:这些都是COPD常见的辅助检查。另外还有很重要的一项检查就是肺
功能,有些病人由于疾病原因无法完成,但是肺功能检查对COPD的诊断及判断疾病
严重程度有重要意义。根据FEV1/FVC%和FEV1 与80%预计值的比较,可以将
COPD分为四级,轻中重极重四个度。呼吸困难的程度可以根据运动量分为0~4
级。0级:剧烈活动后出现
呼吸困难;1级:快走或上坡后出现呼吸困难;2级:因为呼吸困难行走比同龄人慢
或以自己的速度在平地行走时需要停下来休息;3级:在平地上不行100米或数分钟
后需要停下来休息;4级:明显的呼吸困难而不能离开房间或者穿脱衣服即可引起气
短。周伯伯入院后给予了哪些治疗呢?
护士C:吸氧,哌拉西林他唑巴坦抗感染,盐酸溴己新、肺力咳、野马追糖浆止咳
化痰,多索茶碱、可必特解痉平喘等对症支持治疗。
查房者:常有的治疗有:①药物治疗:支气管舒张药、止咳祛痰药、糖皮质激素②
氧疗:持续低流量吸氧③健康教育:指导戒烟和呼吸功能锻炼。对COPD患者的护理
措施有哪些?
护士C:1.病情观察:观察患者的生命体征,尤其是呼吸的频率、节律,观察患者体
温的变化,患者咳嗽咳痰的情况以及痰液的性质、量、颜色。2.专科护理:予持续低
流量吸氧,每天大于15小时。指导患者呼吸功能锻炼,缩唇呼吸和腹式呼吸,每天3~4
次,每次8~10遍。
3.用药护理:观察药物的疗效和副作用。如止咳药喷托维林不良反应有口干、
恶心、腹胀、头痛等;祛痰药溴己新偶见恶心,转氨酶升高,消化性溃疡者慎用。5.基
础护理:保持合适的温湿度,保持病房整洁干净,床单位清洁干燥,保持口腔清洁。6.健
康教育:指导患者戒烟,进清淡高营养高维生素高蛋白的饮食,指导呼吸功能锻炼以及
家庭氧疗。
查房者:今天的查房大家都积极参与,我们主要复习了慢性阻塞性肺疾病的相关
知识和护理要点,回答都很积极,我们的目的也已经达到,
希望通过今天的查房大家在今后的工作中能更好的护理此类病人， 更 好的为
患者服务。谢谢大家配合。