WHO手卫生依从性调查表
(完整word版)手卫生依从性观察表
医生
护士
医技
工勤
其它
接触病人前
清洁或无菌操作前
接触病人体液后
接触病人后
接触病人物品后
刷手
洗手
手消毒
未采取
观察对象
手卫生指征
手卫生措施
观察对象
手卫生指征
手卫生措施
医生
护士
医技
工勤
其它
接触病人前
清洁或无菌操作前
接触病人体液后
接触病人后
接触病人物品后
刷手
洗手
手消毒
未采取
医生
护士
医技
工勤
其它
接触病人前
清洁或无菌操作前
接触病人体液后
接触病人后
接触病人物品后
刷手
洗手
手消毒
未采取
总人数人
医生依从性%
护士依从性%
依从性%
依从性%
未采取
观察对象
手卫生指征
手卫生措施
观察对象
手卫生指征
手卫生措施
医生
护士
医技
工勤
其它
接触病人前
清洁或无菌操作前
接触病人体液后
接触病人后
接触病人物品后
刷手
洗手
手消毒
未采取
医生
护士
医技
工勤
其它
接触病人前
清洁或无菌操作前
接触病人体液后
接触病人后
接触病人物品后
刷手
洗手
手消毒
未采取
观察对象
手卫生指征
手卫生措施
观察对象
手卫生依从性观察表
科室观察持续时间观察者日期
观察对象
手卫生指征
手卫生措施
(完整word版)手卫生依从性调查表
医护人员手卫生依从性调查表编号您好！医疗机构医护人员手上携带的细菌已成为医院感染的主要致病源，因此，正确洗手是预防医院感染传播、保护患者，避免交又感染的重要环节之一。
本次调查旨在了解我院各科室医护人员手卫生知识、信念、行为现状，请您根据实际情况填写，我们对您的参与合作表示十分的感谢！科室：调查日期：年月日一、一般情况1. 姓名：2．性别：①男②女3．民族：①汉族②其他4. 工龄：年5. 文化程度：①中专或高中②大专③本科④本科以上6. 岗位分类：①医生②护士③医技人员④其他7. 工作科室：①外科系统②内科系统③急诊科④门诊⑤其他8. 职称：①初级②中级③高级④其他二、手卫生指征在临床工作中，出现下列情况时，是否需要用肥皂、洗手液等清洁剂在流动水下洗手(简称“洗手，’)或采用免洗手消毒的方法，即用酒精等消毒剂擦手(简称“擦手”)?9.双手有可见的污迹或被血液，体液等污物污染时①需要②不需要10.直接接触每一位病人的身体之前①需要②不需要11.每接触一位病人完整的皮肤之后(如测量生命体征、搬运病人、体格检查等)①需要②不需要12.执行医疗、护理操作需戴无菌手套之前①需要②不需要13.脱去手套后(包括一次性或非一次性手套) ①需要②不需要14.静脉抽血或动脉采血之前①需要②不需要15.注射之前(包括皮下、皮内、肌肉注射) ①需要②不需要16.放置中心静脉、周围静脉导管或动脉插管之前①需要②不需要.17.进行其他侵入性医疗护理操作之前(如导尿，吸痰、内窥镜、气管切开、支气管镜等)①需要②不需要.18.接触病人的粘膜、不完整皮肤之后①需要②不需要.19.接触病人的体液、排泄物、分泌物或伤口敷料之后①需要②不需要.20.在医疗、护理服务过程中，手从病人身体的污染部位移至清洁部位之前①需要②不需要.21.每接触一位病人周围的物体之后(包括医疗设备) ①需要②不需要.22.在处理完被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污物污染的被服、设备、物品之后①需要②不需要.23.饭前便后①需要②不需要.三、手卫生相关知识、信念情况（可多选，选此项则在此选项处填入“√”；不选不填，下同）24. 如果手套未明显污染．在为其他病人服务时是否需要更换? ①需要②不需要25.未接触患者明显污染部位如伤口脓液等即是手未被污染，不需要洗手？①是②否26.接触同一患者是否需要洗手？①是②否27.带手套操作是否需要洗手？①是②否28.护理同一病种患者，不会造成交叉感染，不必洗手？①是②否29.肥皂是否需要保持干燥？①是②否30.戴手套前后是否需要洗手？①是②否31.使用“快速手消”可以完全替代洗手？①是②否32.使用“快速手消”时，应将产品涂抹在所有手部皮肤，揉搓至干？①是②否33.使用“快速手消”前，是否需要保持手部干燥？①是②否34.处理一名以上患者时，是否需要更换手套？①是②否35.一次性手套是否可以重复使用？①是②否36.你知道一次性橡胶手套的防护时间么？①知道②不知道37.下列哪些属于擦手消毒剂？①醇类②含碘消毒剂③有效氯制剂38. 对特殊传染性较强的患者进行检查或换药后，一次性手套是否需要专门处理？①需要②不需要39. 手卫生的目的是为了去除寄生于手部的哪类细菌？①暂住菌②常驻菌③全部细菌四、手卫生执行情况40.您每天洗手或手消毒次数约为？①0~ 10次②10~20次③20~30次④30~35次⑤35次以上41.您平时洗手后，选择何种干手方式？①自然风干②白大褂擦干③纸巾擦干④干手器吹干⑤其他42.如不能执行手卫生措施，原因是？①工作太忙顾不上②洗手设施不便③冬季洗手用水温度低④戴手套就不用洗手⑤频繁洗手对皮肤有损伤⑥手卫生与临床治疗关系不大⑦其他43.近一年内是否参加过手卫生相关培训？①有②无44.如参加过相关培训，培训次数？①一次②两次③三次④四次⑤四次以上45.如果有相关手卫生的宣传教育活动，你愿意参加吗？①不愿意②有时间也愿意③很愿意46.你曾经主动了解过有关手卫生的知识吗？①没有过②有过47.下列关于手卫生的宣传方式，你最喜欢要哪种？①不喜欢任何一种②哪种都可以③声像制品（磁带、录像带、光盘）④文字为主的材料（报纸、杂志、书、小册子）⑤图文并茂的材料（宣传画、折页、连环画）48.你对我院手卫生领域相关工作有什么意见与建议？。
手卫生依从性调查表
《手卫生依从性调查表》
科室：调查日期：年月日调查开始/结束时间：/ 调查持续时间：调查人员：
注意事项:
1.表头在开始数据收集前填写完整(除外结束时间和观察持续时间)
2、采用直接观察法在日常医疗护理活动中，不告知观察对象时，随机选择观察对象，观察并记录医务人员手卫生时机及执行的情况，计算手卫生依从率，以评估手卫生的依从性
3、观察时间与范围根据评价手卫生依从性的需要，选择具有代表性的观察区域和时间段；观察持续时间不宜超过20 min，（15—20分钟）
4、观察人员可同时最多观察3名医务人员，一次观察一名医务人员不宜超过3个手卫生
时机，
5、每周调查一次,整月下来要覆盖全科人员的80% .(科室人员少的要全覆盖)
6、用铅笔记录监测和观察数据，以便必要时修改。
7、手卫生措施中的“手消”是指使用速干手消毒剂消毒双手;“手套”只在医务人员未采取其他手卫生措施直接戴手套的情况下才进择。
8、指征选择:在时机对应的指征选项中选择对应指征，在每个指征前的“口中画”√
9、手卫生措施的选择:当观察对象执行了手卫生时，应在“口手消”“口洗手”中选择一项或两项(洗手后再进行卫生手消毒)，并接着判断和记录其是否正确(正确性评价包括揉搓方法、揉搓时间、干手方法，任一不正确都应视为手卫生“错误”）；如观察对象未执行手卫生，应选”无”；当观察对象未进行手卫生但是佩戴手套时，在选择“无”的同时选择“手套。
10、两个手卫生时机同时出现，优先次序：
无菌操作前>体液暴露后>接触患者前>接触患者后>接触患者周围环境后
手卫生依从率=实际手卫生/应该手卫生*100%
手卫生正确率=正确手卫生/实际手卫生*100%。
手卫生依从性调查表
永州市中心医院
医务人员手卫生依从性调查表
《手卫生依从性调查表》填表说明
1、定义
①时机：至少有一项指征发生的洗手时刻，一个时机可以对应一个或多个指征。
②指征：需要进行洗手的原因，多个指征可以同时出现。
③数量：是指本次调查观察此类人员的人数。
2、填写方法
①指征选择：在时机对应的指征选项中选择对应指征，在每个选中的指征前面的“□”中画“√”，即“√”。
②手卫生行为选择：在“手消”、“皂液和水”、“无”三项中选择一项，在前面的“□”中画“√”，即“√”；当观察对象未进行手卫生但是更换手套时，在选择“无”的同时在“戴手套”前面的“○”中画“√”，即“○√”；当观察对象选择“手消”或“皂液和水”的方法进行手卫生时，应接着判断其
√”；错误时画“×”即“○×”。
正确性，正确时画“√”即“○
3、注意事项
①选择指征中“病人后”和“环境后”不能同时选择。
“接触病人后”与“接触环境后”之间应该有另外一个手卫生时机。
②判断手卫生正确与否需要考虑：揉搓方法、揉搓时间、干手方法三个方面，三者之中有一项错误，则判断为错误。
4、常见情景举例
例1：一名护士为2位患者依次静脉穿刺，在接触第1个患者前、两患者间和接触第2个患者后均正确使用速干手消毒剂进行卫生手消毒，方法正确，填写结果如图1。
例2：一名护士为患者更换尿袋，更换前未洗手，仅佩戴了清洁手套，操作后未洗手更换了清洁手套后为下一位患者护理尿管。
填写结果如图2。
图1 图2。
手卫生依从性调查汇总表
实际洗手次数
手卫生依从性=x100%
应洗手次数
手卫生正确次数
手卫生正确率=x100%
实际洗手次数
2、手卫生专项督导中，无菌操作前未规范手消毒。
原因分析
1、个别医务人员执行手卫生自律性差，消毒隔离意识不 强；
2、工作繁忙，手卫生偶被忽视，督导组未及时跟进督导。
整改措施
1、继续新入职人员手卫生人员知识的培训工作；
2、强化消毒隔离意识，避免交叉感染；
3、督导组跟进督导，持续改进。
4、继续全员手卫生的学习和培'、、名称 人员\\
调查 人数
应洗手 次数
实际洗 手次数
依从性
(%
手卫生 正确次数
正确率
(%
医牛
21
76
74
97
72
97
护士
31
136
133
98
130
98
总数
52
212
207
98
202
98
存在问题
1、 医务人员手卫生执行整体较为规范，偶有新入职人员执 行欠规范；
手卫生依从性观察表
表格填写说明
1.采取暗访调查方式。
2.用铅笔记录检测和观察到的数据，以便必要时修改。
3.表头在开始数据收集之前完成（结束时间和观察持续时间除外）。
4.观察不应该超过20分钟，（根据观察内容可调整，但应控制在10-40分钟内）观察结束时间和持续时间在观察结
束时填写。
5.在保证完成观察内的情况下，观察员可以同时观察3个卫生保健工作者。
6.不同的专业人员可以记录在相同的列，每次记录应标明所观察人员所在科室及专业，人员编号按观察顺序编号：1，
2，3，…等
7.一旦观察到应进行手卫生的指征时，根据观察到的行为在相应列的方框打“√”标记。
观察到的所有指征及相关
行为（包括未采取手卫生）均应记录。
8.每一个时机，是指在每列的每行是不同的。
当几个指征同时出现，每个都需在相应的方框标记。
记录时，一个时
机对应一个指征，记录在一行。
9.不管是否完成手卫生都在记录。
10.只当在卫生保健工作者未采取其他手卫生措施而戴手套的情况下才记录手套的使用情况。
11.如何判断手卫生是否正确：按手卫生指征采用规范的七步洗手法来执行手卫生，视为正确，否则，视为不正确。
若工作者手上有明显的污染物，而采取卫生手消毒而不是洗手，也视为不正确。
手卫生是否正确只有在观察人员有具体手卫生措施时才填写。
目的简短描述
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手卫生依从性及正确性调查表
手卫生依从性及正确性调查表XXX洗手依从性调查表
调查科室：调查时间：
职业
1234
洗手指征
接触病人血接触病人周
接触病人前接触病人后无菌操作前
液、体液后围环境后
洗消未洗消未洗消未洗消未洗消未
摘手套后
洗消未注：1为“医生”；2为“护士”；3为“其他临床人员”指“医技人员或其他治疗的技术人员”；4为“其他非临床人员”指“行政后勤人员、保洁人员”。
XXX洗手正确率调查表
职业
洗手方式
洗手过程
洗手步骤洗手时间干手方式
其他非临
外科速干步骤外科速干干手医生护士临床床人流动步骤缺步流动吹风
手消手消有错手消手消纸巾方式
人员员水正确骤水机
毒毒误毒毒错误注：流动水洗手时间〉15秒；外科手消毒时间〉2分钟；速干手消毒〉1分钟。
总结：
1、本次共观察有个应执行手卫生场景；其中执行手卫生次数为，未执行手卫生次数为，手卫生执行率为。
最新手卫生依从性正确性观察表
接触环境后
擦手
洗手
未采取
手套
是
否
错误原因：
10
接触病人前
无菌操作前
接触体液后
接触病人后
接触环境后
擦手
洗手
未采取
手套
是
否
错误原因：
10
接触病人前
无菌操作前
接触体液后
接触病人后
接触环境后
擦手
洗手
未采取
手套
是
否
错误原因：
注：接触环境后指：给病人更换床单、调整输液器后、接触病人床旁桌床栏后、调整病人呼吸机面板后等情况。
2020年科手卫生依从性、正确率统计表
月份
观察日期
观察持续时间
观察者
医师
护士
其他人员（保洁员或行政后勤人员）
总的手卫生依从性
总的手卫生正确率
应洗手或手消毒次数
实际洗手或手消毒次数
正确洗手或手消毒次数
依从性
正确率
应洗手或手消毒次数
实际洗手或手消毒次数
正确洗手或手消毒次数
依从性
正确率
应洗手或手消毒次数
实际洗手或手消毒次数
接触病人后
接触环境后
擦手
洗手
未采取
手套
是
否
错误原因：
6
接触病人前
无菌操作前
接触体液后
接触病人后
接触环境后
擦手
洗手
未采取
手套
是
否
错误原因：
6
接触病人前
无菌操作前
接触体液后
接触病人后
接触环境后
擦手
洗手
未采取
手套
是
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WHO手卫生依从性观察表
科室/病房: 日期: 年 月 日 观察者编号:
开始/结束时间: : / : 观察持续时间: 观察者:
专业类： 专业类 专业类 专业类
编码： 编码 编码 编码
时机 手卫生指征 手卫生措施 时机 手卫生指征 手卫生措施 时机 手卫生指征 手卫生措施 时机 手卫生指征 手卫生措施
1 接触病人前 无菌操作前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手 洗手 未采取 手套 1 接触病人前 无菌操作前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手 洗手 未采取 手套 1 接触病人前 无菌操作前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手 洗手 未采取 手套 1
接触病人
前
无菌操作
前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手
洗手
未采取
手套
2 接触病人前 无菌操作前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手 洗手 未采取 手套 2 接触病人前 无菌操作前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手 洗手 未采取 手套 2 接触病人前 无菌操作前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手 洗手 未采取 手套 2
接触病人
前
无菌操作
前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手
洗手
未采取
手套
3 接触病人前 无菌操作前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手 洗手 未采取 手套 3 接触病人前 无菌操作前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手 洗手 未采取 手套 3 接触病人前 无菌操作前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手 洗手 未采取 手套 3
接触病人
前
无菌操作
前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手
洗手
未采取
手套
4 接触病人前 无菌操作前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手 洗手 未采取 手套 4 接触病人前 无菌操作前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手 洗手 未采取 手套 4 接触病人前 无菌操作前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手 洗手 未采取 手套 4
接触病人
前
无菌操作
前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手
洗手
未采取
手套
5 接触病人前 无菌操作前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手 洗手 未采取 手套 5 接触病人前 无菌操作前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手 洗手 未采取 手套 5 接触病人前 无菌操作前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手 洗手 未采取 手套 5
接触病人
前
无菌操作
前
接触体液
后
接触病人
后
接触环境
擦手
洗手
未采取
手套
.
部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！
后
6 接触病人前 无菌操作前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手 洗手 未采取 手套 6 接触病人前 无菌操作前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手 洗手 未采取 手套 6 接触病人前 无菌操作前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手 洗手 未采取 手套 6
接触病人
前
无菌操作
前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手
洗手
未采取
手套
7 接触病人前 无菌操作前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手 洗手 未采取 手套 7 接触病人前 无菌操作前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手 洗手 未采取 手套 7 接触病人前 无菌操作前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手 洗手 未采取 手套 7
接触病人
前
无菌操作
前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手
洗手
未采取
手套
8 接触病人前 无菌操作前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手 洗手 未采取 手套 8 接触病人前 无菌操作前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手 洗手 未采取 手套 8 接触病人前 无菌操作前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手 洗手 未采取 手套 8
接触病人
前
无菌操作
前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手
洗手
未采取
手套
9 接触病人前 无菌操作前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手 洗手 未采取 手套 9 接触病人前 无菌操作前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手 洗手 未采取 手套 9 接触病人前 无菌操作前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手 洗手 未采取 手套 9
接触病人
前
无菌操作
前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手
洗手
未采取
手套
10 接触病人前 无菌操作前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手 洗手 未采取 手套 10 接触病人前 无菌操作前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手 洗手 未采取 手套 10 接触病人前 无菌操作前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手 洗手 未采取 手套 10
接触病人
前
无菌操作
前 接触体液后 接触病人后 接触环境后 擦手
洗手
未采取
手套
注：接触环境后指：给
病人更换床单、调整输液器后、接触病人床旁桌后、调整病人呼吸机面板后等情况。